卷四
痘中雜證(下)
痘後癰毒
餘毒未盡痘毒生,輕則瘡癤重為癰,內用解毒湯俱可,外敷紅玉膏有功。
【注】凡痘後餘毒,皆因灌漿之時,毒氣大盛,未得盡化,留藏經絡,聚而不散。輕則發為瘡癤,重即成癰。或在肌肉之虛處,或發於關節搖動之際。皆不論已潰未潰,均以解毒內托湯主之,外用紅玉膏攤貼患處。
解毒內托湯
生黃耆 荊芥 防風 連翹(去心) 當歸 赤芍藥 金銀花 甘草節 木通
水煎服。
【方歌】解毒內托湯最靈,黃耆荊芥共防風,連翹當歸赤芍藥,銀花甘草與木通。
紅玉膏
紫草(一兩) 紅花(一兩) 當歸(二兩) 黃蠟(三兩)
用香油半斤,先將藥炸焦去渣,後下黃蠟令勻,以冷為度,攤貼患處。
目
目病之由風熱成,痘毒火鬱上攻睛,赤腫澀痛洗肝散,翳膜遮睛龍膽從。
【注】目病固多由風熱而起也。夫痘蘊非常之熱,自里達外,氣血弱則不能逐毒外出,火鬱上攻,目斯病矣。如赤腫疼痛,癮澀流目,不能開者,以洗肝散主之。翳膜遮睛,隱澀羞明者,加味龍膽湯主之。
洗肝散
羌活 歸尾 防風 山梔仁 穀精草 薄荷 生甘草 川芎
水煎,食後服。
【方歌】洗肝散治目痛疼,羌活歸尾及防風,山梔仁同穀精草,薄荷甘草配川芎。
龍膽湯
防風 木賊草 密蒙花 蟬蛻 蔓荊子 龍膽草 菊花 黃連 白芷 蒺藜
水煎服。
【方歌】翳遮龍膽湯堪誇,防風木賊密蒙花,蟬蛻蔓荊龍膽菊,黃連白芷蒺藜佳。
唇
脾經脈絡繞唇口,出痘始終貴潤紅,紫裂焦黑急宜治,葛根解毒二方從。
【注】脾經之脈絡繞於唇口,故經曰:六腑之華在唇。必津液充足,氣血和暢,唇口方能紅潤,故出痘之始終以此為貴。不然,一為毒火所制,則毒乘於中,熱熾於外,不惟不能紅潤,且或赤、或紫、或焦裂者,治皆不可緩也。初宜加味升麻葛根湯,起脹後,則以黃連解毒湯治之。
加味升麻葛根湯
赤芍 梔子 藿香 升麻 葛根 生甘草 防風 石膏
水煎服。
【方歌】加味升麻葛根湯,赤芍梔子與藿香,升麻葛根生甘草,防風石膏共煎嘗。
黃連解毒湯(方見結痂落痂證治)
痘後牙疳
痘後牙疳毒熱攻,口臭齦腫多痛疼,內服清熱涼血飲,外敷中白散極靈。
【注】痘後生牙疳者,乃餘毒未解,上攻牙齒而然也。初起口臭齦腫,牙縫出血,尚覺疼痛;甚則色黑腐爛,牙齒脫落,穿腮破頰,蝕透鼻唇,多至不救。見之須急急調治,內服清毒涼血飲,外敷人中白散。
清毒涼血飲
知母 石膏 生地 黃連 當歸 赤芍 大黃 山梔子 丹皮 荊芥穗 連翹(去心)
水煎服。
【方歌】清毒涼血治牙疳,知母石膏生地連,歸芍大黃山梔子,丹皮荊穗連翹煎。
人中白散
人中白(煅,二錢) 雄黃(八分) 冰片(四分) 硼砂 青黛 兒茶(各一錢)
共為細末,搽敷患處。
舌
舌乃心苗五內通,毒火一犯先見形,赤紫黑腫並舒弄,總以清熱犀角平。
【注】舌為心苗,內通五臟,毒熱舉發,舌先受之,或赤或紫或黑或腫,舒舌,弄舌,種種不一,要皆熱留於心而使然也。治宜清熱為主,以加味犀角湯治之。
加味犀角湯
荊芥 防風 牛蒡子(炒) 生甘草 桔梗 升麻 犀角 麥冬(去心) 梔子 黃連 石膏(煅)
水煎服。
【方歌】加味犀角能散熱,荊防牛蒡同甘桔,升麻犀角麥門冬,梔子黃連石膏捷。
咽喉
咽喉之地司出入,毒火沖熾痛難堪,內用甘桔利咽劑,外吹牛黃散即安。
【注】咽者,飲食之道;喉者,呼吸之門,乃最緊要之處。若痘毒不能發越於外,火熱壅塞膈間,上衝咽喉,則或腫痛、或啞嗆,甚而不能呼吸,飲食難入。速用加味甘桔湯治之。或用加減利咽解毒湯,外用牛黃散吹入腫處。
加味甘桔湯(方見失音)
利咽解毒湯
防風 山豆根 麥冬(去心) 牛蒡子(炒) 黑參 苦桔梗 生甘草 綠豆
水煎服。
【方歌】利咽解毒用防風,山豆根與麥門冬,牛蒡黑參苦桔梗,甘草綠豆共煎濃。
牛黃散
川黃連(生) 黃柏(生) 薄荷(各八分) 雄黃 火硝 青黛(各二分半) 牛黃 冰片 硼砂 硃砂(各一分)
共為細末,每用少許,吹患處。
夾疹
痘中夾疹因時氣,毒火觸動發其機,臨期休將痘瘡治,速將升葛透疹宜。
【注】痘已見形,其中又有顆粒細密如麻子者,此夾疹也。因出痘時恰遇天行時疫,感受其氣,一時併發。不須治痘,當先治疹,以升麻葛根湯加荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡、犀角,疹散而痘自起矣!
升麻葛根湯(方見發熱證治)
夾癍
片片結就如雲頭,毒傷陰血浮火遊,表散荊防敗毒劑,清熱黃連解毒投。
【注】癍乃血之餘也。因毒火鬱遏,傷於陰血,血熱相搏,故浮游之火,散布皮膚之間,與痘相夾而出,片片如雲頭突起,謂之夾癍,以荊防敗毒散主之。七日後見此,謂之發癍,乃血熱不故也,以黃連解毒湯主之。
荊防敗毒散
羌活 獨活 柴胡 前胡 荊芥 防風 生甘草 川芎 枳殼(麩炒) 桔梗 赤茯苓
引用生薑,水煎服。
【方歌】夾癍宜用疏解劑,荊防敗毒進莫遲,羌獨柴前荊防草,川芎枳桔赤苓宜。
黃連解毒湯(方見結痂落痂證治)
夾痧
痧形發時粟一般,顆硬形圓頂又尖,粒中含水清漿樣,敗毒調治自然安。
【注】痧亦疹類,但形如粟米,尖圓自硬,內含清水為異,此亦熱毒所發,往往夾痘而出,宜於疏散,以荊防敗毒散主之。
荊防敗毒散(方見夾癍)
水痘
水痘皆因濕熱成,外證多與大痘同,形圓頂尖含清水,易脹易靨不漿膿。初起荊防敗毒散,加味導赤繼相從。
【注】水痘發於脾、肺二經,由濕熱而成也,初起與大痘相似,面赤唇紅,眼光如水,咳嗽噴嚏,唾涕稠黏,身熱二三日而始出,其形尖圓而大,內含清水,易脹易靨,不作膿漿。初起荊防敗毒散主之,繼以加味導赤散治之。
荊防敗毒散(方見夾癍)
加味導赤散
生地 木通 生甘草 連翹 黃連 滑石 赤苓 麥冬(去心)
引用燈心,水煎服。
【方歌】加味導赤除濕熱,生地木通甘草協,翹連滑石苓麥冬,引加燈心稱妙訣。
男婦年長出痘門
男子年長出痘
年長出痘總不宜,真陰虧損元氣虛,一逢出痘毒沖熾,水不勝火豈能支,夾熱參麥清補劑,攻漿參歸鹿茸宜。
【注】男子自十六歲後,皆謂之年長。嗜欲情開,元精走泄,又遇痘毒之火沖熾,則真陰虧損。水虛不能制火。故每至行漿之際,口渴心煩,鼻衄咽痛,不能成膿、結痂者有之。治者不可妄用寒涼。五六日前,只宜參麥清補湯調治,至七八日如膿漿不行,急宜攻漿,以參歸鹿茸湯內調雞冠血酒治之。但得漿行,庶可無虞。
參麥清補湯
當歸 川芎 花粉 白芍(酒炒) 生地 人參 生黃耆 前胡 桔梗 牛蒡子(炒、研) 生甘草 紅花 南山楂 麥冬(去心)
引用生薑,水煎服。
【方歌】參麥清補用歸芎,花粉白芍生地同,參耆前桔牛蒡草,紅花山楂麥門冬。
參歸鹿茸湯(方見灌漿證治)
雞冠血酒方(見灰陷白陷)
婦女出痘行經
婦女發痘遇經行,當期毒解不須驚,非期涼血解毒治,過期四物解毒從,去血過多氣血弱,十全大補服通靈。
【注】女子出痘,或遇經行,須問其是期非期。如期而出者,則毒熱隨血解去,不須施治,其證自愈。若非期而至者,此毒火內擾於胞中,致血妄行,以涼血解毒湯治之;若過期不止,乃毒熱乘入血室,以四物解毒湯加元參、甘草主之。若行漿時去血過多,此氣血虛弱不能統攝也,急用十全大補湯。治若稍緩,痘漿不行,則無救矣。
涼血解毒湯(方見結痂落痂證治)
四物解毒湯
當歸 白芍(酒炒) 生地 元參 梔子(炒) 川芎 生甘草 黃連(酒炒) 黃柏(酒炒) 黃芩(酒炒)
水煎服。
【方歌】四物解毒湯如神,歸芍生地共元參,梔子川芎生甘草,黃連黃柏共黃芩。
十全大補湯(方見結痂落痂證治)
孕婦出痘
妊娠出痘勢最難,母子相連掌握間,審其所因隨證治,如聖安胎效通仙。
【注】孕婦最忌出痘,蓋熱能動胎,胎落則氣血因之而傷,又安望其起脹、灌漿、結痂耶?故遇孕婦出痘,始終以安胎為上。用如聖散隨證加減治之,不可輕用犯胎之藥,致有觸動。
如聖散
當歸身 陳皮 白朮(土炒) 大腹皮 黃芩 縮砂仁(連殼炒) 甘草(生) 黑豆(酒洗) 桑上 羊兒藤
水煎服。
初發熱,加升麻、葛根、連翹。出而稠密者,加酒炒黃連、牛蒡子、連翹、南山楂。不起發者,加牛蒡子、赤芍藥。渴,加麥門冬、知母、花粉。血動者,四物湯加芩、連。脾虛食少,毒發不出者,《千金》內托湯去肉桂,倍加參、耆。身熱有外邪者,參蘇飲加木香。
【方歌】安胎如聖散最宜,歸陳白朮大腹皮,黃芩砂仁共甘草,黑豆羊藤服莫疑。
痘出遇產
痘出正盛逢臨產,束手無策勢最險,無羌十全大補治,惡露未盡黑神散。
【注】孕婦當痘正出之際,忽然欲產,俟產育後無他恙者,只宜大補氣血,十全大補湯主之。若腹中微痛,此惡露未盡也,黑神散主之。
十全大補湯(方見結痂落痂證治)
黑神散
當歸 川芎 熟地黃 青皮(醋炙) 香附(醋炙) 蒲黃 桂心 乾薑
水煎,溫服。
【方歌】惡露未淨黑神良,當歸川芎熟地黃,青皮香附俱醋炙,蒲黃桂心合乾薑。
產後出痘
產後如逢出痘瘡,惟憑補益莫驚慌,十全大補全功效,勿用寒涼致損傷。
【注】婦人產後氣血已傷,又遇出痘,則氣血之供用難給,不能領載其毒。惟宜大補氣血,以十全大補湯治之,切不可妄用寒涼之劑,致傷生髮之機也。
十全大補湯(方見結痂落痂證治)
疹門
疹原
麻為正疹亦胎毒,毒伏六腑感而出,初發之狀有類痘,形尖漸密不漿殊。始終調護須留意,較痘雖輕變化速。
【注】疹非一類,有瘙疹、癮疹、溫疹。蓋痘疹皆非正疹也,惟麻疹則為正疹。亦胎元之毒,伏於六腑,感天地邪陽火旺之氣,自肺、脾而出,故多咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼淚汪汪,兩胞浮腫。身熱二三日或四五日,始見點於皮膚之上,形如麻粒,色若桃花,間有類於痘大者,此麻疹初發之狀也。形尖疏稀,漸次稠密,有顆粒而無根,暈微起泛而不生漿,此麻疹見形之後,大異於痘也。須留神調治,始終不可一毫疏忽。較之於痘雖稍輕,而變化之速則在頃刻也。
麻疹輕重
麻疹出時非一端,其中輕重要詳參,氣血和平輕而易,表裡交雜重則難。
【注】麻疹出時有輕重之分,臨時須要詳察。若氣血和平,素無他病者,雖感時氣,而正能制邪;故發熱和緩,微微汗出,神氣清爽,二便調勻,見點則透徹散沒,不疾不徐,為輕而易治者也。若素有風寒食滯,表裡交雜,一觸邪陽火旺之氣,內外合發,而正不能制邪,必大熱無汗,煩躁口渴,神氣不清,便閉尿澀,見點不能透徹收散,或太緊速,則為重而難治者也。
麻疹主治大法
疹宜發表透為先,最忌寒涼毒內含,已出清利無餘熱,沒後傷陰養血痊。
【注】凡麻疹出,貴透徹,宜先用表發,使毒盡達於肌表。若過用寒涼,冰伏毒熱,則必不能出透,多致毒氣內攻,喘悶而斃。至若已出透者,又當用清利之品,使內無餘熱,以免疹後諸證。且麻疹屬陽熱,甚則陰分受傷,血為所耗,故沒後須以養血為主,可保萬全。此首尾治疹之大法,至於臨時權變,惟神而明之而已。
麻疹未出證治
欲出麻疹身微熱,表裡無邪毒氣松,若兼風寒食滯熱,隱伏不出變從生,宣毒發表為主劑,隨證加味莫亂從。
【注】麻疹一證,非熱不出,故欲出時,身先熱也。表裡無邪者,熱必和緩,毒氣鬆動,則易出而易透。若兼風寒食熱諸證,其熱必壯盛,毒氣鬱閉,則難出而難透。治以宣毒發表湯。其間或有交雜之證,亦照本方隨證加減治之。
宣毒發表湯
升麻 葛根 前胡 桔梗 枳殼(麩炒) 荊芥 防風 薄荷葉 木通 連翹(去心) 牛蒡子(炒、研) 淡竹葉 生甘草
引加芫荽,水煎服。
感寒邪者,加麻黃,夏月勿用。食滯,加南山楂。內熱,加黃芩。
【方歌】疹伏宣毒發表湯,升葛前桔梗荊防,薄通翹蒡淡竹草,引加芫荽水煎嘗。
麻疹見形證治
麻疹已出貴透徹,細密紅潤始為良,若不透徹須分晰,風寒毒熱氣虛詳。風寒升葛湯加味,毒熱三黃石膏湯,氣虛人參敗毒散,托裡透疹效非常。
【注】麻疹見形,貴乎透徹。出後細密紅潤,則為佳美。有不透徹者,須察所因:如風寒閉塞,必有身熱無汗,頭疼嘔惡,疹色淡紅而黯之證,宜用升麻葛根湯,加蘇葉、川芎、牛蒡子;因毒熱壅滯者,必面赤身熱,譫語煩渴,疹色赤紫滯黯,宜用三黃石膏湯;又有正氣虛弱,不能送毒外出者,必面色㿠白,身微熱,精神倦怠,疹色白而不紅,以人參敗毒散主之。
升麻葛根湯(方見痘門發熱證治)
三黃石膏湯
麻黃 石膏 淡豆豉 黃柏 黃連 梔子 黃芩
水煎服。
【方歌】疹出不透因毒熱,三黃石膏湯急尋,麻黃石膏淡豆豉,黃柏黃連梔子芩。
人參敗毒散
人參 川芎 羌活 獨活 前胡 枳殼(麩炒) 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓
引用生薑,水煎服。
【方歌】疹因氣虛出難透,人參敗毒有奇功,參芎羌獨前枳桔,柴胡甘草赤茯苓。
麻疹收沒證治
疹出三日當收沒,不疾不徐始無虞,收沒太速毒攻內,當散不散虛熱醫。毒盛荊防解毒治,外用胡荽酒法宜,虛熱柴胡四物劑,應證而施病漸離。
【注】麻疹見形三日之後,當漸次沒落,不疾不徐,始為無病。若一二日疹即收沒,此為太速。因調攝不謹,或為風寒所襲,或為邪穢所觸,以致毒反內攻。輕則煩渴譫狂,重則神昏悶亂,急宜內服荊防解毒湯,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保無虞。當散不散者,內有虛熱留滯於肌表也。其證潮熱煩渴,口燥咽乾,切不可純用寒涼之劑,以柴胡四物湯治之。使血分和暢,餘熱悉除,疹即沒矣!
荊防解毒湯
薄荷葉 連翹(去心) 荊芥穗 防風 黃芩 黃連 牛蒡子(炒、研) 大青葉 犀角 人中黃
引用燈心、蘆根,水煎服。
【方歌】收沒太速毒內攻,荊防解毒治最靈,薄翹荊防芩連蒡,大青犀角共人中。
胡荽酒方(見痘門水泡證治)
柴胡四物湯
白芍(炒) 當歸 川芎 生地 人參 柴胡 淡竹葉 地骨皮 知母(炒) 黃芩 麥冬(去心)
引加生薑、紅棗,水煎服。
【方歌】當散不散因虛熱,柴胡四物芍歸芎,生地人參柴竹葉,地骨知母芩麥冬。
身熱不退
麻疹已發身猶熱,毒熱壅遏使之然,出用化毒清表劑,沒後柴胡清熱煎。
【注】麻疹非熱不出,若既出透,其熱當減。倘仍大熱者,此毒盛壅遏也,宜用化毒清表湯治之。疹已沒落而身熱者,此餘熱留於肌表也,宜柴胡清熱飲治之。
化毒清表湯
葛根 薄荷葉 地骨皮 牛蒡子(炒、研) 連翹(去心) 防風 黃芩 黃連 元參 生知母 木通 生甘草 桔梗
引用生薑、燈心,水煎服。
【方歌】疹已出透身壯熱,化毒清表為妙訣,葛薄地骨蒡翹防,芩連元知通甘桔。
柴胡清熱飲
柴胡 黃芩 赤芍 生地 麥冬(去心) 地骨皮 生知母 生甘草
引用生薑、燈心,水煎服。
【方歌】疹已沒落熱不減,柴胡清熱效通仙,柴胡黃芩芍生地,麥冬地骨知母甘。
煩渴
【注】毒熱內盛火上炎,心胃擾亂煩渴添,未出升葛湯加味,已出白虎湯為先,沒落竹葉石膏用,因時醫治莫遲延。
【注】凡出麻疹煩渴者,乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩,胃為熱鬱則渴。當未出時,宜升麻葛根湯加麥冬、天花粉;已出者,宜白虎湯;沒後煩渴者,用竹葉石膏湯。
升麻葛根湯(方見痘門發熱證治)
白虎湯
石膏(煅) 生知母 生甘草
引用粳米,水煎服。
【方歌】麻疹已發多煩渴,白虎清熱自能安,石膏知母生甘草,引加粳米用水煎服。
竹葉石膏湯
人參 麥冬(去心) 石膏(煅) 生知母 竹葉 生甘草
水煎服。
【方歌】疹已沒落當安靜,若加煩渴熱未清,竹葉石膏湯參麥,石膏知母竹甘從。
譫妄
疹發最怕毒火盛,熱昏心神譫妄生,未出三黃石膏治,已出黃連解毒靈。
【注】譫妄一證,乃毒火太盛,熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者,三黃石膏湯主之;疹已出而譫妄者,黃連解毒湯主之。
三黃石膏湯(方見麻疹見形證治)
黃連解毒湯(方見痘門結痂落痂證治)
喘急
疹初無汗作喘急,宣發麻杏石甘宜,毒熱內攻金受克,保肺清氣化毒醫。
【注】喘為惡候,麻疹尤忌之。如初出未透,無汗喘急者,此表實拂鬱其毒也,宜用麻杏石甘湯發之;疹已出,胸滿喘急,此毒氣內攻,肺金受克,宜用清氣化毒飲清之。若遲延失治,以致肺葉焦舉,則難求矣。
麻杏石甘湯
石膏(煅) 麻黃(蜜妙) 杏仁(去皮、尖、炒) 生甘草
用引用生薑水煎服。
【方歌】喘用麻杏石甘湯,石膏火煅合麻黃,杏仁去尖須微炒,甘草相配引生薑。
清氣化毒飲
前胡 桔梗 栝蔞仁 連翹(去心) 桑皮(炙) 杏仁(炒,去皮、尖) 黃芩 黃連 元參 生甘草 麥冬(去心)
引用蘆根,水煎服。
【方歌】毒熱內攻肺喘滿,清氣化毒飲最靈,前桔栝蔞翹桑杏,苓連元參草麥冬。
咳嗽
疹初咳嗽風邪郁,加味升麻葛根良,毒熱熏蒸金受制,清金寧嗽自堪嘗。
【注】麻疹發自脾、肺,故多咳嗽。若咳嗽太甚者,當分初、沒治之。初起咳嗽,此為風邪所郁,以升麻葛根湯加前胡、桔梗、蘇葉、杏仁治之;已出咳嗽,乃肺為火灼,以清金寧嗽湯主之。
升麻葛根湯(方見痘門發熱證治)
清金寧嗽湯
橘紅 前胡 生甘草 杏仁(去皮、尖,炒) 桑皮(蜜炙) 川連 栝蔞仁 桔梗 浙貝母(去心)
引用生薑、紅棗,水煎服。
【方歌】嗽用清金寧嗽湯,橘紅前草杏仁桑,川連栝蔞桔貝母,引用紅棗共生薑。
喉痛
疹毒熱甚上攻喉,腫痛難堪實可憂,表邪元參升麻用,裡熱涼膈消毒求。
【注】疹毒熱盛,上攻咽喉,輕則腫痛,甚則湯水難下,最為可慮,表邪郁遏,疹毒不能發舒於外,致咽喉作痛者,元參升麻湯主之;裡熱壅盛,或疹已發於外,而咽喉作痛,以涼膈消毒飲主之。
元參升麻湯
荊芥 防風 升麻 牛蒡子(炒、研) 元參 生甘草
水煎服。
【方歌】表郁疹毒喉腫痛,急服元參升麻湯,荊芥防風升麻蒡,元參甘草水煎嘗。
涼膈消毒飲
荊芥穗 防風 連翹(去心) 薄荷葉 黃芩 生梔子 生甘草 牛蒡子(炒、研) 芒硝 大黃(生)
引用燈心,水煎服。
【方歌】裡熱喉痛苦難當,涼膈消毒飲最良,荊防翹薄芩梔草,牛蒡芒硝生大黃。
失音
疹毒聲啞肺熱壅,元參升麻大有功,已發加減涼膈散,沒後兒茶音即清。
【注】失音者,乃熱毒閉塞肺竅而然也。疹初失音者,元參升麻湯主之;疹已發而失音者,加減涼膈散主之;疹沒後聲瘂者,兒茶散主之。
元參升麻湯(方見喉痛)
加減涼膈散
薄荷葉 生梔子 元參 連翹(去心) 生甘草 苦桔梗 麥冬(去心) 牛蒡子(炒、研) 黃芩
水煎服。
【方歌】加減涼膈治失音,薄荷梔子共元參,連翹甘草苦桔梗,麥冬牛蒡與黃芩。
兒茶散
硼砂(二錢) 孩兒茶(五錢)
共為細末,涼水一盞,調藥一匙服之。
嘔吐
疹發緣何嘔吐逆,火邪擾胃使之然,竹茹石膏為主治,和中清熱吐能安。
【注】麻疹嘔吐者,由於火邪內迫,胃氣衝逆也。須以竹茹石膏湯和中清熱,其吐自止。
竹茹石膏湯
半夏(薑製) 赤苓 陳皮 竹茹 生甘草 石膏(煅)
引用生薑,水煎服。
【方歌】竹茹石膏湯治吐,半夏薑製配茯苓,陳皮竹茹生甘草,石膏火煅共合成。
瀉泄
毒熱移入大腸經,傳化失常瀉泄成,初起升葛湯加味,已發黃連解毒清。
【注】麻疹瀉泄,乃毒熱移入腸胃,使傳化失常也。治者切不可用溫熱諸劑。疹初作瀉者,以升麻葛根湯加赤苓、豬苓、澤瀉主之;疹已出作瀉者,以黃連解毒湯加赤苓、木通主之。
升麻葛根湯(方見痘門發熱證治)
黃連解毒湯(方見痘門結痂落痂證治)
痢疾
夾疹之痢最難當,毒熱凝結移大腸,腹痛下痢赤白色,悉用清熱導滯良。
【注】麻疹作痢,謂之夾疹痢。因毒熱未解,移於大腸所致也。有腹痛欲解,或赤或白,與赤白相兼者,悉用清熱導滯湯主之,不可輕投澀劑。
清熱導滯湯
山楂 厚朴(姜炒) 生甘草 枳殼(麩炒) 檳榔 當歸 白芍(酒炒) 條芩(酒炒) 連翹(去心) 牛蒡子(炒、研) 青皮(炙) 黃連(吳茱萸炒)
引用生薑,水煎服。
【方歌】痢用清熱導滯湯,山楂樸草殼檳榔,歸芍條芩翹牛蒡,青皮黃連引生薑。
腹痛
小兒發疹腹中疼,毒郁腸胃食滯凝,曲腰啼叫眉頻蹙,加味平胃散堪行。
【注】麻疹腹痛者,由食滯凝結,毒氣不得宣發於外,故不時油腰啼叫,兩眉頻蹙。須以加味平胃散治之,滯消毒解,而痛自除矣。
加味平胃散
防風 升麻 枳殼(麩炒) 葛根 蒼朮(炒) 陳皮 厚朴(姜炒) 南山楂 麥芽(炒) 生甘草
引用生薑、燈心,水煎服。
【方歌】加味平胃散如神,防風升麻枳葛根,蒼陳厚朴楂芽草,生薑燈心水煎勻。
衄血
疹家衄血莫倉惶,毒從衄解妙非常,衄甚吹鼻發灰散,內服犀角地黃湯。
【注】肺開竅於鼻,毒熱上衝,肺氣載血妄行,則衄作矣。然衄中有發散之義,以毒從衄解,不須止之。但不可太過,過則血脫而陰亡也。如衄甚者,宜外用發灰散吹入鼻中,內服犀角地黃湯,其血可止。
發灰散 犀角地黃湯方(俱見痘門衄血便血)
瘙疹
兒在母腹血熱蒸,生後不免遇涼風,遍體發出如粟米,此名瘙疹何須評。
【注】瘙疹者,兒在胎中受母血熱之氣所蒸已久,及生後外遇涼風以致遍身紅點,如粟米之狀。滿月內見者,名為爛衣瘡;百日內見者,又名百日瘡;未出痘瘡之先見者,即名為瘙疹。調攝謹慎,不治自愈。
蓋痘疹
痘後出疹蓋痘傳,餘毒未盡夾食寒,遍身作癢如雲片,加味消毒服即安。
【注】蓋痘疹者,謂痘方愈而疹隨發也。因痘後餘毒未盡,更兼恣意飲食,外感風寒,以致遍身出疹,色赤作癢,始如粟米,漸成云片。宜加味消毒飲疏風清熱,疹即愈矣。
加味消毒飲
荊芥穗 防風 牛蒡子(炒) 升麻 生甘草 赤芍 南山楂 連翹(去心)
引用生薑,水煎服。
【方歌】蓋痘疹因風熱成,加味消毒飲最靈,荊防牛蒡升麻草,赤芍山楂連翹從。
癮疹
心火灼肺風濕毒,隱隱疹點發皮膚,疏風散濕羌活散,繼用消毒熱盡除。
【注】癮疹者,乃心火灼於肺金,又兼外受風濕而成也。發必多癢,色則紅赤,隱隱於皮膚之中,故名曰癮疹。先用加減羌活散疏風散濕,繼以加味消毒飲清熱解毒。表裡清而疹愈矣。
加味羌活散
羌活 前胡 薄荷葉 防風 川芎 枳殼(麩炒) 桔梗 蟬蛻 連翹(去心) 生甘草 赤苓
引用生薑,水煎服。
【方歌】癮疹羌活散相當,羌活前胡薄荷防,川芎枳桔淨蟬蛻,連翹甘草赤苓姜。
加味消毒飲(方見蓋痘疹)