医学集成卷二

清·刘仕廉
来源:医学集成

醫學集成卷二

雙流清臣劉仕廉纂輯 同邑馥垣李培鬱校正 胞弟萬里劉仕鵬校閱 門人望之張文儼校錄 門人子乾李仲元校刊 季男幼臣劉永鐘校字

傷寒

清臣曰:傷寒係屬大證,治法多端,最難分辨。冬月為正傷寒,四時為感冒。人有虛實,中有淺深。風傷氣分,寒傷血分;傷風有汗,傷寒無汗。氣虛宜扶陽出表,血虛宜養陰出表。守定六經,無論合病,並病,見病立方,對證用藥,隨手可愈。

太陽經證,脈浮緊,頭痛項強,腰脊背痛,發熱惡寒。有汗為風傷衛,法主桂枝湯,以驅衛分之風,桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗。無汗為寒傷營,法主麻黃湯,以發營分之寒,麻黃、桂枝、杏仁、甘草。風寒二方,氣虛加參、朮;血虛加歸、地;陽虛加薑、附。頭身痛,發熱惡寒,無汗煩躁,為風寒兩傷營衛,法主大青龍湯,營衛互治,風寒並驅,麻黃、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生薑、大棗。有汗,去麻黃;不煩躁,去石膏。

太陽腑證,口渴溺閉,有蓄尿、蓄熱、蓄血、癃閉四證。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、豬苓,澤瀉、肉桂。蓄熱,去桂,加滑石;蓄血,加生地、歸尾、紅花,小薊、萬年霜;癃閉,則月窄脹異常,愈下利,脹愈加,法主白蔻宣暢胸膈,砂仁、半夏醒脾開胃,肉桂化氣,桔梗開提,生薑升散,如壺蓋吃緊,揭起則出之意,使上焦得通,中樞得運,而後膀胱之氣一轉運而尿自出也。

陽明經證,脈浮洪,前額眼眶脹痛,鼻築流清涕,口乾不眠,發熱不惡寒,法主葛根湯,以解陽明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌湯:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黃芩、石膏、桔梗、甘草、薑、棗。無太陽證,去羌活;無少陽證,去柴胡;無汗惡寒,去黃芩,加麻黃;下利,減石膏;嘔吐,加半夏。口燥心煩,汗出惡熱,渴欲飲冷,熱邪漸入陽明之裏,法主白虎湯以撤其熱,石膏、知母、甘草、粳米。

陽明腑證,便閉譫語,口臭氣粗,身輕惡熱,熱邪已歸陽明之腑,法主小承氣湯,微蕩其實,略開其閉,大黃、枳實、厚朴。胃實腹滿,微發譫語,法主調胃承氣湯,以蕩其實而去其滿,大黃、芒硝、甘草。舌胎乾燥,噴熱如火,痞滿、堅實,狂譫無倫,法主大承氣湯,急驅其陽,以求其陰,大黃、芒硝、枳實、厚朴。

少陽經證,脈浮弦,頭痛在側,耳聾脇痛,寒熱往來,法主小柴胡湯,以解少陽之表,柴胡、半夏、人參、甘草、生薑、大棗。如先寒後熱,為陽不足,加桂枝、乾薑;先熱後寒,為陰不足,加當歸白芍。

少陽腑證,口苦、目眩、咽乾,法主黃芩,以瀉少陽裏熱,兼陽明發熱。口渴,清涼飲:生地、白芍、黃芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞滿,去生地,加枳實。

太陰寒證,脈沉遲,吐食,腹滿時痛,自利不渴,法主理中湯:人參、焦朮、炮薑、炙草,加半夏、砂仁。腹滿,去朮,加附子。或理脾滌飲:黃耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮薑。

太陰熱證,脈沉實、咽乾、腹滿痛、便結、燥渴,法主桂枝大黃湯:桂枝、赤芍、大黃、枳實、檳榔、柴胡、甘草、生薑。或大承氣湯。

少陰寒證,脈沉細,背寒踡臥、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子湯:附子、人參、焦朮、茯苓、白芍。或附子溫經湯:黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、故紙、益智、倍附子。

少陰熱證,脈沉數,心煩口燥,咽乾咽痛,燥渴便結,法主六一順氣湯:枳實、厚朴、芒硝、大黃、柴胡、黃芩、白芍、甘草。或大小承氣湯。

厥陰寒證,脈沉細,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹滿痛,法主六味回陽飲:人參、附子、熟地、當歸、炮薑、炙草。或舒氏方:黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、附子、吳萸、花椒。

厥陰熱證,脈沉弦,舌卷囊縮,煩躁厥逆,消渴便硬,法主六一順氣湯或大承氣湯。

凡病不外六經,以六經之法,合而治之,無不立應。一經見證,即用一經之法,經證腑證兼見,即當表裏兩解。若太陽與陽明合病,桂枝湯中加葛根,陽明與少陽合病,葛根湯中加柴胡。如三陽並病,羌、葛、柴並用。三陽與三陰表裏同病,是為兩感,表裏皆熱,九味羌活湯去蒼朮,加柴、葛、硝、黃。表裏皆寒,大溫中飲,加附子。凡治諸病,總以正病為主,兼證為佐,引經為使,乃為上乘。

灸傷寒穴道

太陽證灸風府

陽明證灸內庭

少陽證灸臨泣

太陰證灸隱白

少陰證灸太谿

厥陰證灸中封

過經不解,灸期門餘熱不盡,灸曲池、三里、合谷、風門、行間

身熱足冷,灸大都、腹痛灸委中

瘟疫

清臣曰:瘟疫與傷寒,判別天淵。傷寒宜辛溫發散,瘟疫宜清涼攻下。傷寒邪從皮毛而入,中於肌膚;瘟疫邪從口鼻而入,伏於膜原。瘟疫世不常有,要街衢市鎮,裏巷鄉村,沿門傳染方為瘟疫。今人指傷寒熱病,春日溫病為瘟疫,誤人不少。千古治法,惟吳又可、戴麟郊深知其義,學者宜詳察焉。

瘟疫初起,先寒後熱,熱後不寒,舌胎純白,邪在膜原也,達原飲:檳榔、厚朴、知母、黃芩、白芍、草果、甘草、竹心、車前。腰背項痛,邪溢太陽也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢陽明也,加葛根;寒熱口苦,邪溢少陽也,加柴胡。

汗出不徹,而熱不退,白虎湯。虛渴,加人參。

斑出不透,而熱不退,舉斑湯:當歸、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生薑。汗斑並行,而熱不除,白虎合舉斑湯。

胸膈痞滿,嘔渴頻煩,舌胎黃色,邪傳裏之上部也,萊菔子、淡豆豉、生梔仁,頻服取吐。

燥結便閉,舌胎純黑或生芒刺,邪傳裏之中下部也,大承氣湯。痞滿便不結,小承氣湯。不痞滿,只便結,調胃承氣湯。

表裏證悉去,熱仍不退,膜原之邪未盡也,三消飲,即達原飲,加羌、葛、柴、大黃。經絡之氣,為熱所鬱,必致發黃,茵陳蒿湯:茵陳、梔子、大黃、生薑。

熱邪乾於血分,必致蓄血,桃仁承氣湯。

當下失下,呃逆不止,大承氣湯加桃仁、歸尾、赤芍。

當下失下,循衣摸床,捉空理線,元氣將脫也,黃龍湯,人參、熟地、當歸、枳實、厚朴、芒硝、大黃。

下後邪氣復聚,承氣養榮湯:生地、當歸、白芍、知母、枳實、厚朴、大黃。

下後無汗發熱,人參白虎湯。

下後自汗盜汗發熱,柴胡湯:柴胡、黃芩、葛根、陳皮、甘草、薑、棗。

下後熱不除,柴胡清燥湯:柴胡、黃芩、花粉、知母、陳皮、甘草、薑、棗。

下後神虛譫語,清燥養榮湯:生地、當歸、白芍、知母、花粉、陳皮、甘草、硃砂(衝)、燈心。

下後奪氣不語,人參養榮湯:人參、當歸、熟地、白芍、知母、陳皮、麥冬、五味、甘草。

下後虛痞,參附養榮湯:生地、當歸、白芍、人參、附子、生薑。

病癒復發,脈虛證虛,安神養血湯:熟地、當歸、炒芍、茯神、陳皮、棗仁、遠志、桔梗、甘草、桂元。

附應下諸證

舌黃 舌乾 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如煙煤 胸腹滿脹 脈厥體厥 揚手擲足譫語 發狂  煩燥  昏沉 呃逆

補遺瘟疫雜證

大頭瘟,頭面浮腫,普濟消毒飲:黃芩、黃連、元參、藍根、馬勃、陳皮、柴胡、桔梗、大力、連翹、薑((似應為「僵」))蠶、薄荷、升麻、甘草。氣虛加人參,便實加大黃。

發頤瘟,耳前後腫,荊防敗毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白礬研末,茶調敷。

撚頸瘟,喉痹失音,頸大腹脹;蝦蟆((音xiāmá))瘟,腹不脹,均用荊防敗毒散,加大力,外三妙散,明雄白礬火燒((原文為「稍」)),研吹。

瓜瓤瘟,胸高脇起,嘔血如汁。生犀散:犀角、黃連、花粉、人中黃、蒼朮、陳壁土。氣虛加人參,便閉加大黃。

楊梅瘟,遍身紫塊,忽發黴瘡。三黃湯:生地、赤芍、元參、大黃、人中黃、黃連、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。

疙瘩瘟,發塊如瘤,遍身走痛。人中黃散:人中黃、雄黃、硃砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎湯下,便閉,加大黃。

葡萄瘟,青紫斑點,狀若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元參、麥冬、黃芩、知母、銀花、薑蠶、大力、羌活、防風、甘草、竹葉。

錦霞瘟,渾身斑疹,痛癢非常。犀角飲:犀角、大力、赤芍、生地、荊芥、防風。渴加石膏,粉葛。

扣頸瘟,痰火迷心,袖繩欲縊,香附、鬱金、雄黃為丸,以開膻中之鬱,再加二陳以祛膈中之痰,更加羌活、細辛、鬼箭羽、丹參、赤小豆。通心瀉火,自愈。

軟腳瘟,溺清泄白,足腫難移,白虎湯加蒼朮。

以上扣頸瘟、軟腳瘟外皆風寒包火,凝聚三陽使經絡不通,激成赤腫,宜外風散寒,內清邪熱,通用敗毒散加減,毒盛加硃砂以瀉君火,重加人中黃以瀉臟熱,赤腫甚者,針去惡血,此專言瘟疫熱證也。

斑疹

清臣曰:傷寒斑疹,由於失表;瘟疫斑疹,由於失下。傷寒出斑最險,瘟疫出斑,亦危。色紅者吉,色黑者凶;發在周身者輕,發在心窩者重。出肌膚間,如花瓣不刺手為斑;出肌膚外,如粟粒,刺手,為疹。有陰毒陽毒之分,陽毒宜舉宜化,陰毒宜溫宜散。

凡出斑疹,邪在經而不在胃,治以正病為主,斑疹為輔。脈洪手足溫,斑點紅赤且大,為陽斑;脈微手足冷,斑點淡紅且隱,為陰斑。

陽斑,犀角地黃湯,加升麻、紫草。或黃連解毒湯,加犀角、元參、升麻、甘草。或消斑湯,元參、麥冬(各一兩)、丹皮(五錢)、升麻、白芷(各二錢)、白芥、沙參(各二錢)。

陰斑,陽虛附子理中湯,陰虛附子理陰煎。陰陽並虛,大溫中飲。

感冒

清臣曰:冒風感寒有傷風、傷寒、兼火、兼食、血虛、氣虛、陰虛、陽虛之別,按病立方,隨手奏效。

感冒有汗,為傷風,加味桂枝湯,桂枝、羌活、防風、白芍、甘草、薑、棗。氣虛加沙參。

感冒無汗,為傷寒,加減麻黃湯,麻黃、羌活、防風、紫蘇、甘草、薑、蔥。血虛加生地。

感冒兼火,衝和靈實飲,生地、川芎、羌活、防風、葛根、白芷、柴胡、黃芩、石膏、薄荷、甘草、薑、棗。

感冒兼食,行氣香蘇散,香附、紫蘇、陳皮、川芎、麻黃、羌活、烏藥、枳殼、甘草、薑、蔥。有汗去麻黃加桂枝,因濕加蒼朮,食重加山查、神麯。

感冒屬血虛,四物合小柴胡湯,加桂枝。

感冒屬氣虛,補中湯加羌、防、白芷。

感冒屬氣血兩虛,八珍湯,去焦術,加黃耆(酒炒)、羌活、防風、桂枝。

感冒屬陰虛,理陰煎,加麻絨、柴胡。

感冒屬陽虛,理中湯,加麻絨、柴胡。

感冒屬陰陽兩虛,大溫中飲。

瘧疾

清臣曰:瘧疾有四,曰風、曰寒、曰痰、曰食。因風、寒、痰、食客於半表半裏,陰陽相搏,為寒為熱而瘧疾成。治法:無汗務使出汗,有汗務要收汗,有風者消風,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,裏邪重者先解裏,熱多宜涼,寒多宜溫,久瘧宜補,不可純用攻伐。

風瘧,熱多寒少有汗,桂枝湯加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人參,加桂枝、白芍。

寒瘧,寒多熱少無汗,麻黃湯,加羌、防、半夏、生薑。或附子理陰煎加柴胡、麻黃。

痰瘧,寒熱並增,痰涎湧盛,小柴胡加枯礬、白芥,或理脾滌飲,加葶藶、白芥。

食瘧,寒熱相伴,痞滿惡食,小柴胡,加蒼、朴、萊菔、青皮、草果。

或清脾飲:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黃芩、厚朴、草果、甘草、紅米、生薑。

瘟瘧,先熱後寒,加減桂枝湯:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。

或生地、首烏、黃芩、柴胡、二母、滑石、甘草。

癉瘧,單熱不寒,加減白虎湯:生地、石膏、麥冬、知母、貝母、黃芩、柴胡、甘草、竹心、車前。或首烏、當歸、沙參、陳皮、柴胡、知母、貝母、石膏、甘草、竹心。

牝瘧,單寒不熱,加味麻桂飲:熟地、當歸、麻黃、肉桂、陳皮、炙草、燒薑。或桂附理中湯,加苓、夏。

瘧夾瘟疫,加減達原飲:檳榔、厚朴、草果、知母、黃芩、柴胡、蒼朮、陳皮、半夏、茯苓、麥芽、炙草、生薑,便閉加大黃。

間日三日夜發,四物合小柴胡,加升麻。或生地、當歸、川芎、黃柏、知母、升麻、甜酒。

一日二三發,附子理中湯。或六君子湯,並加升、柴。

脾虛久瘧,補中湯,倍人參,加苓、夏、煨薑。或六君子加草果、烏梅。

腎虛久瘧,八味丸,加首烏、鱉甲。或右歸丸,加首烏、鱉甲。

瘧入三陰,久瘧不止,附子理中,加砂、半、草果。或經驗方:黃耆、焦朮、茯苓、當歸、首烏、玉竹、附子、炮薑、草果、炙草、薑、棗。

元氣大虛,久瘧不止,十全大補湯,加鱉甲。或濟川飲:條參、北耆、焦朮、熟地、當歸、棗仁、附子、肉桂、燒薑、桂元。

瘧疾三方

第一方,陳皮、半夏、茯苓、靈仙、蒼朮、厚朴、黃芩、柴胡、青皮、檳榔、炙草、生薑、井水、河水煎。頭痛加白芷,一方加烏梅、茵陳。

第二方,首烏(生)、鱉甲、知母、焦朮、當歸、靈仙、柴胡、黃芩、陳皮、茯苓、炙草、生薑、甜酒、井水河水煎。

第三方,人參、焦朮、黃耆、當歸、陳皮、柴胡、升麻、炙草、薑、棗,熱加首烏、知母,寒加附子、炮薑。

截瘧

宋西橋方:新筆調朱砂,於餅上,寫:天火燒太陰,地火燒太陽,五雷靈不滅,燒斷諸不祥。重寫三次,後錄病人姓名,預前食,自止。

袁子才方:勃瘧勃瘧,四山之神,使我來縛,六丁使者,五道將軍,收汝精氣,攝汝神魂,速去速去,免逢此人。發時朗誦不斷,即止。

神應瘧疾丸:白砒(一兩)、綠豆子(四兩),研末,糊丸綠豆大,明雄水飛為衣。

壯者五丸,小兒三丸,預前冷水下,忌熱物半日。即止。

沙糖飲:白糖(四兩)、燒酒(半斤),臨發時燙滾,儘量調飲,加紅米,研末,尤效。

灸瘧疾穴道

大椎、三椎、間使、命門、噫嘻、至陰、太谿、脾俞

又病人仰臥,草量兩乳,平中折斷,從乳比至下頭盡處是穴,男左女右,灸三壯。

痢疾

清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰時毒,一曰秋燥,一曰滑脫。初起多屬濕熱,曆久多屬虛寒,行血則便膿自止,調氣則後重自除。赤傷血分,白傷氣分,赤白並行,氣血兩傷,屋漏塵腐,險危宜慎。

陷邪者,六經之邪陷入而為痢也,宜分經用藥。病在三陽,人參敗毒散,加芩、葛、硝、黃;病在三陰,砂半理中湯,加附子、吳萸。

時毒者,厲疫流行,人觸之而為痢也,宜寬腸下滯大承氣湯,加歸、芍、芩、連、桔梗。或濟川飲:當歸、白芍、檳榔、厚朴、黃芩、知母、萊菔、大黃、滑石、甘草。

秋燥者,秋分後燥金主氣,大感之而為痢也,宜養陰潤燥舒氏方:生地、阿膠、麥冬(各二兩)、桔梗、甘草(各五錢),或生地、阿膠、瓜蔞、桔梗、雞子黃。

滑脫者,脾腎陽衰,中氣下陷而為痢也,宜溫補收澀,真人養臟湯:人參、焦朮、炒芍、肉桂、附子、廣香、肉蔻、訶子、粟殼、甘草、燒薑、棗子。或黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、附子、故紙、益智。

赤白相雜,救絕神丹:當歸、白芍(各一兩)、滑石(三錢)、枳殼、檳榔(各二錢)、萊菔(一錢半)、廣香、甘草各一錢、薤子七個。或調血湯:當歸、白芍、陳皮、黃連、大黃、廣香、甘草、車前。

單紅不白,調血飲:當歸、白芍、枳殼、黃連、地榆、木通、滑石、甘草。或當歸、赤芍、地榆、槐花、黃連、大黃、紅花、燈心。

單白不紅,附子理中加砂、半、丁香。或異功散,加耆、砂、薑、桂。滑脫,加升、柴。

噤口痢熱證,參連飲:人參、黃連(吳萸水炒)、石蓮、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、薑汁、萊菔汁,沖服。寒證,砂蔻六君加炮薑。

統治紅白,禁口,煙痢,用大蒜、薤子,合搗為丸,每服三錢,立愈。

初起宜下,鏡花緣方:蒼朮、杏仁、羌活(各二兩)、生軍熟軍(各一兩)、川烏、甘草(各兩半),研末,每服四錢,小兒二錢,孕婦忌服。赤痢,燈心湯下;白痢生薑湯下;赤白痢燈心生薑湯下。

下後宜調歸芍煎:當歸、白芍、滑石、檳榔、枳殼、廣香、甘草、薤子,赤痢加紅米,白痢加炮薑。

寒者宜溫,附子理中,加砂、半、故紙、吳萸。

虛者宜補,四君子,加黃耆、山藥、砂仁。

灸痢疾穴道

赤痢灸小腸俞白痢灸大腸俞赤白痢灸天樞、氣海腹冷痛灸水道、外陵衷急後重灸天樞。

中風

清臣曰:中風之證,由氣虛體弱,榮衛失調,五內空虛,邪氣乘虛而入,譬如物必先腐而後蛀生。景岳以非風命名,誠千古卓見,要分閉證、脫證,但閉證可治,脫證難愈。脈浮大者吉,急促者凶。

中風猝倒,初起,開關散:牙皂、細辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。

閉證,牙關緊閉,兩手握固,無汗續命湯:人參、當歸、川芎、炮薑、麻黃、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝湯加人參、黃耆、川芎、防風、附子。

脫證,口開、手撒、鼻鼾、直視、遺尿,初服救脫飲:人參(一兩)、焦術(二兩)、半夏、炮薑(各三錢)、附子、貝母(各一錢),次服濟急丹:人參(一兩)、焦術(二兩)、熟地、當歸、麥冬(各一兩)、茯苓、棗皮(各五錢)、半夏(三錢)。

中風有熱,省風湯:防風、膽星、半夏、陳皮、赤苓、黃芩、枳殼、甘草、生薑。或水火兩治湯:二地、當歸、元參、麥冬、棗皮、茯神、黃連、白芥、五味。

中風無熱,攝生飲:蒼朮、膽星、半夏、廣香、細辛、菖蒲、甘草、生薑,痰盛加全蠍。或培氣湯:人參、黃耆、焦術(各一兩)、茯苓(五錢)、附子(三錢)、半夏、白芥(各二錢)、菖蒲(一錢)。

左手不仁,加味地黃湯:熟地、白芍(各一兩)、當歸、棗皮(各五錢)、山藥(四錢)、茯苓、丹皮、澤瀉、白芥(各三錢)、柴胡(一錢)。

右手不仁,加味六君湯:人參(一兩)、黃芩、焦術(各二兩)、茯苓(五錢)、半夏(三錢)、附子、陳皮、甘草(各一錢)。

左癱右瘓,加味四物湯:人參(一錢)、黃耆(三錢)、熟地、當歸(各一兩)、白芍五錢、川芎、半夏(各二錢。)

半身不遂,全身湯:人參、黃耆、巴戟(各一兩)、半夏(三錢)、附子(一錢)。

口眼㖞斜((斜,原文為「邪)),歸芍六君加肉桂、菖蒲。

補遺

中風閉證,三生飲:生南星(四錢)、生川烏、生半夏(各三錢)、廣木香(一錢)、人參(一兩)、生薑,痰盛加白芥、枯礬。或補陽還五湯,黃耆(四錢)、歸尾(一錢)、赤芍一(錢半)、川芎、防風、桃仁、紅花、地龍(以上各一錢)。

中風脫證,正氣湯:黃耆(一兩)、人參、焦術(各二錢)、當歸、川芎、苡仁、附子(各三錢)、薑、棗。或參耆朮附湯:人參、北耆、焦術(各一兩)、附子(五錢)。

左半身不遂,生血湯:玉竹(二兩)、當歸、熟地(各一兩)、茯苓、白芥(各五錢)、山藥(四錢),或四物加勾藤。

右半身不遂,補氣湯:黃耆、焦術(各一兩)、人參、茯苓、薏仁、半夏(各三錢)、肉桂(二錢)、甘草(一錢),或六君加勾藤。

左右手足皆不遂,補氣生血湯:黃耆、當歸、白芍、桂枝、附子、薑、棗,或八珍湯,加勾藤。

以上諸方,俱薑汁、竹瀝沖服方效。

灸中風穴道

百會、氣海、丹田、關元

中痰

清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏憒,口噤不語,但痰有風痰、寒痰、濕痰、火痰之別,不可不辨。

中風痰,青州白丸子:生白附子、生川烏、生南星、生半夏丸服。

中寒痰,附子理中湯加苓、夏、薑汁、竹瀝。

中濕痰,滌痰湯:人參、茯苓、橘紅、半夏、南星、枳實、菖蒲、甘草、竹茹。

中火痰,礞石滾痰丸:礞石(煅(煅,音xiā,火氣盛。)一兩)、大黃、黃芩(各八兩)、沉香(五錢),研末,為丸服。

中寒

清臣曰:凡體虛之輩,偶觸陰邪,即入臟腑。令人猝倒不語,面青唇白,嘔吐清水,腹痛拘急,舌卷囊縮,似傷寒而非傷寒。此為冷寒直中三陰也,宜大熱回陽,溫經散邪。

中太陰,砂半理中湯,或肉桂理中湯,加陳皮、半夏、生薑。

中少陰,附子理陰煎,加故紙、益智。或溫腎湯:熟地、附子、炮薑、巴戟、故紙、益智、炙草。

中厥陰,吳萸附子細辛湯,加小茴、花椒。或煖肝飲:熟地、當歸、附子、炮薑、吳萸、花椒、蔥白。

表裏兼證,五積散加附子,或大溫中飲。

補遺

寒中少陰,手足青黑,蕩寒湯:焦術(二兩)、人參(五錢)、附子(四錢)、良薑(三錢)。

面青鼻黑,腹痛囊縮,救亡丹:焦術(二兩)、附子(八錢)、肉桂(五錢)、炮薑、人參(各三錢)。

嘔吐心痛,下利清水,返魂丹:焦術(二兩)、黃耆(一)兩、附子(五錢)、良薑、茯苓(各四錢)、丁香(一錢)。

兩脇作痛,甲青囊縮,救腎活肝湯:焦術(二兩)、熟地(一兩)、當歸(八錢)、棗皮(五錢)、人參(三錢)、附子、肉桂(各二錢)。

舌黑目閉,身清便滑,救心湯:焦術(二兩)、附子(兩半)、肉桂、人參(各一兩)、良薑(三錢)、菖蒲(五分)。

厥逆腹痛,筋青囊縮,祛寒湯:焦術(五錢)、肉桂(三錢)、吳萸(二錢)、丁香(一錢)。

逆冷吐瀉,又加煩躁,奠安湯:黃耆、焦術(各二兩)、故紙(三錢)、肉桂、丁香(各二錢)。

兩足厥冷,腹痛溺閉,止逆湯:焦術(六錢)、附子(二錢)、吳萸(一錢)、前仁(六分)。

灸中寒穴道

百會、神關、氣海、關元

中暑

清臣曰:暑證有陽暑、陰暑之分。冒熱得者為陽暑,其證口渴心煩有汗;

食涼得者為陰暑,其證身痛惡寒無汗。二證陰陽互異,不可混同施治。

中暑屬陽證,煩渴尿赤,白虎湯,加花粉、麥冬、滑石、竹心、車前。

熱傷元氣,生脈散。汗不止,加黃耆。

中暑屬陰證,輕者五味異功散,加香薷((薷,音rú,草名,又名香葇))、扁豆、炮薑;重者附子理中湯,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黃。

附楊西山法

氣虛四君子湯;血虛四物湯;陽暑加青蒿、麥冬、五味、烏梅;陰暑加香薷、扁豆、藿香、烏梅。

中濕

清臣曰:六氣之中,濕居八九,體氣虛弱之人多中之。其證體重面垢,骨節疼痛,手足酸軟或腫,小便短赤,頭面如裹,兼風痰則麻,兼死血則木,總以燥脾土、利小便為主治。

雨水瘴氣外至之濕也,防風、川芎、二朮、二活、桂枝、生薑。無汗去桂枝加蘇葉。或羌活勝濕湯:二活、防風、川芎、蔓荊、藁本、甘草。

茶酒水果內生之濕也,焦朮、茯苓、澤瀉、陳皮、半夏、神麯、蒼朮、甘草、生薑。或桂附理中,加苓、澤。

頭重而腫,濕在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、獨活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陳皮、半夏、荊芥、藁本、杏仁、薑皮。頭痛,去苡仁加川芎、細辛。

足腫泄瀉,濕在下也,五苓散加蒼朮、防己、陳皮、升麻。或焦朮、防風、澤瀉、蒼朮、羌活、防己、生薑。氣虛加人參。

火盛化為濕熱,煩渴,蒼朮白虎湯;溺閉,四苓散加蒼朮。

水盛化為寒濕,嘔吐,香砂六君子湯;泄瀉,胃苓湯加肉蔻。

耳證

清臣曰:腎開竅於耳。精氣足,則耳聽自聰;精氣虛,則耳多鳴閉。是耳證以腎為本,其餘皆屬標病,至耳腫、耳痛、耳停,乃三陽風熱所致,宜升陽散火為主治。

耳鳴屬血虛,柴梔四物湯,加丹皮、菖蒲。屬風熱,生地四物合小柴胡,加荊、防、膽草。屬腎虛,陰八味丸,加菖蒲、遠志。

耳聾屬氣逆,六安煎,加香附、膽草。屬陰虛,六味丸加人參、枸杞、菖蒲、遠志。屬陽虛,開竅丹:黃耆(一兩)、當歸(五錢)、花粉二錢、柴胡、香附、遠志、菖蒲(各一錢)、肉桂、甘草(各五分)。

耳鳴屬火盛,大分清飲:二苓、澤瀉、枳殼、木通、炒梔、前仁。屬痰盛,清膈煎:陳皮、貝母、膽星、海石、木通、白芥。

耳聾屬老年,歸元湯:熟地(一兩)、附子(八錢)、當歸、人參、焦朮、故紙、苡仁(各五錢)、芡實、山藥、杜仲(各三錢)、炮薑(二錢)、防風(一錢)。

屬少年,明心湯:生沙參、黃耆、蔓荊(各三錢)、炒芍、黃柏(各二錢)、升麻(錢半)、炙草(一錢)。

怒便鳴聾,實者,小柴胡加歸、芎、梔子;虛者,八珍湯加炒梔。

氣閉鳴聾,實者,逍遙散去白朮,加香附、蔓荊、菖蒲;虛者,補中湯加木通、菖蒲。

午前甚,小柴胡加炒梔、黃連。因陽氣虛,補中湯加炒梔。

午後甚,苓朮四物湯。因腎虛火動,六味丸加知母、牛膝。

陰虛,左歸丸。兼有火,清化飲:生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛。

陽虛,右歸丸。兼氣虛,間用補中湯,加荊防、菖蒲。

寒火衝耳,痄腮湯:連翹(三錢)、大力、羌活、防風、柴胡(各二錢)、荊芥、薄荷、甘草(各一錢)、生薑。或四順煎:當歸、赤芍、羌活、防風、連翹、炒梔、大黃、甘草、燈心。

耳瘡腫痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒梔、連翹、桔梗、膽草。或丹梔四物,加柴胡、銀花、連翹、膽草。

痛癢生瘡,梔子清肝散:炒梔、當歸、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹梔逍遙散,去朮,加香附、貝母、銀花、菖蒲、木耳、荷葉。

耳內生疔,丹梔逍遙散加菊花,外用蟾酥錠,磨滴耳內,兼服數粒,立效。

月蝕耳瘡,四聖散:松香、枯礬、雄黃、蚊蛤研末,香油調搽。或石膏、龍骨、松香、枯礬研末,雞蛋黃炒出油調搽。

停耳出膿,清肝抑火湯:當歸、柴胡、炒梔、黃連、菖蒲、膽草,外枯礬、龍骨、五棓、乳香、發灰研吹。

補遺

病後耳聾,填精益氣湯:熟地(二兩)、枸杞、菟絲、焦朮、蓯蓉(各四錢)、杜仲、故紙、當歸、洋參、北耆(各三錢)、菖蒲、炙草(各一錢)、桂圓、大棗。火衰加桂、附。或啟竅丹:熟地(二兩)、麥冬(一兩)、棗皮(五錢)、茯神、棗仁、柏仁、遠志(各三錢)、五味(二錢)、菖蒲(一錢)。

耳心癢痛,鬱金磨水滴,或蔥汁水滴,或磨刀石上鐵漿水滴,或木鱉子磨水滴,或雞冠血鱔魚血滴,或蛇蛻((蛻,原文為「退」))研末吹,或杏仁為末,蔥汁和丸塞耳內。

諸蠱入耳,皂角為末吹,若是臭蟲,用鱉甲燒煙薰之,立斃。內服菊花甘草湯,以杜火毒。

灸耳證穴道

百會、聽宮、聽會、耳門、商陽、合谷、風池

目證

清臣曰:眼目一證,非火有餘,即陰不足。黃赤者多實,青白者多虛。

實者當瀉,虛者當補,此固然矣。然而實中亦有兼虛者,此於腫痛中亦當察其不足;虛中亦有兼實者,又於衰弱內亦當辨其有餘。主治之法,有餘者宜清肝瀉火,不足者宜壯腎扶陽,不可過用寒涼,損傷真氣,此一定不易之法。

暴赤腫痛,驅風散熱飲:歸尾、赤芍、川芎、羌活、防風、連翹、大力、炒梔、大黃、薄荷、甘草。或瀉青丸:歸尾、川芎、羌活、防風、炒梔、大黃、膽草、竹心、車前。

暴赤生翳,拔云散翳湯:生地、當歸、荊芥、防風、薄荷、菊花、蒙花、木賊、蒺藜、蟬蛻、紫草茸、甘草、燈心、蔥薑。內熱加芩、連,熱甚加大黃。夜間目珠痛,加夏枯草。或羚羊飲:羚羊角、茺蔚((音chōngwèi,又名益母草))、防風、大黃、黃芩、元參、木賊(、)前仁。

血灌瞳人,木賊散:木賊、大黃、黃芩、紅花、蘇木、炒梔、菊花、歸尾。或生地四物:用赤芍、加芩、蓮、薄荷、大黃。

風熱淚淋,洗肝散:當歸、羌活、防風、炒梔、炒軍、石膏、木通、薄荷、甘草。或黃芩散:黃芩、川芎、白芷、防風、蒺藜、木賊、蟬脫、薑蠶、蔓荊、香附、甘草、夏枯草。

衝風淚出,痛者為實,川芎茶調散:川芎、羌活、防風、荊芥、菊花、薄荷、木賊、石膏、石決明、甘草研末,茶下。不痛為虛,補肝散((《血證論》中「滑氏補肝散」:炒棗仁10g、熟地12g、白朮10g、當歸10g、山萸肉10g、懷山藥10g、川芎3g、木瓜3g、獨活3g、五味子2g。)):當歸、熟地、炒芍、川芎、防風、蒺藜、木賊。

畏日羞明,連翹散:連翹、黃芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草決明、膽草、甘草。或息氛湯:當歸、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒梔、柴胡、蔓荊、花粉、草決明。

眼漏膿水,人參漏蘆散:人參、漏蘆、黃耆、當歸、防風、赤苓、黃芩、大黃、遠志。或當歸、膽草(各一兩),研末,酒下,外柿餅搗塗。

爛弦風眼,柴胡飲:柴胡、生地、赤芍、羌活、防風、荊芥、桔梗、甘草。爛甚,加薄荷、硝黃。外集成方,銅青(三錢)研細密,濃調,塗粗碗內,陳艾燒煙,碗覆薰黑,人乳調搽。或爐甘石(一兩煅研)、水飛、麻油調塗碗內,覆陳艾煙上薰黑,刮下,加銅青(一錢)研細,麻油調塗。

胎風赤爛,防風湯:防風、羌活、歸尾、赤芍、炒梔、大黃、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:當歸、赤芍、黃連、黃柏、杏仁,研末,乳浸,曬乾,研細,生地搗汁調點。

陰虛火盛,加減一陰煎加菊花。或元麥地黃湯加菊花。

血虛目暗,杞菊四物湯,或杞菊地黃湯。

氣虛目暗,補中湯加白芍、蔓荊。或補中湯加熟地、菊花。

真陰不足,歸芍六味丸。或長壽丸,加牛膝、石斛,燈芯。

真陽不足,濟川飲:熟地(八錢),茯神、牛膝(各三錢),枸杞、附子(各二錢),肉桂、棗皮(各一錢半),澤瀉、五味(各一錢),煨薑。或金匱腎氣丸。

瞳人枯小,地芝丸:二地(各四兩),二冬、枸杞、棗皮(各三兩),當歸(一兩),知母(七錢),膽草(二錢),蜜丸。或救瞳湯:熟地、白芍、元參(各一兩),當歸、棗皮、丹皮(各五錢)、山藥、菊花(各三錢),柴胡(五分)。

瞳人散大,地黃丸:熟地(八兩),當歸、山藥、棗皮、枸杞、巴戟、麥冬、菊花(各四兩),五味(二兩),蜜丸。或駐景丸:熟地(六兩),當歸、枸杞(各四兩),楮實(五兩),菟((原文為兔))絲(三兩),前仁(二兩),五味、花椒(各一兩),蜜丸。

目難遠視,養火湯:巴戟(一兩),玉竹、熟地(各五錢),棗皮、枸杞、麥冬(各三錢),五味(三分),肉桂(一錢)。或定志丸:人參、黃耆(各四兩),茯神、遠志、菖蒲(各二兩),肉桂(一兩),蜜丸。

目難近視,地芝丸:二地(各四兩),二冬、枸杞、棗皮(各二兩),當歸(一兩),五味(八錢),蜜丸。或八仙長壽丸,加枸杞。

附外治方

海島退翳散:爐甘石(一兩),入砂罐內,鹽泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飛,曬乾,再用薑十餘片,鋪罐底,將甘石餅放薑上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨細(一兩),麝香、洋片(各一分),銀硃(四分),合研極細,磁瓶收貯,點眼最效。

爐甘石,入小便泡七日,煎清心明目散藥水,將甘石煅七次,焠七次,加硼砂、硃砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研極細,點眼。

吹鼻散:鵝不食草(五錢),青黛、川芎(各一錢),研末,吸入鼻中。

洗眼方:黑棗(一枚),膽礬(一分),黃柏(三分),加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗數次,或加銅青、薑汁少許,更妙。

滌眼方:白礬(七分),銅青(八分),大棗、杏仁、烏梅(各一個),花椒(三十粒),甘草(三分),煎半茶杯,露一夕,次早蒸熱洗,最效。

附咒眼方

楊子堅咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你緣因,你是相公門前掃街人,只因灰塵吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。

楊子堅咒犯眼法,左手持劍訣指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;時不利,普安保利。一切九重房內有犯,普安到此,百無禁忌,犯龍頭,報龍頭,犯龍腰,報龍腰,犯龍爪,報龍爪,犯龍尾,報龍尾,弟子巽風一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。

太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,則瞳人如故。

吹犯翳咒,口中默念:天靈靈,地靈靈,家先香火不安寧,廚灶前頭多穢犯,挖窖動土侵龍神,弟子念來神即曉,各安方位守家庭,我今拜請三光至,開爾翳障霎時明,一切風火皆滅沒,神光依舊復天真,吾奉太上老君急急如律令,手用劍訣,在左眼號霄字,在右眼號霄字,在左右眼俱重號〖葶雨上明下〗字,隨吸氣一口吹之。

又吹犯翳咒,口念天上金雞叫,地下錦雞啼,兩雞來相鬥,萬毒化為泥,吾奉太上老君急急如律令,手號散字於翳上,運神以手抓出,趺足叫一聲曰「散」。

以上四咒,無論某咒,要隨時練習,用之始靈。

灸目證穴道

青肓、太淵、睛明、肝俞、合谷、光明、四白

口證

清臣曰:脾開竅於口,能運化精液以養五臟,故五臟之氣,皆統於脾。

五臟偏盛,皆驗於口,其證熱者固多,而寒者亦不少。臨證急宜審慎,不可概用寒涼,損傷真氣。

口瘡初起,多屬實火,清胃瀉火湯:生地、黃芩、黃連、炒梔、元參、連翹、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、連翹、炒梔、黃柏、木通、元明粉、麥冬、陳皮、桔梗。外冰玉散:石膏(生、一兩),硼砂(七錢),薑蠶(一錢),冰片(三分),研吹。或黃連、黃柏(各五分)、青黛(一錢),冰片(一分),研吹。

涼藥不應,多屬虛火。

上焦虛熱,補中湯,加麥冬、五味。

中焦虛寒,附子理中湯。

下焦陰火,六味丸。

火衰土虛,八味丸。

無根之火,八味丸及十全大補湯,加麥冬、五味,更以附子研末,唾津擦湧泉穴,或肉桂噙((音qin,意思為「含」))咽。

口流涎,火證,黃芩芍藥湯:黃芩、白芍、甘草。寒證,溫脾丸:焦朮、半夏、陳皮、炮薑、廣香、丁香,虛加參、苓、草。

口唇腫,實證,涼膈散。虛證,六味丸加肉桂、五味。

口唇動,實證,消風散:柴胡、炒梔、荊芥、防風、當歸、苡仁、赤小豆、甘草。虛證,六君加柴、芩、升麻。

口喎斜((喎,音wāi,通「歪」;斜,原文為「邪」)),牽正散:白附子、薑蠶、全蠍,等分研末,每酒下二錢。外改容膏:蓖麻仁(一兩),冰片(三分),搗如膏,寒月加薑、附(各一錢),左喎貼右,右喎貼左,一日即正。

上齶生瘡,黃連解毒湯加銀花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黃(炒)、焦柏、人中白(各一兩),硼砂(五錢),冰片(五分),研末,甘草湯洗後吹。

補遺

口苦,心熱也,芩連導赤散。兼膽熱,小柴胡湯,加石膏、知母、膽草。

口酸,肝熱也,龍膽瀉肝湯:生地、當歸、黃芩、澤瀉、木通、前仁、梔子、膽草、甘草、燈芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、膽草。

口甘,脾熱也,黃芩、白芍(各四錢),甘草(二錢)湯。或三黃石膏湯:黃芩、黃連、大黃、石膏。

口辛,肺熱也,白虎湯,加黃芩、天冬。或麥冬、知母、黃芩、桑皮、骨皮、青皮。

口鹹,腎熱也,六味丸,加元參、知母。或滋腎丸:枸杞、棗皮、杜仲、故紙、石斛(各二兩),首烏、龜膠(各一兩半),當歸、生地、人參(各二兩),五味(八錢),蜜丸。

口淡,胃熱也,人參白虎湯加花粉、麥冬。或石膏、青黛、石斛、燈芯。

口臭,胃火鬱積也,甘露飲:二地、二冬、黃芩、石斛、犀角、茵陳、枳殼、香薷、甘草、枇杷葉。或竹葉石膏湯:沙參(生)、麥冬、半夏、石膏、甘草、竹葉、生薑、粳米,重加香薷。

灸口證穴道

人中、承漿、十宣、金津、玉液、海泉、湧泉

舌證

清臣曰:舌乃心苗,諸病初起先形於舌。黃胎多屬實熱,白胎多屬虛寒,至胎變黑色,無津液者為陽證,有津液者為陰證。能辨舌之陰陽,較診脈尤捷。

舌黃或黑而燥,宜清涼,芩連白虎湯;宜攻下,大小承氣湯。

舌黃或黑而潤,屬陽虛,附子理中湯;屬陰虛,附子理陰煎,俱加半夏、砂仁。

舌腫,消毒飲:荊芥、炒梔、黃芩、黃連、連翹、大力、薄荷、木通、甘草、燈芯、車前。或黃連解毒湯,加大黃。

舌瘡,黃芩湯:黃芩、丹皮、白芍、黃連、貝母、銀花、甘草。或瀉心湯:生地、當歸、白芍、炒梔、黃連、麥冬、犀角、薄荷、甘草,外萊菔汁噙漱,蚊蛤研敷。

舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黃、發灰、百草霜,研撒。

舌吐不收,瀉心湯:生地、木通、黃連、麥冬、甘草、燈竹心、車前草,外冰片研搽。

舌縮入喉,石室丹:焦術五錢,人參三錢,附子、肉桂、炮薑各一錢,或四味回陽飲。

小舌脫下,鹽橄欖煅存性,研吹。或揚塵吊,研點。

重舌、木舌、紫舌,抑火湯:黃芩、黃連、炒梔、連翹、大力、荊芥、薄荷、木通、甘草、燈芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五錢,硃砂,研吹。

補遺

舌上生瘡,青銅錢六十文,燒紅,投酒中服,或芒硝噙口內。

舌上生衣,牛黃、硃砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。

舌證涼藥不效,八味丸或鎮陰煎、或十全加麥冬、五味。

灸舌證穴道

兌端、少衝、神門、中渚、外關、廉泉、復溜

鼻證

清臣曰:鼻為肺竅,有火則乾燥,遇寒則清涕,倘風寒入髓,阻塞清道,則鼻塞不通,久則虛損元氣,變成鼻淵等證。

鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、蒼朮、藳本、細辛、甘草、薑、蔥。或二陳湯加白芷、細辛、蘇葉、生薑。

鼻中乾燥,黃芩知母湯:黃芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒梔、桔梗、甘草。或黃芩、黃連、瓜蔞、貝母、陳皮、膽星、炒梔、甘草。

鼻中生瘡,烏犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黃芩、胡連、甘草。外陀僧、白芷,研末,陳燭油調搽。

鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮(各二兩),白芷、枳實、桔梗(各一兩),炒梔(五錢),研末,萊菔湯下。外三妙散:白礬(五錢),輕粉(二錢),杏仁(七個)去油,研吹。

鼻准紅赤,石膏、葛根、花粉、黃芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黃、雄黃、研末,香油調搽。

鼻如煙煤,白虎合承氣湯。或黃連、犀角、花粉、蔞霜、青黛。

鼻孔扇張,實證,石膏、葛根、黃芩、黃連、瓜蔞、貝母、桑皮、蘇子、甘草。虛證,八仙長壽丸加人參、枸杞、牛膝。

鼻流濁涕源源不斷,鼻淵也,川芎茶調散:川芎、白芷、荊芥、黃芩、炒梔、貝母、桔梗、甘草,研末,茶下。曆久,十全,倍加防風。

鼻流臭膿,時時腦痛,腦漏也,防風湯:防風、人參、黃耆、當歸、生地、白芍、黃芩、黃連、黃柏、知母、麥冬、白芨、百合、甘草,川絲瓜近根三五尺(煅存性),和酒衝藥服。久不愈,補中湯,加麥冬、炒梔。

補遺

鼻中息肉,枯礬研末,和豬油,綿裹塞,數日即落。

鼻孔爛穿,鹿霜、枯礬、發灰,研末,花椒水洗後搽。

蟻蟲蝕鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。

灸鼻證穴道

百會、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎

齒證

清臣曰:齒乃腎之餘,其為病也,非火有餘,即陰不足。然其中又有風痛、寒痛、蟲痛之別,治此證者,務必逐一辨明,用藥乃無差繆。

陽明胃熱,清胃散:生地、當歸、丹皮、青皮、防風、細辛、升麻。

上門牙屬心火,加黃連、麥冬;

下門牙屬腎火,加黃柏、知母;

虎上牙兩邊屬胃火,加石膏、花粉;

虎下牙兩邊屬脾火,加黃芩、白芍;

盤上牙左邊屬膽火,加柴胡、膽草;

盤下牙左邊屬肝火,加炒梔、胡連;

盤上牙右邊屬大腸火,加枳實、大黃;

盤下牙右邊屬肺火,加黃芩、骨皮。

腎陰虧損,有火,六味丸加骨碎補;無火,八味丸加骨碎補。

不甚腫痛、不怕冷熱為風牙痛,消風散:生地、當歸、防風、荊芥、白芷、細辛、蟬蛻、薑蠶、花椒。外草烏、薑蠶、蜂房(煅)、牙皂,研搽。

不腫痛甚,喜飲熱湯,為寒牙痛,溫風散:當歸、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黃、附子、細辛、蓽茇,服一半,含一半。或乾薑、蓽苃,服一半,噙一半。或乾薑、蓽苃、細辛,煎噙。

蝕損蛀空,牙敗而痛,為蟲牙痛,玉池散:當歸、川芎、防風、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、細辛、甘草、黑豆、生薑。外雄黃、蟬酥、花椒、蓽茇、麝香研末,棗丸如米大,納孔內。

牙床腐爛,齒牙脫落,走馬牙疳也,冰白散:人中白(一錢),銅青、杏仁(各五分),冰片(三分),牛黃(二分),麝香(一分),研搽。或射礬散:麝香(五厘),白礬(五分),膽礬(一錢),銅青(二錢),研搽,均勿下嚥。

齒縫出血,牙宣證也。實火,清胃湯:石膏、生地、丹皮、黃芩、黃連、升麻。虛火,六味丸去棗皮。外黃豆豆渣敷。

上熱下寒,格陽證也,鎮陰煎加骨碎補。或石室丹:熟地(一兩),茯苓、棗皮(各五錢),牛膝、麥冬(各三錢)、五味(一錢),附子、肉桂(各五分)。

補遺

得冷稍輕,實火也,切要方:生地,石膏,荊芥,防風,蒺藜,丹皮。

或生地,當歸,黃芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黃,甘草,車前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黃,冰片,研塗。或生地,樟腦,細辛搗噙。

得熱稍減,虛火也,八味丸去附子,加骨碎補,牛膝,前仁。或益火湯:熟地(一兩),棗皮,茯苓、碎補(各三錢),肉桂(二錢)。外三香散:丁香、花椒、冰片研塗。或白礬、枯礬、胡椒,花椒,青鹽研塗。

風火牙痛,抑火湯:生地,石膏,防風,荊芥,青皮,丹皮,細辛,甘草,細茶。

陰虛火盛,玉女煎:熟地(一兩),石膏(五錢),麥冬(三錢),知母、牛膝(各二錢),加炒梔,骨皮。

陽虛寒盛,陽和湯:熟地(一兩),鹿膠(三錢),麻絨、炮薑(各五分),肉桂、甘草(各一錢),甜酒,加碎補。

炙齒證穴道

兩耳門尖、聽會、頰車、昆侖、太淵、三里、三間、二間

喉證

清臣曰:咽喉為出入之門戶,一物不容。其證有喉痹,單蛾,雙蛾,纏喉,名色總不外陰陽二字。陰證十中一二,陽證十居八九。紅腫痰盛,臭氣觸人,為陽證,宜消風散熱。慢腫痰少,全無臭氣,為陰證,宜引火歸元,此證宜放血,不可發汗。放血即發汗之意也。少商穴,在兩手大指內邊,與指甲根齊,旁出一分,用磁鋒、銀針刺破,勒出惡血數點。血紅者輕,血黑者重,血成黃水,則不可救也。

陽證喉痹,六脈洪數,喉痹飲:荊芥、薄荷、薑蠶、前胡、花粉、貝母、元參、大力、銀花、桔梗、甘草、燈心。或疏風解毒湯:荊芥、大力、貝母、射干、豆根、薄荷、銀花、桔梗、甘草、燈竹心。陰虛加生地、元參;心火加黃連;胃火加石膏;便結加大黃。外吹加味金鎖匙:火硝(三錢),硼砂(二錢),冰片(八厘),雄黃(六分),薑蠶(四分),寒水石(一錢),人中白、燈草灰(各三分),研吹。

陰證喉痹,六脈沉遲,鎮陰煎或長壽丸加肉桂。或補喉湯:熟地(二兩),棗皮、茯苓(各一兩),牛膝(二錢),肉桂(一錢)。或黃耆(五錢),焦術(四錢),生附子,熟附子、半夏(各二錢),炙草(一錢)。外附子,吳萸,射香和麥面,燒酒調敷兩足心。

滿片紅腫,纏喉風也,仙方活命飲,外白降雪散:石膏(一錢半),硼砂(一錢),火硝(五分),枯礬、元明粉(各三分),上片(二分),研吹。

滿喉生瘡,喉癬也,一陰煎加銀花,大力,連翹,桔梗。外寒水石(五錢煅),硼砂、朱砂、火硝(各一錢),冰片(五分),研吹。

喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔湯:荊芥、貝母、大力、薄荷、細辛、桔梗、甘草。熱甚加芩、連;腫甚加銀花。外人指甲煅研,吹上即破。

元陽飛越,痰如拽鋸,獨參湯:高麗參濃煎,加薑汁、竹瀝沖服。或參橘湯:洋參(一兩),橘紅(一錢),濃煎,加薑汁,竹瀝,沖服,緩則不救。

補遺

實證,痛而不腫,射干湯:射干、豆根、連翹、大力、元參、荊芥、防風、桔梗、甘草、竹心。痛而兼腫,涼膈散加射干、大力。

虛證,虛在陰分,長壽丸加牛膝;虛在陽分,桂附理中湯。

陽證外治方,田螺搗爛加射香,塗足心。左塗左,右塗右,半時辰,久

則失音。或加減七寶散:火硝(三錢),硼砂、蠓石、明雄(各一錢),全蠍(一個),枯礬、上片(各一分),研吹。

陰證外治方,附子、故紙,研末,醋調敷兩足心。或生附子,燈心灰研吹,極效。

治喉證捷法:用麻線刮耳後頸腮,或針刺舌下青筋出血,或搗蒜如泥貼足心,或桂,附,研末,調貼足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所載玉碧金玄四丹法制,吹喉極效,製法後列。

玉丹為母,明礬(一兩),火硝(一兩),將三味打碎,先投明礬十分之三,裝寶罐內,微火溶化,漸次加後二味,不住手攪,挨次加完,烊如饅頭,架炭火燒枯,滴薄荷、牙皂水少許,烘乾,加牛黃更妙,烘乾後覆淨地,退火氣,研末聽用,合後三味,為玉碧金玄丹,凡屬虛喉證,一吹即愈。

碧丹,祛風消熱,百草霜(半茶杯)、甘草灰(三茶匙)、梅片(五厘)、合玉丹(三分)、玄丹(一厘)。

金丹,消腫出痰,火硝(二錢)、蒲黃(四分)、僵蠶(一錢)、梅片(二分)。

玄丹,止痛解毒,燈草(一錢),熱水浸築竹管內,封固,火煅,去管,研用。

余以四丹合而為一,救人無算,重症,玉碧合十分之七。輕症,玉碧合十分之四。隨用隨合,四丹照分平合亦妙。

附綠袍散

治虛火上炎,喉痹舌痛諸證,樟腦(五錢)、薄荷(三錢),研細,入寶罐內,碗覆罐上,濕紙封固,微火升起刮下,加黃柏末(一兩),人中白(五分),青黛(少許),吹喉極效。

灸喉證穴道

小海、陽谿、液門、然谷、竅陰

脾胃

清臣曰:脾胃為後天化源,喜燥惡濕,虛冷則寒從中生,邪氣壅滯胸膈,中氣不運,百病叢生,宜節飲食,忌生冷。凡治病勿傷胃氣,久病宜保脾土,以土能生萬物,他臟皆取資焉。

脾胃強旺,平胃散。肉積加山楂;面積加麥芽;穀積加神麯;痰多加半夏;嘔吐,蒼朮換白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;脇痛加柴、芍、枳殼;飽脹加香附、枳殼、白蔻、砂仁;氣塊加三稜、枳實、檳榔、小茴;小便赤加芩,澤;大便結加硝、黃。

脾胃虛弱,四君子湯加陳皮,名異功散。調理脾胃,再加半夏,名六君子湯,治氣虛有痰,脾虛鼓脹。再加香附、砂仁,名香砂六君子湯,治虛寒胃痛,及腹痛泄瀉。六君,加山藥、扁豆,名六神散,治小兒表熱退後又熱。

六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退熱。六君加黃耆、山藥,名黃耆六君子。病後,調脾進食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虛肌熱,泄瀉作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人參散,治虛熱潮熱,身體倦怠。六君加麥冬、竹瀝,治四肢不舉。六君加薑汁、竹瀝,治半身不遂。

勞倦傷脾,中氣不足,補中益氣湯。有痰加苓、夏。胃冷加炮薑。足冷加附子。腹脹加砂、半、白蔻。泄瀉,去當歸,加苓、澤。食積加楂、麥、曲、枳。痞滿加枳實、草蔻、薑黃。

補遺

調元粉:潞參、山藥、蓮米、芡實、胡桃、棗肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黃磨粉,白糖調服。

加味養元粉:條參、茯苓、蓮米、山藥、芡實(各一兩),山楂(五錢),花椒(一錢),加糯米(一升),炒黃研末,白糖調服。

八仙長壽糕:北耆、人參、茯苓、山藥、蓮米、芡實、苡仁、扁豆(各一兩),加糯米(一升),炒黃磨細,入白糖(一升),打成糕。隨食,調服亦佳。

八仙糕:芡實(四兩),條參、玉竹、山藥、蓮米、茯苓、苡仁、扁豆,各(二兩),外陰米(一升),黑芝麻、黑小豆(各一茶杯),核桃仁(三兩),花椒(一撮),共炒研為末,不論酥油、豬油、紅糖、白糖,隨意調用。

以上四方,均大養脾胃,長服不斷,益壽延年,大有奇效。

附消食外治方

凡飲食不消,用推運法,口呼出濁氣三五口,以手握拳,上掙三五次,向背後下築三五次,兩拳當胸左右轉腰三五次,或跪一隻腳,伸一隻腳,兩拳掙地,聳肩三五次,其食自消。

痞滿

清臣曰:痞塞不通為痞,脹滿不行為滿,有邪有滯為實痞,無邪無滯為虛痞。有脹有痛為實滿,無脹無痛為虛滿。實痞實滿宜消散,虛痞虛滿宜溫補。

實痞實滿,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。

虛痞虛滿,理中湯,理陰煎。甚者,六味回陽飲。

氣血失調,人參、焦朮、茯苓、當歸、川芎、陳皮、砂仁、白蔻、澤瀉、柴胡。

氣血虛極,人參、焦朮、茯苓、當歸、川芎、炒芍、陳皮、益智。

元氣虛寒,人參、焦朮、茯苓、陳皮、肉桂、附子、炙草、煨薑。

痞滿成塊,萬年紅舊對子紙,剪如塊大,煙油攤貼,大膏藥蓋,嘔暈,口噙冷水,水熱又換三次即消,繼服黃耆六君子湯,或八珍湯或酌用六八味丸。

補遺

食積,藿砂枳朮丸加楂、麥、神麯、草蔻,或大和中飲。

痰氣,砂蔻二陳湯加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。

脾虛,補中湯加砂、蔻、半夏,或歸脾湯,加砂仁、白蔻。

腎虛,陽八味丸或右歸飲丸。

脾腎虛,理脾滌飲,加故紙、益智、草蔻,或參朮理陰煎,加砂、半、故紙、益智。

單痞氣,人參、焦朮、蒼朮、半夏、陳皮、肉桂、炮薑、枳實、防風、澤瀉、生薑。日久,去枳實,加茯苓。

單中滿,人參、焦朮、茯苓、山藥(各二兩),蓮米(一兩),白蔻(六錢),陳皮(五錢),蘇梗、甘草(各三錢),蜜丸,每米湯下三錢,瀉加益智。

痞復兼滿,焦術(四兩),茯苓、陳皮、陳冬米(各二兩),神麯、麥芽(各一兩),白蔻、砂仁、廣香(各五錢)。氣滯加香附(八兩)。水丸,每薑湯下三錢。

脈實證實,青皮、陳皮、三稜、莪朮、神麯、麥芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陳加砂、枳、楂、連、青皮、木香。

脈虛證虛,人參、焦朮、茯苓、苡仁、山藥、芡實、穀芽、萊菔、肉桂。

或熟地、焦術(各五錢),棗皮(四錢),杜仲(三錢),故紙(一錢),附子(五分)。

灸痞滿穴道

膻中、中脘、期門、章門、通谷、脾俞、三焦俞、少商、內關、湧泉

積聚

清臣曰:堅硬不移為積。積者,積累之謂,由漸而成者也。時有時無為聚,聚者,聚散之謂,作止不常者也。積多在血分,聚多在氣分。臨此證者,辨其有形無形,在血在氣,而治積治聚,胸中自有把握矣。

有形宜攻,加味百順丸:大黃(二兩),桃仁(一兩),紅花(五錢),牙皂(二錢),研末為丸,每服二三錢。或神保丸:木香、胡椒(各一錢半),全蠍(七個),巴豆(十粒、去油),研末,為丸,麻子大,朱砂為衣,每柿蒂湯下七八丸。

無形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳實、丁香,研末,每薑湯下一二錢。或木香調氣散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。

不堪攻擊,止宜消導漸磨,和中丸:焦朮、枳實、厚朴、檳榔、陳皮、半夏、木香、炙草,薑汁為丸服。或藿砂枳朮丸加陳皮、半夏。

虛弱失調,只宜和中養胃。虛在脾胃,砂半理中湯;虛在肝腎,六味回陽飲加橘、半、砂仁、白蔻。

補遺

實證,大七氣湯:三稜、莪朮、青皮、陳皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、薑、棗。心胃痛加枳實、烏藥。或遇仙丹:黑醜、檳榔(各二兩),大黃(一兩),三稜、莪朮(各五錢),木香(二錢半),研末,皂角子煎湯,煮糊為丸,茶下。

虛證,補中湯去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味異功散加枳實、砂仁、白蔻、炮薑、藿香。

統治積聚,焦朮、當歸、半夏、枳實、厚朴、香附、陳皮、砂仁、木香、山楂、生薑。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三稜、莪朮、青皮。肉積加肉果。面積加萊菔。痰積加海石、蔞霜、茯苓、檳榔。瘧後加柴胡、鱉甲。氣虛加人參。

積聚難化,消痞膏:陀僧(六兩),羌活、蓼花子(各一兩),阿魏(五錢),山甲(三錢),用香油熬膏,攤布上,加麝香貼。內用蓼花子(三錢),研末,燒酒(泡二斤),常服兼治痞滿。

灸積聚穴道

積聚在上灸上脘、中脘、期門、章門積聚在下灸天樞、章門、腎俞、氣海、關元、中極、水道

反胃

清臣曰:反胃之證,有隨食隨吐,有朝食暮吐。人以為病在胃也,而不知病在腎。腎水虛,不能潤喉,因喉燥而吐。腎火虛,不能溫脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治腎,腎水相濟,則上可轉挽,下易運化。腎火薰蒸,則釜底有薪,水穀具熟,否則腎冷而脾益寒,胃不受食,必上湧而吐矣。

隨食隨吐,無水也。熟地(半兩)、棗皮(一兩)(五錢)、茯苓(錢半)、五味(五分)。或八仙長壽丸:熟地(二兩)、山藥(一兩)、棗皮、茯苓、麥冬(各五錢)、丹皮、澤瀉(各三錢)、五味(二錢)。

朝食暮吐,無火也。熟地(半兩)、棗皮(一兩)、附子(二錢半)、肉桂、茯苓(各錢半);或八味地黃湯,熟地(二兩)、棗皮(一兩)、山藥(六錢)、附子(五錢)、茯苓(三錢)、丹皮、澤瀉、肉桂(各二錢)。

補遺

食下即吐,胃火上衝也,人參白虎湯,重加半夏。

朝食暮吐,下元無火也,吳萸四逆湯:附子(五錢)、炮薑(三錢)、吳萸、炙草各(一錢)。

肝氣上逆,小柴胡倍半夏,加吳萸。

肝經鬱結,逍遙散,加吳萸、黃連。

曆久不止,旋覆代赭湯:旋覆花(六錢)、代赭石(煅)、人參、半夏、炙草(各三錢)、薑、棗(十二個)。

灸反胃穴道

上脘、中脘、下脘、天樞、膈俞、胃俞

呃逆

清臣曰:呃逆之證,多由胃氣虛極,有寒、有熱,至傷寒、瘟疫,以及久病。此證亦多,名雖相同,治法大異。胃虛,宜安宜補;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉氣滯,又宜平肝補土,開滯逐瘀。

胃熱,沙參、茯苓、花粉、枳實、陳皮、黃連、柿蒂、竹茹。或白虎湯加陳皮、竹茹。

胃寒,人參、焦朮、茯苓、半夏、陳皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、燒薑。或加味四逆湯:附子、炮薑、吳萸、柿蒂、丁香、炙草。

脾腎虛寒,六味回陽飲加柿蒂、丁香。或理脾滌飲加故紙、益智、柿蒂、丁香。

肝腎虛寒,附子理陰煎加柿蒂、丁香、吳萸、花椒。或暖肝益腎湯:熟地、當歸、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吳萸、刀豆殼(炮)。

痰氣上逆,六君加蘇子、沉香。或蘇子降氣湯去桂,加沉香、枇杷葉。

寒瘟失下,大承氣湯。或白虎合承氣湯。

瘀血凝滯,桃仁承氣湯。或會厭逐瘀湯:生地、歸尾、赤芍、枳實、元參、柴胡、桃仁、紅花、桔梗、甘草。

久病元氣虧損,大補元煎。或右歸飲加人參、炮薑、柿蒂、丁香。

統用丁香柿蒂湯:丁香、柿蒂、陳皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、薑、朮。因氣,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麥、檳榔。因停水,合四苓散。因鬱結,加鬱金、青皮。脈虛甚,合六君子湯。

呃逆單方,紙撚通鼻取嚏。或燒酒一杯,新汲水兌服。或薑汁和蜜熱服。

又氣不歸元者,刀豆米,炒黑為末,開水下。

灸呃逆穴道

膻中、中脘、氣海、三里又婦人乳頭垂下處,男子乳下一指空陷處,男左女右,灸三壯,立止。

噎膈

清臣曰:噎膈證,要分門別戶,治乃得法。有氣膈、食膈、酒膈、痰膈數種。氣膈、食膈惟老人最多,極難施治,因賁門乾枯,食不能入,遂成噎膈。

因氣而得,二陳湯加香附、台烏、砂仁。或逍遙散加香附、鬱金、青皮、陳皮。

因食而得,二陳湯加查、麥、萊菔。或香砂平胃散,加查、麥、神麯、草蔻、檳榔。

因酒而得,二陳湯加葛花、黃連、砂仁、砂糖。或清化飲:生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛,重加葛花。

因痰而得,二陳湯加葶藶、蘇子。或六安煎加花粉、蔞霜。

因脾虛,健脾湯:條參、北耆、焦朮、茯苓、棗仁、砂仁、白蔻、桂圓、煨薑。或六君去草,加砂、蔲、炮薑。

因腎虛,濟艱湯:熟地、當歸(各一兩)、山藥、元參(各五錢)、牛膝(三錢)、前仁(一錢)。或熟地(一兩)、山藥、棗皮、蓯蓉、當歸(各三錢)、枸杞、杜仲、牛膝(各二錢)、肉桂(一錢)。

因脾腎虛,熟地(八錢)、條參(五錢)、北耆、焦術(各四錢)、茯神、山藥、牛膝(各三錢)、棗皮、枸杞、附子(各二錢)、肉桂(一錢)。或理滌脾飲,加故紙、益智。

因陽明積熱,推蕩飲:沙參、當歸、知母、檳榔、萊菔、大黃、厚朴,甚者加硝。或二陳湯加桃仁、枳實、大黃。

統用四物,去生地,合二陳,加瑞膠(七錢)、枳殼(鹽炒)、升麻(炙)、桃仁、紅花、柿餅、韮汁、飴糖。虛,加人參;熱,加芩、連;鬱,加香附;食,加查、麥;蠱,加蕪荑。

補遺

糯米粉,用老牛口內涎,拌和為丸服。

牛口內回嚼之草,同陳倉米、灶心土,煎湯當茶飲,一月為度。

生鵝血,乘熱飲。

汞硫散(見嘔吐)。

淨牛乳,加白糖,日日燉服。

枇杷葉、橘紅、生薑,隨時燉服。

補脾湯:人參(二錢)、焦術(三錢)、黃耆(一錢)、茯苓、橘紅(各錢半)、砂仁(八分)、炙草(五分)、薑、棗、枇杷葉。

戊己丸:熟地(八兩)、棗皮(三兩)、丹參(兩半)、當歸、苡仁、牛膝、麥冬(各二兩)、元參、白芥(各一兩)、五味,薑汁、白蜜為丸,每服二錢漸加至三四錢,老米煎湯下。

啟膈散:沙參、丹參(各三錢)、貝母(錢半)、茯苓(一錢)、鬱金(五分)、砂仁殼(四分)、荷葉蒂(兩個)、杵頭糠(五分)。虛,加人參;痰,加橘紅;食,加查、麥、萊菔;蟲,加胡、連、蕪荑;血積,加桃仁、紅花。

灸噎嗝穴道

膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根

關格

清臣曰:熱在丹田,尿不得出為關;塞在胸膈,食不得入為格。

脈虛人倦,六君子湯去白朮,加冰片、麝香沖服。

脈細挾冷,一炁丹:人參、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。

脈數有熱,五苓散,加枳、朴、檳、黃、梔、通、陳皮、生薑,加冰片、麝香沖服。

脈盛痰壅,枳朴二陳湯去半夏,加貝母、蔞霜、川芎、香附、砂仁、蘇子、生薑、竹瀝,磨廣香、沉香,沖服。

身冷無脈,二便不通,大承氣湯。

小便久閉,諸藥不效,假蘇散:荊芥、陳皮、香附、赤苓、木通、麥、麥芽,研服。外甘遂研末,水調敷臍下,內服甘草湯立通。

補遺

由肝氣鬱結,開門散:當歸、白芍、焦術(各五錢),茯苓、花粉、炒梔、柴胡、牛膝、前仁(各三錢),陳皮、蘇葉(各一錢)。

由膽氣不通,和解湯:當歸、白芍、茯神(各三錢),丹皮(二錢),柴胡、薄荷、甘草(各一錢),枳殼(五分)。

由陽火熾盛,啟關散:白芍、麥冬(各五錢),柏仁(三錢),花粉(錢半),滑石、黃連(各一錢),人參、甘草(各五分),桂枝(三分)。

由腎氣虛弱,水火兩補湯:熟地、麥冬(各一兩),焦朮、茯神(各五錢),棗皮(四錢),牛膝、前仁(各三錢),人參(二錢),肉桂(一錢),五味(五分)。

由腎經寒邪,白通湯:炮薑(一兩),附子(生),(一枚),蔥頭(四根),人尿、豬膽汁沖服,隨服八味地黃丸。

通用二陳湯加當歸、木通、枳殼、煨薑。或五苓散加薑、附、半夏。

外用鹽炒熱,布包熨臍;或皂角煎湯,浴小腹陰囊;或酒壺裝開水,熨臍腹。

灸關格穴道

天柩、氣海

隨服益元散,立效。

咳嗽

清臣曰:有聲有痰為咳,有聲無痰為嗽。士材謂有九種,景岳謂只二端,兩公所論不虛,九種實有之,二端亦備治。余謂外感當辨風寒、燥熱,內傷宜分虛實、陰陽。風寒宜宣散,燥熱宜清降,陰虛宜潤肺滋水,陽虛宜溫補脾肺。惟虛勞失血,咳嗽最多,藥宜輕清之品。陰虛者,養陰疏散;陽虛者,扶陽疏散。藥不盡劑,中病即已。

傷風咳嗽,人參敗毒散,或杏蘇飲:杏仁、紫蘇、前胡、黃芩、麥冬、桑皮、陳皮、浙貝、枳殼、桔梗、甘草、生薑。

傷寒咳嗽,華蓋散:麻黃、杏仁、茯苓、陳皮、桑皮、前胡、蘇子、桔梗、甘草、生薑。或蘇陳九寶湯:紫蘇、陳皮、桑皮、腹皮、麻黃、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生薑。

有火咳嗽,涼肺湯:黃芩、花粉、麥冬、炒梔、陳皮、貝母、枳殼、桔梗、甘草、燈心,或芩連二陳湯加炒梔、桔梗。

燥熱咳嗽,清肺湯:二母、二冬、桑皮、陳皮、甘草。燥甚,加蔞霜;

痰多加半夏。或二地、二冬、阿膠、百合、貝母、桑皮、桔梗、甘草。

陽虛晝咳,六君子湯加炮薑。或補中湯加苓、夏、薑、桂。

陰虛夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷葉。或六味丸加龜膠、牛膝、五味。

乾咳無痰,桔梗湯:桔梗、前胡、黃芩、炒梔、香附、二母。或歸地六君加前胡、杏仁、桔梗。

肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙參、二冬、二母、紫苑。或生地、麥冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。

肺癰咳嗽,貝母、生地、白芨、紫苑、茜根、連翹、銀花、甘草。或銀花、甘草、黃蠟、豬油(各四兩),煎去渣切片服。

補遺

胃冷久咳,肥鴨一隻,剖去腸雜,入人參、焦朮、肉桂,燉食。或豬肚一個,入生薑四兩,燉食。

年老久咳,夜臥難安,豬板油四兩,煎去渣,入飴糖、蜂蜜、胡桃各四兩,開水沖服,加白梨膏更效,噙化亦可。或豬心一付,蜂蜜四兩,甜杏仁四十九個,薑汁半杯,入肺管內燉熟,睡醒時服。

灸咳嗽穴道

膻中、肺俞、列缺、尺澤、魚際、風門、風府、太淵、期門、天突、乳根

齁證

清臣曰:齁病得自先天者,難治;得自後天者,可療。此證由於脾冷者,十居八九,宜溫宜燥。由於風寒者,十之二三,宜溫宜散。有夾痰者,袪痰為先。遇冷即發者,溫脾為要。余謂藥性以麻黃、砒石為最猛。麻黃用於齁證,雖暑熱之天,不可偏廢;砒石用於齁證,雖羸弱之體,亦所必需。此藥施治,多有愈者。

齁因風寒,麻黃湯加茯苓、白芍、炮薑、五味。

齁因痰火,八仙湯:石膏、黃芩、二母、麻黃、杏仁、桔梗、甘草。

遇冷即發,小青龍湯:桂枝、白芍、半夏、炮薑、細辛、五味、甘草、麻黃。

中氣不足,補中湯加半夏、砂仁。

腎氣不攝,八味丸,去桂,加前仁。

治齁病猛方,紫金丹:白砒(一錢),枯礬(三錢),淡豆豉(一兩),飯和為丸,綠豆大。每冷茶下七丸,小兒二三丸,忌熱物半日。

治齁病妙方,指甲花,連根帶葉濃煎,乘熱蘸汁,在背心用力擦洗,隨冷隨換,擦至熱極為度,再用白芥三兩,白芷、輕粉各三錢,共研為末,蜜調作餅,烘熱,貼背心第三節骨上,以熱痛難受為妙,多貼數次自愈,此法無論寒熱虛實,鹽醬醋酒,及痰氣結胸,痰喘咳嗽,均效。

斷齁方,海螵蛸(一兩、瓦上焙枯),加枯礬(四錢),研末,飴糖調服,數次斷根。或地老鼠去皮臟,瓦焙乾,合六君,為丸服。

灸齁證穴道

無名指尖、百會、膻中、璿璣、天突、肺俞、列缺、中腕、氣海、關元、豐隆

喘脹

清臣曰:喘脹二證,均由小便不利。由喘而脹,由脹而喘,要識標、本、先、後。先喘後脹主於肺,先脹後喘主於脾。肺氣受邪而上喘,則喘為本而脹為標,清金降火為主,行水次之。邪氣受傷而侵肺,則脹為本而喘為標,實脾行水為主,清金次之。此治喘脹一定之法也。

喘由肺中伏熱,黃芩(一兩),梔子(五錢)湯,以治肺,五苓散,以清小便。

喘由肺氣虛弱,補中湯以培元氣,六味丸以補腎水。

喘由心火克肺金而不能生腎水,人參平胃散以治肺:人參、茯苓、陳皮、青皮、桑皮、骨皮、黃芩、天冬、知母、五味、甘草、生薑。滋腎丸以滋小便:黃柏,知母(各一兩、酒炒),肉桂(一錢),蜜丸服。

喘由腎陰虧敗,虛火燥肺,而小便不利,六味丸以補腎水,補中湯以培元氣。

喘由脾土虛弱,不能相制而喘者,補中湯以培元氣,六味丸以滋腎水。

喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元氣,六味丸以補腎水。

喘由脾胃虛寒,不能通調水道而喘脹者,金匱腎氣丸加故紙、肉果以補脾肺、生腎水。

喘由脾胃虛寒而脹者,八味丸,益火之源,以大補脾胃。

喘由酒色過度,三陰虧損,脹喘痰壅,二便不調,相牽作痛,金匱腎氣丸為妙。

補遺

寒入肺經為寒喘,紫蘇飲:紫蘇、杏仁、桑皮、陳皮、青皮、半夏、人參、五味、麻黃、甘草、生薑,或小青龍湯(見齁證)。

火鬱肺金為火喘,抑火湯:石膏、黃芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎湯加黃芩、桑皮、葶藶。

痰盛聲急為痰喘,蘇葶滾痰丸:蘇子、葶藶(各五錢),大黃、黃芩(各二兩),沉香、礞石(各二錢半),水丸,薑湯下((原文為「葶」,疑為「下」))。或六安煎,加膽星、牙皂。

無痰聲急為氣喘,嵩厓方:沉香、橘紅、烏藥、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、蘇子、枇杷葉。或蘇子降氣湯。

脾虛作喘,六君子湯加牛膝、五味,或補中湯加麥冬、五味。

肺虛作喘,孫氏方:人參,麥冬、牛膝、五味、胡桃、薑汁,或人參、麥冬、玉竹、百合、冬花、五味。

腎虛作喘,水虛,長壽丸加牛膝;火虛,腎氣丸加鹿膠、故紙。

氣虛作喘,加味保元湯:人參、黃耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大補元煎。

灸喘證穴道

肺俞、脾俞、膻中、氣海、期門、至陽、天突、璿璣、百會、無名指尖

痰證(附飲證)

清臣曰:痰雖生於脾胃,其實由腎陽虛損不能薰蒸脾胃,以致脾不納涎,而痰成矣。若腎陽強固,飲食入胃,皆化氣、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,濕宜燥之,燥宜潤之,火宜清之,寒宜溫之,食宜消之,虛宜補之,如斯主治,痰不難化矣。

濕痰,蒼白二陳湯加枳殼、桔梗。

燥痰,阿膠湯:阿膠、玉竹、元參、麥冬、花粉、陳皮、百部、桔梗、甘草。

火痰,潤下丸:半夏、南星、橘紅、黃芩、黃連、甘草。

寒痰,附子理中加茯苓、半夏。

食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麥、曲。

血虛生痰,四物合二陳湯。

氣虛生痰,補中湯加茯苓、半夏。

水泛為痰,八味地黃丸。

火沸為痰,六味地黃丸。

血變白痰,八仙長壽丸。

統治痰證,二陳湯。濕痰加蒼朮、白朮;熱痰加芩、連、石膏;風痰加南星、白附、薑汁、竹瀝;寒痰加炮薑、肉桂;食痰加枳實、南查、麥芽、神麯;老痰加枳實、海石、芒硝;血虛生痰加生地、當歸;氣虛生痰加參、耆、焦術;痰在脇下宜白芥;痰在四肢宜竹瀝;在皮裏膜外宜薑汁、竹瀝。

斬諸痰法,無論在經在臟,及各飲證,斬關丸:制硫磺(五兩),生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吳萸、花椒、雞內金(各一兩),研末,丸服。

附五飲證

留飲,胸膈不開,飲食無味,復兼咳嗽,理脾滌飲。

水飲,由胃而下走腸間,瀝瀝有聲,微痛作泄,前方加桂、附。

支飲,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短氣不得臥,前方加故紙、益智,更用斬關丸(見上),以下痰而愈。

懸飲,由胃而旁流入脇,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出脇縫之痰自愈。

溢飲,由胃而溢出四肢,痹軟酸痛,前方加虎骨、靈仙。在手,加薑黃;在足,加附子。

凡痰涎水濕,在胸、背、腰、項、手、足、筋、骨,牽引鉤痛,走移無定,手足痹冷,氣脈不通,此乃痰涎在胸膈上下,實者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,為丸梧子大,每薑湯下五丸、七丸、十一丸;虛者理脾滌飲加枯礬(二錢)。

吐血

清臣曰:吐血一證,宜降氣不宜提氣,宜行血不宜止血。行血則血歸經絡,止血則血停胸膈,積久必吐。此證有陰虛,有陽虛,有氣虛、脾虛及格陽等證。總之虛宜補,寒宜溫,瘀宜行,滑宜澀,熱宜涼。受陽藥者易治,受陰藥者難愈。有三藥必用,童便、荷葉、沉香,有兩藥必禁,知母、黃柏。

曆久總宜補脾,脾旺則健運有權,不求止而自止矣。

陰虛吐血,芍藥湯:白芍(六錢),鬱金(三錢),降真香、花蕊石、炙草(各二錢),側柏葉(炒)。

陽虛吐血,理脾滌飲加故紙、益智、降香、花蕊石。

氣虛吐血,六君子湯加黃耆、當歸、沉香、花蕊石。

脾虛吐血,歸脾湯去木香加沉香。

虛勞吐血,引血湯:黃耆(一兩六錢),當歸(七錢),焦芥(五錢),丹皮、側柏、薑灰(各二錢),人參(一錢),炙草(二錢)。

房勞吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。

勞嗽吐血,救肺飲:當歸、白芍、黃耆、人參、冬花、百合、紫苑、兜鈴、鬱金、麥冬、五味、炙草。

格陽吐血,八仙長壽丸加肉桂。

火旺吐血,生地四物加芩、連、丹皮、大黃、藕節、燈心。

傷暑吐血,加味玉泉散:石膏(一兩),青蒿(五錢)、香薷(四錢)、扁豆(三錢)、甘草(二錢),側柏(炒)、荷葉。

傷酒吐血,清化飲(見噎膈)。

怒傷吐血,化肝煎:白芍、貝母、青皮、陳皮、丹皮、炒梔、鬱金、香附、澤瀉。

努力跌打吐血,加味芎歸飲:當歸、川芎、桃仁、紅花、鬱金、大黃(醋炒)、甜酒、童便。

大吐不止,生地(一兩)、軍灰((即大黃))(五錢)、童便(衝)。

久吐不止,側柏葉湯:側柏葉(向西炒)、炮薑(各五錢)、艾絨(炒三錢)、馬屎(炒八分)。

補遺

脈數宜清補,二地、白芍、阿膠、麥冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷葉。

脈遲宜溫補,黃耆、焦朮、半夏、砂仁、炮薑、沉香、花蕊石。

脈實宜攻下,當歸、赤芍、桃仁、紅花、蘇木、元胡、降香、大黃。

咳嗽吐血出於肺,二冬、貝母、紫苑、桑皮、蘇子、桔梗、甘草。

痰涎帶血出於脾,丹梔歸脾湯。

因驚吐血出於心,四物去芎,加丹參、茯神、麥冬、甘草。

因怒吐血出於肝,生地、當歸、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒梔、沉香、甘草。

房勞吐血出於腎,救勞丹:熟地、枸杞、杜仲、人參、鹿膠、牛膝。

邪熱嘔血出於胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。

楊西山失血大法

統用白芍(五錢)、甘草(二錢)湯。

陰虛加生地、丹皮、童便。

陽虛加焦朮、棗仁(童便炒)、炮薑。

氣虛加黃耆、焦朮、茯神。

外感加防風、焦芥、薄荷。

火盛加丹皮、黃芩、犀角。

格陽合鎮陰煎。

傷暑加香薷、扁豆、黃連。

跌打加桃仁、紅花、山漆。

怒傷加鬱金、香附、竹茹。

氣逆加降香、沉香、枇杷葉。

血枯加龜膠、鹿膠、阿膠。

乾咳加熟地、天冬、麥冬。

不止加茅根、側柏、童便。

肢冷氣喘加人參、飛羅面、雞子清和調,滾藥沖服。

吐血有癆蟲

驗癆蟲法,乳香燒煙薰病人手背,男左女右,以紬帕蓋手心,良久有毛從掌中出,白者易治,紅黑者難治,無毛即無蟲。

治癆蟲法,雄精、硃砂、硫磺(各一錢),麝香(一分),研末,大麯酒和勻,午日午時或天醫日,用獨蒜去蒂,蘸藥從尾脊骨挨次擦上,腫痛處即蟲所在,此處多擦,其蟲自滅。又八月初一日一早,收百草頭上露水,點膏肓穴,穴在背上四節骨左右旁三寸,神妙。

灸癆蟲法,濕紙貼背脊上,紙先乾處即蟲所在,以黑點記,用艾火隔蒜多灸,蟲出,鐵鉗入火內,恐飛入人口,須預防之。又癸亥日亥時,灸兩腰各七壯,或九壯、十一壯,不用蒜隔,蟲出即捉火內,可免復傳,先勿令病人知。

傳屍癆,宜救癆殺蟲丹:鱉甲(酒醋炙)、熟地、山藥、沙參、骨皮(各一斤),山茱萸(八兩)、茯苓、白薇、白芥各五兩,人參(二兩),白鱔魚(一尾),二三斤余皆可,將白鱔煮熟搗爛烘乾,和前藥為丸,每夜五更時洗臉,北面仰天念北斗咒七遍,開水送丸五錢,服過七日自有奇效,服至半單,其蟲盡化。每日務燒降香置床下。

北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服藥保身,急急如律令。

北斗符勅(附圖:北斗符勅)

黃紙一張,硃砂淨水新筆,書符時誠心念咒語,火化,開水沖服。

灸吐血穴道

膻中、乳根、中腕、氣海、關元、肺俞、心俞、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓

鼻衄

清臣曰:血從鼻出,多由肺不收藏,但有實火虛火之分。實火宜清,虛火宜溫。若概以為實火而單用芩連犀角,未有能奏效者也。

實火飲冷惡熱,黃連解毒湯加竹心、車前。或犀角地黃湯加芩、連、麥冬。

虛火飲熱惡冷,收血湯:二地、當歸、黃耆(各一兩),焦芥、炮薑、側柏(炒)、山漆(各三錢)。或益火丹:人參、焦朮、熟地、當歸、炮薑、附子、澤瀉、牛膝、炙草。

上熱下寒格陽衄血,鎮陰煎或八味丸加牛膝、五味。

久衄不止,茅花湯:生地、當歸、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服後仰臥,立止。或梔仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。

止鼻衄歌

石榴花瓣可以塞,蘿葡藕汁可以滴,火煅龍骨可以吹,水煎茅根可以吃。

鼻衄單方

大蒜搗貼足心,冷水洗足,冷水拍後頸窩,濕帕貼頂門,四方均效。

灸鼻衄穴道

心俞、膈俞、少澤、湧泉、風門、外關、合谷、囟((囟,音xìn))會

便血

清臣曰:先糞後血腹中不痛為腸風,先血後糞肛門腫痛為臟毒,其證有熱有寒有氣虛不攝。總之,風宜散,毒宜解,熱宜涼,寒宜溫,虛宜補,知此數法,治無遺蘊矣。

腸風下血,血鮮而清。初起,防風、山藥、秦艽、焦芥、黃芩、槐角、茜草、黃連、甘草。日久,防風、生耆、山藥、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黃連、升麻、烏梅、甘草。

臟毒下血,血黯而濁。初起,生地、生耆、山藥、防風、秦艽、茜草、陳皮、升麻、黃連、甘草。日久,人參、生耆、白芍、山藥、當歸、防風、茜草、升麻、陳皮、黃連、甘草。

便血因火,芍藥湯:白芍、生地、黃芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元參、麥冬、槐花、地榆、木耳、甘草。

便血因寒,附子理中湯,加歸、芍。或補中湯加薑、附。

便血((原文此處無「血」,根據前後文,應有此字))久不止,氣血大虛,歸脾湯或十全大補湯。

統用三地湯:生地、熟地、當歸(各一兩),地榆(三錢),木耳(五錢。)或生新湯:當歸、生地、地榆、山漆(各三錢),人參(二錢)。

炙便血穴道

中腕、氣海、關元、命門、三里

溺血

清臣曰:血原不出膀胱,今從小便出,係心肝火盛,遣熱於膀胱,使陰血妄行。治法:心熱宜清,肝熱宜泄,不可輕用止澀之藥,恐瘀血積於陰莖,令人痛楚難當。

小便不痛為溺血,四物湯加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒梔、扁蓄、膽草、甘草稍、燈竹心。

心熱溺血,阿膠散:阿膠、生地、當歸、丹皮、麥冬、炒梔、發灰。或導赤散加黃連。

肝熱溺血,龍膽瀉肝湯(見口證),或清肝散:白芍、炒梔、丹皮、黃連、木通、滑石、甘草、車前。

證屬虛證,溺久不止,脾虛,補中湯加續斷、發灰;腎虛,六味丸加牛膝、前仁。

灸溺血穴道

腰俞、腎俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章門、大敦

附各血證

齒縫出血為腎火沸騰,名牙宣證,六味丸加碎補,無火加桂、附。

目中出血為肝經火盛,生地四物湯加龍膽草。

耳中出血為心腎熱熾,填竅止氛湯:熟地(二兩)、麥冬(一兩)、菖蒲(一錢)。

舌上出血,係腎水不交,心火太盛,護舌丹:熟地、元參、麥冬、丹皮、桔梗、黃連、肉桂、人參、五味、甘草。

臍中出血,因大小腸火盛,兩止湯:熟地(兩半)、棗皮、麥冬(各五錢)、五味、焦術(各二錢半)。

皮毛出血,由肺腎火盛,兩益湯:熟地(二兩)、人參、麥冬(各一兩)、山漆(三錢。)

九竅出血為血熱妄行,當歸補血湯:黃耆(二兩)、當歸(一兩),生地、焦術(各五錢),人參、焦荊芥(各三錢)。

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