妇科心法要诀卷六

清·吴谦
来源:妇科心法要诀

乳證門

乳汁不行證治

產後血虛乳汁少,四物①花粉不留行,木通豬蹄湯熬服,蔥白煎湯乳房淋。

附方:

①加味四物湯:當歸 白芍 熟地 川芎 花粉 王不留行(炒) 木通(各二錢)

用豬蹄熬湯煎藥服。

氣脈壅塞乳脹痛,湧泉散①用白丁香,王不留行天花粉,漏蘆殭蠶豬蹄湯。

附方:

①湧泉散:白丁香 王不留行 花粉 漏蘆 殭蠶(各一錢)

豬蹄湯煎服。

乳汁自湧證治

產後乳汁暴湧出,十全①大補倍參耆;食少乳多欲回乳,免懷②紅花歸芎膝;無兒食乳乳欲斷,炒麥芽湯③頻服宜。

附方:

①十全大補湯

②免懷散:紅花 赤芍 歸尾 牛膝(各二錢)

銼散,水煎服。

③麥芽煎:麥芽(三兩)

水煎作茶飲。

乳證總括

乳房忽然紅腫痛,往來寒熱乳癰成。乳被兒吹因結核,堅硬不通吹乳名。初起結核不腫痛,年深內潰乳岩凶。乳頭生瘡名妒乳,細長垂痛乳懸稱。

乳癰證治

乳癰初起消毒飲①,青芷歸柴浙貝蠶,花粉銀花甘草節;寒熱荊防羌獨添;膿成皂刺穿山甲;潰後益氣養榮煎②。

附方:

①消毒飲:青皮 白芷 當歸 柴胡 浙貝母 殭蠶 花粉 金銀花 甘草節(各等分)

銼散,水煎服。

②益氣養榮湯(即人參養榮湯)

吹乳證治

吹乳結核栝蔞散①,乳沒歸甘用酒熬;更加皂刺名立效②,已成膿潰未成消;外敷星夏蠶芷刺,草烏為末蜜蔥調。

附方:

①栝蔞散:栝蔞實 乳香 沒藥 當歸 甘草(各等分)

上,為末,用黃酒熬服。

②立效散:即栝蔞散加皂角刺。

乳岩證治

乳岩鬱怒損肝脾,流氣飲①歸芍參耆,芎防蘇芷枳桔草,檳榔烏樸桂通隨;外熨木香生地餅,青皮甘草②服無時。潰後不愈須培補,十全③八珍④或歸脾⑤。

附方:

①十六味流氣飲:當歸 白芍 人參 黃耆(各二錢) 川芎 防風 蘇葉 白芷 枳殼 桔梗(各一錢) 甘草 檳榔(各五分)烏藥 厚朴 官桂 木通(各八分)

銼末,每服五錢,水煎服。

②青皮甘草散:青皮 甘草(各一錢)

為末,煎濃薑湯調服。

③十全大補湯

④八珍湯

⑤歸脾湯

妒乳乳懸證治

妒乳甘草鹿角散①,雞子黃調炙敷之;連翹散②防升元芍,蘞射硝黃甘杏宜。瘀血上攻乳懸證,芎歸湯③飲更熏鼻,不應萆麻貼頂上,乳收即去莫遲遲。

附方:

①鹿角散:鹿角 甘草(各等分)

上為細末,用雞子黃放在銅器內調勻,炙熱塗敷。

②連翹散:防風 元參(各二錢) 白蘞 芒硝 大黃 射干 白芍(各一錢) 升麻 甘草(各五分) 杏仁(二十粒)

上為末,姜水煎服。

③芎歸湯(即佛手散)

前陰諸證門

陰腫證治

婦人痃兩拗痛,玉門腫脹墜而疼,濕熱龍膽瀉肝①治,導赤車前澤瀉芩,當歸梔子龍膽草,氣虛下陷補中②升,艾防大戟熬湯③洗,枳實陳皮炒熱騰④。

附方:

①龍膽瀉肝湯:生地 澤瀉 黃芩 當歸(各二錢) 木通 車前子(各一錢五分) 黑梔仁 龍膽草(各一錢) 生甘草(五分) 燈草(一團)

水煎服。

②補中益氣湯

③熏洗方:防風(三錢) 艾葉(一團) 大戟(一錢)

熬湯熏洗。

④騰熨方:枳實 陳皮(各等分)

為細末炒熱騰敷之。

陰痛證治

陰中痛名小戶嫁,痛極手足不能舒,內服加味逍遙散①,四物乳香搗餅敷②。

附方:

①加味逍遙散:即逍遙散加丹皮、梔子。

②敷方:四物湯(一料) 乳香(一錢)

搗餅納入陰戶中。

陰癢證治

濕熱生蟲陰戶癢,內服逍遙①龍膽②方;桃仁膏③合雄黃末,雞肝切片納中央。

附方:

①逍遙散

②龍膽瀉肝湯

③桃仁雄黃膏:桃仁(五錢,研膏) 雄黃(三錢,末)

二味研勻用雞肫肝切片,蘸藥納陰戶中。

陰挺證治

陰挺下脫即㿗疝,突物如蛇或如菌。濕熱腫痛溺赤數,氣虛重墜便長青。氣虛補中①青梔入;濕熱龍膽瀉肝②尋。外熬蛇床烏梅洗③,豬油藜蘆敷④自升。

症屬濕熱的,多兼見陰戶腫疼,小便赤數,可用龍膽瀉肝湯,清瀉濕熱;症屬氣虛不固的,多兼見陰戶重墜和小便清長。可內服補中益氣湯升提固脫,加青皮以平肝氣,加梔子以清利三焦。外用蛇床子、烏梅,熬水熏洗來祛濕消腫,清熱解毒;再用豬油調藜蘆末敷抹。這樣就會很快的痊愈。

附方:

①補中益氣湯

②龍膽瀉肝湯

③蛇床洗法:蛇床子(五錢) 烏梅(九枚)

熬湯乘熱熏洗。

④藜蘆敷法:藜蘆(為末)

用豬脂油調敷自收。

陰瘡證治

䘌蝕成瘡濃水淋,時疼時癢若蟲行,少腹脹悶溺赤澀,食少體倦晡熱蒸,四物①柴梔丹膽草;潰腐逍遙②墜補中③。

附方:

①四物湯

②加味逍遙散

③補中益氣湯

陰痔證治

陰中突肉名陰痔,或名茄子疾俗稱,黃水易治白難治,烏頭存性醋熬熏①;內服逍遙②與龍膽③,補中④歸脾⑤酌量行。

附方:

①陰痔熏法:烏頭

用濃醋熬熏自消。

②逍遙散

③龍膽瀉肝湯

④補中益氣湯

⑤歸脾湯

陰冷證治

陰冷風寒客子臟,桂附地黃丸①最宜,遠志乾薑蛇床子,吳萸為末②裹納之。

附方:

①桂附地黃丸:即六味地黃湯加肉桂、附子。

②溫中坐藥方:遠志 乾薑 吳茱萸 蛇床子(各等分)

研細末綿裹納陰戶內,一日換二次。

陰吹證治

胃氣下泄陰吹喧,金匱方用膏發煎①,豬膏亂髮同煎服,導從溺去法通元;氣虛下陷大補②治,升提下陷升柴添。

附方:

①膏發煎:婦女亂髮(一團)

用豬膏熬化服之,小便利則愈。

②十全大補湯

交接出血證治

交接出血傷心脾,伏龍肝末入歸脾①;千金桂心釜底墨②,酒服方寸匕相宜。

附方:

①歸脾湯

②桂心釜墨散:桂心 釜底墨(百草霜)(各等分)

二味為末,酒服方寸匕。

雜證門

熱入血室

熱入血室經適斷,邪熱乘虛血室潛,寒熱有時如瘧狀,小柴胡①加歸地丹。

附方:

①加味小柴胡湯:柴胡 黃芩 人參 半夏 炙草 當歸 生地 丹皮

加薑棗水煎服。

熱入血室經適來,晝日明瞭夜譫妄,無犯胃氣上二焦,熱隨血去自無恙。

熱入血室成結胸,下血譫語頭汗出,二者皆當刺期門,隨其實取泄而去。清熱行血①桃紅丹,靈脂地草穿山赤。

附方:

①清熱行血湯:桃仁(一錢) 紅花(一錢) 丹皮 五靈脂 生地(各二錢) 甘草(五分) 穿山甲 赤芍(各一錢)

水煎服。

血分水分總括

經水先閉後病腫,任沖寒濕血壅經;先發水腫後經閉,水溢皮膚氾濫行。血分難醫水易治,二者詳參要辨明。

血分證治

血分血壅不能行,四肢浮腫病非輕,但使經通腫自散,紅丹膝入小調經①。

附方:

①小調經散

水分證治

先腫後閉名水分,停飲膀胱氣不行,水消腫退經自至,茯苓導水①效通神。

附方:

①茯苓導水湯

夢與鬼交證治

獨笑獨悲畏見人,神虛夜夢鬼邪侵,歸脾湯①調辰砂珀,定志清心魂魄寧。

附方:

①歸脾湯

梅核氣證治

婦人咽中如炙臠,或如梅核結咽間。半夏厚朴湯①最效,半樸蘇苓姜引煎。

附方:

①半夏厚朴湯:半夏 厚朴 蘇葉 茯苓(各二錢) 生薑

水煎服。

血風瘡證治

遍身㾦㿔如丹毒,癢痛無時搔作瘡,血風風濕兼血燥,加味逍遙①連地方;愈後白屑肌膚強,血虛不潤養榮湯②。

附方:

①加味逍遙散

②益氣養榮湯(即人參養榮湯)

臁瘡證治

憂思鬱怒肝脾損,濕熱生瘡長兩臁,外屬三陽為易治,內屬三陰治每難。初起紅腫敗毒散①,濃水淋漓補中②煎,晡熱陰虛宜六味③,食少畏寒桂附丸④。

附方:

①人參敗毒散

②補中益氣湯

③六味地黃丸

④桂附地黃丸

足跟痛證治

督脈發源腎經過,三陰虛熱足跟疼,六味地黃①滋真水,腫潰流膿用八珍②。

附方:

①六味地黃丸

②八珍湯

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