卷之二
胎疾
孩兒初生襁褓中，如苗秀實漸成童，
四因內外能分辨，治不乖方大有功。
幼科立方，古有定製。兒初生後病者，惟以膏丸化而服之。蓋以變蒸未定，腸胃脆弱，恐不勝藥，則立調治乳母之法。一歲之後，則有湯藥與大人同，但劑小耳。
有因氣動而病生於內者，如驚、病、蟲、癖之屬。驚用安神丸，內瘹用木香丸，蟲用安蟲丸，癖用消癖丸。
有不因氣動而病生於內者，如傷乳食之屬。初傷以胃苓丸和之，和之不去，以保和丸消之，消之不去，以脾積丸取之。量兒虛實，勿損胃氣。
有因氣動而病生於外者，如結核、蟲疥、丹瘤之屬。結核用家秘內消丸，蟲疥用苦參丸，丹瘤用砭法。
有不因氣動而病生於外者，如傷風、傷寒、傷暑、傷濕之屬。風用瀉青丸、防風惺惺散，寒用理中丸、藿香正氣散，暑用涼驚丸、黃連香薷飲，濕用胃苓、天水五苓散。
胎疾初生治較難，幼科證治莫空談，
丹溪妙論如繩墨，家秘書中次第看。
小兒胎病有不必治，有不可治者。嘗觀《內經》巔疾之文、東垣紅絲瘤之論，則兒疾之生於父母者，似乎不必治矣。一臘之臍風不治，百晬之痰咳難醫，未三月而驚搐者凶，恰一月而丹瘤者死，又不可治者矣。
今幼科有胎熱、胎寒、胎肥、胎瘦、胎驚、胎黃之論，證治雖詳，豈小兒常服之藥也？況寒熱者，胎胚之餘毒也，肥怯者，父母之賦予也，非惟不可治，亦且不必治矣。惟丹溪論治胎毒者，只調治乳母，其法誠幼科之繩墨歟。
胎寒者，母娠時多熱病，乃服寒涼之藥，令兒受之。生後昏昏多睡，間或吮乳瀉白，此其候也。或百日之內，忽病戰慄，口冷，手卷曲不伸，手亦握拳，腹痛，晝夜啼哭不止，此生後受寒得之，亦名胎毒。宜服溫補之劑，當歸散主之。乳母宜服釀乳當歸散。
當歸散 治小兒胎中受寒，生下再感外風，面色青白，四肢厥冷，大便青黑及腹痛盤腸內瘹。
歸尾（酒洗） 黃耆（蜜炙） 人參 細辛 龍骨 桂心 赤芍 甘草（炙，各半分）
為細末，每服一字，以乳調下。
釀乳當歸散 乳母服之。
當歸 川芎 赤芍 生地 香附 炙甘草（各等分） 桂心 煨姜（各減半）
㕮咀，水煎，食後服。少頃，捏去宿乳，與兒吮之。
胎熱者，母娠時喜食辛熱煎炒之物，或患熱病失於清解，使兒受之。生後目閉面赤，眼胞浮腫，常以身努，呢呢作聲，或時啼叫，或時驚煩，遍身壯熱，小便黃澀，此胎熱也。若不早治，則丹瘤瘡癤由此生。宜用淨黃連、炙甘草（各等分）為末，入硃砂（減半）和勻，生蜜調成劑，每取豆許大，納兒口中，令其嚥下。乳母宜服釀乳赤芍散。
釀乳赤芍散 生地黃（酒洗） 黃芩 川芎 當歸 木通（酒洗） 炙甘草 赤芍 天花粉 連翹（各等分）
㕮咀，加淡竹葉水煎，食後服。令乳母捏去宿乳，亦須少與兒吮之。
胎驚者，母娠時曾因驚悸，氣傳於子，子受之，生後頻頻發驚，此胎癇也，不可治，治之無功。如因有熱發搐者，必先啼哭，亦名胎驚，用燈心湯下東垣安神丸，效。搐不止者，此真搐也，勿治。
又方 治小兒胎中受驚，生未滿月而驚啼。用
牛黃 硃砂 麝香（少許）
研細，取豬乳調稀，納入口中。
又用
全蠍（一枚），以生薄荷葉裹之，線扎定，火上炙焦，為末，分四服，入硃砂、麝香少許，麥冬湯調下。
胎黃者，兒生下，面目身盡黃者，亦胎熱也，治同法。
胎肥者，兒生下，遍身肌肥，肉如血色紅，滿月以後漸漸羸瘦。
胎怯者，兒生下目無晶光，面無華彩，身無血色。此二症者，乃胎稟不足之病，宜服地黃丸（方見前）。
又用
浴體法
天麻（二錢） 蠍梢（五分） 硃砂（五分） 白礬 青黛（各三錢） 麝香（一字） 烏梢蛇肉（酒洗焙乾，三錢）
同研末，每用三錢，水三碗，桃枝一握並葉五六片，同煮十沸，去渣，溫熱浴之。勿沐背。
一小兒初生，遍身無皮，俱是赤肉，用白果粉遍身摻上，候生皮乃止。
一小兒初生如魚泡，又如水晶，破則水流，用密陀僧研極細擦之。
小兒胎疾，有胎稟不足，並宜地黃丸。有胎毒者，如胎熱法。所謂胎稟不足者，各隨五臟論之。如語遲，心氣不足也，心主言；行遲者，肝氣不足也，肝主筋；齒髮不生者，腎氣不足也，發者血之餘，腎主血，齒者骨之餘，腎主骨；吐瀉頻並者，脾胃之氣不足也，脾胃為水穀之府；啼聲短小者，肺氣不足也，肺主聲。
臍風證治
臍在身中號命關，衝任在此養靈根，
最宜調護無傷損，才少差池減壽元。
臍在兩腎之間，謂之命門，乃人之根本也。衝任胃三脈，皆起於臍之下。任脈自中而上，至於人中，與腎脈合；衝脈二道夾任脈而上，散於舌下，與脾脈合；胃脈二道，又夾衝脈、任脈而上，入於齦中。上下往來，如環無端。故男子十六歲而精行，女子十四歲而血動，任脈行，衝脈滿，胃脈實也。小兒初生，三脈方具，而臍之干係尤重也。所以斷臍之時，不可不慎。或剪臍帶太短，或結縛不緊，致外風侵於臍中；或用鐵器斷臍，為冷所侵；浴兒時，或牽動臍帶，水入生瘡，客風乘虛而入，內傷於腎，腎傳肝，肝傳心，心傳脾，脾傳肺，肺蘊蓄其毒，發為臍風之病。其證，面赤啼哭者，心病也；手足微搐者，肝病也；唇青口撮，痰涎壅塞者，脾病也；牙關緊者，腎病也；啼聲不出者，肺病也。五臟之中，略見一二臟之證者，病猶可治；悉見，不能矣。
臍風幼子幾遭傷，一臘之中最不祥，
識得病在何處起，欲求無患早提防。
小兒初生，一臘之內，惟臍風為惡候也。如臍腫腹痛，啼哭不止，唇青口撮者，曰「臍風」；牙關緊急，吮乳不得，啼聲不出者，曰「噤風」；肚腹緊脹，腸若雷鳴，大小便不通者，曰「鎖肚」。此三者同一病也，但症不同耳。俗名「馬牙風」者是也。三證多死。臍腫唇撮者，脾胃之氣絕於中也；噤風乳食不入者，心肺之氣絕於上也；鎖肚大小便不通者，肝腎之氣絕於下也。任脈止，衝脈閉，胃脈散，如之何不死？欲免此症，須要提防。
預防法 小兒初生十日之內，但見噴嚏，多啼不乳者，此將發之候也。急抱兒嚮明處，視其喉中懸癰、上齶，有小泡如珠之樣相聚者，即用銀挖耳或手指甲刮去之，以軟綿蘸甘草汁，拭去其血。去之早而泡白者，無慮也。其色黃，或有泡痕在而落入腹中者，急用硃砂、牛黃、麝香各少許，研細，取豬乳汁調稀，抹入口中，或取豬乳汁一二匙，與兒吞之佳。蓋豬乳汁主小兒口噤不開最良。
又法 五苓散加當歸、川芎、木通、木香（除此不煎，磨汁入藥內），與乳母服如上法。
若失預防之法，其病將來，而口漸撮，啼多乳少者，此腹中痛也，內瘹同。宜五苓散加當歸（酒洗）、吳茱萸（炒）、木香、乳香、沒藥、鉤藤（各二分），為極細末，乳拌如芡實大，納兒口中，服之無時。乳母仍服上五苓散。
又取附子、肉桂等分為末，生薑自然汁調作餅，約一分厚，與臍相等，放在兒臍上，以紙托住，上用熨斗火熨之。如諸證悉見，不可治也。
近古方治臍風者，初用控涎膏，以吐風痰，次用益胃散和胃，又用辰砂膏利驚，此良法也。又用殭蠶、全蠍、蜈蚣、蜘蛛諸毒藥，以祛噤風者，此皆治其標也。不治其本而治其標，故鮮克有濟者矣。然父母愛子之心，必欲救之，醫有活人之心，不可不救也。病輕，各如上以五苓散為主，蓋五苓散是太陽膀胱之裡藥也。澤瀉、茯苓以養心安神，官桂、吳茱萸、當歸以伐肝臟寒邪之氣，白朮、茯苓以去脾臟寒濕之氣，木香、乳香、沒藥以止腹中之痛，官桂、茯苓、澤瀉、豬苓又去腎中之濕，以鉤藤、官桂去風之搐，以人乳和之。蓋乳母血之所化，其氣用也。若有痰者，本方加膽星末；口噤者，加白殭蠶末；更加人參末服之；如大便不通者，宜三黃解毒丸下，此急則治其標也。去其惡毒之後，如此法治之。
臍風之病，有胎毒者，十無一生。吾見人家難於子息者，所生之子，多以臍風死。如東垣所論紅絲瘤之事，是以知之。
臍瘡者，其帶因有所犯而落，故根未斂，潰腫而成瘡也。宜白龍骨、枯礬、黃柏三味為末敷之，甚妙。要宜常看，勿使抱裙之內有尿濕也。
臍突者，小兒多啼所致也。臍下為氣海，啼哭不止，則觸動氣，氣動於中，臍突於外，理之常也。其狀突出者，光浮如吹起者，捏按則微有聲。此症鄉俗但遇婦人挑水來者，即抱兒以突臍當擔頭上觸之，不拘日數，以臍入為度，每試輒效，亦良法也。吾見小兒臍突者多難養，由於多哭也。
不乳似臍風。小兒生下三日之內，忽有不乳者，當審問之，勿以不乳似臍風治也。臍風有多啼撮唇之症，若此無之，但不乳也。有吐乳，乳之又吐者，或因拭口不淨，惡物入腹也。用黃連、甘草、木香、木瓜各少許，為末，每用少許納兒口中，乳汁下。如有啼哭不乳者，此腹痛也，乃胎寒症，宜上方去黃連、甘草，加乳香、沒藥，以當歸湯少許調藥，如上喂之。如無上症，無故不乳者，問其母之乳汁多少。有乳多者，傷乳也，宜少節之，不久自思乳矣；乳少者，必有他症，心誠求之。
變蒸證治
草木逢春變化新，太和元氣日熏蒸，
細推物理皆如是，莫把芽兒作病名。
天地之造化，陽主生長，陰主收斂。故草木之生長於春夏者，陽之舒也。收藏於秋冬者，陰之慘也。幼科書中變者，變生五臟也；蒸者，蒸養六腑也。以變蒸二字分臟腑論，又有變蒸之後，有三大蒸之說。後人因之，莫有覺其非者，故予直解之曰：變者，變易也，謂兒之知覺運動以漸而發也；蒸者，蒸然發熱也，形神變易之時，真陽發舒之象也。人之生也，一歲而變蒸。是男子八歲而真牙更，十六歲而精動，六十餘歲而精竭；女子七歲而真牙更，十四歲而經行，四十九歲而經止。此天地陽陰之氣，其分數固已定矣。其一歲之外復有三大蒸之論者，誠未達其旨也。若一歲之內變蒸之日，似亦不可執也。形有強弱，氣有清濁，變有遲速，故形壯氣清者，其變常速；形弱氣濁，其變常遲。謂三十二日一變者，乃舉其大數如是也。至於形之強弱，氣之清濁，則又稟於父母，出於造化陰陽之殊也。
幼科中治變蒸者，發熱方用黑散子，麻黃、杏仁發表藥也，大黃攻裡藥也，表裡無邪，不知此法如何而立。變蒸之熱，生於其中，發於其外，自有微汗而解。按仲景論有傷寒不宜汗下之戒，如是方者，誤兒多矣。
兒當變蒸之時，或有傷風，或有傷食者，法當治之。先後補瀉，不可不辨。如先有所傷，兒後變蒸者，邪氣盛而正氣受傷，當先瀉後補也；先變蒸而後有所傷者，正氣虛而邪氣乃湊也，當先補後瀉。家秘之法，挾外感者，宜挐捏之法以發散；挾內傷者，宜枳朮丸研細與之，更節其乳。有客忤者，宜至聖保命丹、薄荷湯研服。或吐瀉者，錢氏異功散加藿香葉，共作細末，蜜為丸，如芡實大，每服一丸，米湯化下。
小兒變蒸過，如蒸不除者，調其乳母，用加減小柴胡湯。
人參 柴胡 甘草 麥冬 生地 木通 陳皮（等分）
淡竹葉水煎，食後服，如前法。
有變蒸咳嗽，痰壅鼻塞聲重，惺惺散，要方也。（方見傷寒。）
又浴法 用白芷或苦參煎湯，抱兒向避風處浴之。
有變蒸發搐者，此熱甚生風，亦胎驚也。宜尋驚風法治之。瀉肝，瀉青丸；瀉心，導赤散。如先發驚搐方治，正後變蒸又發者，此胎驚將成癇也，勿用正法，此有痰伏心中，宜安神去痰，錢氏安神丸主之。（方見心臟。）
急慢驚風
兒在母腹中，只是一塊血肉耳。及其生也，啼聲一發，然後九竅開張，四肢蠕動，如夢初覺之象；肌骨嬌嫩，又如草木萌芽之象，故曰芽兒。以漸壯健，全賴父母之養，一旦有病，醫藥之助，不可無之。然病有三因，須明辨之。有因於胎毒者，如丹疹瘡癰之類，宜解其毒，如幼嬰解毒延齡丸、溯源解毒湯之類是也。有因胎稟不足者，如解顱五軟之類是也，宜地黃丸主之。有因外感風寒暑濕之氣得者，謂之外因；有因飲食寒熱之傷得者，謂之內因；有客忤傾跌湯火得之者，謂之不內外因。如外因者，發散之；內因者，消導之；不內外因者，各從其症治之。臨機應變，不失其宜可也。
幼嬰延齡解毒丹 解胎毒，兒初生下便宜服之。
用胞衣余帶近衣者，不拘長短剪下，炭火上焙乾，為末，每一錢 加甘草（一錢） 淨黃連（五分） 硃砂（飛，三分）
為細末，用生蜜和勻，分作七服，每日取豆大許，納兒口中，以乳送下，七日去其腹中之穢毒，自無臍風之疾。
溯源解毒湯 兒有胎疾，乳母服之。此四物湯加減也。
當歸 川芎 生地 人參 連翹 黃連 陳皮 甘草 木通
水煎濃，入竹瀝服之。
丹溪曰：乳母致病，事起於默，人多翫忽，醫所不知。故乳母稟受之厚薄，性情之緩急，骨肉之堅脆，德行之善惡，令兒相肖，為大關係，不可不擇也。
驚風總論
小兒大病是驚風，急慢陰陽便不同，
採集前賢諸秘訣，指揮後學救孩童。
錢氏云：急驚，或聞大聲，或大驚而發搐，發過則如故，此無陰也，當下之。此症本因熱生於心，身熱面赤，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也。蓋熱甚則生風，風屬肝，此陽盛陰虛也，故下之以除其痰也。不可與巴豆大溫藥下之，恐觸虛，熱不消也。小兒熱痰客於心間，因聞非常之聲，則動而驚搐矣。若熱極，不聞聲及驚，亦自發搐也。按錢氏治之用利驚丸，亦以硃砂膏代之。
慢驚因疾後或吐瀉，脾胃虛損，遍身冷，口鼻出氣亦冷，手足時瘈瘲，昏睡露睛，此無陽也。按錢氏用瓜蔞湯，不知其義。今用調元合建中湯。
急、慢驚，陰陽異證，切宜辨而治之。急驚合涼瀉，慢驚合溫補。如不分別，則誤甚矣。
陳氏曰：小兒平常無事，忽發壯熱，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關緊急，身熱面赤，此急驚風，屬陽，病在腑，當治以涼。如面白身無熱，口中氣冷，多啼不寐，目睛上視，項背強直，牙關緊急，涎潮，或自汗，此慢驚風，屬陰，病在臟，當治以溫。
肝驚眼赤面青，糞下青白。
心驚麵皮紅赤，夜啼至晚。
肺驚氣喘，飲水喉中痰鳴。
腎驚夢中咬牙，睡中驚哭。
脾驚五心煩熱，乾嘔，腹脹不食。
又陳氏治慢驚風，初去痰，用芎蠍散；次溫中，用油珠膏；後補元氣，用補脾益中湯。多辛燥之藥，今改用沉香礞石丸，以降其痰；調元建中湯加附子，以溫其中；十全大補湯以復其元氣，或用參苓白朮散。
潔古云：急驚，陽證也，俱腑受病耳。小兒客痰熱於心膈，是少陽相火旺。經云：熱生風，因時火盛而作。蓋東方震木，得火氣而發搐。木火不動，得風而動，兩用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸主之。搐止，服安神丸，乃東垣安神丸也。
慢驚，陰證也，俱臟受病耳。小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治則成慢驚，名曰瘈瘲，似搐而非真搐也。因脾虛損，故大便不聚，當去脾間風，則其利自止。既以失治，則脾肺俱虛，致肝木所乘，是為慢驚也，當用溫補。按潔古用宣風散以導脾間之風，不知其義。蓋脾胃虛損，豈可用牽牛大瀉元氣，此不可服也。用益黃散、羌活膏皆犯辛熱，大耗真氣之藥，不如東垣之論，其義最精。（見後。）
東垣曰：外物驚，宜鎮心，以黃連安神丸，若氣動所驚，宜錢氏寒水石安神丸。大忌防風丸，治風以辛溫之藥，必殺人，何也？辛散溫浮，熱火也。
因驚而瀉青色，先治肝，以硃砂之類，勿犯寒涼之氣，大禁涼驚丸。風木旺必克脾胃，當先實其土，後瀉其木。閻孝忠集錢氏方，以益黃散補土，誤矣！其藥有丁香辛熱，以助其火，火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺，丁香辛熱，大瀉肺與大腸，脾實當瀉子，今脾胃虛反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。其風木既旺，有關脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金？今立一方，先瀉火補金，大補其土，之為神治之法，宜黃耆湯主之，乃治慢驚之神藥也。即調元湯加芍藥是也。
丹溪曰：驚風有二：慢驚屬脾虛，所主多死，宜溫補。一云溫補宜參朮煎湯，下安神丸；急驚屬痰熱，宜涼驚。一云用養血藥作湯，下降火清痰丸子。錢氏涼驚丸，世以一概通治二證，甚謬。
急慢發熱、口瘡、心肺伏熱、痰熱、痰嗽、痰喘，並用湧法，重則瓜蒂散，輕則用苦參末，小豆末，以淡豆豉湯調服吐之。吐後搐定，更宜防風通聖散為末，蜜丸服之。
《全嬰方》云：驚證因風則目青、面紅、發搐，其病在肝；因驚，舌瘡面赤，忽然作聲發搐，其病在心；因食，則嗄吐氣而發搐，其病在脾，皆陽癇也。脾胃經虛則生黏痰，痰涎者，脾胃所出也。痰則凝滯，在於咽喉，如牽鋸之聲。時復瘈瘲，或因吐瀉所致。脾虛則肺亦虛，痰涎流溢，其證亦然，此陰癇也。
身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發搐，即半陰半陽合病。身熱脈沉，精神倦怠，或吐不瀉，又能乳食，發搐，亦半陰半陽合病者也。
亦有急驚，涼瀉而不愈，或與吐下藥太過者，變為慢驚。又有慢驚溫補而不愈，變為急驚者。
急慢驚風，症有陰陽，證有順逆，搐有真假，治有次第，不可不知。其候可預防者，如目鮮、目眩、目白、目青、目斜、目閉、目轉、目瞪，聲實、聲嗄、聲戰、聲輕、咂口、弄舌、捲舌，露筋、噓風、撮口，噎乳噎食，忽然定睛，吐涎沫，扭項搖頭，仰身擦面，藏頭畏明，手攣手戰，腳攣不伸，忽撩忽亂，失張失志，精神恍惚，睡臥不寧，睡中喜笑，困齧齒齦，心煩躁啼哭咬人，面臉色變，或紅或青，身舒用力，呢呢作聲者，已上應，乃急驚之先兆也。宜預防之，驅風膏、錢氏抱龍丸。
凡見搖頭斜視，以手抹人，昏睡喜臥，額上多汗，身亦黏汗，其脈沉細，即是慢驚之候。宜急溫之，調元湯、建中湯、定心丸主之。
病有陰陽，急驚風屬實熱，病在肝心二臟，謂之陽癇，慢驚風屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也。五臟為陰，六腑為陽，急驚發於六腑，為易治；慢驚發於五臟，為難治，此以臟腑分陰陽也。
證分順逆者，男發搐目左視，握拳拇指在外者為順，反此者逆。女發搐目右視，握拳拇指在內者為順，反此者逆。蓋天地之道，陽左陰右，陽外陰內也。
錢氏云：男發搐目左視無聲，右視有聲，女發搐目右視無聲，左視有聲，相勝故也。蓋震東兌西，男女之定位也。震屬乙木，兌屬辛金，肝肺之分位也。男子生於寅而左行，女子生於申而右行，左右者，陰陽之道路也。今男搐左視無聲，寅乃甲之旺位，乙之從甲，妹之從兄也，故為順而無聲。右則從庚，乙與庚合，金木相擊而有聲也。女搐右視無聲，申乃庚金旺位，辛之從庚，妹之從兄也，故為順而無聲。左則從丙，辛與丙合，火金釘灼而有聲也。《活幼心書》順搐散可取用之。如此觀之，急驚風為順而易治，慢驚風為逆而難治。
搐有真假，此錢氏論百日內發搐之證也。真者不過三兩次必死，假者發頻不為重。真者內生驚癇，假者外生風冷。蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也。欲知假者，口中氣出熱也，治之可發散。
按錢氏肝主病云：氣溫則內生，氣熱則外生。外生者病在表，故可治。發散宜瀉青丸去大黃，加天麻、全蠍主之。內生者病在裡，乃氣動之病也，周歲以後小兒宜瀉其本臟，當歸龍薈丸主之。
治有次第，初發搐時，卒然昏絕，牙關緊急，俗用掐法、灸法以醒其驚者，蓋不知昏絕口噤，皆痰涎壅塞之所為也。輕者可掐可灸即醒，重則先用嚏驚散吹鼻中，嚏出可治；不出則用霹靂散，必醒。如不嚏不醒，不可治也。次用開關散擦牙，涎出自開，然後進藥，急慢同法。
如痰涎壅塞，或吐之，或利之，皆非其治也。蓋痰之上壅者，火載而上也，譬如釜中之水溢沸，故云揚湯止沸，不如釜底去薪。今不瀉火，而但吐之利之，前痰雖去，後痰壅塞復至矣。急驚風用硃砂膏、揭風湯，甚則用礞石滾痰丸。慢驚風用星香散，甚則以礞石丸降之，痰去則搐自止矣。搐不止者，依後法治之。搐止驚退，可以安也。急，用錢氏涼驚丸；慢，用溫驚定心丸。此治急慢驚風，始終之要藥也。
急慢驚風，氣喘氣鳴、手足冷，皆不可治。
急慢二證貴先知，風在肝經食在脾，
驚恐傷心神志亂，觀其發搐在何時。
錢氏曰：傷風得之，口中氣出熱，呵久頓悶，手足搖動，當發散。小兒本怯者，多此病也。
錢氏曰：因食得之，身體溫，多睡多唾，或吐，不思食而搐，當先定搐，後安神。
兒因嬉戲，指蟲蟻以阻之者，或因啼哭，扮稱異類以止之者，皆能作搐。蓋心藏神，心主驚，驚則傷神；腎藏志，腎主恐，恐則傷志。神志既傷，則心腎俱虛，而膽亦怯矣。如此搐者，若作驚搐治之，誤矣。宜補心腎之神志，定志丸主之。
錢氏曰：病潮熱，寅卯辰時身體壯熱，目上視，手足搖動，口內生熱涎，頓悶項急，此肝旺也。潔古云：潮熱於寅卯辰時，木旺之位，是肝旺也。當先補腎水，以制心火：地黃丸；後瀉肝以止其搐：瀉青丸。
因潮熱，巳午未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊急，口內涎潮，此心旺也。潔古云：巳午未時，火旺之位而熱搐者，心熱也，導赤散、涼驚丸。錢氏方或木通散，以瀉心肝之火。
因潮熱，申酉戍時不甚搐而喘，目微斜視，身體似熱，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肺旺也。潔古云：申酉戍時，金旺之位，而肝木強，法當補脾，恐被木之賊所克害。當瀉心肝以挫其勢，而後補肺，按瀉心肝，宜木通散；補脾，錢氏異功散；治肺又小阿膠散。
因潮熱，亥子丑時，不甚搐，而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不醒。潔古云：皆因大病之後，脾胃虛損，多有此病，故宜補脾涼心。按：補脾宜異功散，涼心宜涼驚丸。皆錢氏方。
按：錢氏、潔古論日夜發搐之證治，亦有陰陽之分。寅卯辰巳午未，陽之位也。申酉戍亥子醜，陰之位也。故肝心之搐，多用涼瀉；肺脾之搐，多用溫補也。
他病傳來發搐多，或因搐後發他疴，
能將脈證分虛實，從本從標治不訛。
臍風發搐，此胎毒也。兒生一臘之內，多啼不乳，或撮唇，或牙關緊，或肚大，或臍突發搐者，此胎驚也，謂之真搐。生於內者氣喘痰鳴，手足冷者不治。（詳見臍風。）
變蒸發搐，此胎病也。因變蒸之後，或傷風，或傷乳，或吃驚，或發搐。百日之內，搐有真假，（說見前。）皆曰胎驚。真搐者頻發必死，假搐者少，宜散風化痰安神，至聖保命丹主之。百日以後，發搐口中氣熱，此肝旺病也。宜瀉青丸、竹葉湯，入砂糖少許化服，後以至聖保命丹安神。如逢變蒸之期，必發搐者，此胎癇也。自內生者，若不急治，後成終身之病，宜安魂、鎮心、定魄，頻頻細與服之，以不發為度，秘傳三聖散主之。
白滑石（飛，兩半） 甘草（二錢半和勻）作三分
—用青黛（一錢）和勻，名安魂散，早以淡竹葉湯下。
—用硃砂（飛，一錢）和勻，名鎮心散，午用燈心湯下。
—用苦梗細末和勻，名定魄散，晚用蘇葉湯下。
外感傷風發搐，其病在肝，即前傷風發搐也。治同法。如肝有風，甚則角弓反張，似天瘹，似痙痓，此有搐也，宜瀉肝散風。蓋足厥陰經之脈，隨腎脈循脊裡，上至巔頂。脊旁兩行，則足太陽膀胱脈也，故風甚，同見證也，宜加減穹合湯主之。如脊下客三指者不治。
人參 柴胡 黃芩 杏仁（去尖） 麻黃（不去根、蘆，一分） 甘草 川芎 葛根 升麻 羌活 當歸 防風 石膏
此瀉青、柴胡、麻黃、葛根四方加減也，共為細末，鉤藤湯調服。
傷食發搐，其病在脾，謂之食癇，即傷食發搐病也。搐甚者，如前治法。夭甚者宜用輕劑下之，去其食熱，三黃枳朮丸主之。
黃芩（二錢） 黃連（酒洗） 大黃（酒煨） 神麯（炒） 陳皮 白朮（各一錢） 枳實（五分）
為末，湯浸蒸餅丸，百沸湯下。
中暑發搐，一名暑風，宜清暑、涼心、下痰、安神，卻暑湯主之。
五苓散（一兩） 黃連末 甘草末（各二錢五分） 硃砂（飛，一錢半）
和勻，蜜丸如芡實大，每服一丸，麥門冬煎湯下。此辰砂五苓散也。
霍亂髮搐，其病在胃，此乾霍亂也，神氣變亂，心腹絞痛，不吐不瀉，所以邪氣上下不得出，陳氏所謂氣逆而作搐，痰聚發驚是也。不急治之，必死。先用湧吐法，宜瓜蒂散，吐出積食，痰散氣順後，和其胃氣，以藿香正氣散主之。
藿香 紫蘇 白芷（各二錢） 厚朴（姜） 白朮 陳皮（去白） 桔梗 半夏（各四分） 甘草（炙，二錢） 加枳實（麩，六分）
為細末，薑汁調服。
吐法 瓜蒂、豬牙皂、硃砂。共為末，每少許，以淡豆豉湯服，即吐。
吐瀉發搐者，病在肝。先病吐瀉，後發搐者，此因吐瀉不止，脾虛生風，乃慢驚風也。治法同後，但吐瀉未止，又加發搐者，宜參苓白朮散，加肉豆蔻，作丸服。
如先發搐，後吐瀉者，此因病時多服利驚之藥，脾胃受傷所致。宜參苓白朮散，或散或蜜丸，如龍眼大，每用一丸，米飲下。如搐甚脹泄者，乃遺屎也，不治。
痢疾發搐者，其病在肝。先病未止，而又發搐者，此因誤服丁香、木香、豆蔻等辛熱止痢之劑太多，以致內有積熱則生風也。蓋肝為厥陰風木，在裡則便膿血，在外則為癰脹，肝乃屬火，反服辛熱助火之藥，安得不發搐也？宜用瀉青丸，加黃芩、黃連，蜜丸，甘草湯下。此瀉青、三黃丸二方合也。如痢止後發搐者，作脾虛治，同慢驚風法，東垣調元湯加白芍湯主之。
搐後變痢，此表邪入里也。蓋風傷脾，入里則便膿血。先用小柴胡湯加大黃下之，後以加減龍薈丸主之。
當歸 川芎 陳皮 青皮（各一錢） 黃連（酒炒） 黃芩（酒炒，各一錢半） 山梔仁 木香（各五分） 人參（一錢） 炙草（一錢）
為末，別用阿膠三錢，溶化作丸，陳米飲下。
瘧疾發搐者，其病在肝脾。此有三證，或並病者。瘧至發熱則搐，瘧止搐止，日日如之，病如是者，不必治搐，但治其瘧，瘧退搐亦退也。初起宜用劫藥，風瘧小柴胡湯，暑瘧用白虎湯，食瘧用平胃散，痰瘧用檳榔吐出其痰即愈，久瘧補脾平肝，宜加減平瘧養脾丸主之。
黃耆（炙） 人參（各一錢） 白朮 當歸 白茯苓 半夏曲 黃芩 陳皮 常山 鱉甲（九肋者，醋炙） 使君子肉（各一分） 柴胡 草果 厚朴（姜） 神麯（炒，各七分） 肉桂（五分） 青皮（六分） 炙草（五分）
神麯糊丸，陳米湯下。
—先搐後瘧者，此肝傳脾也，宜養脾平瘧丸主之。
—先瘧後搐者，脾虛損，肝木乘之也，為慢驚風，治同慢驚。
—咳嗽發搐者，病在肝肺。肝木肺金，金木相搏，故成此病。得此者多不治，但觀新久衰旺何如，如初得咳嗽，數十聲不止而發搐，此痰盛氣逆也，所謂氣逆而作搐，痰聚而發驚是也。宜丹溪薄荷散主之。如久咳發搐者，面目唇白，咳而喘促，此肺虛而肝木乘之也，病不可治。無上證者，身熱而渴，宜小阿膠散，或搐甚者，宜先補肺後瀉肝，補肺以阿膠散，瀉肝以瀉青丸主之。
如搐後咳嗽者，驚痰未去也，宜丹溪鎮驚丸主之。（以上方並見前。）
—丹毒發搐者，病在少陽。少陽者，膽之相火也。先搐後發丹瘤者，此毒火自內出外也，可治；先發丹後發搐者，毒自外入內也，必死。自內出者火之餘，宜發散解毒及砭法，防風通聖散主之，或用加減升麻葛根湯。
桔梗 乾葛 升麻 川芎 赤芍 歸尾 羌活 柴胡 甘草（各等分）
井水煎服。此驚丹之要藥也。
—瘡癰發搐，此胎毒也。小兒身生蟲疥，浸淫癢痛，不知用藥，內服解毒之劑，外用砒硫毒藥搽之，瘡忽自平，或不搽自平者，其候腹脹便秘，膚無血色，目閉不開而發搐者，乃惡候也，急進解毒之劑。瘡出方生，瘡不出加喘者死。雄黃解毒丸主之。
雄黃（另研） 鬱金（各一兩） 巴豆（去油，炒焦，八錢） 乳香（另研） 沒藥（另研，各二錢）
各製為末，醋糊丸，硃砂衣。
此方治諸惡病甚妙。
凡小兒未周歲者，不問癰毒、瘡疥、丹瘤，但發搐者，皆難治。脾胃嫩脆，穀氣未實，難以藥攻也。
—痘疹發搐者，其病在心。初發熱時作搐，此瘡毒欲出也，宜清心安神，導赤散入硃砂末調服，神效。瘡出搐止者，吉；瘡出搐不止者，凶。瘡正發時作搐者，宜錢氏涼驚丸，加硃砂主之。搐不止者，不治。瘡結靨作搐者，此非正靨，乃倒靨也，瘡毒陷於內，乃凶惡之候，急用雄黃解毒丸，紫草井水煎湯下，瘡復起者，吉；搐不止者，凶。
搐後餘症
病有搐久不止，其舌黑者，熱劇也。內服涼驚丸，外用生薄荷葉煎湯洗之，舌轉紅者可治。《玉涵歌》曰：傷寒舌黑洗不紅，藥洗分明見吉凶，即此意也。
—病有搐久未止，大小便秘者，宜八正散主之。如大便四、五日不通者，不可利之，恐損其胃氣，宜豬膽汁導法通之，神效。
—病有唇內生瘡者，此熱在心脾二經也。內服洗心散，外以柏連散加硃砂搽之，神效。
—病有日久，其搐似止不止，神昏有痰者，不早治之必成癇證。此病在心，宜利驚丸主之。
龍膽草 防風 真青黛 蘆薈 膽星 鉤藤（各二錢） 鐵花粉 牙硝（各一錢） 硃砂（飛，一錢） 冰片 麝香（各少許）
蜜丸，芡實大，每服一丸，金銀煎湯下。
—病有搐時失音者，宜木通湯主之。
木通 石菖蒲 防風 苦梗 真桑螵蛸 全蠍（焙） 炙甘草 殭蠶（各二錢半） 膽星（一錢）
共末，每服二字，紫蘇三片，煎湯調服。
—病有搐後失音者，此痰入心肺竅中故也。如不早治，必喑成廢人矣，宜加減錢氏安神丸主之。
黃耆（炙） 人參 歸身 川芎 麥門冬（去心） 石菖蒲 木通 炙甘草 遠志（去心，薑汁浸、焙乾，各一錢） 寒水石（一錢半）
蜜丸，芡實大，每服一丸，蘇葉三片，煎湯下。每日取獖豬心連肺管處，割一半煎湯飲之，以助藥力。久服神效。
—病有搐時鼻血不止者，此肺熱症，肝乘肺也。又有心火上炎者，以心火乘肺也。宜瀉心肝之火，硃砂涼膈丸主之。
黃芩 黃連 山梔仁 連翹 桔梗 甘草 人參（各等分） 薄荷葉（減半） 硃砂（飛，為衣）
蜜丸，芡實大，麥冬湯下。
—病有搐後目不明者，此肝虛也，地黃丸主之。
—病有餘熱不退者，當察其虛實治之。如身壯熱，面赤唇燥，大小便不利，此熱為實，因服補脾之藥太早，宜小柴胡湯加大黃主之。如面㿠白，大小便自調，唇潤者，此虛熱也，宜清心丸主之。
人參 麥冬 茯苓 柴胡 防風 炙甘草（各一錢） 硃砂（飛，五分）
蜜丸，芡實大，金箔（十片為衣，）每服一丸，淡竹葉湯下。
一、病後發熱喘咳者，當察其虛實治之。如身熱飲水，鼻乾唇燥，脈疾有力者，此熱在心肺，為實，宜從小便利之，寧肺散主之。
桑白皮（炒） 葶藶子（炒） 赤茯苓 車前子 山梔仁（各等分） 炙甘草（減半）
薑棗（引），煎服。
如面㿠白，不熱不渴，此虛也，阿膠散主之。
—病後肌膚消瘦，精神昏憒者，此驚疳也，宜安神丸主之。
茯神（去心） 蘆薈 琥珀 黃連 赤茯苓（各三錢） 膽星 遠志 甘草（湯煮，曬乾） 蝦䗫（灰，各一錢） 石菖蒲 使君子肉（各一錢）
山藥煮糊丸，燈心湯下。
—病後食少形瘦者，宜補脾和中丸主之。
錢氏異功散（一兩） 加青皮 砂仁 使君子（各一錢）
另取神麯作糊為丸，陳米湯下。
—凡病搐止後宜補胃，參苓白朮散，或蜜為丸，甚效。
凡病搐後，以養心安神定志丸主之。（方俱見前。）
癇
驚自心生風自肝，凡因病後見癇癱，
急求妙手施方法，父母因循作廢殘。
癇者，其候卒然忽倒，四肢強直，目閉或翻上不轉，口噤或有咬其舌者，口中涎出，或有無涎者，面色或青或白，或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡候也。一時即醒如常矣。其發也，或以旬日計，或以月計，或以年計。古人有三癇五癇之名，證治太多，又與急、慢驚同論，似無一定之說，故後學不知其所從也。雖有論者，不過依樣畫葫蘆耳。愚不自惴，強為辨之：所謂三癇者，原其得病之因也；所謂五癇者，敘其病發之狀也。驚久成癇，癇者，慢驚風之變症也。不然，何以小兒之發搐者，皆有治法，而發癇者，至終身更無治法耶？管見如是，惟高明者擇之。
—癇之所起，由於父母之因循，醫之無遠慮也。且如初發搐時，或有不治自愈者，或有因掐法而愈者，父母喜之，見其易退，兒無他苦，恬不加意，或有頻發之時，不過請醫掐之，請巫禱之而已，不知求上智之醫以斷之，乃為終身不治之症，此父母之過也。其為醫者，當初起病之時，如風癇則發之，食癇則下之，驚癇則安之，幸其病退，以為能也，及其再發，不過仍用前法，更不思有結痰在心，以致沉疴，為終身之病，此醫之過也。
治癇之法，幼科所載，其方甚多，而無可取者也。惟錢氏五色丸、《寶鑑》琥珀壽星丸及甘遂豬膽湯和蘇丸三者，誠治癇之要藥也。今予本此三法，新立一方，屢試屢驗如神，乃名為斷癇丸。
黃連 礞石 石菖蒲 硃砂 珍珠 鐵花粉 膽星（各五分） 甘遂（三分） 沉香（二分） 茯苓（二錢）
共末熬膏，為末，別用人參一錢 白朮三錢，煮糊為丸，芡實大。每用一丸，取獖豬心一個劈開，入藥在內，將線扎住，長流水煮熟，取出丸子研細，燈心湯調下，以豬心及汁，與兒食之，三日服一丸，又宜常服參砂膏，以通心氣。
硃砂（五錢） 牙硝 雄黃（飛，二錢半） 麝香（一錢） 金銀箔（各十五片） 真白附子 枳殼（麩，各三錢） 川芎 白茯苓（各四錢） 人參 黃連 遠志肉（各二錢）
前五味另研勻，後七味共末和勻，蜜丸，芡實大，每服一丸，用麥冬煎湯下。此硃砂膏加減也。
—癇之為病，乃痰迷心竅之所致也，初病之時，便宜服通竅化痰鎮心之劑。醫者慮不及此，執用平日治驚之法，父母不肯早治，淹延年久，其狀如癡、如健忘者，終不可治也。常見在火水而卒發者，後致夭傷亦多矣。
—胎癇，由兒在母腹中受驚氣得之，生來便有是病者，不可治也。
按：大無雲一小兒周歲，因長老摩頂受記，僧人唸咒，恐懼發搐，痰涎有聲，目多白睛，強項背，一時許方醒。安後見皂衣人即發，多服犀、珠、腦、麝鎮墜之藥，已四年餘，此症尚在，又添行步動作、神思如癡，診其脈沉弦而急。《針經》云：心脈洪大，癇瘈筋柔，病久氣弱，多服鎮墜寒涼之劑，復損其氣，故添動作如癡。先灸兩蹻各二壯，然後服藥，後肝脈小急。蓋小兒神氣尚弱，因而被驚，神思無依，又動於肝，肝主筋，故瘈瘲筋攣。立方名沉香天麻湯。經曰：恐則氣下，精怯而上焦閉，以羌活、獨活之苦溫，引氣上行，又入太陽為引，故用以為君：天麻、防風辛溫以散火，甘草、當歸辛甘溫以補氣血之不足，故養脾氣，是以為臣；附子、川烏、益智大辛溫行陽退陰，又主助胃，腎主五液，入脾為涎，以生薑、半夏燥濕化痰，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。
錢氏云：一小兒吐瀉，諸醫藥下之，至虛變慢驚，手足瘈瘲而身冷。醫復與八正散，口不能食，而胃中虛，故利大小便即死。久則脾腎俱虛，常身冷而目閉，必用益黃散、四君子丸補脾，遂能飲食。又不愈，以地黃丸補腎，一月而安。引此一事，以為治癇者之法。
—灸法：按《針經》云：癲癇瘈瘲，不知所苦，兩蹻，男陽女陰。潔古云：晝發灸陽蹻中脈穴，夜發灸陰蹻照海穴，各二七壯。
—癱者，手足或攣曲強直，或軟緩無力，不能舉動，或左或右，其人目視不正，口中流涎，語言蹇澀。因受風寒之氣得之，未得發散。初病搐時，日久不醒，以致風濕之氣深入筋骨。後雖搐止，手足之病未平，如五軟五硬之狀，父母因循，不知早治，遂成廢疾。
—治癱之法，當視其在左在右。在左者為血虛，其治在肝。肝主筋，肝血虛，則筋無所養，故筋急拘攣強直，宜補腎，地黃丸主之，乃虛則補其母也。
山藥 山茱萸（酒洗、取肉） 熟地（各三錢） 獨活 川續斷（酒洗） 茯苓 丹皮 澤瀉（各二錢）
手不利，加肉桂；足不利，加牛膝。手足俱不利，並加之，各二錢。蜜丸，空心溫酒下。此地黃丸加減法也。
在右者為痰，其治在脾。脾主四肢，手足為痰涎流注經絡，故手足緩而不能舉也。宜補脾行痰，大補丸主之。
炙黃耆 人參 白朮 白茯苓 炙甘草 當歸（酒） 川芎 白芍（酒炒） 半夏（泡） 陳皮（各二錢） 川烏（炮，三分）
酒糊丸，薑湯下。
此十全大補湯加減也。更灸曲池、三里、絕骨、肩髃各二七壯。若口眼逆向一邊者，灸頰車穴，左灸右，右灸左，即止。
驚風諸證
兒多異病狀如癇，莫作真搐一例看，
家秘幼科皆有法，非人勿示泄心傳。
—天瘹似癇：天瘹者，壯熱驚悸，眼目翻騰，手足搐掣，或哭或笑，喜怒無常，甚者爪甲皆青紫之狀，此肝病也，但不睡臥耳。宜解利風邪則愈，鉤藤散主之。
鉤藤 白茯苓（各五分） 大黃（包煨，二分半） 防風 硃砂 蟬蛻 羌活 獨活 青皮 甘草（各三分）
末，姜蜜調服，此瀉青丸加減也。
又方 用：
鉤藤 人參 犀角屑（各五分） 炙甘草 天麻 全蠍（各二分半）
為末，薄荷湯調服。
—內瘹似癇：內瘹者，腹痛多啼，唇黑囊腫，傴僂反張，眼內有紅筋斑黑者也，此肝病也，但不昏困耳，乃受寒氣所致。先是內臟抽掣，極病狂叫，則泄瀉縮腳，腸痛而啼。內瘹一過，外證抽掣又來，內外交攻，極難調理，須分內外用藥治之。內瘹甚者，宜乳香膏主之。
乳香（五分） 沉香（一錢）
為極細末，蜜丸，如梧桐子大，每服二丸，用石菖蒲、鉤藤煎湯下。
又方，木香丸
沒藥 茴香 木香（炒，各等分） 鉤藤（同上） 全蠍 乳香（各半分）
先研乳香，另放，後研上諸藥為末，取蒜（少許，）研和勻為丸，梧桐子大，每服二丸，酒下。
按此二方，治內瘹之要藥也，內瘹甚者，宜鉤藤丸主之。
鉤藤 白茯苓（各五分） 天麻 防風 硃砂（飛） 蟬蛻 羌活 獨活 青皮 炙甘草（各二分半）
除硃砂另研，余為末，水煎，調硃砂末服。
按：天瘹內瘹二證，百日內小兒多有之。此二者，皆肝之病也。蓋厥陰肝經，內行於小腸，外行於背，故外感傷風，熱則為天瘹，內傷寒冷，則為內瘹。故曰：天瘹者陽也，內瘹者陰也。
病有盤腸腹痛似內瘹者，乃小腸氣痛也。亦令腹痛作啼，傴僂腰曲，干痛多啼，額上有汗，此小腸為冷氣所搏然耳。宜用和平溫氣之劑，川楝子散主之。眼內無紅筋黑斑，囊不腫者：
木香 小茴香（鹽炒、去鹽，各一錢） 川楝肉（二錢，用巴豆二粒炒，去豆）
共末，酒調服。
—客忤似癇：小兒神氣怯弱，外邪客氣，獸馬異物，暴觸而忤之。其候口吐青黃白沫，水穀鮮雜，面色變異，喘急腹痛，反側瘈瘲，狀似驚癇，脈來弦急而數。視其口中懸雍，在左右若有小腫核，即以竹針刺潰，或以指甲摘破治之。當辟邪正氣，散驚安神，久延則難為力也。古方作客忤及中惡者，急作醋炭，服蘇合丸。此方治客忤、中惡之要藥也。
全按：客忤者，謂客邪之氣忤其兒之正氣也。論其所忤，不但外邪之氣與人物之氣自鼻而入，乃外因之客忤也，聞見之驚，自心而生，乃內因之客忤也。然邪之所湊，其氣必虛，小兒神氣既虛，故易動耳。邪有微甚，治有輕重，幼科混同論之，所謂辨之未辨者矣。夫癇則病發而困，忤則病發而醒，此似癇而非癇也。若發而困，亦真癇矣。予特表而出之。按手指三關紋，經曰：脈候若深青，情知四足驚，赤因水火得，紅色是人驚。此治客忤者，以此辨。
養小兒之法，詳見前卷育嬰四要中。凡小兒客忤中惡諸病，皆父母及抱養者之過也。或因生人遠來忤者，或因六畜忤者，或因戲冷水忤者，皆外生者也。人物之氣，自鼻而入，上衝巔頂。經曰：五氣入鼻，藏於心肺。肺主皮毛，心主血脈，頂巔之上，諸陽之所會也，邪中之即病矣。宜用沐體法、塗囟法治其外，吹鼻法搐之，內服對證之藥，以扶正氣為主，正氣勝則邪氣自退也（並用釀乳湯）。
病時睡不醒，醒而喜睡者，忤之微也。宜發散惺惺散。
人參 白朮 白茯苓 炙甘草 桔梗 天花粉（各等分） 細辛（減半） 一方加防風 川芎（各等分）
水煎，薄荷葉引，微汗妙。
浴體法 治客忤中惡自利諸證，有邪者當宜浴之。
川芎 蒼朮 白芷 藁本 零陵香（各等分）
長流水煎，去渣，向無風處浴之，浴後睡片時。
塗囟法 治客忤白虎證。伏龍肝散。
灶心黃土（一錢） 雄黃（五分） 麝香（少許）
棗肉和丸，捏作餅子，如錢樣，四圍出囟一分，囟門上安餅，取艾作小炷，灸三壯。
搐鼻法（一名救苦散） 治傷風寒，頭目不清並客忤。
川芎 藿香 藜蘆（各三錢） 玄胡索 牡丹皮 硃砂（飛，各二錢）
為極細末，少許吹鼻，得嚏，則邪氣出矣。如病時，客忤症悉具者，此忤之甚也。宜表裡發散，攝生飲、安神驚氣丸主之。
攝生飲 治一切卒中。大小科同。
南星（包煨） 木香 半夏（泡，各一錢半） 北細辛 生蒼朮 石菖蒲 甘草（各一錢）
為末，每用生薑同水煎，調驚氣丸服。
驚氣丸 治驚憂積氣，又受風邪，發則牙關緊急，涎潮昏塞，醒則精神如癡，又可治癇。
木香 白殭蠶 白花蛇肉（酒洗，焙） 橘紅（去白） 天麻 麻黃（去根節） 鐵花粉（各半兩） 全蠍（二錢半） 蘇子（一兩） 膽星（半兩） 硃砂（飛，二錢半） 腦 麝（少許，另入）
此許學士方也。蜜丸，芡實大，每服一丸。
癇用薄荷金銀湯下。
以上治外中客忤之法。
如抱兒騎馬，或父母騎馬遠歸，未及換衣薰衣即抱其兒，或戲抱兒在馬鞍上坐得病者，此名馬客忤，或聞馬嘶著驚者，取馬尾燒煙燻兒面，頻熏以醒為度。
如見生人、異扮人，或六畜跳躍異者，或鬼神惡狀者，或迅雷擊鼓、一切大聲使兒成客忤者，此內生之病也。宜安神去痰，不爾，病根日深，但見聞原忤之例即發，兒成癇矣。抱龍丸主之。
水銀（二兩） 鉛（一兩五錢，溶化入水銀製死。） 以柳枝燒成珠，又入硃砂末 乳香末（各一兩）在內，乘熱用柳木槌擂勻，為丸芡實丸大，每一丸，空心井花水下，服後令睡，不可驚動。或作小丸服亦妙。
此錢氏五色丸加減也。
如見平常慣熟之人，喜啖之果，玩戲之物，有所不得，則忤其意，但見神昏不食，即其病也。宜順意，更與之，及服安神之劑，沉香丸主之。
人參（五分） 白朮 陳皮（去白） 枳殼（麩） 桔梗 青礞石（硝煅金色，各一兩） 炙甘草 沉香（各五分） 硃砂（飛，一錢） 黃連（一錢半）
神麯糊為丸，黍米大，麥冬湯下。
小兒客忤者，吾以為父母之過：有所喜者，乃戲而奪之，則怒而哭矣；有所畏者，乃戲而嚇之，則恐而驚矣。夫失所喜者，思則傷脾；遇所畏者，驚則傷心。因循而成癇，誰之過哉？
—中惡似癇：此客忤之甚者，乃小兒危惡症也。其候因初中惡毒，心腹刺痛，腹皮青黑不能啼息，悶亂欲死。古方治此先用皂角末吹鼻，急服蘇合香丸。全按：中惡與屍厥同，但腹不鳴，心腹俱暖也。此有二證，幼科未辨。有中惡毒之氣，自鼻而入，心肺受之，故忽然倒地，四肢厥冷，兩手握拳，不能喘息也。有中惡毒之物，自口而入，腸胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死者。先用霹靂散搐鼻，令醒進藥，仍以殺鬼丸房內燒之，以熏百鬼惡氣。
霹靂散 治卒惡死者。
牙皂（三分） 細辛 川芎 白芷（各五錢） 羊躑躅花（一分半） 雄黃（二分） 麝香（少許）
共末，每用少許，燈心三寸長，蘸點鼻內，噴嚏為驗。
殺鬼丸 雄、雌黃（各二兩） 牯羊骨 虎頭骨（各一兩） 龍骨 鱉甲 鯪鯉甲 刺蝟皮（各三兩） 樗雞（十五枚，無，即以芫青五枚代之） 川芎 白蒺藜 鬼臼 禹餘糧 東門上雄雞頭（一枚）
用蠟二十兩為丸，梧子大。門口房內燒之，男左女右臂上帶一丸，可闢百鬼。如中惡毒之氣即死者，宜返魂湯主之。即仲景麻黃湯也。
麻黃（去根節，三錢） 杏仁（去皮尖，七個） 炙甘草（一錢）
水一盞，煎半盞，分開細服。
如中惡毒之物卒死者，宜雄黃解毒丸主之。（方見驚風。）
又方 通治中毒，用
降真香 白膠香 沉香 虎頭骨 鬼臼 龍膽草 人參 白茯苓 雄黃（各五錢） 麝香（一錢）
煉蜜丸，芡實大，乳香湯下，或令兒佩帶一丸，即燒臥房妙。
—兒忽大叫一聲而悶絕者，亦中惡例，不治。
—白虎似癇；白虎者，流年白虎神，太歲後五位，是所佔之方，不可犯也。小兒變蒸未滿者，乳母無知，抱兒向其方頑戲，更觸犯之，使兒不精爽，兩目視物不轉，手如數物，此客忤之輕者也。宜用浴體法，更以殺鬼丸房內燒之，使兒聞其煙，又取伏龍肝，搗醋和丸球大，摩兒頭及五心，效。鄉俗婦人以雞子一枚遍身摩之，送糞地埋之，亦禳法也。
—邪祟似癇：汗濯兒衣，不可夜露，恐為雎鳥落羽所汙，染觸兒身，未有不為癇者，其後，面色變異，見人羞怕。宜常用前浴體法，房中燒殺鬼丸，又以囊盛一丸，掛兒背上，男左女右。宜辟邪丸主之。
人參 白茯苓 炙甘草 使君子肉 夜明砂 乾蟾（灰，各一錢） 沉香（五分） 雄黃（飛） 硃砂（飛，各一錢） 黃連（一錢五分） 麝香（少許）
豬膽汁和粟米糊為丸，黍米大，每服二十一丸至三十五丸，米飲下。
—馬脾風似癇：小兒肺脹喘溺，胸高氣逆，兩脅扇動，鼻張悶亂，嗽喝聲嗄，痰涎潮塞，俗謂之馬脾風者，宜雄黃奪命散主之。
黑白醜（各兩半，取頭末半兩） 大黃 檳榔（各半兩） 木香（三錢）
為末，三歲者，服二錢，溫水調服。
涎多者，加輕粉少許 方見《丹溪附余》。
—蟲痛似癇：小兒本怯，致胃虛冷，則蟲痛而心痛，口中沫及涎水出，發痛有時，但目不斜，手不搐也。宜木香化蟲丸主之。
檳榔（一錢） 木香 鶴蝨 貫仲 錫灰 乾漆（炒盡煙） 使君子肉（各五分） 輕粉（二錢） 巴豆肉 雷丸（各二錢半）
飛羅面作糊為丸，五更米飲下。
—痓痙似癇：其症項背強直，腰身反張，搖頭掣手瘈瘲，噤口不語，發熱腹痛，鎮目不醒，病在足太陽經。其候有二：如面紅眼赤，牙緊手張，痰涎壅甚，昏憒煩渴，小便赤澀，先譫語而發者，此剛痙也，宜小柴胡加大黃湯（方見前）。如大便滑泄，不渴不語，手足先冷而發者，此柔痓也，宜理中加桂枝湯主之。理中湯加桂枝、白芍，水煎服。