發熱門
諸熱總括
小兒有病多發熱,表裡虛實宜分別,觀形察色辨因由,審證切脈有妙訣,表證須汗里下之,虛則宜補實則瀉,平昔體認要精詳,方得臨時無遺闕。
表熱
表熱之證因外感,脈浮發熱惡風寒,頭痛身疼而無汗,十神方1) 通聖方2) 表為先。
〔附方〕
1.十神湯:升麻 葛根 麻黃 蘇葉 香附(醋炒) 陳皮 赤芍藥 川芎 香白芷 甘草(生)
引用生薑,水煎服。
方歌 十神湯治表熱證,升麻乾葛共麻黃,香附陳皮蘇葉芍,芎芷甘草引生薑。
2.雙解通聖湯
裡熱
裡熱之證因內熱,遍身蒸熱小便紅,面赤唇焦舌燥渴,調胃方1) 白虎方2) 解毒方3) 清。
〔附方〕
1.調胃承氣湯:大黃 芒硝 甘草
引用生薑,水煎服。
方歌 調胃承氣治裡熱,大黃甘草共芒硝,引用生薑水煎服,大便通利熱自消。
2.白虎湯:石膏〔煅(按:石膏生用為宜)〕 知母(生) 甘草(生) 粳米
水煎服。
方歌 胃熱白虎湯,知母生用良,石膏合甘草,粳米共煎嘗。
3.黃連解毒湯:黃芩 黃連 梔子 黃柏
水煎服。
方歌 黃連解毒湯,清熱效非常,芩連梔子柏,煎服保安康。
虛熱
虛熱病後營衛弱,神倦氣乏用補中方1) ,嘔渴竹葉石膏方2) 治,面赤尿白厥白通方3) 。
〔附方〕
1.補中益氣湯
2.竹葉石膏湯:竹葉 石膏〔煅(按:石膏生用為宜)〕 人參 粳米 麥冬(去心) 甘草(生) 半夏(薑製)
引用生薑,水煎服。
方歌 病後虛熱煩渴嘔,皆因氣弱胃津亡,竹葉石膏參麥草,半夏粳米共生薑。
3.白通湯:乾薑 附子(制) 蔥
水煎服。
方歌 虛熱原於陰格陽,真寒假熱白通湯,散寒姜附蔥白莖,厥回熱退自然康。
實熱
實熱積熱午潮熱,腹脹尿紅大便難,煩渴口瘡腮頰赤,涼膈方1) 大柴方2) 效通仙。
〔附方〕
1.涼膈散
2.大柴胡湯
積滯門
(原書卷次第五十五)
積滯總括
小兒養生食與乳,撙節失宜積滯成,停乳傷食宜分晰,因證調治保安寧。
乳滯
嬰兒乳滯睡不安,多啼口熱吐驚煩,肚脹腹熱便酸臭,慎攻宜用消乳丸方1) 。
〔附方〕
1.消乳丸
食滯
小兒食滯任意餐,頭溫腹熱便膿酸,噯氣惡食煩作渴,大安方2) 承氣方3) 審宜先。
〔附方〕
1.木香大安丸:木香 黃連 陳皮 白朮(土炒) 枳實(麩炒) 山楂肉(各三錢) 連翹(去心,二錢) 神麯(炒) 麥芽(炒,各三錢) 砂仁 萊菔子(焙,各二錢)
上為細末,神麯糊為丸,每服一錢,陳倉米湯下。
2.小承氣湯
癖疾門
(原書卷次第五十五)
癖疾總括
癖疾過食腸胃滿,濁液外溢被寒凝,潮熱飲冷肌削瘦,腹滿硬塊面青黃。
癖疾
癖疾潮熱渴飲冷,肚大青筋堅硬疼,內服消癖方1) 木香方2) 效,外貼紅花膏方3) 最靈。
〔附方〕
1.千金消癖丸:蘆薈 阿魏(另為糊) 青黛 木香 厚朴(姜炒) 檳榔 陳皮 甘草(生,各一錢) 使君子(去殼) 胡黃連 山楂肉 香附(醋炒) 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒,各二錢) 水紅花子 神麯(炒) 麥芽(炒,各四錢) 人參 白朮(土炒) 茯苓(各三錢)
上為細末,將阿魏一錢,白水和麵,打糊為丸,綠豆大,米飲下,量兒大小服之。
2.木香丸:木香 蓬莪朮 縮砂仁 青皮 硃砂(研細各二錢)
共為細末和勻,飛白麵糊和丸,麻子大,每服二、三丸,乳傷乳飲下,食傷以所傷物熬湯下。
3.紅花膏:沒藥(五錢) 血竭 麝香 阿魏(各三錢) 當歸 赤芍(各一線) 水紅花料(一捆煎汁去渣熬膏一碗)。
共為細末,入膏內攪勻,以青布攤貼患處。
汗證門
(原書卷次第五十五)
汗證總括
自汗屬陽有虛實,或因胃熱或表虛,睡中盜汗為陰弱,心虛血熱隨證醫。
自汗
表虛自汗玉屏風,甚者桂枝加附從,裡實自汗用白虎,便秘調胃承氣攻。
〔附方〕
1.玉屏風散:黃耆(蜜炙) 防風 白朮(土炒)
水煎服。
方歌 表氣虛弱時自汗,玉屏風治頗相宜,黃耆防風炒白朮,水煎溫服不拘時。
2.桂枝加附子湯:白芍藥 桂枝 甘草(炙) 附子(制)
引用薑棗,水煎服。
方歌 表氣虛弱甚,桂枝湯最良,芍藥桂枝草,加附病漸康。
3.白虎湯
4.調胃承氣湯
盜汗
心虛盜汗睡多驚,酸棗仁湯方1) 服即寧,心火傷陰必煩熱,當歸六黃湯方2) 奏功。
〔附方〕
1.酸棗仁湯:當歸 白芍(炒) 生地 茯苓 酸棗仁(炒) 知母(炒) 黃柏(炒) 五味子 人參 黃耆(炙)
水煎服。
方歌 酸棗仁湯治盜汗,陽不能藏陰本虛,歸芍生地茯苓棗,知柏五味共參耆
2.當歸六黃湯:當歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃柏 黃連 黃耆(炙)
引用浮麥,水煎服。
方歌 當歸六黃治盜汗,陽盛陰傷液自流,生熟二地芩連柏,歸耆浮麥汗能收。
失血門
(原書卷次第五十五)
失血總括
陰乘陽熱血妄行,血犯氣分不歸經,血病及腑滲濁道,傷於臟者溢出清,熱犯陽絡上吐衄,熱侵陰絡下失紅,又有努勞成血病,血止仍嗽勢多凶。
衄血
衄血之候鼻乾燥,身熱不渴苦頭疼,失表分汗麻方1) 桂方2) 治,內熱犀角方3) 瀉心方4) 清。
〔附方〕
1.麻黃湯:麻黃 杏仁(炒去皮尖) 桂枝 甘草(生)
引用生薑,水煎服。
方歌 傷寒失表營鬱熱,身熱無汗血妄行,須用麻黃湯調治,桂枝麻黃杏草同。
2.桂枝湯:桂枝 芍藥 甘草(炙) 生薑 大棗
水煎服。
3.犀角地黃湯:牡丹皮 白芍藥 犀角 生地黃
水煎服,便硬者加川大黃。
方歌 犀角地黃湯,治衄效非常,丹皮芍犀地,便秘加大黃。
4.四物三黃瀉心湯:川芎 當歸(酒洗) 生地黃 赤芍藥 黃芩 黃連 川大黃(酒洗)
水煎服。
方歌 四物三黃瀉心湯,熱盛吐衄功最良,芎歸生地赤芍藥,黃芩黃連川大黃。
吐血
吐血不咳因熱逆,若兼咳嗽努勞傷,內熱犀角地黃方1) 治,努傷承氣方2) 四物方3) 嘗,勞傷有熱雞蘇散方4) ,無熱須用救肺方5) 良。
〔附方〕
1.犀角地黃湯
2.桃仁承氣湯:桃仁(去皮尖研) 大黃 芒硝 甘草 桂枝 加當歸、芍藥、蘇木、紅花。
水煎服。
方歌 努傷吐血先破逐,桃仁承氣湯絕妙,桃仁黃硝草桂枝,加入歸芍蘇紅捷。
3.加味四物湯:當歸 芍藥 川芎 生地黃 茅根 蒲黃 牡丹皮 甘草(生) 梔子(炒黑)
引用藕節,酒水煎服。
方歌 努傷吐血須活血,四物為主真妙訣,再加茅根與蒲黃,丹皮梔草引藕節。
4.雞蘇散:雞蘇 薄荷葉 川貝母(去心) 麥門冬(去心) 桔梗 阿膠(蛤粉炒) 生地黃 甘草(生) 黃耆(炙) 白茅根 蒲黃(炒)
水煎服。
方歌 勞傷有熱嗽痰血,雞蘇貝母麥門冬,桔梗阿膠生地黃,黃耆茅根蒲黃同。
5.加味救肺散:麥冬(去心) 人參 黃耆(炙) 鬱金 五味子 當歸(酒洗) 白芍藥(酒炒) 川貝母(去心研) 甘草(炙) 馬兜鈴
水煎服。
方歌 勞傷無熱嗽痰血,加味救肺麥門冬,參耆鬱金五味子,歸芍貝母草兜鈴。
便血
熱傷陰絡病便血,臟毒血黯腸風紅,須辨腹痛肛腫痛,熱盛濕盛要分明。臟毒初起腫痛甚,大黃皂刺方1) 莫稍停,熱盛俱宜槐花散方2) ,濕盛平胃地榆方3)靈,日久脈微氣血弱,升陽和血方4) 共養榮方5) 。
〔附方〕
1.皂刺大黃湯:皂刺 生川大黃(各等分)
量小兒年歲大小虛實,酌其多少,水酒煎服。
2.槐花散:槐花(炒) 側柏葉 枳殼(麩炒) 川黃連 荊芥穗(炒)
水煎服,臟毒加蒼朮、苦楝;腸風加秦艽、防風。
方歌 臟毒腸風槐花散,黃連枳殼槐柏荊,臟毒蒼朮苦楝入,腸風須加艽防風。
3.平胃地榆湯:蒼朮(炒) 陳皮 厚朴(姜炒) 甘草 地榆
引用生薑,水煎服。
方歌 便血濕盛腹不痛,須用平胃地榆湯,蒼朮陳皮厚朴草,地榆同煎引生薑。
4.升陽和血湯:黃耆(炙) 當歸(酒洗) 白芍(炒) 牡丹皮 陳皮 肉桂 秦艽 生地黃 熟地黃 生甘草 炙甘草 蒼朮(炒) 升麻
水煎服。
方歌 下血日久腹中痛,治宜升陽和血湯,二地二草耆歸芍,陳丹秦艽升桂蒼。
5.人參養榮湯:人參 黃耆(炙) 白朮(土炒) 白茯苓 白芍藥(炒) 肉桂 熟地黃 當歸(酒洗) 甘草(炙) 陳皮
引用薑棗,水煎服。
方歌 失血日久氣血虛,人參養榮湯頗宜,參耆朮草白芍桂,地黃當歸草陳皮。
溺血
溺血多緣精竅病,尿血分出莖或疼,牛膝四物湯方1) 調治,急宜煎服效從容。
〔附方〕
1.牛膝四物湯:牛膝 木通 鬱金 甘草梢 瞿麥 當歸 川芎 生地黃 赤芍藥
水煎服。
方歌 小兒溺血精竅病,宜用牛膝四物湯,牛膝鬱金通瞿草,歸芍赤芍生地黃。
雜證門
二便秘結
小兒熱結二便秘,口渴舌乾唇面紅,八正方1) 尿秘少腹滿,神芎方2) 便秘腹脹疼。
〔附方〕
1.八正散
2.神芎丸:大黃 滑石(水飛,各一兩) 薄荷 川芎(各四錢) 黃芩 黃連(生,各五錢) 牽牛(四錢)
共為細末,滴水為丸,每服五丸,蜜湯化下。
氣虛脫肛
瀉痢日久中氣陷,肛松腸薄滑而脫,面色青黃指梢冷,脈來沉細唇淡白。補中益氣湯方1) 升舉,真人養臟方2) 固滑脫,外用澀腸散方3) 調敷,氣升肛澀腸自合。
〔附方〕
1.補中益氣湯
2.真人養臟湯
3.澀腸散:訶子 赤石脂 龍骨(煅,各等分)
共為細末,用臘茶調敷,和藥摻腸頭上,綿帛揉入。
肛腫翻肛
積熱肛腫大便難,努力肛出翻不還,外用蟠龍散方1) 消腫,內宜皂刺大黃方2) 煎。
〔附方〕
1.曾氏蟠龍散:乾地蟠龍(略去土,焙,一兩) 風化硝(二錢)
上銼研為細末,仍和勻朴硝,每以二錢至三錢,肛門濕潤者干塗,乾燥者用清油調塗,先用荊芥、生蔥煎水,候溫洗浴,輕與拭乾,然後敷藥。
2.皂刺大黃湯
龜胸
肺積痰熱病龜胸,胸骨高聳若龜形,氣急喘咳體羸瘦,寬氣方1) 百合方2) 酌量行。
〔附方〕
1.寬氣飲:杏仁(去皮尖炒) 桑白皮(炒) 橘紅 蘇子(炒) 枳殼(麩炒) 枇杷葉(蜜炙) 麥門冬(去心) 生甘草 苦葶藶
水煎服。
方歌 寬氣飲治兒龜胸,杏仁桑皮合橘紅,蘇子枳殼枇杷葉,甘草葶藶麥門冬。
2.百合丹:百合 天門冬 杏仁(去皮尖,炒) 木通 桑白皮(炒) 甜葶藶 石膏(各五錢) 大黃(三錢)
共為細末,煉蜜為丸如綠豆大,量兒大小服之,臨臥滾白水送下。
龜背
龜背坐早被風吹,傴僂背高狀如龜,內服松蕊丹方1) 緩治,外用灸法點龜尿。
〔附方〕
1.松蕊丹:松花 枳殼(麩炒) 防風 獨活(各一兩) 麻黃 前胡 川大黃(生) 桂心(各五錢)
共為細末,煉蜜為丸,如黍米大,每服十丸,粥飲送下。
附:取龜尿法
用龜放在荷葉上,用鏡子照之,其尿自出。
五軟
五軟稟賦不足證,頭項手足口肉肌,地黃丸方1) 與扶元散方2) ,全在後天調養宜。
〔附方〕
1.補腎地黃丸:熟地黃(一兩五錢) 山萸肉(一兩) 懷山藥(炒) 茯苓(各八錢) 牡丹皮 澤瀉(各五錢) 牛膝(八錢) 鹿茸(酥炙,五錢)
共為細末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服一錢,用鹽湯下。
2.扶元散:人參 白朮(土炒) 茯苓 熟地黃 茯神 黃耆(蜜炙) 山藥(炒) 炙甘草 當歸 白芍藥 川芎 石菖蒲
引用薑、棗,水煎服。
方歌 五軟扶元散堪嘗,參朮茯苓熟地黃,茯神黃耆山藥草,歸芍川芎及石菖。
五硬
陽氣不營成五硬,仰頭取氣難搖動,手足強直冷如冰,氣壅胸膈牽連痛。小續命湯方1) 最為良,烏藥順氣散方2) 極應,若遇肝木乘脾經,加味六君方3) 妙無竟。
〔附方〕
1.小續命湯:人參 麻黃 川芎 黃芩 芍藥 甘草(炙) 防風 官桂(去皮) 附子(泡去皮臍) 杏仁(炒去皮尖) 漢防己
引用薑、棗,水煎服。
方歌 小續命湯治五硬,人參麻黃川芎共,黃芩芍藥草防風,官桂附子防己杏。
2.烏藥順氣散:麻黃 白芷 川芎 桔梗 枳殼(炒) 殭蠶(炒) 烏藥 炮姜 甘草(生) 橘紅
引用蔥白,水煎服。
方歌 烏藥順氣五硬輕,麻黃白芷合川芎,桔梗枳殼殭蠶炒,烏藥炮姜草橘紅。
3.加味六君子湯:人參 白朮 炮姜 陳皮 半夏(制) 茯苓 炙甘草 肉桂 升麻(蜜炙) 柴胡(醋炒)
方歌 加味六君虛五硬,人參白朮共炮姜,陳半茯苓炙甘草,升麻柴胡肉桂良。
五遲
小兒稟來氣血虛,筋骨軟弱步難移,牙齒不生髮疏薄,身坐不穩語言遲。加味地黃方1) 為主治,補中益氣方2) 繼相醫,邪乘心氣菖蒲方3) 好,血虛發遲苣勝方4) 宜。
〔附方〕
1.加味六味地黃丸:熟地黃(一兩) 山萸肉(一兩) 懷山藥(炒) 茯苓(各八錢) 澤瀉 牡丹皮(各五錢) 鹿茸(炙三錢) 五加皮(五錢) 麝香
共為細末,煉蜜丸如梧桐子大,大兒每服二錢,小兒一錢五分,鹽湯送下。
2.補中益氣湯
3.菖蒲丸:人參 石菖蒲 麥門冬(去心) 遠志(去心) 川芎 當歸(酒洗) 乳香 硃砂(水飛,各一錢)
共為細末,煉白蜜為丸,如黍米大,食遠用米湯送下。
4.苣勝丹:當歸 生地黃(洗焙) 白芍藥(炒,各一兩) 苣勝子(碾,二兩) 胡粉(碾,三錢)
同研勻,煉蜜為丸,如黍米大,每服十粒,煎黑豆湯下。
鶴膝風
小兒稟賦不充盈,肌肉削瘦少崢嶸,膝骨外露如鶴膝,多緣腎弱髓難生,血脈不榮筋攣縮,膝貯風涎時作疼,大防風湯方1) 宜先服,地黃方2) 繼進莫從容。
〔附方〕
1.大防風湯:人參 白朮(土炒) 茯苓 甘草(炙) 熟地黃 當歸身 白芍藥(炒) 川芎 黃耆(蜜炙) 羌活 防風 杜仲 附子(制) 牛膝
引用薑、棗,水煎服。
方歌 大防風湯八珍耆,羌防附子杜仲移,榮筋更有川牛膝,虛風鶴膝最相宜。
2.補腎地黃丸
解顱
小兒解顱最堪憐,先天有損腦髓干,面色㿠白形瘦弱,二目多白若愁煩。補腎地黃丸方1) 堪服,補陽扶元散方2) 為先,更有封囟散方3) 極效,臨時攤貼保安然。
〔附方〕
1.補腎地黃丸
2.扶元散
3.封囟散:柏子仁 防風 天南星(各四兩)
為細末,每用一錢,以豬膽汁調勻,攤在緋絹帛上,看囟大小剪貼,一日一換,不得令乾,時時以湯潤動。
囟陷
小兒緣何囟下陷,瀉久脾虧虛弱見,面目青黃四肢涼,六脈沉緩神慘淡。補中益氣湯方1) 最宜,固真湯方2) 進有奇驗,外用烏附膏方3) 攤貼,溫中理脾功無限。
〔附方〕
1.補中益氣湯
2.固真湯
3.烏附膏:雄黃(二錢) 川烏 附子(生,各五錢)
上為細末,用生蔥和根葉細切,杵爛入前藥末,同煎作成膏,每早空心貼陷處。
囟填
囟門腫起氣上衝,其間虛實要分明,毛髮憔悴頻頻汗,胸高氣促口唇紅。肝盛瀉青丸方1) 最效,裡熱連翹飲方2) 堪行,因表防風升麻方3) 劑,硬冷屬陰用理中方4) 。
〔附方〕
1.瀉青丸
2.大連翹飲:柴胡 荊芥 連翹(去心) 木通 滑石(水飛) 梔子 蟬蛻(去足翅) 瞿麥 當歸(酒洗) 赤芍藥 黃芩 甘草(生) 防風
水煎服。
方歌 連翹飲治熱上衝,柴胡荊芥翹木通,滑石梔子蟬瞿麥,歸芍黃芩草防風。
3.防風升麻湯:麥冬(去心) 木通 甘草節 山梔 升麻 防風
引用淡竹葉,水煎服。
方歌 防風升麻湯,囟填效非常,麥冬木通草,山梔升麻防。
4.理中湯
中惡
小兒神氣未充實,觸惡何能自主持,目閉面青驚悶亂,蘇合方1) 皂角功效奇。
〔附方〕
1.蘇合香丸