《三因》司天運氣方

一、苓朮湯

凡遇六壬年，發生之紀，歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄，食減體重，煩冤腸鳴，脅支滿；甚則忽忽喜怒，眩暈顛疾。為金所復，則反脅痛而吐血；甚則衝陽絕者死。

茯苓　白朮　青皮　炙草　厚朴（薑汁炒）　半夏　炮姜　草果（各等分）

上㕮咀，每服四錢，水杯半，姜三片，棗二枚，煎七分，去滓，空心溫服。

歌訣　苓朮湯青甘樸夏，炮姜草果棗姜加，六壬之歲（壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌六年）發生紀（木運太過曰發生），木勝風淫土受邪，飧泄腸鳴脅支痛，苦溫甘淡治脾家。

方解　木勝風淫，則脾土受病而濕不運。經曰：「脾苦濕，急食苦以燥之。」「濕淫於內，治以苦溫，佐以甘辛。」故用白朮、厚朴、草果、炮薑、半夏之苦辛溫，以運脾燥濕；用茯苓者，所謂以淡泄之；甘草者，所謂以甘補之也。惟用青皮一味之酸以瀉肝，亦可曉然於肝邪之不可過伐矣。仲景曰：「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。」尤在涇云：「肝邪盛者，先實脾土，以杜滋蔓之禍。」然則歲木太過，民病飧泄，而主以苓朮湯，不治肝而治脾，不治風而治濕，謂非肝病實脾之一證乎。

二、麥門冬湯

凡遇六戊年，赫曦之紀，歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病痎瘧，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌乾耳聾，肩背熱甚，胸中痛，脅支滿，背髀並兩臂痛，身熱骨疼，而為浸淫。為水所復，則反譫妄狂越。太淵絕者死。

麥冬　桑白皮　鍾乳粉　人參　紫菀　白芷　半夏　甘草　竹葉（各等分）

煎服如上法。

歌訣　麥門冬湯桑白皮，鍾乳人參紫菀隨，白芷半甘兼竹葉，咳喘咯血此方推。赫曦之紀（火運太過曰赫曦）年逢戊（戊辰、戊寅、戊子、戊戍、戊申、戊午六年），火灼金傷肺病宜。

方解　火淫熱勝，則相傳之官受制，而治節失司，為咳喘上氣咯血，肩背臂膊皆痛，皆肺病也。肺屬燥金而惡火，火就燥，燥火本為同類，故肺受火刑為病，與燥氣自傷無異。所謂自傷，氣之削也。是方以麥冬補肺之陰，鍾乳補肺之陽，人參補肺之正氣，此三味先為運籌帷幄，保守中軍。然後用桑皮、紫菀之苦以泄之，白芷、半夏之辛以瀉之，甘草緩之，竹葉清之，此數味者，是為斬將搴旗之師也。統而論之，即經旨熱者寒之，燥者潤之，弱者補之，強者瀉之，調其氣，而使其平，此之謂也。

三、附子山萸湯

凡遇六甲年，敦阜之紀，歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥，意不樂，體重煩冤；甚則肌肉痿，足痿不收，腰膝痛，中滿食減。為風所復，則反溏泄腸鳴，大腹腫脹。太谿絕者死。

附子　山萸肉（各一兩）　半夏　肉果（煨，各三錢）　木瓜　烏梅　藿香　丁香（各一錢）　姜（七片）　棗（三枚）　水煎服如前法。

歌訣　附子山萸半肉果，瓜梅丁藿二香和，再加薑棗治敦阜（土運太過曰敦阜），六甲之年土太過（甲子、甲戍、甲申、甲午、甲辰、甲寅六年），濕勝陽微脾腎傷，君以苦熱酸辛佐。

方解　腹痛寒厥，足痿不收，濕傷脾腎之陽矣。經言濕勝陽微，治之以苦熱酸辛。蓋苦能燥濕，辛可理脾，熱性剛而扶陽，酸屬木而制土故也。然腎肝同處下焦，而脾與胃為表裡，脾腎既受濕邪，肝胃豈無波及。故用附子之熱壯腎陽，即用山萸之溫養肝陽，用肉果之辛醒脾陽，即用半夏之辛和胃陽，少佐瓜梅之酸甘，制敦阜之太過，丁藿之辛香，闢雨濕之陰氣，更加薑棗以和之，而邪有不卻者乎！

四、牛膝木瓜湯

凡遇六庚年，堅成之紀，歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病脅與少腹拘急痛，目赤耳聾，甚則咳逆，肩背尻陰股膝䟰足皆痛。為火所復，則暴痛，胠脅不可轉側，甚而喘咳溢血。太衝絕者死。

牛膝（酒浸）　木瓜（各一兩）　炙甘草（五錢）　芍藥　天麻　菟絲子（酒浸）　枸杞子（各三錢）　黃松節（二錢）　姜（二片）　棗（一枚）　杜仲（薑汁炒三錢）　煎同前法。

歌訣　牛膝木瓜杞菟草，天麻芍藥仲薑棗，六庚之歲（庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申六年）遇堅成（金運太過曰堅成），金行太甚肝傷燥，燥屬陽邪肝主筋，舒筋養血斯方好。

方解　歲運太過，燥氣傷肝，燥乃陽邪，傷肝之血，肝傷苦急，雖緩之者必以甘，而入肝者惟酸，故君牛膝、木瓜之苦酸以入肝，臣甘草之甘以緩肝，甘酸相得，便能化肝之液，以滋筋血之燥。仲景所謂「肝之病，補用酸，助用苦，益用甘味調之」是也。佐以白芍斂肝陰，天麻平肝陽，菟絲、枸杞養肝血，姜炒杜仲理肝氣。蓋燥氣傷肝，肝之陰血急宜培，而肝之陽氣不宜亢也。使以松節者，松為木長，其節多油，能祛骨節之風燥，肝屬木而主筋，又同氣相求之理也。統論全方，在養血以舒筋，則肝無燥急之苦矣。

五、川連茯苓湯

凡遇六丙年，流衍之紀，歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩躁譫妄，手足厥冷，甚則腹脹大，喘咳上氣，寢汗出憎風。為土所復，則反腹滿腸鳴溏泄，渴妄，神門絕者死。

川連　茯苓（各一兩）　麥冬　車前子　遠志（薑汁製）　通草（各半兩）　半夏　黃芩　炙甘草（各一錢）　姜（七片）　棗（三枚）　煎服同前

歌訣　川連茯苓湯遠志，車通麥夏草黃芩，紀逢六丙（丙寅、丙子、丙戍、丙申、丙午、丙辰六年）為流衍（水運太過曰流衍），寒水流行邪害心，譫妄躁煩肢厥冷，急清心主此宜斟。

方解　身熱譫妄煩躁，而手足厥冷，顯然君主為寒水遏伏，陽氣不得四布，而坐令自焚。故重用黃連之苦，急清心經之焰，內安君主。茯苓之淡，急泄流衍之水，外御客邪；麥冬、黃芩、甘草佐川連同致救焚之功；半夏、車前、通草佐茯苓共成決瀆之功；遠志開心竅，用薑汁製之，則能通神明而宣陽氣，陽氣得宣，水邪盡卻，煩躁厥冷自己。

六、蓯蓉牛膝湯

凡遇六丁年，委和之紀，歲木不及，燥乃盛行，民病中清，胠脅小腹痛，腸鳴溏泄，為火所復，則反寒熱瘡瘍，咳而鼽衄。

肉蓯蓉　牛膝　木瓜　當歸　白芍　大熟地　烏梅　炙草（各等分）

煎同前法。如筋痿腳弱，加鹿角屑同煎。

歌訣　蓯蓉牛膝湯熟地，歸芍瓜梅炙草比，肝虛傷燥此方宜，六丁之歲（丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳六年）委和紀（木運不及曰委和），胠脅少腹悉皆疼，腳弱還加鹿角使。

方解　此與前牛膝木瓜湯大段相同，但彼因燥盛傷肝，肝血雖虛不甚，故止化肝之液，養肝之血，便可以卻燥。此以肝虛傷燥，血液大虧，故用蓯蓉、熟地峻補腎陰，是虛則補母之法也。

七、黃耆茯苓湯

凡遇六癸年，伏明之紀，歲火不及，寒乃盛行，民病心胸中痛，膺背兩臂內痛，噎塞鬱冒，暴喑；甚則髖髀痛，不能屈伸。為土所復，則反溏泄腸鳴腹痛，手足痿痹，不能任身。

黃耆　茯苓　紫河車　遠志（薑汁炒）　苡仁（生研）　人參（各等分）　肉桂心（新增）

水煎服。按此湯用河車，當作丸劑為是。

歌訣　黃耆茯苓湯人參，河車遠志苡仁生，歲火不足寒威盛，六癸之年（癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥六年）是伏明（火運不及曰伏明），矇昧心胸疼痛服，更加肉桂義尤精。

方解　心陽衰少，則君火無權，故寒邪得以侵凌而來犯。觀其暴喑矇昧，心胸疼痛等證，不徒寒威肆虐，其義可繹思矣。方中參、耆、河車並用，大溫補其氣血，俾氣血足而神旺，則心陽自暢。更用遠、茯安神，苡仁養心，取意非不善，但不無迂緩之嫌。旭高因僭加桂心一味，以宣導諸藥，啟發心陽，臨症取裁，是所望於君子。

八、白朮厚朴湯

凡遇六己年，卑監之紀，歲土不及，風氣盛行，民病飧泄，霍亂，身重腹痛，肉瞤筋軟，善太息，不嗜食。為金所復，則反胸脅暴痛，下引少腹，善怒，吞酸食少。

白朮　厚朴　半夏　青皮　桂心　藿香（各三錢）　炮姜　炙草（各五錢）　姜（三片）　棗（二枚）

煎同前法。

歌訣　白朮厚朴湯藿香，青甘半夏炮乾薑，桂心補火以生土，六己之年（己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未六年）卑監方（土運不及曰卑監），泄瀉脾虛不嗜食，溫中補土此為良。

方解　此即六壬年苓朮湯去茯苓、草果，加藿香暢脾氣，桂心補土母，余則大段相同。

九、紫菀湯

凡遇六乙年，從革之紀，歲金不及，炎火盛行，民病咳逆上氣，身熱咳衄，汗出，肩背臂痛。為水所復，則反頭腦痛及於頂，發熱口瘡心痛。

紫菀　人參　甘草　黃耆　五味子　白芍　杏仁　地骨皮　桑白皮（各等分）

水煎服。

歌訣　紫菀人參味草耆，杏仁地骨芍桑皮，歲金不及名從革（金運不及曰從革），六乙之年（乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯六年）遇此奇，上氣咳喘多汗出，肺虛有火最相宜。

方解　肺位高原，職司下降，肺虛而火熱乘之，則反苦氣上逆。經曰：「肺苦氣上逆，急食苦以泄之」，故用紫菀、杏仁之苦以降氣。「損其肺者益其氣」，故用人參、黃耆、以補氣。咳逆汗多是肺氣耗散矣，散者收之，故用五味、白芍以收肺，收之亦以補之也。肺之所畏者火，而所賴以生者土也，故用甘草瀉心火而除煩，補脾土而生氣，金有所恃矣。然恐火鬱之久，金傷特甚，不能受補，而反壅氣，故用骨皮、桑皮清之瀉之。益知肺虛熱甚之證，降氣補肺，清金瀉火，每相須為用也。

……

以上十方，治五運大運太過不及，逆從勝復為災者。按運氣有三：有大運、主運、客運。大運者，中運也，主一歲之氣。如甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之是也。主運者，如春木屬角，夏火屬徵，秋金屬商，冬水屬羽，土寄四季屬宮。春必始於角，而冬則終於羽，歲歲相仍者是也。客運者，十年一周，各以本年中運為初運，而以次相生。如甲年陽土，則太宮起初運，己年陰土，則少宮起初運。乙年陰金，則少商起初運。庚年陽金，則太商起初運。丙年陽水，則太羽起初運。辛年陰水，則少羽起初運。丁年陰木，則少角起初運。壬年陽木，則太角起初運。戊年陽火，則太徵起初運。癸年陰火，則少徵起初運。五運不同，迭相用事者是也。三運之中，俱有太少相生之異。如甲丙戊庚壬，五太之年為陽，為太過，其數應於成。乙丁己辛癸，五少之年為陰，為不足，其數應於生。先聖察生成之數，以求運氣者，蓋欲因數以占夫氣化之盛衰，而示人以法陰陽，和術數，先歲氣，合天和也。然而難言之矣，一歲之中，五運相推，六氣相蕩，運氣錯雜，而變各不同。如濕挾風而化燥，風兼燥而化涼，火燔亢而生風，濕鬱蒸而為熱。則陰陽之消息，固難以識其微，而形象之著明，是必有可憑之理。是故執司天以求治，而其失在隘。舍司天以求治，而其失在浮。嗟乎！安得讀萬卷書，明陰陽者，與之共談斯言哉！

十一、靜順湯

治辰戌之年，太陽司天，太陰在泉，氣化運行先天。初之氣，乃少陽相火加臨厥陰風木。民病瘟癘，身熱頭痛，嘔吐，肌腠瘡瘍。二之氣，乃陽明燥金加臨少陰君火，民病氣鬱中滿。三之氣，乃太陽寒水加臨少陽相火，民病寒，反熱中，身熱瞀悶。四之氣，厥陰風木加臨太陰濕土，風濕交爭，民病肉痿足痿，注下赤白。五之氣，少陰君火加臨陽明燥金，民病鬱郁不舒。終之氣，太陰濕土加臨太陽寒水，民病悽慘。治法宜用甘溫平其水，酸苦補其火，折其鬱氣，資其化源，抑其運氣，扶其不勝也。

附子（辛甘熱）　炮姜（苦辛溫）　木瓜（酸溫）　茯苓（甘淡）　牛膝（苦酸）　甘草（甘平）　訶子（苦溫）　防風（甘辛溫）

自大寒至春分，去附子加杞子。

自春分至小滿，依原方加杞子。

自小滿至大暑，去附子、木瓜、炮姜，加人參、杞子、地榆、白芷、生薑。

自大暑至秋分，依原方加石榴皮。

自秋分至小雪，依原方不加減。

自小雪至大寒，去牛膝，加當歸、白芍、阿膠。

歌訣　靜順湯醫辰戌年，太陽寒水是司天，附姜茯膝木瓜草，訶子防風八味全，隨氣初終加減服，扶其不勝抑其偏。

方解　按《內經》運氣篇，「太陽司天，寒淫所勝。太陰在泉，濕淫所勝。」為病與此不同。其治司天之寒淫，平以辛熱，佐以甘苦。治在泉之濕淫，主以苦熱，佐以酸淡。立方大意即本之，此後俱仿此。

十二、審平湯

治卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉，氣化運行後天。初之氣，乃太陰濕土加臨厥陰風木，此下克上，民病中濕腫脹，面目浮腫，善上氣，鼽衄，嚏欠，嘔吐，小便黃赤，甚則淋。二之氣，乃少陽相火加臨少陰君火，民病寒熱。三之氣，陽明燥金加臨少陽相火，此下克上，民病燥熱交合，涼風間發，寒熱、頭痛作渴。四之氣，太陽寒水加臨太陰濕土，此下克上，民病暴僕，振慄譫妄，少氣，咽乾引飲，心痛，癰腫瘡瘍，骨痿便血。五之氣，厥陰風木加臨陽明燥金，民病氣不和。終之氣，少陰君火加臨太陽寒水，此下克上，民病溫。治法宜鹹寒以抑火，辛甘以助金，汗之、清之、散之，安其運氣，適事為故。

天冬（甘寒）　遠志（苦辛溫）　白朮（苦甘溫）　白芍（苦酸寒）　檀香（辛溫）　山萸（酸微溫）　炙甘草（甘微溫）　生薑（辛溫）

自大寒至春分，加茯苓、半夏、紫蘇。

自春分至小滿，加元參、白薇。

自小滿至大暑，去遠志、白朮、山萸，加丹參、澤瀉。

自大暑至秋分，去遠志、白朮，加酸棗仁、車前子。

自秋分至小雪，依原方。

自小雪至大寒，依原方。

歌訣　審平湯方治燥淫，司天卯酉屬陽明，檀香遠志山萸肉，白朮天麥芍藥並，甘草生薑同入劑，扶金抑火令其平。

方解　按方下原注云：「宜鹹寒以抑火，辛甘以助金」，而方中無鹹寒之藥，何也？《內經》「陽明司天，燥淫所勝。少陰在泉，熱淫所勝」。為病與此不同。其治司天之燥淫，主以苦溫，佐以酸辛。治在泉之熱淫，主以鹹寒，佐以甘苦。細繹其義，亦不外五行生剋之理。

十三、升明湯

治寅申之歲，少陽司天，厥陰在泉，氣化運行先天。初之氣，少陰君火加臨厥陰風木，民病氣怫於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩，脅痛，膚腠生瘡。二之氣，太陰濕土加臨少陰君火，民病熱鬱，咳逆嘔吐，胸臆不利，頭痛、身熱、昏憒，膿瘡。三之氣，少陽相火加臨少陽相火，民病熱中，耳聾目瞑，血溢瘡瘍，咳血鼽衄，渴欠喉痹，目赤，善暴死。四之氣，陽明燥金加臨太陰濕土，民病脅胸支滿，身重。五之氣，太陽寒水加臨陽明燥金，民病避寒邪，君子周密。終之氣，厥陰風木加臨太陽寒水，民病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。法宜鹹寒平其上，辛溫治其下，滲之，泄之，漬之，發之。

酸棗仁（甘酸）　薔薇（甘苦微寒）　生薑（辛溫）　半夏（辛溫）　青皮（辛酸）　紫檀香（辛溫）　炙草（甘平）　車前子（甘淡微寒）

自大寒至春分，加白薇、玄參。

自春分至小滿，加丁香。

自小滿至大暑，加漏蘆、升麻、赤芍。

自大暑至秋分，加茯苓。

自秋分至小雪，依原方。

自小雪至大寒，加五味子。

歌訣　升明湯治寅申歲，相火司天木在泉，酸棗薔薇青與草，檀香姜夏共車前。

方解　按原注云：鹹寒平其上，而方中仍無鹹寒之藥。惟加減法有白薇、玄參，正是鹹寒之味。所謂平其上者，司天之氣，主上半年也。《內經》少陽司天，火淫所勝，厥陰在泉，風淫所勝，與此為病不同。其治司天之火淫，主以鹹寒，佐以苦甘，則與此略同。其治在泉之風淫，主以辛涼，佐以苦甘，而此方云辛溫，則不同矣。

十四、備化湯

治丑未之歲，太陰司天，太陽在泉，氣化運行先天。初之氣，厥陰風木加臨厥陰風木，民病血溢，經絡拘強，關節不利，身重腳弱。二之氣，少陰君火加臨少陰君火，民病溫癘盛行，遠近咸若。三之氣，太陰濕土加臨少陽相火，民病身重跗腫，胸腹滿。四之氣，少陽相火加臨太陰濕土，民病腠理熱，血暴溢，心腹脹滿，寒瘧，甚則跗腫。五之氣，陽明燥金加臨陽明燥金，民病皮膚寒氣及體。終之氣，太陽寒水加臨太陽寒水，民病關節禁固，腰脽痛。治法宜酸苦以平其上，甘溫以治其下，以苦燥之溫之，甚則發之泄之，贊其陽火，令御其寒。

木瓜（酸溫）　茯神（甘淡）　牛膝（苦酸）　附子（苦辛熱）　地黃（甘寒）　覆盆子（甘溫）　甘草（甘平）　生薑（辛溫）

自大寒至春分，依原文。

自春分至小滿，去附子，加天麻、防風。

自小滿至大暑，加澤瀉。

自大暑至秋分、小雪、大寒，並依原方。

歌訣　備化湯年臨丑未，司天濕土太陰居，覆盆茯膝瓜甘地，贊火禦寒姜附胥。

方解　《內經》：「太陰司天，濕淫所勝，太陽在泉，寒淫所勝。」為病與此大不同。其治司天之濕淫，主以苦溫，佐以酸辛。濕上甚而為熱，則佐以甘辛，以汗為故而止也。其治在泉之寒淫，主以甘熱，佐以苦辛。而此云，酸苦以平其上，甘溫以治其下，正與經文相合處。

十五、正陽湯

治子午之歲，少陰司天，陽明在泉，氣化運行先天。初之氣，乃太陽寒水加臨厥陰風木，民病關節禁固，腰脽痛，中外皆瘡瘍。二之氣，厥陰風木加臨少陰君火，民病淋，目赤，氣鬱而熱。三之氣，少陰君火加臨少陽相火，民病熱厥心痛，寒熱更作，咳喘，目赤。四之氣，太陰濕土加臨太陰濕土，民病黃疸，鼽衄，嘔吐。五之氣，少陽相火加臨陽明燥金，民病乃安，邪復至，春為瘧。終之氣，陽明燥金加臨太陽寒水，民病上腫，咳喘，甚則血溢，下連少腹，而作寒中。治法宜咸以平其上，苦熱以治其下，咸以軟之，苦以發之，酸以收之。

白薇（鹹寒）　玄參（鹹苦寒）　川芎（辛甘溫）　當歸（辛甘溫）　桑白皮（甘寒）　白芍（酸寒）　旋覆花（鹹辛）　甘草（甘平）　生薑（辛溫）

自大寒至春分，加杏仁、升麻。

自春分至小滿，加茯苓、車前子。

自小滿至大暑，加杏仁、麻仁。

自大暑至秋分，加荊芥、茵陳蒿。

自秋分至小雪，依原方。

自小雪至大寒，加杜蘇子。

歌訣　正陽湯里鹹酸苦，君火司天交子午，旋覆玄參桑白薇，芎歸芍草姜同取。

方解　《內經》：「少陰司天，熱淫所勝，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之。」「陽明在泉，燥淫所勝，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。」此方治法，皆合經旨。惟以苦發之之句，見少陰在泉治法中，少陰司天無此句。（按此句原本於《六元正紀大論》所云：「甚則以苦發之，以酸收之，而安其下。」）

十六、敷和湯

治巳亥之歲，厥陰司天，少陽在泉，氣化運行後天。初之氣，乃陽明燥金加臨厥陰風木，民病寒，於右脅下痛。二之氣，太陽寒水加臨少陰君火，民病熱中。三之氣，厥陰風木加臨少陽相火，民病淚出，耳鳴，掉眩。四之氣，少陰君火加臨太陰濕土，民病黃疸，跗腫。五之氣，太陰濕土加臨陽明燥金，燥濕相勝，寒氣及體。終之氣，少陽相火加臨太陽寒水，此下水克上火，民病瘟癘。治法宜用辛涼平其上，鹹寒調其下，畏火之氣，無妄犯之。

半夏（辛溫）　棗仁（甘酸）　五味子（甘酸）　炮姜（苦辛）　枳實（苦辛）　茯苓（甘淡）　訶子（苦溫）　橘皮（辛甘）　炙甘草（甘平）

自大寒至春分，加牛蒡子。

自春分至小滿，加麥冬、山藥。

自小滿至大暑，加紫菀。

自大暑至秋分，加澤瀉、山梔。

自秋分至小雪，大寒，並依原方。

歌訣　厥陰巳亥用敷和，風木司天土病多（《內經》：厥陰風木司天，脾胃之病為多。），橘半草苓姜味枳，棗仁訶子九般哦。

方解　《內經》：「厥陰司天，風淫所勝，治以辛涼，佐以苦甘。」「少陽在泉，火淫所勝，治以鹹冷，佐以苦辛。」此方辛涼鹹寒，在加減法中，而不入正方，正方九味，多是溫中補土益肺之藥。蓋木盛者土必衰，培土生金，正所以抑木也。

以上六方，治六氣之客氣為病者，客氣遷移，故法有加減。其方意深奧，有與病相合者，有與病不相合者，若必欲為強解，未免昧心誣聖，寧闕其義，以俟明者。

按六氣有二：一曰主氣，一曰客氣。主氣者，節有常期，歲有常令。凡一歲之氣，始於大寒日，交風木之初氣；次至春分日，交君火之二氣；次至小滿日，交相火之三氣；次至大暑日，交濕土之四氣；次至秋分日，交燥金之五氣；次至小雪日，交寒水之終氣。每氣各主六十日八十七刻半。客氣者，三陰三陽之氣，更迭主時，而行天令，以加臨於主氣之上，而為一歲之變化。如子午年，則太陽寒水為初氣；丑未年，則厥陰風木為初氣；寅申年，則少陰君火為初氣；卯酉年，則太陰濕土為初氣；辰戍年，則少陽相火為初氣；巳亥年，則陽明燥金為初氣。以次而轉，余可類推。

然主氣以五行相生為序，故太陰濕土居少陽相火之後。客氣以三陰三陽先後之數為序，故太陰濕土居少陽相火之前也。凡客氣所至，則有寒暑燥濕風火非常之變，故冬有爍石之熱，夏有淒滄之涼。和則生化，不和則為災傷，此蓋客氣所加，乃為勝制郁發之變耳。

總而言之，司天通主上半年，在泉通主下半年。析而言之，六氣各有所主，非其位則邪，當其位則正，氣相得則微，不相得則甚，千變萬化，何有窮盡。上凡一十六方，不過示人以規矩耳。病有萬變，藥亦萬變，圓機之士，不須余贅矣。

附方　五瘟丹（《韓氏醫通》治瘟疫）

甘草（甲己年土運，甘草為君）　黃芩（乙庚年金運，黃苓為君）　黃柏（丙辛年水運，黃柏為君）

梔子（丁壬年木運，梔子為君）　黃連（戊癸年火運，黃連為君）　紫蘇　香附

上七味，俱生用，各等分，凡為君者多一倍（如甲己年甘草二兩，余各一兩）。於冬至日擇淨室，避婦女、雞、犬，研為末。用錦文大黃二兩，濃煎去渣熬膏和藥為丸。如嫌干，少加蒸餅糊搗丸，如彈子大，硃砂、雄黃為衣，再加金箔外護。凡病瘟疫，用一丸冷水磨服。並治諸瘡腫毒，以此外敷，無不神效。

歌訣　五瘟丹紫蘇香附，黃柏芩連梔草臨，大黃煮汁丸如彈，外護雄朱更貼金。甲己之年君甘草，丁壬梔子乙庚芩，戊癸黃連丙辛柏，除卻為君等分飲。

方解　旭高曰：運氣錯雜，不得其正，人在氣交之中，受其不正之氣，則瘟病生。瘟之為病，雖有五運之分，要皆必有熱毒。蓋瘟癘鬱蒸則成熱，互相傳染則成毒也。故喻嘉言、張路玉、葉天士輩，治療瘟疫，清理三焦，均必佐以解毒。此方即黃連解毒湯合香附飲加味為丸，其分兩則隨五運而增減，以治五種瘟疫，義亦精矣。蓋香附、紫蘇，芳香辛散，足以辟邪，硃砂、雄黃、金箔，得天地陰陽精靈之氣，足以正不正之氣，餘五味，總言其功，清熱解毒，分言其妙，則甘草入脾，用以為君，能領諸藥，瀉土中之火。黃芩入肺，用以為君，能領諸藥瀉金中之火。故甲己土運，甘草為君；乙庚金運，黃芩為君。余可類推矣。

薑桂湯（《古方選注》）

治戊午年，少陰君火，太乙天符歲會，民病無論三因，舌苔盡白，火勝水復，宜此治之。

老生薑汁（三錢沖）　肉桂（二錢四分去皮）　人參（三錢）　當歸（二錢四分）　南棗（三枚）

水二鍾，煎八分，衝入薑汁，分三服，隨時服。

歌訣　薑桂湯用薑汁桂，人參南棗當歸繼，太乙天符戊午年（天符者，中運與司天相符也。太乙者，戊為火運，午為火支，又值少陰君火司天，三火相合，故曰太乙天符也。），火亢害則水承製（《經》曰：「亢則害，承乃制。」謂火極反兼水化也。），無論三因（內因、外因、不內外因）舌白苔，宜此通營以泄衛，一隅三反望後賢，莫謂司天無足系。

方解　王晉三曰：「傷寒臟結症，舌上白苔滑者難治，戒之不可攻。而《舌鑑》論白苔十九症，皆用汗下辛熱之法。余閱歷多年，未有能治之者。戊午歲，少陰君火太乙天符，自春徂秋，民病無論三因，舌胎白者居多，有白滑、白屑、白粉之異，原其義，即《至真要大論》熱勝寒復，熱極反兼勝己之化也。用炮薑、附子，則白胎厚而液燥，用芩、連，則手足冷而陽脫。余尋思舌為心之外候，其色當赤，白為肺之色，反加心火之上，是侮其所勝，顯系寒邪入肺，鬱蒸見於舌，是衛實營虛。乃以大劑生薑汁泄衛，肉桂通營，人參、當歸、南棗助營衛之正氣，服之皆應手而愈。名之曰薑桂湯，宗仲景心營肺衛立方也。」

旭高按　王氏此方，不從《內經》六淫治例，而別出心裁，又與司天勝復之義吻合。蓋少陰司天，熱淫寒復，即不當從熱淫起見，當以寒淫為治。《經》曰：「寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛」此法是矣。舉一三反，是望後賢，莫謂司天一道，與藥無關，而勿之思也。