卷六
舌部
紫舌脹
紫舌脹屬心經火，熱盛血壅腫硬疼，舌腫滿口宜針刺，血色紫重色紅輕。
【注】此證由心經火盛血壅，以致舌腫滿口，堅硬疼痛。宜用衣針扎箸頭上，露鋒分許，當舌刺數十刺，令血出，紅色者輕，紫色者重。隨以溫水漱口，搽冰硼散，內用涼膈散去朴硝、大黃，加牛蒡子、荊芥，倍用梔子，服之甚效。
冰硼散（見口部鵝口瘡）
涼膈散（見面部面發毒）
痰包
痰包每在舌下生，結腫綿軟似匏形，痛脹舌下妨食語，火稽痰涎流注成。
【注】此證生於舌下，結腫如匏，光軟如綿，塞脹舌下，有防飲食言語，色黃木痛，由火稽痰涎流注而成。宜用立剪當包上剪破，出痰涎如雞子清，稠黏不斷，拭淨，搽冰硼散，服加味二陳湯。忌煎炒、火酒等物。
加味二陳湯
陳皮 半夏（制） 白茯苓 黃芩（各八分） 黃連 薄荷 甘草（生，各五分）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
【方歌】加味二陳療痰包，結腫舌下形如匏，二陳湯加芩連薄，姜煎服下自然消。
冰硼散（見口部鵝口瘡）
舌衄
舌衄心火血分炎，舌上生孔似鐵尖，或如箸頭其色紫，甚黑腐爛血出泉。
【注】此證系舌上忽生孔，小者如針尖，大者如箸頭，其孔色紫屬熱甚，色黑防腐爛，血出如泉湧，由心火上炎，以致血熱妄行而成。宜服升麻湯，兼搽必勝散甚效。
升麻湯
升麻 小薊根 茜根（各一兩五錢） 艾葉（七錢五分） 寒水石（三兩）
共研，每三錢，水一盅，煎七分澄去渣，入生地黃汁一羹匙，再煎二滾，溫服。或加炒側柏葉五錢亦可。
【方歌】升麻舌衄心火炎，小薊茜根各兩半，艾葉七錢五分加，寒水三兩同研爛。
必勝散
螺青（另研） 蒲黃（炒，各一錢）
共合一處研細，搽於患處，後用溫鹽湯漱口。
【方歌】必勝心熱血妄行，舌生小孔湧血紅，螺青研末蒲黃炒，同勻搽之自歸經。
重舌痰核重齶舌疔
舌證發於心脾經，其證皆由積熱成。重舌舌下血脈脹，痰核舌上一核生。重齶生於口上齶，時覺心煩梅子形，舌疔舌上生紫疱。其形如豆寒熱增。
【注】此證無論大人、小兒，俱可以生。重舌者，由心、脾蘊熱，循經上衝舌本，遂令舌下血脈脹起，如小舌狀，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎鬱熱，舌上生核，強硬作痛，宜用衣針點破，搽冰硼散，內服加味二陳湯。重齶者，心、脾有熱，以致上齶生瘡，形如梅子，外無寒熱，內時作煩，此屬熱極，禁用針刺，宜服黃連解毒湯加桔梗，不時用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫疱，其形如豆，堅硬寒熱，疼痛應心，初起宜用蟾酥丸含於舌下，隨化隨咽，或再服三粒，以解內毒；甚者刺之，服黃連解毒湯，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。
紫雪散
犀角（鎊） 羚羊角（鎊） 石膏 寒水石 升麻（各一兩） 元參（二兩） 甘草（生，八錢） 沉香（銼） 木香（銼，各五錢）
水五碗，煎藥剩湯一碗，將渣用絹濾去，將湯再煎滾，投提淨朴硝三兩六錢，文火慢煎，水氣將盡，欲凝結之時，傾入碗內，下硃砂、冰片各三錢，金鉑一百張，各預研細和勻，將藥碗安入涼水盆中，候冷凝如雪為度。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐咽之即效。或用淡竹葉、燈心煎湯，化服亦可。咽喉腫痛等證，吹之亦效。
【方歌】紫雪散醫積熱效，沉木犀羚元參草，寒水升膏朴硝加，朱鉑冰研入內攪。
冰硼散（見口部鵝口瘡）
加味二陳湯（見痰包）
黃連解毒湯（見耳部黑疔）
蟾酥丸（見疔瘡門）
舌疳
（附：瘰癧風）
舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛爛紅，漸若泛蓮難飲食，綿潰久變瘰癧風。
【注】此證由心、脾毒火所致。其證最惡，初如豆，次如菌，頭大蒂小，又名舌菌。疼痛紅爛無皮，朝輕暮重，急用北庭丹點之，自然消縮而愈。若失於調治，以致焮腫，突如泛蓮，或有狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，妨礙飲食言語，時津臭涎，再因怒氣上衝，忽然崩裂，血出不止，久久延及項頷，腫如結核，堅硬臖痛，皮色如常，頂軟一點，色暗木紅，破後時津臭水；腐如爛棉，其證雖破，堅硬腫痛，仍前不退，此為綿潰，甚至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名瘰癧風也。蓋舌本屬心，舌邊屬脾，因心緒煩擾則生火，思慮傷脾則氣鬱，郁甚而成斯疾。其證外勢，頗類喉風，但喉風咽喉常腫，湯水不能下咽；此證咽喉不腫，可以下咽湯水，胃中亦思飲食，因舌不能轉動，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虛，而怯證悉添，日漸衰敗。初起宜服導赤湯加黃連，虛者服歸脾湯，熱甚者服清涼甘露飲合歸脾湯，便溏者服歸芍異功湯。頷下腫核，初起宜用錦地羅蘸醋磨濃敷之，潰後宜水澄膏貼之。自古治法雖多，然此證百無一生，縱施藥餌，不過苟延歲月而已。
清溪秘傳北庭丹
番硇砂 人中白（各五分） 瓦上青苔 瓦松 溏雞矢（各一錢）
用傾銀罐子二個，將藥裝在罐內，將口對嚴，外用鹽泥封固，以炭火煅紅，待三炷香為度；候冷開罐，將藥取出，入麝香、冰片各一分，共研細末。用瓷針刺破舌菌，用丹少許點上，用以蒲黃蓋之。
【方歌】北庭丹點舌菌生，瓦松溏雞矢人中，瓦上青苔番硇末，罐封火煅入麝冰。
歸芍異功湯
人參 白朮（土炒） 廣陳皮 白芍（酒炒） 當歸（身，各一錢） 白茯苓（二錢） 甘草（炙，五分）
燈心五十寸，水煎空心服。
【方歌】歸芍異功扶脾氣，健胃又能止瀉利，四君歸芍廣陳皮，引加燈心是良劑。
水澄膏
硃砂（水飛，二錢） 白芨 白蘞 五倍子 鬱金（各一兩） 雄黃 乳香（各五錢）
上為細末，米醋調濃，以厚紙攤貼之。
【方歌】水澄膏貼潰覈驗，水飛硃砂末二錢，及蘞鬱金雄黃乳，五倍同研用醋攤。
導赤湯（見口部口糜）
歸脾湯（見乳部乳中結核）
清涼甘露飲（見唇部繭唇）
喉部
緊喉風
（附：纏喉風）
緊喉膏粱風火成，咽喉腫痛難出聲，聲如拽鋸痰壅塞，穴刺少商吐下功。
【注】此證由膏粱厚味太過，致肺胃積熱，復受邪風，風熱相搏，上壅咽喉腫痛，聲音難出，湯水不下，痰涎壅塞之聲，頗似拽鋸。初發暴速，急刺手大指內側少商穴，出紫黑血，以瀉其熱。痰盛者，以桐油餞導吐之，吐痰後隨用甘草湯漱之，以解桐油之氣；內服雄黃解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散，俟關開之後，內宜服清咽利膈湯。按法調治，隨手應效者順；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼項外繞腫，即名纏喉風，其治法雖與此證相同，然終屬險惡難治。
桐油餞
溫水半碗，加桐油四匙，攪勻，用硬雞翎蘸油，探入喉內捻之，連探四五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒聲高為度。
【方歌】桐油餞法導痰壅，一切喉風用最靈，半碗溫水桐油入，雞翎蘸探吐喉通。
雄黃解毒丸
雄黃（一兩） 鬱金（一錢） 巴豆（去皮、油，十四粒）
共研末，醋糊為丸，如黍粒大。每服五分，津液送下。
【方歌】雄黃解毒緊喉風，開關通閉火能平，巴豆去油鬱金末，醋糊為丸黍粒形。
白降雪散
石膏（煅，一錢五分） 硼砂（一錢） 焰硝 膽礬（各五分） 元明粉（三分） 冰片（二分）
共研極細末，以筆管吹入喉內。
【方歌】白降雪散喉風證，腫痛聲難風火凝，煅石膏與膽礬末，焰硝硼片共元明。
清咽利膈湯
牛蒡子（炒，研） 連翹（去心） 荊芥 防風 梔子（生，研） 桔梗 元參 黃連 金銀花 黃芩 薄荷 甘草（生，各一錢） 大黃 朴硝（各一錢）
水二盅，淡竹葉二錢，煎八分，食遠服。
【方歌】清咽利膈喉痛消，疏風清熱蒡連翹，荊防梔桔參連草，銀花芩薄大黃硝。
慢喉風
慢喉發緩體虛生，微腫咽乾色淡紅，或由暴怒五辛火，或因憂思過度成。
【注】此證有因平素體虛，更兼暴怒，或過食五辛而生者；亦有憂思太過而成者，俱屬體虛病實。其發緩，其色淡，其腫微，其咽乾，舌見滑白苔，大便自利，六脈微細，唇如礬色。若午前痛者，服補中益氣湯，加以清涼，如麥冬、黑參、桔梗、牛蒡子服之；若午後作痛、作渴，身熱足冷者，陰陽兩虛也，忌用苦寒，宜少陰甘桔湯，以宣達之；若面赤咽乾不渴者，其脈必虛大，以甘露飲服之必效。俱兼用冰硼散一錢，加燈草煅灰存性三分，吹之立驗。
甘露飲
天冬（去心） 麥冬（去心） 黃芩 生地 熟地 枇杷葉（蜜炙） 石斛 枳殼（麩炒） 茵陳蒿 甘草（各等分）
水二盅，煎八分，食後服。
【方歌】甘露飲清內熱侵，面赤咽乾生液津，天麥冬芩生熟地，枇杷斛草枳茵陳。
補中益氣湯（見潰瘍門）
少陰甘桔湯（見口部口糜）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
喉閉
（附：酒毒喉閉）
喉閉肝肺火盛由，風寒相搏腫咽喉，甚則腫痛連項外，又有酒毒當細求。
【注】此證由肝、肺火盛，復受風寒，相搏而成。咽喉腫痛，面赤腮腫，甚則項外漫腫，喉中有塊如拳，湯水難嚥，語言不出，暴起身發寒熱。急刺少商穴或針合谷穴，以開咽喉。初宜疏散，服荊防敗毒散，寒熱已退，即用清咽利膈湯，兼吹紫雪散，隨以薑汁漱口，以宣其熱；或用醋漱，以消積血。痰雍塞者，桐油餞探吐痰涎。若腫發於項外，膿脹痛者，防透咽喉不可輕針，急用皂角未吹鼻取嚏，其腫即破；或兼用皂角未醋調，厚敷項腫，須臾即破。初腫時用生羊肉片貼之。喉閉聲鼾者，肺氣將絕，急宜獨參湯救之。若卒然如啞，吞吐不利，系寒氣客於會厭也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、終忌用苦寒之藥，恐難消難潰。又有酒毒喉閉，由酒毒蒸於心、脾二經，熱壅咽喉，喉腫色黃，其人面赤，目睛上視，以桐油餞導吐痰涎，宜服鼠黏子解毒湯，亦用紫雪散吹之。
鼠黏子解毒湯
鼠黏子（炒，研） 桔梗 青皮 升麻 黃芩 花粉 甘草（生） 元參 梔子（生，研） 黃連 連翹（去心） 葛根 白朮（土炒） 防風 生地（各等分）
水煎，食後服。
【方歌】鼠黏解毒酒毒閉，桔梗青皮能降氣，升芩花粉草元參，梔連翹葛術防地。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
清咽利膈湯 桐油餞（俱見緊喉風）
紫雪散（見舌部重舌）
獨參湯（見潰瘍門）
啞瘴喉風
啞瘴喉風腫痛咽，牙關緊急不能言，風痰湧塞咽膈上，火盛生痰風搏源。
【注】此證頗類緊喉，由肺胃蘊熱，積久生痰，外復受風邪，與痰熱相搏，湧塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉腫塞疼痛，湯水難嚥，語言不出，牙關緊急，此屬險候。急用雄黃解毒丸，水化，用細竹管將藥水吹入鼻孔，直達咽喉，藥入作嘔，即令患者吐之，其牙關頓松，咽喉即稍開通。先與米飲飲之，次服清咽利膈湯，兼吹冰硼散。用藥不應者險，若唇黑、鼻流冷涕者逆。
雄黃解毒丸 清咽利膈湯（俱見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
弄舌喉風
弄舌喉風心脾經，實火外寒凝滯成，舌出攪動因脹悶，咽喉作腫更兼疼。
【注】此證由心、脾實火，與外寒鬱遏凝滯而成。咽喉腫痛，痰涎堵塞，音啞言澀，舌出不縮，時時攪動，覺舌脹悶，常欲以手捫之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在兩手大指里側，去指甲角旁韭葉寬即是，用三稜針刺之，有血者生，無血者死。噙蟾酥丸，徐咽藥汁。若痰涎上湧，不能咽藥者，急用桐油餞探吐痰涎，隨服清咽利膈湯，吹金鎖匙；若喉內如松子及魚鱗狀，不堵塞者，此屬虛陽上浮，急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。
金鎖匙
冰片（二分五釐） 白殭蠶（一錢） 雄黃（二錢） 焰硝（一兩五錢） 硼砂（五錢）
各研末，共和勻，以細筆管吹入喉內腫痛處。
【方歌】金鎖匙吹弄舌風，心脾火鬱外寒乘，消痰逐熱除疼痛，冰片殭蠶雄焰硼。
蟾酥丸（見疔瘡門）
桐油餞 清咽利膈湯（俱見緊喉風）
喉疳
喉疳初覺陰虛成，嗌乾刺痛色淡紅，腎火炎上金受克，破爛失音臭腐疼。
【注】此證一名陰虛喉疳。初覺咽嗌乾燥，如毛草常刺喉中，又如硬物隘於嚥下，嘔吐酸水，噦出甜涎，淡紅，微腫微痛，日久其色紫暗不鮮，頗似凍榴子色。由腎液久虧，相火炎上，消爍肺金，熏燎咽喉，腫痛日增，破爛腐衣，疊若蝦皮，聲音雌瘂，喘急多痰，臭腐蝕延，其疼倍增，妨礙飲食，胃氣由此漸衰。而虛火益盛，煩躁者，宜服知柏地黃湯；若吐酸噦涎者，宜服甘露飲加川黃連；便燥者，兼服萬氏潤燥膏；面唇俱白，不寐懶食者，宜歸脾湯加酒炒川黃連；腫吹紫雪散，腐吹八寶珍珠散，其證投方應病，或者十全一二，否則難救。
萬氏潤燥膏
豬脂一斤，切碎煉油去渣；加煉過白蜂蜜一斤，攪勻候凝，挑服二匙，日服三五次。
【方歌】萬氏潤燥膏神驗，降火清金滋便乾，豬脂煉油加白蜜，挑服失音也能痊。
八寶珍珠散
兒茶 川連末 川貝母（去心，研） 青黛（各一錢五分） 紅褐（燒灰存性） 官粉 黃柏末 魚腦石（微煅） 琥珀末（各一錢） 人中白（煅，二錢） 硼砂（八分） 冰片（六分） 京牛黃 珍珠（豆腐內煮半炷香時取出，研末，各五分） 麝香（三分）
各研極細末，共兌一處，再研勻，以細筆管吹入喉內爛肉處。
【方歌】八寶珍珠喉疳腐，冰麝兒茶連貝母，紅褐官粉黛牛黃，腦石中白柏硼琥。
知柏地黃湯（即六味地黃丸加知母、黃柏。見面部雀斑）
甘露飲（見慢喉風）
歸脾湯（見乳部乳中結核）
喉癬
喉癬咽乾生苔蘚，初癢時增燥裂疼，過飲藥酒五辛火，黴爛延開蟻蛀形。
【注】此證一名天白蟻。咽嗌乾燥。初覺時癢，次生苔蘚，色暗木紅，燥裂疼痛，時吐臭涎，妨礙飲食。由過食炙爆、藥酒、五辛等物，以致熱積於胃，胃火熏肺而成斯疾。宜服廣筆鼠黏湯，未潰吹礬精散，已潰吹清涼散。患者清心寡慾，戒厚味發物，或者十全一二，若失治兼調理不謹，致生黴爛，延漫開大，疊起腐衣，旁生小孔，若蟻蛀蝕之狀，多致不救。
廣筆鼠黏湯
生地黃 浙貝母（去心，研，各三錢） 元參 甘草（生，各二錢五分） 鼠黏子（酒炒，研） 花粉 射干 連翹（去心，各二錢） 白殭蠶（炒，研，一錢）
苦竹葉二十片，水二盅，煎八分，飢時服。
【方歌】廣筆鼠黏喉癬干，初癢生苔裂痛添，生地元參花粉貝，連翹射草白殭蠶。
清溪秘傳礬精散
白礬（不拘多少研末，用方磚一塊，以火燒紅，灑水於磚上，將礬末布於磚上，以瓷盤覆蓋，四面灰擁一日夜，礬飛盤上，掃下用，二錢） 白霜梅（去核，二個） 真明 雄黃 穿山甲（炙，各一錢）
共研細末，以細筆管吹入喉內。
【方歌】礬精散用火燒磚，水濕布礬上覆盤，掃霜再兌雄梅甲，研末吹喉癬自痊。
清涼散
硼砂（三錢） 人中白（煅，二錢） 黃連末（一錢） 南薄荷（六分） 冰片（五分） 青黛（四分）
共研極細末，吹入喉癬腐處。
【方歌】清涼散吹天白蟻，胃火熏金成此疾，薄黛冰硼中白連，腐裂疼痛皆可去。
上齶癰
上齶癰若葡萄形，少陰三焦積熱成，舌難伸縮鼻紅涕，口難開合寒熱增。
【注】此證又名懸癰，生於口中上齶，由心、腎經與三焦經積熱而成。形若紫葡萄，舌難伸縮，口難開合，鼻中時出紅涕，令人寒熱大作，宜黃連消毒飲加桔梗、元參服之，兼吹冰硼散。或日久腫硬下垂，不潰者，以燒鹽散日點三五次，兼服射干丸。過時失治，飲食不入，煩躁神昏者逆。
燒鹽散
食鹽（火燒） 枯白礬（各等分）
二味研細，以箸頭蘸點患上。
【方歌】燒鹽散治上齶癰，懸似葡萄色紫形，枯礬燒鹽等分末，箸頭蘸點消熱壅。
射干丸
射干 川升麻 杏仁（去皮、尖，麩炒） 甘草（炙，各五錢） 木鱉子 川大黃（炒，各二錢）
上研細末，煉蜜和丸，如小彈子大。每用一丸，口中含化徐咽。
【方歌】射干丸療懸癰患，熱聚成形口開難，大黃升草木鱉杏，蜜丸彈狀口中含。
黃連消毒飲（見頭部百會疽）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
鎖喉毒
鎖喉毒生因積熱，外感風寒耳前結，外似瘰癧漸攻喉，心與小腸聽會穴。
【注】此證由心與小腸積熱，外感風寒，凝結而成。初生於耳前聽會穴，形如瘰癧，漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食。證須速治，宜服牛黃清心丸開關解熱，兼服清咽利膈湯，吹冰硼散。投方應效，方能成功。
牛黃清心丸
九轉膽星（一兩） 雄黃 黃連末（各二錢） 茯神 元參 天竺黃 五倍子（末） 荊芥 防風 桔梗 犀角末 當歸（各一錢） 冰片 麝香 珍珠（豆腐煮，各五分） 京牛黃 輕粉（各三分）
各研極細，共和一處，再研勻，甘草熬膏和丸，如龍眼大，硃砂為衣，日中曬乾，收入瓷瓶內，將瓶口堵嚴，勿令出氣。臨服時一丸，薄荷湯磨服。
【方歌】牛黃清心鎖喉毒，茯輕冰麝參雄竺，珍倍荊防桔膽星，犀角歸連熱退速。
清咽利膈湯（見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
乳蛾
乳蛾肺經風火成，雙輕單重喉旁生，狀若蠶蛾紅腫痛，關前易治關後凶。
【注】此證由肺經積熱，受風凝結而成。生咽喉之旁，狀如蠶蛾，亦有形若棗慄者，紅腫疼痛，有單有雙，雙者輕，單者重。生於關前者，形色易見，吹藥易到，手法易施，故易治；生於關後者，難見形色，藥吹不到，手法難施，故難治。俱宜服清咽利膈湯，吹冰硼散。易見者膿熟針之，難見者用雞翎探吐膿血。若兼痰壅氣急聲小，探葉不出者險，急用三稜針刺少商穴，出紫黑血，仍吹、服前藥，緩緩取效。
清咽利膈湯（見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
喉瘤
喉瘤鬱熱屬肺經，多語損氣相兼成，形如元眼紅絲裹，或單或雙喉旁生。
【注】此證由肺經鬱熱，更兼多語損氣而成。形如元眼，紅絲相裹，或單或雙，生於喉旁。亦有頂大蒂小者，不犯不痛，或醇酒炙，或因怒氣喊叫，犯之則痛。忌用針刀，宜服益氣清金湯以消瘤，碧玉散點之即效。
益氣清金湯
苦桔梗（三錢） 黃芩（二錢） 浙貝母（去心，研） 麥冬（去心） 牛蒡子（炒，研，各一錢五分） 人參 白茯苓 陳皮 生梔子（研） 薄荷 甘草（生，各一錢） 紫蘇（五分）
竹葉三十片，水三盅，煎一盅，食遠服。渣再煎服。
【方歌】益氣清金肺熱攻，注喉成瘤元眼形，陳蒡芩蘇苦桔貝，麥冬梔薄草參苓。
清瘤碧玉散
硼砂（三錢） 冰片 膽礬（各三分）
共研細末，用時以箸頭蘸藥，點患處。
【方歌】消瘤碧玉點喉瘤，開結通喉熱可搜，君以硼砂冰片兌，膽礬末入患皆瘳。
胸乳部
甘疽
甘疽憂思氣結成，膺生穀粒紫蔞形，寒熱硬痛宜速潰，潰遲須防毒陷攻。
【注】此證由憂思氣結而成。生於膺上，即胸膛兩旁肉高處，屬肺經中府穴之下，無論左、右皆能為患。初如穀粒色青，漸若栝蔞色紫，堅硬疼痛，憎寒壯熱，速潰稠膿者順；若過十日寒熱不退，信膿不生，脈見浮數，防毒內陷攻裡，致生惡證屬逆。初宜服荊防敗毒散，以疏散寒熱，次服內托黃耆散。應期不潰者，急服十全大補湯托之。其餘內外治法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。
甘疽圖
荊防敗毒散（見項部腦疽）
內托黃耆散（見背部中搭手）
十全大補湯（見潰瘍門）
膻中疽
膻中疽起粟粒形，色紫堅硬漸焮疼，七情火毒發任脈，急隨證治緩成凶。
【注】此證生於心窩之上，兩乳中央，屬任脈經膻中穴。由臟腑不和，七情不平，火毒凝結而成。初起如粟，色紫堅硬，漸生焮熱腫痛，憎寒壯熱，宜急服仙方活命飲加蘇葉、薄荷葉汗之。或煩躁作嘔，唇焦大渴，宜奪命丹清之，俟表證已退，急服托裡透膿湯；若瘡勢不起屬虛，宜十全大補湯托之。但膻中為氣海氣之所居焉，施治貴早，若遲則毒陷攻裡，傷膜透氣者逆。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
膻中疽圖
仙方活命飲（見腫瘍門）
奪命丹（見背部陰陽二氣疽）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
十全大補湯（見潰瘍門）
脾發疽
脾發疽生心下旁，炙爆毒酒火為殃，初如粟粒時寒熱，漸增腫痛潰膿昌。
【注】此證生於心窩下兩旁，屬脾經食竇穴，無論左右俱生之，皆由過食炙爆、厚味、藥酒，以致脾經積火成毒而發。初起形如粟粒，寒熱往來，漸增腫痛。若頂尖、根束，紅活鮮潤，應期即潰稠膿者順；若頂平、根散，色紫堅硬，屆期不潰，既潰膿如蟹沫者逆。初服荊防敗毒散汗之。唇焦大渴、煩躁者，宜服太乙紫金錠，次服內疏黃連湯清之。其餘內外治法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。
脾發疽圖
太乙紫金錠（一名紫金丹，一名玉樞丹）
雄黃（鮮紅大塊者，研末，三錢） 硃砂（有神氣者，研末，三錢） 麝香（揀淨皮毛，研末，三錢） 川五倍子（一名文蛤，捶破，研末，二兩） 紅芽大戟（杭州紫大戟為上，江南土大戟次之，北方綿大戟色白者，性烈峻利，弱人服之反致吐血，慎之勿用。取上品者去蘆根，洗淨，焙乾為末，一兩五錢） 山慈菇（洗去毛皮，焙乾，研末，二兩） 千金子（一名續隨子。仁白者，去油，一兩）
以上之藥，各擇精品，於淨室中制畢，候端午、七夕、重陽，或天月德天醫黃道上吉之辰，凡入室合藥之人，三日前俱宜齋沐，更換新潔衣帽，臨日方入室中，淨手薰香，預設藥王牌位，主人率眾焚香拜禱事畢，各將前藥七味，稱准入於大乳缽內，再研數百轉；方入細石臼中，漸加糯米濃汁，調和軟硬得中，方用杵搗千餘下，極至光潤為度，每錠一錢。每服一錠，病勢重者連服二錠，以取通利，後用溫粥補之。修合時，除合藥潔淨之人，余皆忌見。此藥惟在精誠潔淨方效。
【方歌】太乙紫金諸瘡毒，疔腫癰疽皆可除，雄朱倍麝千金子，紅芽大戟山慈菇。
一、一切飲食藥毒、蠱毒，瘴氣惡菌，河豚中毒，自死牛、馬、豬、羊六畜等類之肉，人誤食之，必昏亂卒倒，或生異形之證。並用水磨灌服，或吐或瀉，其人必蘇。
一、南方山嵐瘴氣，煙霧癘疫，最能傷人，感之才覺意思不快，惡寒惡熱，欲嘔不嘔，即磨一錠服之，得吐利便愈。
一、癰疽發背，對口疔瘡，天蛇無名腫毒，蛀節紅絲等疔，及楊梅瘡，諸風癮疹，新久痔瘡，並用無灰淡酒磨服，外用水磨塗搽瘡上，日夜數次，覺癢而消。
一、陰陽二毒，傷寒心悶，狂言亂語，胸膈塞滯，邪毒未出，瘟疫煩亂髮狂，喉閉喉風，俱用薄荷湯，待冷磨服。
一、赤白痢疾，肚腹泄瀉急痛，霍亂絞腸痧及諸痰喘，並用薑湯磨服。
一、男子婦人急中顛邪，喝叫奔走，鬼交鬼胎，鬼氣鬼魘，失心狂亂，羊兒豬顛等風，俱用石菖蒲煎湯磨服。
一、中風中氣，口眼歪邪，牙關緊急，言語謇澀，筋脈攣縮，骨節風腫，遍身疼痛，行步艱辛，諸風諸癇，並用酒磨，燉熱服之。
一、自縊、溺死、驚死、壓死、鬼魅迷死，但心頭微溫未冷者，俱用生薑、續斷酒煎、磨服。
一、一切惡蛇、風犬、毒蠍，溪澗諸惡等蠱傷人，隨即發腫，攻注遍身，甚者毒氣入里，昏悶響叫，命在須臾，俱用酒磨灌下，再吃蔥湯一碗，被蓋出汗立蘇。
一、新久瘧疾臨發時，東流水煎桃、柳枝湯，磨服。
一、小兒急慢驚風，五疳五痢，脾病黃腫，癮疹瘡瘤，牙關緊急，並用薄荷浸水磨濃，加蜜服之，仍搽腫上；年歲幼者，每錠分作數服。
一、牙痛，酒磨塗痛上，仍含少許，良久嚥下。
一、小兒父母遺毒，生下百日內皮塌爛斑，穀道眼眶損爛者，俱用清水磨塗。
一、打撲傷損，用松節無灰酒研服。
一、年深月遠，頭脹頭痛，太陽痛極，偏頭風，及時瘡愈後，毒氣攻注，腦門作脹者，俱用蔥、酒研服一錠，仍磨塗太陽穴上。
一、婦人經水不通，紅花湯下。
一、凡遇天行疫證，延街闔巷，相傳遍染者，用桃根湯磨膿，滴入鼻孔，次服少許，任入病家，再不傳染。
一、又治傳屍勞瘵，諸藥不能取效。一方士指教服此，每早磨服一錠，至三次後，遂下惡物屍蟲，異形怪類，後得脫利。以此相傳，活人不計其數。
一、一女子久患勞瘵，為屍蟲所噬，磨服一錠，片時吐下小蟲十餘條；後服蘇合香丸，其病頓失，調理月餘而愈。真濟世衛生之寶藥也。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
內疏黃連湯（見腫瘍門）
井疽
井疽心火發中庭，初如豆粒漸腫疼，心躁肌熱唇焦渴，紅活易治黑陷凶。
【注】此證生於心窩，屬任脈中庭穴，由心經火毒而成。初如豆粒，腫痛漸增，心躁如焚，肌熱如火，自汗唇焦，大渴飲冷，急服內疏黃連湯或麥靈丹。若煩悶作嘔，發熱無汗者，奪命丹汗之；如紅活高腫者順，黑陷平塌者逆。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若潰後經年不愈者，必成穿心冷瘻，難治。
井疽圖
內疏黃連湯 麥靈丹（俱見腫瘍門）
奪命丹 （見背部陰陽二氣疽）
蜂窩疽
蜂窩疽形似蜂窩，胸側乳上瘡孔多，漫腫紫痛心火毒，黑陷者逆順紅活。
【注】此證生於胸側乳上，亦有遍身而發者，由心火毒盛而成。色紫漫腫疼痛，身發寒熱，初起六七孔，漸漸延開有三五寸，亦有六七寸者，形似蜂房，即有數十竅，每竅出黃白膿，宣腫瘡面全腐。腐脫有新肉，色紅鮮潤者順；若出黑水，氣穢平塌者逆。始終內、外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。遇氣寒之人，至八九日不潰，以神燈照每日照之，應期即潰。
蜂窩疽圖
神燈照法（見首卷）
蠹疽
蠹疽生於缺盆中，初豆漸李堅紫疼，寒熱尿澀宜蒜灸，證由膽胃積熱生。
【注】此證一名缺盆疽，又名鎖骨疽，生在胸上項下，鎖子骨內軟陷中缺盆穴，屬膽、胃二經積熱而發。初發寒熱往來，筋骨拘急，飲食不思，胸腹膨脹，小水短澀；初發如豆，漸大如李，色紫、堅硬疼痛。初宜艾壯隔獨頭蒜片灸之，內服奪命丹汗之，次服六一散，通利小水。膿勢將成，宜服內托黃耆散。氣血虛甚者，宜服十全大補湯托補之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門，此證宜急托治，若失治腐爛內陷，瘡口難斂，必成敗證。
蠹疽圖
六一散
滑石（六兩） 甘草（生，一兩）
共為末，每服三錢，燈心煎湯調服。
【方歌】六一散醫小水癃，能除燥濕熱有功，滑石甘草研成末，燈心湯調服立通。
奪命丹（見背部陰陽二氣疽）
內托黃耆散（見背部中搭手）
十全大補湯（見潰瘍門）
癘癰
癘癰在乳旁生，結核紅腫硬焮疼，包絡痰凝脾氣鬱，治宜溫舒化堅凝。
【注】此證生於乳旁，初腫堅硬，形類結核，髮長緩慢，漸增焮腫，色紅疼痛。由包絡寒痰，脾氣鬱結而成，系寒證非熱證也。治宜溫和舒郁化堅，以內補十宣散服之，外敷回陽玉龍膏消之，如不消，膿勢將成也。內外治法，即按癰疽腫瘍、潰瘍門。
癘癰圖
內補十宣散
人參 黃耆 當歸（各二兩） 桔梗 厚朴（薑製） 川芎 白芷 肉桂 防風 甘草（炙，各一兩）
共研末，每服三錢，熱黃酒調服。不飲酒者，木香煎湯調下。
【方歌】內補十宣諸腫毒，已成令潰未成消，參耆桔樸芎歸草，芷桂防風熱酒調。
回陽玉龍膏（見腫瘍門）
內外吹乳
吹乳乳毒乳腫疼，內吹胎熱痛焮紅，外吹子鼻涼氣襲，寒熱煩渴結腫疼。
【注】乳房屬胃，乳頭屬肝，而有內吹、外吹之分。內吹者，懷胎六七月，胸滿氣上，乳房結腫疼痛，若色紅者，因多熱也；不紅者，既因氣鬱，且兼胎旺也。多熱者，宜服柴胡清肝湯；氣鬱者，宜服逍遙散，外俱敷沖和膏必消。或初腫失於調治，或本人復傷氣怒，以致大腫大痛，其勢必欲成膿，宜用逍遙散加黃耆、白芷、連翹以養血排膿治之。膿潰之後，宜調養血氣，待生產後，按潰瘍治法，方得收口。妊娠用藥禁忌，另有歌訣，詳載首卷。外吹者，由乳母肝、胃氣濁，更兼子吮乳睡熟，鼻孔涼氣，襲入乳房，與熱乳凝結腫痛，令人寒熱往來，煩躁口渴。初宜服荊防牛蒡湯，外用隔蒜灸法；俟寒熱退仍腫者，服橘葉栝蔞散，外敷沖和膏消之。其腫消之不應者，將欲作膿，即用透膿散。其餘內服、外敷之法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
又有至如內未懷胎，外未行乳而生毒者，系皮肉為患，未傷乳房，此肝、胃濕熱凝結而成乳毒也，法當按瘡癤治之，無有不效者。
荊防牛蒡湯
荊芥 防風 牛蒡子（炒，研） 金銀花 陳皮 花粉 黃芩 蒲公英 連翹（去心） 皂刺（各一錢） 柴胡 香附子 甘草（生，各五分）
水二盅，煎八分，食遠服。
【方歌】荊防牛蒡乳外吹，寒熱腫疼俱可推，銀花陳草柴香附，花粉芩蒲翹刺隨。
橘葉栝蔞散
橘葉（二十個） 栝蔞（量證用半個或一個） 川芎 黃芩 梔子（生、研） 連翹（去心） 石膏（煅） 柴胡 陳皮 青皮（各一錢） 甘草（生，五分）
水二盅，煎八分，食遠服，渣再煎服。紫腫焮痛用石膏，紅腫者去之。
【方歌】橘葉栝蔞吹乳證，涼襲熱乳凝結成，芎芩梔草連翹等，石膏柴與陳皮青。
柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
逍遙散（見背部上搭手）
沖和膏 透膿散（俱見腫瘍門）
隔蒜灸法（見首卷灸法內）
乳疽、乳癰
乳疽乳癰乳房生，肝氣鬱結胃火成。癰形紅腫焮熱痛，疽形木硬覺微疼，癰發膿成十四日，疽發月餘膿始成。未潰托裡排膿治，已潰大補養榮靈。
乳疽圖
乳癰圖
【注】此證總由肝氣鬱結，胃熱壅滯而成。男子生者稀少，女子生者頗多，俱生於乳房。紅腫熱痛者為癰，十四日膿成；若堅硬木痛者為疽，月餘成膿。初起寒熱往來，宜服栝蔞牛蒡湯；寒熱悉退，腫硬不消，宜用復元通氣散消之。若不應，復時時跳動者，勢將潰膿，宜用托裡透膿湯；膿脹痛者針之，宜服托裡排膿湯；虛者補之，如人參養榮、十全大補等湯，俱可選用，外敷貼之藥，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
栝蔞牛蒡湯
栝蔞仁 牛蒡子（炒，研） 花粉 黃芩 生梔子（研） 連翹（去心） 皂刺 金銀花 甘草（生） 陳皮（各一錢） 青皮 柴胡（各五分）
水二盅，煎八分，入煮酒一杯和勻，食遠服。
【方歌】栝蔞牛蒡胃火鬱，憎寒壯熱乳癰疽，青柴花粉芩翹刺，銀花梔子草陳皮。
復元通氣散（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
托裡排膿湯（見項部魚尾毒）
人參養榮湯 十全大補湯（俱見潰瘍門）
乳發、乳漏
乳發如癰胃火成，男女皆生赤腫疼，潰久不斂方成漏，只為膿清肌不生。
【注】此證發於乳房，焮赤腫痛，其勢更大如癰，皮肉盡腐，由胃腑濕火相凝而成。治法急按乳癰：未成形者消之，已成形者托之，腐脫遲者黃靈藥撒之，以免遍潰乳房，至傷囊槅，難以收斂。若久不收口，外寒侵襲，失於調養，時流清水者，即成乳漏。外用紅升丹作捻，以去腐生肌；再兼用豆豉餅灸法，緩緩灸之以怯寒；內當大補氣血。節勞煩，慎起居，忌發物，漸可生肌斂口而愈。
黃靈藥 紅升丹（俱見潰瘍門）
豆豉餅（見首卷灸法內）
乳中結核
乳中結核梅李形，按之不移色不紅，時時隱痛勞岩漸，證由肝脾鬱結成。
【注】此證乳房結核堅硬，小者如梅，大者如李，按之不移，推之不動，時時隱痛，皮色如常。由肝、脾二經氣鬱結滯而成。形勢雖小，不可輕忽。若耽延日久不消，輕成乳勞，重成乳岩，慎之慎之！初起氣實者，宜服清肝解鬱湯；氣虛宜服香貝養榮湯。若鬱結傷脾，食少不寐者，服歸脾湯。外俱用木香餅熨法消之甚效。
清肝解鬱湯
當歸 生地 白芍（酒炒） 川芎 陳皮 半夏（制，各八分） 貝母（去心，研） 茯神 青皮 遠志（去心） 桔梗 蘇葉（各六分） 梔子（生，研） 木通 甘草（生，各四分） 香附（醋炒，一錢）
水二盅，姜一片，煎八分，食遠服。
【方歌】清肝解鬱貝茯神，四物青皮遠夏陳，梔桔通蘇香附草，能消乳核氣鬱伸。
歸脾湯
人參 白朮（土炒） 棗仁（炒，研） 龍眼肉 茯神（各二錢） 黃耆（一錢五分） 當歸（酒洗，一錢） 遠志（去心） 木香（末） 甘草（炙，各五分）
生薑三片，紅棗肉二枚，水煎服。
【方歌】歸脾湯治脾胃怯，食少怔忡夜不安，棗遠龍眼參歸草，茯神耆朮木香煎。
木香餅
生地黃（搗爛，一兩） 木香（研末，五錢）
共和勻，量結核大小，作餅貼腫上，以熱熨斗間日熨之；堅硬木痛者，每日熨之。
【方歌】木香餅消乳核方，舒通結滯功倍強，生地研爛木香末，和餅貼患熨之良。
香貝養榮湯（見項部上石疽）
乳勞
乳勞初核漸腫堅，根形散漫大如盤，未潰先腐黴斑點，敗膿津久勞證添。
【注】此證即由乳中結核而成。或消之不應，或失於調治，耽延數日，漸大如盤如碗，堅硬疼痛，根形散漫，串延胸肋腋下，其色或紫、或黑，未潰先腐，外皮黴點，爛斑數處，漸漸通破，輕津白汁，重流臭水，即敗漿膿也。日久潰深傷膜，內病漸添，午後煩熱、干嗽、顴紅、形瘦、食少、陰虛等證俱見，變成瘡勞。初結腫時，氣實者宜服蔞貝散，及神效栝蔞散；氣虛者逍遙散，及歸脾湯合而用之。陰虛之證已見，宜服六味地黃湯，以培其本。外治法按癰疽潰瘍門。然此瘡成勞至易，獲效甚難。
蔞貝散
栝蔞 貝母（去心，研） 南星 甘草（生） 連翹（去心，各一錢）
水二盅，煎八分，澄渣，加酒二分，食遠服。一加青皮、升麻。
【方歌】蔞貝散治乳結核，漸大失調變乳勞，初腫氣實須服此，南星甘草共連翹。
神效栝蔞散
大栝蔞（去皮，焙為末，一個） 當歸 甘草（生，各五錢） 沒藥 乳香（各二錢）
共研細末，每用五錢，醇酒三盅，慢火熬至一盅，去渣，食後服之。
【方歌】神效栝蔞沒乳香，甘草當歸研末良，乳勞初腫酒煎服，消堅和血是神方。
逍遙散（見背部上搭手）
歸脾湯（見乳中結核）
六味地黃湯（即六味地黃丸改作煎劑。見面部雀斑）
乳岩
乳岩初結核隱疼，肝脾兩損氣鬱凝，核無紅熱身寒熱，速灸養血免患攻。耽延續發如堆慄，堅硬岩形引腋胸，頂透紫光先腐爛，時流汙水日增疼。潰後翻花怒出血，即成敗證藥不靈。
【注】此證由肝、脾兩傷，氣鬱凝結而成。自乳中結核起，初如棗慄，漸如棋子，無紅無熱，有時隱痛。速宜外用灸法，內服養血之劑，以免內攻。若年深日久，即潮熱惡寒，始覺大痛，牽引胸腋，腫如覆碗堅硬，形如堆慄，高凸如岩，頂透紫色光亮，肉含血絲，先腐後潰，汙水時津，有時湧冒臭血，腐爛深如岩壑，翻花突如泛蓮，疼痛連心。若復因急怒，暴流鮮血，根腫愈堅，期時五臟俱衰，即成敗證，百無一救；若患者果能清心滌慮，靜養調理，庶可施治。初宜服神效栝蔞散，次宜清肝解鬱湯，外貼季芝鯽魚膏，其核或可望消。若反復不應者，瘡勢已成，不可過用克伐峻劑，致損胃氣，即用香貝養榮湯。或心煩不寐者，宜服歸脾湯；潮熱惡寒者，宜服逍遙散，稍可苟延歲月。如得此證者，於腫核初起，即加醫治，宜用豆粒大艾壯，當頂灸七壯，次日起疱，挑破，用三稜針刺入五六分，插入冰螺散捻子，外用紙封糊，至十餘日其核自落，外貼絳珠膏、生肌玉紅膏，內服舒肝、養血、理脾之劑，生肌斂口自愈。
乳岩圖
季芝鯽魚膏
活鯽魚肉 鮮山藥（去皮，各等分）
上共搗如泥，加麝香少許，塗核上，覺癢極，勿搔動，隔衣輕輕揉之，七日一換，旋塗即消。
【方歌】鯽魚膏貼乳岩疾，腫如覆碗似堆慄，山藥同研加麝香，塗於患處七日易。
冰螺捻
硇砂（二分） 大田螺（去殼，線穿曬乾，五枚） 冰片（一分） 白砒（即人言。麵裹煨熟，去面用砒，一錢二分）
將螺肉切片，同白砒研末，再加硇片同碾細，以稠米糊，搓成捻子，瓷罐密收。用時將捻插入針孔，外用紙糊封，貼核上勿動，十日後四邊裂縫，其核自落。
【方歌】冰螺捻消諸核癧，硇砂螺肉煨白砒，再加冰片米糊捻，乳岩堅硬用之宜。
神效栝蔞散（見乳勞）
香貝養榮湯（見項部上石疽）
清肝解鬱湯 歸脾湯（俱見乳中結核）
逍遙散（見背部上搭手）
繹珠膏 生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）