医门补要卷中

清·赵濂(字竹泉)
来源:医门补要

卷中

鼻淵

腦戶久為濕熱上蒸,外被風寒裹束,鼻通於腦,氣亦壅塞,時有腥膿滲下,如釜底常有薪炊,則釜中自生變味,氣水涓涓而滴,名曰鼻淵。乃肺腦實火,以清肺飲(方見後),引加豬膽汁(一個)沖服。膽可通腦,以有情入無情,轉能制病。十數服自效。

下疳宜食淡味

患下疳與鼓脹病,皆忌鹽醬,因鹹味斂濕助火凝痰,使外症腫痛腐爛。然食淡味,人易衰軟。以秋石充鹽為食最妥。

肺熱極便爛臭

表邪遏伏於肺,失於宣散,並嗜菸酒,火毒上熏,久鬱熱熾,爍腐肺葉,則出穢氣,如臭蛋逼人,雖延遷終不治。

膿氣味如臭蛋

癰疽成膿日久,未經開放,愈釀則熱愈盛,熱愈盛則蒸灼腐肉變味,愈熱愈熟必穿決而膿出,其氣臭過於臭蛋,在四肢總拖連難斂,在身體者難治。

腎氣遊風

脾腎兩虛,氣血錯亂,濕邪內擾,每臨暑濕之令,外濕激動內濕,使足脛皮膚,紅腫墜痛,為腎氣遊風。用針刺出濕水,將黃柏末、豆腐和敷,內服防己湯。(方見後)。

赤白遊風

表虛風入,兼血熱皮燥,致皮癢搔落白屑,或生水窠,或有黃白靨,遊走不定,(赤者名赤遊風,白者名白遊風。)治不易效,久進祛風丸,可退。(方見後。)

狗咬毒易走散

常犬咬破皮肉,即上戌毒丹貼膏藥,(方見《青囊集》。)四五日可愈。倘不速治,及不戒口,其毒易散,紅腫焮痛,爛深淌膿,在上身者,按癰腫治法。在膝蓋下者,先提毒三日,再按臁瘡治法。若瘋犬咬者,治法見《青囊集》。

辨痧疹腹痛

小兒痧疹,熱毒未達,伏於腸胃,常悠悠腹痛,頭與胸腹皆發熱,或全下發熱,其身腹有紅紫塊點,或隱或現,脈浮數,宜疏散其表。如誤以暖藥,入腹不救。若蛔犯中胃作痛,痛有止息,尺脈沉滑,忽大忽小。若寒邪腹痛,脈沉遲,此二症皆不發熱。

頭面頸項外症不可針灸

頭面頸項生瘍,乃風熱上壅居多。頭又諸陽所會,誤用針灸,似救火沃油,遂漫腫難挽,至肉桂、麝香,溫暖膏藥,尤不可貼,亦助火為腫,可畏。

粗筋多處忌針

勞苦之輩,腿足多有粗筋盤曲,則筋內即血管或濕氣盛,與血分過熱者,雖發外瘍,誤用刀針,恐血淌不止無救。

外症忌食燕窩

燕窩是海燕銜小魚黏於石上而成,藉燕口含之元氣,清補肺陰。乃海味發物,若外症誤食,補塞毛孔,毒遂內陷不出,串腫潰爛不可收拾也。

濕腳氣(又名腎臟風)

肺司皮毛,脾主肌肉,二臟虛損,濕邪留連,化熱下注,熱甚則皮赤而發熱,濕甚則腫胖而惡寒,多在盛夏,陽氣發揚,濕暑流布,生於虛體安逸之輩,而足脛先腫而後痛,是血傷氣,名濕腳氣。或先足彎一點紅腫,或自足指與足脛先起,而後串腫一腿,或串及兩腿脛者,七日可退。若腳氣上衝,乃水來凌火,則嘔吐不止,喘急不休者逆也。以當歸拈痛湯。(方見後。)

乾腳氣

足脛不腫而痛,蜷縮枯細,乃熱甚傷血,為乾腳氣,宜涼血清燥湯。(方見後。)

外瘍腐肉脫時凶象

外症脫腐之時,膿血去多,正氣難支,患底肉如灰色,全無生氣。或患上驟變,乾枯無膿,四邊皮色,焮紅起暈,鎖住患口。或針刺刀割,並不知痛,口渴唇燥,心神慌張,形色呆板,脈象弦硬。皆胃氣敗絕,血枯肉死,無根浮火外泄,陰陽兩離,殆四五日之命。

腰痛日久成龜背痰

脾腎兩虧,加之勞力過度,損傷筋骨,使腰胯隱痛,惡寒發熱,食少形瘦。背脊骨中凸腫如梅,初不在意,漸至背傴頸縮。蓋腎衰則骨痿,脾損則肉削,其龜背痰已成,愈者甚寡,縱保得命,遂為廢人。宜久服補腎湯。(方見後。)

吸洋菸人病難復元

吸鴉片者,氣血日被煙火熏耗,腎水漸枯,脾陽不振,所以食少肉削,皮焦神憊,遇病即昏。迨病已退,多軟弱難起色,要靜心培養。倘性躁,欲速痊,恐有不能。

脅肋生核

肝氣鬱結,並虛體勞苦太過者,脅肋生核,遇勞動腫硬尤甚,或潰流清水,堅腫依然,若此未有不成癆者。

痔瘡

濕熱下注大腸,從肛門先發小疙瘩,漸大潰膿,內通大腸,日久難斂,或愈月餘又潰,每見由此成癆者,乘初起服清熱內消散(方見後)數帖,可愈。若無咳嗽而成漏者,不治。

孕婦病須保胎

孕婦病忌熱藥,須應用方中入清熱順胎,步步保護。若熱甚陰傷,胎已墜下,多分不救。

血瘀格食

噎格日久,格拒飲食不納,則胃之上口或有瘀血攔截,滴水不進,或吐紫血塊二三口者,或吐鮮血杯許,立刻亡者,或數日後方死者,或延弱極而死者。

上格

憂悶傷肝,致帝丁兩旁凸起紫筋數條,束緊咽喉,似物撐塞,吐不出,咽不下,名為上格。用長披刀,刺斷其筋,內投平肝散(方後見)自松。再動肝氣必發。

糞毒致病

田圃種植,必以糞為滋培。每交三夏,烈日炎威所照,蒸起地中濕毒,則農作之男婦,手足易染其毒。始癢痛赤腫,隨串爛。用蒜頭、青松果、甘蔗、萵苣皮,煎洗數次可愈。倘以染毒手指拈食物入口,則毒易染物,犯肺必發喘咳,治不能效。

濕水歸腎囊

脾虛不能制水,則水下聚於腎,溢於子囊,腫大亮如水晶。將細鐵針眼穿頭髮一根,在囊總筋兩邊,順下流勢處,各穿通發一針,將針過孔口,各留髮兩段,在外拖掛,使針孔不閉,則水自易流盡,內宜服溫補利水方。

眼腫難睜

眼目腫閉熱毒內灼,生翳爛珠,用竹片二條,長與眼齊,寬二分許。先以綿線,紮緊竹片。一頭即將竹片夾住眼上胞內眥,又以長線紮緊竹片外端,留線拴於耳上,則眼可睜,以泄火氣,腫痛可退。數日後所夾之肉,腐脫無妨。

取牙宜慎

牙齒痛久,其根雖極動搖,內有血筋綰束,若草率動手取落,傷動血筋,則血湧出不止,有性命之憂。投犀角地黃湯(方見後),如不止者,加西洋參二錢。

多骨症

骨槽風與牙疔,初起食葷腥,必助火閉毒,堅腫串潰,連及面頸,牙關緊閉,最為延遷,每成多骨,待多骨結聚拔去之。凡外瘍不戒葷鮮,患口難斂,則膿凝結於內,日久堅硬,遂為多骨。

疔症復腫

疔瘡方愈,遂食葷腥,患處新肉,薄嫩未堅,每復焮腫,潰穿膿水,否則患頂生胬肉,如釘硬,治難除根。

瘋犬咬

瘋犬與蛇咬,傷口愈後多麻木不仁。若咬毒復發,渾身尤麻癢,亂串至心則死。瘋犬初咬時,頭頂有紅頭髮三根,以燈火照之,拔去紅髮,則不發。忌發物、麻味、鑼聲。

不敬鬼神致病

凡有褻慢神祇,或染邪祟,或前身冤孽來纏,其發內症,神昏煩亂,乍發熱,乍不發熱,夜間專言鬼神事,身重串痛,不能轉動,眼斜少寐。若生搭背、對口、流注,止漫腫,或硬堅,不見根盤,痛無休息,潰流血水,刀針深刺不疼。患者後須積善,早為懺悔,或焚冥鏹,自可挽救,孔聖云:敬鬼神而遠之。是當虔誠以盡禮,非可諂瀆以邀福也。

眼疾食葷生翳

暴患眼疾,皆受風邪,蘊而化熱,上擾清竅。若食肉味,助火生痰,壅滯邪路。風乘火威,消耗目中膏脂,或起白膜紅絲,或胬肉牽攀,使目無全光,或至失明。先服決明消翳散數帖,後繼服羚羊角湯。(二方見後。)久患目疾,不在此論。

胃絕舌鑑

男女大小諸症,數日間舌底滑潤,舌面罩滿薑黃色,或大便時下蛔蟲,此胃土欲絕,蟲無所附,乘便時而出。土乃黃色,舌因土之敗,氣上衝故黃,四五日當亡。

肌肉如鐵

胸腹串痛,按之有跳躍之處,肌肉似鐵石,針刺不得入,此真氣已竭,血不流行,則肌肉呆板,速死之象。

足底僵疔

足底初有一點頂痛,漸若堅石,日久亦或化膿,或五六月,或一二年,行走頂疼,按之僵硬似鐵。從旁邊以刀刺開,或以火針當頂烙之,插降藥條,拔去老根。收功後忌葷腥兩月,以免復發。醫書未載此症。

時感忌貼溫竄膏藥

時疫病,渾身每有腫痛處,暖性膏藥貼之,雖用於外,亦能引動內火,劫陰助陽,致肢體色紫膚冷,脈伏神脫氣喘,不旋踵而危者。

乳不浮腫

向來體虛,再加勞動太過,真氣多為不足,每乳下浮腫如杯,初時不覺,漸因動作,及咳喘引痛,消之不去,易延癆怯不治。

溫病反常

溫邪發即神昏不語,毫不發熱,或手足抽搐,或一二日後,稍明能言,漸轉神煩,微熱無汗不渴,此邪直犯心胞,未傳肺胃,先宜看胸背有紅斑否?並舌苔乾燥否?(小兒亦有此症。)

溫邪一起,遂妄躁狂奔,語言煩亂,坐臥不安,或舌苔燥裂生刺。此熱勢炎甚,擾動心胞,陰虧無以上濟,進救陰方,得脈靜神安,舌潤可治。如狂暴依然,乃心神散越,陽離陰竭,治之何功?

龜頭皮裹

大人小孩,龜頭有皮裹包,只留細孔,小便難瀝。以骨針插孔內,逐漸撐大。若皮口稍大,用剪刀,將馬口旁皮,用鉗子鉗起,量意剪開,速止其血。或用細針穿藥線在馬口旁皮上穿過約闊數分,後將藥線打一活抽結,遂漸收緊,七日皮自豁,則馬口可大矣。

癰疽腫硬如石

癰疽初腫即硬如石,或漸大,或不大。誤用刀針,便血流不止,或淌清水,患口翻凸難治,投平肝補脾法,猶可延年。

潰癰

治潰癰,日久難斂。倘孔內老膿成多骨,須降丹條提去方收口。有膿血去多,氣血虛不斂者,有甫收口,皮肉尚嫩,遂勞苦太早,復腫潰流清膿,或臭汙水,皆脾土傷敗,須培補節勞欲可瘥。有潰久穿通,骨筆成漏無治者。

癰疽正氣虛

癰疽浮腫如棉,皮色如常,大如杯,或發盤,痛無休止,治療不應,此氣虛血竭,所以絡脈阻滯作疼,忌刺刀針。若潰流青黃水,或淌黑血,腫痛仍在,或患口翻凸,或腫消不收口者,延久食少形削,皆無法施。

食疸

病發時,及病後,脾胃甚虛,不戒食物,則中焦多停滯,極難消化,遏伏化熱,生濕生痰。脾胃為倉廩之官,痰聚濕蒸,猶乎盦醬曲然,無能外泄溢於肌膚,使面目肢體皆黃,宜化滯滲濕法。

交節令發舊病

曩時所患諸病,雖皆暫退,每遇交節前一二日,舊病照常復發,或加沉重。蓋天地換節氣,萬物為之變色,人身臟腑,亦因氣候,而觸其舊病傷處而生病,治更較於初起難愈者,或臥病不救者。

病似癆怯

男女幼年過勞,壯時心境不遂,至老來未有他病,只微寒不發熱,胸悶常不思食,神安力怯,少食腹便脹。此向來精氣衰微,今加中宮生化之源欲絕,不過久延而已。

腎絕死病

凡男婦稍發熱頭暈舌即干短,言謇神清,不渴飲,投救陰法,熱退舌潤,但形神削脫,此真陰先絕,淨陽欲離,數日之壽耳。

虛暈

元氣素虧之體,若作勞太過,或負重忍飢,或氣腦傷中,或病後不慎,或房欲過度,或多思深慮,或大暑大寒時遠行並煩勞,皆損人精氣,豈非虛中加虛?故每昏暈猝倒,無寒熱表象,無吐瀉里患,須大補益方,以培真元。

赤遊丹

小孩生下數日,渾身發紫紅塊,大小不一,走散極速,為赤遊丹。急砭去惡血可救。或高腫如癰,一二日即成膿,速宜刺放,遲則內潰。因在胎中受父母熱毒,生下外熱觸動而發也。

小孩頭顱浮軟非癰

小孩之頭顱,每浮軟如杯,或如碗,按之不痛。若癰毒一按即疼,頗似癰疽膿熟之狀。此先後天皆虧,或久病傷氣,氣傷無以固血,血虛無以輔氣,所以氣不上升,血瘀而腫。誤用刀針,則血出不止,立危。以益氣固陰湯(方見後)緩治,自然頭皮堅硬。

脾虛身面淡黃

胃主容納,脾主消化,居人身中,屬土色黃,蒸腐水穀,分別清濁而行升降,以生氣血而助精神,一失常度,即易生病,身面虛浮而色淡黃,如目珠不黃,並非黃疸病,乃脾虛,補土為治。

爛皮毒癰

皮膚焮腫似癰,按之不堅,或發如痘,皮爛水淌,作疼發寒熱。倘貼膏藥及誤敷藥,立串爛流水,名爛皮毒癰。不可水洗,以生石膏、黃豆炭、川柏末、烏梅炭,研細,川蜜、米醋和敷。

皮膚串痛

周身皮膚,作痛不止,串走不定,並不浮腫,此氣滯血燥,經絡閉塞不通,不治之症。

肋疽

脅肋初來隱痛,乍輕乍重,隨後高腫,潰流血水,久不收口,恐醫無效。

小兒潰疽哭則淌血

小兒生外症已潰膿口,稍逆其意,則啼哭,擾動肝火,牽引血脈,使血自患口湧出,不須以藥止塞,安慰其不哭,則血自止。

肝鬱筋梗

鬱悶傷肝,肝主筋,位部於左,每有肚臍左邊,相離寸許,梗起一條,粗筋如箸,隱於皮內,日夜跳躍,上下串痛,或作或止。刺以艾針數次可止痛,內投蔥白丸(方見後)。倘皮肉僵硬,針不能入,只延留月日而已。

黑殼刺下疳

勞苦之流,先受濕熱之毒,復與不潔婦交,致玉莖先腫痛,後生黑芒刺,外皮包住。其形似毛慄之殼。內進瀉肝湯,外敷清疳散。(二方見後。)

甘疽內潰

左右乳上堅腫,皮色如常,由氣悶而成者多,或由血瘀者,或由肺氣不降者,消之不去,潰膿極遲。若膿向口鼻出者,無妨。惟綠色臭膿者無救。

內膜穿破

癰疽釀膿,日久未泄,先穿內膜,後始外潰,雖不作疼,不見凶象。惟潰口似蟹咋沫,百無一生。

乳心堅腫

婦女乳心堅腫,先小後大,寒熱不退,痛不止,不焮紅,延至日久,方潰膿水。因此症成癆者有之矣。

虛人勞動痿症

肥人多氣虛,及體弱之輩,或病後未復元,突有勞動傷損經脈,手足因之軟痿,不得舉動。須緩用大補氣血自效,如服散藥難痊。(方見後。)

病死牛肉有毒

病死之牛,必有毒聚之處,誤食其毒處之肉,遂腹痛不止,無藥針治,待死必矣。

肛脫不收

肛脫日久不收,則脂液必干,尤難猝上,乃氣虛不固,內進益氣湯,提下陷之氣,外以熏洗方,(二方見後。)但內腸得暖,可收,遇冷則墜也。須月餘方復原。

病中忌食諸豆

鼓脹並諸病時,脾胃必衰,則消磨之權早失,誤食雜豆,壅閉中焦,陰霾愈結,清陽難升,遂多喘滿不救者。

孕婦水腫

脾虛不能約水,水溢皮膚,致周身浮腫,名為子腫。加以腹中孕孩日吸母血,中氣更虛,水積愈甚,所以產時水下成桶,產婦與嬰兒皆脫不救,須未產三月前,投補氣順胎方,(方見後)。直至臨產而止,可保二命。如產後誤補,阻塞惡露生變。

嬰兒舌連下唇

嬰兒生下,舌底總筋,連及下唇,不能吮乳。用剪刀,在下唇剪至舌底總筋處而止,速止其血。一傷總筋,血流不止,則傷其命。

肛門皮包

初生嬰兒,肛門有薄皮包裹無孔,用剪刀剪開薄皮,以藥速止其血,則肛自通。

病久目瞎背跎足跛手軟

小孩元氣未充,再加病久失調,臟腑尤虧,遂致目光失明,或致背跎,或使足跛手軟,種種殘疾,不如早為補救猶可,不至缺陷。

肝癰

左乳下隱疼,牽引脅肋咳嗽,與大便時亦痛,硬腫難潰,不能著左邊臥。由肝氣鬱結,或努力血瘀,謂之肝癰,以消堅散。(方見後。)

肝火沖肺作咳

肝經火旺,上衝肺絡,即木擊金鳴乃咳,左關脈洪數,以柔肝宣肺湯。(方見後。)

陰濕鼓脹

寒濕留著中焦,清陽不布,滿腹堅脹,面黃,不渴,不食,脈沉遲,宜通陽湯。(方見後)。

水泡風

肝經風熱,與腎經水濕,搏結肌肉間,先由手足發水泡,延及腕脛,初只爛筋,後即脫骨,或愈後又發,每至於死,宜用三稜、莪朮各五錢,為末,分三次溫水和服。

虛人勞力傷氣音啞

腎為聲音之根,肺乃聲音之戶,虛人勞力,損傷元氣,氣海空浮,丹田真氣不與在上肺氣相接,故喉啞難出聲,內投金水八物湯。(方見後)。

傷食症

傷食症頭不大疼,不甚熱,胸腹飽悶,只腹上亢熱,以手細按之自明。

癰疽潰串過大難斂

癰疽潰串,太大難斂。患上皮薄者,以藥線穿貫兩頭,打一活抽結,每日束緊線,七日自豁,再以藥收口。如肉厚孔深,或有多骨瘀塞者,量意上白降丹,後用生肌法可也。

腎囊用刀針法

腎囊腫脹成膿,及濕水注於囊,腫亮,不速刺放,即爛脫難治。先以左手指推腎子上入,隨以右手持刀針,在腫脹下流勢之處,刺放膿水。若誤刺腎子,立危。

真黃病

凡黃病面目皆黃,手指甲白色,心須跳躍,頭眩腹膨,乏力,脈洪數有力。不必服煎藥,惟進丸劑可效。

黨參 冬朮 茯苓 陳皮 苦參 半夏 煅皂礬 煅針屑

各藥研末,用黑棗煮熟去皮核搗溶,和藥為丸。

舌苔驗

凡舌苔浮面灰黑,而底面滑潤,非實火傷陰,乃腎氣欲絕,散越於外,必死不治。若實火舌黑,必乾燥起刺,得涼藥即退黑回潤。

痔漏掛線法

用細銅針穿藥線,右手持針插入漏管內,左手執粗骨針(要圓禿,頭鐫深長槽一條,以便引針)。插入肛門內,釣出針頭,與藥線打一抽箍結,逐漸抽緊,加鈕釦系藥線梢,墜之七日管豁開,摻生肌藥一月,收口。如虛人,不可掛線,易成癆不治。

禁食宜辨

人生皆賴穀氣入胃,化生氣血以長精神,半日不食則氣衰,一日不食則氣少,斷食七日則死。惟時疫霍亂,邪盛裡實,食滯當禁。其餘有挾虛症,須得穀氣以助藥力,烏可不辨,一概禁與,致傷人命哉?迨餓極患者,惡聞食味,不能下咽矣。要在少食淡食,勿使傷食耳。故傷寒時疫,食滯霍亂,初起若進飲食,則邪氣內閉難出。至病果退,頭額與胸腹,決不發熱,正氣虛弱,難以出言,須灌稀米飲,接補元氣,一二日再進糜粥。若徒恃藥力,何異操刃殺人。

骨槽風不治症

有種骨槽風,潰膿後牙關仍腫閉不開,或不腫閉,牙根又無腫爛處,患口已合,只耳下有一細孔,靜時並無所見,每逢言笑,稍流清水。惟呷飲食,則脂水津津不絕,治亦無效,乃終身痼疾。

踝骨疽壞症

內外踝本為三陰發源之地,若受陰濕及浸冷水,使血脈冰凝,肌肉堅腫作疼,不止一起,烙以火針,內投溫經燥濕之方可效。若日久失治,更加高硬漫串,恐名醫束手。

手臂癰疽治法

手臂為三陽之部,凡生癰疽,最易腫串一手,不可輕用刀針,只宜先敷對病之藥,過三日一換,待根盤收束,膿水已成,始可開放。

煉升藥法

用火硝、明礬各一兩,研末,入小鐵鍋內,以炭火化開,待轉成乾硬,結於鍋底,再加入水銀一兩,在硝礬硬胎上,後覆一大碗於碗內,又以棉紙條蘸鹽水塞緊碗四圍,勿使走氣,復用沙灰護碗半截,用秤錘一個,壓住碗底,以棉花少許,置碗底,先文火,後武火,升三炷香時,看棉花焦黑,是藥已成,熄火待冷,揭碗刮下藥聽用。

降藥不痛配法

陳降藥(五錢) 生半夏(三錢) 蟾酥(一錢) 

上各研末,或用糯米飯捶溶和作條,聽用,不覺痛。

用刀針宜審

癰疽之膿未熟,不可輕動刀針,破傷出血,反使腫痛,毒氣走散加重。至患上四圍腐肉已成,須得爛透,方可用銅鉤搭起剪刀,輕緩剪去。一覺痛處,切不可剪。再待腐熟剪之,至見鮮紅肉。若犯,動則痛作血流,尤難收口,慎之。

針灸飲酒忌症

凡紅腫焮痛外症,最忌火針艾灸,並飲酒漿。不然,助火串毒,更痛腫異常,疔瘡尤忌,犯之便走黃延腫,不可治療。

合藥說

外科應用諸藥,總宜現配現用,氣力始足,易於去病。若是陳久,失其本性,鮮能應效,豈不誤人?獨降藥愈陳愈妙。

驗肺癰法

咳嗽有日,口乾喉燥,舌下生細粒,胸膈微痛延遷,痰帶白膿,腥臭味。

流注初起治法

風寒與痰濕,走竄脈絡,結為流注,愈者將愈,發者又發,延綿不已,多進陽和湯可效。若皮色紅者,不可用熱藥。(附方:)

熟地(一兩) 白芥子(二錢,研) 鹿角膠(三錢) 肉桂(一錢) 炮姜(五分) 麻黃(五分) 生甘草(一錢乳岩加土貝母五錢) 陳酒(一杯)

癰疽驗膿法

放膿拔刀用響銅打成,臨時以右手大指與食指,掐住刀口,向上臥刺,方不傷好肉,要膿口順下流勢之處,淺深量意。口欲大則刀斜出,口欲小則刀直出。膿深放淺,則內膿不出,反泄好血。膿淺放深,則內膿雖出,好肉已傷。輕捺病處,便痛皮熱,重者膿淺而稠。重按方痛,皮稍熱者,膿深而稀。遍捺患上,有一點軟陷不起者,或皆硬不痛者,膿未熟,或瘀血,若放早,必傷氣血,而膿難成。捺之軟而即起者,或皆軟不痛者,膿己熟,或濕水,若不放,則腐爛深,而瘡難斂。腫高而軟者,發於肌肉,放宜淺。腫低而硬者,發於筋脈,放宜深。腫平皮色不變者,毒著於骨,當火針烙之。體虛者,先補而後放。有起一二日,皮色照常,已有膿者。或十數日,皮色紫黑,尚無膿者。有數月之久,仍須刀放者。亦有不待放而死者。故用刀針宜審。

潰膿難斂處

兩乳上下處,並膻中心窩,以及肚臍之上,一發外瘍,潰膿後不易收功。乃氣脈升降要途,而精血難停於助長也。

頸斷治法

人之頸項,中有二管,或自刎與刀傷,若斷前管,為食管,可治。先止其血,摻生肌藥,貼以膏藥,外用布條纏好,常令仰面靜臥勿語,頭後墊高,要使傷口合住,不可離開,過三日上藥一次,每日用米粉做細圓子吞食,不可飲湯水,及齒相呷,月餘全功。若斷後管,為氣管,立時殞命。

盤舌癰

滿舌腫硬,難於語言進食,為盤舌癰。由濕火熏灼心君而然,內服犀角湯,待五六朝,看舌上中心起高點,以刀刺出血,又刺舌下或出膿血,自可漸鬆。

肛癰辨

肛門四圍紅腫作痛,速宜涼血利濕藥消之。若消不去,一處出膿者為肛癰,每易成漏。有數處潰開者,名盤肛癰,甚至大小便不通。須早順下流勢之處開門,免使潰大淌糞,不可收拾。如在大小便之介中處潰孔者,即海底漏,極難收口。總當培養本元,外插提膿藥,往往獲痊者,不一而足。

惡阻似病,只順胎即平

婦人月經,若閉至四五十日,遂覺頭眩,目昏身困重,常懶怯,胸悶嘔吐痰水,虛者尤甚,不欲飲食,或擇食物,嗜臥面色如故,脈緩滑,每誤認是病,治多不效,抑知經停血虛,則胎氣上逆,中焦為之壅塞,是惡阻也。須順胎方數劑,乃安。

當歸 白芍 枳殼 蘇梗 香附 厚朴 木香 陳皮 有寒加砂仁 有熱加黃芩

辨痿症

有小兒忽軟弱無力,手足不能舉動,初無寒熱,亦無痛腫,若痹症,應有隱疼,至大人亦每有之。乃陰虛熱蘊,上熏肺金,使肺葉焦損,則生痿躄,失治遂成廢人,須養陰清熱,徐圖自效。(附方)

熟地 制首烏 生龜板 女貞子 丹皮 黑料豆 阿膠 生白芍 沙苑子 北沙參

時邪四季辨

醫者不先辨症施治,何能取效?即如冬令之傷寒,始由足經血分傳入氣分,脈浮緊無汗惡風,先惡寒,後發熱是也。傷風,有汗,惡風,脈浮緩也。其餘傳變諸症張長沙已詳言之。以及治法,備載傷寒書中。若夫時邪,始由手經氣分,傳入血分,右脈洪數過於左脈,(若脈沉弱為陽病陰脈,多不治。)亦先惡寒,後發熱,其熱自內達表,午後熱甚,頭痛煩悶,初宜辛涼透表,輕劑可得,戰汗而解。(汗後脈靜者生,煩躁脈疾者死。)國朝葉君天士卓識炯見,補千古之未備,須玩索其書而有得焉。蓋初春所發者,為春溫。若鼻塞,咳嗽,聲重濁煩悶,為風溫,當輕疏其邪。至春末夏初而發者,為溫邪,以溫者熱之漸也。交夏至後,發者為熱病,此時病端雜出,當細辨明。李笠翁不云乎,使天只有春秋冬三時而無夏,則人之病也必稀,以天時熱盛,則損人元氣,人之皮毛因而虛張,百病易於乘機而竊發。熱病者,微惡寒,後發熱,頭痛煩渴,或起病即壯熱,或數日後現斑點者,若傳染諸人者,為瘟疫也。若頭重,鼻塞,咳嗽,微煩熱者,風暑也。當輕疏風邪,兼解其暑。若發熱畏寒,頭重,煩渴,汗大出,脈虛者,靜中傷暑也,宜香薷飲。又有勞苦烈日中而得者為中熱,身熱而痛,大汗煩躁,宜審虛實用藥。更有每逢立夏後似乎有病,右脈虛大,微發熱,身倦,頭昏,煩悶,不思飲食者,疰夏病也,當清暑益氣湯。若頭如裹痛,四肢沉困,身重板痛胸痞,縱病有日,舌不幹燥,因天之炎暑一盛,地之濕氣上升,暑濕交併,著於人身,由初夏所發者,始名濕溫。直至秋末,乃無此病,他時不得混稱也。治莫妙於三白湯。夫初秋所發者,為秋邪,治病莫難於此時。以天地之暑濕,久伏人身,新涼甫臨,人之毛孔,驟為收密,則外涼引動內邪所發之症,治難速效。一不得法,便入險途,若秋時過於旱燥,便出咳嗽發熱,名秋燥症,當清燥救肺湯。乃燥能生火,刑剋當令,肺金而成病也。到深秋而發頭痛,煩渴面赤者,謂之伏暑晚發。更屬遷綿,須法活心靈,方可見功。每逢冬令,固多傷寒。設冬當寒而反溫,感此溫厲氣而發者,遂為冬溫,不宜辛熱藥劫散,只須輕宣其表。至於時邪初起,即壯熱,神昏譫語,或懶言神倦,或微發熱,不識人,皆由正虛陰弱,而熱勢擾亂神明者,此猶可治。若見病即神昏不語,手足抽搐,牙關緊閉者,或一病即見斑點者,或有病三四日,出斑不多,過二三日又發斑,比前更密者,此皆難救。有起病神清,至七八日後忽神昏妄語,暴躁不安者,此邪犯心胞,惟仲景復脈湯(去肉桂)滋其化源,兼至寶丹或紫雪丹三分,涼水和服,藉辛香通竅,逐穢,或有效者。若有病數日忽氣喘(邪熱熏肺,)呃忒,(腎氣下竭,)手足掣搐(邪熱傷肝),肢冷(熱陷陰分,)牙緊,舌苔灰黑,(不幹燥,腎陰欲絕。)凡得此者,速死之候,多發於體虛之人也。若病至六七日,發熱腹滿,拒按,大便閉小便澀,或神昏譫語,脈沉數有力者,當承氣湯下之。腑氣一通,其病可解。

梅毒喉疳

喉症有難辨,不可不辨者。凡男婦臟腑內蘊梅毒,周身雖未現瘡點,及小孩胎中受遺毒,忽發喉痛,不甚赤腫,帝丁四面便爛,幾處白腐深孔,病者自昧不知,醫者須詢其染梅毒否?得其病根,治始有效。內進苦寒藥清降其火,外以冰硼散,少加輕粉、升藥,乳吹。遲則損落帝丁,隨穿鼻孔,並連唇口爛開,每使傷命。或爛透囟門,為開天窗,變成破相。若癆症之虛火灼肺,雖喉疼只爛浮皮,無深孔,多不治,如風熱喉症,其爛處在喉兩旁耳。

癰疽逆象

癰疽潰經日久,不得收功。患口日見凸陷翻花,或小者如梅如李,或大者如碗如盤,僵硬作痛,瘡勢可畏,或膿水腥臭,逼人難近,或患上起有白腐厚皮,然後皮面又生密密芒刺,及變一切奇形怪狀,世所罕見者,皆罪孽所致,無藥可療,總歸延遲月日而已。

瘋犬毒述

效野每逢夏令,多出土灰蛇,其穴外,有蛇吐毒沫,犬之口鼻,一觸其毒,遂成瘋狂。亦有因食臭屍,或飢餓太過而瘋者。倘人被咬破傷,或止咬衣服,皆有毒內犯,即作犬吠聲,數日乃斃。有一月或二月如覺周身麻木,神氣昏亂,或見飲食嗅鼻有聲者,雖多治法,未有能生者。

乳心疽

婦女乳中心生結核,初如梅,漸如李,不大痛,延久始能化膿,名乳心疽。若寡居室女,便成乳岩,並男子患此,均難治,當以化堅湯多服。

黨參 當歸 青皮 玉竹 香附 殭蠶 白芍 佛手 鬱金

鐵鉤入肛門

長鐵絲魚鉤插入肛門,鉤之背必圓,可入內,而鉤尖向外,鉤住內肉,拖之難出,痛苦無休。用細竹子照患者肛門之大相等,打通竹內節為空管,長尺許,削光竹一頭,將管套入在外之鉤柄,送入肛門內,使鉤尖收入竹管內,再拖出竹管,則鉤隨管而出。

虛人外症當補

(若陰疽,外宜隔蒜艾灸法以回陽)

老人與體虛者,生癰疽、搭背、對口諸瘡,雖外皮紅硬,不甚高腫,脈浮大無力,或脈沉弱,蓋由真陽式微,浮火發越於外,先宜荊防敗毒散數劑,或衛生湯疏散其邪隨後。不可拘諸瘡屬火。一用補藥,助火閉邪,擁毒難出。抑知前賢審症果虛,非藉參、耆補氣,歸、芍養血,少加附子、肉桂,蒸釀元陽,扶正托毒,多易內陷,不能全功?或有陰虧無以斂陽者,須陽八味法滋陰以煦陽。倘是實火,脈必洪數有力,煩渴便結者,當服內疏黃連湯。惟疔瘡梅毒,始終無用補之理。

小孩不可食孕婦乳

女子二七,天癸至,月事以時下,凡至有孕,則癸水內壅以養胎,迨生孩後上行為乳汁,後再有妊,前余之乳汁,遂為胎氣蒸遏,悉化熱毒清水,小孩一吮此乳,必變內熱面黃,便瀉常哭諸病。

大小便結脹及腎囊腫亮

老人及病久者,大小便結脹難行,乃虛氣下陷,不能泌別糟粕,運騰水濁,而出下竅。若陰囊玉莖腫亮不消者,是脾傷無以約水,下注於囊。如此之症,莫冀其生。

用藥宜審分兩為先

小兒之體最嫩,服藥分兩較大人當用藥一錢者,只可二三分,以次加減。如藥味過大,樹皮草根,船小何能重載?反損真氣。至老人與體虛者,縱藥可合機,亦宜小其劑數。以其氣質本衰,無能抵禦藥力,宣達臟腑,充貫脈絡,易使氣壅胸塞,嘔惡神傷,未收本病之效,先發變端。合機之藥尚如此,不合病之大劑,其不至誤人,果誰信哉?故分兩不可不慎。且古之一兩,乃今時七分六釐,簡編久載。古人稟賦強實,每用一藥,不過數分,每服一方尚分數次,而今運會日下,人身較於古時倍見孱弱,無如醫者漫喜大劑浪投,不辨症之虛實,不究分兩之重輕。任情率意,恬不自悔,病家昧於不知,罹其夭札者,不一而足,何啻暗中以刃殺人?惜未經人發明者,良足致慨,倘病陰寒,非大溫劑,不足以回其陽。大時熱,非大涼藥,不足以救其陰。驟脫症,非重用參耆,不足以接其元陽。與夫壯實之輩,非輕劑所能勝其病,又非可一例論也。

龜背症治法

龜背症起於小兒,筋骨脆弱,加以先天不足,或病後失調,或跌傷碰損,大人腎虛腰痛,每成此症。由脊骨第一節數至第十四節下,兩傍各一寸五分為腎俞穴,入之兩腰,乃腎經發源,即在此一點,先天生命所繫,陰陽之變化出焉。今十四節椎骨腫凸如梅,痛連腎俞,使腰屈而不能直,久則腫大,傴僂不治。乘初起用長尺許寬五寸布膏藥,再摻觀音救苦膏末藥(方見《青囊集》)於上,外貼腫處連兩腰眼,半月一換,內服方看體質虛實,輕者半年,重者一載屢效。此法亦可治雞胸痰。

癰疽潰後能收功不能收功法

凡癰疽潰後,腐肉漸盡,患口大者,尚流厚黃膿,礙動患底之肉,即流鮮血,口小孔深者,必插藥捻,插至見紅血者,以及日久漏管,既經提拔,膿管已去,後插生肌藥,亦覺肌生血見者,俱可收功於遲早。以上各症,或潰淌稀膿汙黑汁,或流黃水白漿者,是氣血早傷,肌肉腐敗,陰陽之機,不能鼓盪,其生髮無功,於無中為有。安望斂肌完口,可指日而待哉?

肛門內生蟲奇癢

素來濕盛熱熾者,或嗜酒生濕,或喜食辛辣之物熱結臟腑之內,日久皆能盦伏生蟲,流入大腸,盤踞肛門,奇癢異常。雖服煎藥,外施熏洗,終不見功。今有驗方列下。

杏仁(二錢) 輕粉(一錢) 黃連(二錢) 蕪荑(一錢) 蛇床子(二錢) 花椒(一錢) 朝腦(一錢) 枯礬(一錢) 黃柏(三錢) 

共研細末,用黑棗肉同搗爛,做如筆桿粗,約長寸許,曬乾,外裹絲棉,以棉線一根,繫緊藥條端打結,插入肛門內,留線拖於外。一日一換,數日除根。

濕邪困脾

人受濕邪內困,肢體便覺頑重,無寒無熱,面色不澤,精神委頓,一見飲食,心中即泛泛欲嘔,不飢不食,日久難退,此當專責之於脾,不關於胃。蓋脾喜香燥,燥脾則濕去,猶之地上濕潤,一得日照風吹,其濕立干。非比胃經濕熱,宜滲宜潤。至濕滯於脾,尤不可用補膩,以窒悶中宮者也。治方附後。

炒焦 赤苓(三錢) 焦苡米(三錢) 焦神麯(三錢) 焦扁豆皮(三錢) 焦澤瀉(一錢) 焦冬瓜子(三錢) 焦茵陳(錢半) 焦車前子(三錢)

引用焦陳米一酒杯,布包煨。

不先辨症亂用藥引

男女春日所發之病,有春溫、風溫。夏時發者,有暑熱、斑疹、濕溫、霍亂。秋季發者,有秋邪。冬令發者,有冬溫,以及小兒痧疹。凡由風熱而得者,總宜先以輕平之藥,疏達氣分,不難隨手取效。奈世俗不究病之陰陽,即遇陽症,猶投陽藥,更喜常用青蔥、生薑為引,不知蔥性溫散傷陰,姜味辛熱耗氣,使人藥甫入腹,旋增煩躁昏蒙,譬如抱薪救火,竟變輕病為重,重病入危,尚然執迷不悟,比比皆是,將必歸咎,病起不治,非人力可為,豈不冤哉?

眼中生翳舐法

眼中生翳,用點消藥不能去者,須用一人先以清水漱口,次將舌尖在眼翳上輕輕舐之。不可過重,防傷脂膜,約十數下,再以清水漱口,復輕巧舐之。如此十數遍,每日無間,以翳舐淨為度,絕效之法。但月日太久之翳,舐之無功。初起翳膜薄嫩者,舐之多消。

止血湧射法

勞苦之輩,手足前後廉,每有粗筋梗起,或筋累累盤曲,果若是而生外瘍者,不可誤用刀針,刺損其筋,使血湧出,立時殞命。蓋筋主於肝,肝藏血,人身血管與筋相通,倘逢破傷血射,而用止血藥不應者,速用大缸盛入冷水,令患者破處浸在水中,再加棉花捺緊患口,不使血流,約半時許,則血自止,故血脈得寒逼,則凝澀不行,遇熱迫則衝擊而散決也。待血已停,再以應用之藥而治。凡血出難止者,皆可行此法。

救人被跌壓法

人有突從高處墜下者,或被重物壓磕者,若損傷筋骨,不在致命處,雖昏沉無語,或軟弱難動,只要胸口尚溫,手足未冷,速用兩人扶起患者,攙其兩手,緩緩行走兩時之久,因其跌壓使氣閉血凝,一經走動,則氣血可以運行,漸次回生。倘棄置不問,則瘀血奔心,必死。而輕者血停胞絡,成為癡駿。至於骨斷出筍者,須按整骨法施治。

腎囊癰爛落卵子可治

常見濕盛熱重之人,下注於腎,使子囊腫痛潰膿,竟至爛脫卵子者,或單或雙,不可棄而不治,內進利濕清熱藥,外摻二元散,(方見《青囊集》。)月餘皆可完全,獨猝被傷破卵蛋者,立死。

應用諸方

消漏丸 治濕熱盛成痔漏。

生地 苦參 銀花 地榆 槐米 胡黃連 川柏 龜板

補肺養陰湯 治雞胸症。

熟地 玉竹 百合 山藥 貝母 阿膠 白芍 北沙參 沙苑子 引梨肉 熱甚加麥冬 枇杷膏(沖服)

益陰煎 治龜背症。

熟地 巴戟天 破故紙 淡蓯蓉 杜仲 杞子 菟絲子 山萸 覆盆子 引葡萄肉 鹿角霜

枳殼梔子湯 治食復。

枳殼 梔子

仙遺糧散 治楊梅瘡。

土茯苓 銀花 靈仙 川柏 知母 白菊花 蘆薈 胡黃連 羌活 獨活 龍膽草 槐花 引陳酒

火毒重者加芒硝、大黃,虛者加人參。

三白湯 治濕溫。

杏仁 苡仁 通草 滑石 鬱金 厚撲 半夏 豆豉

龍膽瀉肝湯

當歸 黃芩 梔子 木通 龍膽草 澤瀉 柴胡 生地 車前子 生甘草

羚羊角散 治鼻痔。

知母 生石膏 梔子 羚羊角 元參 麥冬 蒼耳子 黃芩

補肺益脾飲 治虛火鼻衄。

黨參 玉竹 山藥 白朮 百合 黃耆 淮牛膝 當歸 引大棗

普濟消毒飲 治蝦蟆瘟。

桔梗 薄荷 馬勃 柴胡 殭蠶 升麻 黃芩 荊芥

養陰潤燥湯 治似痹非痹。

鉤藤 制首烏 阿膠 白菊花 當歸 丹皮 生地 白芍 沙苑子 元武板 女貞子 絲瓜絡

清肝化痰丸 治瘰癧。

生地 丹皮 海藻 貝母 柴胡 昆布 海帶 夏枯草 殭蠶 當歸 連翹 梔子

牛桔湯 治鵝口瘡。

牛子 桔梗 薄荷 葛根 象貝 柴胡 生甘草 枳殼

六味加肉桂湯 治虛火牙疳。

熟地 丹皮 山藥 茯苓 澤瀉 加肉桂(少許) 或加人中黃

消堅散 治痞塊。

歸尾 桃仁 厚僕 三稜 莪朮 乳香 沒藥 玄胡索 地慄粉 水紅子 蜣螂 建曲

推行散 治腿足濕熱。

茵陳 苦參(炒) 木通 川柏(炒) 當歸 防己 丹皮 獨活 車前子

藥粉 治注痰潰後不斂。

黨參 山藥 百合 茯苓 白朮 生耆 玉竹 當歸 蓮子

將藥曬脆,加炒熟粳米數升,和藥磨末。每早加洋糖調食。

生麥益陰煎 治虛火致口舌牙根破爛。

生地炭 麥冬炭 北沙參 元參炭 元武板 人中黃 熟石膏 黑料豆 

清肺飲 治鼻淵。

生地 生石膏 麥冬 知母 梔子 黃芩 蒼耳子 丹皮 川芍 引豬膽汁 

防己湯 治腎氣遊風。

蒼朮 川柏(炒) 防己 苡仁 獨活 赤苓 防風 萆薢 豨薟草 車前子 

祛風丸 治赤白遊風。

苦參 當歸 白蒺藜 熟地 羌活 獨活 靈仙 大胡麻 制首烏 蟬衣 火麻仁 天麻 紫浮萍 黑芝麻

研末,白蜜為丸。

當歸拈痛湯 治濕腳氣。

苦參(炒) 海南子 當歸 茵陳 獨活 木通 防己 川柏(炒) 蘇葉 蒼朮 知母 木瓜

涼血清燥湯 治乾腳氣。

熟地 阿膠 白芍 川柏(炒) 當歸 丹皮 茵陳 鹿銜草 元武板 女貞子

補腎湯 治腰痛成龜背症。

當歸 熟地 菟絲子 杜仲 破故紙 巴戟天 山萸 杞子 山藥 淡蓯蓉 淮牛膝 葡萄肉

清熱內消散 治痔瘡初起。

生地 銀花 槐花 澤瀉 胡黃連 地榆 苦參 川柏 丹皮

平肝散 治上格。

當歸 佩蘭 鬱金 桔梗 香附 玫瑰化 白芍 木香 陳皮 柴胡 枇杷葉(炙)

犀角地黃湯 治牙根出血不止。

生地 丹皮 犀角 白芍 麥冬

決明消翳散 治目生翳。

荊芥 蟬衣 桑葉 蕤仁 木賊草 石決明 穀精草 白菊花 青葙子

羚羊片散

羚羊角 夜明砂 草決明 木賊草 桑皮 木通 丹皮 赤芍 歸尾

益氣固陰湯 治小兒頭軟塊。

黨參 玉竹 白朮 熟地 川續斷 沙苑子 杞子 黃耆(炙) 當歸 白芍 

蔥白丸 治肝氣筋梗。

歸尾 枳殼 厚朴 青木香 三稜 蘇梗 玄胡索 香附 青皮 沉香

清疳散 治下疳。

青黛(三錢) 掃盆(二錢) 川柏末(五錢) 柏油(八錢) 麻油(一兩)

燉溫,和勻入藥末,攪勻搽之。

益氣湯 治肛門下墜。

當歸 黨參 白朮 陳皮 柴胡 黃耆(炙) 升麻 甘草(炙) 紅棗

熏洗痔瘡脫肛方

蛇床子 明礬 烏梅 槐花 地榆 防風 青蔥

煎滾先熏後洗。

柔肝宣肺湯 治肝火沖肺咳。

石決明 羚羊角 丹皮 白菊花 白前 杏仁 蘇子 桑葉 象貝 枇杷葉

通陽湯 治寒濕鼓脹。

茯苓 附子 乾薑 草果 陳皮 厚朴 車前子 椒目

金水八物湯 治喉啞因傷氣。

北沙參 玉竹 山藥 白朮 黃耆 百合 桂元肉 燕窩

補遺方

白虎湯 治時邪熱甚,大渴舌燥。

生石膏 知母 甘草 粳米 

生脈散 治暑傷氣弱。

西洋參 生地 麥冬 五味

炙甘草湯 治時邪昏陷。

甘草(炙) 西洋參 生地 麥冬 阿膠 火麻仁

大補氣血湯

黨參 黃耆 當歸 玉竹 白朮 杞子 白芍 山萸 杜仲 淮牛膝 桂元肉

消堅散 治肝癰。

鬱金 歸尾 玄胡索 木香 青皮 佛手 香附 澤蘭 殭蠶 新絳

豬心丸 治痰火入心發狂。

豬心(一個,不下水,切片,焙脆研末。) 甘遂(三錢) 石菖蒲(錢半) 

為未,用貝母(三錢)煎湯作丸,每早以生鐵落(二兩)煎湯送下。虛人小兒,須服少許。

人咬方(人齒每呷各物,加之胃火日夜熏灼,其毒甚重。凡被咬之處,最易腫爛作痛。)

黃升藥(五分) 生石膏(三錢) 人糞炭(二錢) 黃連末(一錢)

乳至無聲摻咬處,外貼膏藥三日一換。

玉莖生黑刺方

柏油(八錢) 麻油(一兩) 青黛(三錢) 掃盆(二錢) 黃柏(五錢)

研末,同油和勻搽之。

吐血神方

雞血藤膏(二錢) 三七(一錢) 茜根(錢半)

煎服,輕者一帖,重者三帖,除根。

香薷飲

香薷 扁豆 厚朴 茯苓

清暑益氣湯

黃耆 黨參 白朮 蒼朮 神麯 青皮 陳皮 甘草 麥冬 五味 當歸 黃柏 澤瀉 升麻 葛根

清燥救肺湯

杏仁 麥冬 生石膏 甘草 火麻仁 阿膠 桑葉 條參 枇杷葉

復脈湯

炙甘草 西洋參 火麻仁 生地 麥冬(去肉桂)

承氣湯

大黃 芒硝 枳實 厚朴

荊防敗毒散

荊芥 防風 羌活 獨活 柴胡 桔梗 枳殼 黨參 茯苓 甘草

神授衛生湯

羌活 防風 白芷 紅花 歸尾 角針 乳香 甲片 花粉 連翹 銀花 甘草

內疏黃連湯

黃連 當歸 白芍 桔梗 黃芩 薄荷 連翹 山梔 木香 甘草

陽八味湯

熟地 山藥 萸肉 茯苓 丹皮 澤瀉 附子 肉桂

消痔漏神方

每日用黑棗十六個,或二十個,每個剖開去核,填滿棉子仁,外以線紮緊煨熟,清早食之,月餘收功。

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