咳嗽

張子剛曰：肺為嬌臟，怕寒而惡熱，故邪氣易傷而難治，以其湯散徑過、針灸不及故也。汪省之亦曰：肺受病易，藥入肺難。二氏之言信矣。蓋咳嗽一證，本非大病，然古人殊加懇切者，良以此耳。故此編所纂，亦不厭其繁重云。

名義　咳嗽之說，古書咳而無嗽，後人則兼言之。大抵皆從肺出，其聲響亮，不因痰涎而發者，謂之咳，言其聲音聞於人也。痰涎上下，隨聲而發者，謂之嗽，如水之嗽蕩，謂能嗽其氣往來也。（《雞峰》）（按：《續易簡方脈論》曰：咳因氣逆，嗽因痰作。《保命集》曰：咳謂無痰而有聲，嗽是無聲而有痰，咳嗽謂有聲而有痰。其意俱相近。）

嗽與咳一證也，後人或以嗽為陽，咳為陰，亦無考據。且《內經·咳論》一篇，純說嗽也，其中無嗽字。由是言之，咳即嗽也，嗽即咳也云云。《素問》惟以四處連言咳嗽，其餘篇中止言咳，不言嗽，乃知咳嗽，一證也。《生氣通天論》云：秋傷於濕，上逆而咳。與《應象論》文義同而無嗽字，乃知咳即是嗽明矣。（《儒門事親》）（按：子和此說，亦不可廢，故並舉之。）

源由總說　江流滔滔，日夜無聲，狂瀾激石，不平則鳴。所以咳嗽者，痰塞胸脘，氣逆不下，衝擊而動肺耳。然亦何以致此哉？曰：感風傷冷，挾熱受濕，瘀血停水，與夫肺實肺虛，皆能壅痰而發嗽也。夫肺為嬌臟，外主一身之皮毛，內為五臟之華蓋。形寒飲冷，最易得寒，燥氣鬱蒸，最易生熱。惟其易為冷熱，所以內外交侵，動則邪氣窒塞矣，此非不平而嗚乎。（《直指》）

肺五臟之華蓋，專主於氣。清濁既分，則無嗽。清氣不分，濁氣上干於華蓋，加以協水停飲，肺不得清，則為嗽矣。（《奇效》）

峽伯雖言五臟六腑皆令人咳，其所重全在肺胃，而尤重在外內合邪四字。人身有外邪，有內邪，有外內合邪。此云五臟之久咳，乃移於六腑，是指內邪郁發而言。若外邪入傷肺合而咳，原無臟腑相移之例也。（《醫通》）

外內二因　咳嗽一證，竊見諸家立論太繁，皆不得其要，多致後人臨證莫知所從，所以治難得效。以余觀之，則咳嗽之要，止惟二證。何為二證？一曰外感，一曰內傷，而盡之矣。夫外感之咳，必由皮毛而入。蓋皮毛為肺之合，而凡外邪襲之，則必先入於肺，久而不愈，則必自肺而傳於五臟也。內傷之嗽，必起於陰分。蓋肺屬燥金，為水之母，陰損於下則陽孤於上，水渴金枯，肺苦於燥，肺燥則癢，癢則咳不能已也。總之咳證雖多，無非肺病，而肺之為病，亦無非此二者而已。但於二者之中，當辨陰陽，當分虛實耳。蓋外感之咳，陽邪也，陽邪自外而入，故治宜辛溫，邪得溫而自散也。內傷之咳，陰病也，陰氣受傷於內，故治宜甘平養陰，陰氣復而嗽自愈也。然外感之邪多有餘，若實中有虛，則宜兼補以散之。內傷之病多不足，若虛中挾實，亦當兼清以潤之。大都咳嗽之因，無出於此，於此求之，自得其本，得其本則治之無不應手，又何有巢氏之十咳證，陳氏之三因證，徒致亂人心目而不得其際也。留心者，其熟味此意。（《景岳》）（按《病機匯論》於此證稍有規辭，欠核不錄。）

非時風寒為咳（喜變肺癰）《古今錄驗》（原先載經文）又非時有風寒冷，人觸冒解脫傷皮毛間，入臟腑為咳上氣如此也。又非時忽然暴寒傷皮膚，中與肺合，則咳嗽上氣，或胸脅叉痛，咳唾有血者，是其熱得非時之寒暴薄之，不得漸散，伏結深，喜肺癰也。因咳服溫藥，咳尤劇，及壯熱吐膿血，汗出惡寒是也。天有非時寒者，急看四時方也。（《外臺》）

咳為肺痿　肺處臟之最高，葉間布有細竅，此竅名為泉眼。凡五臟之蒸溽，從肺管吸入之，只是氣從泉眼呼出之，便成液，息息不窮，以之灌溉周身者，皆從此出，此即人身之星宿海也。一受火炎，呼處成吸，有血即從此眼滲入，礙去竅道，便令人咳。咳則見血，愈咳愈滲，愈滲愈咳。久則泉眼俱閉，吸時徒引火升，喉間或癢或嗆，呼時並無液出，六葉遂枯遂焦，此肺痿之由也。（《醫徑向測》）（按：《源流論》有吐血不殺人、咳嗽殺人論，正與此說相發，錄在《吐血》中，當參。）

脈候　診其脈，隨其部位與氣口相應，浮緊則虛寒，沉數則實熱，弦澀則少血，洪滑則多痰，以此類推，無施不可。（《三因》）

咳必審肺脈虛實。實者浮大有力，若沉而滑，則痰氣盛也。虛者弦大無力，若沉細帶數，則火鬱極也。（《入門》）

咳嗽，脈浮為客邪，宜發散。脈實為內熱，宜清利。脈濡散為腫虛，宜溫補。（《集解》）

如久咳脈澀，或雖洪大，按之不鼓，屬肺虛，宜五味、款冬、紫菀、兜鈴之類，斂而補之。如日數雖久，而脈滑數有力，倘屬有餘實火，還宜清肺尋火尋痰而治之。（《錦囊》）

診決死生　咳嗽脈沉緊者死，浮直者生，浮軟者生（《聖惠》軟作大），小沉伏匿者死（《集成》浮大者易治，沉微者難愈）。咳嗽羸瘦，脈形堅大者死（《巢源》絡脈大者死）。（《脈經》）浮短者，其人肺傷，諸氣微少，不過一年死，法當嗽也。（同上）（當參死證條）病咳嗽，脈數身瘦者死。暴咳嗽，脈散者死。病咳，形肥，脈急甚者死。病諸嗽喘，脈沉，而浮者死。（《中藏經》）

諸嗽證治　許仁則論咳嗽病有數種：有熱嗽，有冷嗽，有肺氣嗽，有飲氣嗽。熱嗽者，年少力壯，體氣充滿，將息傷熱，積熱所成，故致熱嗽。此但食飲取冷，兼以藥壓之自歇。冷嗽者，年衰力弱，體氣虛微，如復寢食傷冷，故成冷嗽。此亦但將息以溫，兼進溫藥，則當平復。肺氣嗽者，不限老少，宿多上熱，後因飲食將息傷熱，則常嗽不斷，積年累歲肺氣衰，便成氣嗽。此嗽不旱療，遂成肺痿，若此將成，多不救矣。飲氣嗽者，由所飲之物，停滯在胸，水氣上衝，衝入於肺。肺得此氣便成嗽，久而不除，漸成水氣，若作此病，亦難療之。熱嗽之狀，更無其餘，但遇於熱便發。冷嗽之狀，但遇諸冷，此疾便發。肺氣嗽經久，將成肺痿，其狀不限四時冷熱，盡夜嗽常不斷，唾白如雪，細沫稠黏，喘息氣上，乍寒乍熱，發作有時，唇口喉舌乾焦，亦有時唾血者，漸覺瘦悴，小便赤，顏色青白，毛聳，此亦成蒸。肺氣嗽經久，有成肺癰者，其狀與前肺痿不多異，但唾悉成膿，出無多少。飲氣嗽經久不已，漸成水病，其狀亦不限四時，晝夜嗽不斷，遇諸動嗽物，便致困劇，甚者乃至雙眼突出，氣即欲斷，汗出，大小便不利，吐痰飲涎洟沫，無復窮限，氣上喘急肩息，每旦眼腫，不得平眠。（《外臺》）

極要方云：此病有數種：有冷熱咳嗽，有肺痿嗽，有肺癰嗽，有水氣嗽。若有本性非熱，遇諸冷緣而得嗽，觸冷便發，遇熱即可，此是冷嗽也。若有本性非冷，遇諸熱緣而得嗽，觸熱便發，遇冷即可，此是熱嗽也。若本性多熱，嗽又久，熱將息更劇，冷將息無效，每唾無多膿洟，但唾白而稠，總是細小泡沫，此是肺痿嗽也。若本性冷熱將息無效，每嗽所出，皆是濃洟，如癰瘡中膿，或寒或熱，此是肺癰嗽也。若有非冷非熱，經久患嗽，上氣喘息，腹滿悶，甚者頭面有氣，過久重者，身體皆腫，此是水氣嗽也。（《醫心》）

咳而口中自有津液，舌上胎滑，此為浮寒，非肺痿也。（《脈經》）

留飲咳者，其人咳不得臥，引項上痛，咳者如小兒掣縱狀。（《千金》）

有因寒者，有風者，有熱者。風寒從外至，熱則從內起。風寒則諸經自受其邪，熱則諸經腑臟或熏乘而為病。風則散之，寒則溫之，熱則調之。因風者惡風，出風中則咳甚。因寒者，得寒則劇。因熱者，得熱而發。（《雞峰》）

咳嗽有二：一曰熱，二曰寒。熱嗽有濃痰，鼻聞腥氣，宜服涼藥；寒嗽痰薄，宜服熱藥。飲冷水一二呷而暫止者，熱嗽也；呷熱湯而暫止者，冷嗽也，此法用之有驗。以小柴胡湯治熱嗽，以理中湯加五味子治寒嗽，皆已試之驗。（《醫說》引《醫余》）

大抵咳嗽皆從肺出，醫家細論發藥大略有三：有因寒者，有風者，有熱者。風寒則從外至，熱則從內起。風寒則諸經自受其邪，熱則諸經腑臟或熏乘而為病。風則散之，寒則溫之，熱則調之。瀉是瀉肺經，非瀉腑臟也，當用葶藶、桑白皮之類是也。因風者遇風則嗽甚，因寒者值寒則嗽劇，因熱者遇熱則嗽即發。更有一驗甚的，但問遇夜飲酒時，夜間如何。若吃酒後嗽甚，則有熱也；吃酒了嗽減，則有寒也。涎青白者有寒，稠黃者有熱，隨證發藥。（《和劑指南》）

感風者鼻塞聲重，傷冷者悽清怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏滯，瘀血則膈間腥悶，停水則心下怔忪。或實或虛，痰之黃白，唾之稀稠，從可知也。（《直指》）

夏月嗽而發熱者，謂之熱痰嗽，小柴胡四兩，加石膏一兩，知母半兩用之。冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍加杏仁服之。然此為大例，更當隨時加減之。（《保命集》）

咳嗽之證，大概風、冷、熱、損、勞。風者，感外風寒入肺經，其證或惡寒，或不惡寒，或發熱，或不發熱，或頭痛，或不頭痛，但暴得之，便覺痰壅，咳嗽不止，脈雖浮盛，此則是感風，三拗湯、金沸草散，量證加減與服。若服藥不減，則是感風未解，當與傷寒中發散藥，量四時加減，出汗乃止。傷冷咳嗽，身不憎寒發熱，得之脾胃受寒，傳入於肺，遂成寒嗽，嗽甚則吐白沫而多嘔。此當先用溫藥，溫其脾胃，如治中湯、胡椒理中湯、丁香半夏丸、五嗽丸皆要藥，或用理中湯加五味子煎服。如伏熱作嗽，一時風熱在胸膈間，所以作嗽。其證胸滿咽乾，唾黃濁水，甚者咯血。宜服洗心散，或金沸草散加黃芩，以除大熱。又有損嗽，男子因打撲負重而傷肺經，女子因勞苦用力而損肺經，此不可拘以一定之說。蓋其肺經已損，遇風亦發，遇寒亦發，遇冷亦發，遇熱亦發，當隨證而調理之。其甚者咯血或至紫黑，當用心藥去心肝間瘀血，如蘇木、生地黃、赤芍藥、當歸之類，仍灸肺喻，則飲可安矣。（《治病活法秘方》）（勞嗽見於後，又損嗽宜參瘀血嗽。）咳嗽有風寒、痰飲、火鬱、勞嗽、肺脹。乾咳嗽難治，此係火鬱之證，乃痰鬱其火邪在中。（《丹溪》）（按：原就上半日多嗽、午後嗽、黃昏嗽、五更嗽多、陰分嗽為辨，茲不錄。）

戴云：風寒者，鼻塞聲重惡寒者是也。火者，有聲痰少而赤者是也。勞者，盜汗出，兼痰者多作寒熱。肺脹者，動則喘滿，氣急息重。痰者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止。五者大概耳。（《鉤玄》）

夫咳之為病，有一咳即出痰者，脾濕勝而痰滑也。有連咳十數不能出痰者，肺燥勝而痰澀也。滑者宜南星、半夏、皂角灰之屬燥其脾，若利氣之劑，所當忌也。澀者宜枳殼、紫蘇、杏仁之屬利其肺，若燥肺之劑，所當忌也。（《綱目》引丹）

凡咳嗽面赤，胸腹脅常熱，惟於足乍有涼時，其脈洪者，熱痰在胸膈也，宜小陷胸湯、礞石丸之類，清膈降痰，甚而不已者，宜吐下其痰熱也。面白噴嚏，或脅急脹痛，或脈沉弦細遲而咳者，寒飲在胸腹也，宜辛熱去之。（同上）

感寒而嗽者，惡寒無汗，或身體發熱，或鼻流清涕，宜杏子湯。有熱嗽諸藥不效，竹葉石膏湯去竹葉，入粳米，少加知母，多加五味、杏仁，此必審是伏熱在上焦心肺間者可用。（《要訣》）

凡遇冬寒月則發喘嗽者，乃寒冷外持，鬱火於內，不得外泄，炎上而作喘嗽，治宜發表散外寒，利氣疏里郁。（《原理》）

火熱咳嗽，喉啞痰濃，或大便秘結者，涼膈散加桔梗。（《醫通》）

新久虛實　肺主於氣，候皮毛。人有運動勞役，其氣外泄，腠理則開，因乘風取涼，冷氣卒傷於肺，即發成嗽，故為暴氣嗽，其狀嗽甚而少涎沫。久咳嗽者，是肺極虛故也，肺既極虛，氣還乘之，故連年積月久不瘥。夫氣久逆不下，則變身面皆腫滿，表裡虛氣往來乘之故也。（《病源論》）

經年累月，久嗽不已，服藥不瘥，余無他證，卻與勞嗽不同，宜三拗湯，仍佐以青金丹。有暴嗽服諸藥不效者，或教之生料鹿茸丸、大菟絲子丸方愈，此乃腎虛所致，有本有標，卻不可以其暴嗽而疑遽補之非。然所以易愈者，亦覺之早故也。（《要訣》）

新咳有痰者外感，隨時解散；無痰者便是火熱，只宜清之。久咳有痰者，燥脾化痰；無痰者，清金降火。蓋外感久則鬱熱，內傷久則火炎，俱宜開鬱潤燥。其間有七情氣逆者，則以枳殼、香附順氣為先。停水宿食者，則以南星、檳榔分導為要。氣血虛者，補之斂之。苟不治本而浪用兜鈴、粟殼澀劑，反致纏綿。況肺為嬌臟，易寒易熱。雖人參平藥，惟氣虛最宜。若肺熱有火及風邪初盛者，俱宜沙參或玄參代之，故咳不拘於寒也。（《入門》）

咳之為病，有新久虛實之殊。新咳者肺有實邪，風則散之，寒則發之，熱則清之，火則瀉之，濕則除之，痰則滌之。有久病忽咳，病雖久而咳則暴，亦為新咳，必新傷風食也。風則疏之，食則消之即愈矣。久咳者屬虛屬郁，有由氣虛者，有由血虛者，有由血虛火盛喘咳聲嘶者，有氣血兩虛者，有虛勞嗽痰熱渴汗者，有虛勞咳血痰喘者。有虛勞嗽一二聲無痰，夜則發熱，過則冷，睡多夢者。有火鬱於肺，咳則有聲無痰者。有濕痰內郁，痰出則咳少止，少頃又咳者。而又有咳久傷脾，滿面生瘡者。有久咳失音者，有久咳失氣者，有久咳面目浮腫者，有久咳成勞者。有久咳經年百藥不效，余無他證，與勞嗽異者。有痰鬱火邪在中成乾咳嗽者，此證極難治，先用開劑（宜逍遙散重加桔梗），後用補陰之品。（《尊生書》）

新嗽易愈，久嗽難愈。所以難愈者，由病邪傳變而入深也。（《蒼生司命》）

外感內傷證治（不內外因諸證）外感有嗽，內傷亦有嗽，此一實一虛，治當有辨也。蓋外感之嗽，必因偶受風寒，故或為寒熱，或為氣急，或為鼻塞聲重，頭痛吐痰。邪輕者，脈亦和緩；邪甚者，脈或弦洪微數。但其素無積勞虛損等證，而陡病咳嗽者，即外感證也。若內傷之嗽，則其病來有漸，或因酒色，或因勞傷，必先有微嗽而日漸以甚。其證則或為夜熱潮熱，或為形容瘦減，或兩顴常赤，或氣短喉干。其脈輕者亦必微數，重者必細數弦緊。蓋外感之嗽其來暴，內傷之嗽其來徐。外感之嗽因於寒邪，內傷之嗽因於陰虛。外感之嗽可溫可散，其治易；內傷之嗽宜補宜和，其治難。此固其辨也。然或其脈證素弱，而忽病外感者有之；或其形體素強，而病致內傷者亦有之。此中疑似，但於病因脈色中細加權察，自有聲應可證。若或認之不真而互謬其治，則吉凶攸系不淺也，最宜慎之。（《景岳》）

外感咳嗽與陰虛咳嗽，尤宜辨晰。外感咳嗽，則聲盛而濁，先緩後急，日夜無度，痰涎稠黏而喘急。陰虛勞嗽，則聲怯而槁，先急後緩，或早甚，或暮甚，清痰少氣而喘乏也。（《醫通》）

外感以有咳嗽為輕，蓋肺氣雖郁，尚能通也。故鼻流清涕，鼻癢而嚏，喉癢而咳。若郁甚熱壅，不能上通，則鼻乾且塞，無噴嚏咳嗽之證矣。蓋郁不甚者，尚欲外散與上通；甚則不外散而內攻，不上通而下郁也。內傷以有咳嗽為重，如肝腎之火，其初止病下焦，未遽上干也。久而炎熾，乃反於肺，則病重矣。（若肺火自盛者，不在此論。）（《醫碥》）

按咳雖肺病，五臟六腑皆能致之。析其條目，經文尚有漏義；總其綱領，不過內傷外感而已。風寒暑濕傷其外，則先中於皮毛，皮毛為肺之合，肺邪不解，他經亦病，此自肺而後傳於諸臟也。勞欲情志傷其內，則臟氣受傷，先由陰分而病及上焦，此自諸臟而後傳於肺也。自表而入者，病在陽，宜辛溫以散邪，則肺清而咳愈。自內而生者，病在陰，宜甘以壯水，潤以養金，則肺寧而咳愈。大抵治表者，藥不宜靜，靜則留連不解，變生他病，故忌寒涼收斂，如《五臟生成篇》所謂肺欲辛是也。治內者，藥不宜動，動則虛火不寧，燥癢愈甚，故忌辛香燥熱，如《宣明五氣篇》所謂辛走氣、氣病無多食辛是也。（《必讀》）

病者咳嗽，發作寒熱，引腰背痛，或復喘滿，此因房勞傷腎。病者中滿腹脹，搶心痛，不欲食，此因飢飽傷脾。病者咳嗽，左脅偏疼，引小腹並膝腕疼，此因疲極傷肝。病者咳嗽，吐白涎，口燥聲嘶，此因叫呼傷肺。病者喘嗽，煩熱自汗，咽乾咯血，此因勞神傷心，並屬不內外因。（《三因》）

七情飢飽嗽，無非傷動臟腑正氣，致邪上逆，結成痰涎，肺道不理，宜順氣為先，四七湯半帖，加桑白皮、杏仁、五味子、人參、阿膠各半錢。有嗽吐痰與食俱出者，此蓋飲食失節，致肝氣不利，而肺又有客邪，肝濁道，肺清道，清濁相干，宜二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼各半錢。有飲冷熱酒，或飲冷水，傷肺致嗽，俗謂之湊肺，宜紫菀飲。（《要訣》）（按：紫菀飲即《濟生》紫菀茸湯。）

凡好色之人，元氣虛弱，咳嗽不愈者，宜瓊玉膏最捷。肺虛甚者，人參膏以生薑、橘紅佐之。有痰，加痰藥。（《原理》）

有兼停飲食而咳，須用消化之方，不可用烏梅、粟殼酸澀藥。其寒邪未除，宜用發散之劑，不可便用補劑。（《醫通》）

勞嗽（肺中有蟲嗽）今之所謂勞嗽者，無所經見，意其華佗所謂邪嗽，真人所謂疰嗽者是已。此病蓋酒色過度，勞極傷肺，損動經絡，其重者咯唾膿血，輕者時發時瘥。又有因虛，感邪惡之氣，且傳疰得之，或先嘔血而後嗽，或先咳嗽漸就沉羸，此則非特內傷肺經，又挾邪惡傳疰之氣，所以特甚，病之毒害，無過此也。真人治疰嗽通氣丸方，用蜈蚣四節。又云：夢與鬼交通及飲食者，全用蜈蚣。《外臺》方，四滿丸，治五嗽亦用蜈蚣。近世名公能推原其指意，率用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、麝香、丹砂、雄黃、安息香之類，以通神明之藥療之，高出古人之意矣。又肺中有蟲如蠶，令人喉癢而咳，湯散逕過，針灸不及，以藥含化，蟲死即嗽止。（《雞峰》）

至若酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火自炎，遂使燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其嗽連續而不已。惟夫血不榮肌，故邪在皮毛，皆能入肺，而自背得之尤速，此則人參、芎、歸所不可無。（按：《醫通》曰：當與炙甘草湯，或黃耆建中加丹皮。蓋丹皮辛香，調和營氣，治無汗骨蒸，故陰虛人解表，以丹皮為嚮導。）一種傳注，病涉邪惡，五臟受克，毒害尤深，近世率用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香丸通神之劑。（《直指》）

有勞嗽一證，皆因肺虛，或苦風寒暑濕，及勞逸抑鬱，憂思喜怒，飲食飢飽，致臟腑不平，積微至著，以至漸成肺痿肺癰者。咳嗽有多痰者，有乾咳無痰者，甚則失聲，咳唾膿血，身體發熱，五心煩熱，盜汗自出，夜夢鬼交，日輕夜重，肢體憔悴，皮膚乾燥，頰赤如敷胭脂，飲食日少。古人云：瘡一月不愈，則瘡中有蟲；咳嗽一月不愈，則肺中有蟲。若肺有蟲，則藥難為功矣。肺蟲如蠶，漸致變亂，日將月積，致成勞蟲矣。（《治病活法秘方》）

勞嗽有因久嗽成勞者，有因病勞乃嗽者。其證寒熱往來，或獨熱無寒，咽痛嗌痛，精神疲極。所嗽之痰，或濃或淡，或時有血，腥臭異常，語聲不出者，補肺湯半帖，加杏仁、貝母、款冬花、阿膠、百合各半錢，煎去滓，調鍾乳粉。咽痛者，更加桔梗半錢。熱甚者，更加秦艽半錢。嘔者，去地黃，加半夏如其數。氣急者，加靈砂丹或二炒丹。（《要訣》）

若飢時胸中大痛，唇面上有白點如粟，咽喉或癢或痛而咳不可忍，脈極數，或忽大忽小，此必肺中有寸白蟲，飢則蟲上求食，痛嗽不寧也。一味百部蒸膏，略加檳榔、烏梅。（《醫通》）（按：百部治久咳，出《千金》。）

呷嗽　呷嗽者，猶是咳嗽也。其胸膈痰飲多者，嗽則氣動於痰，上搏喉咽之間，痰氣相擊，隨嗽動息，呼呷有聲，謂之呷嗽。其與咳嗽大體雖同，至於投藥，則應加消痰破飲之物，以此為異耳。（《病源論》）

瘀血嗽　肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝、薑汁之類。血礙氣作嗽者，桃仁去皮尖，大黃酒炒，薑汁丸服。（《丹溪》）

瘀血咳則喉間常有腥臭，輕者瀉白散，加生地、山梔、牡丹皮、麥門冬、桔梗，重者桃仁、大黃，薑汁為丸服。或因打損勞力傷肺，遇風寒則咳，或見血紫黑色者，四物湯去芎，加大黃、蘇木為末，酒調服，利去心肺間瘀血即止，後服人參養榮湯調理。（《入門》）

前後心脹，喉中有血腥氣，氣口脈澀，此膈間有蓄血也。試法，呷熱薑湯作呃者，瘀血也。犀角地黃湯加童便、桃仁、大黃攻散之，或平胃合越鞠，加韭汁、童便消伐之。氣竭肝傷而咳嗽血腥者，四烏鰂一蘆茹丸。（《醫通》）

時行嗽　時行嗽，發熱惡寒，頭痛鼻塞氣急，狀如傷冷熱，連嗽不已，初得病即伏枕，一兩日即輕。記壬午秋，滿城有此病，繼時甲午年夏秋之交，此病又自南而北，得免者少，並呼為蝦蟆瘟，用參蘇飲加細辛半錢。（《要訣》）（按：此證亦出徐應登《醫便》，用敗毒散。）

兩在北方，遇夏秋久雨，天行咳嗽頭痛，用古方益元散，薑蔥湯調服，應手效，日發數十斤，經以徹夜。此蓋甲己土運濕令，痰壅肺氣上竅，但泄其膀胱下竅而已，不在咳嗽例也。（《韓氏醫通》）

頓嗆　咳嗽俗名曰嗆，連咳不已，謂之頓嗆。頓嗆者，一氣連嗆二、三十聲，少則十數聲。嗆則頭傾胸曲，甚則手足拘攣，痰從口出，涕泣相隨，從膺胸而下應於少腹。大人患此如同哮喘，小兒患此謂之時行頓嗆。頓嗆不服藥，至一月亦愈。（《醫學真傳》）（治方出清涼方中，宜參。）

咳嗽短氣　肺主氣，候皮毛。氣虛為微寒客皮毛，入傷於肺則不足，成咳嗽。夫氣得溫則宣和，得寒則否澀。虛則氣不足而為寒所迫，並聚上肺間，不得宣發，故令咳而短氣也。（《病源論》）

咳嗽上氣　夫咳嗽上氣者，肺氣有餘也。肺感於寒，微者則成咳嗽。肺主氣，氣有餘則喘咳上氣，此為邪搏於氣，氣壅不得宣發，是為有餘，故咳嗽而上氣也。（《病源論》）

久咳嗽上氣者，是肺氣虛極，風邪停滯，故其病積月累年，久不瘥，則胸背痛面腫，甚則唾膿血。（同上）

咳嗽膿血　咳嗽膿血者，損肺損心故也。肺主氣，心主血。肺感於寒，微者則成咳嗽，嗽傷於陰脈則有血，血與氣相隨而行，咳嗽極甚，傷血動氣，俱乘於肺，肺與津液相搏，蘊結成膿，故咳嗽而膿血也。（《病源論》）

咳嗽極甚，傷於經絡，血液蘊結，故有膿血。氣血俱傷，故連滯積久，其血黯瘀，與膿相雜而出。（同上）

咳嗽吐粉紅痰，謂之吐白血，僅可綿延歲月。若血色正赤如朱，濃厚如漆，為守臟血，不治。咳而吐痰，膺乳痛，當看痰色如何。若濃濁如膿，或帶血絲而臭，當從肺癰例治之。（《醫通》）

咳嗽聲啞　咳嗽聲啞者，以肺本屬金，蓋金實則不鳴，金破亦不鳴。金實者，以肺中有邪，非寒邪即火邪也。金破者，以真陰受損，非氣虛即精虛也。寒邪者宜辛宜溫，火邪者宜甘宜清，氣虛者宜補陽，精虛者宜補陰。大都此證，邪實者其來暴，其治亦易；虛損者其來徐，其治亦難。（《景岳》）

脈或沉或浮，聲不損者，易治；脈來洪數，形瘦面赤，腎臟氣衰，不能上循於喉而聲啞者，難療。（按：此本於《原病集》。）亦有肺絡支塞而聲啞者，不在此例。（《醫通》）

死證　咳，脫形發熱，脈小堅急者死。肌瘦下（一本云不）脫形，熱不去者死。咳而嘔腹脹且泄。（按：此四字《中藏經》作便滑不禁）其脈弦急欲絕者死。（《脈經》）

咳而尿血羸瘦，脈大者死。（《病源論》）

勞嗽，上嗽下瀉，用嗽藥嗽止則瀉甚，服香連丸則瀉止復嗽，肺與大腸為表裡，此臟腑俱病不可兼治者死。（《蒼生司命》）

陰虛火動，發而為喉痹，音啞者不治。嗽而大便泄者，難治。嗽而發熱不止，難冶。（同上）

嗽而喉痛聲啞不能藥，或嗽而肛門脫，皆所不救也。（《石山醫案》）

死證（六名）：水腫、形脫、熱不去、腹脹、嘔、瀉。（《識病捷法》）

治法要領　治嗽大法：肺脈浮為風邪所客，以發散取之。肺脈實為氣壅內熱，以清利行之。脈濡散為肺虛，以補肺安之。其間久嗽之人曾經解利，以致肺胃俱寒，飲食不進，則用理中助胃加和平治嗽等輩。（按：此下原有勞嗽說，既見上。）然則咳嗽證治，於此可以問津索塗矣，抑猶有說焉。肺出氣也，腎納氣也。肺為氣之主，腎為氣之藏。凡咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能收氣歸元也，當以補骨脂安腎丸主之，毋徒從事於寧肺（按：安腎丸不必用，此存其理已），用枳殼為佐，枳殼不惟寬中，又能行其氣，氣下痰下，他證自平。（《直指》）

大概以順氣為先，下痰次之，又有停飲而咳者，又須消化之，切不可輕用罌粟殼等藥澀之。又有寒邪未除者，亦不可便用補藥。最忌憂思過度，房室勞傷，否則多成瘵疾，謹之謹之。（《大成》）

肺主皮毛，人之無病之時，榮衛周流，內氣自皮膚腠理，普達於外。一或風寒外束，則內氣不得於外達，便從中起，所以氣升痰上，故咳嗽。宜用辛溫辛涼之劑以發散風寒，則邪退正復而嗽止也。又按肺為華蓋，凡飢飽勞役，喜怒憂恐，與夫飲醇醪，食厚味，則火升痰上而傷於肺，亦作咳嗽。宜用降火豁痰之劑，則火降痰消而咳止也。又按肺主氣，運行血液，周流一身。肺金也，受火邪，氣從火化，有升無降，為嗽為喘。久而不治，虛極至損，則不能運化氣液，發為煩熱驚悸，咳唾黏涎膿血。宜用補虛潤燥、開鬱散火之劑，則肺得清正而嗽止也。故治咳嗽，要知新久之異，虛實之殊，補瀉之宜也矣。（《心法附余》）

咳嗽毋論內外寒熱，凡形氣病氣俱實者，宜散宜清，宜陣痰，宜順氣。若形氣病氣俱虛者，宜補宜調，或補中稍佐發散清火。若專求於補，必致肺氣壅塞，或結肺癰難治。專求解表，則肺氣愈虛，腠理益疏，外邪乘虛易入，而其病愈難治矣。（《醫約》）

吐汗例　咳而時發熱，脈卒弦者，非虛也（按：《千金》作夫久咳為㽷，咳而時發熱，脈在九菽者，非虛也），此為胸中寒實所致也，當吐之。咳家，其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱，而無熱乃可吐之。其脈沉者，不可發汗。（《脈經》）

上氣汗出而咳，屬飲家，咳而小便利若遺溺，不可發汗，汗出即厥逆冷。（《千金》）

溫清各有其宜　（外邪不可誤認為勞）古方治火鬱乾咳嗽者甚少，治風寒濕咳嗽者甚多，蓋由不分內外所因、新久之異故也。夫形寒飲冷，新咳嗽有痰，固當以溫寒散濕為主，如人參、半夏之類可也。若夫氣動火炎，久咳嗽無痰，又當以清熱潤燥為先，然人參、半夏之類又在所禁，如天門、麥門、知母、貝母、石膏、栝蔞之類可也。世人徒知肺主皮毛，外感風寒為寒，殊不知傳裡郁久變為熱也。況肺為華蓋，而五臟六腑火自內起，熏蒸焚灼作咳嗽者，亦良多矣。（《心法附余》）（按：《婦人良方》曰：古人立方治嗽，未有不本於溫藥，如乾薑、桂心、細辛之屬，以寒氣入里，非辛甘不能發散。此言未免偏。又《痰火顓門》曰：大抵咳證藥只宜溫平，肺號姣容，藥味少涼即寒，稍燥即熱，治咳方禁用辛燥，學者不可不知。亦非持平之論。）

外邪證多有誤認為勞傷而遂成真勞者，此必其人氣體柔弱，而醫家望之已有成心。故見其發熱，遂認為火；見其咳嗽，遂認為勞。不明表裡，率用滋陰降火等劑，不知寒邪既已在表，涼藥不宜妄投。若外既有寒，而內又得寒，則表裡合邪，必致邪留不解，延綿日甚，俗云傷風不愈變成勞。夫傷風豈能變勞，特以庸醫誤治，而日加清削，則柔弱之人，能堪幾多清理，久而不愈，不至勞不已也，此實醫之所誤耳。（《景岳》）

斂散二法　徐叔拱曰：斂者，謂收斂肺氣也。散者，謂解散寒邪也。宜散而斂，則肺寒邪一時斂住，為害非輕；宜斂而散，則肺氣弱一時發散而走泄正氣，害亦非一。且如感風咳嗽，已經散之後，其表裡復感寒邪，虛邪相乘，又為喘嗽。若欲散風，則愈虛其肺；若收斂，則愈滯其邪。當先輕解漸次斂之，肺不致虛，邪不致滯，喘嗽自止矣。（《病機匯論》）（按：斂言五味子、阿膠等潤養之品，不必收澀之謂。）

補中補下　久嗽肉脫者，用嗽藥多不救，補中健脾則嗽止，此虛則補其母，以脾主肌肉，病有本而標之之意也。然病多不救，經曰大肉已脫，九候雖調猶死是也。（《蒼生司命》）

凡咳而漸至氣高汗漬，宜不俟喘急痰鳴，急補其下。若仍治標亡本，必至氣脫卒亡，醫之罪也。（《法律》）

人參宜否　治嗽方中多用人參，以其肺虛故也。然肺受火邪久嗽喘滿吐血，與夫陰虛火動，午後發熱兼嗽者，切宜忌之。然肺受寒邪喘嗽，與夫陽虛火動，晝夜發熱兼嗽者宜用，亦須知母、貝母、天門冬、麥門冬、栝蔞之類，擇其一、二味監製可也。丹溪云予每治病，某藥為引經，以某藥為監製是也。（《心法附余》）

澀藥不可輕用　今人治嗽，多喜用罌粟殼、烏梅之類。殊不知罌粟殼其性緊澀，烏梅味酸，乃傷脾之劑。脾胃壯實者，服之猶可，脾胃稍弱者，未見其效，穀氣先有所損矣。能慎此者，庶免後患。（《濟生》）

凡治咳嗽，當先各因其病根，伐去邪氣，而後以烏梅、訶子、五味子、罌慄殼、款冬花之類，其性燥澀，有收斂劫奪之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先後之權衡也。（《醫統》）

治嗽諸藥　五味子，在上補肺，在下滋腎，乃酸收斂而降之之劑。天門冬，保定肺氣，虛而能補，熱而能瀉，燥而能潤，但專瀉而不收，體虛而熱者用之，寒多者禁服。麥門冬，補肺金，潤燥生津，斂嗽及肺痿，所以與五味、人參同用，為生脈之劑。人參，乃補肺氣之神劑，惟肺氣虛弱，則外邪得以侵之，故有氣短喘嗽之證，非此不能補正而除邪也，喘嗽系陰虛火動、勞嗽吐血者勿用。阿膠，能養肝氣，益肺金，定喘嗽，肺虛極損，咳唾膿血，非此不補。桑皮，瀉肺氣，有氣喘嗽，吐血虛勞客熱，及肺中水氣，非此不除。款冬花，潤肺消痰，古今多用之而治嗽，及治肺痿肺癰。紫菀，益肺氣，去胸中寒熱結氣，咳逆上氣。百部，治肺熱久嗽，潤肺益氣。夫喘嗽用烏梅者，因其能收肺氣也，故久嗽用之。百合，能斂肺。貝母，能潤肺。半夏，乃治寒痰之劑，如形寒飲冷傷肺而咳者用之。桔梗，利膈氣，如氣促鼻塞喘嗽吐痰者用之。栝蔞實，甘能補肺，潤能降氣，故治痰嗽，利胸膈；其根名天花粉，痰嗽者用之。蛤蚧，能治久遠勞嗽，及咳嗽出血。海蛤，治咳逆上氣，及喘息煩滿。馬兜鈴，止肺熱咳嗽，氣上逆連連不絕，痰結喘促。百藥煎，能保定肺氣，以溫藥相佐使尤佳。訶子，其味酸苦，有收斂降火之功。罌粟殼，虛勞嗽者多用，以其能收斂故也，但劫病之功多，雖急亦不宜多服。薏苡仁，古方用之，以治肺痿肺癰咳嗽涕唾上氣。杏仁，下氣定喘，散肺經風寒，以其能瀉肺也。葶藶，治肺壅上氣，咳嗽痰飲。肺中有水氣者用之，以其走泄為功，大能降氣者也。蘇子，主肺氣喘急咳逆，乃調中下氣之劑。陳皮，理肺氣降痰，如膈間有痰熱結氣，嘔咳吐逆者用之。石膏，除三焦之大熱，瀉胃火，潤肺墜痰，實熱喘嗽者可用。淡竹葉，主胸中痰熱。知母，潤心肺，與黃柏同用，能治陰虛火動之喘嗽也。地骨皮，治勞熱咳嗽。青黛，收五臟熱火。若果有系寒嗽者，可用肉桂以達寒氣，乾薑以散寒邪。若夫外感寒喘痰嗽，用麻黃以開發。（《醫宗粹言》）（節錄）

杏仁，散肺氣，若肺中有實邪，及因風寒外束，郁炅於中者，宜用之。（《原理》）

疏肺諸方（兼補肺方）寧嗽化痰湯，治感冒風寒，咳嗽鼻塞。

桔梗　枳殼（麩炒）　半夏（薑湯泡七次）　陳皮　前胡　乾葛　茯苓（各一錢）　紫蘇（一錢二分）　麻黃（一錢冬月倍夏月減）　桑皮　杏仁（炒去皮尖各一錢）　甘草（四分）

水二鍾，姜三片，煎八分，食遠熱服。（《統旨》）（按：此參蘇飲變方。）

蘇子降氣湯，治男女虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虛煩引飲，頭目昏眩。

川當歸（去蘆）　甘草（爁）　厚朴（去粗皮）　前胡（去蘆各二兩）　陳皮（去白）　肉桂（去粗皮各三兩）　紫蘇子　半夏曲（各五兩）

上為細末，每服二大錢，水一盞半，入生薑二片，棗子一個，蘇五葉，同煎至八分，去滓熱服，不拘時候。（《和劑》）（按：此本《千金》紫蘇子湯，治腳弱上氣，不用蘇葉。）

養肺湯，治肺感寒邪，上氣喘急，咳嗽無時，聲音不出，痰唾稠黏。

紫菀（半兩去土）　款冬花（半兩）　杏仁（半兩去皮尖）　五味子（半兩）　白茯苓（一兩）　半夏（湯泡洗十餘次）　桂（半兩去粗皮）　桔梗（半兩微炒）　紫蘇子（半兩微炒）

上為粗末，每服三大錢，水一大盞，生薑十片，同煎至七分，去滓微熱服，不拘時候。（《衛生家寶》）《直指》養肺湯，於本方去五味子、桂，加人參、陳皮、桑白皮、甘草、烏梅。

款冬花散，治寒壅相交，肺氣不利，咳嗽喘滿，胸膈煩悶，痰實涎盛，喉中呀呷，鼻塞清涕，頭痛眩冒，肢體倦疼，咽嗌腫痛。

款冬花（去枝梗）　桑葉（洗焙，按：《醫方大成》引作桑白皮）　知母（去蘆各二十兩）　貝母（去心麩炒）　杏仁（去皮尖麩炒）　半夏（湯洗七次薑製）　阿膠（銼炒如珠子）　甘草（爁各二斤半）　麻黃（去根節五斤）

上為粗末，每服二錢，水一盞，入生薑三片，同煎至七分去滓，食後溫服。（《和劑》）又人參定喘湯，治肺氣咳嗽，上喘氣急，於本方去款冬花、桑葉、知母、貝母、杏仁，加人參、桑白皮、罌粟殼。

華蓋散，治肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩滿，項背拘急，聲壅鼻塞，頭昏目眩，痰氣不利，呀呷有聲。

麻黃（去節根）　紫蘇子（隔紙炒）　桑白皮（炙）　杏仁（去皮尖炒）　赤茯苓（去皮）　陳皮（去白各一兩）　甘草（炙半兩）

上七味為末，每服二錢，水一盞，煎七分去滓，食後溫服。（同上）

治諸嗽久不瘥，貝母湯。

貝母（一兩去心薑製半日焙）　黃芩（生去皮）　乾薑（生各一兩）　陳皮（去白）　五味子（各一兩揀）　桑白皮（洗淨蜜炙黃）　半夏（湯浸七次）　柴胡（去苗淨洗）　桂心（不見火各半兩）　木香（一分）　甘草（一分炙）

上為粗末，每服五錢，水一盞半，杏仁七個去皮尖碎之，生薑七片，同煎至七分，去滓熱服。黃師文云：戊申冬，有姓蔣者，其妻積年嗽，制此方授之，一服瘥。以此治諸嗽，悉皆愈。（《本事》）

八寶散，治嗽。

罌粟殼（去穰蒂頂蜜炒）　橘紅　款冬花　百合　桑白皮　桔梗（炒）　人參（去蘆）　阿膠（銼蚌粉炒成珠）

上等分為粗末，每服三大錢，水一盞半，生薑五大片，烏梅一枚，北棗二個劈開，同煎至八分去滓，臨臥溫服。（《魏氏》）（按：此與《和劑》人參清肺湯一類，彼錄在《骨蒸》中。）《寶鑑》九仙散，治一切咳嗽，於本方去橘紅、百合、薑、棗，加五味、貝母為末，每服三錢，白湯點服。《袖珍》引《秘方》諸般嗽不已，於本方去款冬花、百合、桑白皮，加杏仁、木香、五味子、甘草、石膏。

百花膏，治喘嗽不已，或痰中有血。

款冬花　百合（蒸焙）

上等分為細末，煉蜜為丸，如龍眼大，每服一丸，食後臨臥細嚼，薑湯嚥下，含化尤佳。（《濟生續方》）

人參蛤蚧散，治三、二十年間肺氣上喘咳嗽，咯唾膿血，滿面生瘡，遍身黃腫。

蛤蚧（一對全者，河水浸五宿，逐日換水，洗淨去腥氣，酥炙黃熟。）　甘草（炒紫）　杏仁（去皮尖炒各五兩）　人參　茯苓　貝母　桑白皮　知母（各二兩）

上為細末，淨瓷合子內盛，每日如茶點服，一料永除，神效。（《御藥院方》）

紫菀茸湯，治飲食過度，或叫呼走氣，或食煎煿，邪熱傷肺，咳嗽咽癢，痰多唾血，喘急胸滿脅痛，不得安臥。

紫菀茸（洗）　經霜桑葉　款冬花　百合（蒸焙）　杏仁（去皮尖）　阿膠（蛤粉炒）　貝母（去心）　蒲黃（炒）　半夏（泡湯七次各一兩）　犀角（鎊）　甘草（炙各半兩）　人參（半兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至八分去滓，食後溫服。（《濟生》）

潤肺諸方　治上氣咳嗽，蘇子煎方。

蘇子　白蜜　生薑汁　地黃汁　杏仁（各二升）

上五味，搗蘇子，以地黃汁、薑汁澆之，以絹絞取汁，更搗，以汁澆又絞，令味盡去滓。熬杏仁令黃黑，治如脂，又以向汁澆之，絹絞往來六、七度，令味盡去滓。內蜜合和，置銅器中，於湯上煎之，令如飴。一服方寸匕，日三夜一。（崔氏無地黃汁）（《千金》）（按：《千金》又有杏仁煎，方中蘇子水研絞汁七合。《蘭臺軌範》舉其方曰：蘇子絞汁始有力。）

阿膠丸，平肺氣。

阿膠　人參　茯苓　百合　貝母　桔梗　五味子　山藥（各一兩）　甘草（半兩）　半夏（一分）

上為細末，煉蜜和丸，如彈子大，每服一丸，水一盞，入生薑三片，煎至七分，和滓溫服食前。（《雞峰》）

治肺熱咳嗽吐膿血，兼骨蒸寒熱者，用新鮮百合八兩，配知母、川貝母、天門冬、麥門冬、懷生地、薏苡仁、北沙參各四兩，熬膏煉蜜收，每早晚各服十餘匙，人參湯調服。（《匯言》引《繆氏家珍》）（按：《明醫指掌》曰：藥須臨臥時服，細細嚥下，則能入於肺也。蓋如此二方，最宜細細嚥下為佳。）

《小品》療咳，生薑五味子湯方。

五味子（五分）　生薑（八兩）　紫菀（一兩）　半夏（二兩洗）　吳茱萸（一兩）　款冬花（半兩）　細辛（一兩）　附子（一枚炮）　茯苓（四兩）　甘草（二兩炙）　桂心（一兩）　

上十一味切，以水一斗，煮取五升，分溫三服，老人可服五合。（《外臺》）《聖惠》治氣嗽，呼吸短氣，心胸不利，不思飲食，乾薑散，於本方去生薑、紫菀、半夏、吳茱萸、茯苓，加乾薑、白朮、木香。

深師療肺氣不足，逆滿上氣，咽喉中閉塞短氣，寒從背起，口中如含霜雪，語言失聲，甚者吐血，補肺湯方。

五味子（三兩）　乾薑（二兩）　款冬花（二兩）　桂心（一尺）　麥門冬（一升去心）　大棗（一百枚劈）　粳米（二合）　桑根白皮（一斤）

上八味切，以水一斗二升，先煮棗並桑白皮、粳米，五沸後，內諸藥煮取三升，分三服，忌生蔥。（《外臺》）

黃耆建中湯，加半夏曲、生乾薑、五味子同煎，空心吞安腎丸，治腎經虛寒，咳嗽痰唾，面色黧黑，小腹動氣作痛。（《直指》）

真武湯，凡年高氣弱久嗽通用，仍間服養正丹（同上）

治肺胃俱虛，咳嗽涎沫，間有血絲，不能食，四味理中湯，濃煎北五味子湯調下。久嗽痰飲去多，肺故虛損，若用補肺藥，反傷脾胃，不如乾薑等助脾，使土旺生金，肺氣安妥也。（《澹寮》）

加味理中湯，治肺胃俱寒，咳嗽。

人參　白朮　乾薑（不炒）　甘草（炙）　半夏　茯苓　橘紅　細辛　北五味子（等分）

上細銼，每服二錢半，薑棗煎，食前服，曾經解利者通用。（同上）

治冷嗽方，寒嗽痰薄，呷熱湯暫止者，宜理中湯加五味子。（《朱氏》）

吾鄉沈方伯良臣，患痰嗽，晝夜不能安寢，屢易醫，或曰風曰火曰熱曰氣曰濕，湯藥雜投，形羸食減，幾至危殆，其子懇求治於張致和。張脈之，乃曰：脈沉而濡，濕痰生寒，復用寒涼，脾家所苦，宜用理中湯加附子。其夜遂得貼枕，徐進調理之劑果安。或曰：痰證用附子何也？殊不知痰多者，戴原禮常用附子療治之，出《證治要訣》。（《續醫說》）

烏梅丸，治氣血不充，胃中虛寒，遏大便濕熱於內而作咳嗽者。蓋大腸與肺相為表裡，治宜益氣血、散胃寒為主。（《原理》）

治寒嗽如神。

川薑（一兩）　人參（半兩）

上併為末，溶軟餳為丸，如彈子大，每用一丸，含化咽津。（《衛生十全》）

治咳，喉如鼾聲為虛，與獨參湯一、二服自退，多服數十劑痊愈。（《痰火顓門》）

清肺諸方　治熱嗽方，熱嗽痰濃，鼻熱腥氣，飲冷水而暫止者，宜以小柴胡湯治之。（《朱氏》）治一婦人時行感寒咳嗽，遂用小柴胡湯去人參、薑、棗，只加北五味子煎服愈。（《婦人良方》）

清鎮丸，治熱嗽。

小柴胡湯內，加人參一倍。青黛（半兩）

上為細末，麵糊丸，如桐子大，每服五十丸，生薑湯下。（《保命集》）《寶鑑》人參清鎮丸，治熱止咳，消痰止喘，於本方去大棗，加麥門冬、陳皮、五味子。

黃連解毒湯，治咳而喘急，面赤潮熱，脈洪大。（《病機匯論》）

若咳而屬胃火有痰，宜竹葉石膏湯。（《內科摘要》）（互見前諸嗽證治中。）

石膏散，治熱嗽喘甚者。

石膏（二兩）　甘草（半兩炙）

上為末，每服三錢，新汲水下，又生薑汁、蜜調下。（《宣明》）《神效名方》加人參半兩去蘆。

二母寧嗽湯，治因傷酒食，胃火上炎，沖逼肺金，以致咳嗽吐痰，經旬不愈，一服即瘥。

知母（去毛錢半）　貝母（去心錢半）　黃芩（一錢二分）　山梔仁（一錢二分）　石膏（二錢）　桑白皮（一錢）　茯苓（一錢）　栝蔞仁（一錢）　陳皮（一錢）　枳實（七分）　五味子（十粒）　生甘草（三分）

上銼一劑，生薑三片，水煎，臨臥時，細細逐口服。（《醫鑑》）

清金化痰湯，因火者，咽喉干痛，面赤，鼻出熱氣，其痰嗽而難出，色黃且濃，或帶血絲，或出腥臭。

黃芩　山梔（各一錢半）　桔梗（二錢）　麥門冬（去心）　桑皮　貝母知母　栝蔞仁（炒）　橘紅　茯苓（各一錢）　甘草（四分）

水二鍾，煎八分，食後服。如痰帶血絲，加天門冬、阿膠各一錢。（《統旨》）《濟世全書》清火寧嗽湯，於本方去山梔、知母、栝蔞仁、橘紅，加枳實、前胡。《回春》清肺湯，於本方去知母、栝蔞仁，加當歸、天門冬、杏仁、五味子。

梅青丸，平肺氣，止咳嗽，利咽膈，化痰涎。

青黛（二錢半）　半夏（四兩湯洗七次）　硝石（三兩）　桔梗　天南星（生）　蛤粉（各一兩）　白礬

上件搗羅為末，水浸餅為丸，如豌豆大，每服五、六十丸，食後溫生薑湯下。（《御藥院方》）（按：丹溪治咳嗽聲嘶，此血虛火多，用青黛、蛤粉為末，蜜丸含化，蓋其所本。俱系本於《醫說》引《類編》痰嗽不寐而脈浮，用蚌粉炒紅，拌青黛少許，淡齏水滴麻油數點調服者，宜參閱。）

碧玉丹，治頓嗽無時，連聲不已，與食吐出而後止。

白嫩天花粉（六錢）　南星（姜礬牙皂湯煮熟）　九制膽南星（各四錢）　熟石膏（六錢）　青黛（二錢）　冰片（六釐）

共為極細末，白蜜調，每服三、四歲者一錢五分，周歲者錢許。第一服用玄明粉三分，枳殼一分，同白薑、蘿蔔湯送下，傷風身熱薑湯下，服後仰臥片時，忌食油醋、蔥韭、咸辣等物。（《醫意商》）（按：《本草匯言》引《方脈正宗》治頓嗆，用枇杷葉、前胡、防風、薄荷、杏仁、桑皮、蔞仁、桔梗、甘草、升麻，水煎。又有龔雲子方。並宜考。）

豁痰諸方　陷胸湯，專治鬱熱咳嗽，痰吐不出。（《諸證辨疑》）（按：此蓋小陷胸湯。）

三子養親湯，治高年咳嗽，氣逆痰痞。（《韓氏醫通》）（方見《喘》門）

六安煎，治風寒咳嗽，及非風初感，痰滯氣逆等證。

陳皮（一錢半）　半夏（二、三錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　杏仁（一錢去皮尖切）　白芥子（五、七分老年氣弱者不用）

水一鍾半，加生薑三。五、七片，煎七分，食遠服。（《景岳》）

二妙丹，治男子婦人因思慮之極，喘滿痰涎作聲，生薑汁調蘇合香丸，仍用二陳湯加枳殼、木香煎，調蘇合香丸，下養正丹五十粒。（梁國佐取效方）（《朱氏》）

瀉肺諸方　一人形長色蒼瘦，年逾四十，每遇秋涼，病咳嗽氣喘不能臥，春暖即安，病此十餘年矣。醫用紫蘇、薄荷、荊芥、麻黃等以發表，用桑白皮、石膏、滑石、半夏以疏內，暫雖輕快，不久復作。汪診之，脈頗洪滑，此內有鬱熱也。秋涼則皮膚緻密，內熱不能發泄，故病作矣。內熱者，病本也。今不治其本，乃用發表，徒虛其外，愈不能當風寒，疏內徒耗其津，愈增鬱熱之勢。遂以三補丸，加大黃酒炒三次、貝母、栝蔞丸服，仍令每年立秋以前，服滾痰丸三、五十粒，病漸向安。（《類按》）（按：三補丸系黃芩、黃連、黃柏三味。）

清中含化丸，治咳嗽吐臭痰。

大黃（一兩）　石膏（六錢）　薄荷（二錢）

生蜜丸如彈子大，徐徐含化。（《大還》）

《博濟方》治大人小兒咳嗽大妙，犀灰散。

巴豆　杏仁（去尖）　半夏（各等分）

上用一合子盛之，以赤石脂閉縫了，用三斤炭火煅令透赤，即取出放冷，細研如粉，小兒半字，淡薑湯調下。大人咳嗽，薑湯下。（《幼幼》）

治諸般嗽疾。

天南星　半夏（各一兩各使薑汁浸一宿）　豬牙皂角（去黑皮並子）　杏仁（去皮尖麵炒黃）　青黛（各半兩）　焰硝（三錢）　巴豆（二十一粒去殼生用）

上一處為末，姜糊丸，如綠豆大，每服七丸，臨臥薑湯下，小兒五丸。（《本事續集》）（按：《寶鑑》透羅丹，治痰實咳嗽，用皂角、黑牽牛、半夏、大黃、杏仁、巴豆。其意相似，宜參。）

治痰涎壅結，咳嗽咽痛，硝礬丸。

白礬　焰硝（各等分）

上為細末，入鍋子內捺實，以生茶葉數片蓋之，火煅通紅，伏火為度，茶葉旋添，直待伏火後，卻連鍋子入地坑一宿，取出為細末，糯米粥為丸，如梧桐子大，硃砂為衣，每服三丸，薑湯送下，食後臨臥服。（《衛生家寶》）

收澀方法　治嗽多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收後藥也，治痢亦同。（《丹溪》）

多年久咳嗽，先嚼啞芙蓉，只用一分許，後即服神功。久年咳嗽用神功，枸杞、蓯蓉及款冬，各秤一兩分四劑，苦參減半水煎同。（四味分四劑，水煎服後，用煙筒散熏之，連熏五、六次即愈。）（《雲林神彀》）

熏法　《古今錄驗》療咳，腹脹，氣上不得臥，身體水腫，長孫振熏法。

蠟紙一張，熟艾薄布遍紙上。熏黃（末三分）　款冬花（末二分）

上三味並遍布艾上，著一葦筒卷之，寸別以繩系之，燒下頭，欱煙，咽之亦可，三十咽，欱訖則瘥，欲盡三劑，一百日斷鹽醋，日一，每欱三寸，三日盡一劑。（《外臺》）又崔氏療久咳不瘥熏法，用款冬花一味。有人病久嗽，肺虛生寒熱，以款冬花焚三、兩芽，俟煙出，以筆管吸其煙滿口，則咽之，至倦則已。凡數日之間，五、七作，瘥。（《本事衍義》）久嗽不應，可用熏法，款冬花將蜜拌潤焙乾，入有嘴壺中燒，吸菸咽之。若胸中悶，舉起頭，以指掩定煙，稍間再吸。（《醫通》）

灸法　久嗽，最宜灸膏肓穴，其次則宜灸肺俞等穴，各隨證治之。若暴嗽則不必灸也。（《資生經》）

治嗽，灸天突穴、肺俞，大瀉肺氣。（《丹溪》）