附錄

一、天人解

陰陽變化

陰陽未判，一氣混茫。氣合陰陽，則有清濁。清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉。清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽升降之樞軸所謂土也。樞軸運動，清氣左旋，升而化火；濁氣右轉，降而化水；化火則熱，化水則寒，方其半升，未成火也，名之曰木；木之氣溫，升而不已，積溫成熱而化火矣；方其半降，未成水也，名之曰金；金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。水火金木，是名四象，四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。分而名之，則曰四象。合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽。合而言之，不過中氣所變化耳。四象輪旋，一年而周。陽升於歲半之前，陰降於歲半之後。陽之半升則為春，全升則為夏，陰之半降則為秋，全降則為冬，春生夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱，秋收冬藏，金水之氣也。故秋涼而冬寒，土為專位，寄旺於四季之月，各十八日，而其司令之時，則在六月之間，土合四象，是謂五行也。

五行生剋

五行之理，有生有克。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木；其相生相剋，皆以氣而不以質也。成質則不能生克矣。蓋天地之位，北寒南熱，東溫西涼。陽升於東則溫氣成春，升於南則熱氣成夏，陰降於西則涼氣成秋，降於北則寒氣成冬。春之溫，生夏之熱，夏之熱生秋之涼，秋之涼生冬之寒，冬之寒生春之溫。土為四象之母，實生四象。曰火生土者，以其寄宮在六月火令之後，六月濕盛濕為土氣也。其實水火交蒸，乃生濕氣。六月之時，火在土上，水在土下，寒熱相逼，是以濕動，濕者水火之中氣。土寄位於西南，南熱而西涼，故曰火生土，土生金也。相剋者，制其太過也。木性發散，斂之以金氣，則木不過散。火性升炎，伏之以水氣，則火不過炎。土性濡濕，疏之以木氣，則土不過濕。金性收斂，溫之以火氣，則金不過收。水性降潤，滲之以土氣，則水不過潤，皆氣化自然之妙也。

臟腑生成

人與天地相參也，陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人身之太極也。祖氣初凝，美惡攸分，清濁純雜，是不一致，厚薄完缺，亦非同倫，後日之靈蠢壽夭，貴賤貧富，悉於此判，所謂命秉於生初也。祖氣之內，含抱陰陽。陰陽之間，是謂中氣。中者土也，土分戊己，中氣左旋則為己土，中氣右轉則為戊土，戊土為胃，己土為脾。己土上行陰升而化陽，陽升於左則為肝，升於上則為心。戊土下行，陽降而化陰，陰降於右則為肺，降於下則為腎。肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水，是人之五行也。五行之中，各有陰陽。陰生五臟，陽生六腑。腎為癸水，膀胱為壬水，心為丁火，小腸為丙火，肝為乙木，膽為甲木，肺為辛金，大腸為庚金。五行各一，而火分君、相。臟有心主，相火之陰，腑有三焦，相火之陽也。

氣血原本

肝藏血，肺藏氣，而氣原於胃，血本於脾。蓋脾土左旋，生髮之令暢，故溫暖而生乙木。胃土右轉，收斂之政行，故清涼而化辛金。午半陰生，陰生則降，三陰右降，則為肺金，肺金即心火之清降者也。故肺氣清涼，而性收斂，子半陽生，陽生則升三陽，左升則為肝木，肝木即腎水之溫升者也。故肝血溫暖，而性生髮，腎水溫升而化木者，緣己土之左旋也。是以脾為生血之本，心火清降而化金者，緣戊土之右轉也。是以胃為化氣之原，氣統於肺。凡臟腑經絡之氣，皆肺金之所宣布也。其在臟腑，則曰氣，而在經絡則為衛；血統於肝，凡臟腑經絡之血，皆肝血之所流注也。其在臟腑則曰血，而在經絡則為營，營衛者，經絡之血氣也。

精神化生

肝血溫升，升而不已，溫化為熱，則生心火。肺氣清降，降而不已，清化為寒，則生腎水。水之寒者，六腑之悉凝也。陰極則陽生，故純陰之中，又含陽氣。火之熱者，六腑之盡發也，陽極則陰生，故純陽之中，又胎陰氣，陰中有陽，則水溫而精盈。陽中有陰，則氣清而神旺。神發於心，方其在肝，神未旺也，而已現其陽魂。精藏於腎，方其在肺，精未盈也，而先結其陰魄。素問：隨神往來者，謂之魂。並精出入者，謂之魄。蓋陽氣方升，未能化神，先化其魂。陽氣全升，則魂變而為神。魂者神之初氣，故隨神往來。陰氣方降，未能生精，先生其魄。陰氣全降，則魄變而為精，魄者，精之始基，故並精而出入也。

形體結聚

肝主筋，其榮爪。心主脈，其榮色。脾主肉，其榮唇。肺主皮，其榮毛。腎主骨，其榮發。凡人之身，骨以立其體干，筋以束其關節，脈以通其榮衛，肉以培其部分，皮以固其肌膚。皮毛者，肺金之所生也。肺氣盛，則皮毛緻密而潤澤。肌肉者，脾土之所生也。脾氣盛，則肌肉豐滿而充實。脈絡者，心火之所生也。心氣盛，則脈絡疏通而條達。筋膜者，肝木之所生也。肝氣盛，則筋膜滋榮而和暢。髓骨者，腎水之所生也。腎氣盛，則髓骨堅凝而輕利。五氣皆備，形成而體具矣。

五官開竅

肝竅於目，心竅於舌，脾竅於口，肺竅於鼻，腎竅於耳，五臟之精氣開竅於頭上，是謂五官。手之三陽，自手走頭。足之三陽，自頭走足。頭為手足六陽之所聚會。五臟陰也，陰極生陽。陽性清虛而親上，清虛之極，神明出焉。五神發露，上開七竅，聲色臭味，於此攸辨。官竅者，神氣之門戶也。清陽上升，則七竅空靈。濁陰上逆，則五官窒塞。清升濁降，一定之位。人之少壯，清升而濁降，故上虛而下實。人之衰老，清陷而濁逆，故下虛而上實。七竅之空靈者，以其上虛。五官之窒塞者，以其上實。其實者，以其虛也。其虛者，以其實也。

五氣分主

肝屬木，其色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣。心屬火，其臭焦，其味苦，其聲笑，其液汗，其色赤。脾屬土，其味甘，其聲歌，其液涎，其色黃，其臭香。肺屬金，其聲哭，其液涕，其色白，其臭腥，其味辛。腎屬水，其液唾，其色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻。蓋肝主五色，五臟之色，皆肝氣之所入也。入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。心主五臭，五臟之臭，皆心氣之所入也。入脾為香，入肺為腥，入腎為腐，入肝為臊。脾主五味，五臟之味，皆脾氣之所入也。入肺為辛，入腎為咸，入肝為酸，入心為苦，肺主五聲，五臟之聲皆，肺氣之所入也。入腎為呻，入肝為呼，入心為言，入脾為歌。腎主五液，五臟之液，皆腎氣之所入也。入肝為淚，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。

五味根原

木曰曲直，曲直作酸。火曰炎上，炎上作苦。金曰從革，從革作辛。水曰潤下，潤下作咸。土爰稼穡，稼穡作甘。火性炎上，炎上則作苦。水性潤下，潤下則作咸。木性升發，直則升而曲則不升，鬱而不升，是以作酸。金性降斂，從則降而革則不降，滯而不降，是以作辛。使坎離交妒，龍虎迴環，則火下炎而不苦，水上潤而不咸，木直升而不酸，金從降而不辛。金木者，水火所由以升降也。木直則腎水隨木而左升，金從則心火隨金而右降。木曲而不直，故腎水下潤。金革而不從。故心火上炎而交濟。水火升降，金木之權，總由於土。土者，水火金木之中氣，左旋則化木火，右轉則化金水，實四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛是以味甘。己土不升，則水木下陷而作酸鹹。戊土不降，則火金上逆而作苦辛。緣土主五味，四象之酸苦辛鹹，皆土氣之中郁也。四象之內，各含土氣，土鬱則傳於四臟而作諸味，調和五臟之原職在中宮也。

五情緣起

肝之氣風，其志為怒。心之氣熱，其志為喜。肺之氣燥，其志為悲。腎之氣寒，其志為恐。脾之氣濕，其志為思。蓋陽升而化火則熱，陰降而化水則寒，離火上熱，泄而不藏，斂之以燥金，則火交於坎府，坎水下寒，藏而不泄，動之以風木，則水交於離宮，木生而火長，金收而水藏。當其半生，未能茂長，則鬱勃而為怒。既長而神氣暢達，是以喜也。當其半收，將至閉藏，則牢落而為悲。既藏而志意幽淪。是以恐也。物情樂升而惡降，升為得位，降為失位，得位則喜，未得則怒，失位則恐，將失則悲，自然之性如此。其實總土氣之回周而變化也。己土東昇，則木火生長；戊土西降，則金水收藏；生長則為喜怒，收藏則為悲恐，若輪樞莫運，升降失職，喜怒不生，悲恐弗作，則土氣凝滯而生憂思。心之誌喜，故其聲笑，笑者氣之升達而酣適也。腎之志恐，故其聲呻，呻者氣之沉陷而幽郁也。肝之志怒，故其聲呼，呼者氣方升而未達也。肺之志悲，故其聲哭，哭者氣方沉而將陷也。脾之志憂，故其聲歌，歌者中氣結郁，故長歌以寫懷也。

精華滋生

陰生於上，胃以純陽而含陰氣，有陰則降，濁氣下降，是以清虛而善容納。陽生於下，脾以純陰而含陽氣，有陽則升，清陽上升，是以溫暖而善消磨。水穀入胃，脾陽磨化，渣滓下傳而為糞溺，精華上奉而變氣血。氣統於肺，血藏於肝，肝血溫升則化陽神，肺氣清降則產陰精。五臟皆有精，悉受之於腎。五臟皆有神。悉受之於心。五臟皆有血，悉受之於肝。五臟皆有氣，悉受之於肺。總由土氣之所化生也。土爰稼穡，稼穡作甘，穀味之甘者，秉土氣也。五穀香甘以養脾胃，土氣充盈，分輸四子，己土左旋，穀氣歸於心肺；戊土右轉，穀精歸於腎肝；脾胃者倉廩之官，水穀之海，人有胃氣則生，絕胃氣則死，胃氣即水穀所化，食為民天，所關非細也。

糟粕傳導

水穀入胃，消於脾陽。水之消化，較難於谷，緣脾土磨化，全賴於火，火為土母，火旺土燥，力能剋水，脾陽蒸動，水穀精華化為霧氣，遊溢而上，歸於肺家，肺金清肅，霧氣降灑，化而為水，如釜水沸騰，氣蒸為霧也。氣化之水，有精有粗，精者入於臟腑而為津液，粗者入於膀胱而為溲溺，溲溺通利，胃無停水，糟粕後傳，是以便乾。《靈樞·營衛生會》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。氣水變化於中焦，漚者氣水方化而未盛也。及其已化，則氣騰而上，盛於胸膈，故如霧露。水流而下，盛於膀胱，故如川瀆。川讀之決，由於三焦。《素問·靈蘭秘典》：三焦者決瀆之官，水道出焉。蓋三焦之火秘，則上溫脾胃而水道通，三焦之火泄，則下陷膀胱而水竅閉。《靈樞·本輸》：三焦者足太陽、少陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，以水性蟄藏，太陽寒水蟄藏，三焦之火，秘於腎臟，則內溫而外清。水府清通，上竅常開，是以氣化之水，滲於膀胱，而小便利。若太陽寒水不能蟄藏，三焦之火泄於膀胱，膀胱熱癃，水竅不開。脾胃寒鬱，但能消穀，不能消水，水不化氣上騰，爰與谷滓併入二腸而為泄利。泄利之家，水入二腸，而不入膀胱，是以小便不利，所謂實則閉癃者，三焦之火泄於膀胱也。

經絡起止

膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是謂六腑。肝、心、脾、肺、腎、心包是謂六臟。六臟六腑，是生十二經。經有手足不同，陽明大腸，太陽小腸，少陽三焦，是謂手之三陽經。陽明胃，太陽膀胱，少陽膽，是謂足之三陽經。太陰脾，少陰腎，厥陰肝，是謂足之三陰經。太陰肺，少陰心，厥陰心主，是謂手之三陰經。手之三陽，自手走頭。手陽明自次指出合谷，循臂上廉，上頸，入下齒，左之右，右之左，上挾鼻孔。手太陽自小指，從手外側，循臂下廉，上頸，至目內眥。手少陽自名指，循手表，出臂外，上頸至目銳眥。三經皆自臂外而走頭，陽明在前，太陽在後，少陽在中。足之三陽，自頭走足。足陽明行身之前，自鼻之交頞，循喉嚨，入缺盆，下乳，挾臍，循脛外，入大指次指。足太陽行身之後，自目內眥，上額交巔，下項，挾脊，抵腰，貫臀，入膕中，出外踝，至小指。足少陽行身之側，自目銳眥，從耳後下頸，入缺盆，下胸，循脅，從膝外廉出外踝，入名指。三經皆自腿外而走，足陽明在前，太陽在後，少陽在中。足之三陰自足走胸，足太陰行身之前，自大指上內踝，入腹上膈。足少陰，行身之後，自小指循內踝，貫脊上膈，注胸中。足厥陰行身之側，自大指上內踝，抵小腹，貫膈布脅肋。三經皆自腿里而走胸，太陰在前，少陰在後，厥陰在中。手之三陰。自胸走手。手太陰自胸出腋下，循臑內前廉，入寸口，至大指。手少陰自胸出腋下，循臑內後廉，抵掌後，至小指。手厥陰自胸出腋下，循臑內，入掌中，至中指。三經皆自臂里而走，手太陰在前，少陰在後，厥陰在中。手三陽之走頭，足三陽之走足，皆屬其本腑，而絡其所相表裡之臟。足三陰之走胸，手三陰之走手，皆屬其本臟，而絡其所相表裡之腑。手陽明與手太陰為表裡，足陽明與足太陰為表裡，手太陽與手少陰為表裡，足太陰與足少陰為表裡，手少陽與手厥陰為表裡，足少陽與足厥陰為表裡；六陽六陰，分行於左右手足，是謂二十四經也。

奇經部次

奇經八脈，督、任、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維。督脈行於身後，起於下極之俞，併入脊裡，上至風府，入屬於腦，諸陽之綱也。任脈行於身前，起於中極之下，循腹裡，上關元，入目絡舌，諸陰之領也。衝脈起於氣衝，並足少陰，挾臍上行，至胸中而散，諸經之海也。帶脈起於季脅，回身一周，環腰如帶，諸經之約也。陽蹺起於跟中，循外踝，上行入於風池，主左右之陽也。陰蹺起於跟中，循內踝上行，交貫衝脈，主左右之陰也。陽維起於諸陽會，維絡於身，主一身之表也。陰維起於諸陰交，維絡於身，主一身之裡也。陽蹺、陽維者，足太陽之別。陰蹺、陰維者，足少陰之別，凡此八脈者，經脈之絡也。經脈隆盛，入於絡脈，絡脈滿溢，不拘於經，內溉臟腑，外濡腠理，別道自行，謂之奇經也。

營氣運行

水穀入胃，化生氣血。氣之慓悍者，行於脈外，命之曰衛。血之精專者，行於脈中，命之曰營。營衛運行，一日一夜，周身五十度。人一呼，脈再動，一吸脈再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息。脈六動一息，六動人之常也。一動脈行一寸，六動脈行六寸。靈樞脈度：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸，長三尺五寸，三六一丈八尺、五六三尺、合二丈一尺。足之六陽，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺、五六三尺、合三丈九尺。蹺脈從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺、二五一尺、合一丈五尺。督脈、任脈長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺，凡督合一十六丈二尺。平人一日一夜，一萬三千五百息。一息脈行六寸，十息脈行六尺，一日百刻，一刻一百三十五息。人氣半周於身，脈行八丈一尺，兩刻二百七十息。人氣一周於身，脈行十六丈二尺，百刻一萬三千五百息。人氣五十周於身，脈行八百一十丈。營氣之行也，常於平旦寅時，從手太陰之寸口始，自手太陰，注手陽明，足陽明，注足太陰，手少陰，注手太陽，足太陽，注足少陰，手厥陰，注手少陽，足少陽，注足厥陰，終於兩蹺、督任，是謂一周也。二十八脈，周而復始，陰陽相貫，如環無端，五十周畢，明日寅時又會於寸口，此營氣之度也。

衛氣出入

衛氣晝行陽經二十五周，夜行陰臟二十五周。衛氣之行也，常於平旦寅時，從足太陽之睛明始，睛明在目之內眥（足太陽之穴也）。平旦陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽，至小指之端；則入目內眥，下手太陽至小指之端，別入目銳眥，下足少陽，至小指次指之端；上循手少陽之分側，下至名指之端；別入耳前，下足陽明，至中指之端；別入耳下，下手陽明，至次指之端；其至於足也，入足心，出內踝下，入足少陰經。陰蹺者，足少陰之別屬，於目內眥，自陰蹺而復合於目，交於足太陽之睛明，是謂一周。如此者，二十五周，日入陽盡而陰受氣矣。於是內入於陰臟。其入於陰也，常從足少陰之經，而注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，是謂一周，如此者二十五周，平旦陰盡而陽受氣矣。於是外出於陽經，其出於陽也，常從腎至足少陰之經，而復合於目。衛氣入於陰則寐，出於陽則寤，一日百刻，周身五十，此衛氣之度也。《難經》營衛相隨之義，言營行脈中，衛行脈外，相附而行，非謂其同行於一經也。

二、六氣解

六氣名目

厥陰風木（足厥陰肝，乙木。手厥陰心主，相火。）

少陰君火（手少陰心，丁火。足少陰腎，癸水。）

少陽相火（手少陽三焦，相火。足少陽膽，甲木。）

太陰濕土（足太陰脾，己土。手太陰肺，辛金。）

陽明燥金（手陽明大腸，庚金。足陽明胃，戊土。）

太陽寒水（足太陽膀胱，壬水。手太陽小腸，丙火。）

六氣從化

天有六氣，地有五行。六氣者，風、火、暑、濕、燥、寒。五行者，木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六氣乃五行之魂，五行即六氣之魄。人為天地之中氣，秉天氣而生六腑，秉地氣而生五臟，六氣五行，皆備於人身。內傷者，病於人氣之偏。外感者，因天地之氣偏，而人氣感之。內外感傷，總此六氣。其在天者，初之氣，厥陰風木也，在人則肝之經應之。二之氣，少陰君火也，在人則心之經應之。三之氣，少陽相火也，在人則三焦之經應之。四之氣，太陰濕土也，在人則脾之經應之。五之氣，陽明燥金也，在人則大腸之經應之。六之氣，太陽寒水也，在人則膀胱之經應之。天人同氣也。經有十二，六氣統焉。足厥陰以風木主令，手厥陰火也，從母化氣而為風。手少陽以相火主令，足少陽木也，從子化氣而為暑。手少陰以君火主令，足少陰水也，從妻化氣而為熱。足太陽以寒水主令，手太陽火也，從夫化氣而為寒。足太陰以濕土主令，手太陰金也，從母化氣而為濕。手陽明以燥金主令，足陽明土也，從子化氣而為燥。蓋癸水上升，而化丁火，故手少陰以君火司氣，而足少陰癸水在從化之例。丙火下降，而化壬水，故太陽以寒水當權。而手太陽丙火，在奉令之條，木之化火也。木氣方盛，而火氣初萌，母強子弱，故手厥陰以丁火而化氣於風木，火氣既旺，而木氣已虛，子壯母衰、故足少陽以甲木而化氣於相火。土之化金也，土氣方盛，而金氣初萌，母強子弱，故手太陰以辛金而化氣於濕土。金氣方旺，而土氣已虛，子壯母衰，故足陽明以戊土而化氣於燥金。母氣用事，子弱未能司權，則子從母化。子氣用事，母虛不能當令。則母從子化。所謂將來者進，成功者退，自然之理也。

六氣偏見

人之六氣，不病則不見。凡一經病，則一經之氣見。平人六氣調和，無風無火，無濕無燥，無熱無寒，故一氣不至。獨見病則或風、或火、或濕、或燥、或寒、或熱，六氣不相交濟，是以一氣獨見。如厥陰病，則風盛。少陰病，則熱盛。少陽病，則暑盛。太陰病，則濕盛。陽明病，則燥盛。太陽病，則寒盛也。以此氣之偏盛，定緣彼氣之偏虛，如厥陰風盛者，土金之虛也。少陰熱盛、少陽暑盛者，金火之虛也。太陰濕盛者，水木之慮也。陽明燥盛者，木火之虛也。太陽寒盛者，火土之虛也。以六氣之性實，則克其所勝，而侮所不勝。虛則己所不勝者乘之，而己所能勝者亦來侮之也。究之，一氣之偏盛，亦緣於虛。厥陰能生，則陽氣左升而木榮，其風盛者，生意之不遂也。少陰能長，則君火顯達而上清，其熱盛者，長氣之不旺也。陽明能收，則陰氣右降而金肅，其燥盛者，收令之失政也。太陽能藏，則相火閉蟄而下暖，其寒盛者，藏氣之不行也。土為四維之中氣，木火之能生長者，太陰己土之陽升也。金水之能收藏者，陽明戊土之陰降也。中氣旺，則戊己轉運而土和、中氣衰，則脾胃濕盛而不運。土生於火，而火滅於水，土燥則剋水，土濕則水氣氾濫，侮土而滅火，水泛土濕，木氣不達，則生意盤塞。但能賊土，不能生火以培土，此土氣所以困敗也。血藏於肝，而化於脾。太陰土燥，則肝血枯而膽火炎，未嘗不病。但足太陰脾，以濕土主令，足陽明胃，從燥金化氣，濕為本氣，而燥為化氣，是以燥氣不敵濕氣之旺，陰易盛而陽易衰。土燥為病者，除陽明傷寒承氣證外不多見。一切內外感傷雜病，盡緣土濕也。

本氣衰旺

經有十二，司化者六經，從化者六經。從化者不司氣化，總以司化者為主，故十二經統於六氣。病則或見司化者之本氣，或見從化者之本氣，或司化者而見從化之氣，或從化者而見司化之氣，全視乎本氣之衰旺焉，手少陰以君火司化，足少陰之水從令而化熱者常也。而足少陰之病寒，是從化者自見其本氣，以水性原寒。手少陰之病寒，是司化者而見從化之氣，以君火原從水化也。足太陽以寒水司化，手太陽之火從令而化寒者常也。而手太陽之病熱，是從化者自見其本氣，以火性原熱，足太陽之病熱是司化者而見從化之氣，以寒水原從火化也。足厥陰以風木司化，手厥陰之火從令而化風。手少陽以相火司化，足少陽之木從令而化暑者常也。而手厥陰之病暑，足少陽之病風，是從化者自見其本氣，以火性生暑，而木性生風也。足太陰以濕土司化，手太陰之金從令而化濕。手陽明以燥金司化，足陽明之土從令而化燥者常也。而手太陰之病燥，足陽明之病濕，是從化者自見其本氣，以金性本燥，而土性本濕也。大抵足太陽雖以寒化，而最易病熱。手少陰雖以熱化，而最易病寒。厥陰原以風化，而風盛者固多。少陰雖以火化，而火敗者非少。金性本燥，而手太陰從土化濕者常有七八。土性本濕，而足陽明從金化燥者未必二三也。

厥陰風木

風者厥陰木氣之所化也，在天為風，在地為木，在人為肝，足厥陰以風木主令，手厥陰心主，以相火而化氣於風木，緣木實生火，風木方盛，子氣初胎，而火令未旺也。冬水閉藏，一得春風鼓動，陽從地起，生意乃萌。然土氣不升，固賴木氣以升之，而木氣不達，實賴土氣以達焉。蓋厥陰肝木，生於腎水，而長於脾土，水土溫和，則肝木發榮，木靜而風恬，水寒上濕，不能生長木氣，則木鬱而風生。木以發達為性，己土濕陷抑遏，乙木發達之氣，生意不遂，故鬱怒而克脾土，風動而生疏泄。凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風木之疏泄也。肝藏血而華色，主筋而榮爪，風動則血耗，而色枯爪脆而筋急，凡眥黑、唇青、爪斷、筋縮之證，皆風木之枯燥也。及其傳化乘除，千變不窮。故風木者，五臟之賊，百病之長，凡病之起，無不因於木氣之郁，以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣抑鬱而不生，是以病也。木為水火之中氣，病則土木鬱迫，水火不交，外燥而內濕，下寒而上熱，手厥陰火也。木氣暢遂，則厥陰心主，從令而化。風木氣抑鬱，則厥陰心主，自現其本氣，是以厥陰之病，下之則寒濕俱盛，上之則風熱兼作，其氣然也。

少陽相火

暑者，少陽相火之所化也。在天為暑，在地為火，在人為三焦。手少陽以相火主令，足少陽膽，以甲木而化氣於相火，緣火生於木，相火既旺，母氣傳子，而木令已衰也。三焦之火，隨太陽膀胱之經下行，以溫水臟，出膕中，貫腨腸而入外踝。君火升於足，而降於手。相火生於手，而降於足。少陽之火降水，得此火而後通調，故三焦獨主水道。素問靈蘭秘典：三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。蓋水性閉蟄，而火性疏泄。閉蟄則善藏，疏泄則善出。《靈樞，本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。相火下蟄，水臟溫暖，而水腑清利，則出不至於遺溺，臟不至於閉癃，而水道調矣。水之所以善藏者，三焦之火秘於腎臟也。此火一泄，陷於膀胱，實則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳。手之陽清，足之陽濁，清則升而濁則降。手少陽病則不升，足少陽病則不降。凡上熱之證，皆甲木之不降，於三焦無關也。相火本自下行，其不下行而逆升者，由於戊土之不降。戊土與辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也。戊土不降，辛金逆行，收氣失政，故相火上炎。足少陽雖從三焦化火，而原屬甲木，病則兼現其本氣。相火逆行，則克庚辛，甲木上侵，則賊戊土，手足陽明，其氣本燥，木火雙刑，則燥熱鬱發，故少陽之病，多傳陽明。然少陽之氣，陰方長而陽方消，其火雖盛，而亦易衰。陰消陽長則壯，陰長陽消則病，病於相火之衰者十之八九（內傷驚悸之證皆相火之衰也），病於相火之旺者，十之一二而已（傷寒少陽有之）。

少陰君火

熱者，少陰君火之所化也。在天為熱，在地為火，在人為心。少陰以君火主令，手少陰心火也，足少陰腎水也，水火異氣，而以君火統之。緣火位於上，而生於下，坎中之陽，火之根也。坎陽升則上交離位而化火，火升於水，是以癸水化氣於丁火。水化而為火，則寒從熱化，故少陰之氣，水火併統，而獨以君火名也。君火雖降於手，而實升於足。陽盛則手少陰主令於上，而癸水亦成溫泉。陰盛則足少陰司氣於下，而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化，而制勝之權，終在癸水，所恃者，生土以鎮之。但土雖剋水，而百病之作，率由土濕，濕則不能剋水，而反被水侮。土能剋水者，惟傷寒陽明承氣一證，其餘則寒水侮土者，十九不止。土潰則火敗，故少陰一病，必寒水氾濫，而火土俱負，其勢然也。至於上熱者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根。相火上逆，災及宮城。心液消亡，是以熱作。凡少陰病熱，乃受累於相火，實非心家之過。而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。見心家之熱，當顧及腎家之寒。蓋水火本交，彼此相交，則為一氣，不交則離析分崩，逆為冰炭。究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇，不問可知也。血根於心，而藏於肝，氣根於腎，而藏於肺，心火上熱則清心家之血，腎水下寒則暖腎家之氣。故補肝之血，則宜溫；補心之血，則宜清；補肺之氣，則宜涼；補腎之氣，則宜暖；此定法也。

太陰濕土

濕者，太陰土氣之所化也。在天為濕，在地為土，在人為脾。太陰以濕土主令，辛金從土而化濕。陽明以燥金主令，戊土從金而化燥。己土之濕為本氣，戊土之燥為子氣，故胃家之燥，不敵脾家之濕，病則土燥者少，而土濕者多也。太陰主升己土，升則癸水與乙木皆升，土之所以升者，脾陽之發生也。陽虛則土濕而不升，己土不升，則水火陷矣。火金在上，水木在下，火金降於戊土，水木升於己土，戊土不降，則火金上逆，己土不升，則水木下陷，其原總由於濕盛也。《子華子》「陰陽交則生濕」。濕者水火之中氣，上濕則化火而為熱，下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒，下亦有濕熱。濕旺氣鬱，津液不行，火盛者，熏蒸而生熱痰，火衰者，氾濫而生寒飲，此濕寒之在上者。濕旺水鬱，膀胱不利，火衰者，流溢而為白淫，火盛者，梗澀而為赤濁，此濕熱之在下者。便黃者，土色之下傳。便赤者，木氣之下陷。緣相火在水，一線陽根，溫升而化乙木，木中溫氣，生火之母，升則上達而化火，陷則下鬱而生熱，木氣不達，侵逼土位，以其鬱熱，傳於己土，己土受之，於是侵淫於膀胱。五行之性，病則傳其所勝，其勢然也。陰易盛而陽易衰，故濕氣恆長，而燥氣恆消。陰盛則病，陽絕則死，理之至淺，未嘗難知。後世庸愚，補陰助濕，泄火伐陽，病家無不夭枉於滋潤，此古今之大禍也。

陽明燥金

燥者，陽明金氣之所化也。在天為燥，在地為金，在人為大腸。陽明以燥金主令，胃土從令而化燥。太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。胃土之燥，子氣而非本氣。子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家，胃土恆濕。肺金之濕，母氣而非本氣。母氣不敵木氣之旺，故陽盛之家，肺金恆燥。太陰性濕，陽明性燥，燥濕調停，在乎中氣，旺則辛金化氣於濕土，而肺不傷燥，戊土化氣於燥金，而胃不傷濕，中氣衰則陰陽不交，而燥濕偏見。濕勝其燥，而飲少而食減，溺澀而便滑。燥勝其濕，則疾飢而善渴，水利而便堅。陰易進，而陽易退。濕勝者，常多；燥勝者，常少；辛金化濕者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。陽明雖燥，病則太陰每勝，而陽明每負，土燥而水虧者，傷寒陽明承氣證外，絕無而僅有，是以仲景垂法，以少陰負趺陽者為順，緣火勝則土燥，水勝則土濕，燥則剋水，濕則反為水侮。水負則生，土負則死，故少陰宜負，而趺陽宜勝，以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者。燥為寒熱之中氣，上燥則化火而為熱，下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃則濕，而腸則燥。濕為陰邪，陰性親下，故根起於脾土，而標見於膝踝。燥為陽邪，陽性親上，故根起於大腸，而標見於肘腕。所謂陽邪居下，陰邪居上，一定之位也。然上之燥，亦因於下之濕。中風之家，血枯筋縮，其膝踝是濕，而肘腕未嘗非燥，使己土不濕，則木榮血暢，骨弱筋柔，風自何來？醫家識燥濕之消長，則仲景堂奧可階而升矣。

太陽寒水

寒者，太陽水氣之所化也。在天為寒，在地為水，在人為膀胱。太陽以寒水主令，足太陽膀胱水也，手太陽小腸火也，水火異氣，而以寒水統之。緣水位於下而生於上，離中之陰，水之根也。離陰降而下交坎位而化水，水降於火，是以丙火化氣於壬水，火化而為水，則熱從寒化，故太陽之氣，水火併統，而獨以寒水名也。水性本寒，少陽三焦之火，隨太陽而下行，水得此火，應當不寒，不知水之不寒者，癸水而非壬水也。蓋水以蟄藏為性，火秘於內，水斂於外，是謂平人，木火主裡，自內而生長之，故里氣常溫。金水主表，自外而收藏之，故表氣常清。血生於木火，故血溫而內發。氣化於金水，故氣清而外斂。人之經脈，厥陰在裡，春風之內生也。次則少陰，夏氣之內長也。次則陽明，秋氣之外收也。太陽在表，冬氣之外藏也。陽臟則外清而內溫，陽泄則內寒而外熱；外易寒水而為熱火，內易溫泉而為寒冰。外愈熱而內愈寒，生氣絕根，是以死也。癸水溫而壬水寒則治，癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒，壬水病則多熱；以丁火化於癸水，故少陰之臟最易病寒，王水化於丙火，故太陽之腑最易病熱，是以病寒者獨責癸水，而不責壬水，病熱者獨責壬水，而不責癸水也。

仲景《傷寒》，以六經立法，從六氣也。六氣之性情形狀，明白昭揭，醫必知此，而後知六經之證。六經之變化雖多，總不外乎六氣。此義魏晉而後，絕無解者。先聖之法，一線莫傳，凌夷至於今日，不堪問矣。

【治厥陰風木法】

桂枝苓膠湯

甘草　桂枝　白芍　茯苓　當歸　阿膠　生薑　大棗　上熱加黃芩，下寒加乾薑、附子。

【治少陰君火法】

黃連丹皮湯

黃連　白芍　生地　丹皮　少陰病，水勝火負，最易生寒。若有下寒，當用椒附。

【治少陽相火法】

柴胡芍藥湯

柴胡　黃芩　甘草　半夏　人參　生薑　大棗　白芍

【治太陰濕土法】

術甘苓澤湯

甘草　茯苓　白朮　澤瀉

【治陽明燥金法】

百合五味湯

百合　石膏　麥冬　五味

【治太陽寒水法】

苓甘姜附湯

甘草　茯苓　乾薑　附子　太陽病最易化生濕熱，以化氣於丙火，而受制於濕土也。若有濕熱，當用梔、膏之類。