陳序
醫之為言,意也。必求其意之所在而後得其用。意之所憑,病在於臟腑,不可得而見,審於聲、色、形、氣之間。差之毫釐,謬以千里,又何從識病者之源,進針砭而抉膏肓也?夫不明脈不可以言醫,不明理不可以言脈,而非善讀書又不能明理。乃庵蔡君為湘南名宿,壯歲困於場屋不得志,所纂有《四書詮考匯鈔》,數典精詳,便於考覈,而集諸氏之奧義,間出己見,以定其指歸。瀟湘文物之地,不少明於理學者,求如乃庵之沉酣淹博,殆亦不可多得。顧其生平弱而多病,後遂由儒習醫,研求要道,折肱於茲。凡諸戚好有束手之症,求其診治,無不應手而瘥。遂舉其得力之處,著為《醫學指要》一書,藏之巾笥久矣。予守土龍邑,即耳其名。己巳歲,移篆湘西,始得與乃庵握手。明年升任都梁,延來官舍,朝夕共處,深悉其為人孝友正直,可佩可欽。嗣乃以事辭歸,予依依不忍捨去。嘗為余言其兄嫂節孝而其侄早世,殊為憾事,余作傳表之。嗚呼,理莫重於倫常!若乃庵者明理如是,豈獨以明醫重乎?顧余嘗謂:病者不得已而求醫,醫者又莫識其病之所從生,妄為猜測,功歸於己,過任於天,甚可嘆也。乃庵舉數十年之閱歷,筆而成書。就其所見之理,發乎醫,闡其名,醫之蘊,神乎脈。知醫者得所參考,可無歧途之虞;不知醫者,亦藉以粗識脈理與夫經絡內外之相因,而不為庸庸者所誤也,功亦巨哉!所著《四書詮考匯鈔》,卷軸浩繁,刻難竣事。是編則卷軸無多,而閱者瞭如指掌,余亟慫恿付梓。書成,乃庵在省作札,問序於余。余曰:乃庵以理學為醫學,其為名醫也何待言?讀其書而識其精神之所寄,醫特其一端也。然非乃庵之明理,何能明醫?非乃庵之善讀書,又何能明理?範文正等為醫於為相,是亦仁術也哉!因弁數言以表作書之意,並乃庵生平及與余相交莫逆之由,郵緘以寄之,是為序。
嘉慶十七年歲次壬申孟冬月既望之二日授奉直
大夫知湖南寶慶府武岡州事同學弟陳佐拜撰
周序
人身一小天地也。天有五運六氣之殊,地有四方燥濕剛柔之異,人有稟賦厚薄強弱之分,故或感天時而病,或觸地氣而病,或緣七情而病,致病之由不一,而莫不各有所因。業醫者非洞悉乎天時、地氣、人事之理,安能審表裡、寒熱、虛實之辨?此和、緩之不世出,而岐、軒之傳罕能窺其秘也。壬申歲,予秉篆長沙幕中,沈君春庭與攸邑蔡君乃庵交契往來款洽,予因得晤蔡君,接挹之頃,藹然和霽,溢於眉宇,知其蘊蓄者深矣。春庭謂予曰:蔡君天資英敏,學博才贍,壯歲困於場屋不得出。所學以利濟斯世,益潛心於四子之書,以窮理盡性。研經之暇,旁及於岐、軒諸書。所著有《四書匯鈔》、《醫學指要》,予心志之。嗣蔡君以二書進質,予反復玩味,講義闡幽顯微,集諸家之說,使聖賢經旨、程朱註釋昭如日星,時復自出心得,多所發明。其醫學一編,上二卷詳臟腑、經絡、骨度內外相因之理;中二卷明脈訣體象、主病兼病,集各家要旨;末卷渾舉病證治法,並傷寒、婦女、小兒脈要。雖不知醫者,覽是書而病情診治之方燦若列眉。嗚呼!自《靈》、《素》以來,方書無慮汗牛充棟,顧《靈》、《素》之旨奧,非膚學所能窺,而百家之說繁,恐目力有不及。於長沙、河間、東垣、丹溪外,時獲善本,但其中不無堅持臆見,互相牴牾,入主出奴,以致後學不得其要領,臨證眩惑。蔡君惟於天人性命之理,一以貫之,故能折衷群書,斟酌盡善,而於人身之血氣、陰陽、順逆、盛衰瞭然於心,又何表裡、寒熱、虛實之不立辨也哉?持此以診百病,無不隨手而愈。人謂蔡君技進乎道,而不知蔡君之以理學為醫學也。講義卷軸浩繁,待梓行世。是書予與同寅陳顧廬、顧南垣、羊亦星趣令付刊,以公諸世,俾後之業醫者得所程式,以拯生人之疾厄,濟斯民於仁壽,其利濟曷有既耶!抑予聞范文正公以不得為良相願為良醫自期,誠謂調燮陰陽,參贊天地,醫之治人與相之治國等是。蔡君雖不獲策名筮仕,亦何異於相之宏化寅亮也哉!茲因剞劂成帙,披閱之下,書此以弁其端,並質之沈君,其首肯予言否?
嘉慶壬申小春月授奉政大夫知湖南澧州直隸州年家同學弟周如岡拜題
賀序
《周禮》醫師一職,隸諸天官,亦以保合太和,調理元氣。醫之為道至大,義至精也。顧自苗父俞拊而後,醫書汗牛充棟,而世俗射利之夫,因各挾其一知半解以冀中於萬一。乃庵先生品學純粹,為攸邑名諸生。因以其讀書之餘講求岐黃之術,平日拯患救難,本諸聖賢濟物利人之心,故其保全者甚多。松於辛未夏相識武岡館舍。脈理精蘊,總以明乎虛實為要。松謹佩為不易之理,因將曩時粗學大概,就正半載,謬承先生朝夕指畫,即出所纂《醫學指要》一書示教,益知先生之折肱於茲者,乃得理學之真傳,並非世俗凡醫所能窺門牆而升堂奧也。語曰:上醫醫國,其次醫人。如先生之理道淹通而仁心為質者,其醫人矣乎?又豈僅醫人矣乎!
時嘉慶壬申年小春後學賀松齡友喬氏謹識
顧序
許允宗云:古之上醫,要在視脈,病乃可識,而視脈必先理明。黃庭堅詩「治病不蘄三折肱」,以此知扁鵲、秦和,非漫言神存心手間也。蔡君乃庵,湛深經術,為楚南名諸生。余初奉命來楚,抵省會,輒為同寅稱道。不置,旋於幕友王仁山家觀所著《四書詮考匯鈔》,一洗從前堅僻之說,而入深出顯,典制亦較詳核,尤為後學津梁。余既覽其書,因刊序卷前,嗣是簿書鞅掌中間數年。今冬來省,復出所著《醫學指要》問序於余。曰:前講義得椽筆以垂不朽,惜浩繁難猝授梓。此書付鐫,非借名言而勿傳。嗟乎!乃庵醫道,既親見其為良矣,惟本理學為醫學,自非望色聽聲者所能希其萬一。茲幸同寅周井叔、陳顧廬、羊亦星、張石泉、施怡齋表彰而鐫傳之,庶使留心醫學者,奉此書為圭臬,如親皇甫先生之面命,有以濟斯世而同登壽域焉爾。
時嘉慶壬申小春月金陵愚弟顧烺圻拜撰
羊序
醫道有相道焉,何言之?相以燮理陰陽,醫以關係性命,其事則異,其理則同,均須握要以圖,始足稱良者也。乃庵蔡君,南楚攸邑名諸生。辛未夏,余之任技彝,相遇于都梁署中,縱談三日夜,歡茹平生。始知其品醇,其學富。案頭著有《四書匯鈔》一部,甫卒業。義理淵遂,當必不脛而走。繼復出其所著《醫學指要》一編,余反復卒讀,言簡意賅,其所指人身臟腑、經絡、骨度、脈原、脈象、主病兼病,以及婦科、幼科諸要旨,發前人所未發,實後學之津梁。余不知醫,讀是編而已覺瞭然於心目矣。蔡君誠寓相道於醫道中也,倘執是編以成相業,亦誰曰不宜?明年同人以是編授梓,問序於余,余不敢以不文辭,漫書數言以弁其首。
嘉慶十有七年歲次壬申小春滇南愚弟羊拱辰頓首拜序
自序
醫之所繫,重矣哉!其道至巨,其理至微,不求其要,則茫然莫識指歸。甚矣,要之不可不講也,顧要之為言一也,非由萬何以會於一?要之為言約也,非由博何以反乎約?此而欲得其要,不綦難哉?予薄植多病,由稚而冠而壯,其瀕於危殆者屢矣,幸賴茶陵陳姻丈學周先生精於岐黃,多方調理,均荷安痊,併力勸學醫,傳授脈法。予補弟子員後,無意功名,遂殫心於醫學,研究真諦,博採良方,閱今三十年於茲矣。竊見病有內傷、外感之殊,罔非本諸臟腑,驗諸形骸,表裡、陰陽盡見於脈,而脈之要不越虛實兩端,爰舉體驗所及,輯成《醫學指要》一編。蓋欲詳究脈理之精蘊,實於臟腑、經絡,內外相因,惟能明乎虛實所在,則診治始得其要也。邇來得閱賀鴻磐先生所纂圖注,臨安沈希文先生所錄傳本,悉與管見相符合,頗有相長之益。己巳夏,於湘西署中得竭見陳刺史,自愧菲材,猥蒙青顧,雲天高誼,出人意表。越明年,榮升都梁,奉命相隨,遂與其弟喜人八□,暨學友賀雲岡大兄,朝夕講求於脈理治法之要。卓乎若得其指歸,因舉是編重為參訂,將欲質同志而未果。刺史見而悅之,慨然趣為付梓,諸同志亦踴躍以襄厥成。噫,前人醫家言汗牛充棟,予豈敢以是編為後學之津梁哉!亦何敢以此舉為射利之具哉!惟願從事於醫者,咸知其理微,其道巨,於脈理病源悉綜其要,而無泛騖寡當之弊,是則予之素志也夫。刺史名佐,字顧廬,西江望族,仕楚有年,多政聲,生平樂與人善。是編出以問世,倘邀世之士君子謬加許可,則刺史之功居多。
嘉慶十七年壬申歲小春既望二日蔡貽績乃庵氏自識