卷二
和解之劑
小柴胡湯
柴胡八兩 半夏半升 人參 甘草 黃芩 生薑三兩 大棗十二枚
少陽為半表半裡之經。邪在表者可汗,邪在裡者不可汗也;邪在表者可吐,邪在裡者不可吐也;邪在裡者可下,邪在表者不可下也。須知此之所謂半表半裡者,乃在陰陽交界之所,陽經將盡,駸駸乎欲入太陰,營衛不和,陰陽交戰,並非謂表裡受邪,若大柴胡可表可下例也。仲景嘉惠後世,獨開和解一門,俾後人有所持循,不犯禁忌。蓋和者,和其里也;解者,解其表也。和其里,則邪不得內犯陰經;解其表,則邪仍從陽出。故不必用汗吐下之法,而陰陽不爭,表裡並解矣。小柴胡湯乃變大柴胡之法,而別出心裁,用人參以固本,又用甘草、薑、棗以助脾胃,又用黃芩以清裡熱,使內地奠安,無復返顧之慮。我既深溝高壘,有不戰而屈人之勢,而又用柴胡以專散少陽之邪,用半夏消痰行氣以化逆,譬之自守已固,而又時出遊騎,以蹴踏之,使之進無所得,退無所據,有不冰消瓦解者乎?此則仲景立方之微意,非通於神明者不能也。注中凡仲景所加減之方,皆精當不磨,有專治而無通治,此其所以可貴也,學者須細細參之,則於和解一門,思過半也。
黃連湯
黃連(炒) 乾薑(炒) 桂枝 甘草三兩 人參二兩 半夏半升 大棗十二枚
變姜連瀉心之法而為升降陰陽之法。寒熱並用,補散兼行,和法之最佳者。
黃芩湯
黃芩三兩 芍藥 甘草二兩 大棗十二枚
古未有治下利之方,自仲景立此法,以調和腸胃為主,後人踵事而增,藥味太多,失之龐雜者不免矣。
芍藥甘草湯
白芍藥 甘草(炙)各四兩
不通則痛。腹中不和,氣逆而有濁陰,此但用甘酸化陰之法,而逆氣自消,亦高明柔克之義也。
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞一枚 薤白三兩 白酒四斤
薤白通陽,栝蔞散團結之氣,再加白酒以行氣血,自能消陰翳而開痹結。故不必用辛散耗血之品,以傷至高之元氣也。
溫膽湯
陳皮(去白) 半夏(薑製) 茯苓 甘草 枳實(麩炒) 竹茹
加姜煎。
膽為清靜之府,又氣血皆少之經。痰火擾之,則膽熱而諸病叢生矣。溫膽者,非因膽寒而與為溫之也,正欲其溫而不熱,守其清靜之故常。方中用二陳、竹茹即是此意。
逍遙散
柴胡 當歸(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 茯苓一錢 甘草(炙)五分
加煨薑、薄荷煎。
逍遙散,於調營扶土之中,用條達肝木,宣通膽氣之法,最為解鬱之善劑。五臟惟肝為最剛,而又於令為春,於行為木,具發生長養之機。一有怫鬱,則其性怒張,不可複製;且火旺則剋金,木旺則剋土,波及他臟,理固宜然。此於調養之中,寓疏通條達之法,使之得遂其性而諸病自安。加丹參、香附二味,以調經更妙,蓋婦人多郁故也。
六和湯
砂仁 藿香 厚朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人參 白朮 赤苓 甘草 薑棗
扁豆一味,古方多用之,以其有清暑利濕、健脾之功也。予以為扁豆之性最劣,減去扁豆、人參二味更妙。
藿香正氣散
藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓三兩 白朮(土炒) 陳皮 半夏曲 厚朴(薑製) 桔梗二兩 甘草一兩
每服五錢。
闢穢祛邪,兼治瘴氣。由其芳烈之性,足以勝之,而又兼用化痰利濕之品,以顧脾胃。中州一和,則客邪自解矣。
三解湯
柴胡 麻黃(去節) 澤瀉各三錢
一日一作之瘧,邪在衛;間日一作之瘧,邪在營;三陰大瘧,則邪在腑。皆由先受熱、後受寒所致,故陰陽交爭。《內經》之訓,昭然如揭日月。後人紛紛聚訟,各出己見,反致拋荒經義。即如此方,通治時瘧,究竟有損無益。
清脾飲
青皮 厚朴(醋炒) 柴胡 黃芩(炒) 半夏(薑製) 茯苓 白朮(土炒) 甘草(炙) 草果
加姜煎。
痎瘧一症,《內經》論之甚詳,從無一語及臟,可見瘧邪斷無入臟之理。《巢氏病源》妄為分配,識者譏之。清脾飲,變小柴胡之制而用黃芩,蓋欲其清營分之熱邪,使之仍從衛出耳。並非病在脾經清脾以治瘧也。
黃連阿膠丸
黃連一兩 茯苓二兩阿膠(炒)一兩
為末,水熬阿膠為丸。
黃連阿膠之法,開於仲景。但阿膠一味,所重者在井水,而不在驢皮。因濟水伏流,惟阿井通於濟,故有平肝滋腎之功。後來射利之徒,更將牛、羊、豬、犬雜皮,一概入膠,敗人脾胃,不如不用為佳。
薑茶飲
生薑 陳細茶
每味約三錢,濃煎服。
此亦調和陰陽之法。病輕淺者可用。
蘆根湯
蘆根一斤 竹茹一斤 生薑二兩 粳米一合
此治熱鬱胃中、作嘔作吐則可。若云治寒冷傷胃,則予不敢深信。
陰陽水
沸湯 井水
各半鍾和服。
此法甚佳,極平淡,極神奇,屢用屢效之方也。
甘草黑豆湯
甘草二兩 黑豆半升
但稱解藥毒而已,非治病之方也。
理氣之劑
補中益氣湯
黃耆(蜜炙)一錢五分 人參 甘草(炙)一錢 白朮(土炒) 陳皮(留白) 當歸五分 升麻二分 柴胡三分
姜三片、棗二枚煎。
氣也者,人之所賴以生者也。大氣積於胸中,歸於丹田,呼出則由心達肺,吸入則由肝納腎,無一處不到,無一息或停。故宗氣為一身之主,外護肌表,則為衛氣;內統血脈,則為營氣;散布於各臟腑,則為各臟腑之氣。人能順而養之,則氣平而血亦和,尚何疾病之有?無如七情擾於中,六淫侵於外,斯百變叢生,而鬱氣、逆氣、動氣、滯氣、痞氣、燥氣、寒氣、痰氣、濕氣、水氣種種氣病,指不勝屈矣。醫者當細心剖析,對症施治,方免貽誤。汪訒庵於理氣門中,首選補中益氣湯,誠以東垣辨內傷、外感剴切詳明,使人於陽虛發熱之症不誤作傷寒妄汗妄下,保全無限民命,實為功於千古。即如此方,於主治注中,治一切清陽下陷,中氣不足之症。臨後二語,明白了當,本無謬訛。若使東垣,遇陰虛發熱及上實下虛之症,亦斷不用此方。乃不善學者,每有先入之見,膠執於中,一遇發熱,不論陽虛陰虛,不論上實下實,遂謂甘溫能除大熱,動輒參、耆、升、柴,為害非小。《醫貫》曰:「讀傷寒書而不讀東垣書,則內傷不明而殺人多矣;讀東垣而不讀丹溪書,則陰虛不明而殺人多矣。」此誠持平之論也。夫學醫而知宗仰東垣,不可謂非有志之士,然尚不可預有成心,又況峻烈之品,險怪之法,豈可輕試乎哉?
烏藥順氣散
烏藥 橘紅二錢 麻黃(去節) 川芎 白芷 桔梗 枳殼(炒)一錢 殭蠶(去絲嘴,炒) 炮姜 甘草(炙)五分
加薑蔥煎。
中風之症,皆由氣血虧虛,外風乘隙而入,便當著意調營,使風從衛出;又或痰火內蘊,外風乘之,便當清營、化痰、息風、理氣。此方多用升散於養血化痰,二義闕然,與注中治中風等症未為合法也。
蘇子降氣湯
蘇子 半夏 前胡 厚朴(姜炒) 橘紅 當歸一錢 甘草(炙) 肉桂五分
加姜煎。
此等方施之於濕痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虛陽上攻、喘嗽嘔血等症,是益火加薪。吾見其立敗也。
木香順氣湯
木香 草蔻仁 益智 蒼朮二分 厚朴四分 青皮 陳皮 半夏 吳茱萸(湯泡) 乾薑二分茯苓 澤瀉二分 升麻 柴胡一分 當歸五分
東垣此方,升清降濁,使中脘開通,極有意義。但辛燥太過,宜酌用之。
四磨湯
檳榔 沉香 烏藥 人參
等分,濃磨,煎三、四沸,溫服。
四磨湯,原為氣逆喘急而設。若用人參,不如勿服之為佳矣。除人參,加木香、枳實者為宜,且於氣厥者尤合。
越鞠丸
香附(醋炒) 蒼朮(泔浸炒) 撫芎 神麯(炒) 梔子(炒黑)
等分曲糊為丸。
凡郁病必先氣病。氣得流通,鬱於何有?此方注云:統治六郁。豈有一時而六郁並集者乎?須知古人立方不過昭示大法。氣鬱者,香附為君;濕鬱者,蒼朮為君;血鬱者,川芎為君;食鬱者,神麯為君;火鬱者,梔子為君。相其病在何處,酌量加減,方能得古人之意,而不泥古人之方。讀一切方書,皆當作如是觀。
七氣湯
半夏(薑汁炒)五錢 厚朴(薑汁炒)三錢 茯苓四錢 紫蘇二錢
加薑棗煎。
七情受病,兼有痰涎,一時舉發則有之。理氣化痰,開解鬱結,七氣湯所以為佳也。
四七湯
人參 官桂 半夏一錢 甘草五分
加姜煎。
越鞠丸治氣實之郁,四七湯治氣虛之郁。虛則寒生,不可謂氣病絕無寒症也。備此一法,庶無偏勝之患。
代赭旋覆湯
旋覆花三兩 代赭石一兩 人參二兩 甘草三兩 半夏半升 生薑五兩 大棗十二枚
汗吐下後,中虛氣逆,不可再攻。故用重以鎮之,甘以緩之,辛以散之之法。
丁香柿蒂湯
丁香 柿蒂二錢 人參一錢 生薑五片
呃逆之症非一端。若腎氣不收,厥逆而上,頭汗微喘,當用大劑參附以收攝真陽,此治連珠發呃之要法,非丁香、柿蒂等所能勝任也。若因寒犯胃,氣鬱而呃者,則此方為宜。丹溪乃以相火上衝之呃為辭,豈呃逆之症,但有火呃,竟無寒呃乎?是又過當之談矣。
橘皮竹茹湯
橘皮 竹茹 人參 甘草 半夏 麥冬 赤苓 枇杷葉
加薑棗煎。
此則治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若誤用之,則輕者增劇。
定喘湯
白果二十一枚(炒黃) 麻黃 半夏(薑製) 款冬花三錢 桑皮(蜜炙) 蘇子二錢 杏仁(去皮尖) 黃芩一錢五分 甘草一錢
加姜煎。
治痰先理氣,不為疏泄,則膠固不通。此定喘用麻黃之意也。
理血之劑
四物湯
當歸(酒洗) 生地三錢 芍藥二錢 芎藭一錢五分
血之取義,一為榮。榮者,發榮也,非血則無以潤臟腑、灌經脈、養百骸,此滋長之義也。一為營。營者,營壘也。非血則無以充形質、實腠理、固百脈,此內守之義也。水穀之精,聚於中焦,受氣變化,然後成血,日生幾何?不知調養,而反行耗散,血病多多矣。或目睛流血,耳中出血,鼻中衄血,口中吐血,舌痛出血,牙宣出血,毛竅出血,小溲溺血,大便瀉血,或崩漏,或痔漏,或蓄血如狂,或血痞作脹,或經閉不通,或妄行血脫,以致跌撲之傷血、瘡瘍之潰血。病既種種不同,治病之法,或補之,或養之,或涼之,或溫之,或散之,或破之,立方須一一對症。理血門以四物湯為主方,藥雖四味,而三陰並治。當歸甘溫養脾,而使血有統;白芍酸寒斂肝,而使血能藏;生地甘寒滋腎,而益血;川芎辛溫通氣,而行血。調補血分之法,於斯著矣,乃或有譽之太過,毀之失實者,不可以不辨也。譽之過者,謂能治一切亡血及婦人經病。夫亡血之症,各有所由起,此方專於補血滋腎而已,無他手眼。不溯其源,而逐其流,豈能有濟?至婦人經病,多有氣鬱、伏寒、痰塞等,正未可以陰寒之品一概混投,此譽之太過也。毀之失實者,謂川芎一味,辛散太過,恐血未生而氣先耗。殊不知亡血之人脾胃必弱,若無川芎為之使,則陰寒之品,未能滋補而反以礙脾,此毀之失實也。至精求之,以為凡治血症,當宗長沙法,兼用補氣之藥,無陽,則陰無以生,此論最確。又恐執定有形之血不能速生,無形之氣所當急固,遂至補氣之藥多於補血,是又矯枉過正,反坐拋荒本位之失矣!此愈不可不知也。
當歸補血湯
黃耆(炙)一兩 當歸(酒洗)二錢
空心服。
當歸補血湯,黃耆多於當歸五倍,以之專治氣分,尚恐滿中。若云養血,則輕重尚宜斟酌。
歸脾湯
人參 白朮(土炒) 茯神 棗仁(炒) 龍眼肉二錢 黃耆(炙)一錢五分 當歸(酒洗)一錢 木香 甘草(炙)五分 遠志一錢
薑、棗煎。
歸脾湯專治心脾,陰中之陽藥。故不用地黃、白芍。後人加作黑歸脾,殊失立方之旨矣。
養心湯
黃耆(蜜炙) 茯苓 茯神 當歸(酒洗) 半夏曲 川芎一兩 甘草(炙)一錢 柏子仁(去油) 酸棗仁(炒) 遠志 (去心) 五味子 人參 肉桂二錢五分
每服五錢。
方中心經藥為多,而其餘佐使,亦能配合,引入心臟。故專以養心為名,制方極有意義。
人參養營湯
人參 白朮 黃耆(蜜炙) 甘草(炙) 陳皮 桂心 當歸(酒拌)一錢 熟地 五味子(炒) 茯苓七分 遠志五分 白芍一錢五分
加薑、棗煎。
此實三陰並補,氣血交養之劑。注中但言治脾肺兩經,未免掛漏。論者但議其及肺與不及肺,抑末也。
龍腦雞蘇丸
雞蘇葉一兩六錢 生地黃六錢 麥冬四錢 蒲黃(炒) 木通 阿膠(炒) 銀柴胡二錢 甘草一錢五分 黃耆一錢 人參一錢
先將木通、柴胡浸二日,熬汁;地黃浸汁,熬膏;再加蜜三兩,煉過和丸。
清鬱熱而瀉濕火,此方最佳。惟近日之阿膠斷不可用,柴胡、黃耆,再為酌減,斯盡善矣。
咳血方
青黛(水飛) 栝蔞仁(去油) 海石(炒黑) 山梔(炒黑) 訶子肉
等分為末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。
咳嗽痰血,固屬君相之火犯肺。此方但清火而不治血,乃去所擾則自安之義。然業經失血則肺已大傷,豈可置之不論不議。去訶子而加清養肺陰之藥,始為得之。
獨聖散
白芨
為末,每服二錢,臨臥糯米湯下。
肺壞能補,惟有白芨,此「獨聖」之所以得名也。
清咽太平丸
薄荷十兩 川芎 防風 犀角 柿霜 甘草二兩 桔梗三兩
蜜丸。
於清涼中寓升散之法,非特火鬱則發之,亦非此不能清解上焦也。
還元水
童便。
取十一、二歲無病童子,不茹葷辛,清澈如水者,去頭尾,熱飲。冬則用湯溫之,或加藕汁和服。
童便乃真陰,又無嗜欲,以之滋腎降火,誠治血之妙品。
麻黃人參芍藥湯
桂枝五分 麻黃 黃耆 甘草(炙) 白芍各一錢 人參三分 大麥冬三分 五味子五粒 當歸五分
熱服。
麻黃人參湯,非教人補中當用散藥,正教人散中當用補藥也。氣血虧弱之人,易受外感,風寒深入,不得不為表散。若徑用麻桂等湯,發汗後,虛陽欲絕矣。東垣立此方,以治虛人之表病,天下後世可知固本治標之法矣。
犀角地黃湯
生地黃一兩五錢 白芍一兩 丹皮 犀角二錢五分
每服五錢。
犀角化斑解毒,涼血清心,又能引地黃直達腎經,壯水制火,故吐衄症中多用之。然治心腎則有餘,而非肺肝之正藥,若治衄血等,不如羚羊角之效。至謂升麻可代犀角,則其說尤謬。既有鬱火,再加風藥,逼血上升,不旋踵而敗矣!
桃仁承氣湯
桃仁五十粒(去皮尖,研) 大黃四兩 芒硝 甘草 桂枝一兩
此方《準繩》以為當用桂,喻西江等以為當用枝。予則以為主治注中有「外症不解」一語,此四字最為著眼,有桃仁、大黃、芒硝、甘草以治里,必當用桂枝以解表。仲景立方固無遺漏也。
抵當湯
水蛭三十個(豬脂熬黑) 虻蟲三十個(去頭足翅) 桃仁二十枚(去皮尖,研) 大黃四兩(酒浸)
此症雖瘀熱結於少腹極陰之處,不得以里症名之,蓋膀胱乃太陽本經之病,非由太陽傳裡之症。但水蛭、虻蟲二味,人不敢用,即代抵當丸,尚嫌其太峻。
槐花散
槐花(炒) 側柏葉(杵) 荊芥(炒黑) 枳殼(炒)
等分為末,每三錢米飲下。
陳修園云:「五臟各有守經之血,六腑無血,試看豬、羊腸胃中,豈有一絲一點之血?世人謂巨口吐紅為胃血者,妄也。」此說頗有識解,惜其但見得一層,尚遺漏一層。予特申明之,夫五臟主藏,故各有守臟之血;六腑主傳,故無守腑之血。方其無病之時,胃中納水穀,大小腸傳糟粕。腸胃中本無血也,血但流灌於腑外,以榮養之。《經》所謂「灑陳六腑」,此一語不得滑口讀過。迨至火勢沖激,或濕熱熏蒸,逼血入於腑中,腑不能容,隨受亦隨出矣。故血淋、尿血,血之由小腸而出者也;瀉血、痔血,血之由大腸而出者也。大小腸既有血症,而胃獨無血症,有是理乎?胃經之血隨火上升,直從食管而出,往往盈碗、盈盆。至內傷之血,則由肺經氣管而出,自是兩途。故胃血易治,肺血難治。數千年來,從未有將無血而有血之故徹底發明者,予故因論槐花散一方,而詳及之。
槐花散,寒涼太過,腸風下血,中氣必虛,再用陰寒,血更凝結。方中去柏葉,加參、朮、當歸、陳皮、甘草,庶有瘳乎?
秦艽白朮散
秦艽 白朮 歸尾(酒洗) 桃仁(研)一兩 枳實(麵炒) 皂角子(燒,存性) 澤瀉五錢 地榆三錢
麵糊丸。
凡痔漏之疾,多起於濕熱下注,然又有本體陰虛者。一味去風燥濕,反致劫陰。況服皂角子者,令人每發眩暈。此方立意雖佳,然陰虛者,未可輕投也。
芍藥湯
芍藥一兩 歸尾 黃芩 黃連五錢 大黃三錢 木香 檳榔 甘草(炙)二錢 桂一錢五分
此即通因通用之法。濕熱鬱蒸,氣血瘀壅,故下利而後重。行血理氣,則血止而後重自除矣。
蒼朮地榆湯
蒼朮(泔浸炒)三兩 地榆(炒黑)一兩
每一兩煎。
一燥濕,一涼血,亦治下利之正法。然止此二味,尚未足以扶土和營也。
小薊飲子
小薊 蒲黃(炒黑) 藕節 滑石 木通 當歸 生地黃 梔子(炒) 淡竹葉 甘草各五分
清心與小腸之熱,滋腎水而通膀胱,自可以治淋而止痛。
復元羌活湯
柴胡五錢 當歸 栝蔞根 穿山甲(炮)二錢 甘草 紅花二錢 桃仁五十(去皮尖,研) 大黃一兩(酒浸)
每服一兩,加酒煎。
治跌撲損傷之法,破瘀第一,行氣次之,活血生新又次之。此方再加一、二味行氣之藥更佳。
祛風之劑
小續命湯
防風一錢二分 桂枝 麻黃 杏仁(去皮尖,炒研) 芎藭(酒洗) 白芍(酒炒) 人參 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 防己八分 附子四分
每服三錢,加薑、棗煎。
天地之氣,鬱而必宣。風也者,乃大塊噫氣,鼓盪萬物者也。然有和風,有烈風,有怪厲之風,有微柔之風。和風,則不疾不徐,人縱感之,不為大害;烈風,則咸知畏避,受者反少;怪厲之風本不常有;惟微柔之風,最易中人,微則難防,柔則善入。虛人腠理不密,外風乘隙而投,由表及裡,病亦由淺入深。前於《醫醇剩義》中已將中絡、中經、中腑、中臟之症,縷析條分,茲不復贅。但於各方後,竊附管見。小續命湯,乃治六經中風之通劑,方中補氣血,去風寒,清濕熱之藥俱備,非各分門類之專方。易老加減法,亦不過示人以用藥之大凡。至於入腑、入臟之症,則固未嘗議及也。
侯氏黑散
菊花四十分 防風 白朮十分 桔梗八分 人參 茯苓 當歸 川芎 乾薑 桂枝 細辛 牡蠣 礬石三分
上末,用溫酒調方寸匕,服二十日;再冷服四十日,共六十日止。則藥積腹中矣。
此方佳處,全在平肝息風。內風不動,則不與外風勾結,此便是阻截之法。喻西江盛稱其用牡蠣、礬石堵御之妙。予請為進一解,當實衛氣以為城垣,當養營血以堅壁壘。若使藥積腹中,以為堵截,吾恐風不得入者,氣血亦由此不通。無怪誤解填塞空竅者之滋議也。
大秦艽湯
秦艽 石膏二兩 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白朮(土炒) 茯苓 甘草(炙) 防風 黃芩(酒炒) 羌活 獨活 白芷一兩 細辛五錢
每服一兩。
此方劉宗厚與喻嘉言俱謂其風藥太多,不能養血、益筋骨;汪訒庵又謂:用此方者,取效甚多。各執一見。予謂方中四物咸備,不可謂無血藥也,若中風初起,表邪重者,用之尚可取效。然石膏、細辛二味必須減去。
三生飲
生南星一兩 生川烏(去皮)五錢 生附子(去皮)五錢 木香二錢
每服一兩,加人參一兩煎。
「邪之所湊,其氣必虛」是也,然邪往從之,虛處轉實,又何說邪?東垣謂:中風非外風,乃本氣自病,太屬偏執。此等峻猛之藥,雖有人參,氣虛者能任受耶?如喻嘉言之加減為宜。
地黃飲子
熟地黃 巴戟(去心) 山茱萸 肉蓯蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 遠志 麥冬 石菖蒲 五味子
等分,每服五錢,入薄荷少許,薑、棗煎服。
清肝氣以益水之源,納腎氣以制火之僭。水能涵木,孤陽不升則心氣通,而舌喑自解矣。惟足廢不能行,尚當加壯筋利節之藥。至其不用風藥,正恐以助火,故特為迸去,未可議之也。
順風勻氣散
白朮二錢 烏藥一錢五分 人參 天麻五分 沉香(磨)三分 白芷 蘇葉 木瓜 青皮 甘草(炙)三錢
加姜煎。
順風勻氣,全是氣分藥,並無活血舒筋之藥。以之順氣疏風則可,若治半身不遂,口眼喎斜,當加血藥舒筋為是。
豨薟丸
豨薟草 以五月五日、七月七日、九月九日採者佳。不拘多少,揀去粗莖,留枝、花、葉、實,酒拌蒸曬九次,蜜丸。
豨薟之性,一味搜風逐濕。若風濕相摶、腿足麻痹,及諸濕瘡皆可用。以治中風喎僻,徒益之燥耳。
牽正散
白附子 殭蠶 全蠍
等分為末,每二錢酒調服。
但口眼喎斜,而別無他症,則經絡臟腑均未受傷,乃太陽、陽明兩經之風痰蘊熱所致。三藥直走內絡,祛風化痰,極為得力,故不必加血藥也。
如聖散
羌活 防風 白芷 柴胡 甘草 黃芩 半夏 川芎 芍藥 當歸 烏藥
加姜煎。入薑汁、竹瀝服。柔痙加白朮、桂枝,剛痙則加蒼朮、麻黃,口噤、咬牙、大便實加大黃。
活血祛風,化痰清熱,剛柔二痙,加減亦有法。此節庵方之佳者。
獨活湯
獨活 羌活 防風 細辛 桂心 白薇 當歸 芎藭 半夏 人參 茯神 遠志肉 菖蒲五錢 甘草(炙)二錢五分
每服一兩,加薑、棗煎。
此以息肝風為第一義,養心神次之,化痰清熱又次之,方法極有條理。
小活絡丹
川烏(炮去臍皮) 草烏(炮去皮) 膽星六兩 地龍(洗焙乾) 乳香(去油) 沒藥(另研)三兩三錢
酒丸。
藥力頗峻,果有頑痰、死血則可用。若寒濕流筋及血不養筋者,不可誤投。
消風散
荊芥 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 甘草(炙)五錢 防風 羌活 藿香 殭蠶(洗炒) 蟬蛻 川芎 人參 茯苓二兩
為末,每服三錢,茶湯下。
風熱上攻,治當清解,過用辛散,是發風助火矣,殊非正法也。
清空膏
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 羌活 防風一兩 柴胡七錢 川芎五錢 甘草(炙)一兩五錢
為末,每服三錢,茶調如膏,白湯送下。
如少陰頭痛,加細辛;太陰頭痛、脈緩、有痰,去羌活、防風、川芎、甘草,加半夏;如偏頭痛,服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍;如自汗、發熱、惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯,加白芷。
此則寓清涼於升散中,為治風熱之大法。若陽明頭痛、少陰厥痛、血虛頭痛,又當別用方法矣。
胃風湯
人參 白朮(土炒) 茯苓 當歸(酒炒) 芎藭 桂(炒) 芍藥(酒炒)
等分,加粟米百餘粒煎。
東垣胃風湯
升麻一錢二分 麻黃(不去節)一錢 白芷一錢二分 葛根一錢 柴胡五分 羌活五分 藁本五分 蒼朮五分 蔓荊五分 草蔻五分 黃柏五分 當歸五分 炙甘草五分
加薑、棗煎
易老胃風湯,養血柔肝,補脾和胃,並無一味風藥,而治法特妙。蓋緣肝木太旺,動而生風,犯胃克脾,故見飧泄腸風等症,但須肝木一和,則內風自息。若東垣之胃風湯,純用風藥,且燥亦太過,不及遠矣。
上中下通用痛風丸
川芎一兩 黃柏(酒炒) 蒼朮(泔洗) 南星(薑製) 二兩 桃仁(去皮尖,搗) 神麯(炒)防己 白芷一兩 羌活 威靈仙(酒拌)三錢 龍膽草一兩 桂枝三錢 紅花二錢
麵糊丸。
此於風寒濕之外,又兼治痰與血。丹溪原自謂通劑,不過舉此以示大法。病有專在何經者,必須對症立方,不得用此通共之劑,反傷無病之處也。
史國公藥酒方
羌活 防風 白朮(土炒) 當歸(酒洗) 川牛膝(酒浸) 川萆薢 杜仲(薑汁炒) 松節(杵) 虎脛骨(酥炙) 鱉甲(酥炙) 晚蠶砂(炒)二兩 秦艽 蒼耳子(炮捶碎)四兩 枸杞五兩 茄根八兩(蒸熟)
為粗末,絹袋盛,浸無灰酒三十斤,煮熟退火毒服,每日數次,常令醺醺不斷。
此酒祛風利濕頗有力,於實症為宜。若氣虛者當加補氣藥,血虛者當加補血藥。
蠲痹湯
黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防風 片子薑黃(酒炒) 甘草(炙)
加薑棗煎。
營衛不虧,風何由入?不調營衛,而多用風藥者,非升痰即助火。此方營衛兼顧,而又能祛風利濕,痹症中之善方也。
三痹湯
人參 黃耆 茯苓 甘草 當歸 川芎 白芍 生地黃 杜仲(薑汁炒) 桂心 川牛膝 川續斷 細辛 秦艽 川獨活 防風
等分,加薑棗煎。
峻補氣血,而祛風、除寒、利濕之法悉寓乎其中,本末兼該,誠治痹之上策也。
獨活寄生湯
獨活 桑寄生 秦艽 防風 細辛 當歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 熟地 杜仲(薑汁炒) 牛膝 人參 茯苓 甘草 桂心
等分,每服四錢。
獨活,取其獨立不搖,不須依傍;寄生取其附木而生,大得依傍。二者相濟,又能利筋節而祛風。再兼平補營衛,疏通寒濕,用意頗為周到。
沉香天麻丸
羌活五錢 獨活四錢 沉香 益智仁 川烏二錢 附子(炮) 天麻 防風 半夏三錢 當歸 甘草 殭蠶一錢五分
每服五錢,姜三片煎。
以之治風寒痰厥則可,若因風化火,兼有痰涎者,斷不可用。
通頂散
藜蘆 甘草(生用) 細辛 人參 川芎一錢 石膏五錢
為末,用一字吹入鼻中,有嚏者肺氣未絕,可治。
不過欲其通陽開竅耳,然太覺煩瑣,不如皂莢散之便捷也。
烏梅擦牙關方
烏梅
揩擦牙齦,涎出即開。
木旺則剋土,木燥則筋急,泄木緩筋,則土鬱自開矣。