卷一
外治法
手法總論
夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復於舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜。其痊可之遲速，及遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。蓋一身之骨體，既非一致，而十二經筋之羅列序屬，又各不同，故必素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。或拽之離而復合，或推之就而復位，或正其斜，或完其闕，則骨之截斷，碎斷、斜斷，筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉、離、合，雖在肉裡，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也，況所傷之處，多有關於性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心者，即或其人元氣素壯，敗血易於流散，可以剋期而愈，手法亦不可亂施；若元氣素弱，一旦被傷，勢已難支，設手法再誤，則萬難挽回矣。此所以尤當審慎者也。蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復善用夫手法，然後治自多效。誠以手本血肉之體，其宛轉運用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達病者之血氣凝滯，皮肉腫痛，筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事於拘制者，相去甚遠矣。是則手法者，誠正骨之首務哉。
手法釋義
摸法 摸者，用手細細摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表裡虛實，並所患之新舊也。先摸其或為跌僕，或為錯閃，或為打撞，然後依法治之。
接法 接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復歸於舊也。凡骨之跌傷錯落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而旁突，相其形勢，徐徐接之，使斷者復續，陷者復起，碎者復完，突者復平。或用手法，或用器具，或手法、器具分先後而兼用之，是在醫者之通達也。
端法 端者，兩手或一手擒定應端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內托，或直端、斜端也。蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚，庶愈後無長短不齊之患。
提法 提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一，有用兩手提者，有用繩帛系高處提者，有提後用器具輔之不致仍陷者，必量所傷之輕重淺深，然後施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣。
按摩法 按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設也。或因跌僕閃失，以致骨縫開錯，氣血鬱滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經絡，以通鬱閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈。
推拿法 推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉搖不甚便利，或有筋縱而運動不甚自如，又或有骨節間微有錯落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經絡氣血也。蓋人身之經穴，有大經細絡之分，一推一拿，視其虛實酌而用之，則有宣通補瀉之法，所以患者無不愈也。
以上諸條，乃八法之大略如此。至於臨證之權衡，一時之巧妙，神而明之，存乎其人矣。
器具總論
跌僕損傷，雖用手法調治，恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則未可云醫理之周詳也。因身體上下、正側之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分者復合，欹者復正，高者就其平，陷者升其位，則危證可轉於安，重傷可就於輕。再施以藥餌之功，更示以調養之善，則正骨之道全矣。
裹簾（器一無圖）裹簾，以白布為之。因患處不宜他器，只宜布纏，始為得法，故名裹簾。其長短闊狹，量病勢用之。
振挺（器二無圖）振挺，即木棒也，長尺半，圓如錢大，或麵杖亦可。蓋受傷之處，氣血凝結，疼痛腫硬，用此挺微微振擊其上下四旁，使氣血流通，得以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。
用法釋義：凡頭被傷，而骨未碎筋未斷，雖瘀聚腫痛者，皆為可治。先以手法端提頸、項、筋骨，再用布纏頭二三層令緊，再以振挺輕輕拍擊足心，令五臟之氣上下宣通，瘀血開散，則不奔心，亦不嘔呃，而心神安矣。若已纏頭拍擊足心，竟不覺疼，昏不知人，痰響如曳鋸，身體僵硬，口溢涎沫，乃氣血垂絕也，不治。
披肩器（三無圖） 披肩者，用熟牛皮一塊，長五寸，寬三寸，兩頭各開二孔，夾於傷處，以棉繩穿之，緊緊縛定，較之木板稍覺柔活。
用法釋義：凡兩肩撲墜閃傷，其骨或斷碎，或旁突，或斜努，或骨縫開錯筋翻。法當令病人仰臥凳上，安合骨縫，揉按筋結，先以棉花貼身墊好，復以披肩夾住肩之前後，縛緊，再用白布在外纏裹畢，更用扶手板，長二尺余，寬三四寸，兩頭穿繩懸空掛起，令病人俯伏於上，不使其肩骨下垂。過七日後，開視之，如俱痊，可撤板不用；如尚未愈，則仍用之。若不依此治法，後必遺殘患蘆節。
攀索（器四）攀索者，以繩掛於高處，用兩手攀之也。
疊磚器（五） 疊磚者，以磚六塊，分左右各疊置三塊，兩足踏於其上也。
攀索疊磚用法圖
用法釋義：凡胸、腹、腑、脅，跌、打、蹦、撞、墊、努，以致胸陷而不直者，先令病人以兩手攀繩，足踏磚上，將後腰拿住，各抽去磚一個，令病人直身挺胸；少頃，又各去磚一個，仍令直身挺胸。如此者三，其足著地，使氣舒瘀散，則陷者能起，曲者可直也。再將其胸以竹簾圍裹，用寬帶八條緊緊縛之，勿令窒礙，但宜仰睡，不可俯臥側眠，腰下以枕墊之，勿令左右移動。
通木（器六）用杉木寬三寸，厚二寸，其長自腰起上過肩一寸許，外面平整，向脊背之內面刻凹形，務與脊骨膂肉吻合，約以五分（分去聲）度之，第一分自左側面斜鑽二孔右側面斜鑽二孔；越第二分至第三分、四分、五分，俱自左右側面各斜鑽一孔，用寬帶一條，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腑下繞背後，穿於第一分右次孔內；再用一帶自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下繞背後，穿入第一分左次孔內，兩帶頭俱折轉緊扎木上；第三分、四分亦以帶穿之，自軟肋橫繞腹前，復向後穿入原孔內，緊扎木上；第五分以帶穿入孔內，平繞前腹，復向後緊扎木上，切勿遊移活動，始於患處有益。凡用此木，先以綿絮軟帛貼身墊之，免致疼痛。
用法釋義：凡脊背跌打損傷，膂骨開裂高起者，其人必傴僂難仰。法當令病者俯臥，再著一人以兩足踏其兩肩，醫者相彼開裂高起之處，宜輕宜重，或端或拿，或按或揉，令其縫合，然後用木依前法逼之。
通木圖
通木背面用法圖
通木正面用法圖
腰柱器（七） 腰柱者，以杉木四根，制如扁擔形，寬一寸，厚五分，長短以患處為度，俱自側面鑽孔，以繩聯貫之。
用法釋義：凡腰間閃挫岔氣者，以常法治之。若腰節骨被傷錯筍，膂肉破裂，筋斜傴僂者，用醋調定痛散，敷於腰柱上，視患處將柱排列於脊骨兩旁，務令端正；再用蘄艾，做薄褥覆於柱上，以御風寒，用寬長布帶，繞向腹前，緊緊紮裹，內服藥餌，調治自愈。
腰柱圖
腰柱用法圖
竹簾（器八）竹簾者，即夏月涼簾也，量患處之大小長短裁取之。
用法釋義：凡肢體有斷處，先用手法安置訖，然後用布纏之，復以竹簾圍於布外，緊扎之，使骨縫無參差走作之患，乃通用之物也。
杉籬（器九）杉籬者，復逼之器也。量患處之長短闊狹、曲直凸凹之形，以杉木為之。酌其根數，記清次序，不得紊亂，然後於每根兩頭各鑽一孔，以繩聯貫之。有似於籬，故名焉。但排列稀疏，不似竹簾之密耳。
用法釋義：凡用以圍裹於竹簾之外，將所穿之繩結住，再於籬上加繩以纏之，取其堅勁挺直，使骨縫無離綻脫走之患也。蓋骨節轉動之處，以骨節甚長之所，易於搖動，若僅用竹簾，恐挺勁之力不足，故必加此以環抱之，則骨縫吻合堅牢矣。
杉籬竹簾
竹簾杉籬用法圖
抱膝（器十）抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，較膝蓋稍大些須，再用竹片四根，以麻線緊縛圈上，作四足之形，將白布條通纏於竹圈及四足之上。用於膝蓋，雖拘制不致痛苦矣。
用法釋義：膝蓋骨覆於楗、䯒二骨之端，本活動物也。若有所傷，非骨體破碎，即離位而突出於左右，雖用手塵推入原位，但步履行止，必牽動於彼，故用抱膝之器以固之，庶免復離原位，而遺跛足之患也。其法將抱膝四足，插於膝蓋兩旁，以竹圈轄住膝蓋，令其穩妥，不得移動，再用白布寬帶緊緊縛之。
抱膝圖
抱膝用法圖
經義
擊僕損傷應刺諸穴經義
《素問·繆刺論》曰：人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然谷之前血脈出血，刺足跗上動脈。不已，刺三毛各一痏，見血立已。左刺右，右刺左。
【注】此言惡血為病，有繆刺之法也。人因墮墜，致惡血留內，腹中滿脹，前後不通，當先用利藥。如上傷厥陰肝經之脈，下傷少陰腎經之絡，當刺內踝之下，然谷之前，有血脈令出血者，蓋以此屬少陰之別絡，而交通乎厥陰也，兼刺足跗上動脈，即衝陽穴，乃胃經之原也。如病不已，更刺三毛上大敦穴左右各一痏，見血立已。繆刺者，左刺右大敦，右刺左大敦也。但足跗動脈，上關衝脈，少陰陽明三經，只宜淺刺，不可出血不已也。
應刺穴圖
《靈樞經·寒熱病篇》曰：身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。
【注】此言身有所傷，血出多者，及中風寒者，破傷風之屬也。或因墮墜，不必血出，而四支懈惰不收者，皆名體惰也。關元任脈穴名，又足陽明、太陰之脈皆結於此，故為三結交也。
應刺穴圖
《靈樞經·厥病論》曰：頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在內，傷痛未已，可側刺不可遠取之也。
【注】經言惡血在內，頭痛不可取其腧者，蓋頭痛取腧，以泄其氣，則頭痛可愈也。若有所擊墮，惡血在內，而取腧以泄其氣，則是血病治氣矣，故勿取其腧焉。若所擊僕之䐃肉傷痛不已，雖用刺法，亦只於所傷附近之側刺之，以出在內之惡血而已。若仍按經遠取諸腧，以療頭痛，則不可也。
惡血已留復因怒傷肝經義
《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》曰：有所墮墜，惡血在內，有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。
【注】人因墮墜，血已留內，若復因大怒傷肝，其氣上而不下，則留內之血，兩相凝滯，積於脅下，而肝傷矣。法當先導怒氣，勿積於肝，則肝可以無傷，然後飲以利藥，以破惡血，則脅下無留血矣。
擊僕傷後入房傷脾經義
《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》曰：有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。
【注】有所擊僕，乃傷其外體也。如醉後入房，或汗出不知避忌當風，則邪客於肌膚，傷其內體矣，是皆傷脾之因也。
擊僕損傷脈色經義
《素問·脈要精微論》曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。
【注】此言肝脈有剛柔，而病亦以異也。肝脈搏擊於手，而且堅且長，其色又不青，當病或墜或搏，因血積於脅下，令人喘逆不止也。正以厥陰之脈，布脅肋循喉嚨之後；其支別者，復從肝貫膈上注肺，今血在脅下，則血之積氣上熏於肺，故令人喘逆也。
《金匱要略》曰：寸口脈浮，微而澀，然當亡血。若汗出，設不汗出者，其身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
【注】經言：奪血者無汗，奪汗者無血。蓋二者皆當脈浮微而澀，今診之如此，是有枯竭之象，而無汗出之證，非亡血而何？故知有金傷或擊僕而亡血之證也。
又論曰：肝脈搏堅而色不變，必有擊墮之事。因肉無破，則惡血必留脅下，兼致嘔逆，依經針刺然谷足跗，或三毛等穴出血，或飲利藥使惡血開行，當自愈也。若脈浮微而澀，當知亡血過多，依經於三結交關元穴灸之，或飲大補氣血之劑而調之，則病已矣。
《靈樞經》骨度尺寸
頭部
項發以下至背，骨長二寸半。（自後髮際以至大椎項骨三節處也）
【按】頭部折法：以前髮際至後髮際，折為一尺二寸。如髮際不明，則取眉心，直上後至大杼骨，折作一尺八寸，此為直寸。橫寸法：以眼內角至外角，此為一寸，頭部橫直寸法並依此。
胸腹部
結喉以下至缺盆中，長四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴處）缺盆以下骭之中，長九寸。
胸圍四尺五寸。
兩乳之間，廣九寸半。（當折八寸為當）
骭中下至天樞，長八寸。（天樞足陽明穴名，在臍旁，此指平臍而言）
天樞以下至橫骨，長六寸半，橫骨橫長六寸半。（毛際下骨曰橫骨）
【按】此古數，以今用上下穴法參較，多有未合，宜從後胸腹折法為當。
兩髀之間，廣六寸半。（此當兩股之中，橫骨兩頭之處，俗名髀縫）
【按】胸腹折法：直寸以中行為之，自缺盆中天突穴起，至岐骨際上中庭穴止，折作八寸四分，自骭上岐骨際下至臍心，折作八寸，臍心下至毛際曲骨穴，折作五寸，橫寸以兩乳相去，折作八寸。胸腹橫直寸法並依此。
背部
膂骨以下至尾骶二十一節，長三尺。（膂骨脊骨也，脊骨外小而內巨，人之所以能負任者，以是骨之巨也。脊骨二十四節，今云二十一凶者，除項骨三節不在內。）
腰圍四尺二寸。
【按】背部折法：自大椎至尾骶，通折三尺，上七節各長一寸四分一釐，共九寸八分七釐；中七節各一寸六分一釐，共一尺一寸二分七釐；第十四節與臍平，下七節各一寸二分六釐，共八寸八分二釐，共二尺九寸九分六釐，不足四釐者，有零未盡也，直寸依此，橫寸用中指同身寸法。
脊骨內闊一寸，凡云第二行挾脊一寸半，三行挾脊三寸者，皆除脊一寸外，淨以寸半三寸論，故在二行當為二寸，在三行當為三寸半也。
側部
自柱骨下行腋中不見者，長四寸。（柱骨，頸項根骨也。）
腋以下至季脅，長一尺二寸。（季脅，小肋也。）
季脅以下至髀樞，長六寸。（大腿曰股，股上曰髀楗，骨之下，大腿之上，兩骨合縫之所，曰髀樞，當足少陽環跳穴處也。）
髀樞下至膝中，長一尺九寸。
橫骨上廉下至內輔之上廉，長一尺八寸。（骨際曰廉，膝旁之骨，突出者曰輔骨，內曰內輔，外曰外輔。）
內輔之上廉以下至下廉，長三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）
內輔下廉下至廉，長三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）
內輔下廉下至內踝，長一尺二寸。
內踝以下至地，長三寸。
四肢部
肩至肘，長一尺七寸。
肘至腕，長一尺二寸半。（臂之中節曰肘）
腕至中指本節，長四寸。（臂掌之交曰腕。）
本節至末，長四寸半。（指之後節曰本節。）
膝以下至外踝，長一尺六寸。
膝膕以下至跗屬，長一尺二寸。（膕，腿灣也。跗，足面也。膝在前，膕在後。跗屬者，凡兩踝前後脛掌所交之處，皆為跗之屬也。）
跗屬以下至地，長三寸。
外踝以下至地，長一寸。
足長一尺二寸，廣四寸半。
【按】骨度乃《靈樞經·骨度篇》之文，論骨之長短，皆古數也。然骨之大者則太過，小者則不及，此亦言其則耳。其周身手足折量之法，用前中指同身寸法為是。同身寸量法，詳刺灸書中。
人身正面全圖
人身背面全圖
骨度正面全圖
骨度背面全圖
骨度側面全圖
骨度正面尺寸圖
骨度背面尺寸圖
補遺
十不治證：
顛仆損傷入於肺者，縱未即死，二七難過；左脅下傷透至內者；腸傷斷者；小腹下傷內者；證候繁多者；傷破陰子者；老人左股壓碎者；血出盡者；肩內耳後傷透於內者；脈不實重者。
以上皆不必用藥。