卷之三
治諸熱證
陽在身中主發生，奈何拂鬱熱熬煎，
嬰孩本是純陽體，熱證推求有數般。
人身之中，溫養臟腑，流通榮衛者，陽氣也。有風寒傷之於外，則榮衛之氣不行，水穀傷之於內，則臟腑之氣不行。不行則陽氣拂鬱而熱生焉。故隨其所發，以為熱病之名也。夫傷有輕重，則熱有微盛，病有新久，則熱有虛實。此其當辨者也。（錢氏有論，詳見下文。）
按錢氏云：心熱者視其睡，口中氣溫或合面而臥及上竄，掐頭咬牙，瀉心湯主之；肝熱者手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之；脾熱者，其熱在肌肉，遇夜更深，怠惰嗜臥，身熱飲水，四肢不收，瀉黃散主之；肺熱者，手掐眉目，日西熱甚，喘嗽壯熱飲水，瀉白散主之，一云涼膈散；腎熱者，兩足不喜衣覆蓋，臍之下皆腎之所主，緣心下行於腎部也。宜地黃丸主之，一云東垣滋腎丸。
上按：此論五臟之熱，見前五臟歌內，家傳涼驚丸、金花丸、三黃丸，皆治五臟熱之方也。
家傳涼驚丸 退熱，解毒，鎮驚，安神。
黃連（淨） 黃芩（去腐） 山梔仁 黃柏（各等分） 硃砂 雄黃（俱飛，減半）
研極細末，和勻，雪水煮麵糊為丸，黍米大，一歲兒十五丸，以漸加至五十丸，薄荷湯下。
此黃連解毒湯加減也。
大金花丸 治中外諸熱，寢汗咬牙，大小便不利。即前涼驚丸，去膽草、雄、砂，加九黃，雪水丸，又名既濟解毒丸。
三黃丸 治三焦積熱，小便赤澀，大便秘結。此三黃瀉心湯也。即前金花丸去梔子、黃柏是也。煉蜜為丸，如皂角子大，白湯化服。
按錢氏云：潮熱者肝熱也。時間發熱，過後即退，次日又依時發熱，此欲發驚也，地骨皮散主之。壯熱者心熱也，熱而不已，甚則發驚癇也，導赤散主之。風熱者肺熱也，身熱口中氣熱，有風症，人參生犀散主之。溫熱者脾熱也，但溫而不熱，瀉黃散主之。
上按：此論四臟潮熱者，如水之潮，不失其候也。若有寒熱則如瘧，此只以時論也。故痛屬肝。如日晡潮熱，又屬胃者，謂身常有熱，至日晡尤甚也，此是宿食，宜下之，枳殼大黃丸主之。地骨皮散治虛熱作潮及傷寒後餘熱，又名人參地骨皮散。
人參地骨皮散
知母 柴胡 炙甘草 人參 地骨皮（自採者） 半夏（水泡，洗） 赤茯苓（各等分）
共細末，量兒大小加減，入生薑一片，水煎服。
按：幼科引《機要》論表裡之熱，為小兒之法，似未精當。《機要》之論表裡者，乃風寒之氣邪，自表入里者也。小兒之熱乃自里而出表者也。如胎毒之熱生於命門，變蒸之熱生於臟腑，飲食之熱生於脾胃。其傷寒者僅十之一二耳，惟《直指》之論得之。
按《直指》云：小兒表裡俱熱，面黃，頰赤，唇焦，口乾，小便赤澀，大便焦黃。先以四順清涼飲為之疏利，其熱即去。既去而復熱者，里已清而表未解也，當用惺惺散，少加去節麻黃，以取微汗，則表盡除。其或表裡已解，而熱又時來，此則表裡俱虛，而氣不歸元，蕩浮於外，不可再用涼藥與之。解表當為和其胃氣，使陽氣斂而歸內，身體自冷，宜參苓白朮散。（方見脾臟。）薑棗引，略煎服。
四順清涼飲 治小兒臟腑蘊積實熱。
當歸 大黃（酒蒸） 甘草（生） 赤芍（各等分）
㕮咀，水煎服。
惺惺散 治小兒虛熱解表。
人參 桔梗 白茯苓 白朮 天花粉（各一兩） 細辛（二錢） 炙甘草（七分） 防風 川芎 南星（生，各二錢半）
每服加生薑片半，薄荷葉共藥末，慢火煎。
此方前七味本方也。
加減惺惺散 治傷風，風熱，及傷寒鼻塞發熱。
前方去人參、白朮、茯苓、南星四味，加蒼朮、羌活、白芷、赤芍、麻黃、荊芥、當歸。
上方治表虛熱，此方治表實熱。
參苓白朮散 治胃氣，收斂浮陽，退餘熱。（方見脾臟。）
小兒有病，惟熱居多，夫熱有虛有實。實則面赤濃黃，氣粗口熱，燥渴唇腫，大小便難，掀揭露身，煩啼暴叫。虛則面色青白，恍惚神緩，口中清冷，噓氣軟弱，瀉泄，多溺，夜出虛汗，其或乍清乍溫，拂鬱悸惕，上盛下瀉，水穀不分，此冷熱不調之症。虛熱者惺惺散，實熱者四順清涼飲加柴胡，冷熱不調則敗毒散加木香、當歸。
按《全嬰論》云：小兒氣稟純陽。臟腑主熱，陰陽氣變，蒸薰於外，致身熱也。則兩眼赤痛，流淚羞明，或生翳障。心熱則口內生瘡，小便赤腫，淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止，大腸必結。脾熱則多涎沫，口內常流。心脾熱則生重舌、木舌。胃熱則口臭。腎熱則耳聾，或出濃汁。
上所論五臟熱證，與前錢氏不同。大抵熱證俱多，不能盡也。今以上中下立方治之。頭面之熱，神芎上清丸主之；中焦之熱，涼膈散主之；下焦之熱，八正散主之。手足熱者，升陽散火湯主之；表裡俱熱者，通聖雙解散主之。
神芎上清丸 治一切熱證，清頭面，利咽膈。
大黃 黃芩（各二兩） 滑石（四兩） 薄荷葉 川芎（各半兩） 桔梗 黃連 甘草（各二錢半）
蜜丸，芡實大，每服一丸或二丸，滾白湯化下。
東垣涼膈散 治上焦積熱，煩躁多渴，面赤，咽喉痛，口瘡。
黃芩 梔子仁 連翹 甘草（生） 桔梗（各等分） 薄荷（減半）
為極細末，每用淡竹葉湯入蜜少許調服，或煉蜜丸，竹葉湯下。
河間涼膈散 治中焦煩躁，狂妄啼哭，睡臥不安，便溺赤澀。
即前方無桔梗 有大黃 朴硝是也。
本方加黃連，名清心湯。
八正散 治下焦熱，二便秘結，多渴咽乾，口熱淋血。
大黃 瞿麥 木通 滑石（末） 萹蓄 車前子 山梔仁 甘草梢（各等分）
㕮咀，入燈心，煎服。
升陽散火湯 治手足發熱，此胃虛也。
升麻 葛根 獨活 羌活 人參 白芍（各五分） 防風（二錢半） 柴胡（八分） 甘草（炙、生，各三錢）
㕮咀，水，作四劑煎服。
通聖雙解散 治表裡俱熱，又治瘡疹。
防風 川芎 桔梗 芍藥 黃芩 薄荷 當歸 荊芥 滑石 石膏 白朮 連翹 梔子 麻黃 大黃 朴硝（各等分） 甘草（減半）
㕮咀，入生薑，水煎，調益元散服。或末，蜜丸，薑湯化下。有表無里去硝黃，有里無表去麻黃。
胎熱者，兒初生十日之內，便有諸熱症者，宜育嬰解毒延齡丸；目赤腫不開者，用黃連磨乳汁洗之；口瘡者，黃連、黃柏二味為末，蜜水調搽。
兒生滿月後，有傷發熱者。惡寒，病在表，宜用推摩掐法除之；惡熱，病在裡，用豬膽汁導之。勿輕汗下之。三歲以後，方與大人同論，前法主之。
夜熱者，至夜則發熱，啼哭不止，日則無事。此血熱也，心主熱，東垣安神丸主之。乳母宜服小柴胡加參黃湯。
餘熱者，三歲以後，如傷寒後，里已解，又發熱者，此虛熱也，宜凝神散主之，收斂胃氣，清涼肌表。
凝神散
人參 白朮 白茯苓 山藥（各一錢） 粳米 白扁豆（炒） 知母 生地 炙甘草（各五分） 竹葉 地骨皮 麥冬（各二分半）
三歲兒分作四劑，薑棗引，水煎，頻頻服之。
食熱者，傷食得之，手心壯熱，暖氣吐乳，大便酸臭。輕者胃苓丸，重者保和丸，甚者枳殼大黃丸，不可猛浪，傷兒胃氣也。
煩熱者，心煩不安多啼，此心熱也，錢氏安神丸主之，恐發驚搐。虛熱者有二，皆大病之後也。如形氣未甚弱者，此胃虛也，宜參苓白朮散；若形瘦頭髮成穗，肚大足小者，此疳病也，宜集聖丸主之。（方見疳病。）
癖熱者，如瘧而不寒，如潮熱而作止無時，面黃，消癖丸主之。（方見癖病。）
誤服熱藥而發熱者，宜大豆卷散主之。用：
黑豆（水浸生芽，取出曬乾） 貫眾 板藍根 炙甘草（各等分）
漿水煎服。漿水者乃粟米泔水也。
凡人喜仰臥，或合面臥者，皆心熱也，宜導赤散。
調理脾胃
萬物五行皆藉土，人身脾胃是根基，
四時調理和為貴，胃氣常存怕損虧。
《內經》曰：胃者，五臟六腑之海也。水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。胃者，五臟六腑之源也。萬物借土而生。故古人以調理脾胃為醫中王道，厥有旨哉。胃主納穀，脾主消穀，皆穀氣之本也，谷多則傷胃，谷少則傷脾，全谷則昌，絕谷則亡。故人身之中，谷為寶焉。然脾喜溫而惡寒，胃喜清而惡熱，所以調理脾胃者，節其飲食，適其寒溫，為中和之道也。苟能飲食有節，寒溫適宜，則脾胃強實，外邪不能侵，內邪無由起，何病之有哉？若飲食無節，寒暑不適，則脾胃虛弱，百病生矣。況小兒脾常不足，非大人可比。幼小無知，口腹是貪，父母嬌愛，縱其所欲，是以脾胃之病，視大人猶多也。蓋調理脾胃，必資於藥。五氣屬天，五味屬地，味氣之中，惟甘平者，土之性也。古人立法，必四氣渾合，五味相濟，所以「合於四時五臟陰陽揆度，以為常也」。今幼科方中，多用丁香、豆蔻、益智仁、砂仁之例，一切辛燥者，集群成劑，溫養脾胃，耗散陽氣，熬煎陰血，甚非所宜也。蓋調理脾胃之法固難，而變通之法尤難。熱則消於肌肉，寒則減於飲食。吾有家秘養脾丸，以和中進飲食之傷，肥兒丸以補脾胃之弱，又加黃耆調元湯，錢氏異功散、參苓白朮散，皆調理脾胃之要藥也。茲於其間，又取古方可用者，以補其未盡之法於下。
加減異功散 調理脾胃。
傷食不消，炒神麯、麥芽、山楂肉。
傷食嘔吐，加半夏、藿香、乾薑（炒）；如吞酸水，再加黃連（將吳茱萸同炒，去萸）。
傷食、胸膈痞悶，加半夏、枳實、黃連（薑汁炒），去白朮。
傷食腹痛，加木香、砂仁；常覺氣逆，去人參、白朮，加半夏、枳殼、桔梗、香附。
傷食泄瀉酸臭者，加木香、黃連、澤瀉，細末，薑棗湯調服。
加味理中丸 治脾胃虛寒，不進飲食，嘔吐瀉泄，或服寒藥太過。用：
白朮（四錢） 人參 白茯苓 神麯（各一錢） 砂仁 乾薑（煨） 麥芽（炒，各二錢） 炙甘草（錢半）
煉蜜丸，薑湯嚼下。
加味平胃散 治胃脾不和，不思飲食。用：
平胃散（一兩） 加人參（一錢） 白茯苓（一錢半）
棗肉和丸，薑湯下。
健脾丸 養脾進食，調理胃氣，和養榮衛。即：
前胃苓丸方內，加山藥 蓮肉（各二錢） 木香 砂仁（八分） 白朮（錢半） 當歸 麥芽（炒） 神麯（炒，各一錢）
棗肉和丸，米飲下。
人參白朮膏 治脾胃虛弱，肌膚瘦怯，欲成疳症者。
人參 白朮（土炒） 茯苓 山藥 蓮肉（去心，各一兩） 山楂肉（七錢） 當歸 麥芽（炒） 澤瀉（各五錢）
末，煉蜜丸，龍眼大，每服一丸，米飲化下。
感冒四氣
感冒天時四氣中，小兒亦與大人同。
必先歲氣無輕犯，寒熱溫涼有逆從。
天地之氣行乎四時者，有四氣焉。四氣者，風寒暑濕之氣也。人在氣中，體之虛也，感則病矣。故春傷風，夏傷暑，秋傷濕，冬傷寒。此四時之正氣病也。小兒失其調理，尤易感之，嫩弱故也，治法與大人同，但劑小耳。又小兒病則發熱，則發搐，此與大人異也。四時調理之法不同，春宜食涼不可犯溫，夏宜食寒不可犯熱，秋宜食溫不可犯涼，冬宜食熱不可犯寒。然發表者，必宜用辛甘溫之劑，如有可汗之症，必犯其禁而用之，經云：發表不遠熱者是也。但於汗藥中少加涼藥以制之，勿使熱甚而發搐也。小兒四時感冒病，幼科未備，今特表而出之。
小兒傷風寒者，口不能言，脈無可診，但以虎口之指之色驗之也。錢氏云：男體重面黃，女面赤喘急惡寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項急者是也。然病有表裡陰陽之症，治有汗解溫下之法，臨病之時，當詳察之，不可誤也。如惡風寒者，必偎藏其身於母懷內，引衣密隱，是為表症，可微汗之，人參敗毒散主之。如惡熱，出頭露面，揚手擲足，渴煩躁糞，掀衣氣粗，是為里症，略與疏通之，小柴胡加大黃湯主之，（方見驚風。）中病即止。如頭額冷，手足涼，口中冷氣，面色暗淡，大便泄青，此為陰病裡虛，當以溫藥救其里，以理中湯加附子主之。（方見脾臟。）如不惡風，大熱大渴，此表裡俱熱，半表半裡也，宜和解，柴胡白虎湯主之。又有夾食夾驚者，不可與上症同治也。夾驚傷寒者，或因驚之時，又感寒邪，以發散為主，宜脫甲散主之。或因傷寒發熱，以致驚風者，宜退驚為主，以薄荷散主之。夾食傷寒者，如先傷寒，後傷食者，此食傷證也，枳實大黃丸主之。如先傷食後傷寒，無吐下者，先解其表：香葛散；後去其宿食：枳實大黃丸主之。如有吐瀉者，以藿香正氣散主之。
人參敗毒散 治四時感冒及時行瘟疫並痘疹，初發熱宜服。
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳實 桔梗 茯苓 人參 甘草（各等分）
㕮咀，水煎服。
斑疹，加防風、荊芥，名荊防敗毒散。
痢疾時行，加陳倉米，名倉廩湯。
柴胡白虎湯 治傷寒半表半裡，大熱大渴，自汗不止。
柴胡 人參 黃芩 知母 甘草 石膏
㕮咀，淡竹葉水煎服。
脫甲散 治夾驚傷寒，煩渴。
柴胡（軟） 當歸（酒） 膽草 炙甘草 知母（各三錢） 白茯苓 人參 川芎（各二錢半） 麻黃（去根、節，一錢）
用連根蔥白水煎服。
熱甚加升麻、乾葛。
薄荷散 治傷寒發驚，痰涎壅甚。
薄荷葉（半兩） 羌活 全蠍（去毒） 麻黃 甘草（炒） 殭蠶（炒） 天竺黃 白附子
薄荷湯調下一匙，略煎數沸，入竹瀝少許，服。
枳樸大黃丸 治傷食腹滿煩熱及傷寒後食復症。
枳實 厚朴 大黃（酒煨，等分）
煉蜜丸，芡實大，每服一丸，用大梔子一個，劈破，淡豆豉三粒，水煎濃汁化下。
香葛散 治夾食傷寒，不吐利者。
香附子 紫蘇葉（等分） 葛根 陳皮 青皮（各減半） 炙甘草（又減半）
此香附散加減也。㕮咀，生薑、蔥白引。要溫服，以汗微出為度。
傷食輕者，本方去葛根、薑、蔥，加小枳實一枚，重者一分。
三黃枳朮丸 治傷食，乃下劑之輕者，有熱者可服。
黃芩（酒炒） 黃連（炒） 大黃（酒煨） 枳實（炒） 白朮（等分）
神麯糊丸，黍米大，每服二三十丸，白湯下。
藿香正氣散 治夾食傷寒，有吐利者。
藿香 白朮（如發汗用蒼朮） 厚朴 陳皮 半夏 白茯苓 白芷 桔梗 大腹皮 蘇葉 甘草
㕮咀，入生薑片煎，徐徐服之。
凡小兒風寒外感，用推摩捏掐法亦妙。
中暑，夏月有之，其症面垢，遍身大熱，自汗，煩躁不安而渴，兒不能言，但吮乳不止，是渴也。治有二法。
富貴家小兒，居高厚深涼之處，其有病也，乃靜而得之，謂之中暑也。惡寒發熱者，以人參白虎湯加減主之；不惡寒而發熱者，人參白朮湯，皆可服。熱退，服調元生脈散。如有吐泄者，加味五苓散主之。乳母服清暑湯。
尋常家小兒，常在烈日之中，坐於熱地之上，浴於寒澗之內，其有病者，乃動而得之，為中熱也。或有寒熱者，或吐瀉者，並以薷苓飲加減主之。
如上暑熱二症，有發驚搐者，如先病熱，後作搐者，辰砂五苓散和益元散主之。或先驚搐，又中暑者，以薷苓湯加減主之。
人參白虎湯 （方見肺臟。）
有中暑不惡寒者，只惡熱而渴，加麥冬、淡竹葉，水煎，調天水散。用滑石（水飛）六錢，甘草一錢，和勻。
無汗惡寒者，加麻黃（不去根節）、杏仁（不去皮尖）；有汗惡寒者，加桂枝、白芍藥。
調元湯 見脾臟。加麥冬、五味子，乃生脈散二方合也。
清暑湯 小兒一歲內中暑，以此方調其乳母。
人參 白朮 茯苓 炙甘草 生地 麥冬 黃連 黃芩（等分）
㕮咀，煎，食後服。
五苓散 此治暑之要藥也。（方見腎臟。）加硃砂。
吐瀉加藿香、木瓜、砂仁。煉蜜丸，芡實大，陳皮湯化下。
有寒熱，加香薷，厚朴（薑汁炒），白扁豆（炒），甘草（炒）。名薷苓湯。
有吐泄，再加藿香，木瓜。
有驚搐者，五苓散末二兩，加辰砂三錢，黃芩（末）、甘草（末）各五錢，和勻，煉蜜丸，芡實大，麥冬湯下，名卻暑丹。如先驚後中暑者，合香薷飲加人參、黃連、麥冬。
中濕
凡小兒喜弄冷水者、坐濕地者，名此病。其症，頭重體重，寒熱往來，並宜五苓散、平胃散為主，二方合者，乃治濕之要藥也。蓋五苓散治中濕，惡熱如瘧，小柴胡湯合服，名柴苓湯。中濕吐瀉，與平胃散相合，名胃苓湯，更加砂仁、藿香、木瓜。
平胃散 治中濕體重，兼補脾胃。
蒼朮（米泔浸、焙，四兩） 厚朴（薑汁炒） 陳皮（各二兩） 炙甘草（一兩半）
每薑湯服。
本方與五苓散合澤瀉、蒼朮八兩，同茯苓、白朮、厚朴、陳皮等兩，桂枝、甘草等兩，名胃苓丸，小兒要藥也。
本方末半斤，加川椒末二兩，和勻，別用紅棗蒸取肉四兩，蒜去皮，入獖豬肚內煎熱，去肚不用，取蒜與棗肉共搗爛，和藥令勻，為丸，酒與米飲任下，名椒術養脾丸。男女並宜服之，臟寒者最宜，忌生冷醃臢等物。
本方㕮咀一料，加小紅棗二百枚，蒸去核，生薑二兩，和皮切，共和水五升，慢火煮乾，搗作餅子，曬乾，淡鹽湯調服。大人小兒溫養脾元，調和胃氣，最良。
中濕浮腫者，胃苓湯加五皮湯主之。生薑皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、五加皮，即五皮湯。
中濕黃者，五苓加茵陳蒿，名茵陳五苓散。
如時行溫疫，小兒得染者，用平胃散去厚朴，加蘇葉、香附為末，雪水煮綠豆粉為丸，芡實大，雄黃硃砂為衣，每服一丸，薑棗湯化下，面東服之，可免不正之氣所中也。常用雄黃磨水，抹兒鼻孔。乳母尤宜服之。
咳嗽喘各色證治
風寒乘外從虛入，肺主皮毛先受邪，
氣逆上衝成咳嗽，綿延轉變入他家。
按錢氏論咳症云：八九月間，肺氣大旺，其病乃實，以葶藶丸下之；十一二月間咳者，乃傷風寒咳嗽也，或以麻黃，或以甘桔湯；五、七月間，身熱痰甚吐乳者，以褊銀丸下之，有吐青綠水者，以百祥丸下之。虛者，阿膠散補之。後人信之，得治咳大法不過如此。愚竊有疑焉。仲陽先生著論立方，仲景之下，一人而已。仲景之治傷寒，在表則汗之，在裡則下之，在半表半裡之間則和解之。小兒咳嗽，皆自風寒得之，豈無在表裡之可發散者乎。八、九月間咳嗽者，豈專可下之乎。觀其下藥，非牽牛、巴豆，則鉛綠、輕粉也。如此峻利之劑，幼小嬌弱者，豈能勝之乎。欲治其肺，先損其胃，豈有不誤人者乎。是書也，皆出於閻孝忠之筆，恐非先生法也，或曰有之，吾亦不敢用矣。今採諸賢之論，分三法於下。初得之，未有不因感冒而傷於肺。《內經》曰：皮毛者，肺之合。皮毛先受邪氣，邪氣得從其合，使氣上而不下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳也。乍暖脫衣，風邪從背肺俞穴而入，面赤唇紅，氣粗發熱，咳來痰鳴。或因汗出未乾，遽戰冷水者，眼胞微浮，額汗痰鳴，如此數者，當以鼻中辨之。因乎風者，則鼻流清涕，有汗，宜參蘇飲主之。因於寒者，則氣塞氣促，聲濁無汗，以麻黃湯主之。
參蘇飲 治四時冒風寒，頭痛發熱，咳嗽痰壅。
人參 茯苓 枳殼 半夏 前胡 桔梗 蘇葉 葛根 陳皮（等分） 甘草（減半）
㕮咀，蔥姜引，溫服，取微汗。
加味麻黃湯 治肺感風寒，痰涎咳嗽。
麻黃 蘇葉 桑白皮（蜜炙，等分） 甘草（減半）
加茯苓、陳皮，名華蓋散，其功同。㕮咀以煎服，得汗咳止。
身熱而渴者，加知母、石膏。
百部丸 小兒未一歲，不能服湯藥者，以此代之。
百部 麻黃（各三錢） 杏仁（去皮尖，四十粒）
以水略煮，又各取末，和勻，蜜丸，皂角子大，溫水化二、三丸。
此以上初治之法。
凡咳嗽，發熱後不止，或有未發散，看其兼症，以法治之。
咳嗽氣上逆，喘嗽有痰者，此肺咳也，宜清肺飲主之。喘甚者，葶藶丸下之。（方見肺脾臟。）
清肺飲 治肺氣上逆咳嗽。
前胡（去蘆） 柴胡 荊芥 桑白皮（蜜炒） 炙甘草 枳殼（各三分） 知母 貝母 薄荷 茯苓 桔梗 紫蘇 阿膠（炒） 杏仁（去皮，另研） 天冬（各五分）
散，用烏梅同煎，去渣服。
咳，喉中介介有聲，面赤發熱心煩，或咽喉痛，聲啞者，此肺病兼見心症也，以清寧散。咽喉痛，宜清心湯加桔梗。（方見諸熱。）心悶驚悸者，以錢氏安神丸主之。（方見心臟。）
清寧散 治咳嗽心肺有熱者，宜小便利出之。
桑白皮（炒） 葶藶（炒） 赤茯苓 車前子 梔子仁（等分） 甘草（炒，減半）
細末，每服半錢，薑棗煎服。
咳嗽面黃，痰涎壅塞，或吐痰，或吐乳食者，食少喜臥，此肺病見脾症也。大抵咳嗽屬肺脾者多，肺主氣，脾主痰也。
橘皮湯 治咳嗽痰甚，嘔吐者。
半夏（洗，五錢） 茯苓 陳皮（各三錢） 細辛 人參 旋覆花（各一錢） 青皮 桔梗 枳殼 炙甘草（各二錢）
為散，入生薑，水煎服。
玉液丸 化痰涎，止咳嗽，此家傳治小兒咳嗽者。
寒水石（煉，研，取末，二兩） 半夏（泡七次，研，七錢半） 枯礬（三錢）
為極細末，生薑自然汁煮，飛羅麵糊丸，黍米大，淡薑湯下。
咳嗽痰涎壅塞，搐咳不轉，瞪目直視，此肺病兼肝症也，不治則發搐，宜豁痰丸主之。轉者，琥珀抱龍丸主之。（方見家傳三法。）
豁痰丸 咳嗽痰涎壅塞通用。
南星（三錢） 半夏（二錢，二味切片，用濃皂角水浸一宿，取出焙乾為末） 白附子 五靈脂 白殭蠶（炒） 細辛 枯白礬（各一錢） 全蠍（三分半）
為末，皂角濃汁，煮麵糊丸，黍米大，薑湯下。
咳嗽久不止，吐痰涎水，此肺病兼腎症也，宜大阿膠丸主之。
大阿膠丸
阿膠（炒） 熟地黃 白茯苓 五味子 山藥（各一兩） 貝母 百部 柏子仁 破故紙 桂心 杜仲（薑汁炒） 麥冬（焙乾，末，各半兩） 人參 沉香（各三錢）
蜜丸，芡實大，每服一丸，紫蘇湯下。
凡咳嗽有熱者，宜東垣涼膈散加瀉白散主之。大小便不利者，加大黃、風化硝；咳嗽氣盛者，宜加減蘇子降氣湯。
加減蘇子降氣湯
真蘇子 半夏曲 炙甘草 前胡 陳皮 厚朴（薑汁炒） 肉桂（去皮） 大腹皮 桑白皮（各等分）
煎服，兼治面浮腫。
咳嗽痰甚者，輕者，玉液丸；壅塞者，沉香化痰丸。
沉香化痰丸
青礞石（硝煅金色） 枯白礬 豬牙皂（炙） 南星（泡） 半夏（洗） 白茯苓 陳皮（各三錢） 枳殼（炒） 黃芩（各一錢半） 沉香（五分）
共細末，薑汁煮神麯糊為丸，黍米大，薄荷湯下。
咳嗽聲不止，口鼻出血者，此氣逆血亦逆也。只宜止咳為主，加味人參款花膏主之。
人參 五味子 天冬 麥冬 款冬花 貝母 桑白皮（炒） 阿膠（炒，各一錢） 黃芩 黃連 炙甘草 桔梗 當歸（各一錢半）
煉蜜丸，圓眼大，每服一丸，陳皮湯化下。以上中治之法也。
調理之後，其咳不止，此肺虛也，只以補肺為主。錢氏阿膠散。（方見肺臟。）
然補肺不補脾，非其治也。虛則補其母，脾為肺之母也。況病久者，胃氣亦虛，尤宜補其胃氣也，用人參五味子丸主之。
人參五味子丸
人參 五味子 桔梗 白朮 白茯苓 炙甘草 熟地黃 當歸（各五錢） 地骨皮 前胡 桑白皮 枳殼（炒） 黃耆（炒） 陳皮（去白） 柴胡（各三錢）
蜜丸，芡實大，每服一丸或三丸，薑棗湯化下。
久咳不已經驗方，名提金散 此劫劑也。用：
罌粟殼（水潤去其筋膜，曬乾，二兩） 烏梅（擇肥者，水洗，去煙，取肉，焙乾，七錢） 甘草 陳皮（去白，各七錢） 蘇州薄荷葉（二兩）
蜜丸，圓眼大，臥時令噙化一丸，妙。
以上為末治之法也。
久咳須防百晬中，痰涎作搐類多凶，
胸高其狀如龜殼，咳血無憂只怕濃。
小兒百日內有痰嗽者，謂之百晬嗽，或因出胎之時，暴受風寒，或因浴兒之時，為風所襲，或因解換褓裳，或出懷餵乳，皆風邪之自外入者也。因乳脈湧出，吞嚥不及而錯喉者：或因啼哭未定，以乳哺之，氣逆嗆出者，此病之從內出者也。皆能為咳。如前汗下調理之劑難其服之，蓋胃氣方生，恐藥傷也，故曰小兒百晬咳難治。
如上百晬咳者，一歲及三歲者加以痰涎壅塞、逆氣衝並、以致發驚搐者，多不可治。蓋小几無知，痰在咽中，不會吐吞，往來自任故也。將作搐者，急進硃砂膏，以降去之，搐止者吉，頻搐者凶。故頭搖者、目帶上視者、閉目呻吟者、手足擺舞者、肩息胸突者、喉中痰鳴者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者，皆死也。
久咳不止，胸高骨起，其狀如龜者，謂之龜胸，此肺熱也。
天冬（去心，焙） 杏仁（去皮尖，微炒） 百合（水洗） 木通 桑白皮（炒） 葶藶（隔紙炒） 石膏（各等分）
蜜丸，芡實大，服一丸，紫蘇湯下。
嗽者吉，如龜胸已成，乃終身之痼疾也。
久嗽不止，咯唾血者，如前治之，唾膿血腥臭者，此肺癰也，多死。欲治此者，無如桔梗湯。
桔梗 當歸 貝母 瓜蔞 漢防己 甘草（節） 杏仁（炒） 百合 枳殼（炒） 薏苡仁 黃耆 桑白皮（炒）
加玄參等分，生薑煎，頻服。
有熱，口乾燥，加黃芩；大便秘，加大黃；小便赤少，加木通。
喘
氣喘綿綿自肺生，有寒有熱有痰浞，
尋常哮喘無他慮，病篤應喘嫌急添。
《內經》曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。喘者，肺氣之膹郁，逆而上行也。有因感寒而得之者，必惡寒發熱，面赤唇紅，鼻息不利，清便自調，邪在表也，宜發散之，用五虎湯主之。內有寒痰者，芎蠍散。
麻黃（七分） 杏仁（去皮、尖，一錢） 甘草（四分） 細茶（炒，八分） 石膏（錢半）
煎服。
有因熱而得之者，必口燥咽乾，大小便不利，宜葶藶丸下之。有因宿痰而得者，必痰涎壅上，喘息有聲，以千緡湯主之。
千緡湯
半夏（七個，湯泡七次） 甘草（炒，一寸） 生薑（一指） 皂角（一寸）
㕮咀，作一服煎。
以上皆素無而暴有者也。
素有哮喘之疾，遇天寒暄不常，犯則連綿不已，發過自愈，不須上方。但人有苦於此，必欲治之，可預為之防也。有一發而吐痰涎者，宜服補腎地黃丸，加五味子、破故紙（炒）。（方見腎臟。）有發而不吐痰涎者，宜丹溪治痰喘方。
南星 半夏 人參 瓜蔞 香附 陳皮（去白） 皂角炭 蘿蔔子
為末，薑汁煮神麯糊丸，黍米大，每服二十丸，薑湯下。
切不可輕聽時醫，妄用砒信有毒之物。
臨時宜用九寶湯，此常治經年喘嗽，屢驗。
麻黃（去節） 陳皮（去白） 薄荷（各五分） 辣桂 紫蘇 桑白皮（炒） 大腹皮 杏仁（去皮尖，各三分） 炙甘草（六分）
銼，烏梅、生薑、童便少許，煎服。
小兒胸膈積熱大喘者，此肺脹也，名馬脾風，用牛黃奪命散主之。（方見驚風。）
又方
用：
甘遂（一錢） 雄黃（五分）
每服五分，新汲水五七匙，清油三點調下，吐痰後喘定。
大抵喘者，惡候也。有因利下而愈者，亦有因利下而殂者；有數年痼而自瘳者，亦有因他痰火而不救者。如汗出、發潤、喘者，為肺絕；自汗如油喘者，為命絕；直視譫語喘滿者，不治。諸有篤疾，正氣欲絕，絕時邪氣盛行，多壅逆而為喘也。
諸疳
榮衛皆從水穀生，衰水減便成疳症，
只因飢飽失調理，肥瘦空將口訣記。
兒童十六歲以下，其病為疳，十六歲以上，其病為癆。疳癆皆血氣虛憊，脾胃受病之所致，同出而異名也。蓋胃者，水穀之海也，水穀之精氣為榮，榮者血也；悍氣為衛，衛者氣也。氣以呴之，充皮毛，肥腠理者，氣也；以濡之，潤皮膚，美顏色者，血也。故水穀實者無病，水穀少減者病，水去谷亡則死矣。凡病疳而形不魁者，氣衰也；色不華者，血弱也。氣衰血弱而脾胃傷，則水穀少矣，疳之生於脾胃也，明矣。蓋小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷乳食。二者失常不成疳者，鮮矣。疳皆飲食不調，肥甘無節而然，或嬰兒厥乳，粥飯太早，或二三歲後，穀肉菜果恣其欲，則肝已傷，得因而太飽，停滯中焦，食久成積，積成疳，或因取積，轉下太過，耗散胃氣，或轉下之後，又傷食，一傷一取，重亡津液，疳之病起於積者也。或因大病之後，吐瀉瘧痢，乳食減少，脾胃失養，氣血益虛，此疳之生於大病之後者也。其候頭皮光急，毛髮焦稀，腮縮鼻乾，口饞唇白，兩眼昏爛，揉鼻揉眉，脊聳體黃，鬥牙咬甲，焦渴自汗，尿白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結潮熱，酷食瓜果、鹼、炭、水泥者，皆其候也。
按：錢氏云大抵疳病，多辨冷熱、肥瘦。其初病者，名肥熱疳，病久者，多瘦冷疳。冷者，木香丸；熱者，黃連主之。斯言也，亦其讓人附會之誤也。故楊氏云疳之為病，皆虛使然。其熱，有虛中之熱；冷者，虛中之冷。治熱不可妄瀉過涼，治冷不可妄補過溫。積溫成熱，積涼成冷，當識此意。今木香丸內，檳榔、續隨子乃下蟲轉下之劑，豈久病者可服乎。吾為之解曰：凡病得於傷食之後者，其病雖虛，宿食猶存，此受有餘之病，曰肥熱疳。得於大病之後者，正氣已傷，此為不足之病，謂之曰瘦冷疳。熱者宜加減集聖丸，冷者宜加減肥兒丸。
加減集聖丸 治肥熱疳。
黃連 乾蟾（燒存性，各二錢） 莪朮（煨） 青皮 木香 砂仁 當歸 使君子肉 夜明砂 五靈脂 神麯（炒） 山楂肉（各一錢半）
用粟米糊為丸，黍米大。量兒大小加減，米飲下。
如未至成疳者，只服祖傳保和丸。（方見脾臟。）
加減肥兒丸 治瘦冷疳。
黃耆（炙） 人參 白朮 茯苓 炙甘草 陳皮 青皮 當歸 川芎 白芍 鱉甲（九肋，醋炙） 使君子肉 黃連 乾蟾（燒存性） 木香（等分）
另取山藥煮，糊丸，黍米大。量兒加減，米湯下。
如未成疳者，只服肥兒丸。（方見家傳三法。）
凡有疳熱者，不可妄用推摩掐法，吾見殺兒多矣。
不問諸疳，總屬脾胃無津液致羸疲，只將集聖丸為主，隨症從權加減。
大抵疳之為病，皆由乳食過飽；或因無乳而以他物飼之；或因病後，被食所傷，於脾胃一家有積，不治，傳之他臟。亦有兒飢食少，或病後食少，脾胃亦虛，五臟六腑皆無所稟，乃成五疳之症。治此者，只以脾胃為主，集聖丸主之。其有五臟兼症，或因他病變成疳者，各視其症，從權加減，不必多求方法也。
集聖丸 不問冷熱諸疳病，皆治之。此治疳之神方也。
蘆薈 五靈脂 夜明砂 陶砂仁 陳皮 青皮 莪朮（煨） 使君子肉 木香 當歸 川芎（各二錢） 黃連 乾蟾（炙焦，各三錢）
用豬膽一個，取汁和藥，粟米糊丸，黍米大，服三十丸，米飲下。
病有咬牙舒舌，舌上生瘡，愛飲冷水，唇紅面赤，喜伏地而睡，此心疳也，又名驚疳，前方去莪、縮、青、陳、芎、木香六味，加生地、白茯苓、膽南星各二錢，甘草（炙）、硃砂（水飛）各一錢。目生眵淚，髮際左臉多青，或目生白膜，泄痢夾水，或如青色，此肝疳，又名風疳。前方去莪、縮、陳、木香四味，加龍膽草、山梔仁、防風、天麻、蟬蛻各二錢，青黛一錢半。
病愛吃泥土冷物，飲食無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳弱，間或釀瀉肌瘦，晝涼夜熱，不思乳食，此脾疳也，又名食積疳。宜前方主之。
病鼻下赤爛，手足枯細，口出腥氣，或作喘咳嗽，右腮㿠白，名肺疳；宜前方去莪朮、縮砂、青、芎、木香五味，加桑白皮（焙）、桔梗、炙甘草、紫蘇葉、阿膠（炒）各二錢。為丸，外用蘭香葉（燒灰）一錢，銅青五分，輕粉二錢半。細末，貼鼻下赤爛處。一方用熊膽泡湯，筆蘸洗鼻中。
病兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，或齒生遲，或齒縫臭爛，傳變作走馬疳之例，名曰腎疳。前方去莪、縮、陳、木香、五靈脂六味，加澤瀉、茯苓、丹皮、山茱萸、山藥各二錢，地黃（焙）三錢。為丸。外治兩耳前後赤爛，用：
黃丹（煅赤色） 枯白礬 綠豆粉（各一錢）
研末搽之，或以唾調亦可。
又方 治牙疳。
取尿桶內白莖（颳起，新瓦上火煅過，五分） 鼠婦（七枚） 文蛤內蟲（二分） 枯礬（半分）
末，效。
病積成疳，又復傷食，其症形瘦腹緊，時發潮熱，羞與人見，見之則哭，依前方去蘆薈、五靈脂二味，加人參、黃耆、白朮、茯苓、炙甘草、半夏曲、枳實（炒）、厚朴（炒）、神麯（炒）、麥芽（炒）、鱉甲（醋炙）、三稜（煨）各二錢。為丸。
痢有瀉久不止，胃虛成疳者，此疳瀉也。宜前法去蘆薈、莪朮、五靈脂三味，加人參、白朮、茯苓、肉豆蔻（煨）、訶子肉各二錢。粳米糊丸。如先病疳，又病瀉者，宜先止泄，用錢氏異功散加白芍、訶子肉、豆蔻、乾薑（炙）各等分，山藥作糊丸服，待瀉止，又服治疳瀉本方。
病痢久不止，胃虛成疳，此痢疳也。以前方去蘆薈、莪朮、青皮、五靈脂四味，加訶子、石蓮子各三錢，粳米糊丸。如先有疳病，復病痢者。以治痢為主，宜和中丸。（方見後痢門。）痢止，再服本方治疳痢。
病瘧未已，胃虛成疳者，此必有癖，謂之疳瘧，宜前方去蘆薈、五靈脂二味，加黃耆（炙）、人參、鱉甲（炙）、柴胡、半夏、神麯、三稜各一錢，粳米糊丸。如先病疳又病瘧者，用平瘧養脾丸，與前方相間服之。
病驚後成疳者，即心疳肝疳也，宜前方。但疳病變驚風者，謂之慢脾風，難治。如腫脹者，此疳之外候，即脾疳也；咳久成疳者，肺疳也；瘡痍成疳者，此腎疳也。各有本方。
病腦疳者，頭皮光急，滿頭餅疹，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高，令兒眼痛。其病在肝，宜前方去莪、縮、青、陳、木香五味，加膽草、川芎、升麻、羌活、防風各末二錢，豬膽汁浸爛糊丸，薄荷湯泡下，外用鯽魚膽滴鼻中，連三五日，甚效。產婦月中多忿，令兒有此。
病瘠疳者，蟲食脊膂，發熱羸黃，積中生熱，煩渴下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻齧爪甲，宜前方去莪、縮、青、陳、歸、芎六味，加苦楝根皮（白者），綠色貫眾、蕪荑、檳榔各二錢，為末，名安蟲丸。蓋五疳成有停食成積，積久成蟲，或如絲髮，或如馬尾，多出於頭項腹背之間，黃白或赤者可治，青黑則難治也。按岐伯云：三伏內用桃柳枝煎水浴兒，於午時當日中，灸兒尾翠骨上三寸陷中，三壯後用青帛拭之。有見疳蟲隨汗出也，此法甚效。
病蛔疳者，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中乍痛，中則成聚，肚腹青筋，唇口紫黑，腸頭齧癢者是也。蛔雖食蟲，蟲不可動，從口鼻出者，難治，用下蟲丸。（方見蟲痛。）輕者，前安蟲丸主之。
病手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，是為丁奚；虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，是為哺露。是為疳病之狀也，宜集聖丸主之。
病無辜疳者，腦後項邊有核如彈，按之隨動，軟而不痛，其間有蟲如米粉，不速攻之，則蟲隨熱氣流散臟腑，淫蝕精血，以致遍身癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高，幼科書中稱是妖鳥之毒，此或有之，亦客忤中惡之類耳。天地間遊魂為變之氣甚多，不但妖鳥也。宜刺其核，用紫金丹塗之，內服前方去莪、縮、五靈脂三味，加人參、黃耆（炙）、鱉甲（醋炙）、檳榔二錢共末，取青蒿自然汁煮，飛羅面為丸，米飲下。
病疳熱者，脾胃虛弱，陽浮於外，氣不歸元，只以補脾胃為主，使陽氣收斂，熱自退也。參苓白朮散主之，多服佳。（見脾臟。）
病疳渴者，此胃氣下陷，津液不生，故渴也。宜補其胃氣，使清氣上升，津液漸生，渴自止矣。七味白朮散主之。（見泄瀉。）多服佳。
病走馬疳者，蟲也，一名䘌，謂匿於臟腑之間不見也。以走馬名者，齒屬腎，腎主虛，才受熱邪，直奔上焦，故以走馬為喻。狀如狐、傷寒唇瘡之證。初作口氣，名曰臭息；次第齒黑，名曰崩砂；盛則斷爛，名潰糟；熱血迸出，名曰宣露；甚者齒皆脫落，名曰腐根。其根既腐，縱得全活，齒不復生。外證腦熱肌削，手足如冰，寒熱時來，滑瀉肚痛，口臭乾渴，齒齦生瘡，爪黑麵黧，身多瘡疥，瘡疹之後，多有此病。不可救者，毒歸於腎故也。宜服加味清胃湯。
黃連 當歸 升麻 生地黃 丹皮 白芷梢（等分） 細辛（減半）
噙，漱，咽之。
外用燒鹽散
用：
橡斗子不拘多少，擇兩個入鹽滿殼蓋，作一合，或十數個，安在火內，和鹽燒透，取放地上，退火毒，以碗蓋定存性，候冷，入麝香少許，乳缽內擂極細，先用鹽湯洗瘡上，後以敷之。
又方 治走馬疳，蝕透損骨，用：
天南星一個，當心剜坑，安雄黃一塊在內，以麵裹煨，候雄黃作汁，以碗蓋定出火毒，去面，入麝少許，為細末，搽瘡甚驗。
或發滿腮，鼻穿牙落，飲食不進，氣促痰鳴，乃不生之症也。
兒方周歲，母腹有孕，乳汁成毒，斂郁小兒神氣，亦致骨主尪羸，是為魁病，宜龍膽湯主之。
龍膽草（微炒） 鉤藤皮 柴胡 桔梗 赤芍 川芎 茯苓 甘草（炙） 大黃（濕紙煨，各等分） 人參（減半）
井水煎服。
仍以夜明砂不拘多少，紅紗作袋盛之常佩。
霍亂
霍亂無嫌吐瀉頻，絞腸干痛腹中尋，
治其吐瀉多寒熱，干痛須防喘與驚。
霍亂之病起於倉卒，多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下瀉，而躁煩悶亂也。人有三焦，上主納水穀，入而不出；中主腐化水穀，流行臟腑；下焦主分別水穀，出而不入。上焦者，上胃脘也，邪在上焦則吐。下焦者，下胃脘也，邪在下焦則瀉。中焦者，中胃脘也，邪在中焦則上吐下瀉。霍亂者得吐瀉，則邪氣上下得出，無苦也。陳莝出盡，吐瀉自止。不吐不瀉者乾霍亂，又名絞腸沙，其病因胃邪氣無從出也。若加喘滿驚搐者，十不救一。其吐瀉者，須分寒熱，主治大要斷其乳食，恐增痰也，故霍亂飲米湯必死。霍亂吐瀉，宜用藿香正氣散主之。（方見感冒四氣。）
其先瀉後吐者，乃脾胃虛食，故先瀉白水，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉滯，此為冷也，宜補溫之，錢氏益黃散 （方見脾臟。）及理中湯加藿香、木瓜主之。
理中湯 治霍亂吐瀉，水穀不化，手足厥冷。
人參 白朮 甘草（炙） 乾薑（煨，各等分） 加藿香 木瓜
㕮咀，水煎服，或為末，蜜丸，芡實大，米飲化下。霍亂薑湯送下。
其先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故促唇紅吐來面赤，渴飲水漿，脈洪而數，此為熱也，宜和解之，五苓散加藿香主之。
五苓散 治小兒霍亂吐瀉，躁渴飲水。
豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 加藿香
上末，水煎。
其乾霍亂不得吐瀉者，有鹽湯吐法最佳。但小兒必待探吐之，或以針刺手十指甲縫令血出，或於委中刺血，皆良法也。
或發驚搐，或腹脹氣喘者，皆死候也，急用：
枳實（一枚，銼） 製半夏（一枚，劈破） 黃連（三分，切細）
用水煎湯，入甘遂末五釐，沉香磨水一匙，和勻灌之。
得吐住後，進合香丸。
病素有積者，發則吐瀉不止，非霍亂也。宜下之，脾積丸主之。（方見積聚。）
嘔吐
小兒嘔吐有三因，因熱因寒因食停，
藥食難嘗成格拒，吐多清水是蟲名。
幼科云：小兒嘔吐大概難舉，有寒，有熱，有食積。然寒吐熱吐，未有不因於食積者。故嘔之病多屬於胃也。又有溢乳，有哯乳，有嘔噦，皆與吐相似，不可以吐瀉治之。又有格拒者，有蟲者，當仿法外求之。大抵小兒嘔吐，莫如節乳。節者，減少之謂，非斷其乳食也。嘔吐多渴，勿急飲之。水入復吐，終不得止，必強忍一二時，而後以薄粥與之，吐自止矣。
按：劉河間論吐者分三焦，此言甚善。如食入即吐者，有積在上焦胃脘也。上胃脘在咽喉之下。太倉之上口，名曰賁門。食方下咽被積，堵塞不得入胃，故吐出也，宜瓜蒂散吐之。此在上者，因而越之。吐，是用吐法，使積去，乳食得入也。如食入，少頃吐出者，有積在中焦胃脘也。中胃脘，太倉下口之上。小腸上口之上，名曰幽門。飲食入胃，不得入於小腸，故轉而上出則吐也。吐出皆完穀未腐熟者是也。如食半日後復吐者，此積在下焦胃脘也。下胃脘在小腸下口之下，大腸上，名曰闌門。有積壅塞，傳化不去，復轉向上出為吐，吐多糟粕之物是也。此二吐並宜下之，去陳莝菀物，使腸胃之氣得通，水穀之物得行，吐自止矣。丁香脾積丸主之。（方見前傷寒。）
瓜蒂散
瓜蒂（炒黃，君） 赤小豆（臣）
共末，每少許，淡豆豉煎濃湯調服，量兒加減。
寒吐者，乳片不消，多吐而少出，面白眼慢，氣緩神昏，額上有汗出，脈息沉微，宜溫中消食，輕者胃苓丸，煨薑湯，研碎服之；不止，用理中丸加藿香；如諸藥不止，以參香散治之。
參香散 治小兒胃虛作吐，諸藥不止者。
人參 沉香 丁香（去丁） 藿香葉 木香（等分，細末）
木瓜湯調下。
如服以上藥並乳食不得入，入則吐者，此陰盛格陽，謂之格拒也。宜理中切成劑，用豶豬膽汁、童便各少許，拌藥炒焦，煎服即止。《內經》曰：熱因寒用之法，蓋陰寒氣太甚，陽熱之藥難入，故理中湯溫熱，用膽汁、童便之寒涼與之服，其始則同，其終則異，入咽之後，陰體漸消，陽氣乃發，伏其所主，先其所因，此仲景之秘論也。
熱吐者，面赤唇紅，吐次少而多出，乳片消而色黃，遍身熱甚而煩躁。夏月多此證，宜胃苓丸，用向東陳壁土一塊，杵細炒熱，入水煎數沸，澄清，將丸研服。不止，用黃連、厚朴（炒）、藿香等分，香薷加倍，水煎服。吐久不止，用理中湯煎熱，調天水散冷服，即止。
食積吐者，眼胞浮腫而微黃，足冷，熱日輕夜重，或吐酸餿之氣，或吐黃水，或吐青痰，脈弦實而滑，此有宿食也。宜下去其積乃止，脾積丸主之。
傷乳吐者，才哺乳即吐，或少停而吐。此因乳食無度，脾胃嫩弱，不能運化。譬如，小瓶注水，滿則溢出也，宜節其乳自止。哯乳者，時時吐乳而不多，似吐非吐，非吐是吐，此胃虛吐也，參香散主之。
溢乳者，謂乳多而溢出，非真吐乳也。苟不知禁，即成真吐矣。百日內小兒多有之。蓋身小身軟，不能自立，必待母擁抱之。苟有傾則，乳即溢出。譬以瓶注水，瓶側而水出矣，不須治之。
嗽吐者，必待兒嗽定而後乳也。或嗽未定，以乳哺之，其氣必逆，乳不得消，化而為痰。痰氣壅塞，嗽不得轉，故嗽而吐乳也，宜玉液丸，薑湯下。
小兒初生，三日內吐者，錢氏方用白餅子下之，誤也。初生小兒，出離母腹，惟乳可食，安可當此毒藥也。此由拭口不盡，使惡穢之物損其胃氣，只用丁香一小粒，去苞，陳皮一分，木瓜一分，共研細末，每半分，乳調納兒口中，令自咽，用煎皆是。
嘔噦者，有聲無物也，不問大小，但病久危困嘔穢者，不治。經云：木陳者，葉必落；弦絕者，聲必嘶是也。
蠱者，腹有蟲，時作痠痛，痛則吐清水涎沫，宜下之。
下蟲丸
白苦楝根皮（酒浸、焙） 綠色貫眾 木香 桃仁（去皮、尖） 蕪荑（焙） 尖檳榔（各二錢） 鶴蝨（炒） 乾蟾（炙焦，各一錢） 輕粉（五分） 使君子肉（五十枚）
上末，麵糊丸，麻子大，每服一二十丸，俟天明，先以肉汁味臭鼻內，使香聞鼻中，即仍肉汁下丸。
傷食證治
傷食無如損節奇，視其輕重法何為，
欲求陳莝推將去，消導不行攻取之。
《內經》曰：飲食自倍，脾胃乃傷。東垣先生解云：飲者，無形之氣也；食者，有形之血也。由此推之，乳為血所化，飲之類也。乳食之類，宜有辨矣，幼科消乳丸有三稜、莪朮，誤也。
小兒之病，傷食最多，故乳食停留中焦不化而成病者，必發熱惡食，或噫氣作酸，或惡聞食臭，或欲吐不吐，或吐出酸氣，或氣短痞悶，或腹痛啼哭，此皆傷食之候也，（方見傷食之證。）不必悉具，便宜損之。損之者，謂姑止之，勿與食也，使其自消。所謂傷之輕者，損谷自愈也。損之不減，則用胃苓丸以調之。調之者，調其脾胃，使乳谷自消化也。調之不減，則用保和丸以導之。導之者，謂腐化乳食，導之使去，勿留胃中也。導之不去，敗攻下之。輕則枳樸大黃丸，重則備急丸主之。
枳樸大黃丸
枳實（炒） 厚朴（薑汁炒） 大黃（酒蒸，各等分） 檳榔（減半）
共細末，神麯糊丸，黍米大，量兒減加，薑湯下。
備急丸
大黃 巴豆（去膜） 乾薑（等分）
須得精新好藥，研末煉蜜丸，黍米大，每服三五丸，量兒加減，白湯下。
凡用消導攻取之藥，必的見其所傷之物，則胃氣不傷而食物去，卻無遺毒矣。故傷熱物者，如酒肉、濕面、辛辣之類，則以枳實、青皮、黃連、大黃、牽牛主之。傷冷物者，如瓜果、冰水、豆粉之類，則以丁香、木香、砂仁、草果、巴豆治之。又如山楂之消肉食，神麯、麥芽之消穀食，半夏、乾薑之消菜果生冷，各有所宜也。苟不問寒熱，而以寒治寒，以熱治熱，則所傷之物雖去，而偏寒偏熱之藥性留於胃者，或為熱中，或為寒中，作兒終身之害者，皆一時之誤也。
小兒傷食，最關利害，父母不可輕忽，醫人不可粗率也。如棄而不治，則成積癖；治之失法，則成疳癆。故兒之強壯者，脾胃素實，恃其能食，父母縱之，以致太過，停留不化，此乃食傷脾胃，真傷食也，可用前法治之。如小兒之怯弱者，脾胃素虛，所食亦少，或因少加，則必停蓄不化，此乃脾虛不能消穀，轉運遲耳，非其傷食也，治以前法則誤矣，宜用養脾丸主之。
小兒易虛易實者也，如使壯實者，縱其口腹，則飲食自倍，脾胃乃傷，而實者亦虛矣。其虛怯者，節飲食則脾胃無傷，穀氣漸長，而虛者可實矣。
胃苓散之方，如五苓散之利水，平胃散之消穀，可以調理脾胃，可以消導飲食，誠小兒之要藥也。如傷食又感風寒者，此內傷夾外感也。不吐瀉者，謂之夾食傷寒，先解其表，宜藿香正氣散主之；表解後，攻其食積，枳樸大黃丸。有吐瀉者，謂之霍亂，宜藿香正氣散主之。（詳見感冒四氣。）如傷食發熱變驚風者，先去食積，使食去熱除而搐自止，宜加減宣風散主之；發搐者，人參羌活散。（詳見驚風。）
宣風散
檳榔（二個） 草果仁 陳皮（各半兩） 黑牽牛（生、熟各半，二兩） 大枳實（五枚） 大黃（一兩）
共末，每半錢，蜜湯調服。
人參羌活散
柴胡 防風 天麻 前胡 人參 川芎 當歸 枳殼 茯苓 羌活 桔梗 甘草 蟬退（各等分）
末，薄荷同煎服。
傷食或吐或瀉，則其所傷之物去矣，只以肥兒丸調之，和其胃氣，或錢氏之異功散，蜜湯調服。
積聚證治
宿食停傷脾胃中，是名食積法宜攻，
必詢原物分寒熱，莫犯虛虛可立功。
按：東垣云食者有形之物，傷之則宜損其谷。其次莫若消之，不止則攻之。此治初傷乳食之法也。只因不早治之或治之晚，以致陳莝菀聚，乃成積也。小兒病積者多，其候面黃色白，腹大或緊，食少，或腹作痛，無時發作，發作則數日不止。治其積者，若不問平日所傷之物是寒是熱，觀兒之形或虛或實，一概用偏寒偏熱峻下之劑，而犯虛虛之戒，其害大矣。如曾傷乳熱食熱者，則為熱積；如傷冷乳冷食者，則為冷積。傷五穀者，則為食積。傷五畜之肉者，則為肉積，熱積。傷五果之類者，則為果子積，生冷積。傷五菜之類者，則為菜積，有冷有熱。冷積宜丁香脾積丸下之，以原食生冷之物作湯。熱積宜丁香檳榔丸下之，以原傷穀肉之物作湯，謂之溯源湯。
凡用攻下取之藥，必先補其胃氣，如異功散之類，而後下之。所謂補而瀉之，勿犯胃氣也。
家傳丁香脾積丸 治冷積腹痛，又治傷食積瀉，效。
丁香 木香 良薑（清油炒，各一錢） 青皮 皂角（燒存性） 檳榔（各二錢） 三稜（煨） 莪朮（煨，各三錢） 巴豆（四十九粒，去殼、膜，另研如泥）
上前八味細末，入巴豆泥，研令勻，用醋煮麵糊丸，麻子大，每五丸，原物湯下。
如取蟲，苦楝根皮湯下。
木香檳榔丸 治熱痰腹痛，又治痢疾。
木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼（炒） 莪朮（煨） 黃連 黃柏（各一兩） 香附 大黃（各三兩） 黑牽牛（取頭末三兩）
上細末，滴水為丸，麻子大，每服十丸，原物湯下。
原物湯取原日所傷之物，用韭菜搗爛捏成餅子，燒存性，研細煎湯送下，名取積丸。
如素弱者，不可輕下，當以補藥去之。用錢氏益黃散，加莪朮、木香、黃連（炒），共細末，水煎，神麯糊丸，黍米大，服二三十丸，米湯下。
泄瀉證治
泄瀉先須辨五因，治分三法見於經，
養其脾胃嘗為本，莫使五虛成慢驚。
泄有五者，謂風、寒、暑、濕、食積也，皆屬濕論。故風濕、寒濕、濕熱，中濕，此者濕之生於外者也。食積，則濕之生於內者也。叔和云：濕多分五瀉者是也。治有三法者，按仲景《傷寒論》云：下利不止者，宜理中丸。理中者，理中氣也。治瀉，不利小便非其治也，五苓散主之。不止者，利在下焦也，宜赤石脂禹餘糧湯止之。故初則溫中，理其胃氣也；次則分利，使陰陽和暢，水穀分別也；末則止澀，澀可去脫，恐腸胃滑而穀氣不收也。此三者治瀉之大法也。故予家傳心法，初用理中湯，中用五苓散，末用七味豆蔻丸，或一粒白玉丹，即是仲景之法。
七味豆蔻丸 治泄瀉不止，澀可去脫之法也，又治虛泄。
肉豆蔻（麵裹煨） 木香 砂仁（各三錢） 白龍骨 訶子肉（各五錢） 赤石脂 枯礬（各七錢）
共細末，麵糊丸，麻子大，量兒加減，小者十五丸，服止五十丸，米飲下。
白玉丹（又名一粒丹） 治滑瀉不止，神效。大人通用。
寒水石（煉研，水飛，二兩） 枯白礬（一兩）
共細末，麵糊丸，小者麻子大，大者皂子大，中者豌豆大，母服一丸，米飲下。久者宜用，初則勿用。
傷風泄瀉，其症口中氣熱，呵欠頓悶，乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食不消，令咳嗽。宜發散，加減惺惺散主之。
加減惺惺散 治小兒風泄，補脾胃，發散風邪為主。
人參 白朮 白茯苓（各一錢） 炙甘草（七分） 防風 川芎 藿香（各三錢半） 細辛（二錢）
按：小兒科論夏至後泄者，熱多；秋分後泄者，寒多；中間按節氣分寒熱多少之說，似太瑣細，不若《原病式》明白。蓋冷泄熱泄，四時有之，但暑月多熱，冬月多寒。
熱瀉者，《原病式》云：穀雖不化而色變非白，煩渴，小便赤澀。凡穀消化，無間色及他症，便為熱也。寒瀉而穀消化者，未之有也；然熱瀉亦有不化谷者，邪熱不殺穀也。穀雖不化，乃糟粕耳，非若邪氣之完穀出也，此宜辨之。如夏月得之，大渴者，宜五苓散作湯，調玉露散，另身熱與渴略減者，只服五苓散，不可更加玉露散，恐生中寒之症。瀉仍不止，用胃苓丸和一粒丹止之，神效。非夏有此熱瀉者，渴飲水，白朮散乃聖藥也。
寒瀉者，《原病式》云：完穀不化而色不變，吐利腥穢，澄清冷，小便清白不澀，身涼不渴，此為寒也。冬月得之，宜理中湯、丸。不止，以五苓散加薑棗煎；再不止者，七味肉豆蔻丸主之。春秋月同，惟夏月得之，先服理中湯、丸，後以五苓散和玉露散。
玉露散 一名甘露飲，治傷熱瀉黃色。
石膏（二兩） 寒水石（煅研、水飛，二兩） 生甘草（七分半）
上極細末，每服一字，或半錢，溫水調下。
如寒泄久不止，一日三四次，溏而不多，腹中鳴，宜黃耆補胃湯。
黃耆補胃湯
黃耆（炙） 歸身 川芎 柴胡 益智仁 陳皮 炙甘草（各二錢） 升麻（六分）
共末，水煎服。
濕瀉者，身重泄水；風濕者，水穀混雜。宜升麻除濕湯。濕熱者，宜五苓散加玉露散。濕不渴，宜胃苓湯。此病夏秋間多有之，益黃散尤妙。
升麻除濕湯 治風濕作瀉，自下而上者，引而竭之。
升麻 柴胡 神麯（炒） 防風 澤瀉 豬苓（各五分） 蒼朮（一錢） 陳皮 炙甘草 麥芽（炒，各五分）
如胃寒腸鳴，加益智仁、半夏等分，入薑、棗煎，非腸鳴不得用也。上㕮咀，分作五服，水煎。
胃苓湯 治夏秋間，脾胃傷冷，水穀不分，泄瀉不止。
五苓散 平胃散（二方相合）
入薑、棗同煎服。
今治泄瀉者，不問大人小兒，通用此方。
如寒濕瀉不止，宜益黃散，此治寒濕之要藥也。
食積泄者，因飲食過多，遂傷脾胃，以致泄瀉。其候大便不聚，臭如敗卵，或作酸臭之氣，或色黃白，腹中或有痛者，宜先補胃氣而後下之。補用錢氏異功散加神麯，下用丁香脾積丸，小下積之方，惟此能去痛止瀉也。有巴豆，按藥性，巴豆能令未瀉者瀉，能令已瀉者止故也。
凡大瀉引飲者，其病不論新久，皆服白朮散，痢病亦同。蓋脾惡濕，腎惡燥，飲水太多，其腎益燥，津液不升，則渴益不止。水止於脾，濕傷脾胃，瀉亦不止。故白朮散治渴瀉之聖藥也。常宜服之以代湯水，不可再飲湯水，兼之不效矣。
白朮散 治泄瀉胃熱煩渴。間陰陽並宜服之。
人參 白朮 茯苓 木香 甘草 藿香（各一錢） 葛根（二錢）
共細末，水煎服。
本方治小兒陽明經本虛，陰陽不和，吐瀉亡津液，煩熱口乾。以參、朮、甘草甘溫補胃和里；木香、藿香辛溫以助脾；茯苓甘平，分陰陽，利水濕；葛根甘平倍於眾藥，其氣輕浮，鼓舞胃氣，上行津液，又解肌熱，治脾胃虛弱，泄瀉之聖藥也。不問泄痢，但久不止者，並服之。
錢氏云：瀉黃者，傷熱乳也。瀉青者，傷冷乳也。予家通用胃苓湯為丸主之。熱者用車前草湯下，寒者用煨薑湯下。
又瀉不止，非清氣之下陷，則腸滑不禁，及肺虛不行收令也，宜家傳升陽固脫湯主之。
人參 白朮 白茯苓 甘草（炙） 當歸 白芍 地黃 升麻 豬苓 澤瀉 葛根 陳皮 烏梅 訶子肉
共十四味，等分，量兒大小，㕮咀，水煎服無時，即大人亦可服之。
久瀉不止，多屬虛寒，無有熱也。故經曰：暴瀉無寒，久瀉無熱。宜豆蔻丸和胃苓丸各半相合，陳米炒熟煎湯送下即止；如再不止，宜用人參白朮散加肉豆蔻麵裹煨，訶子肉為丸服，庶不成虛，變慢驚風也。
有先瀉未止而成疳者，易治，宜參苓白朮散加肉豆蔻、訶子肉丸服之，則泄自止，津液漸生，不致成疳也。有先疳而後瀉者，謂之疳瀉，難治。宜用集聖丸去蘆薈、莪朮、五靈脂三味，加肉豆蔻、訶子肉等分，為末，山藥糊丸，黍米大，每二十五丸，四君子湯下。
經曰：五虛者，一脈細，二皮寒，三少氣，四泄瀉不止，五飲食不入。五虛悉具者生，能食者生。又瀉不定，精神好者，脾敗也；吐瀉唇深紅者，內熱故也，不退必死：面黑氣喘者不治：大渴不定，止之又渴，腎敗也，遺泄不覺者死。
痢疾證治
赤白無分寒熱議，多因食積宜通利，
育嬰家寶只三分，傳自河間真秘密。
按《內經》曰：飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，陽受之則入六腑，填滿閉塞，不為飧瀉，久為腸癖。飧瀉者，為米穀不化也。腸癖者，下痢是也。又按五十七難曰：胃瀉者，飲食不化，色黃；脾瀉者，腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆；大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛；小腸泄者，溲而便膿血，小腹痛；大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便，莖痛。大瘕泄者，痢也。由《素》《難》之文觀之，則痢起於食積也。況小兒之病傷食者多，惟有宿食為積。故因四時之感，而成痢也。赤白皆屬熱說見《原病式》中，或謂赤者屬熱，白者屬寒，未敢聽之。但謂痢久不止，則為虛寒，或服冷藥過多，熱變為寒者則有之矣。此當以脈證別之。身熱而渴，脈數大有力而能食者為熱；身涼不渴，脈沉無力而不食者為寒明矣。治痢之法，初起腹中若痛，裡急後重者，其痛為實，宜急下之，三黃承氣丸。不可用巴豆、牽牛之劑。巴豆損血，牽牛損氣也。如有外症不可遽下，宜發散之，倉廩湯主之。初治不止，各隨其證施治也。
三黃承氣丸 治痢疾初起，兩眉皺而啼哭者，腹痛也。裡急後重，煩躁不安者，以此下之。
大黃（酒蒸，一兩） 枳實（炒） 厚朴（炒） 檳榔（各五錢） 黃連（酒炒） 黃芩（酒炒） 黃柏（酒炒） 當歸（各三錢） 木香（二錢）
共細末，神麯糊丸，黍米大，兒小者十五丸，兒大者三十丸，滾白水下。
倉廩湯 治傷風痢疾及時行疫痢，大小相似者，宜先服此方。即：
人參敗毒散（方見前，）加陳倉米，煎服。
一方加陳皮。
因傷風得之者，則純下清血，宜胃風湯主之。如下純血，宜黃連四物湯、家秘剪紅丸；不止者，阿膠梅連丸，大效。
胃風湯 治風冷客於腸胃，泄下鮮血，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。
人參 白茯苓 川芎 當歸 白朮 白芍 辣桂（各等分）
上㕮咀，量兒加減，入粟米數十粒同煎，食前熱服。
黃連四物湯 治下痢純血。
黃連 當歸 川芎 白芍 生地 槐花（炒） 荊芥穗（等分） 加犀角
上㕮咀，量兒大小，水煎服。
家傳剪紅丸 治痢下純血，及大人腸風下血，神效。
枳殼（炒） 槐子（炒） 側柏葉（炒） 荊芥穗（等分）
共細末，酒糊丸，黍子大，量兒加減，米飲下。
阿膠梅連丸 治下痢無問新舊，赤白黑、疼痛諸症。
真阿膠（銼碎，用蛤粉炒成珠） 赤茯苓（去皮） 烏梅（洗淨去核，焙乾） 赤芍 黃柏 黃連 乾薑（炮） 當歸（酒洗，日乾，等分）
共細末，水丸，黍米大，米飲下。忌雞魚油膩諸物。
以上皆初治之法也。
赤白痢者，心主血，因傷熱得之，則心移熱於小腸，是為赤痢。故赤者從小腸而來也。肺主氣，因傷熱得之，則肺移熱於大腸，是為白痢。故白者從大腸而來也。劉河間據《內經》云：溲而便膿血，知氣行而血止也，以芍藥湯主之。行血則便自愈，調氣則後重除。此治痢之要法也。吾之先祖，以此立法，用黃連阿膠丸加當歸、木香治血痢，於血中行氣；胃苓丸加當歸、芍藥治白痢，於氣中養血。赤白相兼者，香連丸；有積者，家秘治痢保和丸相兼服之，無不效者。
河間芍藥湯 行血則便自愈，調氣則後重除。
芍藥（一錢） 當歸 黃連 黃芩（各五分） 炙甘草（二分） 大黃（三分） 檳榔 木香（各二分） 桂（二分半）
㕮咀，兒小分三劑，大則一劑，水煎食前溫服。
黃連阿膠湯 治赤痢。
黃連（三錢） 阿膠（炒，二錢） 白茯苓 當歸 木香（各一錢）
細末，水丸，米飲下。
胃苓丸 治白痢。
加當歸 白芍 白朮
研末，水糊丸，米飲下。
香連丸 治赤白痢。此吾家傳秘方也。
黃連（大如雞爪者去枝梗，切） 吳茱萸 木香 石蓮子肉（各三錢）
共末，酒糊丸，黍米大。量兒加減，陳米炒，煎湯下。
家傳治痢保和丸 其積有未盡、有久痢原未得下、脾虛不可下者，俱宜服下之。
陳皮 半夏 白茯苓 枳殼（炒） 厚朴（炒） 黃連（炒） 山楂肉 蘿蔔子（炒） 神麯 麥芽（炒，各五分） 木香 檳榔 炙甘草（各減半）
上細末，別取神麯糊丸，米飲下。
此以上中治之法也。
痢久不止名休息痢，不可驟用肉豆蔻、訶子肉、罌粟殼止之，恐有滯積未盡，反成重病也。必腹中不痛。雖有虛痛，切不可止之。吾有家秘和中丸，不犯此禁。如有可止者，幼科中秘傳香連丸、萬金散，擇而用之。
家傳和中丸 專治休息痢及疳痢，屢驗。
人參 炙甘草 當歸 川芎 車前子 豬苓 澤瀉 神麯 麥芽（俱炒） 訶子肉（麵裹煨） 石蓮肉（各二錢） 白朮 白茯苓 陳皮 白芍 黃連（炒，各三錢） 木香 乾薑（炒） 豆肉蔻（麵裹煨，各二錢）
共細末，酒煮麵糊丸，黍米大，米飲下。
秘傳香連丸 治男女小兒諸般痢疾作痛，並久痢虛脫，膿血不止者，服之神效。如初痢一二日間，不可服，恐攔住積滯熱毒，變生他症，又反為害也。
黃連（酒潤，炒，一兩） 木香 肉豆蔻（煨，各三錢） 乳香 沒藥（各一錢）
上末麵糊丸，芡實大，服一丸，赤痢甘草湯、白痢薑湯下。
萬金散 治水瀉，下痢久不瘥者。
粟殼（去蒂，二兩，銼細，醋炒一兩，生用一兩） 甘草（留節，生一兩，炙一兩） 陳皮（去白，二兩） 烏梅（和核一兩）
銼碎合成劑，量兒大小，熱渴略煎二沸，和渣傾出碗內，蓋定澄清去渣，空心溫服。
以上末治之法也。
瀉痢從來更變多，久而休息轉沉疴，
脫肛不禁堪惆悵，膝腫其如鶴膝何。
有泄瀉變痢疾，有痢疾變泄瀉者。先正有言曰：先瀉後痢者，此脾傳腎也，為賊邪，難治。先痢後瀉者，此胃傳脾也，為微邪，易治。斯言也，謂瀉痢久而傳變者，愚亦有說焉：瀉久不止復變痢者，其後重者，胃氣之下陷也。其膿血者，腸垢之下濁也。水穀竭而胃敗，如之何不死。痢久不止而變瀉者，其後重除者，乃濕熱之毒盡矣。其膿血止者，乃陳莝之物去也。腸胃通而水穀行，故可治也。若初瀉便變痢者，此氣病傳入血中，宜養血為主，加調氣之藥，不可復下傷胃氣也。初痢即變瀉者，此血病傳入氣中，以調氣為主，加養血之藥，不可遽澀，使毒留而不去，覆成痢也。瀉變痢者，宜四物湯加黃連、木香、白茯苓。痢變瀉者，宜四君子湯加當歸、白芍主之。
痢久不止，無津液欲成疳病者，宜參苓白朮散大補胃氣可也。有素病疳，又新病痢者，此重傷食，感冒四氣之所致也。宜錢氏異功散加當歸、白芍、木香、訶子肉、神麯（炒）各等分為丸服，不可作痢治之。
痢久不止，謂之休息痢。脾胃受傷，其氣之下陷也，則為脫肛。其上逆也，則為食入即吐，不思乳食，謂之噤口。腎開竅於二陰，痢久則腎敗矣。兩膝紅腫，謂之鶴膝，更有不治之症，俱宜辨之。
脫肛者，胃氣之下陷也，後重不除，努責太過，故腸頭脫肛出也。肛門名魄門，肺是主之。腸頭脫出，又肺氣不行收令也。宜用養血調氣升提之劑，使痢止則肛自不出矣。升麻湯主之，外用洗法、托法、灸法。
升麻湯
升麻（一錢） 人參 白朮 白茯苓 陳皮 當歸 白芍 麻子仁（各五分） 甘草 防風（各三分） 荊芥穗（二分） 烏梅（去核，一個）
上㕮咀，分二劑，食前服。
洗法獨澆散 治脫肛不收。
五倍子（半兩，研末） 井花水（三碗，入瓷罐內慢火煎半） 入朴硝 荊芥穗（各一錢）
乘熱熏洗，仍以五倍子末付之。一方用綠桑螺，燒存性，研末，以豬膏和塗腸頭上。
托法 用：
木賊燒存性，為末，摻之以軟帛按入。
又方 用：
赤石脂 伏龍肝（等分）
末，敷之。
又方 用：
龍骨末 木賊燒存性（等分）
為末敷之。
灸法 脫肛不收，灸尾翠骨穴神效，又能治痢。
噤口者，乃胃虛逆氣上衝而吐也：有不思食者，皆虛損也，宜用參苓白朮散，米飲調服。大抵此病難治。凡瀉痢者，能食則吉，不能食則凶。
鶴膝者，兩膝紅腫，如鶴之膝也。小兒痢後多此疾，乃腎虛之症也，宜補腎地黃丸，加虎脛骨、牛膝主之。
有五色痢者，此五臟之真色見也，不可治。
痢疾腹脹者，屬中氣不足也，宜胃苓丸調之，慎勿下之，下之則死。亦有餘毒之未盡，誤服澀藥太早，腹脹者，此為實也，腹中必痛，宜下之，三黃枳朮丸主之。
痢疾不治症：小兒下痢如塵腐色者死，如屋漏水者死。下痢日久，大吼如竹筒者死，如魚腥者死。
凡赤白同下，久而不禁，小便赤澀，腹痛發熱，唇紅舌苔，氣促心煩，坐臥不安，大渴飲水，穀道傾陷，面容似妝，噤口不食，眼胞腫，足背腫者，皆不可治。《內經》曰：腸癖身熱，脈躁疾者死；身涼脈遲者生。又脈大而有力者死；脈微而無力者生。