医学摘粹 伤寒证方歌括

清·庆恕
来源:医学摘粹

傷寒證方歌括

粵自神農嘗百草而藥性乃傳,軒帝著《內經》而病源始出,此固開天之神智,亦即救世之苦心也。越及漢季,有張仲景先師出,著有《傷寒》、《金匱》各編,理精法密,辭古義深,探石室之秘藏,發蘭臺之奧蘊,洵為醫林中特出之書也。乃前人著作極精,而後世註疏多謬,致使良苗雜於稂莠之間,而是非莫辨;嘉粟埋於粃糠之內,而真偽誰分;此有心人所同慨也!今有黃氏《傷寒》書出,辨偽訂訛,悉復篇章之舊;鉤深致遠,獨探撰述之原;譬如淘盡荒沙而黃金始得呈其色,剖開頑石而白壁乃能顯其光,自古注《傷寒》者,未有如黃氏之盛者也。然,未經名人指授,終不敢自信賞識之非誣矣。茲聞慶雲閣先生,素日博覽醫書,迄今己涉獵三十餘載矣,諒必於群書淆亂之中,獨衷一是。因倩世仁甫先生為介紹,只求先生引而進之,得聞此道之指歸素願足矣。乃蒙不棄,即延入講堂,當而指明,古今醫書精純者絕少,惟《傷寒》、《金匱》之書,獨得《靈》、《素》真傳,醫學家群當奉為圭臬也。註疏不下數百家,惟黃氏註疏獨合聖經之旨,直可與仲景之書並傳不朽矣。其餘各書,瑕瑜互見,實不敢贊一詞焉。(鏞)敬聆之下,如獲南針之指示,嚮往彌殷;益望北斗之光華,仰瞻倍切。退歸後,即照黃氏成規,將傷寒雜病,各證各方,俱編為歌括,以便披吟。書成錄出,即呈先生筆削,不料適值先生亦作《證方歌括》,以授及門。遂檢閱鏞稿中有精粹可取者,即摘錄先生書內,以排印行世。(鏞)以迂疏之作,叨附末光,是亦生平大幸事也。爰為敘。

民國四年舊十一月初八日後學郭振鏞謹敘

自敘

粵自軒岐著《內經》,遂為萬世醫書之祖。然僅立言而未立法,尚未得視為全書也。越及漢季,有南陽張仲景先生出,著有《傷寒》、《金匱》各書,論證出方,俱臻完備。其書辭古而意深,理精而法密,括天人之奧蘊,得《靈》、《素》之真傳,洵為醫學家之至寶矣。惟《傷寒》以六經立法,從六氣也。而此義後人絕無解者,所以注《傷寒》者不下數百家,往往立言不合經旨,更兼篇章次第紊亂,沿謬承訛,無人考正。是以著作愈多,其旨愈不明於天下也。今有黃氏傷寒書出,悉本六氣之理,以發明此書之旨,語必透宗,言皆有本,去偽存真,辭華悉臻純粹;提綱挈領,條理益見詳明;自古注《傷寒》者,未有如黃氏之盡美盡善者也!尤可取者,以編殘簡斷之書,悉復縷晰條分之舊,脈絡既已分明,篇章無不吻合,以後學之心思,揣前人之志意,雖隔形骸於千載,恍聆緒論於一堂,得先聖之薪傳,開後人之茅塞,其書之有裨於人也,豈止於一時一世已哉。余即遵黃氏成規,將各證、各方均編為歌括,以便學者披吟。書已告竣,適有友人郭桂五,登門造訪,手持《證方歌括》一書求正。余細閱之,見書中意旨,與余所作者,大致相同。余即摘其書之精純可取者,纂入余書內,合為一編,以便排印行世。惟望有心向學者,得是書以為入道之門,庶不難升堂入室,將來可為吾道之傳人也,豈非吾人所厚望也哉!爰為敘。

民國四年舊曆九月二十四日慶恕自識

太陽本病

桂枝證

(中風) 中邪先入太陽宮,發熱頭疼更惡風,有汗脈浮惟在表,解肌總是桂枝功。

桂枝湯

有汗中風用桂姜,再將芍藥治營傷,補脾大棗兼甘草,啜粥生津並養陽。

麻黃證

(傷寒) 浮緊居然脈象呈,惡寒發熱嘔旋生,頭疼體痛終無汗,證屬麻黃表病成。

麻黃湯

傷寒無汗用麻黃,桂杏兼施輔佐良,甘草補脾中氣固,皮毛直達是神方。

桂枝麻黃各半證

(風寒兩感) 瘧狀二三度發時,面呈熱色解無期,未經小汗身癢作,湯用桂麻各半宜。

桂枝麻黃各半湯

合用麻黃並桂枝,杏仁芍藥佐偏宜,生薑大棗兼甘草,兩感風寒取效奇。

桂枝二麻黃一證

(風寒兩感方見上) 脈呈洪大汗頻生,仍服桂枝未可更,如再發時形似瘧,輕宣衛氣重宣營。

桂枝二越婢一證

(中風而內有火鬱) 發熱惡寒表病彰,渴而譫語火邪傷,脈浮汗出偏能解,營衛輕宣用此方。

桂枝二越婢一湯

外寒未解熱旋生,草棗和中芍泄營,發表桂麻姜併入,石膏治里火能清。

大青龍證

(中風而內有火鬱) 發熱身疼更惡寒,躁煩無汗未能安,中風脈象浮而緊,方用青龍治不難。

大青龍湯

桂麻發表散邪風,再入生薑助有功,獨用石膏清裡熱,杏仁草棗補兼攻。

小青龍證

(傷寒而內有水鬱) 表邪未解水停時,嘔咳兼生病甚危,小便不通還作渴,滿居少腹喘非宜。

小青龍湯

表寒里水病非輕,桂芍麻甘用藥精,半夏更兼姜細味,管教內外患全平。

白虎證

(表已解而里有熱) 傷寒脈滑厥旋生,表解方知裡熱成,白虎煎湯真可用,胸中邪火一時清。

白虎湯

石膏去火十分強,知母兼施倍覺涼,粳米煎湯甘草入,驅邪消熱此方良。

白虎加人參證

(表已解而里有熱) 傷寒表解尚難安,燥渴心煩背惡寒,白虎加參湯可用,生津助氣是神丹。

白虎加人參湯

石膏知母善清金,草米煎湯益助陰,補用人參加更妙,仙方能解躁煩心。

五苓證

(表未解而里有水) 發熱過經不解煩,中風表裡證猶存,渴惟思飲入旋吐,水逆為名是病源。

五苓散

外寒未去水旋停,術澤同煎合二苓,解表不須多用藥,桂枝一味妙通靈。

茯苓甘草湯

(證附 表未解而里有水) 汗多不渴未傷津,苓桂姜甘立法新,病減只將輕藥用,宣通表裡效如神。

文蛤白散證

病在陽經汗失宜,肉中粟起益煩時,縱思飲水原非渴,文蛤不瘥白散施。

文蛤散

先將文蛤細研時,須用熱湯調服宜,病若不瘥仍有法,五苓白散酌裁之。

白散

貝母須兼桔梗施,清金散郁用相宜,溫行巴豆真神妙,寒熱交攻立法奇。

桃仁承氣證

(表退而熱結血分) 蓄血病成勢若狂,因知熱結在膀胱,表邪解後方宜下,須用桃仁承氣湯。

桃仁承氣湯

小腹瘀凝宜急攻,桃仁破血有奇功,硝黃蕩穢專清熱,桂草舒肝更補中。

抵當湯證

(表退而熱結血分) 表邪內入解無從,脈象微沉不結胸,熱在下焦當硬滿,腹中瘀血斷難容。

抵當丸證

(表退而熱結血分) 傷寒身熱未能安,少腹滿應小便難,今反利時因有血,須將湯藥合成丸。

抵當湯丸

虻蛭桃仁合大黃,湯丸隨證用偏良,破開瘀血沉疴起,從此其人不發狂。

太陽壞病

【入陽明去路】

麻黃杏仁甘草石膏證

(表寒未解而內有火鬱) 表熱不用桂枝湯,外散內清另有方。汗出喘生無大熱,麻甘杏石治偏良。

麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃髮表泄皮毛,裡熱宜清用石膏,甘草杏仁還併入,和中降逆法彌高。

人參白虎證

(表解而里有熱方見太陽正病) 傷寒已服桂枝湯,汗出煩生渴飲漿,脈象更兼洪且大,人參白虎是良方。

調胃承氣證

(表解而里有熱) 此證已經汗出初,惡寒乃是屬陽虛,若還惡熱原為實,胃氣調和病自除。

調胃承氣湯

汗後須將胃氣調,大黃甘草合芒硝,津傷陽實全能治,熱滿胸中一概消。

【入太陰去路】

五苓散證

(表未解而里有水 方見太陽本病) 燥生汗後不眠時,和胃除煩少飲宜,小便維艱浮脈見,熱微消渴五苓施。

甘草乾姜證

(誤汗而里陽虛) 心煩便數汗瀰漫,兩腳拘攣更惡寒,湯用桂枝溫反誤,亡陽厥逆覺咽乾。

甘草乾薑湯

桂枝誤服竟亡陽,厥逆心煩病象彰,同氣相招真善法,補宜甘草熱宜姜。

芍藥甘草湯

(證附 誤汗而里陰虛) 誤汗傷陰厥逆生,拘攣兩腳步難行,只須芍藥兼甘草,補血舒筋治效呈。

四逆桂枝證

(表未解而裡寒桂枝湯見上) 身疼下利要亡陽,救急先煎四逆湯。清便自調無里證,桂枝解表是良方。

四逆湯

急當救里要驅寒,藥用溫中治不難。附子乾薑甘草入,挽回陽氣是神丹。

桂枝加芍藥生薑人參新加湯

(證附 表未解而裡虛) 身疼汗後脈沉遲,甘棗和中桂解肌,姜芍倍加參並用,補虛散郁法兼施。

葛根黃芩黃連證

(表裡俱熱) 證屬桂枝反下之,利因不止病形危,脈呈促象表仍在,汗出喘生內熱時。

葛根黃芩黃連湯

表裡雙清治法全,葛根甘草合芩連,熱邪退盡收奇效,喘汗能除利亦痊。

桂枝去芍藥湯

桂枝去芍藥加附子湯

(證附 表裡俱寒)脈促旋驚腹滿時,姜甘桂棗立方奇,惡寒附子加尤妙,表裡陽虛總可醫。

桂枝加厚朴杏仁湯

(證附 表裡俱實)下後旋驚微喘生,表寒未解病非輕,桂薑棗芍兼甘草,樸杏加時治效呈。

桂枝去桂加茯苓白朮證

(表解而里有水) 湯服桂枝或下之,依然頭痛項強時,熱多無汗兼心滿,小便不通要速醫。

桂枝去桂加茯苓白朮湯

姜甘棗芍不須移,苓朮新加去桂枝,表病已除惟利水,方經裁取總相宜。

厚朴生薑甘草半夏人參湯

(證附 表虛里實) 汗後腹中脹滿時,姜甘樸夏治偏宜,表虛惟用人參妙,攻補兼施法更奇。

梔子厚朴湯

(證附 裡實而宜吐五梔子湯同) 下後中虛臥不安,心煩腹滿屬傷寒,攻宜枳樸同煎妙,吐用山梔效可觀。

梔子乾薑湯

(證附) 傷寒誤用藥丸攻,身熱微煩瘀在中,梔子除邪兼吐濁,乾薑降逆有奇功。

梔子香豉湯

(證附) 發汗復經下失宜,旋驚煩熱乍生時,胃陰上逆填胸窒,吐濁調中用豉梔。

梔子香豉證

虛因汗吐下相連,反覆心煩不得眠,顛倒懊憹情更急,山梔香豉妙方傳。

梔子甘草豉湯

梔子生薑豉湯

山梔香豉效爭誇,少氣須將甘草加,若用生薑惟治嘔,補虛吐實兩方嘉。

【入少陰去路】

桂枝加附子證

(表虛汗漏) 亡陽汗漏惡風寒,表氣虛時總不安,小便維艱津液少,四肢微急屈伸難。

桂枝加附子湯

欲要通經用桂姜,助營芍藥有專長,棗甘和胃還加附,固表無非補腎陽。

芍藥甘草附子湯

(證附 裡虛惡寒) 汗後惡寒虛病成,溫清兩法補彌精,和中甘草終當用,附子扶陽芍助營。

茯苓桂枝甘草白朮證

(裡寒有濕) 吐下翻將逆滿招,沖胸氣上總難消,起應頭眩脈沉緊,發汗動經身振搖。

茯苓桂枝白朮甘草湯

補中甘草最相宜,達郁升陽用桂枝,白朮燥脾苓泄水,濕邪內動總堪醫。

真武證

(裡寒有水) 汗出寒仍不解時,其人發熱力難支,頭旋身動兼心悸,振振偏思擗地宜。

真武湯

生薑附子可溫中,鎮水扶陽大有功,白朮茯苓專去濕,再兼芍藥善清風。

桂枝甘草湯

(證附 裡虛亡陽) 發汗過多手冒心,居然悸動勢難禁,桂枝疏木扶陽氣,甘草和中且益陰。

茯苓桂枝甘草大棗湯

(證附 裡虛欲作奔豚) 汗後悸生臍下時,奔豚欲作病彌危,桂苓益火兼除濕,草棗和中善補脾。

桂枝加桂證

(裡虛欲作奔豚) 燒針核起被寒傷,發作奔豚勢莫當,逆氣衝心從少腹,桂枝加桂治偏良。

桂枝加桂湯

桂枝加倍欲扶陽,再用生薑輔佐良,芍藥補營能緩急,和中草棗有專長。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證

(裡虛亡陽驚狂) 火劫亡陽驚且狂,居然起臥不安康,桂枝加減偏能治,收斂神魂此法良。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯

桂棗姜甘系本湯,惟將芍藥去偏良,再加蜀漆兼龍牡,用治驚狂是妙方。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

(證附 裡虛亡陽煩躁) 火逆燒針煩躁生,桂甘龍牡立方精,陰陽交媾收奇效,氣擾神魂頃刻清。

茯苓四逆湯

(證附 表解而里陽虛) 汗下躁煩治有方,茯苓祛濕是專長,補培元氣資參草,扶助真陽用附姜。

乾薑附子湯

(證附 表解而里陽虛) 汗下失宜病不痊,晝多煩躁夜安眠,表邪已解身無熱,姜附回陽是妙煎。

太陽壞病結胸證

大陷胸證

(表陽內陷結胸) 短氣躁煩更懊憹,心疼石硬滿難容,脈沉而緊生潮熱,此證統名大陷胸。

大陷胸湯

除邪蕩穢用硝黃,驅水爭誇甘遂良,病得陷胸宜此藥,退消實熱是神方。

大陷胸丸

(證附 表陽內陷結胸) 須識結胸項亦強,狀如柔痙下無妨,合成丸藥惟從緩,葶藶芒硝與杏黃。

小陷胸湯

(證附 結胸淺證) 痞結胸中近逼心,按之始覺痛難禁,夏能降逆連清熱,更用栝蔞潤肺金。

太陽壞病痞證

桂枝人參湯

(證附 表未解而裡虛) 外證未除數下之,裡虛熱利痞成時,參薑朮桂兼甘草,補正攻邪妙法施。

大黃黃連瀉心湯

(證附 表解裡實上有熱) 汗下亡陽病象彰,惡寒仍服桂枝湯,嗣經表解方攻痞,漬用黃連與大黃。

附子瀉心湯

(證附 表解裡實下有寒) 心下痞生辨要詳,惡寒汗出是亡陽,重煎附子專溫里,輕漬芩連合大黃。

十棗證

(表解而里有水) 表解旋驚里未和,內停水飲病偏多,頭疼脅痛兼乾嘔,心下痞成總不瘥。

十棗湯

表寒解後水邪傷,開痞先煎十棗湯,大戟芫花甘遂入,消除積飲此方良。

生薑瀉心證

(表解而里有痞) 痞氣凌心硬不移,胃生乾噫食消遲,水停脅下成留飲,腹作雷鳴泄利時。

生薑瀉心湯

半夏生薑降濁陰,欲清心膽用連芩,汗傷中氣宜溫補,甘草乾薑棗合參。

甘草瀉心證

(表解而里有痞) 下利日經數十行,腹停水穀作雷鳴,心煩乾嘔復攻痞,因致胃虛客氣生。

甘草瀉心湯

補脾草棗有專長,降逆溫寒用夏姜,再入芩連清上熱,胃虛痞甚力能匡。

赤石脂禹餘糧湯

(證附 里濕而便滑) 已服瀉心與理中,誰知治利尚無功,下焦滑脫宜收澀,赤石餘糧力獨雄。

五苓證

(里濕而水停 方見太陽本病) 下後水停是病根,瀉心已服痞猶存,更兼小便難通利,口渴胸中復躁煩。

旋覆代赭石證

(表解而里郁) 傷寒汗吐下之餘,痞硬旋生噫不除,濁氣已將清道塞,治宜降逆補中虛。

旋覆代赭石湯

旋覆花惟破郁堪,再兼半夏善驅痰,生薑赭石能除逆,補用人參棗合甘。

瓜蒂證

(裡寒而可吐) 病象顯呈似桂枝,卻無頭痛項強時,咽喉氣上難呼吸,胸有痞寒當吐之。

瓜蒂散

瓜蒂吐痰效出奇,調中香豉最相宜,更兼赤豆能除濕,亡血之家戒勿施。

陽明實證

桂枝證

(太陽經證未罷中風仍用此方 方見太陽本病) 陽明病自太陽傳,身尚惡寒表未痊,多汗脈遲宜發散,妙方仍用桂枝煎。

麻黃證

(太陽經證未罷傷寒仍用此方 方見太陽本病) 傳入陽明病象呈,脈浮無汗喘兼生,表邪未去仍宜解,湯用麻黃治法精。

桂枝加葛根湯

(證附 太陽未解而將入陽明桂枝湯見上) 太陽未解病形彰,汗出惡風項背強,達表更兼清胃逆,葛根加入桂枝湯。

葛根證

(太陽未解而已入陽明) 表證旋驚項背強,惡風無汗辨宜詳,二陽合病還兼利,須用葛根是妙方。

葛根湯

邪入二陽病已成,葛麻並散法尤精,和中補土姜甘棗,芍藥滋陰桂泄營。

葛根加半夏湯

(證附 表未解而里有郁 葛根方見上) 太陽病證合陽明,不利惟驚嘔逆生,湯用葛根加半夏,宣通表裡患能平。

調胃承氣證

(表解而里有熱 方見太陽壞病) 太陽證已過三朝,汗後蒸蒸熱不消,病未在經原在腑,欲求治法胃宜調。

調胃承氣證

傷寒已過再經期,譫語旋生有熱時,丸藥誤攻反下利,脈和內實總堪醫。

小承氣證

(表解而里微實) 汗出熱潮便不通,表邪已解里堪攻,微和胃氣方如法,泄下須防過失中。

小承氣湯

枳樸同煎力獨雄,大黃蕩穢有奇功,腹中煩滿須和胃,裡實先宜此藥攻。

大承氣證

(表解而里大實) 發熱潮生不惡寒,譫言獨語未能安,繞臍疼痛尤煩躁,糞粒堅時大便難。

大承氣證

(三急下證) 腹中滿痛速攻宜,發熱汗多急下之,睛不能和難了了,便堅內燥治休遲。

大承氣湯

大黃蕩穢果神奇,枳樸同攻輔助宜,再用芒硝堅可破,腹中燥糞下無遺。

蜜煎導方、豬膽汁方

(證附) 大便雖堅不可攻,捻成蜜梃納肛中,醋調膽汁尤能導,外法神奇亦有功。

麻仁證

(裡實而脾約) 浮而兼澀脈形真,胃氣強時小水頻,大便難行脾作約,法宜丸藥用麻仁。

麻仁丸

攻用大黃妙入神,潤腸芍杏合麻仁,更兼枳樸專行氣,煉蜜為丸合病因。

抵當證

(裡實而血瘀 方見太陽本病) 病入陽明卻喜忘,久經蓄血腹中藏,便雖黑硬行偏易,消穀善飢治並詳。

陽明虛證

四逆證

(裡寒而水盛 方見太陽壞病) 表熱裡寒陰勝陽,浮遲脈象辨宜詳,腹經下利多清穀,治法偏宜四逆湯。

吳茱萸證

(裡寒而土虛) 食谷居然嘔吐生,從知胃逆屬陽明,中虛總是宜溫補,湯用吳萸治法精。

吳茱萸湯

溫中妙品用生薑,再入吳萸益助陽,參棗滋肝兼補氣,調和脾胃是良方。

五苓證

(里有積濕 方見太陽本病) 未攻心下痞旋生,身不惡寒衣不更,小便數時大便硬,渴思飲水屬陽明。

梔子豉證

(里有虛熱 方見太陽壞病) 口苦咽乾熱氣衝,喘而汗出滿填胸,一經攻下飢難食,煩動胸中且懊憹。

白虎加人參證

(里有實熱 方見太陽本病) 吐下傷陰渴病生,腹中熱結總非輕,心煩舌燥惟思飲,白虎加參法可行。

豬苓證

(里有濕熱) 病入陽明脈象浮,渴思飲水熱難休,更兼小便不通利,湯用豬苓效可收。

豬苓湯

口渴心煩熱不禁,胸停水飲患彌深,二苓滑澤能除濕,獨用阿膠且化陰。

白虎證

(里有燥熱 方見太陽本病) 三陽合病辨宜真,腹滿身沉口不仁,面垢尿遺譫語作,四肢逆冷額生津。

茵陳蒿證

(里有瘀熱) 小便不通渴飲漿,濕邪久在腹中藏,但經頭汗身無汗,瘀熱停留定發黃。

茵陳蒿湯

茵陳利水有專長,梔子除煩輔佐良,更用大黃能蕩穢,退消濕熱是神方。

小柴胡證

(表裡俱熱 方見少陽本病) 脈浮弦大中邪風,腹滿心疼氣不通,嗜臥鼻乾不得汗,發黃潮熱便兼癃。

少陽本病

小柴胡證

(表裡不和) 胸脅滿疼食懶餐,往來只是熱兼寒,目旋口苦心仍悸,嘔咳渴煩小便難。

小柴胡湯

表用柴胡里用參,驅除寒熱入姜芩,補宜草棗攻宜夏,半助真陽半助陰。

柴胡桂枝證

(太陽未罷而遽入少陽) 惡寒發熱病形呈,支節煩疼嘔逆生,表證未除心下結,二陽合病要雙清。

柴胡桂枝湯

桂柴發表有奇功,甘棗人參善補中,半夏降沖姜止嘔,黃芩去熱芍清風。

麻黃證

(太陽未罷而表實 方見太陽本病) 十日太陽病尚留,過經已久脈仍浮。表邪未去還宜解,湯用麻黃效可收。

小建中證

(少陽病具而裡虛) 陽澀陰弦脈象呈,腹間急痛病非輕,建中湯用真神妙,證屬脾虛此藥精。

小建中湯

補陰芍藥總相宜,姜可扶陽助桂枝,調胃和脾甘棗入,養精緩急用膠飴。

黃芩湯

(證附 太少合病下利)

黃芩加半夏生薑湯

(證附 下利兼嘔) 二陽合病利旋生,芍藥黃芩相火清,草棗補脾方已妙,再加姜夏嘔能平。

大柴胡證

(表未解而裡實) 表寒不解病終危,汗出翻驚裡熱時,吐利未消心下痞,散攻兩法要兼施。

大柴胡湯

柴胡達表芍清風,枳實大黃里可攻,半夏驅痰芩去熱,再兼薑棗善和中。

調胃承氣證

(表已解而裡熱 方見太陽壞病) 太陽病已過經期,心口溫溫欲吐時,腹滿便溏胸更痛,從前吐下要先知。

小柴胡證

(婦人熱入血室 方見上) 中風發熱惡寒時,經水適來脈象遲,血室乍開邪氣入,譫言見鬼莫驚疑。

少陽壞病

【入陽明去路】

小建中證

(裡虛而心悸煩 方見少陽本病) 傷寒已至二三朝,悸動心間總未消,病屬虛煩何藥治,法宜湯用建中調。

炙甘草證

(裡虛而心悸動) 脈形結代病傷寒,悸動心驚不得安,中氣已虛宜用補,湯煎炙草治非難。

炙甘草湯

桂地參膠炙草湯,麻仁棗麥合生姜,陰陽兩補安心悸,立法無偏治病良。

柴胡加龍骨牡蠣證

(裡虛而煩滿譫語) 八九日過病已成,下之胸滿更煩驚,不能轉側因身重,小便維艱譫語生。

柴胡加龍骨牡蠣湯

半夏柴芩合大黃,桂苓參棗並生薑,再加龍牡安神妙,更入鉛丹鎮逆良。

小柴胡證

(少陽病未罷 方見少陽本病) 柴胡證下氣先傷,不罷仍宜用本湯,必俟蒸蒸身振卻,熱生汗出乃安康。

大柴胡證

(表未解而裡實 方見少陽本病) 過經十日病非輕,攻後旋驚嘔逆生,鬱郁微煩心下急,法宜表裡要兼清。

柴胡加芒硝湯 (證附 表未解而裡實小柴胡湯見少陽本病) 傷寒已到十三朝,脅滿嘔生

熱發潮,解表尤宜攻裡實,小柴胡內入芒硝。

【入太陰去路】

柴胡桂枝幹姜證

(表裡未解) 發表未痊復下之,往來寒熱力難支,渴生胸脅滿微結,頭汗心煩溺澀時。

柴胡桂枝幹薑湯

發表柴胡合桂枝,乾薑助里可溫脾,蔞根潤燥芩清火,草牡兼收補固宜。

少陽壞病結胸證

大陷胸證

(表解而里結胸 方見太陽壞病) 已得傷寒十日余,胸中水結郁難舒,身無大熱頭微汗,湯用陷胸病可除。

少陽壞病痞證

半夏瀉心證

(表解而里有痞) 傷寒發熱嘔相連,他藥下之病未痊,滿反不疼因作痞,湯宜半夏瀉心煎。

半夏瀉心湯

半夏降沖參補中,棗甘培土有奇功,芩連清火姜溫里,寒熱兼施痞可攻。

太陰臟病

桂枝證

(表寒未解 方見太陽本病) 脈象仍浮發汗宜,太陽證見太陰時,卻無臟病惟經病,解表還當用桂枝。

四逆證

(表未解而裡寒 方見太陽壞病) 發熱頭疼脈反沉,不瘥體痛更難禁,湯煎四逆惟溫里,用此扶陽便抑陰。

四逆桂枝證

(表未解而裡寒 方俱見太陽病) 下利更兼脹滿攻,周身疼痛急溫中,裡寒退後方宜表,湯用桂枝定有功。

四逆證

(表解而裡寒 方見太陽壞病) 大便利時渴不生,真寒在臟病非輕,湯煎四逆惟溫里,頃刻回陽巨患平。

黃連證

(裡寒而上有熱) 邪在胃中熱在胸,一經嘔吐食難容,更兼腹痛情尤急,湯用黃連法可從。

黃連湯

治熱黃連效可觀,生薑半夏善驅寒,參甘大棗全宜補,再用桂枝獨泄肝。

桂枝加芍藥湯

(證附 表未解而裡虛 桂枝湯見太陽病) 病本太陽反下之,因而腹滿乍疼時,桂枝解表仍當用,芍藥清風加更宜。

桂枝加大黃湯

(證附 表未解而裡實 桂枝湯見太陽病) 太陽本病下非宜,腹滿旋驚實痛時,湯用桂枝仍解表,大黃攻裡效尤奇。

茵陳蒿證

(表解而里有濕熱 方見陽明虛證) 傷寒七八日初過,如橘身黃內瘀多,小便不通兼腹滿,茵陳服後病能瘥。

麻黃連翹赤小豆證

(表未解而里有瘀熱) 傷寒水瘀在胸中,身必發黃便不通,表病未除生裡熱,法宜內外要兼攻。

麻黃連翹赤小豆湯

麻黃髮表杏仁攻,赤豆連翹水道通,生梓白皮清相火,姜甘大棗善和中。

梔子柏皮湯

(證附 表裡俱有瘀熱) 病值身黃髮熱時,除煩梔子效神奇,柏皮去濕兼清表,甘草和中更補脾。

少陰臟病

麻黃附子細辛湯

(證附 表裡俱寒) 少陰反熱脈沉時,須用麻黃解表宜,附子溫寒惟救里,細辛降逆效尤奇。

麻黃附子甘草湯

(證附 表裡俱寒) 病入少陰日二三,麻黃微汗法宜諳,更兼附子能溫里,欲要和中草用甘。

四逆證

(裡寒而水盛 方見太陽壞病) 病入少陰辨要詳,脈沉水盛滅殘陽,法當溫里為先務,救急宜投四逆湯。

附子證

(裡寒而土虛) 手足寒時入少陰,身兼骨節痛難禁,殘陽一線無生氣,脈象微微獨見沉。

附子證

(裡寒而土虛) 一二日間在少陰,口和背反惡寒侵,先經灸後方投藥,治法精微義可尋。

附子湯

附子扶陽芍益陰,虛宜補氣用人參,茯苓白朮專培土,立就良方取義深。

甘草桔梗二湯

(證附 裡熱升而咽痛) 二三日內病相延,邪入少陰痛在咽,甘草單方宜急用,不瘥桔梗再加煎。

半夏散及湯

(證附 里陰逆而咽痛) 少陰咽痛病危時,驅濁除邪用桂枝,半夏降沖甘緩急,或湯或散總相宜。

苦酒湯

(證附 咽痛生瘡) 少陰咽痛並生瘡,消腫宜煎苦酒湯,半夏降沖真妙品,雞清利肺是良方。

豬膚湯

(證附 咽痛胸滿煩) 下利咽疼病莫當,心煩胸滿不安康,豬膚米粉還加蜜,潤燥清金止滑溏。

四逆證

(裡寒而停飲 方見太陽壞病) 邪實填胸乾嘔時,須知吐下總非宜,倘如膈上有寒飲,四逆溫中卻可醫。

吳茱萸證

(裡寒而土虛 方見陽明虛證) 少陰吐利躁煩時,厥冷旋驚在四肢,腹有真寒為病本,吳萸湯用總相宜。

真武證

(裡寒而水泛 方見太陽壞病) 少陰停水四肢沉,腹痛旋驚泄不禁,小便利癃終莫定,或兼嘔咳病彌深。

豬苓證

(裡熱而有濕 方見陽明虛證) 少陰下利咳相連,嘔渴心煩不得眠,惟有豬苓湯可用,腹中濕熱總能痊。

四逆散證

(裡熱而有郁) 少陰四逆病多端,咳悸或兼小便難,泄利有時還下重,腹中疼痛未能安。

四逆散

草惟補氣芍清風,內窒還宜枳實攻,開鬱柴胡為妙品,胸中滯結賴宣通。

通脈四逆證

(裡寒而陽微) 下利厥生在四肢,裡寒外熱脈微時,腹疼面赤兼乾嘔,痛入咽喉病更危。

通脈四逆湯

驅寒附子與乾薑,重用方能挽絕陽,甘草補中真入妙,原書加減再參詳。

白通湯

(證附 裡寒而脈絕) 一線殘陽脈已微,白通治利挽生機,蔥能達表真神妙,姜附溫中得指歸。

白通加豬膽汁證

(裡寒而無脈) 脈微下利病堪憂,湯服白通泄未休,無脈嘔煩兼厥逆,再加豬膽效能收。

白通加豬膽汁湯

蔥能達表附回陽,再入乾薑力倍強,人尿更加豬膽用,服時脈續始安康。

桃花證

(裡寒而下利膿血) 少陰四五日初過,下利腹疼總未瘥,小水不通無足怪,惟驚大便血膿多。

桃花湯

固脫全憑赤石脂,乾薑溫里用相宜,湯煎粳米能和胃,春暖陽回利止時。

黃連阿膠湯

(證附 裡熱而液耗) 心煩不臥病非輕,芍藥芩連君火清,更用阿膠滋燥土,雞黃攪入補脾精。

大承氣證

(裡熱而水涸 方見陽明實證三承氣同) 陽明病見少陰中,口燥咽乾要速攻,腎水將枯津液竭,大承急下有奇功。

大承氣證

熱極風生爍腎經,利多清水色純青,痛居心下口乾燥,急要攻邪莫少停。

大承氣證

少陰病自太陰傳,六七日中大便堅,腹內居然生脹滿,急攻方得保安全。

厥陰臟病

烏梅證

(裡寒而吐蛔) 靜復心煩總不安,病為蛔厥臟中寒,蟲聞食臭入於膈,嘔吐旋生治覺難。

烏梅丸

細辛薑桂合烏梅,殺盡蛔蟲幾百枚,連柏性寒椒附熱,參歸氣血可兼培。

當歸四逆湯

(證附 表寒而裡虛) 手足厥寒脈細時,惟將甘棗補脾宜,桂辛通草溫經絡,芍藥當歸營血滋。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

(里有積寒) 脈細旋驚手足涼,腹中或有久寒藏,吳萸須共生薑用,加入當歸四逆湯。

瓜蒂證

(裡寒而宜吐 方見太陽壞病) 陽氣不能達四肢,厥寒脈緊病危時,心生煩滿飢難食,邪在胸中湧吐宜。

茯苓甘草證

(里有積水 方見太陽本病) 厥逆旋驚在四肢,悸生心下病難支,胸停積水宜先治,入胃須防作利時。

當歸四逆證

(表寒而裡虛) 泄利旋驚脈大時,因虛強下不相宜,設如浮革腸鳴候,湯用當歸四逆醫。

四逆證

(裡寒而厥逆 方見太陽壞病) 大汗出時熱尚留,肢疼拘急利難休,惡寒厥冷宜溫里,四逆良方正可投。

通脈四逆證

(裡寒而陽郁 方見少陰臟病) 一經下利谷仍完,外熱因知里有寒,汗出四肢如見厥,湯投通脈是仙丹。

乾薑黃連黃芩人參湯

(證附 裡寒而上有浮熱) 病本內寒便滑溏,復經吐下胃偏傷,宜清上熱溫中脘,湯用芩連參合姜。

吳茱萸證

(裡寒而停水 方見陽明虛證) 乾嘔旋驚口吐涎,時時頭痛入於巔,胃停水飲寒尤盛,湯用吳萸病可痊。

四逆證

(裡寒而嘔厥) 嘔而脈弱病情危,小便適當複利時,身熱雖微偏見厥,湯煎四逆尚堪醫。

白頭翁湯

(證附 陽回而裡熱) 厥陰泄利水頻思,肝熱旋驚下重時,連柏雙清君相火,白頭翁更合秦皮。

小承氣證

(陽回而裡熱 方見陽明實證) 下利陽回譫語生,腸中有糞燥難行,小承氣用方真妙,胃熱消除患自平。

梔子豉證

(陽回而裡熱 方見太陽壞病) 利後陽回實病無,痞消心下按之濡,煩生終是因虛得,梔子煎湯效可圖。

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