卷之二十五·咽喉齒舌門

咽喉

咽喉者為一身之總要與胃氣相接呼吸之所從出若胸膈之間蘊積熱毒致生風痰壅滯不散發而為咽喉之病喉內生瘡或狀如肉腐為腫為痛窒塞不通吐咽不下甚則生出重舌治之尤宜先去風痰以通咽膈然後解其熱毒遲則有不救之患大抵咽喉之疾本傷熱毒上攻也四時受熱藏於心肺之間宜所觸上攻咽喉所謂腎傷寒也然其證有肉蛾有重舌木舌胙腮有懸癰腫脹有裡外皆腫甚者上攻頭面皆腫大法先洗口中舌上白胎其次掃去風涎如此單雙肉蛾可針則針有不可針者則用熏摻藥退後方依次用藥輕者服藥而自退不須用針及藥點其瘡其瘡自消也纏喉風者乃心胸蓄熱生風積聚風痰而作也若鼻青黑塞噎頭低痰如膠色不可治

齒證

錢氏曰小兒變蒸乃骨之餘氣自胸分入齦中作三十二齒而齒牙不及三十二數者由變不足其常也或二十八日即至長二十八齒又云小兒變蒸蛻齒者如花之易苗所謂不及三十二齒由變之不及齒當與變日相合也年壯觀齒方明齒生遲者乃稟受腎氣不足即髓不強蓋骨之所絡而為髓不足故不能充於齒所以齒生遲也故初生兒有重齦重齶者由其血氣不收斂成肉故頰裡上有物如蘆盛水狀腫者名重齶有著齒齦者名重齦治法當以綿纏長針留兩處如粟米大以刺之令泄出血汁先用淡鹽湯洗拭次用一字散即愈

舌證

夫舌者心之候脾之脈絡於舌者也臟腑壅滯心脾積熱熱氣上衝故令舌腫漸漸脹大塞滿口中是為木舌若不急療必至害人宜用紫雪竹瀝調服即愈重舌者亦心脾有熱也蓋心候於舌所主者血脾之絡脈出於舌下若心脾有熱則血氣俱盛附舌根而重生一物形如舌而短小也謂之重舌以真蒲黃和黃柏末點之或牙硝亦可錢氏云脾臟微熱令舌絡微緊時時舒舌治勿用冷藥及下之當少以瀉黃散漸服之亦或飲水者醫疑為熱必以冷藥下之非也飲水者脾胃虛津液少也又加面黃肌瘦五心煩熱即為疳瘦宜加胡黃連丸輩大病者已用藥弄舌者凶

治咽喉之劑

化毒湯　治小兒解風熱上攻咽喉腫痛乳食不便

桔梗（去蘆炒五錢）　薄荷葉（二錢半）　荊芥穗　甘草（各二錢半）　山豆根（一錢半）　牙硝（二錢）　硼砂（二錢）　朴硝（一錢）　雄黃（水飛）　硃砂（水飛各二錢）

上為極細末敷或溫湯調不拘時候服少與含咽

甘桔湯　治小兒感冒風熱火氣熏逼痘瘡蘊毒上攻咽喉腫脹痰氣不順咳嗽失音

人參（去蘆五錢）　桔梗（蜜浸炒一兩）　甘草（半生半炙五錢）

上銼散用水煎不拘時候

立效散　治小兒咽喉痹痛不能吞嚥

硼砂　龍腦　雄黃　朴硝（各半錢）

上為極細末乾摻

吹喉散　治小兒咽喉腫痛氣塞不通

甘草（生二錢半）　朴硝（一兩）

上為細末乾摻咽喉中如腫甚者用小竹管吹入喉內

治齒牙之劑

麥門冬散　治小兒客熱胃中齒齦腫痛或出鮮血

人參　麥門冬（去心）　天門冬（去心）　生地黃　熟地黃　赤茯苓　白茅根（各三錢）　甘草（炙一錢）

上㕮咀水一盞不拘時服

芎藭散　治小兒齒遲不生以此藥末擦牙根即生

芎藭　生地黃　山芋　當歸　芍藥　甘草（各等分）

上為末每服二錢白湯下或用擦牙齦上

細辛散　治小兒風蛀牙疼腮頷浮腫

荊芥穗　細辛（各一兩）　砂仁（半兩）　白芷　紅椒　草烏（各二錢）　鶴蝨　豬牙皂角　蓽茇（各半兩）

上為末每用少許頻擦患處有涎吐之仍用水灌漱

治重舌木舌弄舌之劑

烏魚散　治小兒心脾有熱一則血氣俱盛其舌下近舌根生形如舌者謂之重舌

烏魚骨（五錢）　蜣螂（二錢半）　蒲黃（二錢半）　白礬（煆半分）

上為極細末用雞卵黃調勻塗舌上咽津無妨

青液散　治小兒重舌及口瘡

青黛（一錢）　龍腦（一字）　朴硝（一錢）

上為細末用蜜調鵝翎蘸少許敷之

當歸連翹湯　治小兒心脾有熱舌下有形如舌而小者謂之重舌

當歸尾　連翹　川白芷（各三錢）　大黃（煨）　甘草（各一錢）

上㕮咀用水一小盞煎食前服

瀉黃散　治小兒木舌

藿香葉（三錢半）　山梔（五錢）　石膏（二錢半）　甘草（二錢）　防風（二兩）

上銼散用水小盞不拘時服

川硝散　治小兒木舌

朴硝（五錢）　真紫雪（一分）　鹽（半分）上為細末入竹瀝三兩點用白湯調敷咽津無妨

一捻金散　治小兒重舌木舌

雄黃（二錢）　硼砂（一錢）　腦子（少許）　甘草（半錢）

上為細末乾摻舌上或用蜜湯調鵝翎刷胭