卷一

十二經循行部位歌

手之三陽手外頭，手之三陰胸內手，足之三陽頭外足，足之三陰足內走。

【注】手之三陽手外頭者，謂手陽明大腸經，從手次指內側之端，上行手臂外之上行（音杭），至頭鼻孔兩旁也；手少陽三焦經，從手四指外側之端，上行手臂外之中行，至頭耳前動脈也；手太陽小腸經，從手小指外側之端，上行手臂外之下行，至頭耳中珠子也。手之三陰胸內手者，謂手太陰肺經，從胸乳上循行臑內，下行肘臂內之上行，至手大指內側之端也；手厥陰心包絡經，從腋下乳外，循行臑內，下行肘臂內之中行，至手中指之端也，手少陰心經，從腋筋間循行臑外，下行肘臂內之下行，至手小指內側之端也。足之三陽頭外足者，謂足陽明胃經，從頭目下循頰頸乳中，下行腹外股膝跗之前行，至足二指之端也；足少陽膽經，從頭目外眥，循行繞耳顱巔，下行脅跨膝跗之中行，至足四指外側之端也；足太陽膀胱經，從頭目內眥，循行額巔項背，外行臀膕腨踝之後行，至足小指外側之端也。足之三陰足內走者，謂足厥陰肝經，從足大趾外側之端，循行前行上內踝，上膕腨，膝之中行，內行陰器腹脅之外行，上至乳下也；足太陰脾經，從足大趾內側之端，循行內踝膝里股內之中行，上行腹中至季脅也；足少陰腎經，從足心循行內踝足跟內側之後行，上腹內至胸也。諸陽行外，諸陰行里，四肢背腹皆如此也。

頭前正面歌

頭督唇任五中行，眥傍足太顴手陽，側上足少繞耳手，鼻傍手明唇足方。

【注】頭之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，屬督脈；下嘴唇以下，屬任脈，此為中行也。其第二行，目內眥旁上，屬足太陽經，鼻旁下，屬手陽明經，此為第二行也。其第四行，面顴骨外旁，屬手太陽經；頭側上，屬足少陽經；繞耳前後，屬手少陽經，此為第四行也。其第三行唇旁，屬足陽明經，為第三行也。

頭前正面圖

頭後項頸歌

頭後七行督中行，惟二足太足少陽，頸前任中二足明，三手四行手太陽，五足少陽六是手，七足太陽督中行。

【注】頭後項頸分七行：其中行屬督脈，惟兩旁第二行屬足太陽經，其餘第三行，四行、五行皆屬足少陽經。頸前中行屬任脈，二行屬足陽明經，三行屬手陽明經，四行屬手太陽經，五行屬足少陽經，六行屬手少陽經，七行屬足太陽經，項後中行屬督脈經也。

頭後項頸圖

胸腹脊背圖

胸腹二行足少陰，三足陽明四太陰，五足厥陰六少陽，脊背二三足太陽。

【注】胸腹之中行屬任脈，兩旁第二行屬足少陰腎經，第三行屬足陽明胃經，第四行屬足太陰脾經，乳下脅上第五行屬足厥陰肝經，脅後第六行屬足少陽膽經，脊外兩旁二行、三行俱屬足太陽膀胱經，脊之中行屬督脈經。

胸腹圖

脊背圖

手膊臂外內歌

手膊臂外上手明，中手少陽下太陽，手膊臂內上中下，手太厥少分三行。

【注】手膊臂之外面，系手三陽經部位也。上行屬手陽明經，中行屬手少陽經，下行屬手太陽經，手膊臂之內面，系手三陰經部位也。上行屬手太陰經，中行屬手厥陰經，下行屬手少陰經。

手膊臂外圖

手膊臂內圖

足膝外內歌

足膝外前足陽明，中行少陽後太陽，足膝之內前中後，足厥太少分三行。

【注】足膝之外面，系足三陽經部位也。前行屬足陽明經，中行屬足少陽經，後行屬足太陽經。足膝之內面，系足三陰經部位也。足大趾外側之前行，股內之中行，屬足厥陰經。內側之中行，股內之前行，屬足太陰經。足心繞踝之後行，屬足少陰經。

足膝外圖

足膝內圖

肺經歌

太陰肺經起乳上，系橫出腋臑中廉，達肘循臂入寸口，上魚大指內側邊。

【注】手太陰肺經，起於乳上三肋端，去中行旁開六寸，腋前外灣而至臑間，由臑中廉達肘內，循臂里，過前廉，入寸口，上魚際，終於手大指內側，去爪甲角如韭葉。

手太陰肺經圖

大腸經歌

陽明之脈手大腸，次指內側起商陽，循手臂外過肘臑，達肩入缺上頸旁，貫頰下齒出人中，上俠鼻孔終迎香。

【注】手陽明大腸經，起於手大指之次指內側，去爪甲角如韭葉許，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，過肘外，自臑達肩，行缺盆直上頭頸之側，環出人中之左右，以俠鼻孔兩旁迎香穴而終焉。

手太陽明大腸經圖

胃經歌

陽明胃起目下胞，從鼻入齒還承漿，頤後頰裡上耳前，額顱下循兩頸旁。從缺盆口下乳中，循腹腿班腿面行，外抵膝臏走足跗，至足中趾外側當。

【注】足陽明胃經，起於目下鼻旁，下夾口吻繞腮，上行耳前，至額角；下行頸側，夾結喉，至肩上橫骨陷中；下行當乳之中，去中行旁開四寸；從乳頂下行至臍旁，去中行旁開三寸；從臍旁下行至腿之合縫，去中行旁開二寸；從合縫斜行向外，直下膝外前廉，至臁骨，倒上覆轉註而下行，至足中趾之端，去爪甲角如韭葉而止。

足陽明胃經圖

脾經歌

太陰脾起足大趾，上循內側白肉際，核骨之後內踝前，上臑循行脛膝里，股內前廉入腹中，斜行九肋季脅止。

【注】足太陰脾經，起於足大趾端內側，去爪甲角韭葉許，由內側白肉際核骨之後，過內踝之前，自里中廉上膝；由大腿內廉入腹裡，上至乳上旁開四寸五分，至胸中行旁開六寸許，是其部也；向外行至九肋間，季脅之端而終。

足太陰脾經圖

心經歌

少陰心經腋筋間，臑後肘臂內後廉，由內後廉至銳骨，小指內側爪甲端。

【注】手少陰心經，起於臂內腋下筋間，循臂臑之外後廉，至肘內廉，循臂內後廉，下抵掌後銳骨之中，行於手小指內側，去爪甲角如韭葉許而終。

手少陰心經圖

小腸經歌

太陽小腸小指端，循手外廉踝骨前，從手踝骨出肘外，上循臑外出後廉，上過肩解繞肩胛，交肩貫頸曲頰邊，面鳩骨下陷中取，耳中珠子經穴全。

【注】手太陽小腸經，起於手小指外側之端，去爪甲角如韭葉許，由手外側至手踝骨之前，行肘外後廉，上循臑外過肩後廉，而上行肩；自肩貫頸，過曲頰斜上顴骨，至耳前而終。

手太陽小腸經圖

膀胱經歌

太陽膀胱起內眥，上額交巔耳後尋，下項循肩肩膊內，俠脊抵腰下貫臀。貫臀斜入委中穴，與支下合膕中存，貫腨內出外踝後，小指外側終至陰。

【注】足太陽膀胱經，起於目內眥，上額交顛，從顛至耳上角後行，下項循肩膊內，有二道：一道俠脊旁開寸半，抵腰中，腰中有四空，從腰中下貫臀，入膕中；一道又從膊內左右分，下貫胛，俠脊內，旁開三寸，下過髀樞，循髀外後廉，下合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨至小指外側端，去爪甲角如韭葉許，至陰穴而終。

足太陽膀胱經圖

腎經歌

少陰腎經起足心，上內踝骨足後跟，上腨出膕入股內，行至胸中部位分。

【注】足少陰腎經，起於足心陷中，循內踝入足後跟，中行內踝之上，上腨分中，出膕內廉後股內，上行至合縫；自合縫上行，去腹中行旁開一寸至臍；從臍旁上行，復上去中行旁開一寸五分；從腹上行至胸中，旁開二寸而終。

足少陰腎經圖

心包絡經歌

厥陰心包腋下起，腋下乳外臑內行，入肘下行兩筋間，入掌中指之端止。

【注】手厥陰心包絡經，起於腋下三寸，乳外側一寸許，從腋下向外上轉，循臂內入肘內，下行兩筋之間入掌中，循中指出其端而終。

手厥陰心包絡經圖

三焦經歌

少陽三焦四指端，手腕臂外兩骨間，貫肘上肩項耳後，上繞耳前動脈間。

【注】手少陽三焦經，起於手小指次指之外側，去爪甲角如韭葉許，由小指次指岐骨之間，上行手腕臂外兩骨中間，貫肘上肩；由肩上項至耳後，上繞耳上角，下循耳前動脈而終。

手少陽三焦經圖

膽經歌

少陽膽經起外眥，繞耳前後上額顱，巔後頸肩腋季脅，跨膝踝跗小指出。

【注】足少陽膽經，起於目外眥，斜貫耳前，循行耳後，上抵額顱，至顛後行頸側，過肩下腋，走身側之季脅，下腿跨，行膝之外，至外踝之前，內行足跗，至足小指次指之外側，去爪甲角如韭葉許而終。

足少陽膽經圖

肝經歌

厥陰肝經起聚毛，循行足跗內踝間，上膕環陰器季脅，上行乳下二肋端。

【注】足厥陰肝經，起於足大趾後，去爪甲韭葉聚毛處，循行足跗上面，走內踝，上行膕腨過膝，直上環陰器，向外灣行至季肋內，斜上行直乳下二肋端而終。

足厥陰肝經圖

任脈歌

任脈起於兩陰中，上行毛際腹中行，頸下結喉中央上，唇稜下陷承漿名。

【注】任脈起於前陰、後陰之中間，前行橫骨，上行毛際，由毛際直上腹之中行，上行頸下結喉上之中央，由結喉上行至下唇稜下陷中而終。

任脈圖

督脈歌

督脈起於尻骨端，後行脊背腰腦巔，前行鼻柱皆中道，唇內齒上齦縫間。

【注】督脈起於尻骨之端，由尻骨後行脊背之中行，上行至顛頂之中，前行至鼻下人中，至唇內門牙之中縫而終。

督脈圖

脈訣

脈部位歌

脈為血脈百骸通，大會之地寸口宗，掌後高骨名關上，關之前後寸尺名。

【注】脈者血之府也。周身血脈，運行貫通，十二經中，皆有動脈。獨取寸口者，蓋以其經每至寅時，各經之氣皆上朝而大會於肺，故曰寸口宗也。掌後有高骨隆起，界於尺脈、寸脈之間，名曰關部。關前之位，其名曰寸；關後之位，其名曰尺。尺、寸者，謂從關上至魚際長一寸，從關下至尺澤長一尺，故名之也。

脈分主歌

上焦候寸下焦尺，中焦之候屬兩關，包絡與心左寸應，膽與肝家在左關，膀胱小腸腎左尺，胸中及肺右寸間，胃與脾脈右關取，大腸並腎右尺班。

【注】兩寸之脈，主候上焦胸中；兩關之脈，主候中焦膈中；兩尺之脈，主候下焦腹中。左寸之脈，浮候包絡，沉以候心；左關之脈，浮以候膽，沉以候肝；左尺之脈，浮候膀胱、小腸，沉以候腎。右寸之脈，浮候胸中，沉以候肺；右關之脈，浮以候胃，沉以候脾；右尺之脈，浮候大腸，沉亦候腎。此遵《內經》分配三部診脈法也。偽訣以大腸、小腸配寸，三焦、命門配尺，包絡竟置不問，悉屬不經。滑壽以左尺候小腸、膀胱，右尺候大腸。千古隻眼也，當從之。

分配臟腑脈圖

浮沉脈歌

浮沉從肉上下行，皮浮屬肺血心經，筋沉屬肝骨沉腎，肌肉為脾候在中。

【按】《素問·脈要精微論》曰：尺內兩旁則季脅也。尺外以候腎，尺內以候腹。中附上，左外以候肝；內以候膈，右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。然外以候腑，內以候臟，《內經》、脈書確然可考，豈有獨於脾胃則曰右外以候胃，內以候脾者耶？當以「右外以候胃，內以候脾」之句為正。其尺外之「外」　字，當是「內」字；尺裡之「里」字，當是「外」字。中附上，左右之「內」、「外」字；上附上，左右之「內」、「外」　字，皆當改之。故不循舊圖所列，以符內候臟、外候腑之義。

【注】脈從肉上行者，謂之浮；脈從肉下行者，謂之沉。然心、肺俱浮，於皮毛取之而得者，肺之浮也；於血脈取之而得者，心之浮也。故曰皮浮屬肺血心經也。肝腎俱沉，以筋平取之而得者，肝之沉也；至骨取之而得者，腎之沉也。故曰筋沉屬肝骨沉腎也。肌肉在浮沉之間，屬脾。其候在中，故曰候在中也。凡脈以部位而得名者，皆統於浮沉。故以浮沉為提綱，以統濡、弱、芤、伏、牢、革、虛、實、微、散諸脈也。

濡、弱、芤、伏、牢、革諸脈歌

浮沉無力曰濡弱，中取無力芤脈看，沉極筋骨為伏脈，浮沉極力革牢參。

【注】浮而無力謂之濡脈，沉而無力謂之弱脈。浮沉有力，中取無力，狀如蔥管，謂之芤脈。沉極推至筋骨，按之而始得者，謂之伏脈。浮而極有力者，謂之革脈。沉而極有力者，謂之牢脈。

虛、實、微、散諸脈歌

三部有力曰實脈，三部無力虛脈稱，三部無力而且小，似有如無微脈名，三部無力而且大，渙漫不收散脈形。

【注】浮、中、沉三部俱有力，謂之實脈。浮、中、沉三部俱無力，謂之虛脈。浮、中、沉三部無力，按之且小，似有似無，謂之微脈。浮、中、沉三部無力，按之且大，渙漫不收，謂之散脈。

遲、數、緩、疾、結、促、代諸脈歌

三至為遲六至數，四至為緩七至疾，緩止為結數止促，動止難還代脈識。

【注】一呼一吸，謂之一息。一息三至，謂之遲脈。一息四至，謂之緩脈。一息六至，謂之數脈。一息七至，謂之疾脈。緩脈動時一止，謂之結脈。數脈動時一止，謂之促脈。結促之脈，動而中止，不能自還，謂之代脈。凡脈以至數而得名者，皆統於遲數。故以遲數為提綱以統緩、疾、結、促、代五脈也。

滑、澀、弦、緊、洪、細、大、長、短、動諸脈歌

滑脈如珠溜不定，澀脈滯澀往來艱，弦脈端直細且勁，緊比弦粗勁且彈。來盛去衰洪脈是，細則如絲大豁然，長脈迢迢短縮縮，如豆搖搖作動看。

【注】形狀如珠，滑溜不定，謂之滑脈。往來滯澀，進退維艱，謂之澀脈。狀如弓弦，細而端直，按之且勁，謂之弦脈。較弦則粗，按之勁，左右彈者，謂之緊脈。上來應指而盛，下去減力而衰，謂之洪脈。脈形軟直如絲者，謂之細脈。脈形粗大豁然者，謂之大脈。來去迢迢而長，謂之長脈。來去縮縮而短，謂之短脈。其形如豆，約約動搖不移者，謂之動脈。凡脈以形狀而得名者，皆統於滑澀。故以滑澀為提綱，以統弦、緊、洪、細、大、長、短、動八脈也。

癰見疽脈、疽見癰脈歌

癰脈脈宜洪大數，若逢牢短化膿難，疽脈最宜沉與弱，浮大且散命歸泉。

【注】癰乃陽毒，應見陽脈。若洪大而數，則毒易潰。若見牢短之脈，則為陰凝氣少，故曰化膿難也。疽乃陰毒，脈應見沉與弱，是為順脈。若見浮大而散，則為陽脫氣敗，故曰命歸泉也。

癰疽伏脈歌

癰疽伏脈理當明，毒閉於經六脈停，審證無凶宜穿發，氣通脈道自然行。

【注】癰疽二證，有見伏脈者，皆由於毒氣閉塞經絡，營衛壅滯之故，以致六脈停止，沉伏不見也。若審其證無凶象，非死脈也。治之惟宜穿通經絡，宣發營衛，使氣得通，而脈道自然行矣。

腫瘍、潰瘍浮脈歌

腫瘍浮脈恐多虛，或有風寒在表居，潰後脈浮氣外瀉，頻加補劑始相宜。

【注】腫瘍脈浮者，非氣血不足，即為風寒在表，須詳證施治。潰瘍脈浮者，乃氣從外瀉，須補劑調養，始為合法。

腫瘍、潰瘍沉遲脈歌

腫瘍沉脈多毒閉，潰後多毒在內存，無力須詳毒內陷，遲寒數熱更當分。

【注】腫瘍不當脈沉而脈沉者，乃毒閉使然也。潰後而沉者，是毒尚存於內也。若沉而無力，恐內虛毒陷，當詳審之：沉而遲則為兼寒，沉而數則為兼熱，更當分別。

腫瘍、潰瘍數脈歌

腫瘍數脈宜熱毒，數且兼洪欲作膿，潰後洪大為病進，膿出洪數治無功。

【注】腫瘍脈數，作膿兼洪，皆正應之脈也。若潰後洪大，膿出數洪者，皆為邪盛正虛，病脈相反，其病日進，治亦無功。

腫瘍、潰瘍滑脈歌

腫瘍滑脈尚為順，初起有痰治痰宜，潰後痰多恐氣乏，喘生毒陷死之機。

【注】滑主流通。腫瘍初起，脈滑無痰，尚為順脈。若有痰，則當以治痰為急，恐潰後痰多氣乏，必致喘生毒陷而死也。

腫瘍、潰瘍澀脈歌

腫瘍澀脈屬毒滯，有力為實無力虛，潰後脈澀為傷血，急補氣血莫遲疑。

【注】澀主滯澀。腫瘍初起脈澀者，乃氣血為毒滯之徵。若按之有力，毒滯為實；按之無力，正損為虛，不可不辨。若潰後脈澀，為傷血不足之象，急當大補氣血，莫遲疑也。

腫瘍、潰瘍虛實脈歌

腫瘍脈虛宜內托，潰後內虛大補寧，腫瘍脈實宜消散，潰後如實毒未清。

【注】腫瘍未潰脈虛者，不須攻毒，惟宜內托；已潰脈應虛者，急當以大補收功。如腫瘍未潰，脈實者，當消毒散毒；已潰脈實者，乃毒氣猶未清也。

腫瘍、潰瘍長脈歌

腫瘍長脈為有餘，消散之方任所施，潰後得之為氣治，條然和暢不須醫。

【注】腫瘍見脈長者，乃氣血有餘，消散之方，任意施治。潰後脈長者，乃氣之暢也，故曰氣治，不待醫藥自能愈也。

腫瘍、潰瘍短脈歌

腫瘍短脈元氣虛，大加補劑始相宜，潰後脈短為虛甚，補之仍短決死期。

【注】腫瘍脈短者，元氣虛也，非大加補益之劑不可。潰後脈短者，虛之甚也，若補之而脈仍短者，則為敗證，其死必矣。

腫瘍、潰瘍洪脈歌

腫瘍洪脈陽熱盛，宣熱攻毒必有功，潰後洪脈毒留內，治之不退自然凶。

【注】腫瘍未潰，脈洪者熱盛也，宣熱攻毒之法可施；若潰後脈洪者，邪盛也。服藥而脈洪不退者，為正虛邪盛，其凶不免。

腫瘍、潰瘍微脈歌

腫瘍微脈為虛候，內托受補始能痊，潰後見此雖為順，微細無神作逆觀。

【注】腫瘍脈微者，乃虛候也，當以內托補劑為主，受補者方能痊可。若潰後脈微，雖為順候，設按之微細無神，則根本已虧，亦當作逆證觀也。

腫瘍、潰瘍動緊脈歌

腫瘍將發脈動緊，乃因毒氣外搏經，潰後見之毒內搏，此為殘賊證不輕。

【注】腫瘍見動脈、緊脈者，乃毒氣外搏於經之象也。若潰後見動、緊之脈，則為毒氣內搏於臟腑之象。蓋動、緊乃殘賊之脈，潰後不宜見之，故曰證不輕也。

腫瘍、潰瘍緩脈歌

腫瘍脈緩何須藥，和緩從容最吉祥，潰後見之為胃好，便和飲食自然康。

【注】腫瘍脈緩，乃氣血和平，不待服藥，自然安愈之吉兆也。潰後見之，則為胃和，飲食自甘，二便自調，其證自然康寧也。

腫瘍、潰瘍芤弦脈歌

腫瘍芤脈血原虛，潰後見芤理所宜，腫瘍弦脈邪作痛，潰後而弦邪病脾。

【注】腫瘍未潰，脈芤者，其血必素虛也。潰後見芤，乃去血之後，亦理之所宜也。腫瘍脈弦者，乃毒攻作痛之象，蓋弦主痛也；若潰後脈弦者，則為肝邪侮脾，蓋弦乃肝脈也。

腫瘍、潰瘍牢脈歌

腫瘍牢脈為邪固，未作膿時脈見牢，已潰見牢邪難已，結核瘰癧不能消。

【注】腫瘍脈牢，未作膿時見之，主毒邪牢固難消；潰後見之，邪亦難已。若一切結核瘰癧，見此牢脈，皆主牢固不能消之候也。

腫瘍、潰瘍濡弱脈歌

腫瘍濡弱脈不足，扶虛托裡始能痊，潰後雖為脈病應，但無虛候始得安。

【注】腫瘍脈見濡弱不足者，必用扶元托裡之劑，始能痊也。潰後脈見濡弱，雖為脈病相應，但無虛證，始得安全。若精神疲憊，飲食不思，亦危候也。

腫瘍、潰瘍散脈歌

腫瘍散脈最可愁，毒盛氣散不能收，潰後見斯亦為逆，急投補固或無憂。

【注】腫瘍最忌散脈，蓋散脈為毒盛氣散，不能收功之診。潰後見之，亦主逆也。急投補虛收固之劑，或有生者。

腫瘍、潰瘍大細脈歌

腫瘍脈大為順候，潰後脈大不相宜，腫瘍潰後脈細小，總主癰疽氣血虛。

【注】腫瘍脈大為正實，毒必易出，為順候也。潰後脈大為病進，其毒難化，為不宜也。腫瘍、潰瘍，脈見細小者，總屬氣血兩虛，惟宜大補為主。

腫瘍、潰瘍促脈歌

促脈無分腫潰瘍，總為陽結不宜常，漸退毒散猶可愈，常進不退必然亡。

【注】腫瘍、潰瘍脈見促者，皆為陽結，但宜暫而不宜常也。如促脈漸漸而退，則毒亦漸漸而散，猶或可愈。若常進不退，其亡必矣。

腫瘍、潰瘍結代脈歌

腫瘍結脈為陰結，急宜溫解始能康，潰後見結陰虛歇，如代之歇定然亡。

【注】腫瘍脈結者，乃陰結也。急用溫散解毒之劑，始可獲效。若潰後見結脈，則為陰虛之歇止，尚不主死。若如代脈之歇，動而中止，不能自還，則為真臟之脈見，定主亡也。

十二經氣血多少歌

多氣多血惟陽明，少氣太陽厥陰經，二少太陰常少血，血虧行氣補其榮，氣少破血宜補氣，氣血兩充功易成，厥陰少陽多相火，若發癰疽最難平。

【注】人之十二經，有氣血多少之分，多則易愈，少則難痊，瘍醫明此，臨證可豫知癰疽、瘡瘍之始終難易，而用藥消補之法始當也。如手陽明大腸、足陽明胃，此二經常多氣多血；手太陽小腸、足太陽膀胱、手厥陰包絡、足厥陰肝，此四經常多血少氣；手少陽三焦、足少陽膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾，此六經常多氣少血。大法：血多者，則破其血；氣多者，則行其氣。氣少者，難於起發，宜托補之；血少者難於收斂，宜滋養之；氣血兩充，則易於起發，易於收斂。惟手足厥陰、少陽四經，倍多相火，此四經若發癰疽，肌肉難長，瘡口難合。倘過用驅毒峻利之藥，以伐其氣，以消其血，必難收功。故明其經之氣血多少，則用藥不致有妄汗妄下之弊矣。

癰疽總論歌

癰疽原是火毒生，經絡阻隔氣血凝。外因六淫八風感，內因六慾共七情，飲食起居不內外，負挑跌撲損身形，膏粱之變營衛過，藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發，肉脈陽分發曰癰，瘍起皮里肉之外，瘡發皮膚癤通名。陽盛焮腫赤痛易，陰盛色黯陷不疼，半陰半陽不高腫，微痛微焮不甚紅。五善為順七惡逆，見三見四死生明。臨證色脈須詳察，取法溫涼補汗攻。善治傷寒雜證易，能療癰疽腫毒精。

【注】經云：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。故曰癰疽原是火毒生也。癰疽皆因榮衛不足，氣血凝結，經絡阻隔而生。故曰經絡阻隔氣血凝也。其因有三：外因、內因、不內外因也。外因者，由於春之風、夏之熱暑、長夏之濕、秋之燥、冬之寒也。當其時而至，則為正氣；非其時而至，或過盛，則為淫邪。凡此六淫為病，皆屬外因。亦有因於八風相感，如冬至日，正北大剛風；立春日，東北凶風；春分日，正東嬰兒風；立夏日，東南弱風；夏至日，正南大弱風；立秋日，西南謀風；秋分日，正西剛風；立冬日，西北折風。應時而至，主生養萬物；不應時而至，主殺害萬物。若人感愛，內生重病，外生癰腫。凡此八風為病，亦屬外因。故曰外因六淫八風感也，內因者，起於耳聽淫聲，眼觀邪色，鼻聞過臭，舌貪滋味，心思過度，意念妄生，損人神氣，凡此六慾為病，皆屬內因。又有喜過傷心，怒過傷肝，思過傷脾，悲過傷肺，恐過傷腎，憂久則氣結，卒驚則氣縮。凡此七情為病，亦屬內因。故曰內因六慾共七情也。不內外因者，由於飲食不節，起居不慎。過飲醇酒，則生火，消灼陰液；過飲茶水，則生濕停飲；過食五辛，則損氣血；傷飢失飽，則傷脾胃，凡此皆飲食之致病也。晝日過勞，挑輕負重，跌撲㨛墜等類，損其身形；夜不靜息，強力入房，勞傷精氣，凡此皆起居之致病也。其起於膏粱厚味者，多令人榮衛不從，火毒內結；起於藜藿薄食者，多令人胃氣不充，氣血虧少，凡此亦屬不內外因也。人之身體，計有五層：皮、脈、肉、筋、骨也。發於筋骨間者，名疽，屬陰；發於肉脈之間者，名癰，屬陽；發於皮里肉外者，名曰瘍毒；只發於皮膚之上者，名曰瘡癤。凡癰疽陽盛者，初起焮腫，色赤疼痛，則易潰易斂，順而易治，以其為陽證也。陰盛者，初起色黯不紅，塌陷不腫，木硬不疼，則難潰難斂，逆而難治，以其為陰證也。半陰半陽者，漫腫不高，微痛不甚，微焮不熱，色不甚紅，此證屬險。若能隨證施治，不失其宜，則轉險為順，否則逆矣。五善者，五善之證也，諸瘡見之為順，則易治。七惡者，七惡之證也，諸瘡見之為逆，則難治。凡患癰疽者，五善為順，七惡為逆。見三善者則必生；見四惡者，則必死也。醫者於臨證之時，須詳察色脈，宜溫者溫之，宜涼者涼之，宜補者補之，宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有濟也。然外證癰疽，猶如內證傷寒，善治傷寒，則雜病無不易治；能療癰疽，則諸瘡無不精妙。蓋以能辨表裡、陰陽、虛實、寒熱也。

癰疽陽證歌

陽證初起焮赤痛，根束盤清腫如弓，七日或疼時或止，二七瘡內漸生膿。痛隨膿減精神爽，腐脫生新氣血充，嫩肉如珠顏色美，更兼鮮潤若榴紅。自然七惡全無犯，應當五善喜俱逢，須知此屬純陽證，醫藥調和自有功。

【注】凡癰疽初起，焮熱赤痛根束者，暈不散也；盤清者，不漫腫也；腫如弓者，高腫也。此皆屬陽之證。故潰膿脫腐，生新收口，俱見易也。

癰疽陰證歌

陰證初起如粟大，不紅不腫疙瘩僵，木硬不痛不焮熱，瘡根平大黯無光。七朝之後不潰腐，陷軟無膿結空倉，瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳。紫黑膿稀多臭穢，若見七惡定知亡，須知此屬純陰證，雖有岐黃命不長。

【注】凡癰疽初起，如粟米大之疙瘩，不紅不腫，不焮熱，木硬不痛，瘡根散漫，色黯無光者，此皆屬陰之證，故不潰腐，空倉無膿，生衣如甲葉不脫，孔中結子，如花含子，紫黑膿清臭穢，俱見難愈也。

癰疽半陰半陽歌

陰陽相半屬險證，陽吉陰凶生死昭，似陽微痛微焮腫，如陰半硬半腫高。腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒，五善之證雖兼有，七惡之證不全逃。若能飲食知味美，二便調和尚可療，按法施治應手效，陽長陰消自可調。

【注】凡癰疽，似陽不甚焮熱腫痛，似陰不甚木硬平陷，此屬半陰半陽之險證。若漸生善證則生，漸生惡證則死也。

癰疽五善歌

心善精神爽，言清舌潤鮮，不躁不煩渴，寤寐兩安然。肝善身輕便，不怒不驚煩，指甲紅潤色，溲和便不難。脾善唇滋潤，知味喜加餐，膿黃稠不穢，大便不稀干。肺善聲音響，不喘無嗽痰，皮膚光潤澤，呼吸氣息安。腎善不午熱，口和齒不幹，小水清且白，夜臥靜如山。

【注】寤寐者，醒與睡也，不怒不驚者，不自怒驚也。溲者，小水也。便者，大便也。不午熱者，不午後發熱也。

癰疽七惡歌

一惡神昏憒，心煩舌燥干，瘡色多紫黑，言語自呢喃。二惡身筋強，目睛正視難，瘡頭流血水，驚悸是傷肝。三惡形消瘦，瘡形陷又堅，膿清多臭穢，不食脾敗難。四惡皮膚槁，痰多韻不圓，喘生鼻扇動，肺絕必歸泉。五惡時引飲，咽喉若燎煙，腎亡容慘黑，囊縮死之原，六惡身浮腫，腸鳴嘔繁，大腸多滑泄，臟腑敗之端。七惡瘡倒陷，如剝鱔一般，時時流汙水，四肢厥逆寒。

【注】呢喃，言語不清也。驚悸，心驚跳也。消瘦，肌肉消瘦也。皮膚槁，乾槁也。韻不圓，不響亮也。鼻扇動，鼻孔扇動也。咽喉若燎煙，乾熱嗆痛也。容慘，不樂也。囊縮，外腎縮也。嘔，嘔而作格逆也。如剝鱔，瘡面無皮，似剝皮鱔魚之狀也。

癰疽順證歌

順證初起小漸大，憎寒壯熱漸焮疼，氣盛頂尖高腫起，血盛根腳收束紅。陽證二七膿熟潰，陰證二十一膿始成，已潰醃氣無滃氣，腐脫新生飲食增。瘡形雖大終無害，老少壯弱俱成功。

【注】癰疽初起，從小而大，漸漸憎寒壯熱，漸漸疼痛焮赤。氣盛者，頂尖高腫而起；血盛者，則根腳收束而紅，此順證也。陽證則十四日，而膿即熟者，陽性速也；陰證必待二十一日，而膿始成者，陰性遲也。已潰膿有醃氣，而無滃氣者，則腐肉易脫，新肉易生。飲食自增，瘡形雖大，終無害也。醃氣，即俗呼哈拉氣也。

癰疽逆證歌

逆證黍米不知疼，漫腫不熱頂塌平，未老白頭堅且硬，舌乾煩躁不生膿。肉腫瘡陷豬肝紫，遺尿直視並撮空，眼神透露精神短，身縮循衣唇吻青，面若塗脂皮枯槁，唇白腹脹定難生。已潰內堅皮破爛，腐後心煩膿水清，新肉不生多臭穢，頭低項軟憔悴容。陽病指甲青必絕，陰病顴紅命必終。鼻生煙煤譫妄語，新肉板片瀉直傾，面色土黃耳枯黑，人中抽縮溝坦平。口張氣出無回返，鼻孔相扇隨息行，汗出如珠不易散，血水如肺痰膠凝。肉綻爛斑神離亂，滿面黑氣慘天庭，綿潰內似葡萄嵌，眼眶迷漫黑氣濃。以上無論腫與潰，但逢此證悉屬凶。

【注】癰疽初起，形如黍米，不知疼痛，漫腫不熱，頂見平塌，未潰白頭，按之堅硬，舌乾煩躁，此等逆證，決不化膿。肉腫瘡不腫而陷，其色如豬肝之紫者，是毒邪已深也。若更見遺尿直視，神露神短，撮空循衣，唇吻青，面若塗脂，皮膚枯槁，唇白腹脹，種種惡候，斷無生理。已潰後，內堅皮爛，腐後心煩，膿水清稀，新肉不生，臭穢難近，頭低項軟，形容惟悴，陽病指甲青色，陰病兩顴紅赤，以至眼眶迷漫黑氣濃等證，無論毒之腫潰，但逢此數者，皆為凶證難治也。

癰疽辨腫歌

虛漫實高火焮紅，寒腫木硬紫黯青，濕深肉綿淺起疱，風腫宣浮微熱疼，痰腫硬綿不紅熱，鬱結更硬若岩稜，氣腫皮緊而內軟，喜消怒長無熱紅。瘀血跌撲暴腫熱，產後閃挫久瘀經，木硬不熱微紅色，將潰色紫已成膿。

【注】人之氣血，周流不息，稍有壅滯，即作腫矣。然腫有虛腫、實腫、寒腫、濕腫、風腫、痰腫，有鬱結傷肝作腫，有氣腫，有跌撲瘀血作腫，有產後與閃挫瘀血作腫，諸腫形勢各異。如虛者，漫腫；實者，高腫；火腫者，色紅皮光，焮熱僵硬；寒腫者，其勢木硬，色紫黯青；濕腫者，皮肉重墜，深則按之如爛棉，淺則起光亮水疱，破流黃水；風腫者，皮膚拘皺不紅，其勢宣浮微熱微疼；痰腫者，軟如綿，硬如饅，不紅不熱；鬱結傷肝作腫者，不紅不熱，堅硬如石稜角，狀如岩凸；氣腫者，以手按之，皮緊而內軟，遇喜則消，遇怒則長，無紅無熱，皮色如常；跌僕瘀血作腫者，暴腫大熱，胖脹不紅；產後與閃挫瘀血作腫者，瘀血久滯於經絡，忽發則木硬不熱微紅，若膿已成而將潰者，其色必紫。諸腫形狀如此，不可一概而論也。

癰疽辨痛歌

輕痛肌肉皮膚淺，重痛身在骨筋間，虛痛飢甚不脹閉，喜人揉按暫時安。實痛飽甚多脹閉，畏人挨按痛難言，寒痛喜緩色不變，熱痛焮痛遇冷歡。膿痛鼓長按復起，瘀痛隱隱潰不然，風痛氣痛皆走注，風刺氣刺細心看。

【注】痛由不通，然亦種種不一，有輕痛、重痛、虛痛、實痛、寒痛、熱痛、膿痛、瘀血凝結作痛、風痛、氣痛之別。輕痛者，肌肉皮膚作痛，屬淺；重痛者，痛徹筋骨，屬深。虛痛者腹飢則甚，不脹不閉，喜人揉按，暫時可安；實痛者，食飽則甚，又脹又閉，畏人挨按，痛不可言。寒痛者，痛處定而不移，皮色不變，遇緩則喜；熱痛者，皮色焮赤，遇冷則歡。膿痛者，憎寒壯熱，形勢鼓長，按而復起。瘀血凝結作痛者，初起隱隱作痛，微熱微脹；將潰則色紫微痛，既潰則不疼。風痛者，走注甚速。氣痛者，流走無定，刺痛難忍。諸痛如此，不可不詳辨也。

癰疽辨膿歌

癰疽未成宜消托，已成當辨有無膿。按之堅硬無膿象，不熱無膿熱有膿。大軟應知膿已熟，半軟半硬膿未成。按之即起膿已有，不起無膿氣血窮。深按速起稀黃水，深按緩起壞汙膿。實而痛甚內是血，內是氣兮按不疼。輕按即痛知膿淺，重按方疼深有膿。薄皮剝起其膿淺，皮不高阜膿必濃。稠黃白膿宜先出，桃紅紅水次第行。肥人膿多瘦人少，反此當究有變凶。稠黃氣實虛稀白，粉漿汙水定難生。汗後膿穢猶可愈，膿出身熱治無功。

【注】凡看癰疽瘡瘍，形勢未成者，即用內消之法；若形勢已成，即用內托之法，當辨膿之有無淺深。以手按之堅硬者，無膿之象。按之不熱者無膿，熱者有膿。按之大軟者，內膿已熟；半軟半硬者，膿未全成。按之指起即復者，有膿；不復者無膿，其氣血必窮而虛甚也。深按之而速起者，內是稀黃水；深按之而緩起者，內是壞汙膿。按之實而痛甚者，內必是血；按之虛而不疼者，內必是氣。輕按即痛者，其膿淺；重按方痛者，其膿深。薄皮剝起者，其膿必淺；皮色不變，不高阜者，其膿必稠。大抵癰疽瘡瘍，先宜出黃白稠膿，次宜出桃花膿，再次宜流淡紅水。胖人宜於膿多，瘦人宜於膿少。若胖人膿少，是肉不腐；瘦人膿多，是肉敗壞，皆非吉也。又凡氣實者多稠黃膿，氣虛者多稀白膿，半虛半實者多稠白膿。又有膿出如粉漿，如汙水者，謂之敗漿，不治之證也，命必難生。惟汗後膿穢者可愈，若膿已出，而身猶大熱不休者，治亦無功。蓋癰疽之得膿，如傷寒之得汗，汗出而反大熱者，壞傷寒也；膿出而身猶大熱者，壞癰疽也。

癰疽辨癢歌

初起作癢因風熱，潰後膿漚或冒風，將斂作癢生新肉，癢若蟲行氣血充。

【注】癢屬風，亦各有因。凡腫瘍初起，皮膚作癢者，為風熱相搏。潰後作癢者，輕由膿漚，甚由瘡口冒風，故突起疙瘩，形如小米。抓破之後，津水者，是脾濕；津血者，是脾燥。若將斂作癢者，緣初腫時肌肉結滯，氣血罕來，及至將斂，氣血漸充，助養新肉，故癢也。然必癢若蟲行，方稱美疾。他如疥癬作癢皆屬風淫，勿視為一類也。

癰疽辨暈歌

真暈應知非腫痕，瘡旁形狀若紅筋，臟腑蘊受銳毒發，三暈可愈五傷身。

【注】俗以腫痕為暈，非真暈也。真暈生於瘡口之旁，狀若紅筋，皆由臟腑蘊受銳毒而成，二三暈可治，五暈難醫。

癰疽總論治法歌

癰疽瘡瘍初如粟，麻癢焮痛即大毒。不論陰陽灸最宜，灸後湯洗膏固護，內用疏解與宣通，外宜敷藥四圍束。輕證神燈照三枝，平塌須急補不足，高腫不可過於攻，內熱毒盛須消毒。二便秘結宜通利，臟腑宣通方為福，十日以後瘡尚堅，鈹針點破最宜先，半月之後膿若少，藥筒拔提膿要黏。瘡已潰爛腐不脫，當腐剪破開其竅，能令膿管得通流，自然瘡頭無閉塞。頻將湯洗忌風吹，去腐須當上靈藥，生肌散用將斂時，保養須勤毋怠惰。切忌膿出投寒涼，冬宜溫室夏明窗，肌肉長平將瘡斂，謹慎調理更加詳，新肉如珠皮不斂，若失保養命多亡。

【注】癰疽瘡瘍初起如粟，若麻癢焮痛者，即毒甚也。七日以前，形勢未成，不論陰陽，俱先當灸之。輕者使毒氣隨火而散，重者拔引郁毒，通徹內外，實良法也。灸完即用湯洗之法，洗完用太乙膏貼於瘡頂上，預防風襲；內服疏解宣通之劑，如神授衛生湯、內疏黃連湯、蟾酥丸之類；外圍敷藥，如沖和膏、玉龍膏之類，四圍束之。輕證以神燈照照之，每用三枝。如形勢已成，當因證施治。平塌者宜投補劑，以益其不足，使毒外出；高腫者不可過於攻伐，以傷元氣，致難潰斂；內熱盛者，須佐消毒之劑，以防毒熾；二便秘結者，急用通利之方，使臟腑宣通，方為佳兆。如十日之後，瘡尚堅硬，必須用鈹針，當頭點破；半月之後，膿尚少者，急用藥筒拔法拔之，膿血膠黏者為順，紫血稀水者為逆；過二十一日，縱有稀膿，亦難治矣。若已潰之後，腐仍不脫，堵塞瘡口者，用刀剪當頭剪開寸余，使膿管通流，自然瘡不閉塞。拔膿剪腐已完，用方盤一個，瘡下放定，將豬蹄湯以軟帛淋洗瘡上，併入孔內，輕手擦淨內膿，庶敗腐宿膿，隨湯而出，以淨為度。再以軟帛疊成七八重，勿令太乾，帶湯乘熱，覆於瘡上，兩手輕按片時，帛溫再換。如此洗按四五次，血氣疏通，患者自然爽快。每日如是洗之，謹避風寒。腐肉處以黃靈藥摻之，候腐肉脫盡，已見紅肉時，洗後隨用抿腳挑玉紅膏於手心上，捺化搽塗瘡口內，外用太乙膏蓋之。不數日新肉頓生，瘡勢將斂，以生肌散或珍珠散撒之。保養謹慎，不可怠緩。膿出後切忌投以寒涼之藥，患者冬宜溫室，防其寒也。夏宜明窗，避風暑也。肌肉長平，瘡斂時尤加小心，謹慎調理。即使新肉如珠，皮口將斂，若調理疏忽，失於保養，恐致虛脫暴變，命必危亡矣。

內消治法歌

內消表散有奇功，脈證俱實用最靈，脈證俱虛宜兼補，發渴便秘貴疏通。清熱解毒活氣血，更看部位屬何經，主治隨加引經藥，毒消肌肉自然平。

【注】經云：發表不遠熱。又云：汗之則瘡已。故曰內消表散有奇功也。惟脈證俱實者，斯可用之。若脈證俱虛，便宜兼補，發渴便秘，須急疏行，不可概施表散之劑也。癰疽皆因氣血凝結，火毒太盛所致。故以清熱解毒，活氣活血為主。更宜詳看部位，屬何經絡，即用引經之藥以治之，則腫痛自消，肌肉自平矣。

內托治法歌

已成不起更無膿，堅硬不赤或不疼，膿少清稀口不斂，大補氣血調衛榮，佐以祛毒行滯品，寒加溫熱禦寒風，腫消膿出腐肉脫，新生口斂內托功。

【注】凡瘡腫已成，不能突起，亦難潰膿，或堅腫不赤而疼，或不疼，膿少清稀，瘡口不合，皆氣血虛也。宜以大補氣血，調和榮衛為君，祛毒為佐，加以辛香，行其鬱滯，加以溫熱，御其風寒，候膿出腫消，腐肉盡去，氣血充足，新肉自然生矣。

虛實治法歌

癰疽未膿灸最良，藥服托裡自安康，發熱惡寒身拘緊，無汗表散功最長。腫硬口乾二便秘，下利毒熱自然涼，焮痛熱盛煩躁渴，便和清熱自吉昌。內膿不出瘀肉塞，用刀開割法相當，軟漫無膿不腐潰，宜服溫補助生陽。潰後新肉如凍色，倍加溫熱自吉祥，大汗亡陽桂枝附，自汗肢厥四逆湯。脾虛潰後肌消瘦，膿水清稀面白黃，不眠發熱瘡口懈，食少作渴大便溏，宜服清補助脾劑，投方應證保無妨。

【注】凡治癰疽，不問陰陽表裡，日數遠近，但未見膿時，俱宜灸之。焮腫發熱脈浮者，宜用托裡之藥。若脈緊，發熱惡寒，遍身拘緊無汗者，宜用表散之藥。腫硬口乾，二便秘澀者，宜用下利之藥，以泄其毒。熱焮痛勢深，煩躁飲冷，口燥舌乾便和者，宜用清熱之藥。內膿不出，瘀肉堵塞瘡口者，用刀開割之。軟漫無膿，不腐潰者，陽虛也，助以溫補之劑以生其陽。潰後新肉生遲，如凍色者，肉冷肌寒也，宜倍加溫熱之藥。如大汗不止者，亡陽也，宜用桂枝、附子等藥。自汗肢厥者，宜用四逆湯。若潰後肌肉消瘦，膿水清稀，面色黃白者，脾虛也；不寐發熱者，虛火上炎也；瘡口懈大者，氣陷不固也；食少作渴，大便溏者，脾虛熱也，俱宜服清補助脾之藥。

癰疽針法歌

取膿除瘜用鈹針，輕重疾徐在一心，皮薄針深傷好肉，肉厚針淺毒猶存。腫高且軟針四五，堅腫宜針六七分，腫平肉色全不變，此證當針寸許深。背腹肋脅生毒患，扁針斜入始全身，欲大開口針斜出，小開直出法須遵。氣虛先補針宜後，膿出證退效如神，用在十日半月後，使毒外出不傷人。又有不宜用針處，癭瘤冬月與骨筋。

【注】經云：癰氣之瘜者，當以針開除去之。又云：鈹針未如鋒銳，以取大膿。故曰取膿除瘜用鈹針也。其輕重疾徐，自有一定，在人心度量用之，不可亂施。蓋皮薄針深，反傷好肉，肉厚針淺，毒又難出。大抵腫高而軟者在肌肉，針四五分；腫下而堅者在筋脈，針六七分；腫平肉色不變者，附於骨也，宜針寸許；若毒生背腹肋脅等處，宜扁針斜入，以防透膜。針既透膿，視瘡口必有膿意如珠，斯時欲大開口，則將針斜出；欲小開口，則將針直出。所謂逆而奪之，順而取之也。隨以棉紙捻蘸元珠膏度之，使膿會齊，二三時將捻取出，瘡口貼太乙膏，四圍敷烏龍膏。元氣虛者，必先補而後針，膿一出則諸證悉退。再者，用針自有其時，不可太早，亦不可太遲，如十日之間，瘡尚堅硬，用鈹針當頭點破。半月後不作膿腐者，用鈹針品字樣三孔開之，不問深淺，以知痛為住，隨用藥筒拔法拔之。又有不宜針者，如癭瘤、結核之類，肚臍骨節近筋之處，及冬月閉藏之時，皆在所禁也。

癰疽砭法歌

癰疽腫赤走不定，赤遊丹毒紅絲疔，時毒瘀血壅盛證，砭石治法最宜行。只須刺皮無傷肉，瓷鋒對患最宜輕，毒血遇刺皆出盡，腫消紅散有奇功。

【注】凡癰疽紅腫色赤，遊走不定，及赤遊丹毒，紅絲疔走散，時毒瘀血壅盛等證，皆宜行砭石之法。然忌其太深，《內經》所謂刺皮無傷肉也。法用細瓷器擊碎，取有鋒芒者一塊，用箸一根，將頭劈開，夾而縛之，用二指輕捺箸梢，以瓷鋒對患處，懸寸許，再用重箸一根，頻擊箸頭，令毒血遇刺皆出，至次日腫未全消，再量行砭之，以腫消紅散為度。

癰疽灸法歌

癰疽初起七日內，開結拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，瘡疼灸至不疼時。法以濕紙覆其上，干處先灸不宜遲，蒜灸黃蠟附子灸，豆豉蠐螬各用之。

【注】凡癰疽初起，七日以前，開結拔毒，非灸不可。不痛者灸至知痛，瘡疼者灸至不疼。蓋著毒則不痛，至好肉則痛，必灸至知痛者，令火氣至好肉方止也。著皮肉未壞處則痛，著毒則不痛，必灸至不疼者，令火氣著毒方止也。法以紙蘸水滿覆患上，看紙先干處，即先灸之。但灸法貴於早施，如證起二、三日即灸，十證可全八九；四、五日灸者，十證可全六七；六、七日灸者，十證可全四五，愈早愈妙。其法不一，有隔蒜灸者，有當肉灸者，有用黃蠟灸者，有用附子灸、豆豉灸、蠐螬灸者。一壯灸至百壯，以效為度。至艾壯之大小，則量瘡勢以定之。然灸有應忌者，如腎俞發不宜灸，恐消腎液；手指不宜灸，因皮肉澆薄，恐皮裂肉胬。至於頭乃諸陽之首，諸書俱云禁灸，若誤灸逼毒入里，令人痰喘上湧，反加大腫。然遇純陰下陷之證，必當灸之，不灸則不能回陽。若半陰半陽之證，則仍當禁而不灸。

隔蒜灸法

大蒜切成片，約三錢厚，安瘡頭上，用大艾壯灸之，三壯即換一蒜片。若漫腫無頭者，以濕紙覆其上，視其先干處，置蒜片灸之。兩三處先干，兩三處齊灸之。有一點白粒如粟，四圍紅腫如錢者，即於白粒上灸之。若瘡勢大，日數多者，以蒜搗爛，鋪於瘡上，艾鋪蒜上灸之。蒜敗再易，以知痛甚為效。凡癰疽流注、鶴膝風，每日灸二三十壯。癰疽陰瘡等證，艾數必多，宜先服護心散，以防火氣入內。灸小兒，先將蒜置大人臂上，燃艾候蒜溫，即移於小兒毒上，其法照前。經云：寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣從之，壅遏而不得行，故熱；大熱不止則肉腐為膿。蓋毒原本於火，然與外寒相搏，故以艾火、蒜灸之，使開結其毒，以移深居淺也。

黃蠟灸法

凡癰疽、發背、惡瘡、頑瘡，先以濕面隨腫根作圈，高寸余，實貼皮上，如井口形，勿令滲漏，圈外圍布數重，防火氣烘膚，圈內鋪蠟屑三四分厚，次以銅漏杓盛桑木炭火，懸蠟上烘之，令蠟化至滾，再添蠟屑，隨添以井滿為度。皮不痛者毒淺，灸至知痛為度、皮痛者毒深，灸至不知痛為度。去火杓，即噴冷水少許於蠟上，俟冷起蠟，蠟底之色青黑，此毒出之徵也。如漫腫無頭者，亦以濕紙試之，於先干處灸之，初起者一二次即消，已成者二三次即潰。瘡久潰不斂，四圍頑硬者，即於瘡口上灸之，蠟從孔入，愈深愈妙，其頑腐瘀膿盡化，收斂甚速。

附子餅灸法

生川附子為末，黃酒合作餅如三錢厚，安瘡上以艾壯灸之，每日灸數壯，但令微熱，勿令疼痛。如餅乾，再易餅灸之，務以瘡口紅活為度。治潰瘍氣血俱虛，不能收斂，或風寒襲之，以致血氣不能運行者，實有奇驗。

豆豉餅灸法

癰疽發背，已潰未潰，用江西淡豆豉為末，量瘡大小，黃酒合作餅，厚三分，置患處灸之，餅乾再易餅。如已有瘡孔，勿覆孔上，四布豉餅，列艾其上灸之，使微熱，勿令肉破，如熱痛急易之。日灸三度，令瘡孔出汗即瘥。

蠐螬灸法

疳瘻惡瘡，諸藥不驗者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上，以艾灸之，七壯一易，不過七枚，無不效者。

麥冬粳米飲

此方治癰疽陰瘡，法當艾灸，或灸太過者，或陽瘡不應灸而誤灸者，以致火毒入里，令患者頭項浮腫，神昏痰湧，吁吁作喘，急服此藥，以清解火毒甚效。

麥門冬（去心）　粳米（各三錢）

水二盅，煎一盅，徐徐熱服。

【方歌】麥冬粳米各等分，能醫灸後頭項腫，神昏痰湧作喘聲，水煎徐徐功最勇。

癰疽烙法歌

烙針二枚須一樣，箸大頭圓七寸長，捻時蘸油燒火上，斜入向軟烙斯良。一烙不透宜再烙，膿水流出始安康。再用紙捻入烙口，外貼膏藥古稱強。此法今時不常用，惟恐患者畏驚惶。今時多用陽燧錠，代火針烙實奇方。

【注】癰疽流注，經久不消，內潰不痛，宜用火針烙之。二枚一樣，形如箸粗，頭圓，長七寸。捻時蘸香油炭火上燒紅，於瘡頭近下斜入，向軟處烙之。一烙不透再烙，必得膿水不假手按流出，方用綿紙撮捻如繩狀，隨深淺捻入烙口，余紙分開，外貼膏藥，此古法也，今罕用之。蓋恐患者驚懼，故以陽燧錠代之。

陽燧錠

蟾酥（末）　硃砂（末）　川烏（末）　草烏（末，各五分）　直殭蠶（末，一條）

以上共和勻，用硫黃一兩五錢，置杓內，微火燉化；次入前蟾酥等末，攪勻；再入當門子麝香二分，冰片一分，攪勻；即傾入濕瓷盤內，速蕩轉成片，俟冷取收瓷罐內。用時取甜瓜子大一塊，要上尖下平，先用紅棗肉擦灸處，黏藥於上，用燈草蘸油，捻火焠藥錠上，灸五壯或七壯、九壯畢，即飲米醋半酒盅。候起小疱，用線針串破，出黃水些須，貼萬應膏，其毒即消。如風氣痛，用箸子於骨縫中按之，痠痛處以墨點記，灸之。

再諸瘡初起，於腫處各灸三五壯，立瘥。

【方歌】陽燧錠灸寒腫瘡，硃砂二烏僵硫黃，火煉加蟾共冰麝，乘熱傾出成片良。

神燈照法歌

癰疽輕證七日時，神燈照法最相宜，未成自消已成潰，即發即腐實稱奇。油浸灼火周圍照，初用三根漸加之，照後敷藥貼患上，有膿湯洗不宜遲。

【注】凡癰疽輕證，初起七日前後，神燈照法最宜。能使未成者自消，已成者自潰，不起發者即起發，不腐者即腐，實有奇驗。將神燈照麻油浸透，用火點著，離瘡半寸許，自外而內，周圍徐徐照之，火頭向上，藥氣入內，毒氣隨火解散，自不致內侵臟腑。初用三根，漸加至四五根，候瘡勢漸消時，仍照之。但照後即用敷藥，圍敷瘡根，比瘡暈大二三分為率。瘡口用萬應膏貼之。如干及有膿，用豬蹄湯潤洗之。如已潰，大膿瀉時，不必用此照法。

神燈照法方

硃砂　雄黃　血竭　沒藥（各二錢）　麝香（四分）

共為細末，每用三分。紅綿紙裹藥搓捻，長七寸，麻油浸透聽用。

【方歌】神燈照法功速急，麝沒雄朱血竭宜，為末紙裹麻油潤，火點熏瘡火毒離。

桑柴火烘法歌

癰疽初起腫且疼，重若負石不潰膿，桑柴烘法能解毒，止痛消腫有奇功。新桑樹根劈條用，木枝長有九寸零，劈如指粗一頭燃，吹滅用火患處烘。片時火盡宜再換，再用三四枝方靈，每日須烘二三次，腫潰腐脫新肉生。

【注】凡癰疽初起腫痛，重若負石，堅而不潰者，桑柴烘之，能解毒止痛，消腫散瘀，毒水一出，即能內消。若潰而不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之助陽氣，散瘀毒，生肌肉，移深居淺，實有奇驗。法用新桑樹根，劈成條，或桑木枝，長九寸，劈如指粗，一頭燃著吹滅，用火向患處烘片時，火盡再換。每次烘三四枝，每日烘二三次，以知熱、腫潰、肉腐為度，此古法也。但桑柴火力甚猛，宜用於未潰之先，可以生髮陽氣，速潰速腐。若已潰之後，或瘡口寒，或天氣寒，或肌肉生遲者，亦須烘之，使肌肉常暖。法以桑木燒作紅炭，以漏杓盛之，懸患上，自四圍烘至瘡口，或高或低，總以瘡知熱為度。每日烘後，再換敷貼之藥。蓋肌肉遇暖則生，潰後烘法，亦瘍科所不可缺也。

牛膠蒸法歌

癰疽發背痔漏瘡，牛膠蒸法最相當。熬稠攤紙貼患上，醋煮軟布熱蒸良。溫易瘡癢膿出盡，洗法膠紙貫眾湯。

【注】癰疽、發背、痔漏、惡瘡、臁瘡、久頑不斂等瘡，用牛皮膠一塊，水熬稀稠得所，攤厚紙上，每剪一塊貼瘡口。次用釅醋煮軟布二塊，乘熱罨膠紙上蒸之，稍溫再易，蒸至瘡癢膿出至盡。預用貫眾二兩，煎湯熱洗，去膠紙，外用膏藥貼之。次日照前蒸洗，直至膿盡瘡干為度。

藥筒拔法歌

癰疽陰證半月間，不發不潰硬而堅，重如負石毒膿郁，致生煩躁拔為先，鈹針放孔品字樣，膿鮮為順紫黑難。

【注】癰疽陰證，十五日前後，瘡不起發，膿至深不能外潰，瘡勢堅硬，重如負石，毒膿內潰好肉，致生煩躁。宜用藥筒拔法為先，令毒膿得門路而出。預將竹筒藥水煮熱；次用鈹針置瘡頂一寸之內，品字樣放開三孔，深一寸或半寸，量瘡之高下，取竹筒乘熱合於瘡孔上，拔出膿血，紅黃鮮明者，為順證，易治；若膿血紫黑者，為敗證，難治。

煮竹筒方

羌活　獨活　紫蘇　蘄艾　菖蒲　白芷　甘草（各五錢）　連須蔥（二兩）

水十碗，熬數滾聽用。次用鮮嫩竹一段，長七寸，徑口一寸半，一頭留節，刮去青皮，厚約分許，靠節鑽一小孔，以杉木條塞之，放前藥水內，煮數十滾，將藥水鍋置患人榻前，取筒傾去藥水，乘熱急合瘡頂針孔上，按緊自然吸住。待片時藥筒已溫，拔去杉木塞子，其筒易落，外用膏藥蓋貼，勿令受風。膿血不盡，次日再煮，仍按舊孔再拔，治陰瘡擠膿不受疼之良法也，勿忽之。如陽瘡，則不必用此法，恐傷氣血，慎之。

【方歌】藥水煮筒有奇能，令瘡膿出不受疼，菖蘇羌獨艾芷草，整蔥竹筒水煮濃。