卷之十三·腹脹門
脈法
肺經曰關上脈虛即為內脹。遲而滑者為脹。肺盛而緊者為脹。嚴氏腹脹脈浮者易治。虛者難治。針經曰其脈大堅似澀者脹也
論小兒腹脹之由
內經曰諸腹脹大皆屬於熱又針經曰夫脹者皆在於臟腑之外排臟腑而郭胸脅脹滿皮膚故命曰脹或厥氣在下榮衛留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相搏乃合而為脹也又調經篇云因飲食勞倦損傷脾胃始受熱中未傳寒中皆由脾胃之氣虛實不能運化精微而制水穀聚而不散而成脹滿此寒濕鬱遏而脹也大抵小兒多由飲食飢飽生冷甜膩聚結不散或因久患疳積及雪後癖塊不消皆能為脹按之如鼓膨脝者是也故有疳脹氣脹膈脹蟲脹積脹食脹虛脹冷脹鎖肚脹病名不同宜各隨輕重盛衰主治庶不瘥誤
腹脹治法
錢氏云治腹脹者如行兵戰寇於林寇未出林以兵攻之必可獲寇若出林不可急攻攻則必有失當以意漸收之即順也又云小兒腹脹由脾胃虛氣攻作也實者悶亂喘滿可下之用紫霜丸白餅子不喘者虛也不可下若誤下致脾虛氣上附肺而行肺與脾子母皆虛肺主目胞腮之類脾主四肢母氣虛甚主目胞腮腫也色黃者屬脾也治之用榻氣丸漸消之未愈漸加丸數不可以丁香木香橘皮豆蔻大溫散藥治之使上下分消其氣則愈也若虛氣已出附肺而行即脾胃內弱每生虛氣入於四肢面目矣小兒易為虛熱脾虛不受寒溫服寒則生冷服溫則生熱當識此勿誤也胃久虛熱多生疸病或引飲不止脾虛不能勝腎隨肺之氣上行於四肢若水狀腎氣浸浮於肺即大喘也此當服榻氣丸病愈後面未紅者虛衰未復故也凡治小兒虛腹脹先服榻氣丸不愈腹中有食積結糞小便黃時微喘脈伏而實時飲水能食者可下之瘥脾初虛而後有積所治宜先補脾然後下之下後又補脾即愈也不可補肺恐生虛氣耳
丹溪治腹脹大要
小兒腹脹蘿蔔子紫蘇梗乾葛陳皮等分甘草少許煎服食少加白朮一法用大蝦蟆一個入豬肚內煮熟去蝦蟆將肚食盡若脈實人壯者或可攻之便可收拾用白朮為主如因有食積而腹脹者有熱用木香檳榔丸有寒用木香厚朴丁香砂仁神麯香附有食肉多腹脹三補丸料內加香附半夏曲蒸餅丸服實者按之不堅不痛宜下之消之次補之虛者溫之升之補為要厚朴治腹脹因味辛以氣聚於下焦故也須用薑製之
腹脹諸方
錢氏榻氣丸 治小兒虛腹脹大者加蘿白子名褐丸子
胡椒（一兩） 蠍尾（半兩去毒）
上為末麵糊丸粟米大每服五七丸至一二十丸陳米飲下無時一方有木香一錢又一方胡椒蠍尾各四十丸
中滿分消丸 治中滿鼓脹水氣腹大熱脹並宜治之
黃芩 枳實（炒二錢） 半夏（各三錢） 黃連（三錢） 薑黃 白朮 人參 甘草 豬苓（各一錢） 厚朴（制五錢） 茯苓 砂仁（各二錢） 澤瀉 陳皮（各三錢） 乾生薑（二錢） 知母（三錢）
上為末水浸蒸餅子丸如桐子大每服三十丸焙熱白湯食後服寒因熱用故焙之
推氣丸 治三焦痞塞氣不升降胸膈滿脹大便閉澀小便赤少
大黃 陳皮 檳榔 枳實 黃芩 黑牽牛（各等分）
上為末煉蜜丸綠豆大每服二十丸熟湯吞下
楊氏消脹丸
木香 黑牽牛 蘿蔔子 檳榔
上等分為末水糊丸梧子大每服二十丸熟湯吞下
檳榔丸 治小兒疳氣腹脹胸膈痞悶喘急不安
青皮（去穰用巴豆炒黃色去巴豆） 檳榔 蘿蔔子 香附子 木香 黑牽牛
上為末姜糊丸如粟米大每服十丸米飲下
三稜丸 治小兒停積腹脅脹滿乾嘔噁心全不入食
三稜（煨） 木香 神麯（炒） 陳皮 半夏（薑汁製各一兩） 丁香 桂心（各半兩）
上為末麵糊丸粟米大乳食後生薑湯下二十丸
分氣散 治小兒腫脹作喘氣短而急
北梗 赤茯苓 陳皮 桑白皮（炒） 大腹皮 枳殼（制） 半夏曲 真蘇子（炒） 紫蘇 甘草（炙各二錢）
上銼每服一錢水小盞姜三片棗一枚煎半服
大茱萸丸 治小兒飲食過度膨脝胸膈上下氣不宣通鬱滯迷悶作喘強食不化作渴煩躁坐臥不任肢體倦怠腹脅痛疼並服之
蓬朮 三稜（各二錢半醋煮） 乾薑 青皮 陳皮 木香（各一錢） 丁香（二錢） 吳茱萸（二錢） 巴豆（二十粒去油）
上為末醋糊丸麻子大每服七丸至十丸生薑棗子湯下