幼科心法要诀卷四

清·吴谦
来源:幼科心法要诀

感冒門

感冒風寒總括

小兒肌膚最柔脆,偶觸風寒病營衛,輕為感冒病易痊,重為傷寒證難退,夾食夾熱或夾驚,疏散和解宜體會。

傷風

肺主皮毛感邪風,發熱憎寒頭痛疼,有汗嚏涕脈浮緩,鼻塞聲重咳嗽頻,杏蘇飲方1) 同金沸散方2) ,疏風解表莫從容。

〔附方〕

1.杏蘇飲:杏仁(炒去皮尖) 紫蘇 前胡 枳殼(麩炒) 桑皮(炒) 黃芩 甘草(生) 麥冬(去心) 橘紅 浙貝母(去心) 桔梗

引用生薑,水煎服。

方歌 杏蘇飲治風傷肺,杏仁紫蘇前桔同,枳殼桑皮黃芩草,麥冬貝母合橘紅。

2.金沸草散:旋覆花 活荊芥 細辛 半夏(薑製) 前胡 甘草(生) 赤苓

引用薑棗,水煎服。

方歌 金沸草散微傷風,細辛荊芥半夏同,旋覆前胡生甘草,生薑紅棗赤茯苓。

傷寒

小兒傷寒表感寒,發熱無汗而惡寒,頭痛身痛脈浮緊,嘔逆煩渴病邪傳,初用羌活方1) 熱通聖方2) ,邪傳柴葛方3) 大柴方4) 煎。

〔附方〕

1.九味羌活湯:蒼朮(炒) 白芷 川芎 細辛 羌活 防風 生地 黃芩 甘草(生)

引用生薑蔥白,水煎服。大便秘者,加大黃。

方歌 傷寒初起羌活湯,蒼芷芎細合羌防,生地芩草薑蔥入,便秘之時加大黃。

2.雙解通聖湯:麻黃 朴硝 大黃 當歸 赤芍 川芎 白朮(土炒) 石膏 滑石 桔梗 梔子 連翹(去心) 黃芩 薄荷 甘草(生) 荊芥 防風

引用生薑蔥白,水煎服。

方歌 傷寒熱盛通聖湯,表裡兩解麻硝黃,歸芍芎術膏滑桔,梔翹芩薄草荊防。

3.柴葛解肌湯:葛根 柴胡 白芷 羌活 桔梗 石膏 黃芩 赤芍 甘草(生)

引用生薑、紅棗,水煎服。

方歌 柴葛解肌解三陽,葛根柴胡白芷羌,桔梗石膏芩赤芍,甘草煎服自安康。

4.大柴胡湯:柴胡 黃芩 赤芍 半夏(薑製) 枳實(麩炒) 大黃

引用生薑、大棗,水煎服。

方歌 大柴胡治邪傳經,少陽陽明表裡通,柴胡黃芩赤芍藥,半夏枳實大黃同。

感冒夾食

內傷飲食感寒風,發熱憎寒頭痛疼,惡食噯臭吐酸物,便秘尿澀腹熱膨,雙解方1) 藿香正氣飲方 2) ,化滯平胃方3) 斟酌行。

〔附方〕

1.雙解通聖湯

2.藿香正氣湯:蘇葉 白芷 藿香 陳皮 茯苓 半夏(薑製) 大腹皮 甘草(生) 厚朴(姜炒) 桔梗

引用生薑、紅棗,水煎服。

方歌 和解藿香正氣湯,蘇葉白芷共藿香,陳皮茯苓大腹草,厚朴桔梗引棗姜。

3.平胃散

感冒夾熱

平素有熱感風寒,面赤唇焦口鼻乾,憎寒壯熱頻飲冷,心煩譫妄便多艱,瀉熱先宜用通聖方1) ,清熱涼膈方2) 天水方3) 煎。

〔附方〕

1.雙解通聖湯

2.涼膈散

3.天水散:滑石(飛,六兩) 甘草(生一兩)

共為細末,每服一錢,燈心湯調下。

感冒夾驚

感冒病時觸驚異,心驚膽怯睡不安,身熱煩躁面青赤,疏解散方1) 與涼驚丸方2) ,和以柴胡溫膽方3) 劑,寧神定志效通仙。

〔附方〕

1.疏解散:羌活 蘇葉 防風 枳殼(麩炒) 桔梗 前胡 赤芍 杏仁(炒去皮尖) 殭蠶(炒) 甘草(生) 黃連(酒炒)

引用生薑,水煎服。

方歌 疏解散治感冒驚,羌活蘇葉及防風,枳桔前胡黃連芍,杏仁殭蠶甘草同。

2.涼驚丸

3.柴胡溫膽湯:柴胡 陳皮 半夏(薑製) 茯苓 甘草(生) 竹茹 枳實(麩炒)

引用生薑,水煎服。

方歌 柴胡溫膽感冒驚,病後餘邪尚未寧,柴胡陳半茯苓草,竹茹枳實姜用生。

瘟疫門

瘟疫總括

溫病傷寒傳變同,感寒即病傷寒名,冬受寒邪春復感,因感而發溫病成,至夏感發為熱病,逐戶相傳乃天行,四時不正為時氣,痧疹瘟癍要詳明。

溫病

冬受寒邪不即病,復感春寒發名溫,證同傷寒治雙解方1) ,嘔加生薑半夏均。

〔附方〕

1.雙解通聖湯

風溫

風溫復感春風發,汗熱身重睡鼾眠,汗少荊防敗毒方1) 治,汗多桂枝白虎方2) 煎。

〔附方〕

1.荊防敗毒散:荊芥 防風 羌活 獨活 柴胡 前胡 甘草(生) 川芎 枳殼(麩炒) 桔梗 茯苓

引用生薑,水煎服。

方歌 荊防敗毒宜時氣,風溫無汗用之靈,荊防羌獨柴前草,川芎枳桔與茯苓。

2.桂枝合白虎湯:桂枝 芍藥 石膏〔煅(按:石膏以生用為是)〕 知母(生) 粳米 甘草(生)

引加生薑、大棗,水煎服。

方歌 桂枝湯合白虎湯,壯熱多汗服此方,桂芍石膏知母草,粳米大棗共生薑。

熱病

冬受寒邪不即病,至夏復感暑熱成,身不惡寒而多渴,證同溫病治亦同。

瘟疫

天行厲氣瘟疫病,為病挨門合境同,皆由邪自口鼻入,故此傳染迅如風。當分表裡陰陽毒,因時取治審重輕,古法皆以攻為急,荊防方1) 普濟方2) 救苦方3) 攻。

〔附方〕

1.荊防敗毒散

2.普濟消毒飲:黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 陳皮 桔梗 板藍根 升麻 柴胡 薄荷 連翹(去心) 牛蒡子(炒研) 殭蠶(炒) 馬勃 甘草(生) 元參

引用燈心,水煎服。

方歌 普濟消毒清時瘟,芩連陳桔板藍根,升柴薄荷翹牛蒡,殭蠶馬勃草元參。

3.二聖救苦丹:大黃(四兩) 皂角(二兩)

上為末,水丸,每服一錢,量兒大小與之,用無根水下。

瘟癍疹痧

傷寒疹癍失汗下,時氣初感即其然,表邪復郁榮衛分,外泛皮脈痧疹癍。痧白疹紅如膚粟,癍紅如豆片連連,紅輕赤重黑多死,淡紅稀暗是陰癍。未透升麻消毒方1) 治,熱盛三黃石膏方2) 煎,已透消癍青黛飲方3) ,痧疹表裡雙解方4) 先。

〔附方〕

1.升麻葛根湯合消毒犀角飲:升麻 葛根 芍藥 牛蒡子 甘草(生) 荊芥 防風 犀角

引用芫荽,水煎服。

方歌 升麻消毒表癍疹,升葛芍草蒡荊防,倍加犀角急煎服,表實熱盛另有方。

2.三黃石膏湯:黃連 梔子 黃芩 黃柏 豆豉 麻黃 石膏

引用生蔥,水煎服。

方歌 三黃石膏發癍疹,表實熱盛有奇功,連芩梔柏與豆豉,麻黃石膏生用蔥。

3.消癍青黛飲:石膏〔煅(按:生用為宜)〕 知母 犀角 甘草(生) 梔子(生) 川連(生) 青黛 元參 柴胡 生地 人參 大黃

引用薑、棗,水煎,臨服,入苦酒一匙和服。

方歌 消癍青黛消毒癍,石知犀角草梔連,青黛元參柴生地,人參大黃斟酌添。

4.雙解通聖湯

暑證門

暑證總括

小兒暑病有四證,中暑陽邪傷暑陰,暑風攻肝抽搐見,暑厥攻心不識人。

中暑

中暑汗出身壯熱,頭痛大渴煩不寧,氣乏神倦兩足冷,加味人參白虎方1) 靈。

〔附方〕

1.加味人參白虎湯:人參 石膏(生) 知母(生) 粳米 甘草 蒼朮

水煎服。

方歌 加味人參白虎湯,暑熱傷氣服最良,參膏知母粳米草,停飲嘔水更加蒼。

傷暑

傷暑受暑感寒風,無汗熱渴面赤紅,乾噦噁心腹絞痛,嗜臥懶食肢重疼。清散二香飲方1) 極效,氣虛六合湯方2) 奏功,夾食惡食多吐瀉,加味香薷方3) 法最靈。

〔附方〕

1.二香飲:蘇葉 藿香 白茯苓 陳皮 扁豆(炒) 厚朴(薑製) 半夏(薑製) 大腹皮 甘草(生) 白芷 桔梗 川黃連 香薷

引用生薑、燈心,水煎服。

方歌 二香飲治風暑病,蘇葉藿香白茯苓,扁豆厚朴陳半草,腹芷桔連香薷靈。

2.六合湯:人參 香薷 半夏(薑製) 甘草(生) 砂仁 木瓜 赤茯苓 藿香 杏仁(炒去皮尖) 扁豆(炒) 厚朴(姜炒)

引用薑、棗,水煎服。

方歌 六合虛暑用人參,香薷半夏草砂仁,木瓜赤苓藿香杏,厚朴扁豆棗姜勻。

3.加味香薷飲:香薷 厚朴(姜炒) 陳皮 扁豆(炒) 山楂肉 豬苓 甘草(生) 枳實(麩炒)

水煎服。

方歌 加味香薷治夾食,香薷厚朴共陳皮,白扁豆配山楂肉,豬苓甘草炒枳實。

暑風

暑風抽搐似驚風,煩渴汗熱便黃紅,先用加味香薷飲方1) ,繼用玉露散方2) 即寧。

〔附方〕

1.加味香薷飲:香薷 黃連 扁豆(炒) 羌活 厚朴(姜炒)

引用燈心,水煎服。

方歌 加味香薷治暑風,香薷黃連扁豆同,厚朴姜炒羌活入,燈心煎服效從容。

2.玉露散

暑厥

暑厥昏眩不知人,氣虛挾痰上衝心,虛者清暑益氣方1) 治,挾痰益元方2) 抱龍方3) 均。

〔附方〕

1.清暑益氣湯:人參 黃耆(炙) 當歸(酒洗) 白朮(土炒) 甘草(炙) 陳皮 麥冬(去心) 五味子 青皮(炒) 蒼朮(炒) 黃柏(酒炒) 升麻 葛根 澤瀉 神麯(炒)

引用薑、棗,水煎服。

方歌 清暑益氣虛受暑,參耆歸術草陳皮,麥味青皮蒼朮柏,升葛澤瀉炒神麯。

2.辰砂益元散:辰砂(水飛,三錢) 滑石(水飛,六兩) 甘草(末,一兩)

每用一錢,姜燈心湯調勻合抱龍丸服。

3.抱龍丸:黑膽星(九轉者佳,四兩) 天竺黃(一兩) 雄黃(水飛) 辰砂(另研,各半兩) 麝香(另研,一錢)

上為細末,煮甘草膏和丸,皂莢子大,溫水化下。

霍亂門

霍亂總括

霍亂風寒暑飲成,卒然吐瀉腹心疼,飲暑盛兮濕霍亂,寒勝為干症不輕。

濕霍亂

吐瀉不已腹頻疼,口渴引飲胸悶膨,飲盛主以二香飲方1) ,暑盛益元散方2) 最靈。

〔附方〕

1.二香飲

2.辰砂益元散

乾霍亂

欲吐瀉之不吐瀉,腹中絞痛不能堪,煩渴大飲甘露飲,方1) 肢厥不渴理中方2) 煎。

〔附方〕

1.桂苓甘露飲:白朮(土炒) 茯苓 澤瀉 豬苓 肉桂(少許) 滑石(水飛) 寒水石 石膏

水煎服。

方歌 寒暑凝結霍亂成,桂苓甘露莫從容,白朮茯苓豬澤桂,膏滑寒水石相同。

2.理中湯

痢疾門

痢疾總括

痢疾暑濕生冷成,傷氣為白傷血紅,後重裡急腹窘痛,寒熱時痢噤口名。

寒痢

寒傷久痢臟虛寒,腸鳴切痛實難堪,面唇青白喜飲熱,理中方1) 養臟方2) 效通仙。

〔附方〕

1.理中湯

2.真人養臟湯:人參 白朮(土炒) 木香(煨) 肉桂 當歸(土炒) 白芍(炒) 罌粟殼(蜜炙) 訶子肉(麵煨去核) 肉果(煨) 甘草(炙)

引用烏梅,水煎服。

方歌 寒痢須用養臟湯,人參白朮廣木香,歸芍肉桂炙甘草,粟殼訶子肉果良。

熱痢

痢初實熱腹窘痛,下痢無度尿短紅,舌赤唇焦喜飲冷,芍藥方1) 白頭方2) 香連方3) 靈。

〔附方〕

1.當歸芍藥湯:當歸 白芍 木香 黃芩 黃連 肉桂 大黃 檳榔 甘草(生)

水煎服。

方歌 熱痢當歸芍藥湯,裡急後重服最良,歸芍木香芩連桂,大黃甘草共檳榔。

2.白頭翁湯:黃連 黃柏 秦皮 白頭翁

水煎服。

方歌 白頭翁湯治熱痢,腹中窘痛溺短赤,連柏秦皮白頭翁,煎服之後痢自愈。

3.香連丸:木香 川黃連(各等分)

為細末醋糊為丸如桐子大,量兒大小用之,空心米飲下。

時痢

時痢痢疾感時氣,發熱無汗遍身疼。熱為邪束因作嘔,倉廩湯方1) 散有奇功。

〔附方〕

1.倉廩湯:人參 茯苓 獨活 桔梗 前胡 川芎 羌活 柴胡 甘草(炙) 枳殼(麩炒) 倉米

引用生薑,水煎服。

方歌 時痢須用倉廩湯,參苓獨活桔梗良,前胡川芎炙甘草,枳殼倉米及柴羌。

噤口痢

火毒沖胃成噤口,脈大身熱不能食,舌赤唇紅惟飲冷,參連開噤散方1) 功奇。

〔附方〕

1.參連開噤散:人參 川連(姜炒) 蓮子肉(各等分)

為細末,米飲調下。

瘧疾門

瘧疾總括

瘧疾夏暑秋寒風,營衛合邪病始成,陰陽相併發寒熱,日間淺深作分明。

寒瘧風瘧

先寒後熱身無汗,此為寒瘧不須評。先熱後寒身有汗,此為風瘧須詳明。寒宜麻黃羌活方1) 劑,風惟桂枝羌活方2) 從。

〔附方〕

1.麻黃羌活湯:麻黃 羌活 防風 甘草(生)

引用生薑,水煎服。

方歌 麻黃羌活湯醫瘧,身體無汗寒熱增,麻黃羌活防風草,引姜煎服體安寧。

2.桂枝羌活湯:羌活 防風 桂枝 甘草(生)

引用生薑,水煎服。

方歌 桂枝羌活湯,治瘧豈尋常,羌活生甘草,防風桂枝良。

食瘧

食瘧寒熱腹脹膨,面黃惡食悶不通,輕者須用柴平方1) 劑,便硬加味大柴方2) 攻。

〔附方〕

1.柴平湯:陳皮 半夏(薑製) 蒼朮(米泔水浸炒) 厚朴(姜炒) 黃芩 柴胡 甘草 人參

引用薑棗,水煎服。

方歌 柴平湯治傷食瘧,陳半蒼朮同厚朴,黃芩柴胡草人參,薑棗作飲為良藥。

2.大柴胡湯

瘧痰瘧飲

瘧痰瘧飲多嘔逆,面黃目腫胸膈膨,痰盛清脾方1) 加橘半,飲盛加蒼倍入苓。

〔附方〕

1.加減清脾飲:柴胡 黃芩 半夏(薑製) 茯苓 甘草(炙) 厚朴(薑製) 青皮(醋炒) 檳榔 草果 人參 白朮(土炒) 橘紅 南蒼朮(炒)

引用生薑,水煎服。

方歌 清脾治瘧兼痰飲,柴芩半夏樸青榔,苓果氣虛參朮入,痰盛加橘飲盛蒼。

咳嗽門

咳嗽總括

肺病咳嗽有痰聲,有聲無痰咳之名,有痰無聲謂之嗽,為病寒熱食與風。

肺寒咳嗽

肺虛飲冷致咳嗽,面色㿠白痰涕清,聖惠橘皮方1) 宜初進,補肺阿膠方2) 久嗽靈。

〔附方〕

1.聖惠橘皮散:人參 貝母 蘇葉 陳皮 桔梗 杏仁(去皮尖炒)

引用紅棗,水煎服。

方歌 肺虛受寒頻咳嗽,橘皮散治效通仙,參貝蘇葉陳皮桔,杏仁微炒去皮尖。

2.補肺阿膠散:人參 阿膠(麩炒) 牛蒡子(炒) 馬兜鈴 杏仁(去皮尖,炒) 糯米 甘草(炙)

水煎,食後服。

方歌 小兒肺寒時時嗽,補肺阿膠效若神,人參阿膠牛蒡子,杏仁糯米草兜鈴。

肺熱咳嗽

火嗽面赤咽乾燥,痰黃氣穢帶稠黏,便軟加味瀉白散方1) 便硬加味涼膈方2) 煎。

〔附方〕

1.加味瀉白散:桑皮(蜜炙) 地骨皮 甘草(生) 桔梗 川貝母(去心碾) 麥冬(去心) 黃芩 知母(生) 薄荷

水煎服。

方歌 加味瀉白治火咳,桑皮地骨甘草合,貝母麥冬生知母,桔梗黃芩同薄荷。

2.涼膈散

食積咳嗽

食積生痰熱熏蒸,氣促痰壅咳嗽頻,便溏曲麥二陳方1) 治,便燥蘇葶滾痰方2) 攻。

〔附方〕

1.曲麥二陳湯:陳皮 半夏(薑製) 茯苓 甘草(生) 黃連(薑製) 山楂 麥芽(炒) 神麯(炒) 栝蔞仁 枳實(麩炒)

引用生薑、紅棗,水煎服。

方歌 曲麥二陳食積嗽,陳半苓草川黃連,山楂麥芽神麯炒,栝蔞枳實一同煎。

2.蘇葶滾痰丸:蘇子(炒,一兩) 苦葶藶(微炒,一兩) 大黃(酒蒸一次,四兩) 沉香(五錢) 黃芩(四兩) 青礞石(火煅如金為度,五錢)

上為末,水為丸,量兒虛實服之,薑湯送下。

風寒咳嗽

風寒咳嗽頻嚏涕,鼻塞聲重唾痰涎,疏風參蘇方1) 金沸散方2) ,散寒加味華蓋方3) 痊。

1.參蘇飲:蘇葉 乾葛 前胡 陳皮 半夏(薑製) 甘草(生) 枳殼(麩炒) 桔梗 赤茯苓

水煎服。

方歌 參蘇飲治風寒嗽,蘇葉乾葛前胡從,陳皮半夏生甘草,枳殼桔梗配赤苓。

2.金沸草散

3.加味華蓋散:麻黃 杏仁(去皮尖,炒) 蘇子(炒) 前胡 橘紅 甘草(生) 桑皮(炒) 桔梗 赤茯苓

水煎,食後溫服。

方歌 華蓋散治風寒盛,氣促胸滿咳嗽頻,麻杏蘇子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。

喘證門

喘證總括

喘則呼吸氣急促,抬肩欠肚哮有聲,實熱氣粗胸滿硬,寒虛痰飲馬脾風。

火熱喘急

火喘燥渴面唇紅,肺胃涼膈方1) 白虎方2) 清,瀉心宜用導赤散方3) ,陰虛知柏地黃方4) 靈。

〔附方〕

1.涼膈散

2.涼膈白虎湯:大黃(生) 朴硝 甘草(生) 梔子 黃芩(生) 連翹(去心) 薄荷葉 石膏(生) 知母(生)

引用粳米水煎,溫服。

方歌 涼膈白虎肺胃熱,梔子連翹薄荷葉,黃芩大黃朴硝草,知母石膏粳米列。

3.導赤散

4.知柏地黃湯:乾地黃 山茱萸肉 山藥(炒) 茯苓 知母(炒) 黃柏(鹽炒) 牡丹皮 澤瀉

水煎服。

方歌 知柏地黃陰虛熱,知母黃柏牡丹皮,乾生地黃並澤瀉,茯苓山藥共茱萸。

肺虛作喘

虛喘氣乏聲短澀,潔古黃耆湯 (方1) 效捷,百合固金方2) 化虛痰,本事黃耆方3) 清虛熱。

〔附方〕

1.潔古黃耆湯:人參 黃耆(炙) 甘草(炙) 地骨皮 桑白皮(炒)

水煎溫服。

方歌 潔古黃耆湯,虛喘最為良,人參黃耆共,甘草地骨桑。

2.百合固金湯:百合 天門冬 麥門冬(去心) 生地黃 熟地黃 當歸 白芍藥(炒) 甘草(生) 貝母(去心) 元參 桔梗

水煎服。

方歌 百合固金虛痰喘,百合二冬二地黃,當歸白芍生甘草,貝母元參桔梗良。

3.本事黃耆湯:五味子 白芍藥 天門冬 人參 麥門冬(去心) 黃耆(炙) 熟地黃 茯苓 甘草(炙)

引用烏梅、薑、棗,水煎服。

方歌 本事黃耆虛熱喘,五味芍藥二門冬,參耆熟地炙甘草,烏梅薑棗白茯苓。

風寒喘急

風寒傷肺氣喘急,表熱無汗華蓋方1) 方,肺虛被邪紫蘇飲方2) ,無邪氣逆降氣湯方3) 。

〔附方〕

1.加味華蓋散

2.紫蘇飲子:蘇葉 杏仁(炒去皮尖) 桑皮(炒) 陳皮 青皮(醋炒) 半夏(薑製) 人參 五味子 甘草(生) 麻黃

引用生薑,水煎服。

方歌 氣虛又被風寒傷,紫蘇飲子最相當,蘇葉杏桑陳青半,人參五味草麻黃。

3.蘇子降氣湯:蘇子(炒) 當歸 陳皮 前胡 半夏(薑製) 甘草(生) 厚朴(薑製) 桂心 沉香

引用薑、棗,水煎服。

方歌 氣逆喘用降氣湯,肺虛無邪服最良,蘇子當歸陳半草,前胡厚朴桂沉香。

痰飲喘急

痰飲壅逆因作喘,痰飲蘇葶滾痰方1) 從,停飲喘急不得臥,瀉飲降逆用蘇葶方2) 。

〔附方〕

1.蘇葶滾痰丸

2.蘇葶丸:南蘇子(炒) 苦葶藶子(微炒,各等分)

為細末,蒸棗肉為丸,如麻子大,每服五丸至七丸,淡薑湯下。

馬脾風

暴喘傳名馬脾風,胸高脹滿脅作坑,鼻竅煽動神悶亂,五虎方1) 一捻方2) 服最靈。

〔附方〕

1.五虎湯:麻黃(蜜炒) 杏仁(炒,去皮尖) 甘草(生) 白石膏(研為末) 細茶

引用生薑,水煎,臨時用藥沖石膏服。

方歌 五虎湯治馬脾風,麻黃蜜炒杏仁從,甘草石膏細茶葉,煎服之後喘自寧。

2.一捻金

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