杂病广要 脏腑类 大小便不通〔附〕交腸

日本·丹波元坚
来源:杂病广要

大小便不通

此門所載為尋常秘閉證,如關格則為病之殆極者,故自立類,然宜相參看。

總說 大小便難者,由冷熱不調,大小腸有遊氣,遊氣在於腸間,搏於槽粕,溲便不通流,故大小便難也。診其尺脈滑而浮大,此為陽干於陰,其人苦小腹痛滿不能尿,尿即陰中痛,大便亦然。(《病源論》)(按:此診法本出《脈經》,「此為陽干於陰」作「名曰陰中之陽」。)

二便秘澀之證,暫秘小漩,還有點滴利者,易愈。若秘日久,膨上心胸,切痛氣促,身冷麵色黑,前後俱無,名曰氣實,轉盻而殂。(《得效》)

大小便俱不通者,必先通其大便,則小便自通矣,宜八正散之類主之。(《景岳》)

實證治驗 屈村張氏小兒,年十四歲,病約一年半矣,得之麥秋,發則小便大痛,至握其䘒,跳躍旋轉,號呼不已,小便數日不得下,下則成砂石,大便秘澀,肛門脫出一二寸,諸醫莫能治。戴人在朱葛寺避暑,乃負其子而哀請戴人。戴人曰:今日治,今日效,時日在辰已間矣。以調胃承氣僅一兩,加牽牛頭末三錢,汲河水煎之,令作三五度咽之,又服苦末丸(按:《綱目》曰:苦末丸未詳考)如芥子許六十丸。日加晡,上湧下泄,一時齊出,有膿有血。湧瀉既覺定,令飲新汲水一大盞,小溲已利,一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍,病去九分,止哭一次。明日困臥如醉,自晨至暮,猛然起來,索食於母,歌笑自得,頓釋所苦。繼與太白散(當考)、八正散等,調一日大瘥。恐暑天失所養,留五日而歸。戴人曰:此下焦約也。不吐不下,則下焦何以開,不令飲水,則小便何以利,大抵源清則流清也。(《十形三療》)

虛證治驗 石頑治楊松齡,夏月感冒,曾服發散藥十餘劑,大小便俱閉澀不通。更一醫用硝黃下之,少腹左畔遂脹起如墩,不赤不熱,有時嘩嘩作聲。復延瘍醫,以敷藥治其外,以解毒利水藥治其內,藥未進而躁擾不寧。因延石頑診之,六脈緊細而駃,此過汗津液大傷,又與苦寒攻裡,致陰邪內結,膀胱不化,溺積不通,法在不救。幸胃氣有權,形神未槁,尚能稍進糜飲,姑許以治。因與濟生腎氣大劑,煎成入有嘴壺,托起其項,徐徐仰灌升許,頃令轉側,以鵝翎探吐,即時溲便如注,少腹頓平,更與十全大補調理而安。此證前後患者四五人,或小便淋瀝,或遺溺不止,或形羸氣脫,皆立辭不治。(《醫通》)

老人證治 《金匱真言論》云:北方黑色,入通於腎,開竅於二陰。故腎陰虛則大小便難,宜以地黃、蓯蓉、車前、茯苓之屬,補真陰,利水道,少佐辛藥,開腠理,致津液,而潤其燥,施之於老人尤宜。若大小便燥結之甚,求通不得,登厠用力太過,便仍不通,而氣被掙脫,下注肛門,有時泄出清水,而裡急後重,不可忍者,胸膈間梗梗作惡,乾嘔有聲,渴而索水,飲食不進,呻吟不絕。欲利之,則氣已下脫,命在須臾,再下即絕;欲固之,則溺與燥矢膨滿腹腸間,恐反增劇;欲升之使氣自舉,而穢物不為氣所結,自然通利,則嘔惡不堪(按:《醫通》舉此證曰:人參、枳殼、當歸煎服,加陳香櫞皮尤效),宜如何處?家姑年八十餘,嘗得此患,予惟用調氣利小便之藥,雖小獲效,不收全功,嘗慰之令勿急性。後因不能食,遽索末藥,利下數行,不以告予,自謂稍快矣,而脈忽數動一止,氣息奄奄,頹然床褥。予知真氣已泄,若不收攝,恐遂無救,急以生脈藥投之,數劑後結脈始退,因合益血潤腸丸(用熟地、杏仁、麻仁、枳殼、橘紅、阿膠、蓯蓉、蘇子、荊芥、當歸)與服,勸以勿求速效,勿服他藥,久之自有奇功,如言調理兩月餘,而二便通調,四肢康勝矣。便秘自是老人常事,俗以為後門固壽考之徵,而一時難堪,輒躁擾而致疾,予所處方,不犯大黃,可以久服,故表而出之。(《準繩》)

內服諸方 郁李仁丸,治大小便秘澀不通。

郁李仁(二兩湯浸去皮) 大黃(一兩) 檳榔(三兩) 青皮(去穰半兩)

上為細末,煉蜜和丸,綠豆大,每服十丸至十五丸,薑湯下無時。(《小兒總徵論》)

顛倒散,治臟腑實熱,或小便不通,或大便不通,或大小便俱不通。

大黃(八錢) 滑石(三錢) 皂角(三錢)

上為末,黃酒送下。如大便不通,依前方兩服。如小便不通,大黃三錢,滑石六錢,皂角如前。如大小便俱不通,黃、石均分,皂角如前。(《回春》)

治大小便不通,百方不效,肚腹脹痛,咽喉飽塞,或痰壅盛氣喘,傷寒結胸,臥不倒床,水米不下,死在須臾,此幽門氣閉不通。用甘遂五分,麵裹火煨熟,取出為末,入麝香三釐,用飯搗為丸,淡薑湯下,立通。或小便不通,或大便不通,或大小便俱不通者,皆效。(《壽世》)

有下焦陽虛不化者,夫腎開竅於二陰,腎中陽虛則二陰之竅閉,閉則大小便俱不得出,如重陰冱寒,地道閉塞,惟與白通湯多加蔥白,陽氣一至,二便立通矣。(《金匱翼》)(按:此本於《辨證錄》,宜參《關格》)

外治諸方 治大小便不通,腹股堅脹,蒸下部方。

蓮葉(三兩) 蔥(三七莖並須用去葉切) 皂莢(一挺炙銼) 生薑(一兩切)

上四味,以漿水一斗二升,煮十餘沸,並滓分兩度用,旋旋盛入小口瓷缸中,坐缸口上熏蒸,冷則易之。未通,即傾藥於桶斛中,添熱水坐,蘸下部即通。(《聖濟》)

經驗方,治大小便不通。用白礬細研末,令患人仰臥,置礬末於臍中滿,以新汲水滴之,候患人覺冷透腹內,即自然通。如是曾灸無臍孔,即於元灸盤上,用紙作鐶子,籠灸盤,高一指半已來,著礬末在內,仍依前法用水滴之。(《本草》)

治閉結並腳氣方。大螺,以鹽匕和殼生搗碎,置病者臍下一寸三分,用寬帛系之,即通,(《朱氏》)(按:原更載饒醫熊彥誠,年五十五歲,病前後溲便不通,五日腹脹如鼓,試之暴下。此本出《夷堅志·辛集》。)便溺不通者,熱秘之也。大螺性寒而善分清,故濁水之中,一著大螺,便能澄澈。劑之以鹽,取其善潤而已。(《方考》)(按:螺即田螺。)

貼臍膏,治大小便不通。

上用甘遂為細末,以生白麵調為糊,攤紙花上,摻末在上,塗臍中,並塗臍下硬處。另煎甘草水,溫涼隨意服之,以通為度。(《端效》)

膀胱蓄血,膏血砂垢,每溺則甚痛不可言,便溲俱不通,秘悶將死。余即令用細灰,於患人連臍帶丹田作一泥塘,徑如碗大,下令用一指厚灰,四圍高起,以新汲水調朴硝一兩餘令化,漸漸傾入灰塘中,勿令漫溢橫流,須臾大小便迸然而出。(《養生主論》)(按:此出治驗中,本為淋病,今節而錄之,取其溲便俱閉之治以拈於茲。)

大小便不通秘方。用火燒鹽放臍內,切蒜一片蓋鹽上,艾灸二三通止,無時用。(《袖珍》)

蝸牛膏,大小便不通,此方治之殊效。用蝸牛三枚,去殼搗如泥,加麝香少許,納臍中,以手掇按之,立通。或用田螺亦可。(《壽世》)

〔附〕交腸

婦人小便中出大糞名交腸,服五苓散如未盡愈,可用舊幞頭燒灰服之。(《得效》)(按:先君子曰:腸癰有大便從小便中出,雲母膏為丸,煎黃耆湯下。見王明清《余話》。)

夏子益《奇疾方》云:婦人因生產,陰陽易位,前陰出糞,名曰交腸病,取舊幞頭燒灰酒服,仍向服五苓散分利之。如無幞頭,凡舊漆紗帽皆可代之(按《醫碥》曰:以受頭氣日久,取陽氣上衝之義),此皆取漆能行敗血之義耳。(《本草綱目》)

加減四物湯,治婦人冷熱不調,陰陽不分,大小便相反。

上用四物湯五錢,加益原散二錢半,水酒各一盞,煎至八分,去渣空心服。(《寶鑑》)

交腸之病,大小便易位而出,蓋因氣不循故道,清濁混淆。宜五苓散、調氣散各一錢,加阿膠末半錢,湯調服。或研黃連阿膠丸為末,加木香少許,再以煎藥送下。(《要訣》)(按:《醫碥》舉此文曰:此皆除濕熱之劑,蓋氣亂由於郁,鬱則為濕熱也。)

一人嗜酒,痛飲不醉,忽糟粕出前竅,尿溺出後竅,脈沉澀。與四物湯,加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁,八帖而安。(《丹溪》)

俞子本曰:大小便易位而出,是名交腸。或因醉飽,或因大怒,遂使臟氣乖亂,不循常道。法當宣吐,以開提其氣(按:《醫通》此下曰:宜五苓加木香以探之。肥盛多痰者,二陳湯加枳實、木香以探之。《醫碥》曰:如走錯路者,仍令回至原處,則不再誤也。蓋諸家之說多是臆測,未必親驗,姑存之耳),使闌門清利,得復泌別之職,則愈矣。(《六要》)

忌破氣、燥熱,宜升清降濁、兼補氣、淡滲。(《本草經疏》)

一產婦小便出糞,名大小腸交,乃氣血俱虛,失行常道。先用六君子湯二劑,又用五苓散一劑而痊。尋常腸交,亦可效治。(《赤水》)

交腸病,婦人有此病者,糞從小便出,尿從大便出,混濁不分,必是夏月伏暑而致。須用五苓散,加牛膝、海金砂、木通、通草,但令大小便各歸本臟即安。西園公治臨穎徐少用母,服此藥而愈,加車前子。(《濟世全書》)

活人理物湯,即四物湯合理中湯,治交腸。(《和劑》)

交腸作瀉 答曰:此症百無一生,必腑臟潰爛,便溺不循故道。(《一萬社草》)(按:問辭偶有脫頁,仍不錄。)

如人糞從小便出,小便從大便出者,此夏天暑熱之症,人以五苓散治之亦妙,而予更有奇方,止用車前子三兩,煎湯三碗,一氣服完即愈。(《石室》)

交腸證,雖見於方書,而世罕見。綠石山詹石匠之婦,產後五六日,惡露不行,腹脹喘滿,大便從前陰而出。省其故,緣平昔酷嗜菸酒,所產之兒身軟無骨,因而驚駭,遂患此證。余以芎歸湯加莪朮、肉桂、炒黑山楂,一服惡露通而二便如常。又陸聖祥之女方四歲,新秋患血痢,而稀糞出於前陰。作冷熱不調食積治,與五苓散服香連丸,二劑而愈。又錢吉甫女年十三,休肥痰盛,因鄰居被盜,發熱頭痛,嘔逆面青,六脈弦促,而便溺易位,此因驚氣亂,痰襲竅端所致也。與四七湯下礞石滾痰丸,開通痰氣而安。(《醫通》)

交腸一證,乃屎出前陰、溺出後孔之候。溺出後孔者,水氣併入大腸,自闌門不能泌別清濁,可以闌門不清為論。若屎出前陰者,乃腸膀並破之候,非腸穿則屎從何竇而出,膀胱不破則屎從何竇而入,要必腸穿膀破,而後屎溺得以易位而出也。亦必其腸膀破損之處,其竇貼連,而後得出入之不爽也。若非貼連,則腸雖破穿而屎出,亦不過流於腸外募原夾層之內,縱使膀胱亦損,而其竇不相接連,亦不得出於前陰也。則闌門不清之論,實模糊影響之說,理解不得者也。(《醫級》)

余治交腸症四五人皆婦病,多得於橫生險產之後,則其內損脬腸,更不待言矣。(同上)

復有老人陰血乾枯,大腸結燥,便溺俱自前出,此非交腸,乃血液枯涸之徵,氣血衰敗之候也。多服大劑八珍湯,或可稍延歲月耳。(《心悟》)(按:《寓意草》姜宜人奇證,宜參。)

腸癰

脈因證治諸說 問曰:官羽林婦病,醫脈之,何以知婦人腸中有膿,為下之則愈?師曰:寸口脈滑而數,滑則為實,數則為熱,滑則為榮,數則為衛,衛數下降,榮滑上升,榮衛相干,血為濁敗,小腹痞堅,小便或澀,或時汗出,或復惡寒,膿為已成,設脈遲緊,聚為瘀血,血下則愈。(《脈經》)

癰之為病(按:癰上蓋脫腸字),診小腹腫痞堅,按之則痛,或在膀胱左右,其色或赤或白,堅大如掌熱,小便欲調,時色色汗出,時復惡寒。(《鬼遺方》)

腸癰者,由寒溫不適,喜怒無度,使邪氣與榮衛相干,在於腸內,遇熱加之,血氣蘊積,結聚成癰,熱積不散,血肉腐壞,化而為膿。其病之伏,小腹重而微強,抑之即痛,小便數似淋,時時汗出,復惡寒,其身皮皆甲錯,腹皮急如腫狀。診其脈洪數者,已有膿也;其脈遲緊者,未有膿也。甚者腹脹大,轉側聞水聲,或繞臍生瘡而穿(按:一本作穿而)膿出,或膿自臍中出,或大便去膿血,惟宜急治之。又云:大便膿血,似赤白下而實非者,是腸癰也。卒得腸癰而不曉,治之錯者殺人。(《病源論》)

凡腸癰,其狀兩耳輪文理甲錯,初患腹中苦痛,或繞臍有瘡如粟,皮熱,便膿血出,似赤白下,不治必死。(《千金》)

寸芤積血在胸中,關內逢芤腸里癰。(《脈訣》)

腸癰難知,滑數可推,數而不熱,腸癰何疑。(《崔氏脈訣》)

腸癰腫結,活者脈浮,殂者脈沉。(《直指》)

其如五內生瘡,亦止分陰陽利而已,不比外癰,須依四節八事之次第也。(《三因》)

腸痛亦多端,若疼甚者乃腸癰,急宜服內補十全散等藥。(《資生》)

夫腸癰者,皆濕熱瘀血流入小腸而成也。又由來有三:一、男子暴急奔走,以致腸胃傳送不能舒利,敗血濁氣壅遏而成者,一也。二、婦人產後,體虛多臥,未經起坐,又或坐草艱難,用力太過,育後失逐敗瘀,以致敗血停積腸胃結滯而成者,二也。三、飢飽勞傷,擔負重物,致傷腸胃,又或醉飽房勞,過傷精力,或生冷並進,以致氣血乖違,濕動痰生,多致腸胃痞塞,運化不通,氣血凝滯而成者,三也。總之,初起外症發熱惡寒,脈芤而數,皮毛錯縱,腹急漸腫,按之急痛,大便墜重,小便澀滯,若淋甚者,臍突腹脹,轉側水聲,此等並見,則內癰已成也。初起未成時,小腹殷殷作痛,儼似奔豚,小便淋澀者,當大黃湯下之(即大黃牡丹湯用白芥子者),瘀血去儘自安。體虛脈細不敢下者,活血散瘀湯和利之。已成腹中疼痛,脹滿不食,便淋刺痛者,薏苡仁湯主之。腹濡而痛,小腹急脹,時時下膿者,毒未解也,用牡丹皮湯治之(用參、牡、芍、茯、耆、薏、桃、芷、歸、芎、甘、桂、木香)。如膿從臍出,腹脹不除,飲食減少,面白神勞,此皆氣血俱虛,宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子,斂而補之。如積襲日久,因循不識此症,誤作脹病治之,以致毒攻內臟,腸胃受傷,或致陰器攻爛,腐靨黑斑,色敗無膿,每流汙水,腹連陰痛,煩躁不止,身熱口乾,衾幃多臭,臥房難進者。凡犯之俱為不治證,宜斟酌之。(《外科正宗》)

初起小腹疼痛,或軟或硬,脈芤數者,瘀血也,宜下之。小腹作痛有塊,大便秘澀,小便如淋者,宜和而利之。已潰時時下膿,腹痛不止,飲食無味者,宜托而補之。產婦惡露不盡,流注小腸作痛,脈數者,宜和而導之。腹脹日久,臍高突出,轉側響如水聲,膿內蓄,急針之。(同上)

腸癰者,腸內生癰也,大腸小腸皆有之。大抵得之不節飲食,不適寒溫,或積垢瘀凝,或敗血留滯,壅塞不行,久郁化熱,久熱腐膿,而癰斯成矣。(《續焰》)(按:腸癰,腸中痛不可忍,而大便從小便中出,見《醫說》雲母膏愈腸癰條,蓋大腸癰也。)

腸癰下血,腹中㽲痛,其始發熱惡寒,欲驗其證,必小腹滿痛,小便淋澀,反側不便,即為腸癰之確候,無論已成未成,俱用大黃牡丹湯加犀角急服之。小腹痛,若腫滿不食,小便不利,膿壅滯也,用薏苡、丹皮、桃仁、蔞仁煎服以排之。若至反側作水聲,此膿已成熟也,《千金》托裡散下太乙膏。(《醫通》)

胡公弼曰:按臍下一寸三分,即腸之屈曲間,大腸左盤,小腸右曲。其生癰也,由冷毒積久,腸厚而不能發越於外,故生於內,外視之無形,重按之痛甚。毒生於左,則左足不能伸;毒生於右,則右足不能伸。生毒之處,肌膚微有皺紋,細觀亦覺微腫。(《瘍醫大全》引《青囊》)(按:《赤水》一染匠婦,腹痛三月,左腳不可動,動即痛應於心,是以一步不能舉,必腸癰,左腳莫能舉,是其徵也。)

腸癰屬大腸實火,忌燥熱,宜下、苦寒、解毒。(《本草經疏》)

難易看法 初起,小腹疼痛,小便不利,六脈微緩,不作寒熱者輕。已成,小腹腫而堅硬,小便數而不利,六脈洪數者險。已潰,時時下膿,裡急後重,日夜無度,疼痛不減者重,潰後,膿腥臭穢,或流敗水,濁瘀虛熱,更增不食者死。(《正宗》)

愈後卻宜靜養,若動作躁暴,或被驚恐,則腸斷而死。凡癰生小腸分猶可,大腸分近肛門者難治,肛門破者即死。(《入門》)

若膿從大便出者,為直腸癰,可治。若從臍中出者,為盤腸癰,多不治。經云:腸癰為病不可驚,驚則腸斷而死。(《醫通》)

胃癰腸癰之別 胃癰亦生腹內,痛在心下臍上。其有紅腫見於胸下者,此軀廓之伏梁癰,非胃癰也。腸癰痛在下腹左右少腹間,以此為異。若紅腫見於腹上者,乃肚角癰,亦軀廓之癰,非腸癰也。凡內癰膿未成,皆宜從清導之;已成膿者,必潰膿。胃癰之膿。有嘔出於口者,有下潰於肛者。腸癰之膿,有從下而潰於孔肛者,有逆上而潰於臍中者。潰於肛者順,順則可生;潰於臍者逆,逆則多死。其下出孔肛者,自可並屎而出,膿儘可冀愈也。(《醫級》)

息積 更《內經》所載,有息積病,比見有得之二三年,遍身微腫,續乃大腸與臍連日出膿,遂致不救,此亦腸癰之類也,不可不審。(《三因》)

初治方法 治腸癰湯方。

薏苡人(一升) 牡丹皮 桃仁(各三兩) 瓜瓣仁(二升)

上四味㕮咀,以水六升,煮取二升,分再服。(《千金》)《醫心》引《集驗方》用冬瓜仁一升。《正宗》薏苡仁湯,治腸癰,腹中疼痛,或脹滿不食,小便澀滯,婦人產後多有此病,縱非癰,服之尤效。於本方去瓜瓣,加栝蔞仁、白芍。

一幼婦產後月餘,腹中漸痛,腫脹如蠱,內醫紛紛認為蠱病,又月餘沉重昏憒。彼家已棄不治,請予視童稚瘡恙,偶言此,予討胗之。彼時人雖昏憒不蘇,胗之其脈細數有力,此內癰膿病也,猶似不妨。彼家曰:無生之理。予曰:腹腫上見而按之,一決其生何如?隨視腫皮緊急光亮,臍下大熱,此內癰不妨,乃萬無一失之病,彼家歡悅。分付先備淨桶,用滾湯半桶蓋之聽用。先以薏苡仁湯加酒炒大黃二錢,徐徐灌服,待腹中覺痛,搭起患者坐桶上,熱氣熏蒸,其膿下如湧泉,連湯與膿,約共滿桶,其患即蘇。更服八珍湯加牡丹皮、五味子,調理月餘而安。(《正宗》)

治腸癰,裡急隱痛,大便秘澀,梅仁湯方。

梅核仁(四十九個去皮尖) 大黃(三兩) 牡丹皮(一兩三分) 冬瓜仁(四兩) 犀角(鎊一兩半) 芒硝(二兩半)

上六味㕮咀,如麻豆大,每服五錢匕,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,以下膿血三兩行為度。(《聖濟》)

活血散瘀湯,治產後惡露不盡,或經後瘀血作痛,或暴急奔走,或男子杖後,瘀血流注腸胃作痛,漸成內癰,及腹痛大便燥者,並宜服之。

川芎 歸尾 赤芍 蘇木 牡丹皮 枳殼 栝蔞仁(去殼) 桃仁(去皮尖合一錢) 檳榔(六分) 大黃(酒炒二錢)

水二鍾,煎八分,空心服,渣再煎眼。(《正宗》)

東陽呂俊文,得潮熱微似瘧狀,小腹右邊有一塊,大如雞卵作痛,右腳不能伸縮。一醫作膹豚氣治,十餘日不驗。召余診候,其脈左寸芤而帶澀,右寸芤而洪實,兩尺兩關俱洪數。予曰:此大小腸之間欲作癰耳,幸膿未成,猶可治療。與五香連翹湯加減與之,間以蜈蚣炙黃,酒調服,三日內平安。(《正傳》)

會膿散,治腹中腫毒。

穿山甲(炙) 白殭蠶(炒去絲嘴) 白芷(各五錢) 大黃(三兩) 乳香 沒藥 五靈脂(各五錢)

上末,每服五錢,酒服,膿從大便出,幼者用三錢。(《廣筆記》)

中治方法 治腸癰湯方。

牡丹 甘草 敗醬 生薑 茯苓(各二兩) 薏苡人 桔梗 麥門冬(各三兩) 丹參 芍藥(各四兩) 生地黃(五兩)

上十一味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。(《千金》)

四聖散,治腸癰、癰疽。便毒神效。

生黃栝蔞(一枚去皮) 粉草末(四錢) 沒藥末(三錢) 乳香末(一錢)

上件,用好紅酒二大碗,慢火煎至一碗,分作兩服,兩日服盡,大便順導惡物妙。若干栝蔞則用兩枚。(《直指》)

保安散,福建興化軍官庫刊行,治腸癰壯熱惡寒,微汗氣急,小腹疼痛,小便澀似淋,或大便難如刀刺,及背胛疼痛,腸中已成膿,或大便下膿,臍中膿出。

上甜瓜子一枚,蛇蛻皮一尺,當歸一兩,銼微炒,以大盞水一盞,煎七分去滓,食前分作二服,前後溫服,以利下惡物效。(《經驗良方》)

郡守李孝文妻母龐,病小腹痛,眾醫皆以為瘕聚,藥之浹日弗愈,繼命翁診。翁循其少陰脈,如刀刃之切手,胞門芤而數,知其陰中痛,癰結小腸也。即告之曰:太夫人病在幽隱,不敢以聞,幸出侍人密語之。乃出老嫗。翁曰:患者患小腸癰,以故臍下如瘕聚,今膿已成,腫迫於玉泉,當不得前後溲,溲則痛甚。嫗拜曰:公神人也,所苦一如公所言。遂用國老、將軍為嚮導,挾麒麟竭、琥珀之類以攻之,膿自小便潰,應手愈。(《醫史·滄州翁傳》)

神仙蠟礬丸,治腸癰內托神妙。

黃蠟(半兩要黃色者一方用七錢) 白礬(一兩要明者研細)

上熔化黃蠟,和礬為丸,如梧桐子大,每服二十丸,漸加至三十丸,食遠用溫白湯送下。(奇效》)(按:此本出《外科精要》,名神仙黃礬丸。)

末治方法 《究原》排膿內補散,治膿癰冷證及癰疽等患。

人參 當歸 厚朴(薑製) 防風 北梗(焙) 白芷 辣桂 黃耆(炙) 甘草(炙) 白茯苓

上為末,每服三錢,溫酒調下。如不飲酒,南木香煎湯下。(《直指》)(按:此本《和劑》化毒排膿內補十宜散,今去川芎,加茯苓。《資生經》曰:胡權內補十全散,治腸癰神效。豈此方歟。又按:此本《千金》內補散,彼有川芎,無黃耆、茯苓。)《得效》加味十奇散,治肺癰已散,於《千金》內補散加乳香、沒藥。

七賢散,治腸癰潰後疼痛,淋瀝不已,或精神減少,飲食無味,面色痿黃,四肢無力,自汗盜汗,睡臥不寧。

茯苓 山藥 牡丹皮 山茱萸 熟地黃 人參(各一錢) 黃耆(二錢)

水二鍾,煨姜三片,大棗二枚,煎八分,食前服。(《正宗》)

童良輔子,年十二,患內癰,腹脹臍凸而頗銳。醫欲刺臍出膿,其母靳不許,抱子獨泣。童馳告翁,邀與俱。及造臥內,見一野僧擁爐熾炭,燃銅筋一二枚烈火中,瞪目視翁曰:此兒病癰發小腸,苟舍刺臍,無他法。翁喻之曰:臍,神闕也,針刺所當禁。矧癰舍於內,惟當以湯丸攻之。苟如君言,必殺是子矣。僧怒,趨而出。翁投透膿散一匕,明日膿自氣合潰,繼以十奇湯下善應膏,凡浹旬瘥。(《滄洲翁傳》)

一婦人腹脹如鼓,臍突寸許,小大水澀滯,轉側腹有水聲。此內膿已成,用針刺臍上突頂,出膿盆許。以牡丹皮散五六劑,其膿漸少。朝以八味丸,暮以八珍湯加澤瀉、牡丹皮、黃耆、破故紙服之,月餘而愈矣。(《正宗》)(按:此二案,一禁針,一用針,蓋各有所宜也。且其用針,必得其法為佳,如野僧是妄術已。又《推求師意》有治驗,與陳氏相似。)

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