衄血章

一人為怒氣、鼻衄、去血過多，覺神思欠爽，頭作眩暈，手足厥冷，脈息左右寸關皆洪數。乃怒則火起於肝，血隨火上溢而出清道也。

方：生地（錢半）　牛膝（一錢）　梔子（二錢）　玄參（一錢）　廣皮（八分）　知母（一錢）　黃連（五分）　麥冬（三錢）　藕節

一人善飲、病衄，嗽喘不能伏枕。余診之：脈大如指。《脈法》云：鼻衄失血，沉細宜是脈，不然亦為可慮。脈大非熱，乃脈氣虛也，肺開竅於鼻，故作衄，此金極似火之病。急宜補肺，火自漸退。若竟用寒涼，殊悖「亢則害、承乃制」之旨矣。

方：人參（一錢）　黃耆（二錢）　歸身（一錢）　甘草（五分）　白朮（八分）　茯苓（一錢）　廣皮（八分）　神麯（八分）　麥冬（一錢）

一人右關脈洪實有力，鼻氣若燔，衄血如注，此足陽明之火。陽明之脈絡鼻，足經氣血俱多，陽熱拂鬱則陽絡傷，陽絡傷則血外溢；火性炎上，故火旺則血湧如潮耳。宜用涼血行血之劑。

方：犀角　生地　白芍　丹皮　鬱金

一人無故鼻出血，滴點不流，其色紫黑，乃陰虛之症，火極而兼水化也，名曰衊血。

方：黃耆（二錢）　茯苓（一錢）　白芍（一錢）　當歸（一錢）　生地（一錢）　阿膠（一錢）　甘草（五分）　側柏葉（二錢、炒黑）

一兒喜啖炙煿，並好飲酒，患衄，此乃胃肺積熱所致。用清胃散加減治之。

方：黃連　生地　丹皮　當歸　山梔　甘草

去升麻，加葛粉以解酒毒。

衄血不止，用新絳花三錢、竹茹三錢煎湯，口中屢漱自止，但切不可嚥下，應驗之極。

咳血章

一人於秋令病咳，疾少聲嘶。間或咯血，右手脈大無倫，時復促而中止，此脾、肺、腎三經之病也。蓋秋陽燥烈，熱則傷肺，加之勞倦傷脾。脾為肺母，母病而子失所養；色欲傷腎，腎為肺子，子傷必盜母氣以自養，而肺愈虛矣。法當從清暑益氣湯例而增減。

方：白芍（一錢）　麥冬（一錢）　茯苓（一錢）　生地（一錢）　歸身（八分）　黃柏（七分）　知母（七分）　廣皮（七分）　神麯（七分）　甘草（三分）

性急多怒患嘔吐，一日左奶下忽一點痛，復又過勞惱怒，腹中覺有穢氣衝上，即嗽極吐，亦復就嘔無痰，甚則吐血，時發如瘧，六脈皆浮細，略弦而馳，此土虛水旺之症。性急多怒，肝火時動，故奶下痛者，肝氣鬱也；穢氣衝者，肝火凌脾而逆上也；嘔血者，肝被火擾，不能藏也；咳嗽者，金失所養，又受火克而然也；嘔吐者，脾虛不能運化，食鬱為痰也；寒熱者，水火交戰也。茲宜補脾土之虛，泄肝木之實，清肺金之燥，庶幾可安。

方：青皮（七分）　山梔（七分）　白芍（一錢）　黃耆（一錢）　麥冬（一錢）　歸身（七分）　阿膠（七分）　甘草（五分）　五味子（五分）　白朮（一錢五分）　人參（一錢）

一人病咳嗽吐痰，或時帶血，飲食無味，易感風寒，行步喘促，夜夢紛壇，又有癲症，脈皆浮濡無力而緩，右手脾部儒弱頗弦，此脾病也。脾屬土，為肺之母，虛則肺子失養，故為咳嗽。又肺主皮毛，失養則皮毛疏豁而風寒易人。又脾為心之子，子虛則竊母氣以自養，而母亦虛，故夜夢不安。脾屬濕，濕喜下流，故入肝為癲疝，且疝氣不痛而屬濕。宜用參、朮、茯苓補脾為君；歸身、麥冬、黃芩清肺養心為臣；川芎、陳皮、山楂散都去濕為佐。

一人因勞咳血，頭眩腳軟，口氣夢遺，時或如冰水滴於身者數點，脈皆濡緩而弱，右關沉微，按之不應，初病傷腎。《經》云：腎乃胃之關也。關既失守，胃亦傷矣，故氣壅逆，血隨氣逆而咳也。又《經》云：二陽之病發心脾，男子少精。二陽者，腸胃也，腸胃之病，必延及心脾，故夢遺。亦有胃氣不固而成者。此皆屬陰虛之症，遂用

人參（一錢）　黃耆（二錢）　白朮（一錢）　歸身（一錢）　門冬（一錢）　茯神（一錢）　山梔（一錢）　棗仁（一錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）

朝服六味地黃丸，加黃柏、椿皮。

一人咳嗽見血，多是肺受熱邪所致。氣得熱而變為火，火盛而陰血不寧，從火滯騰，而越出上竅。治宜瀉火滋陰，忌服人參。

方：阿膠　當歸　白芍　知母　貝母　麥冬　生地　桑皮

吐血中用砂仁末煮生地，去黏滯之氣也。如吐血欲令其從下而來，須用歸尾炒黑大黃，即令血從下部來。

清咳湯：當歸　白芍　桃仁　貝母　丹皮　黃芩　山梔　桔梗　青皮　甘草

丹溪吐血方：青黛（飛）　瓜簍仁（去油）　訶子（去核）　海粉（去沙）　山梔（炒黑）

蜜丸噙化。梔、黛所以降火，瓜、粉所以行痰，訶子所以斂肺。

咯血章

吐血有血屑者，謂之咯血，自腎經來也。氣分有火，則令人咯，久久咯之，則動其血。

一人素多都火，左脈大而馳，右關滑而數。氣都喉間，痰滯不得出，咳出痰中帶血，色如瑪瑙而成塊。愚謂：陰流乎陽，血隨氣使，此緣抑鬱既久，血因氣滯而成瘀，忽復加以憂愁惱怒，擾動君相二火，向所停之瘀挾火勢而上騰矣。此血出自胃經，宜去上中之火，利中宮之氣，氣利火去則不咯，不咯而血自除矣。

方：麥冬　瓜簍仁　阿膠　青黛　杏仁　川貝　桔梗　廣皮　紫菀茸　米仁　甘草　童便

一人多欲，內熱焦煩，脈息濡細而數，咯出痰中帶血。系真陰不足，虛火沸騰，久而咯之則動其血，此血從足少陰經來。宜滋陰降火，尤宜戒色，恬愉養靜，庶乎不復咯矣。

六味地黃湯

一童子御女太早，年甫十六，而形神枯槁。咯出痰血如瑪瑙者盅許，兼小腹作痛，其脈脾肺虛矣，尺脈濡軟。此水衰火旺，金弱脾虛之候。非靜養絕欲，咯之日久，必成勞瘵。

方：麥冬　百合　茯苓　貝母　紫菀　山藥　米仁　白芨　陳皮　阿膠　童便

一童姻後忽吐血盞許，服降火養陰之劑，愈後三月，復因惱怒，每早咯血幾絲。脈息滑數，此因向有痰熱，復因怒動肝火所致。

方：紫菀（一錢五分）　米仁（一錢五分）　百合（一錢）　百部（一錢）　貝母（一錢）　阿膠（一錢五分）

一童時咳，痰中帶血，此脾肺兩家之火，又非本原之病可比。清咳湯主之。

陳皮　半夏　茯苓　知母　生地　桔梗　山梔　杏仁　阿膠　貝母　桑皮　甘草

丸方：陳皮（一兩）　白芍藥（一兩）　黃連（一兩）　知母（四錢，去毛，鹽水炒）　生地（二兩）　萸肉（一兩半）　玄參（一兩）　地骨皮（一兩）　丹皮（一兩）　麥冬（一兩）　貝母（一兩）　山藥（一兩，炒黑）　甘草（三錢）

煉蜜為細丸，每服二錢，白湯空心送下，上下午更服一次，尤妙。

一友積學工苦，素患吐血，至於強力而起，自為霍然矣，欲覓一館地，為終歲讀書之計。余偶往渴之，邀診其脈，余曰：「恙雖小康，慎無勞心。」出謂人曰：「其人外癯中失，其樞遏不自逸，乃師蠹魚，火宮令，無不自斃。」果然入夏疾作，未交秋而身殞矣。所以至期必死者，余診其脈，陽躁而不鼓，陰微而欲絕，四月一陰生，六月三陰長，今虛陽生浮，真陰內爍，故其病必死矣。

一人大醉後，不能動移，令人駝歸，未免胃口停滯，不能運行，以至明日大吐血。延一醫用涼血止血之劑，百劑不愈。獨憑三老至，竟令服健脾等藥而血止。乃知脾統血，脾弱不能運行，遂不循故道，所以吐血過上行也。

飲食即有血水吐出論

巢氏曰：吐血者是有熱。氣盛而血虛，熱乘於血，血性得熱，則流散妄行，氣逆則血隨上，故令吐血也。故飲食大飽之後，脾胃內冷，不能消化，忽所食之物，氣血相沖，因傷脾胃，亦令吐血也。

失血難以補救

一人二十餘歲矣，己丑十月中旬，咳嗽痰中帶血，至月終大吐血鬥余，汗出如雨。王羽律進人參五分，發喘愈甚。余今日進人參五錢、黃耆五錢、甘草一錢、肉桂一錢。一日一夜，進參二兩、肉桂八錢，而汗始有收意。然時而汗仍來，面色如粧，陽氣已脫盡矣，畢竟不能奏效。

溺血章

一人因悲而溺血，兩尺脈沉澀帶數，蓋悲極傷肺，肺失生化之令，金水不清而濁，治當澄其源，則流自清。

方：人參　甘草　升麻　黃耆　當歸　白朮　陳皮　柴胡　白芍　麥冬　丹皮　五味

一人小便出血，不痛，左寸脈洪數。此血從精孔中來。巢氏曰：心主血，與小腸合。血之流行，宣通經絡，循環臟腑，惟心家有熱，則移於小腸，失其常經，溢滲於脬內，故尿血也。小薊散主之。

方：小薊　生地　滑石　通草　蒲黃　淡竹葉　當歸　山梔　生草梢　藕節

一人小溲淋濕，血雜而作痛，左三部弦數。此膀胱經病。《經》曰：胞移熱於膀胱，則陰溺逆血。法當涼以導之，淡以滲之，活血於陰，調氣於陽。

方：生地　當歸　丹皮　車前　山梔　甘草梢　黃柏　地膚子

如痛甚加玄胡索、豆豉。一兒向有疳火，小便尿血。此係積熱內蘊，燔灼膀胱也。宜清下焦之火，則血自止矣。

方：黃柏　山桅　赤苓　木通　生地　麥冬　滑石　甘草

水煎。

一婦尿血，久服寒涼止血藥，面色萎黃，肢體倦怠，飲食不甘，晡熱作渴已三年矣。此藥傷脾胃，元氣下陷，而不能攝血也。蓋病久鬱結傷脾，用補中益氣以補元氣，用歸脾湯以解脾郁，使血得歸經，更用加味逍遙散，以補養肝血，諸症漸愈。

附：溺血總論

心移熱小腸，故有小便出血症，竟以清腸湯主之可也。

方：當歸　生地　山梔（炒）　黃連　白芍　黃柏　瞿麥　茯苓　木通　萹蓄　知母　麥冬　甘草梢　燈芯

若莖中痛，加滑石、枳殼，去芍藥，茯苓。

一方用骨皮煎湯一杯，入酒少許服。

一方用膽草一兩，煎水五升，取二升，分五次服。

又，用車前曬乾為末，每服二錢，車前葉煎湯調下。

又，用玄胡索一兩、朴硝一錢為末，每四錢，水煎服之，驗甚。

水便、尿血者，竟以甘草、升麻煎湯，調益元散服之。

房勞尿血，用自己發一握，洗淨燒灰，作一服，酒下。

附：小便黃濁不當清利論

一發病至漸痊，惟小便出帶黃濁。一醫欲用淡滲之劑清利之。余曰：不聞《靈樞》有云乎：中氣不足，溲溺為變。但當仍守前力，加黃柏一、二分可也。醫曰：黃柏一、二分，自遂足清利小便耶？餘日：不觀漉酒者乎？濁膠數升，投以黃柏少許，旋澄清徹底，豈一溲不足以當之耶？」已而服之，果然矣。

便血章

一人溲而便膿血，乃氣行而血止也。脈息肺、脾部沉澀。又屬憂思所傷，其兼寒熱者，氣虛畏寒，血虛生熱也。宜和血調氣，清利濕熱。

方：當歸（一錢）　白芍（一錢）　茯苓（七分）　澤瀉（一錢）　厚朴（一錢）　山楂（二錢）　黃連　木香（三分）　枳殼（八分）　通草（五分）　砂仁（一錢）

一人便血飽脹，脈息右緊左弦，屬飲食傷脾，脾土不能□□，則脹滿，脾氣不能統血，則下血。治須健運坤元之氣，俟食得運化，庶可希愈耳。

方：茯苓（一錢）　白朮（二錢）　黃連（一錢）　白芍（二錢）　陳皮（一錢）　厚朴（一錢）　澤瀉（一錢）

一人大便下血已久，兼之飲食後腹痛，脈息寸關弦旺而尺軟，乃陰絡受傷也。《素問》云：陰絡傷，則血內溢。血內溢，則後血是也。其腹痛者，緣脾統血，血虛則脾益虧，而運化稽遲，所以作痛也。治當令血歸經絡，兼調和營衛，健脾助陰之藥主之。

方：陳皮　當歸　白朮　山楂　黃連　山藥　荊芥　生地　白芍　地榆　槐角

一人便血已久，近兩月脾胃不知，竟得體倦，六脈虛濡，是陰血虧而陽無所依，則浮散而為熱，或為耳鳴也。東垣謂：陽旺則能生陰血，陽生陰長。宜用補氣健脾胃，兼佐以生血之劑。

方：人參（一兩）　黃耆（二兩）　白朮（一兩半）　茯苓（一兩）　生地（二兩）　萸肉（二兩）　槐角（二兩）　地榆（二兩）

一兒痘後，時有冷汗身熱之症，忽然大便下血。一醫誤以痢治，余謂：脾統血，此痘後脾土虛弱，土受木製，脾不能統攝故耳。

方：白朮　茯苓　人參　乾薑　黃連　白芍　柴胡　升麻　烏梅

一兒腹微脹實，瀉亦不甚，糞後有血，飲食減少，向服消積止血藥不效。此係久瀉傷脾，脾虛下陷之症也。治宜溫補，兼升提之劑。

方：人參　白朮　乾薑　茯苓　升麻　柴胡　甘草

一老婦性沉多怒，大便下血十餘年，食減形困，心搖動，或如煙燻，早起而微浮，血或暫止，則神思困倦，忤意則復作，脈左浮大虛甚，久取澀滯不勻，右澀沉細弱，寸沉欲絕。此氣鬱生涎，涎郁胸中，心氣不升，經脈壅遏不降，心血絕不能自養也，非開涎不足以行氣，非氣升則血不歸隧道，以壯脾藥為君，諸藥佐之。

二陳湯加：紅花　升麻　歸身　黃連　青皮　貝母　澤瀉　黃耆　芍藥

每貼加附子一片。四貼後血止，去附，加葛根、丹皮、山梔。而煙燻之氣除，乃去所加之藥，再加砂仁、神麯、熟地、木香；倍參、耆、白朮，服之後愈。

一人善飲酒食，便血色清而鮮，六脈浮數。叔和曰：浮則為風。風，陽邪也。血得之則善行，數則為熱。《仁齋》曰：血遇熱則流通，風熱相搏，血不自寧，《經》所謂清色為腸風是也。屬胃與大腸經症。

方：條芩　丹皮　黃連　槐花　秦艽　地榆　生地　當歸　白芍　荊芥

一人臟毒色黯而濁，腹中作痛，右手脈芤濡無力。乃中氣虛寒，不能攝血歸經。宜補脾生陽，以降澀之。

方：人參　白朮　柴胡　升麻　當歸　甘草　炮姜　烏梅　白芍　茯苓　川芎　桂枝

一人四肢沉重，大便滑瀉，後血直來，而血色不鮮，紫黑如豆汁，六脈洪儒，種種皆濕毒所傷。夫濕，陰邪也。血得之則敗壞而色變。宜用升陽之劑。陽氣升騰，則陰火有所依歸，佐以風藥，助風以燥之也。

一人右關脈獨大而芤，先便後血。張三錫云：出自胃經，其來也遠，謂之遠血。胃者，守營之血，守而不走，存於胃中。胃氣既虛，則邪易湊之，率由醉飽房勞積熱所致。治當清胃和中，使胃氣因而自循於經矣。

方：人參　白朮　茯苓　甘草炙　吳茱萸炒黃連　白芍椿根皮　桔梗

一人少食腹脹，失血後便，雜以糟粕，氣口脈大於人迎一二部，是腸胃過傷酒食，使營血失道，滲入大腸，書謂近血是也。

方：白芍　白朮　厚朴　廣皮　山楂肉　枳殼　黃連　茯苓　澤瀉

一人好飲患便血症，一日如厠二、三次，每次便血碗許，後重腹痛，此濕熱酒毒所傷也。治以苦寒，始能勝熱，佐以苦燥，始能勝濕。果服之而痊。

方：黃連（酒炒）　木香　當歸　白芍　生地　川芎　條芩　防風　荊芥　白芷

煎好入橡斗子灰二錢，調服。

一人便血，其血與水穀另作一派，四散遠射，腰沉沉然，腹中大痛。此因酒色過度，勞動之中，或驟飲大吞，致水穀釀成瘀血，乃陽明少陽經濕熱之毒也。《經》曰：飲食不節，起居不時，則陰受之；陰受之，則入五臟；入五臟，則填滿閉塞，下為饗泄，久易為腸澼也。治直升陽氣，祛濕熱，和血脈。

方：白芍　升麻　黃耆　秦艽　生熟地　丹皮　甘草　柴胡　蒼朮　歸身　葛根　桂少許

一人腸鳴腹痛，泄瀉少食，嘔酸惡冷物，心下痞，手足梢冷，時或煩躁，不得安臥，面色青黃不澤，脈息沉細而遲，此名陰結之症。《經》云：結陰者，便血。蓋邪在五臟，則陰脈不和，而血留之，結陰之病，陰氣內結，不得外行，血無所稟，滲入腸間，故便血也。宜和中散寒，除濕溫胃，開導陰氣，與陽氣相和，則陰血自然歸經，而無滯結之患矣。

方：白朮　茯苓　白芍　歸身　地榆　烏梅　炮姜　山楂　厚朴

三、四劑後去楂、樸，加人參、柴胡、升麻。

便血總論

夫便血者，因臟腑蘊積濕熱所致。清臟湯主之，四物加苓、連、梔、榆、槐角、柏葉、阿膠。如腹脹，加陳皮；傷風，加劑芥；氣陷加升麻；心血不足，加茯神；虛寒，加炒黑乾薑；虛，加參、術。

臟毒糞後來者，名遠血，解毒湯主之。芩、連、梔、柏、翹、槐花各一錢五分，細辛、甘草各四分。遠血自小腸來，姜炒黃連、木通為主。久不止，槐花散即愈。

方：當歸（一錢）　地榆（一錢）　生地（七分）　黃芩（七分）　升麻（七分）　枳殼（八分）　阿膠　槐花（各一分）

亦可以加防風五分、側柏葉五分。

腸風，糞前來者，名近血，柏葉湯主之：側柏葉、歸、地、黃連、枳殼、槐花、地榆、荊芥、甘草、烏梅、生薑。從大腸來，宜槐花、條芩、檳榔為主。久不止，用地榆散。

方：烏梅（一兩、焙乾去核）　五倍（一兩焙乾去核）　枳殼（一錢五分麩炒）　槐花（二錢）　黃連（三分）　白芷（一錢）　荊芥穗（三錢）　地榆（二錢）　白根皮（三錢）

為細末，空心酒調服三錢。

痰症章

一人脈滑而數，乃痰聚於中州，寒凝肺表，以致咳嗽內熱，氣悶胸次不快。洽當清順肺氣為主，導痰藥為臣使。

方：防風　桑皮　前胡　枳殼　廣皮　桔梗　知母　玄參　天麻　燈芯

一人面黃體重，嗜臥腹脹而食不消，痰吐色白，或時帶綠，此痰動於脾濕，脾虛不能運化也。宜益脾以固本，利氣以瀉標。

方：白朮　廣皮　甘草炙　茯苓　半夏　澤瀉　防風

一人多郁，六脈沉滑，噁心飽問，痰涎膠固，咳而難出。

《經》曰：肺氣鬱則生熱，熱盛則生痰，痰之所生者，皆由氣之不清。治當開鬱行氣為主。

方：貝母　香附　桔紅　枳殼　桔梗　花粉

一人尺脈浮大，按之則澀，口渴溺赤，氣短咳嗽，多痰。乃因嗜欲不節，陰虛火動，水沸為痰，如龍火之於海，龍興而水附也。此症忌用寒涼，惟宜甘溫之劑，引火歸源，痰不治而自愈矣。

方：萸肉　山藥　丹皮　澤瀉　生地　茯苓　麥冬　北五味

一人傷風發熱，喘嗽多痰，脈息浮滑帶數。《脈經》云：浮為風，滑為痰數為熱。是肺俞受風，而胃有郁痰也。《素問》謂：喘息有音者，陽明之逆氣，宜清胃保肺。

方：廣皮　麥冬　知母　桑皮　蘇子　玄參　半夏　桔梗　花粉　紫菀

一人惡寒腰痛，夢遺疲倦，時吐清沫，或雜煙煤色點，兩寸關弦緊，尺脈沉微，屬虛寒之症，乃腎虛不能攝水，則水泛溢乎上，理當壯腎氣以收津液，健脾氣以制泛水，益火源以消陰醫。

方：萸肉　山藥　丹皮　澤瀉　生地　茯苓　白朮　肉桂　橘紅　益智仁

一人怯症，脈息虛數，膈上有痰。此係真陰不足，肺受火爍，津液凝滯，而為飲為痰。宜先用潤劑，理肺滋陰，庶俾上逆之火得返其宅，而痰自清也。

方：麥冬　生地　枸杞　骨皮　甘草　知母　貝母　白芍　廣皮　茯苓　紫菀

一人兩手關前脈浮弦而實，口渴不能飲水，氣逆不順，隔有稠痰，周身痠痛，日晡潮熱。吳俛曰：濕挾熱而生痰，火載氣而上逆，濕熱相搏，是以痠痛，此濕為本，熱為標也。治宜燥脾濕、清中氣為主。

方：丹皮　秦艽　半夏　茯苓　廣皮　甘草炙　白朮　厚朴　紫胡　黃芩　白芍

一人脈息細緩，關部尤甚，病在足太陰經。怯者著而為病，所以饗泄倦怠，食少痰多，無不由土虛不能運化，氣滯成積，積敗為痰，近服消痰清氣之藥過多，致脾氣愈虛，舊痰未除，而新痰復結矣。速宜溫補脾胃，令其清者舉於上，濁者抑於下，升降自如，而津液自爾流通矣。

方：人參　白朮　茯苓　炙草　半夏　陳皮

一人胃家有虛火，隔上有停痰，所以勞頓用心後，便有噁心欲嘔之症。

方：陳皮（一錢）　半夏（一錢五分）　茯苓（一錢）　白芥子（一錢炒）　白朮（一錢土炒）　白芍（一錢五分醋炒）

夫上盛者，下必虛。《內經》云：上病療下是也。故丸方以地黃丸和杜仲二兩、牛膝二兩、麥冬二兩、五味二兩、補骨脂二兩。如勞頓後，以人參湯服。

痰飲

一婦稟賦清瘦，素有嘔吐痰涎之患，或一月、半月而發。脈帶沉澀，由於懷抱抑鬱，飲食停滯，不得以消散而成也。此名為飲，洽宜燥濕利水、行痰健脾為主。

方：半夏　茯苓　人參　白朮此四味清脾消痰為君　豬苓　澤瀉此二味滲泄之　白豆蔻　桔皮此二味開散之　蘇子旋覆花此二味通暢之佐使

更能戒思慮，不甚作勞，無有不安矣。

痰核

一兒項上結核，究其因，乃鬱氣之積，五味之厚，曰風曰痰，風火相搏而成結也。

方：半夏　貝母　歸尾　生地　連翹　柴胡　膽草　黃芩　蘆薈　昆布

一人頤間結核，屬心脾火熾，痰凝氣聚而成。病雖微而藥鮮效。宜凝神澄慮，則心火不炎，結核自除矣。

方：茯神　玄參　黃連　銀花　貝母　橘紅　天麻　夏桔草　連翹

麻木章

一人素有痰，兩臂作麻，兩目流淚，服祛風化痰藥愈盛，臂反痛不能伸，手指拘攣，蓋麻屬氣虛，因前藥而復傷肝，火盛而筋攣耳。況風自火出，當補脾肺、滋腎水，則風自熄，熱自退，痰自清。遂用六味地黃丸、補中益氣湯，不三月而痊。如臂上痛者，非薑黃不能愈，此引經藥也。

一婦或時遍身麻木，懵不知人，良久則蘇。醫作風治，用烏藥順氣散，又用小續命湯，病益甚。予診之，脈皆浮濡緩弱，此氣虛也。麻者，氣餒行遲，不能接續也。如人久坐屈膝，氣道不行利，故伸足起立而麻者是也。心之所養者，血；所藏者，神。氣運不到，血亦罕來，由心失所養而昏懵也。

方：人參　黃耆　當歸　茯苓　門冬　黃芩　陳皮　甘草

一友時覺腸中作癢，因而右手麻木，不能運動，偶服驅蟲藥，打出蟲如飛蟻者，不計其數。蟲且俱入於地，遂不麻木。則知右手麻木，亦有蟲症者，不可概論血虛與積痰也。

鬱症章

一人胸脅作痛，痞悶噯氣，六脈沉澀。叔和曰：澀為氣滯。《紫虛》亦曰：下手脈沉，便知是氣。此屬氣鬱不舒，心肺之陽不降，腎肝之陰不升，久則為痰為飲，此是神思間病。不可全憑藥餌，惟恬愉自得，乃可卻此鬱結耳。

方：白豆蔻　藿香　香附　撫芎　蘇梗　廣皮　茯苓　貝母

一人脈息沉滑，右寸獨盛，咽酸腹痛，飽脹噁心。東垣所謂食塞太陰，抑遏陽氣，是食鬱症也。治當消食和胃。

方：蒼朮　厚朴　陳皮　甘草　草蔻　神麯　麥芽　山楂

一人內熱外寒，氣稍不順，脈沉而數，此火鬱之症也。火者，手陰經主之，稟炎上之體，喜暢而惡郁，郁遏不揚，則火光無焰，故令身寒，脈沉為在裡，沉而數為裡熱，氣之下順，火之沖逆也。以順氣藥為君，氣順而火降；辛涼藥為佐，正「火鬱發之」之義也。

方：山梔　薄荷　香附　白芍　柴胡　乾葛　當歸　丹皮

一人將六十餘歲，向來多思多慮，曲用心機，左邊有一微塊升上，異常作楚，如是者久矣，每服補元降氣等劑即愈。至六旬外，覺腹中有氣升上，不拘早晚，如驚畏之狀，突然而起，即本身徒然不覺也。舉家憂惶，夜不能睡，凡用一切安神之劑，毫釐不減，此鬱火所致也，竟用當歸六黃湯而愈矣。

脾胃章

病原起於三年前，皆由乎氣，氣則便不食，一、二日有之，二、三日有之，氣後仍如常飲食。斯時尚未覺其病，未幾每夜臥少頃，忽中氣上升而不下，胸前如壓石，喘息難制而覺矣。即披衣起坐，其氣稍平，家庭不能無氣，或食後遇氣，或氣後遇食，又增胸前作痛，漸下至小腹乃瀉，如此者常痛常瀉，珍節調理即愈。獨今年夏月愈加謹慎，腹中更作痛，脾氣更不實，不能轉化者有之。秋來復有氣，但覺病勢尤甚，才進飲食，腹中漉漉有聲，而痛瀉交作矣。瀉中略有積氣，日覺神瘁肉消，總之肝木乘脾，脾氣傷損，名為火不歸元乃子病而母亦病也。法當虛則補母，然肝之賊土，亦由中氣不足，金氣虧損應當扶助元氣，因肺主氣，肺金壯旺，則肝不敢悔脾土耳。煎方補腎抑肝為主。

煎方；白朮（一錢五分）　補骨脂（一錢）　肉豆蔻（一錢煨）　白芍（一錢）　茯苓（一錢）　棗仁（一錢）　炙草（二分）　人參（一錢）　楂肉（一錢）　升麻（五分）　柴胡（七分）　黃耆（一錢炒）　桂（二分）

加煨姜四分。

丸方：腎氣丸加益智一兩。

一婦因脾土虛弱，不能運化，胸膈作脹，已多時矣。且觸之必發。

煎方：香附（一錢醋炒）　廣皮（一錢）　白豆蔻（一錢炒研）　厚朴（一錢薑汁炒）　蘇子（一錢炒研）　楂肉（一錢）　白芥子（一錢炒）　萊菔子（一錢炒）　木香（二分磨沖）　砂仁（一錢炒研）　青皮（一錢麩炒）　加生薑一片。

丸方：熟地（四兩）　白茯苓（三兩）　車前子（一兩）　牛膝（一兩）　萸肉（二兩）　山藥（一兩）　丹皮（一兩）　澤瀉（一兩）　肉桂（一兩）　制熟附子（五錢）

六脈細而少力，以致營衛兩傷、氣血虧損之象。脾土為萬物之母，脾土作瀉，全不能愈，無怪肌肉之漸消，面色之恍白也。

方：白朮　乾薑　肉桂　肉果　茯苓　山藥　人參　苡仁

一方專醫健脾開胃為主，童稚之年，尤其所宜也。

白朮米泔水浸二日，銼片，飯上蒸曬（四兩）　穀芽（二兩麥芽一兩半）　山楂肉（一兩半）　砂仁（一兩）

為末，每服二錢，白湯下。

脾虛誤食巴豆

一友就予診，予告曰：「是脾氣虛也，少年不宜有此，豈攻伐太過乎？」友曰：「然。秋時就試白門，寓僧舍，患食後煩懣，僧教余以棗煨巴豆啖之，每食後輒啖，共計不下百粒許，歸而胸腹飧脹。醫復投以山稜、蓬莪朮等劑，即食不下咽，而腹中作楚，故就如診，幸為療之。」余曰：「巴豆，大毒之藥，其性生溫熟寒，大傷脾胃，非年少元氣強壯，萬無活理矣。今脈再至，臟氣損為寒甚」。用理中數服食始下，用前方隨時加減，更兼服河車八味丸，調理年餘，始得如舊。

泄瀉章

一人泄瀉，右三部脈緊而沉，由脾土不能制濕，濕勝則儒泄也。兼之喉膈稍覺有痰，蓋痰之本源於腎，痰之動主於脾，宜健脾土、和胃氣、利濕邪，則津液流通，陰陽泌別，恙斯安矣。

方：山藥　白扁豆　藿香　茯苓　白朮　木香　白蔻　桔紅　砂仁

一人飲食不調，致傷脾胃，氣口脈弦。濁氣在上，則生腹脹；清氣在下，則生饗泄。蓋飧脹，即是倒飽；饗泄，乃為飲食而瀉也。《素問》云：飲食有節，起居有常，不妄作勞，則形與神俱可以卻疾矣。

方：米仁　車前子　石斛　茯苓　山藥　澤瀉　扁豆　白豆蔻　白朮　山楂

一兒久瀉不止，肛門脫出，此脾土衰弱，真元下陷也。《經》云，實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出。法當補脾，兼帶升提，則瀉自止矣。

方：山藥　甘草　人參　白朮　茯苓　升麻　廣皮　柴胡　白芍

如小便不利加車前草，虛汗加黃耆。

一兒四歲，瀉久不止，每日夜必數次，間發潮熱，作渴唇紅，而貌羸瘦，其腹如鼓，喜其善飲，故可治耳。若竟投訶果，必致不救。丹溪云：善食而瘦者，此胃中有伏火，易於消化也。此幾平日善飯，且系疳火作瀉，如用木香、肉果等類，反助其火，則清純中和之氣，變為燥熱燔燎之症，火愈甚，則瀉愈迫矣。予先用化食消積藥，次投以平胃散，加黃芩、黃連、白朮、神麯、麥芽，二劑而瀉減，後以五疳丸調理而愈。此乃實症似虛之候，切勿防其慢驚而投溫補之劑也。

一人腹痛腸鳴，煩渴，前溲赤澀，暴注下泄，糞色黃褐，食不及化，肛門焦痛，六脈沉濡，有關帶數。濡者，濕也；數者，脾有伏火也。此太陰經伏火邪，濕熱下流為病。《原病式》曰：熱鬱於內，則腹滿而痛，所以痛一陣、瀉一陣也。叔和云：濕多成五泄，陽走若雷鳴，火擊其水，所以腸鳴一陣而痛一陣也。煩渴者，胃中之津液少也；食不及化音，火性急速，傳失其常。仲景所謂邪熱不殺穀也。前溲赤澀者，濕熱拂鬱而氣不能化也。法當升陽散火，佐以利水道藥。

方：澤瀉　蒼朮　厚朴　廣皮　甘草　白朮　茯苓　豬苓　黃連　乾葛　防風　白芍

一人丁丑年，脈息沉細，濡溺而緩，瀉水腸鳴，虛浮困倦，頭痛腹脹，此濕上太過之年，民病濕瀉，太陽受病也。脾主四末，脾病不能為胃行其津液，四末不能稟水穀之氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生矣。土虛則不能四布津液，水穀常流於胃而生濕，濕勝則儒泄也。《經》云：諸濕腫滿，皆屬於脾，脾氣虛而停滯上焦，壅塞而為腫、為脹、為頭痛也。宜用勝濕滲濕之劑，濕去土旺，瀉自止矣。

方：陳皮　防風　澤瀉　白朮　茯苓　白芍　蒼朮　厚朴　肉桂

一人兩尺沉虛，每每五更初曉必洞瀉一次，名日腎泄。腎主二便，開竅於二陰，受時於亥子，命門火衰，而水獨治，故令此時作泄也。《內經》又云：腎為胃之關。關門不利，則聚水而生病也。不可概用參、木補脾胃中陽氣。蓋脾屬土，腎屬水，補脾則土愈勝，而水愈虧。宜補陰藥中稍兼健脾。

方：小茴香　山藥　芡實　茯苓　白朮　甘草　蓮肉　肉果　補骨脂　陳皮　升麻

為末，每服二錢，蓮肉湯下。

一人病泄，脈浮而緩，惡風自汗，痛引腰背，瀉多白沫，有聲，便時又閉而不下，或沫中帶血。此為風泄，乃風邪乘虛入客腸胃。《經》云：久風入中，則為腸風饗泄。郝允治所謂藁本湯症也。藁本是治頭風之藥，以之治泄，何哉？蓋風藥性升，升其陽氣而下泄自止。下者抑之，非此之謂歟？

方：白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　肉桂　升麻　防風　藁本　白芍

一人脈沉弦而滑，或瀉或止，或多或少，或下白物，胸中懊憹不舒。此太陰經有積痰，肺氣壅遏，不能下降，臟病則傳腑，是以作瀉，當澄其源而流自清。

方：陳皮　半夏　茯苓　甘草　白朮　黃芩　蒼朮　厚朴

一人憂思太過，六脈沉結而病泄。蓋憂思過度則傷脾，致氣結而不升舉，陷入下焦也。宜開鬱健脾，使穀氣升發，瀉當自止。

方：柴胡　升麻　人參　白朮　茯苓　甘草　黃耆　白芍　廣皮　木香

一人左關沉弦，右關沉儒，脅痛腹瀉，此肝泄也。因暴怒傷肝，甚則乘脾虛下溜之，故宜伐肝和脾之劑主之。

方：白朮　蒼朮　白芍　甘草　茯苓　厚朴　青皮

一人六脈沉遲，水瀉澄澈清冷，糟粕不化，腹痛腸鳴，小便清白。此中氣虛寒，不能防水，瀉則脾虛，痛責肝實，此賊邪之症也。理宜疏泄肝氣，濕補傳化為主，則水穀腐熟，大便如常矣。

方：白朮　茯苓　陳皮　厚朴　豬苓　澤瀉　吳茱萸　肉桂　砂仁

一兒因驚，面帶青色，瀉多青沫。夫青者，肝之色也。肝主驚，故虛風自甚，因乘脾而成泄。法當平木之太過，扶土之不及。

方：青皮　肉桂　白朮　茯苓　豬苓　柴胡　白芍　澤瀉。

一瘦人暑月，右手脈陽虛陰微。《脈經》曰：陽虛為中暑，陰微則下利，所以身熱煩渴，腹痛泄瀉，自汗溲赤，四肢疲睏也。正東垣所謂夏月中暑，飲食勞倦之症。當服清暑益氣之劑。

方：人參　白朮　神麯　廣皮　澤瀉　黃耆　蒼朮　升麻　甘草　乾葛　五味

一人久患泄瀉，以暖藥補脾，及分利小水，升提下陷，俱罔效。予診之，心脈獨弱，正《經》所謂：獨弱者，病也。蓋心火也，脾土也，火生土，脾之旺，賴火燥之。心氣不足，則火不燥，脾土受濕，故令泄瀉。法當益火以消陰醫，比如諸太陽中天而陰濕自干矣。

方：人參　白朮　茯苓　甘草　益智仁　廣皮　山藥　澤瀉　訶子　肉果

一人患瀉，時作時止，面帶紅色，吐痰口乾。診之左關弦緊，腎水不能生肝木也；右關弦大，肝木乘脾土也。此乃脾腎兩虧，不能生剋制化，內真寒而外假熱之症。法當溫補以滋化源。

方；人參　白朮　吳茱萸　山藥　黃耆　肉果　乾薑　補骨脂　五味　茯苓　甘草

一婦長夏患泄瀉，身涼四末厥冷，晝夜數次，皆完穀不化，清水如注，飲食下咽即泄出不變，已經六，七日矣。予診之：六脈沉伏無力而澀，脾虛受濕，為肝木所侮。此五泄之一，非怪症也。宜健脾疏風燥濕，升提下陷之氣。

方：白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　肉桂　蒼朮　羌活　防風　炮姜　半夏　厚朴　白芍　砂仁

一人患脾泄數年，每自黎明始，至旁午前，腹痛而瀉七、八度，日以為常，食少倦怠，脈得右關滑數，左關微弦，此腎虛而牌中有積熱也。宜先投黃連枳朮丸以去其積熱，繼以八味丸以滋其化源。

一儒沉湎於酒，便滑溺澀。食減胸滿，腿足漸腫，六脈沉遲。屬脾腎虛寒，少火無焰，中黃不蒸，則陰陽不得分理，清濁安能泌別。惟宜滋坎中之戊，益離中之已，坎離交媾，諸症自退避三舍，服金匱腎氣丸而果愈。

一人時值夏月，過食瓜果，大瀉不止，中脘大痛，煩渴引飲，右寸關俱沉伏。此陽氣下陷，抑鬱之故，宜升陽益胃之劑。

方：半夏　茯苓　甘草　橘紅　白朮　炮姜　厚朴　白芍　防風　柴胡　木香　砂仁

一人右寸脈滑而數，患瀉痛甚欲便，使後痛減，糞如敗卵。此係食積傷脾，濕熱相搏之病也。先宜消其食積，而後補其脾土。

方：蒼朮　厚朴　廣皮　甘草　神麯　麥芽　山楂　草果

後用參苓白朮散調理而愈。

一老宦夏月泄瀉，日數行，口渴便赤，眾以為暑，用香薷飲不效。余曰：「此濕氣也。須用五苓散，行濕利小便。」先生曰：「散中用桂，得無熱乎？」余曰：「非桂不能致津液通氣也。」先生曰：「盍少用之？」余曰：「用一、二分足矣。」先生復減其半，服至三劑而痊。

嘔吐章

一人胸膈飽問，得食即吐，身發寒慄。脈息氣口盛於人迎二倍，乃飲食傷於脾胃，胃損則不能納，脾傷則不能化，所以吐食也。身寒慄者，為沉湎於酒，濕熱痰熱，內鬱而外寒也。宜和脾健胃，上下分消其濕治之。

方：廣皮　半夏　茯苓　藿香　澤瀉　厚朴　山楂　白蔻　豬苓　乾葛

一人朝晨吐涎覺酸，或兼苦沫，間或頭暈耳雞，腸微痛，腸中鳴，已患半年矣。近來每旦作嘔，較前為甚，曾服導痰藥鮮效。今脾胃脈虛，心部、肝部脈弦急者，乃胃氣滯、脾土虛，肝木旺，心火上炎也。蓋胃熱則生嘔，土虛不能制濕則生涎。且火日炎上，炎上作苦；木日曲直，曲直作酸。酸屬肝而苦屬心，治當平肝清心。平肝邪則脾不受侮，清心火則胃不受熱，而能司藏納矣。

方：白芍　黃連　陳皮　藿香　厚朴　山梔　茯苓　吳茱萸　生薑　香椽

一婦嘔吐，粒米不入者五、六日，兼頭眩，胸膈如束不舒，其脈沉弦帶駛而無力。此則中氣虛挾痰鬱為患耳。宜補中清郁為主。

方：人參　廣皮　當歸　烏藥　加人乳、竹瀝薑汁各少許

一人嘔吐痰涎，發熱作渴，胸膈痞滿，用清氣化痰降火之劑，前症益甚，痰涎愈多，六脈浮洪而大，按之不鼓。此係脾胃氣虛，虛陽上越之症，正所謂內真寒而外假熱也。洽當溫補脾胃，升發元陽，則請症自退矣。

方：人參　白朮　茯苓　炙甘草　陳皮　木香　炮姜　半夏

一人胸腹脹痛嘈雜，數日乃吐黑水而作酸，吐後暖氣，飲食少進，前後溲俱不通利，日輕夜重，臥不得瞑，脈俱浮弦細弱，此足太陰經虛，失其運化之常，則濁氣阻塞而為脹痛，而為嘈雜也。吐黑水者，因土虛不能制水，故膀胱之氣，乘虛而侮其脾土，《經》曰：以不勝水，侮其所勝土是也。酸者，木之所司，脾土既虛，水挾木勢而凌之焉。臥不得瞑者，《經》所謂：胃不和則臥不安也。禁服二陳、四物及苦寒香燥之藥，惟宜補中為主，兼以順氣、清氣之劑。

方：人參　黃耆　歸身　香附　廣皮　神麯　黃芩　甘草　吳茱萸

一人素多悒鬱，過於食際著惱，遂致氣窒塞不通，濁氣上攻而作嘔，脈息沉結。洽宜疏郁。

方：半夏　茯苓　廣皮　撫芎　香附　白芍　廣藿香　白豆蔻

一人久病少食，聞穀氣即嘔吐，無氣以動，亦無氣以言，時吐清涎而渴，跌陽脈虛細。此屬陽明大虛之證，其渴者，非火，乃胃之津液干也。宜用甘溫以益胃，辛利以破嘔。

方：人參　白朮　茯苓　甘草　陳皮　藿香　砂仁　神麯　陳米　姜　棗

用順流水煎沸，泡伏龍肝末，攪澄，取其清者煎藥。徐徐溫服，隨與陳米湯更迭而進。

一人傷風嗽吐，六脈浮而有力。因風生熱，熱生痰，痰結胸中，肺氣不順，連嗽不止，和痰吐出，此咳嗽痰壅而然也。

方：陳皮　半夏　甘草　茯苓　黃芩　葛根　前胡　桑皮　紫蘇

一人脈息沉細滑數。叔和曰：氣口數則為熱，滑則為嘔。紫虛曰：沉滑為酒病。此酒毒所傷，所以面赤口渴，頭痛惡心，懊憹煩躁，嘔吐不寧也。宜涼以折之。

方：半夏　茯神　廣皮　甘草　葛根　黃連　薑汁　山梔　蘇葉　藿香

一人上部脈緊，下部脈伏，時覺有氣自下衝上，即作嘔吵、喘嗽。此由陰虛於下，而令孤陽上浮，正合《脈法》無陰則嘔之意，宜滋養腎氣，引火歸元。

方：萸肉　山藥　澤瀉　茯苓　丹皮　熟地　肉桂　五味　砂仁　補骨脂

噁心章

一人六脈弦滑，右關為甚。此脾濕太盛，不能運化清濁，致痰飲凝滯上、中二焦，故時常噁心，氣不順而嘔吐涎沫，即丹溪所謂胃中有熱，隔上有痰也。以清濕理氣益牌為主。

方：半夏　橘紅　茯苓　甘草　山梔　黃連　蒼朮　厚朴　生薑

一人噁心吐蟲數條，服蟲藥幾劑而吐愈多，六脈皆細。非蟲病也，乃臟寒而不安耳。

方：人參　白朮　茯苓　甘草　花椒　廣皮　炮姜

一人脈平，不遲不數，或乍大乍小，時常嘔惡流涎，胃口時痛時止，得食則稍愈，面有白斑，此蟲家症也，乃蟲動則流涎，胃癢則令嘔，宜用利氣酸苦之劑。

方：半夏　茯苓　廣皮　厚朴　苦棟根皮　蔓荊子　花椒　烏梅

宋楚玉向嗜熱物，則火酒不離時刻，又兼好色，於戊子七月中，偶冒風寒，時熱時寒。正值大比之年，扶病而赴秋闈，途中益覺潦倒，不能進場屋，遂狼狽而歸。歸家數日，下瘀血數升，復加寒戰大汗，一日幾次。此際，大劑人參便有生機矣。其如寒像家，庸醫執方，不肯進參，淹滯兩月，骨瘦如柴，語言始而井井，繼而濛濛，絕無頭緒。然飲食大進，尚有生機。不意營血脫盡，雖進人參，而究竟難於挽回。

徐子淵乃堂，年將望五，向有嘔吐症，胸前有一痞塊，時升時下，痛楚異常。至戊子六月，嘔吐復作，米粒不下，所吐者，如綿絮之狀且黑色，其腥臭難聞。愚謂：久而不通，如溝瀆然。穢惡停積，從上而吐出為逆，從下瀉去為順。即用六君子湯，加香附、藿香、木香，嘔吐遂止。但從下所去黑塊甚多，瀉仍不減。於六君子之中，仍加炒黑乾薑，乃進粥五、六碗，如瀉不止，當用升、柴以提之也。

一人小腹有一塊，升上即吐，諸友用六君子不效，更有用黃連者，吐仍不止。競用生脈散，而嘔葉漸愈。

治嘔治未治其風所以滿身疼痛

一富翁進香武林，至中途嘔吐大作，遍身疼痛，不能轉側，歸家就醫。醫療其嘔吐，然眠食猶未安也。召余診治，余曰：風入於經，其脈乃凝，留結不散，寒痰中停，四末不掉，三焦不行。函疏其鳳，函調其經，氣血和平，轉側自能。余先用蘇合丸，以通其氣；隨用導痰湯，加桂枝、芍藥、沉香，一劑而熟睡竟夕，覺轉展自如矣；後用六君子湯加沉香，數劑而安。

久病後氣血大虧不能運行以致腹痛作嘔

一人久患不足症，服寒涼藥便覺安妥，若服溫補之劑，便種種不適。其為人也，且多郁多氣，漸漸調理，已有痊意。一日偶患腹痛，叫號不止，嘔吐盆許，而吐尚未減，如是者五、六日，痛時便有塊許多，升上升下，百般止嘔止痛藥服之下效。大痛之後，大黃又不敢輕用，於劑中加玄明粉幾錢，始下極堅極實者結塊數粒，方痛嘔已也。

脾胃虛弱不可行氣之劑

一友偶患傷寒，將及月餘矣，因食糯糰子，為食所傷，自用自專，竟（服）消食降氣之劑，有傷元氣，此時稍進粥一杯許，則腹左右痛不可忍，必待手按摩之，此痛方止。余到，問目下所服何方？彼云：補中益氣湯。正合愚意，然痛不止者何故？蓋以多用木香之故也。氣多弱而反欲行氣，焉有不痛之理。余即以此方去木香一味，加參一錢，服藥而痛竟立止矣，食飲大進矣，乃知醫之長短，止在藥之一、二味也。

翻胃章

一婦病翻胃，每隔夜食飲，至明日中昃，皆吐出不化，腹痛便秘，脈得之肌肉下，且甚微而弱。東垣云：早食暮吐，暮食早吐，溲則便秘，為下焦吐也。下焦從於寒。寒，地道也。故脈沉而微弱，寒勝格陽，故令吐也。其便秘者，寒凝與氣，謂之陰結也。寒淫所勝，平以辛熱，開其閉塞，服以中焦藥和之，不令大便秘而吐自止矣。

方：人參　白朮　沉香　肉桂　炮姜　炙草　茯苓　陳皮

一人外感後，兩關浮數，餘熱未除，口渴而苦，面赤嘔噦。此熱留於陽明少陽兩經，火氣炎上之象也。東垣所謂上焦吐者是也。當從氣治，氣降而火亦降也。

方：葛根　半夏　竹茹　甘草　廣皮　黃連（薑汁拌焙）　枇杷葉

如不應，加蘆根汁。

《原病式》云：有中焦吐者，皆從乎積。積者，氣與食之相搏也。故右關脈弦滑，帶痰症，則嗌酸飽悶，作痛而吐，吐則有物無聲，病在太陽胃經。理宜消積行氣。

方：半夏　茯苓　陳皮　香附　山楂　枳殼　藿香　神麯　麥芽

大都翻胃、隔症之作，初始必因腹痛，時有一塊升上升下，後來必成隔症也。

傷寒章

奪食

一木匠米某之子，初患外感，服藥以解，他醫為病屬陰分，已在死法中，禁其飲食。至七日後，召予診治，神思困頓，四肢怠惰，予診六脈和平，胸腹按之不堅，急問曰：汝飢否？病者不能言，但默默點頭而已。予曰：身無病者，病在奪食而已。仲景日，人病脈不病，名日內虛，以無穀氣，神雖困無苦。人以胃氣為本，五臟六腑皆稟受於胃。《靈樞》經云：「谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。」故平人不食飲七日而死，水穀津氣、津液皆盡故也。今病氣已除，穀氣不進，胃失所養，五臟六腑俱無所稟，故沉困怠惰。若不急進糜粥，飢殺此子矣。命以粥漿，慢慢飲之，仍進白朮湯以扶胃氣，五日而痊。

傷寒不治症

一友因心事不快，遂冒風寒，用發散等劑，身熱略成，進腐漿一杯。見疹子無數。一醫加升、柴、黃芩、乾葛、甘、梗之類，大汗連出，三日不止，頭上尤甚，胸前煩悶，頗有發狂之意，叫號不止。至十五日，余至，診得六脈時而散大，時而細小，時而雀啄，此不治之脈也。雖大進人參，脈略起現，究竟不治而亡。

因寒下早胸前痞悶叫號不止

一女年已十九，偶遇風寒，服發散之劑，已而全愈，飲食太過，繼而食復，嘔吐不休，勺水不迸，遂發疹痧，且有斑色，唇紅口渴。胸前痛楚，寒逆不舒，連聲叫號，莫可名狀。向胸前按之，痛不可當，此下之太早，已成結胸症。予用黃連五分、瓜蔞一個、橘紅一錢、藿香一錢、枳殼一錢、桔梗一錢、半夏八分，服下嘔止而胸暢矣。

熱症不服石膏湯必要發斑

一人患寒熱，面赤頭痛、齒痛，余診其脈洪而數，此熱症無疑。法當用白虎湯，大劑取效，每劑用石膏一兩，投一劑而頭及齒俱不痛，寒熱亦除。餘日：仍用前劑一服而可，不然，定要發斑矣。主人謀之專科者，曰：如此重劑，豈能再用？逆不我相信，不來召余診視。至二日後，果發斑，十二日不解，解後身熱如灼，余進柴芩湯，一劑而熱退，後參朮調理而痊。

傷寒實症似虛

一友患傷寒，過經不解，召余診，人迎脈浮而緩，其外症惡寒畏風，雖重裘不解，烈火不除，以綿蒙其首而兩耳數天。面赤舌黑，先自曾以丸藥下之，余曰：此表症來解，先攻其里，表症仍在。須桂枝湯解之。主人搖首咋舌，畏不敢用，服以羌活、柴胡等藥發汗，開後亦不解，反大溲溏泄，小便黃赤，醫用清利之劑，症益甚，七日後召余診。脈候同前。予曰：是病非桂枝湯不效。病者故諾。矛急處劑，病者執藥下咽，曰：生死在此一匕乎。先飲三分之一，覺胸次開豁，再飲其一，則背上一脂大有火洛。其熱漸及兩脅，則曰：「誠仙丹也。」覆杯盡劑則欲睡，睡醒耳內癢極，轟然作聲，若還以耳者，而病從此漸減矣。初病時，因醫為虛症，曾用補中益氣湯加鹿角膠，使外邪閉固不出，食後睡臥不安者甘有七日，病者是此畏用人參。矛曰：此誠因噎廢食也。曏者外邪未解，固不可用，今病久氣耗，非參、耆何以復之？

傷寒外邪居胃異常飢餓極易誤人

一人冒風寒，身體發熱三、四日，邀余診視，脈甚洪大而有力，余曰：此屬陽症也，不久當愈，但粒米不可下咽。戒之者至再至三。不意余蹤未旋，覺胸前大餓，索食不已，值不曉事館童，私與米粥二匝，未及半夜，譫語曉曉，人事不省，而昏沉舌橋，且有白苔，更多芒刺，兩臉甚紅，口不能道隻字者二日矣。按其六脈沉伏不見，余進以柴胡、黃芩、厚朴、山楂、麥芽、防風、枳殼、知母，一、二劑而始至，口亦能言，始有生機，調理二月而痊可。

食復

一鄉人姓嚴，余不知其號，但其族嚴瑞之，患熱症，時值六、七月光景，身體壯熱，不覺飢餓，異常作渴，數日不解。邀余診之，急令其下，發躁發熱，仍前不減，進黃連、知母等劑而痊。其嚴姓之人，即居瑞之後，患熱症，亦邀余治。予至，見其面色甚不好看，胸前按之痛極，口不能言，但一氣出入而已，身後事盡備。但診其脈，未為無救者，細詢其妻致病狼狽之由，如二日前進食大飲之故。急令煎大柴胡湯，起口而入之，一劑而口開，再劑而熱退，三劑蹶然而起矣。

一人向尚齊力，初夏患熱症，去血幾盂，舉家驚惶。殊不知此蓄血傷寒也，去則生，而凝則死，遂用清熱涼血之劑，得而痊可。但乃兄愛惜過當，米飲不令入口者二十餘日矣。予至，診之六脈，神氣淹淹待斃。此非邪氣不盡，乃元神萎頓之極。速令進米飲，覺甘甜滿口，遂漸旺，明知過與不及，往往有之，為醫者不可不知。

一人始於感外邪及內傷飲食，雖能痊可，但病後脈微如毛。傷寒有此脈是自內虛症，所以每交日晡寒熱，交於時便覺清爽，為可驗。《經》云：發於午前者為實熱症，交中即作是為內虛。且或寒或熱，有時前後，益見虛象，如按之細小無力，總有外邪，亦當議補。若脈大而鼓指，亦屬大虛，但按之有力無力分虛實耳。

感冒章

一人感冒風邪，咳嗽多痰，右寸關浮滑，《脈法》云：浮則風客於表，滑則痰滯於中。蓋痰之本，水也，原於腎；痰之動，濕也，主於脾。故丹溪謂：濕土生痰，痰生熱。且風客於表，則邪熱奎遏，所以生痰發咳。治宜和利表間之風，兼健脾土以制濕，保肺以寧嗽。

方：前胡　荊芥　陳皮　防風　桔梗　甘草　貝母　茯苓　蘇子　麥冬　半夏

一人大熱惡寒，心煩身痛，發表罔效，治熱無功。此緣質弱，表症失解，傳人臟腑。蓋寒邪人臟，沉滯於陰，陰虛不能越陽，寒蓄內也；熱邪傳腑，浮達於陽，陽虛不能和陰，熱玩內也。故曰：陰陽不和，惡寒發熱；邪正交攻，從勝所化。陽亢則生熱。熱勝則生煩耳。先宜和通表裡，次當和陽挽陰，消煩而已。

方：藿香　柴胡　黃芩　甘草　白芍　陳皮　香附　羌活

一人胃脈緊滑，左脈沉虛。《內經》曰：脈滑主風，脈沉主寒，乃風寒客於皮毛，內舍於肺而為咳、為嗽也。宜和解外邪，清潤肺金。

方：前胡　柴胡　桔梗　天花粉　陳皮　枳殼　桑皮　杏仁　麥冬　甘草

一人肝脈虛軟，胃脈、肺脈皆數而浮，乃肝血不足，肺胃經有火有痰也。今患咳嗽咯痰，由感冒而起，曾服以蔥湯發汗風寒之劑，邪雖散而痰嗽未除。據《明醫論》云：痰之動，濕也，主於脾。咳謂有聲，肺氣傷而不清，外邪雖散，而鬱未清利。所以熏於脾胃則生痰，薰於華蓋則生咳嗽，甚則痰帶血絲也。須清潤肺金，消化濕痰。

方：陳皮　麥冬　玄參　桔梗　甘草　紫菀　知母　花粉

一人風邪傳衛，咳嗽鼻塞，流濁黃涕，牙癢喉痛，發熱，脈息浮澀，雖系傷風，又兼鬱結之火也。宜解風開鬱主之。

方：前胡　防風　川貝　玄參　連翹　陳皮　知母　黃芩　荊芥　香附

一人人迎脈浮，氣口脈盛於人迎一部，此勞碌內傷，兼風邪外襲也，是以痰多咳嗽，而頭痛身熱。宜調五內，略佐以解邪之劑。

方：陳皮　芍藥　茯苓　桑皮　前胡　桔梗　杏仁　紫菀　骨皮

一人感冒夾食，曾服消導發散之劑。汗雖已出，漸及神昏譫語，身發斑疹，汗出過多。手足俱攣，錯語撮口，六脈全無。一友用牛黃二分。此係營弱衛強，陰陽潛伏，關格閉塞之象也。宜用和解表裡之藥。

方：桂枝　芍藥　陳皮　甘草　秦艽　羌活　牛膝　生薑　大棗

一人脈浮而緩，惡風自汗，頭痛鼻塞，發熱咳嗽，流涕。《脈法》云：浮則為風，緩則為弱，風傷於衛，衛氣不能鼓也。衛為陽，風能散之，陽無所附，浮散子外，故令發熱惡風，自汗而流涕。風者，天之陽氣也。人身六陽之氣，皆聚於頭，復感於風，是重陽而實也，故令頭痛；鼻氣通於天，清陽往來之竅，風盛則氣壅，故令鼻塞也。其咳嗽者，以肺主氣，又主皮毛，腠理不密，風邪客之。肺氣傷而不清也。此感冒輕症，但當和里解表。

方：陳皮　蘇葉　川芎　半夏　乾葛　柴胡　黃芩　甘草　桔梗　藿香

一人脈息陽浮陰弱，數數傷風，鼻塞流涕，頭痛噴嚏，是脾肺兩虛，腠理不密也。宜神中益氣，稍加和解之劑。若過於表散則金愈虛，虛則愈感矣。

方：人參　黃耆　白朮　升麻　柴胡　甘草　當歸　陳皮　防風　蔓荊子

一人平素內火熾盛，刑剋肺金，或因重衣厚被，壅熱於上，熱極生風，脈息浮數無力。症見身熱聲重，鼻塞流涕，痰嗽，咽乾音啞。宜以辛涼苦寒，兼升散之劑解之。

方：前胡　薄荷　甘草　桔梗　乾葛　黃芩　杏仁　花粉

一人人迎，氣口脈俱大，頭痛身熱，惡寒拘急，胃口肚腹脹痛。此為挾食感冒，手足太陰兩經受病也。宜先發散以治其本，次消導以治其標。

方：青皮　砂仁　大腹皮　白芷　茯苓　紫蘇　藿香　蒼朮　廣皮　厚朴　桔梗　半夏　炙甘草

一人脈浮有力，為風乾衛也，又為骨間疼痛，氣居於表。今鼻塞，額與眉稜不爽，時或咯疾惡心，喉不清利，如窒塞之狀，此肺感風寒也。或衣少則肌畏風寒，此衛氣為風所傷也。須出入避風，溫寒中節，痰漸去矣。

方：陳皮　防風　枳殼　半夏　荊芥　薄荷　玄參　香附

一人脈息寸浮兼數，此肺感風寒，內火鬱遏，客風傷風池、風府，而為頭痛鼻塞。方書云；咳嗽者，因傷肺氣。又曰：火燃肺金則咳。宜用和解保肺藥。

方：前胡　蘇子　陳皮　花粉　荊芥　桔梗　玄參　黃芩　枳殼　紫菀　防風

一人脈左右俱浮面五至，乃肺中有火，傷風咳嗽，熱則生痰也。宜用清肺平嗽藥。

方：玄參　桔梗　花粉　前胡　陳皮　甘草　知母　薄荷

一人氣口、人迎脈俱緊而盛，此內傷外感之病。宜清胸腹之滯，和解肌表之邪。

方：山楂　麥芽　玄胡索　陳皮　青皮　紫蘇　羌活　柴胡

杜儒仲，壬午夏四月，初染時疫，身熱頭痛不止。第二日，不能耐煩，遂服薑湯幾杯。素因表虛，服薑湯後而汗遂至，熱勢仍不少減。至第六日，又復大解，去宿垢甚多，熱復仍舊，煩燥口乾，不可當，身有細斑如蚊口者。至第八日，汗又不求而自至，熱勢覺少減，至晚又復大熱，語言不論，如發狂狀。此時或疑為越經也，或疑為陽毒也，或疑為蓄血也。予獨謂此屬大虛症。急覓人參，而參不可得，即令濃米湯碗許灌下，少頃，即神氣清爽而熱頓除。蓋因予坐在病人身旁兩日，視其病勢汗而又汗，解而又解，唇無紅色，出言懶怯，不時小便，俱屬大虛症，故敢即與以粥湯，即令其進食，不至後復發熱耳。豈可同傷寒後脾土未堅，一粒未可進等類觀哉。師至於此，以見醫道之不可拘執云。

飲食傷章

一人左脈和，右脈緊。《脈法》謂：氣口緊盛。為食傷脾胃。胃傷則不司納，所以食少；脾傷則不司運，所以難飢，治當健脾和胃為主。

方：藿香　茯苓　白豆仁　神麯　廣皮　厚朴　乾葛　半夏　白朮

一人脈息沉緊，乃食傷太陰，脾失轉輸之令，以致胃有停積，中脘作痛，吞酸暖腐而膨脹。《素問》云：飲食自倍，腸胃乃傷。

方：廣皮　厚朴　半夏　山楂　枳殼　白朮　麥芽　藿香　茯苓　草豆蔻

一人身體不痛，左脈不浮，但右手脈緊盛，頭痛身熱煩懣，胸膈不寬，大便燥結。曾服發散藥而熱益甚，脈不為汗衰，此為陰陽交而魂魄離之脈症，乃病得之內傷，食塞脾太陰，不足中之有餘，泄之可也，引而竭之之兵也。

方：蒼朮　厚朴　枳實　柴胡　茯苓　炙甘草　藿香　白芍　熟大黃

俟更衣後，以白朮易蒼朮、黃連易大黃、陳皮易枳實。

一人因傷食，咽酸飽脹，食少噯氣，大便溏泄，糟粕不化，寒熱如瘧，右關短滑，左關弦大，此足陽明太陰經虛，木虛土位，所以咽酸，轉輸之官失職，不能運化精微。故清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生飧脹。噯氣者，亦清氣下陷，濁氣泛上所致。陽虛則寒，陰虛則熱，陽明太陰兩虛，則寒熱交作而如瘧矣。須疏肝氣，溫脾胃、節飲食為主。

方：柴胡　秦艽　白朮　茯苓　豆蔻　白芍　益智仁　澤瀉　山楂　骨皮

《經》曰：脾胃交通，水穀自化。今脈右寸關弦滑，其尺虛大無力，病見少食，食後痞滿，便溏體倦，此係少火衰微，坎水不溫，不能上蒸脾土，沖和失布耳。宜用六味丸壯火生脾，脾溫則土自治，故曰補脾不如補腎。

一人善飲，近因酒後，覺胸臆頤頷，懊憹難狀，喘息不平，而左肩痠軟。脈息左緩右弦，乃知肺經上焦之分不平。酒之性味溫熱，干乎上焦虛無氤氳之元氣，所以見懊憹氣急也。惟左肢痠軟者，猶樹木一枝不灌注而先枯萎。今須少酒節勞，提防其漸，庶無咎耳。

方：乾葛　茯苓　當歸　綠豆　紅花　蘇子　門冬　五加皮

一人六脈浮洪而數，按之則散，身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣，此為酒風。夫極飲者，陽氣盛而胰理疏、玄府開。陽盛則筋痿，故身體懈惰。腠理疏，則風內攻；玄府開，則氣外泄，故汗出如浴。風氣外薄，膚腠復開，汗多內虛，癉熱熏肺，故惡風少氣。宜用健脾利水之劑。

一人寸口脈大於人迎三倍，尺脈復沉，寒熱惡食，氣急痞塞，噯氣酸臭，胃腹脹痛，手不可按，此係食塞太陰。《經》曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者，危。觀當吐二字，便知胸膈有物，填塞至陰，抑遏肝氣而絕升生之化，故吐之則愈，所謂上者舉之是也。

燒鹽（四兩）　溫湯（二升）

和勻飲之，鵝羽探吐。

大便不通

一友甘餘日大便不通，舉家大駭。一人竟用豬膽二枚，綠礬浸水，去渣不用，將豬牙皂角焙燥為末，用綠礬水偃人豬膽內汁。三味攪和，復人豬膽內，如常導法，盡膽汁為度，用綿絮坐之。腹中時常作殾，未可即欲其去，待三次作響，坐淨桶上，即大去矣。去後要有力之人抱住，不放手，恐其虛脫也。然後即服大補之劑而安。

黃疸章

（同是濕熱，要分濕氣勝熱氣勝而治。）

一人脾部及左寸尺俱沉細而虛。《脈法》曰：黃疸脈多沉細耳。且沉為氣滯，細為濕氣，滯則熱鬱，濕與熱搏則蒸為疸病。《素問》所謂中央黃色，入通於脾。積中形外而溺黃赤，目睛亦黃，為黃疸也。宜順氣和中、清利濕熱之藥主之。

方：豬苓　山楂　茯苓　澤瀉　通草　車前　砂仁　陳皮　白芍　茵陳　秦艽

一人脈息沉細而疾，沉者氣食相凝，細者為濕，疾則為熱。不寐者，乃胃有所積而然。《素問》云：胃不和則臥不安。濕與熱鬱則成疸，所以胸次飽悶作噯，通身黃而晡時寒熱，溺黃赤也。須節飲食，慎風寒。

方：陳皮　厚朴　山楂　澤瀉　麥芽　豬苓　茵陳　枳實　茯苓　秦艽

一人脈息沉細而疾，沉細屬濕屬寒，疾則內熱。《脈法》云：黃疸脈多沉細。且《素問》有云：寒氣入經而稽遲，澀而不行，不行則痛。又諸痛屬熱，此由脾胃蘊熱已久，而肌表受寒，其熱氣鬱而不越，在經絡之間則痛，流於肌肉則發黃也。《內經》云：溺黃目赤者，曰疸。治當疏散肌表之寒邪，滲利臟腑之濕熱。

方：茯苓　豬苓　通草　玄胡索　木香　木瓜　秦艽　香附　乾葛　茵陳　澤瀉

一人脈息沉滑，《脈法》云：沉滑，酒疸。乃沉湎所傷於胃，以致濕熱鬱遏，久久成黃疸也。切須少酒節食。

方：檳榔　枳實　澤瀉　豬苓　茵陳　厚朴　山楂　通草　乾葛

一人脾胃兩部脈沉細而數，叔和云：黃疸，沉紐。數則為熱，此由飲食傷脾，濕熱成疸也。

方：厚朴　花粉　茯苓　茵陳　豬苓　陳皮　麥冬　山楂　澤瀉

一人素多鬱悶，脈沉滑而身痛發黃。胸膈不快，是為谷疸，乃穀氣不能四運，久脾傷，色見於外也。宜舒郁利膈，兼消導運脾。

方：茯苓　陳皮　蒼朮　香附　撫芎　梔子　茵陳　枳實　豆豉　麥芽

此症如腹痛，可加大黃。

一兒季夏身體蒸熱，胸膈煩滿，膚黃如潰橘，而白睛亦然，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之熱，加以濕令，其蒸熱之氣，薄於經絡，入於骨髓，使臟氣不平，故脾逆乘心，溫熱相合而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱，胸膈煩滿，脾濕勝則膚黃如潰桔。有飲之氣必乘已所勝，而侮不勝，是腎肝受邪，而筋骨痿弱不能行立。《內經》云：脾熱色黃而肉蠕動。又言濕熱成痿，豈乃促哉？所謂子能令母實，實則瀉其子也。蓋脾土退其本位，腎水得復，心火自平矣。又《經》曰：治痿獨取陽明。正謂此也。以瀉黃散加減治之。

方：黃連　茵陳　黃柏　黃芩　茯苓　山梔　澤瀉

一人脈息沉澀，身體疼重發熱，兩脛自冷汗出，皆黃如蘖汁，沾衣有色，此為黃汗，五疽之一也。得之汗出時，入水相浴，水從玄府入，濕鬱於表，故病黃。邪傷於衛，故自汗；濕熱相搏，故身體疼重而發熱。病原寒水所傷，寒氣就屬陰，水性就下，故兩脛自冷。客者除之，宜用桂枝以解肌表之邪；泄者收之，宜用白芍以斂營中之液；虛以受邪，宜用黃耆以固在表之氣；辛甘發散為陽，又以生薑、甘草為桂枝之佐；引以大棗，和脾益胃之物也。

一人小便赤澀，大便秘潔，煩熱而渴，六脈洪數，發黃色亮如橘。凡病熱溲便不利，則濕熱內部，勢必發黃。煩者，熱犯上焦清陽，之分也；渴者，火邪蒸灼不能生液以潤喉也。此熱為本，濕為標，宜推蕩之，熱氣泄而疸自除矣。

方：秦艽　茵陳　豬苓　澤瀉　茯苓　滑石　桂枝　梔子　大黃

或駁予曰：熱症用桂枝，恐不宜。余曰：《經》云：熱淫於內，以辛散之；燥淫於內，以辛潤之。桂枝性辛，能散能潤，正宜假之以引諸藥，直達熱邪鬱結之處。此熱因熱用，從治之例也。

一人脈忽沉數，發黃，身熱不止，大小便利。《脈經》云：疸病，沉數為陽。溲便利而黃不退、熱不止者，陽邪未去也。大便利，不宜用大黃；小便利，不宜用五苓。但以山梔、柏皮之苦，以勝其濕；甘草之甘，以緩其勢，治法畢矣。

一人病黃，六脈沉遲，而肢體逆冷，腰以，上身汗出，此陰症發黃也。陰寒不盛，則逼陽於上，故令上體見陽證之發黃而自汗，下體見陰證之厥逆，兼陰脈之沉遲。《經》曰：上盛下虛。其斯之謂歟。當用熱藥冷服之法。余考李思訓《湯液本草》與奉儀《活人書》，亦論及此。若執丹溪，不必分五，同是濕熱之言，則藥與證不相反耶。

方：茵陳　附子　乾薑　炙甘草

一人六脈洪數，按之無力，發黃，日晡熱惡寒，膀胱急，小腹滿，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便黑而時搪，此女勞疸之症也。陽邪入於胃，熱無以越，上色自見而發黃。然日晡所必熱者，土位旺於日晡也。今及惡寒，知其為女勞虛之矣、女勞虛者，責之腎。膀胱者，腎之腑，前陰者，腎之竅。腎虛而陽邪襲之，故令膀胱急，小腹滿。黑者，北方腎水之色。額上黑者，腎病而色自見也。足下熱者，腎脈起於湧泉，腎水一虧，則相火湊之，故足下熱也。因作黑疸者，陽邪陷於腎，而腎色盡顯於外也。腹脹者，腎脈行於腹裡，邪氣居之，故令脹如水狀，實非水也。蓋腎主二便，因病黑溏而失常也，此可辨其為女勞之病，而非水矣。宜進之以腎疸湯。以硝石、礬石皆鹹寒之品，咸能入腎，寒能勝熱。和以麥粥湯者，恐二物之損胃也。如漸至腹滿則難治。蓋腹滿與腹脹不同，腹脹是腎脈行於腹。故令脹於外；腹滿是脾胃受邪，而不能健運，致滿於中也。脾胃屬土，能克腎水，故曰難治。

一人脈息澀而病黃，小腹硬滿，溺利糞黑，腹脅有塊，澹語頭汗而渴，為之濕熱淤而傷血，血熱發黃。法當下之。

方：歸尾　紅花　丹皮　桃仁　枳實　厚朴　茵陳　秦艽　甘草　熟大黃

一兒面目俱黃，小水赤澀，此因濕熱鬱遏，而成。丹溪云：疸雖有五，同是濕熱釀成。治法惟宜利小便，而更佐以解鬱消食，無有不愈。

方：廣皮　厚朴　香附　山楂　黃連　山梔　茵陳　赤芍　木通　澤瀉

一兒十二、三歲，面與眼白俱黃，口中作渴，小水亦黃，此黃疸也。皆由脾胃濕熱所致。

方：山楂　麥芽　陳皮　茵陳　澤瀉　豬苓　蒼朮　厚朴　甘草

黃間疸不與老年人論

疸症有五，俱是濕熱所致，用清熱攻伐之劑，不幾劑而安。但少年元神強壯者，或服苦瓢湯，或用良薑一兩搗汁、砂仁一錢、紅砂糖、老酒同服，非大吐，即大下，自然見效。若老年人，補之不宜，攻之不可，往往不治者有之，不可不知也。