医方考卷五

明·吴昆
来源:医方考

卷五

痿痹門第四十五

敘曰:痿、痹,二病也。今詳《內經》,亦有稱痹為痿者。故合而為一。考方八首,舉其略耳,盡其變化,則在醫之方寸焉。

肺熱湯

羚羊角 玄參 射干 薄荷 芍藥 升麻 柏皮(各三錢) 生地黃(一合) 梔子仁(四錢) 竹茹(二錢)

肺鳴葉焦,令人色白毛敗,發為痿躄,脈來短數者,宜此方主之。

痿,猶萎也。痿躄者,手足不用之義。肺鳴者,火來乘金,不得其平而自鳴,今之喘急是也。葉焦者,火盛金衰,故葉焦也。色白者,肺病而色自見也。毛敗者,肺主皮毛,病故折敗也。發為痿躄者,肺主氣,氣者萬物之父,肺者五臟之天,所以出納天地衝和之氣,而百骸資始者也。肺病則百骸失其天,而無以資始矣,故令人手足痿躄。脈來短者,肺之真臟脈也。脈來數者,火來乘金也。斯證也,持於冬,死於夏,十有九危。然而主是方者,冀其為十中之一爾。羚羊、玄參、射干,涼膈之品也。肺居膈上,故能清肺熱。薄荷、升麻者,辛涼之品也。金鬱則泄之,故用其辛涼以解肺中鬱熱。柏皮能益腎水,腎水益,則子可以救母。生地能涼心血,心君涼,則火不之乘金。梔子、竹茹,能泄肝腎中相火,相火熄,則肺金可清。芍藥味酸,和肝之品也,肝和則不至於侮肺。侮肺者,謂金本以制木,今肺金自病,肝木乘其虛而輕侮之,臣強之象,勢使然也。

人尿

肺痿者,取人尿無時呷之,良於諸藥。蓋天一生水,地二生火。人尿潤下鹹寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎離,濟吾身之水火。或者因其穢而拒之。悲夫!未聞道者也。

三補丸

黃連 黃芩 黃柏(等分,為丸)

心氣熱,下脈厥而上,色赤,絡脈滿溢,樞紐折挈,脛縱而不任地者,名曰脈痿,宜此方主之。

心者,君主之官也。《內經》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而無為,相火守其位以聽命。故心氣熱,下脈厥而上者,此相火聽命於君也。色赤者,心病而色自見也。絡脈滿溢者,孫絡充滿而溢於表,炎上作火之象也。樞紐折挈者,言肢節折挈而不便,乃陽光用事,邪居百節故耳。脛縱不任地者,脈溢於上則下脈空虛而痿弱,故脛縱而不任地也。脈空而痿,故曰脈痿。是方也,黃連瀉心火,黃柏瀉相火,黃芩瀉五臟之遊火,火去則脈不厥逆,各循其經,而手足用矣。正考見火門。

龍膽瀉肝湯

柴胡(一錢) 人參 知母 麥門冬 天門冬 草龍膽 山梔子 生甘草 黃連(各五分) 黃芩(七分) 五味子(七粒)

肝氣熱,色青爪枯口苦,筋膜乾而攣急者,名曰筋痿,宜此方主之。

肝者,東方木也。色青者,肝病而色自見也。肝主筋,爪者筋之餘,肝熱故令爪枯也。口苦者,膽為肝之腑,咽為之使,膽熱則汁上溢於咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜乾則燥而攣,攣急則手足不用,故曰筋痿。是方也,黃芩、黃連、山梔、膽草,皆足以瀉肝火。君之以柴胡,則能條達乎肝膽矣。木盛而兼燥金之化,故令攣急。天麥門冬、知母、五味,味厚而潤者也,故足以養筋而潤燥。若生甘草、人參者,所以養乎陽氣也。經曰陽氣者,精則養神,柔則養筋,是故用之。互考見火門。

蠲痹湯

羌活 赤芍藥(酒炒) 薑黃(酒炒) 甘草(各五分) 黃耆 當歸(酒炒) 防風(各二錢五分)

有漸於濕,以水為事,痹而不仁,發為肉痹者,此方主之。

濕氣著於肌肉,則營衛之氣不榮,令人痹而不仁,即為肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防風、羌活,風藥也,用之所以勝濕。經曰:營血虛則不仁,故用當歸以養營。又曰:衛氣虛則不用,故用黃耆以益衛。用夫赤芍、薑黃者,活其濕傷之血也。用夫甘草者,益其濕傷之氣也。

六味地黃丸如黃柏知母方

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 黃柏 知母(各二兩)

腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿,宜此方主之。

腎者水臟,無水則火獨治,故令腎熱。腎主督脈,督脈者,行於脊裡,腎壞則督脈虛,故令腰脊不舉。骨枯髓減者,枯涸之極也。腎主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黃、山茱萸,味厚而能生陰。黃柏、知母,苦寒而能瀉火。澤瀉、丹皮,能去坎中之熱。茯苓、山藥,能制腎間之邪。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此方有之矣。正考見虛損勞瘵門。

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草

陽明虛,宗筋失養,不能束骨而利機關,令人手足痿弱者,此方主之。

陽明者,胃也。胃為土,土者萬物之母。《易》曰:至哉坤元,萬物資生。若胃土一虛,則百骸失養,而絕其生氣矣。故宗筋縱馳,不能束骨而利機關,令人手足痿弱。是方也,人參、甘草,甘溫之品也,甘者土之味,溫者土之氣,故足以益陽明;白朮、茯苓,燥滲之品也,燥之則土不濡,滲之則土不濕,故足以益脾胃。凡人大病之後,手足痿弱者,率是陽明虛也。能於胃而調養之,則繼東垣之武矣。

八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮(去木) 白茯苓 澤瀉(各三兩) 附子(鹽煮) 肉桂(鹽炒,各一兩)

入房太甚,宗筋縱馳,發為陰痿者,此方主之。

腎,坎象也。一陽居於二陰為坎,故腎中有命門之火焉。凡人入房甚而陰事作強不已者,水衰而火獨治也。陰事柔痿不舉者,水衰而火亦敗也。丹溪曰:天非此火不足以生萬物,人非此火不能以有生,奈之何而可以無火乎?是方也,附子、肉桂,味厚而辛熱,味厚則能入陰,辛熱則能益火,故能入少陰而益命門之火。熟地黃、山茱萸,味厚而質潤,味厚則能養陰,質潤則能壯水,故能滋少陰而壯坎中之水。水欲實,則澤瀉、丹皮之鹹酸,可以引而瀉之。水欲實,則山藥、茯苓之甘淡,可以滲而制之。水火得其養,則腎官不弱,命門不敗,而作強之官得其職矣。

天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考

痿證大都主熱,痹證大都主寒。然痿證亦有寒者,痹證亦有熱者,此不可泥也。《內經》曰:淫氣喘息,痹聚在肺。淫氣憂思,痹聚在心。淫氣遺溺,痹聚在腎。淫氣之竭,痹聚在肝。淫氣肌絕,痹聚在脾。此五證者,非溫藥不足以療之也,宜於天雄、附子、川烏、硫黃、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香輩消息之。

厥證門第四十六

敘曰:六經皆有厥證,率是火爾。今表雜證之厥數條,以示大者。若傷寒陰厥、陽厥,宜於傷寒方考求之。

六物附子湯

附子 肉桂 防己(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮 茯苓(各三錢)

陽氣衰於下,令人寒厥,從五趾至膝上寒者,此方主之。

進退消長者,陰陽之理也,故陽氣衰乏者,陰必湊之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。寒厥者,寒氣逆於下也。附子、肉桂,辛熱之品也,故用之以壯元陽。而防己、甘草、白朮、茯苓,甘溫燥滲之品也,可佐之以平陰翳。

大補丸

黃柏一物,炒褐色,為末作丸。

陰氣衰於下,令人足下熱,熱氣循陰股而上者,名曰熱厥,此方主之。

陽消則陰長,陰退則陽進,故陰氣衰於下,則陽往湊之,令人足下熱也。熱盛則循三陰經而上逆,因謂之熱厥。黃柏味苦而厚,為陰中之陰,故能補陰氣之不足,瀉熱氣之有餘。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此方之謂也。

八味順氣散

白朮 人參 白芷 白茯苓 臺烏藥 青皮 陳皮(各一錢) 甘草(五分)

七氣拂鬱,令人手足厥冷者,此方主之。

氣者,人身之陽也,一有拂鬱,則陽氣不能回達,故令手足厥冷。是方也,白芷、臺烏、青皮、陳皮,開鬱順氣之品也,可以宣發諸陽。人參、白朮、茯苓、甘草,補中益氣之品也,可以調其不足。經曰:邪之所湊,其氣必虛。是故用夫補爾。

人參固本丸

人參(二兩) 天門冬 麥門冬 生地黃 熟地黃(各四兩)

《內經》曰:陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。宜此方主之。

諸動屬陽,故煩勞則擾乎陽,而陽氣張大。陽氣張大,則勞火亢矣。火炎則水乾,故令精絕,是以遷延闢積,至於夏月,內外皆熱,水益虧而火益亢,孤陽厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黃,能救腎水而益陰精;天、麥門冬,能扶肺金而清夏氣。人參能固真元而療煩勞。以之而治煎厥,誠曲當之方也。

蒲黃湯

蒲黃(一兩,炒褐色) 清酒十爵沃之溫服。

《內經》曰:大怒則形氣絕,而血苑於上,使人薄厥。宜此方主之。

肝藏血而主怒,怒則火起於肝,載血上行,故令血苑於上。苑,亂也。搏,雷風相搏之搏。血氣亂於胸中,相搏而厥逆也。蒲黃能消瘀安血,清酒能暢氣和榮,故用之以主是證。

二十四味流氣飲和蘇合香丸

屍厥者,破陰絕陽,形靜如死。醫者不知針石,宜此二方主之。

屍厥者,五屍之氣,暴疰於人,亂人陰陽氣血,上有絕陽之絡,下有破陰之紐,形氣相離,不相順接,故令暴蹶如死。所謂一息不運則機緘窮,一毫不續則霄壤判也。昔虢太子病此,扁鵲以針石熨烙治之而愈。今之醫者,多不識針石,苟臨是證,將視其死而不救歟?故用二十四味流氣飲和蘇合香丸主之,使其氣血流動,陽無絕絡,陰無破紐,則亦五會之針、五分之熨、八減之劑爾。流氣飲見氣門,蘇合香丸見風門、五疰門。

痙門第四十七

敘曰:痙,風勝之病也,而寒濕每兼之。然疏風之物不可獨用,獨用則筋益燥而痙益堅,此養血之品所必加也。方藥三考,惟同志者廣之。

小續命湯

麻黃(去節) 人參 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂枝(淨洗) 甘草(各一錢) 防風 附子(炒,去皮臍,各五分)

病強痓者,此方主之。

痓,痙字之誤也。強痙者,堅強而勁直,頸項牽急而背反張也。此以風寒濕三者客於太陽,傷其大筋,筋牽而急,故令痙也。然得之風濕者,令人有汗不惡寒名曰柔痙,昔人以桂枝加葛根湯主之是也。得之寒者,令人無汗惡寒,名曰剛痙,昔人以葛根湯主之是也。是方也,有麻黃、杏仁,則可以發表散寒。有桂枝、芍藥,則可以解肌驅風。有防風、防己,則可以驅邪勝濕。有人參、甘草,則可以益氣柔筋。有川芎、黃芩,則可以和陰去熱。乃附子之熱,可以溫經,而亦可以去濕者也。正考見中風門。

十全大補湯

人參 黃耆(蜜炙) 茯苓 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 熟地黃 川芎(等分) 桂枝(少許)

發汗過多,因而致痙者,此方主之。瘡家雖身疼,不可發汗,發汗則痙者,亦此方主之。上件皆是過亡津液,無以養筋,筋牽而急,故令百節強痙耳。經曰:陽氣者,精則養神,柔則養筋。故用人參、白朮、茯苓、黃耆、甘草之甘溫者以益陽氣。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝之味厚者以養陰血。

桂枝

《勾玄》云:以桂熬成濃汁,著於諸木嫩苗之上,必致萎謝。故痙者,筋病也,肝木主筋,藥內用桂,可以伐肝緩筋,所謂木得桂而柔也,以故痙病宜之。

癇門第四十八

敘曰:癇,沉疴也,一月數發者易治,周年一發者難治,此虛實之判也。實者即攻之,虛者先補可也。考方三首,識其大耳,臨證變化,豈曰拘之?

續命湯加紫蘇陳皮方

竹瀝(一升二合) 生薑汁(五合) 生苄汁(一升) 龍齒(末) 防風 麻黃(各四兩) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二兩) 陳皮(去白) 紫蘇(各半兩)

癇疾者,發則仆地,悶亂無知,嚼舌吐沫,背反張,目上視,手足搐搦,或作六畜聲者是也。宜此方主之。

癇疾者,風痰之故也。風,陽氣也,《內經》曰:陽之氣,以天地之疾風名之,故其發也暴。然所以令人仆地者,厥氣並於上,上實下虛,清濁倒置。清濁倒置,故令人僕。悶亂無知者,濁邪干乎天君,而神明壅閉也。舌者心之苗,而脾之經絡連於舌本,陽明之經絡入上下齒縫中,故風邪實於心脾,則舌自挺;風邪實於陽明,則口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。吐沫者,風熱盛於內也,此風來潮洶之象。背反張,目上視者,風在太陽經也。足太陽之經,起於睛明,挾脊而下。風邪干之,則實而勁急,故目上視而背反張也。手足搐搦者,風屬肝木,肝木主筋,風熱盛於肝,則一身之筋牽挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指開握之義也。或作六畜聲者,風痰鼓其氣竅,而聲自變也,譬之弄笛焉,六孔閉塞不同,而宮商別異是也。是方也,有麻黃、桂枝、防風、紫蘇,則可以泄在經之邪。有竹瀝、薑汁、陳皮,則可以行痰涎之滯。有苄汁、石膏,則可以清心肺之熱。有龍齒可以安魂。有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滯,而其大熱之性,又足以益火之源而消陰翳,譬之太陽中天,幽谷之翳障無不消滅。此古人用附子之意也。

利驚丸

青黛 輕粉(各一錢) 牽牛末(五錢) 天竺黃(二錢)

上件為末,蜜丸黍米大,每服一錢。得利止後服。

驚癇氣實者,此丸與之。

癇疾之原,得之於驚。或在母腹之時,或在有生之後,必以驚恐而致疾,故曰驚癇。蓋恐則氣下,驚則氣亂,恐氣歸腎,驚氣歸心,並於心腎,則肝脾獨虛,肝虛則生風,脾虛則生痰,畜極而通,其法也暴,故令風痰上湧,而癇作矣。經曰:實者瀉之,故用竺黃、青黛以瀉肝,牽牛、輕粉以瀉脾。瀉肝所以驅風,瀉脾所以驅涎。

茶子吐法

癇證宜下、宜吐。茶子苦而善湧,能吐頑痰,用者宜取一升,搗爛煎湯五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,於無風處飲而行之,得大吐便止,不必盡劑。

癲狂門第四十九

敘曰:癲狂,皆失心也。經曰:主不明,則十二官危。故視聽言動,皆失其職。初病者宜瀉其實。久病者宜安其神。茲考名方八首,而古人之治法見矣。

大黃一物湯

大黃(四兩)

酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。

癲狂病者,此方主之。

多怒為癲,多喜為狂。癲者,精神不守,言語錯亂,妄見妄言,登高罵詈是也。狂之始發,少臥少飢,自賢自貴,妄笑妄動,登高而歌,棄衣而走是也。癲病者,責邪之並於肝。狂病者,責邪之並於心也。此皆實證,宜瀉而不宜補,故用大黃以瀉之,取其苦寒,無物不降,可以瀉實。又必數日後方可與食,但得寧靜,便為吉兆,不可見其瘦弱減食,便以溫藥補之,及以飲食飽之,病必再作。戒之戒之!緩與之食,方為得體,故曰損其穀氣,則病易愈。所以然者,食入於陰,長氣於陽故也。

麻仁煎

麻仁(四升)

水六升,煎七合,空心服。

癲風者,此方與之,三劑效。

麻仁,潤藥也,多與之令人通利,故足以瀉癲風。然可以濟火,可以澤肝,可以潤脾,可以濡腎,有攻邪去病之能,無虛中壞氣之患,足稱良也。

苦參丸

苦參一物為末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷湯下。

發狂無時,披頭大叫,欲殺人,不避水火者,此方主之。

上件諸證,皆神明內亂也,故古人病狂謂之失心。苦參主心腹結氣,故足以治時熱狂言。

生鐵落

黃帝問曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯對曰:生於陽也。帝曰:陽何以使人狂?岐伯曰:陽氣者,暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:陽明者常動,巨陽、少陽不動,不動而動大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:奪其食即已,夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者,下氣疾也。昆謂怒者,肝木之志也。鐵落,金之體也。木欲實,金當平之,此其所以用鐵落也。

《靈苑方》硃砂酸棗仁乳香散

辰砂(光明有牆壁者一兩) 酸棗仁(半兩,微炒) 乳香(光瑩者,半兩)

癲疾失心者,將此三物為末,都作一服,溫酒調下。善飲者以醉為度,勿令吐。服藥訖,便安置床枕令臥。病淺者,半日至一日覺。病深者,三二日覺。令人潛伺之,不可驚觸使覺,待其自醒,則神魂定矣。萬一驚寤,不可復治。

唐相國寺僧允惠,患癲疾失心,經半年,遍服名醫藥不效。僧俗兄潘氏家富,召孫思邈療之。孫曰:今夜睡著,明後日便愈也。潘曰:但告投藥,報恩不忘。孫曰:有咸物,但與師吃,待酒卻來道。夜分,僧果渴。孫至,遂求溫酒一角,調藥一服與之。有頃,再索酒,與之半角。其僧遂睡兩晝夜乃覺,人事如故。潘謝孫,問其治法。孫曰:眾人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《靈苑方》中硃砂酸棗仁乳香散也,人不能用耳。正肅吳公,少時心病,服此一劑,五日方寤,遂瘥。

《本事方》以此方加人參一兩,名寧志膏,煉蜜作丸如彈子大。每服一丸,薄荷湯化下。樓師云:族人因兵火失心,制此方與之,服二十粒愈。親舊多傳去,服之皆驗。昆謂重可以去怯,故硃砂能鎮心安神。酸可使收引,故棗仁能斂神歸心。香可使利竅,故乳香能豁達心志。必酒調盡醉者,欲其行藥力而成莫大之功也。許學士加人參者,亦謂人參能寧心爾。

白金丸

白礬(三兩) 鬱金(七兩,須四川蟬腹者為真)

二共為末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,溫湯下。

《本事方》云:昔有一婦人癲狂失心,數年不愈,後遇至人授此方,初服覺心胸有物脫去,神氣灑然,再服頓愈。至人云:此病因憂鬱得之,痰涎包絡心竅,此藥能去郁痰。昆按:白礬鹹寒,可以軟頑痰。鬱金苦辛,可以開結氣。

驚氣丸

附子 木香 白殭蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黃(各半兩) 乾葛(二兩) 麝香(五分) 腦子(二分) 硃砂(一錢,留少許為衣) 天南星(薑汁浸一宿) 紫蘇葉(各一兩)

上件為末,煉蜜丸如龍眼大。每服一丸,金銀薄荷湯下。

《本事方》云:戊寅年,軍中一人犯法,褫衣將受刑而得釋,精神頓失如癡。予與一丸,服訖而寐,及覺,病已失矣。提轄張載揚,其妻因避寇失心,已數年,予授此方,不終劑而愈。又黃彥奇妻,狂厥者逾十年,諸醫不驗。予授此方,去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。昆謂殭蠶、花蛇、天麻、南星可以豁風痰,麝香、腦子、木香、陳皮可以通臟竅,附子所以正元陽,硃砂所以安神志,麻黃、乾葛、紫蘇所以疏表而泄其驚氣也。以鐵粉而易附子者,亦以金能平木,而責厥為肝逆故耳。

雲母

此物性寒質重而明,寒可以勝熱,重可以鎮心,明可以安神,故紀朋用之湯液,以療開元宮人。

驚悸怔忡門第五十

敘曰:驚悸怔忡,心疾也。心為一身之主,萬化之源,失而不治,則十二官次第而失職,所謂主不明,則十二官危也。故考古人之方五首,以表大法,欲養其心者,尚酌而劑之。

養心湯

黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎(各半兩) 柏子仁 酸棗仁(炒) 人參 遠志(去心,薑汁炒) 五味子 辣桂(各二錢半) 甘草(炙,四錢)

每服五錢。

心血虛少,神氣不寧,令人驚悸怔忡者,此方主之。

心主血而藏神,故方寸靈臺,名曰神室。神室血少而空虛,則邪氣襲之,令人如有驚悸而怔怔忡忡不自寧也。《內經》曰:陽氣者,精則養神,故用人參、黃耆、茯神、茯苓、甘草以益氣。又曰靜則神藏,燥則消亡,故用當歸、遠志、柏仁、酸棗仁、五味子以潤燥,養氣所以養神,潤燥所以潤血。若川芎者,所以調肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。辣桂辛熱,從火化也,《易》曰:火就燥,故能引諸藥直達心君而補之,經謂之從治是也。亦有加檳榔、赤茯苓者,因其停水為悸,加之以導利水氣耳。非停水者,不之用也。

寧志丸

人參 白茯苓 白茯神 酸棗仁(酒浸半日,隔紙炒) 當歸 遠志 柏子仁 琥珀(各半兩) 乳香 石菖蒲 硃砂(各二錢五分)

蜜丸梧子大。每服三十丸。

氣血虛,夢中多驚者,此方主之。

重可以去怯,故用硃砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利竅,故用乳香、菖蒲。氣可以生神,故用參、苓、茯神。仁可以歸心,故用柏仁、棗仁。酸可使養津,故用遠志。潤可以益血,故用當歸。

硃砂安神丸

硃砂(五錢,水飛,另研) 黃連(酒洗,六錢) 生地黃(一錢五分) 炙甘草 當歸(各二錢五分)

夢中驚悸,心神不安者,此方主之。

夢中驚悸者,心血虛而火襲之也。是方也,硃砂之重,可使安神;黃連之苦,可使瀉火;生苄之涼,可使清熱;當歸之辛,可使養血。乃甘草者,一可以緩其炎炎之焰,一可以養氣而生神也。

治異夢多驚,外有二法:一於髻中戴粗大靈砂一紗囊,一於枕中置真麝香一囊,皆能杜絕異夢而療夜魘。

朱雀丸

白茯神(二兩) 沉香(五錢)

驚氣怔忡者,此方主之。

因驚而得者,名曰驚氣怔忡。《內經》曰:驚則氣亂。宜其怔怔忡忡,如物之撲也。是方也,茯神之甘平,可以寧心;沉香之堅實,可使下氣,氣下則怔忡瘥矣。

密陀僧一物散

每服匕許。

驚氣入心,喑不能語者,此方主之。

有人伐薪山間,為狼所逐,喑不能言。一醫授以此方,茶調服,尋愈。又一軍人採藤於谷,為惡蛇所逢,趨歸,證狀亦同,以此方與之亦愈。蓋此物鎮重而燥,重故可以鎮心,燥故可以劫其驚痰。

健忘門第五十一

敘曰:以虛無寂滅為宗,則弗忘而學忘。以家國天下為念,則健念而懼其忘。君子有天下國家之責,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。

歸脾湯

人參 黃耆 龍眼肉 酸棗仁 茯苓 白朮 遠志(各一錢) 炙甘草 木香 當歸(各五分)

思慮過多,勞傷心脾,令人健忘者,此方主之。

心藏神,脾藏意,思慮過度而傷心脾,則神意有虧而令健忘也。是方也,人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草,甘溫物也,可以益脾。龍眼肉、酸棗仁、遠志、當歸,濡潤物也,可以養心。燥可以入心,香可以醒脾,則夫木香之香燥,又可以調氣於心脾之分矣。心脾治,寧復有健忘者乎?丸劑宜主虛損勞瘵門天王補心丹。

孔子大聖枕中方

敗龜甲(酥炙) 遠志(去心苗) 九節菖蒲(去毛) 龍骨(研末,入雞腹中,煮一宿)

上四件等分,為末。每服一錢,酒調下,日三。

學問易忘,此方與之,令人聰明。

凡人多識不忘者,心血足而無所蔽也。若心血不足,邪氣蔽之,則傷其虛靈之體,而學問易忘矣。龜,介蟲之靈物也。龍,鱗蟲之靈物也。用龜甲、龍骨者,假二物之靈以養此心之靈,欲其同氣相求云爾。遠志辛溫味厚,辛溫可使入心,味厚可使養陰。菖蒲味辛氣清,味辛則利竅,氣清則通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出於孫真人《千金方》,其來必有所自,但曰孔子大聖之方,則未敢是非也。

痛風門第五十二

敘曰:風者,百病之長,以其善行而數變也。痛風有寒、有濕、有痰、有血,而惟以風名者,得非以其善行數變,長於諸邪之故乎?今考名方五首,而痛風之情狀見矣。

丹溪主上中下通用痛風方

南星(薑製) 黃柏(酒炒) 蒼朮(泔浸七日,各二兩) 神麯(炒) 川芎(各一兩) 桃仁(去皮尖、雙仁) 白芷 龍膽草 防己(各五錢) 羌活 威靈仙(酒拌) 桂(各三錢) 紅花(酒洗,一錢五分)

此治痛風之套劑也。

有濕痰死血,而風寒襲之,風則善走,寒則善痛,所以痛者,濕痰死血留結而不通也。所以走痛者,風氣行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,蒼朮燥上下之濕,羌活去百節之風,而白芷則驅風之在面,威靈仙驅風之在手,桂枝驅風之在臂,防己驅濕之在股,川芎利血中之氣,桃仁、紅花活血中之瘀,龍膽、黃柏去濕中之熱。乃神麯者,隨諸藥而消陳腐之氣也。然羌活、白芷、威靈、桂枝,親上藥也;防己、杏仁、龍膽、黃柏,親下藥也,二者並用,則上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顧人用之何如耳?

二妙散

黃柏(乳潤) 蒼朮(米泔浸七日,等分)

共為末,每用酒調下三錢。

濕熱作痛,不拘上下,此方用之每良。

蒼朮妙於燥濕,黃柏妙於去熱,二物皆有雄壯之性,亦簡易之方也。

趕痛湯

乳香 沒藥 地龍(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 紅花 甘草節 牛膝(酒浸) 當歸 羌活 五靈脂(酒淘去土)

瘀血濕痰畜於肢節之間而作痛者,此方主之。

肢節之間,筋骨之會,空竅之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、紅花、牛膝、當歸,養血而活血也。乳香、沒藥、五靈脂,散結而定痛也。羌活所以驅風,香附所以理郁。乃地龍者,濕土所化之物,同類相從,故能達濕邪結滯之區。甘草節者,取其性平,能和營衛而緩急痛之勢也。或問濕痰瘀血,何以辨之?余曰:肢節沉重者是濕痰,晚間病重者是瘀血。

豨薟丸事考

唐·江陵節度使成訥進豨薟丸方云:臣有弟訢,年三十一,中風就枕五年,百醫不瘥。有道人鍾緘者,因睹此患,曰:可餌豨薟丸必愈。其藥多生沃壤,高三尺許,節葉相對,五月間收洗去土,摘其葉及枝頭,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸為度,杵為末,煉蜜丸梧子大。空心溫酒、米飲下二三十丸。所患忽加,不得憂慮,至四千丸,必復如故;五千丸,當復丁壯。臣依法修合與訢服,果如其言。鍾緘又言:此藥與《本草》所述功效相異,蓋出處盛在江東,彼土民呼豬為豨,呼臭為薟,必緣此藥如臭薟氣,故以為名。久經蒸曝,薟氣自泯,每當服多,須吃飯三五匙壓之。奉宣付醫院詳錄。

又知益州張詠進豨薟丸表云:臣因在龍興觀,掘得一碑,內說修養氣術並藥二件。依方差人訪問採覓,其草頗有異,金稜銀線,素根紫荄,對節而生,蜀號火鍁,莖葉頗類蒼耳。誰知至賤之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目輕明;即至千服,鬚髮俱黑,筋胃較健,效驗多端。臣本州有都押衙羅守一,曾中風隨馬,失音不語,臣與十服,其病立痊。又和尚智嚴,年七十,忽患偏風,口眼喎斜,時時吐涎,臣與十服,亦便得瘥。今合一百劑,差職員史元奏進。義考見中風門。

桑枝煎

桑枝一小升,細切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服盡無時。

諸痛風者,服此方良。

《圖經》云:桑枝性平,不冷不熱,可以常服。療中風體癢,乾濕腳氣,及風氣四肢拘攣,上氣眼昏,肺氣嗽,消食,利小便;久服輕身,聰明耳目,令人光澤,兼療口乾。《抱朴子仙經》云:一切仙藥,不得桑枝煎不服。許學士云:政和間,予嘗病兩臂痛,服諸藥不效,依此作數劑,臂痛尋愈。

癘風門第五十三

敘曰:癘風一證,古今難之,是以斯世之妄治者多也。深達癘風之奧者,潔古、東垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶幾乎精練之奇哉!

愈風丹

苦參(四兩,為末) 土蝮蛇 白花蛇 烏梢蛇(頭尾全者,各一條,酒浸二三日,去骨,陰乾為末) 皂角(五斤,去皮弦,以無灰酒浸一宿,取出用水熬膏)

上以苦參、蝮蛇、白花、烏梢四味為末,將皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏風散煎湯吞下。輕者三蛇得一即效,不必全也。

癘風,手足麻木,毛落眉脫,遍身癩疹,搔癢成瘡者,此方主之。

癘風者,天地殺物之風,燥金之氣也,故令瘡而不膿,燥而不濕。燥金之體澀,故一客於人,則營衛之行滯,令人不仁而麻木也。毛落眉脫者,燥風伐其營衛,而表氣不固也。遍身癩疹者,上氣下血俱病也。諸痛屬實,諸癢屬虛,癘風之癢,固多有蟲,而衛氣之虛,不可誣也。是證也,主燥劑以疏風,則反以助邪,往往血枯而死,故求古方之潤劑以主之。白花、烏梢、土蝮三蛇者,血氣之屬也,用血氣之屬以驅風,豈不油然而潤乎?然其性中有毒,同氣相求,直達癘風毒舍之處,豈不居然而效乎?皂角之性,善於潔身,則亦可以潔病。苦參之性,善於去熱,則亦可以去風。昔人吞以防風通聖散,此方乃汗下之劑也,非營衛虛者所宜,今以玉屏風散更之,則黃耆可以排膿補表,防風可以利氣疏邪,白朮可以實脾而補肌矣。

換肌散

白花蛇 烏梢蛇(酒浸各一宿) 地龍(去土,各三兩) 當歸(酒製) 蒼朮(米泔浸七日)木鱉子(去殼) 細辛 蔓荊子 白芷 赤芍藥 威靈仙 天麻 天門冬 川芎 甘菊花 何首烏 紫參 荊芥穗 沙參 石菖蒲 胡麻(炒) 苦參 不灰木 草烏 炙甘草 白蒺藜 定風草(即天麻苗) 木賊(各一兩)

上件共為末,每服五錢,食後酒調下,多飲為妙。

大風年深不愈,眉毛墮落,鼻梁崩壞,額顱腫破者,此方主之。

身半以上,天之陽也。病則氣受之,氣受之則上病,故眉落、鼻壞而顱破也。高巔之上,惟風可到,故用細辛、白芷、天麻、蔓荊、威靈、荊芥、甘菊、木賊、川芎、蒺藜、木鱉子、定風草諸物者,氣味輕清,可以親上,可以驅風,可以勝濕。乃不灰木、石菖蒲、草烏、蒼朮,則直可以療濕矣。若苦參、紫參、沙參、何首烏,皆用之以解毒。當歸、甘草、門冬、赤芍、胡麻,皆養血清氣於驅風燥濕之隊者也。地龍者,泥蟠之物,濕土所化也,故能引諸藥以就濕;白花、烏梢者,奔騰之類,風動之象也,故能君諸藥以驅風,此《易》所謂云從龍,風從虎也。

凌霄散

蟬殼 地龍(炒) 白殭蠶(炒) 全蠍(炒,各七個) 凌霄花(半兩)

上為末,每服二錢,熟酒調下無時。嘗坐於浴室湯中一時許,服藥神良。

癘風,此方常獲奇效。

癘風攻鑿氣血,木石不能獲效者,非其類也。故用血氣之屬,能主風者以治之。蟬蛻主風熱,地龍主風濕,殭蠶、全蠍主風毒,凌霄花主風壞之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治癘風,所謂衰之以屬也。然必坐於浴室湯中服藥者,所以開泄腠理,使邪氣有所出爾。

補氣瀉榮湯

升麻 連翹(各六分) 生地黃 黃芩(各四分) 當歸 蘇木 全蠍 地龍 黃耆 黃連(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一錢半) 人參(二分) 胡桐淚(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少許) 虻蟲(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒煙盡)

此東垣治癘風之方也。

補氣瀉榮,治癘風之妙旨也。衛氣虛而邪襲,故用人參、黃耆、甘草以補氣。營血壞而為癘,故用虻蟲、水蛭、桃仁、蘇木以消瘀。全蠍、地龍引諸藥至風濕結聚之處。乃麝香者,利關竅而無所不之。升麻、連翹、桔梗入氣而解其熱。黃連、黃芩入臟而清其氣。當歸、地黃入血而調其新。若胡桐淚者,用之以除大毒之熱,又足以殺癘風之蟲而除頑腫也。

蚺蛇

泉州有客盧元欽患大風,惟鼻根未倒。屬五月五日,官取蚺蛇膽欲進,或言肉可以治風,遂取一截蛇肉食之,三五日漸可,百日平復。蓋蛇之奔騰疾走,皆風象也,故為逐風之鱗,或嫌其毒而唾之,不知醫之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同氣相求。有此蛇毒,方能就彼癘毒,如水流濕,火就燥,各從其類耳。《內經》曰:衰之以屬。正是此意。

皂角刺

癘風眉發墮落者,取皂角刺九蒸九曬為末,每服酒下二錢。久服眉發再生,肌膚悅潤,眼目倍明。

喉閉第五十四

敘曰:喉者,氣之關隘也,通則利,塞則害,無問其標本而當急治焉者也。今考八方於後,皆古人已試之程規,觸類而通之,則活人之機亹亹矣。

雄黃解毒丸

雄黃(一兩) 鬱金(一錢) 巴豆(十四粒,去油皮)

共末為丸。每服五分,津液下。

纏喉急閉者,此方主之。

纏喉急閉,軀命之所關也,急治則生,緩治則死。是方也,雄黃能破結氣,巴豆能下稠涎,鬱金能散惡血。能此三者,閉其通矣。丹溪翁生平不用厲藥,而此方者,其不得已而用之乎!

稀涎散

獵牙皂角(四條,去黑皮) 白礬(一兩)

共為末,每服三字。

喉閉數日不能食者,以此方吐之。涎盡病愈。

皂角之辛利,能破結氣。白礬之鹹苦,能湧稠涎。數數湧之,涎去而病失矣。

甘桔防風湯

甘草(五錢) 桔梗 防風(各三錢)

咽痛者,此方主之。

甘草之甘,能緩喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之氣。防風之辛,能散喉中之壅。

火刺纏喉風法

用巴豆油塗紙上,捻成條子,以火點著,才煙起即吹滅之,令患人張口,帶火刺於喉間。俄頃吐出紫血半合,即時氣寬能言,及啖粥飲。蓋火氣熱處,巴油皆到,火以散之,巴以瀉之,煙以葉之,乃一舉而三善之方也。

針急喉閉方

於患人手大指外邊指甲後一韭葉許,針之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,兩手大指俱針之,其效甚捷。蓋喉嚨者肺之系,所針之處,乃少商也,為肺之井穴,故出血而愈。

喉中紅赤用針出血法

凡患人喉中紅赤,宜用針從旁針之,出血即愈。所以必欲旁針者,避夫啞門穴,犯之令人失音故耳。

筆針

《名醫錄》云:李王公主患喉癰,數日痛腫,飲食不下。召到醫官,盡言須用刀針潰破。公主聞用刀針,哭不肯治。痛迫,水穀不入,忽有一草澤醫曰:某不用刀針,只用筆頭蘸藥癰上,霎時便潰。公主喜,令召之。方兩次上藥,遂潰出膿血一盞余,便寬,兩日瘡無事。令供其方,醫云:乃以針系筆心中,輕輕劃破而潰之爾,他無方也。

巧匠取喉鉤

宋·鹹平中,職方魏公在潭州,有數子弟皆幼,因相戲,以一釣竿垂鉤,用棗作餌,登陸釣雞雛,一子學之而誤吞其鉤,至喉中,急引之,而鉤須已逆不能出。命諸醫,不敢措手,魏公大怖,遍問老婦,必能經歷。時有一老婦人年餘九十歲,言亦未嘗見此,切料有識者可出之。時郡中莫都料性甚巧,令聞魏公。魏公呼老婦責之曰:吾子誤吞鉤,莫都料何能出之?老婦曰:聞醫者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悅,親屬勉之曰:試詢之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蠶繭及念珠一串。公與之。都料遂將繭剪如錢,用物柔其四面,以油潤之,中通一小竅,貫之鉤經,次貫念珠三五枚,令兒正坐開口,漸加念珠,引之至喉,覺至系鉤處,用力向下一推,其鉤以下而脫,即向上急出之,見繭錢向下裹定鉤須,須臾而出,並無所損。魏公大喜,遂厚賂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善醫。

頭病門第五十五

敘曰:頭者,身之元首,一有疾苦,無問標本,宜先治之。失而不治,雖有股肱,弗能用矣。今考十方以治頭,所以尊元首而用股肱也。有醫責者,尚知務哉!

加味二陳湯

半夏 陳皮 茯苓 黃芩(酒炒) 甘草 川芎 細辛 黃連(酒炒) 薄荷 蒼耳 膽南星頭痛常發者,名曰頭風。偏於一邊而痛者,名曰偏頭風,宜此方主之。

丹溪云:濕土生痰,痰生熱,熱生風,是以頭風為病,多見於嗜酒之人也。偏於一邊而痛者,其說有二焉:一則曰氣血有虛實,左屬血分,右屬氣分也。一則曰身半以上,天氣居之,天不足西北,故俱感於邪而右甚也。是方也,半夏、陳皮、茯苓、甘草,治痰之二陳湯也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黃芩、黃連者,用其苦寒以治熱也。若川芎、細辛、薄荷、蒼耳,皆治風之品也,高巔之上,惟風可到,是故用之。

辛夷散

辛夷 南星 蒼耳 酒芩 川芎

頭風鼻塞者,此方主也。

鼻氣通乎天,清陽往來之竅也。風盛則氣壅,故令鼻塞。《內經》曰:清陽出上竅;又曰:氣薄則發泄。辛夷、川芎、蒼耳,皆清陽氣薄之品也,故可透氣竅。佐以南星者,醒其風痰。佐以酒芩者,清其風熱也。

三五七散

細辛(一兩半) 防風(四兩) 乾薑(炮,二兩) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三兩)

共為細末,每服二錢,溫酒食前調下。

大寒中於風府,令人頭痛,項筋緊急者,此方主之。

風府,腦後之穴,督脈之所主也。寒者,天地嚴凝之氣,故令項筋緊急。乾薑、附子,辛熱之物也,可以散真寒。細辛、防風,氣薄之品也,可使至高巔。山萸養督脈之陰,茯苓和督脈之陽。河圖之義,奇者為陽,偶者為陰,此方名曰三五七者,以補陽為義也。

半夏白朮天麻湯

半夏(姜炒) 陳皮(去白) 麥芽(各七分半) 人參 白參(炒) 黃耆(炙) 蒼朮(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃柏(一分半) 乾薑(二分)

痰厥頭痛,目眩者,此方主之。

痰厥者,濕痰厥逆而上也,痰氣逆則上實,故令頭痛。目眩者,目前如見黑色也。東垣曰:頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥,非半夏不能除。眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能療。人參、黃耆之甘溫,可以瀉火,亦可以補中。蒼朮、白朮之苦甘,可以去濕,亦可以健脾。澤瀉、茯苓,能利濕淫之邪。神麯、麥芽,能消水穀之滯。橘皮、乾薑,所以開胃調中。而黃柏者,取其苦辛,能療少火在泉發燥也。

丹溪治頭眩方

南星 半夏 枳殼 桔梗 陳皮 甘草 茯苓 黃芩

痰火頭眩者,此方主之。

痰之生也,原於濕,故用半夏、南星以燥濕,茯苓以滲濕,甘草健脾以制濕。痰之滯也,原於氣,故用陳皮以利氣,桔梗以下氣,枳殼以破氣。氣滯則積而有餘,氣有餘便是火,故用黃芩以瀉火。

香橘飲

木香 白朮 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草

氣滯不能運痰,而作頭眩者,此方主之。

木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行氣。白朮、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾運則痰運,氣行則痰行。

清空膏

羌活 防風(各一兩) 黃連(一兩,酒炒) 黃芩(三兩,酒製) 川芎(五錢) 柴胡(七錢) 炙甘草(一兩五錢)

上件共為末。每服二錢,茶湯調如膏,搽在口內,少用白湯送下。

風熱頭痛者,此方主之。

風者,天之陽氣也。人身六陽之氣,皆聚於頭,復感於風,是重陽而實矣,故令熱痛。辛甘發散為陽,故用羌活、陳風、川芎、柴胡、甘草。乃黃芩、黃連者,苦寒之品也,以羌活之屬君之,則能去熱於高巔之上矣。

八珍湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃

血虛頭痛、眩暈,此方主之。

氣血,人身之陰陽也,兩相得則治,一有失則病。故陰血虛損,則陽氣獨治,陽氣親上,故令頭痛、眩暈。是方也,當歸、川芎、芍藥、地黃,味厚養血之品也。復用人參、白朮、茯苓、甘草甘溫之品以養氣者,何哉?太極之妙,陰生於陽,故兼用此輩以益氣耳。或問:頭痛而用人參,陽邪不益亢乎?余曰:虛火可補,人參、黃耆之類,此之謂也。

瓜蒂散搐鼻法

苦瓜蒂 赤小豆(等分)

濕熱淫於巔頂之上,頭目偏痛者,令病人噙水一口,以此藥一字,吹入痛邊鼻中,泄出黃水即減。

苦能湧泄,故用瓜蒂。燥能勝濕,故用赤豆。實者瀉之,故行搐法,乃直搗巢穴之兵也。凡云一字者,二分半也,取一文四字之義。

出血法

唐高宗苦風眩頭重,目不能視,疾甚,召秦鳴鶴、張文中診之。鳴鶴曰:風毒上攻,若刺頭出少血,即愈矣。天后自簾中怒曰:此可斬也。天子頭上,豈是試出血處耶!上曰:醫之議病,理不加罪,且吾頭重悶,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鳴鶴刺百會及腦戶出血。上曰:吾目明矣。言未畢,後自簾中頂禮拜謝之曰:此天賜我師也。躬負繒寶,以遺鳴鶴。昆謂諸痛為實,理宜瀉之,《內經》言出血者屢矣,必以血變而止。今南人惡於針石,每畏出血,北人猶然行之。經曰:惡於針石者,不足與言至巧。故醫之巧者,必兼針石。嗚呼!丹溪之賢,不知針石,今世人群然以醫之大成稱之,此子禽之賢子貢也。使翁作於九原,則一言以為不知,必於斯人而示之矣。

腹痛門第五十六

敘曰:腹中者,中氣之所居也。一有疾痛,則壞中氣,百骸十二官胡然受氣而榮養乎?故考名方十一首,以治腹痛。

二姜丸

乾薑(炮) 良薑(等分)

腹痛脈遲者,此方主之。

腹痛之由有數種,今曰脈遲,則知寒矣,故用乾薑、良薑之辛熱者以主之。辛可以破滯,熱可以散寒,不滯不寒,痛斯失矣。

丁香止痛散

丁香 小茴香 良薑 炒甘草

此亦治寒氣腹痛之方也。

寒氣入經,澀而稽遲,故令腹痛。經曰:得炅則痛立止。炅,熱也,故用丁香、茴香、良薑之辛熱者以主之。而復佐以甘草者,和中氣於痛損之餘也。

鹽湯探吐法

燒鹽(半升) 溫湯(五大升)

和服探吐。

諸腹痛,連於脅膈,手足冷,脈來伏匿者,此方主之。

凡腹痛連於脅膈,多是飲食、痰飲填塞至陰,抑遏肝膽之氣。肝者將軍之官,膽者少陽上升之令,抑之不得敷暢,兩實相搏,令人自痛。所以痛連脅膈者,少陽之經行於兩脅,厥陰肝脈貫於膈也。手足冷者,少陽之氣不敷也。脈來伏者為痛甚,陽氣閉藏之象也。經曰:木鬱則達之,故用吐法。咸能軟堅,故用燒鹽。

扶陽助胃湯

附子(二錢,炮) 人參 草豆蔻 乾薑 白芍藥 炙甘草 官桂(各一錢五分) 吳茱萸 陳皮 白朮 益智(各五分)

客寒犯胃,胃脘當心而痛,脈來沉遲者,此方主之。

客寒犯胃,多是飲食寒冷,或因食後呼吸冷氣所致。脈來沉者為里,遲者為寒。是方也,附子、乾薑、官桂、吳茱萸、草豆蔻、益智仁,辛熱之品也,用之所以扶陽。邪之所湊,其氣必虛,故用人參、白朮、甘草甘溫之品以助胃。用芍藥者,取其味酸,能瀉土中之木,用陳皮者,取其辛香,能利腹中之氣。

《三因》七氣湯

半夏(薑汁製,五錢) 茯苓(四錢) 厚朴(三錢,薑汁炒) 紫蘇(二錢)

七氣相干,陰陽不得升降,攻衝作痛者,此方主之。

三因者,內因、外因、不內外因也。七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。以三因而鬱,七氣升降有妨,則攻衝而痛。是方也,紫蘇之辛芳,可使散七氣。厚朴之苦溫,可使下七氣。半夏之辛溫,茯苓之淡滲,可使平水穀相干之七氣。

桂枝加大黃湯

桂枝(洗淨,炒) 甘草 生薑(各三兩) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚) 大黃(一兩)

腹中寒熱不調而大痛者,此方主之。

寒熱不調而大痛者,先食熱物,後食寒物,二者不調,而令大痛之類也。是方也,桂枝能散真寒,大黃能瀉實熱,芍藥能健脾而和肝,甘草能調中而益氣,生薑可使益胃,大棗可使和脾。

玄胡酒

玄胡索(一兩,為末,炒香) 清酒(一升,淬入,溫服)

婦人氣血攻刺疼痛,連於脅膈者,此方主之。

玄胡索,味苦辛,苦能降氣,辛能散血,淬之以酒,則能達乎經脈矣。

韭汁酒

韭菜汁 清酒(等分,和服)

脅膈常時疼痛,得熱則減,得寒則增者,此方主之。

上件證,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滯。

小胃丹

芫花(好醋拌勻,炒黑不令焦) 大戟(長流水煮一時,洗淨曬乾) 甘遂(洗淨曬,各半兩) 黃柏(三兩,焙乾) 大黃(酒潤蒸熟,曬乾,一兩五錢)

上件為末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,臨臥津液吞下,或白湯一口送下,取其膈上之濕痰,以意消息之,欲利則空心服。

痰涎蓄積胃脘,胸腹作痛者,此方主之。

小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二經之濕痰,大黃佐之下行,黃柏制其辛烈。是方也,大毒之劑,攻殺擊刺之兵也,善用則治,弗善用之則亂。故醫者人之司命,實實虛虛,弗可弗察也。

雄檳丸

雄黃 白礬 檳榔(等分)

共為末,飯丸黍米大。每服五分,食遠下。

腹中乾痛有時者,蟲痛也,此方主之。

干痛者,不吐不瀉而但痛也。有時者,淡食而飢則病,厚味而飽則否也。《浮粟經》曰:腹疾干痛有時,當為蟲。此之謂也。是方也,雄黃、白礬、檳榔,皆殺蟲之良劑也,故主之。蟲盛者,以吐、下、驅蟲之劑加之,視人虛實可也。

冰煎理中丸

宋徽廟常食冰,因致腹痛,國醫進藥俱不效,乃召泗州楊吉老脈之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屢矣,不驗。吉老曰:所進湯使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎藥,此欲已其受病之原也。果一服而瘳。昆謂是義也,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬也。自非吉老之良,烏能主此?

脅痛門第五十七

敘曰:脅者,肝膽之區也。肝為盡陰,膽無別竅,怒之則氣無所泄,郁之則火無所越,故病證恆多。今考名方三首,示大觀爾!

抑青丸

黃連(一味,茱萸湯潤一宿,曝乾為末作丸)

左脅作痛者,此方主之。

肝,東方木也。南面而立,則左為東矣,故左脅為肝之部位。所以痛者,木氣實也。木欲實,金當平之。以黃連瀉去心火,使金無所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人實則瀉其子,治之以其所水勝也。

小柴胡湯

柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 生薑 大棗

兩脅作痛者,此方主之。

少陽膽經行於兩脅,故兩脅作痛,責之少陽。是方也,柴胡味辛而氣溫,辛者金之味,故足以平木,溫者春之氣,故足以入少陽。佐以黃芩,瀉其實也。佐以半夏,破其滯也。而必用夫人參、甘草者,恐木病傳脾,而先實其土也。用夫生薑、大棗者,調其營衛,不令經氣壅滯也。

嚴氏推氣散

枳殼 桂心 片子薑黃(各半兩) 炙甘草(一錢五分)

肝氣脅痛,此方主之。

肝藏血而主怒,故病則氣血俱病。越人云:東方常實,實則可以瀉矣,故用枳殼破其氣,薑黃利其鬱,桂心能引二物至於痛處。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和緩之氣,以調肝木之急爾。

腰痛門第五十八

敘曰:腰者,腎之府,水火之司,有生之根也。善調之,則根固而葉榮。不善調之,則根枯而葉萎。考方四首,而治腰之大者見矣。

青娥丸加黃柏知母方

破故紙(酒浸少時,略炒) 川萆薢(童便浸一宿) 杜仲(薑汁炒斷絲) 黃柏(鹽水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去蘆,各四兩) 胡桃肉(去皮,炮,八兩)

蜜丸。

腎虛腰痛者,此方主之。

腎,坎象也,水火併焉。水衰,則陽光獨治,而令腎熱。火衰,則陰翳襲之,而令腎寒。水火俱衰,則土氣乘之,而邪實於腎,均之令人腰痛也。是方也,破故紙、杜仲、胡桃,味厚而溫;黃柏、知母、牛膝,味厚而寒。溫者可使養陽,寒者可使養陰,均之味厚,則均之能走下部矣。若萆薢者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其氣也。曰青娥者,涵陽之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真爾。

獨活寄生湯

獨活 細辛 牛膝 桑寄生(如無,用續斷) 秦艽 茯苓 桂心 白芍藥(酒炒) 人參防風 熟地黃 杜仲(薑汁炒斷絲) 川芎(酒洗) 當歸(酒洗) 甘草(各三兩)

每服五錢。

腎氣虛弱,肝脾之氣襲之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹無力者,此方主之。

腎,水臟也,虛則肝脾之氣湊之,故令腰膝實而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《靈樞經》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,為筋骨俱病也。冷痹者,陰邪實也。無力者,氣血虛也。是方也,獨活、寄生、細辛、秦艽、防風、桂心,辛溫之品也,可以升舉肝脾之氣。肝脾之氣升,則腰膝弗痛矣。當歸、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,養陰之品也,可以滋補肝腎之陰。肝腎之陰補,則足得血而能步矣。人參、茯苓、甘草者,益氣之品也,可以長養諸臟之陽。諸臟之陽生,則冷痹去而有力矣。

腎著湯

乾薑 茯苓(各四錢) 炙甘草 白朮(炒,各二錢)

腎著於濕,腰冷如冰,若有物者,此方主之。

腎主水,脾主濕,濕勝則流,必歸於坎者勢也,故曰腎著。腰為腎之府,濕為陰之氣,故令腰冷如冰;若有物者,實邪著之也。乾薑,辛熱之物,辛得金之燥,熱得陽之令,燥能勝濕,陽能暴濕,故象而用之。白朮、甘草,甘溫之品也,甘得土之味,溫得土之氣,土勝可以制濕,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘則益土以防水,淡則開其竅而利之,此圍師必缺之義也。

豬腰青鹽杜仲方

豬腰(一具) 青鹽(三錢) 杜仲(末,五錢)

先將豬腰剖開,後入青鹽、杜仲於內,濕紙包裹煨熟,空心服之。

小小腰痛,此方主之。

《易》曰:方以類取,物以群分。故豬腰可以補腰。經曰:五味入口,咸先入腎。故青鹽可以就下。杜仲辛甘,益腎之物也。君以豬腰,佐以青鹽,則直走腎而補之矣。

七疝門第五十九

敘曰:疝,隱疾也。證有七,七者皆有虛實。今考七方,志七疝耳。若虛實之辨,則在夫人之變通也。

吳茱萸加附子湯

吳茱萸 生薑(各三錢) 人參(一錢) 大棗(二枚) 附子(二錢)

水煎涼服。

寒疝腰痛,牽引睪丸,屈而不伸,尺內脈來沉遲者,此方主之。

故稱七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。寒疝之由,必是寒客下體,如坐於卑冷,涉於寒淵之所致也。寒氣自外入內,束其少火,郁其肝氣,故令腰痛;痛而牽引睪丸者,肝之經絡環陰器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺內主腰,脈來沉遲,皆陰脈也,寒亦明矣。故用吳茱萸、附子之辛熱者以溫其寒,用生薑、大棗之辛溫者以和其氣。邪傷之後,其正必虛,人參之補,可以去其虛矣。

升陽除濕湯

柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(各一錢五分) 防風 升麻 藁本 炙甘草(各一錢) 蔓荊子(七分) 當歸 獨活(各五分)

水疝者,腎囊腫大,陰汗不絕,宜此方主之。

子和云:水疝者,得之飲水醉酒,勞於使內。其言當矣。蓋飲水醉酒,則濕氣勝,勞於使內,則腎氣虛。腎氣虛,則濕勝而流坎者勢也,故令腎囊腫大如水晶,陰汗不絕如罅漏也。《內經》曰:下者舉之。又曰:風能勝濕。是方也,柴胡、羌活、蒼朮、防風、升麻、藁本、蔓荊、獨活,皆味辛而氣清,風藥也。亦升藥也,故可以勝濕,可以升陽。而黃耆之甘,可使托其陷下之氣。甘草之溫,可使培其防水之土。當歸之潤,可使調榮血於風藥之隊也。泄瀉門胃苓湯亦可酌用。

伏龍肝摻法

此即灶心土也。土足以防水,燥足以勝濕。水疝者,以此物細末摻之腎囊,亦良法也。

甘草梢黑豆湯

生甘草梢(二兩) 黑豆(半斤)

水五倍,煎去半,空心服。

筋疝者,此方主之。

筋疝者,莖筋挈痛,挺脹不堪也。子和云:此以邪術得之。邪術者,房術春方之故也。治宜解毒緩急,故用甘草梢、黑豆以主之。

按摩法

外腎因撲損而傷,睪丸偏大,有時疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜於夜分之時,自以一手托其下,一手按其上,由輕至重,玩弄百回,彌月之間,瘀血盡散,陳氣皆行,誠妙術也!雖年深日久,無不愈之。

虎潛丸

黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒) 熟地黃(各三兩) 白芍藥(酒炒) 陳皮(鹽水潤,曬乾) 牛膝(各二兩) 龜板(四兩,酥炙) 鎖陽(酒潤,曬乾) 當歸(各一兩半,酒洗) 虎脛骨(一兩,干酥)

羊肉為丸。

氣疝者,拂鬱則睪丸腫大,悲哀則不藥而消,宜此方主之。

邪之所湊,常乘其虛。拂鬱而睪丸腫大者,肝氣乘腎之虛也。悲哀不藥而消者,氣有所泄也。先醫云:肝腎之病同一治。故黃柏、知母、熟地、芍藥、牛膝、當歸、鎖陽,味厚之品也,可以補腎,亦可以補肝。龜得天地之陰氣最厚,虎得天地之陰氣最雄,以血氣中之陰類以補陰,欲其同氣相求耳;陰皮者,取其能推陳腐之氣。羊肉者,取其能補五臟之陽也。或問:何以不用橘核仁、細辛、枳實、川楝子、青皮之輩?余曰:此皆破氣藥也,昔醫固多用之,然而治標云爾,況蹈重虛之戒乎?氣實者用之可也。

補中益氣湯加黃柏知母方

人參 黃耆 白朮 當歸 升麻 柴胡 陳皮 甘草 黃柏 知母

狐疝者,晝則氣出而腎囊腫大,令人不堪,夜則氣入而腫脹皆消,少無疾苦,宜此方主之。

病愈而止。

狐之為物也,晝則出穴而溺,夜則入穴而溺,以斯證肖之,故曰狐疝。夫晝,陽也。夜,陰也。晝病而夜否者,氣病而血不病也。故用人參、黃耆、白朮、甘草以益氣。方內有升麻、柴胡,則能舉其陷下之陽。方內有黃柏、知母,則能益夫不足之坎。當歸味辛,可以活其壅滯之血。陳皮氣芳,可以利其陳腐之氣。或問:何以不主辛香流氣之劑?余曰:本以氣不足而致疾,復以流氣之劑主之,非惟無益,而又害之矣。或又曰:然則子和流氣之劑非歟?余曰:吾惟酌之於理而已,胡泥乎子和?

㿗疝無治法

㿗疝者,頑疝也,睪丸雖大而無疾苦也。此以父子相傳,得於有生之初已然,非若有生之後三因所致之疾也,故不必主治。或有先是㿗疝,後來疼痛疾苦者,此兼前件六證也,宜於前方消息之。

腳氣門第六十

敘曰:腳氣類傷寒,則察之難。腳氣能令人死,則治之難。一病而有二難,是非可以淺淺論腳氣矣。考方八首,同志者尚教我哉。

防己飲

木通 防己 蒼朮(鹽炒) 生地黃(酒炒) 白朮 檳榔 黃柏(酒炒) 甘草梢 川芎 犀角

腳氣憎寒壯熱者,此方主之。

腳氣者,濕熱在足,而作氣痛也。濕熱分爭,濕勝則令人憎寒,熱勝則令人壯熱。此其為證,亦有兼頭疼者,頗類傷寒,惟其得病之始,本於腳氣為異耳。又不可以腳腫為拘,亦有痛而不腫者,名曰乾腳氣。亦有緩縱不隨者,名曰緩風。亦有疼痛不仁者,名曰濕痹。亦有轉筋攣急者,名曰風毒,此在醫者體會而辨證爾,各有治法不同。大抵腳氣之疾,壅疾也,喜通而惡塞,故孫真人曰:腳氣之疾,皆由氣實而死,終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人,皆不得大補,亦不得大瀉。是方也,木通、防己、檳榔,通劑也,可以去塞。犀角、黃柏、生地黃、甘草梢,寒劑也,可以去熱。蒼、白二術,燥劑也,可以去濕。然川芎能散血中之氣,犀角能利氣中之血,先痛而後腫者,氣傷血也,重用川芎。先腫而後痛者,血傷氣也,重用犀角。若大便實者,加桃仁。小便澀者,加牛膝。內熱加芩、連,時熱加石膏,有痰加竹瀝,全在活法,初勿拘也。凡腳氣臨心,喘急不止,嘔吐不休者,皆死,水犯火故也。

越婢湯

石膏(一兩) 白朮(半兩) 麻黃(七錢半) 附子(半個) 甘草(二錢)

腳氣痛腫,寒熱相搏,脈來沉細者,此方主之。

氣不得通則痛,血不得行則腫,此腳氣之所以為壅疾也。寒熱相搏者,邪氣與正氣相激搏也。脈來沉者為里,細者為陰。名曰越婢者,越,以發越為義。婢,卑也。是方能發越至卑之氣,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能勝熱,重能就下。附子味辛而熱,辛能行壅,熱能壯氣。佐之以麻黃,則寒熱之壅,皆從汗孔而泄矣。用白朮、甘草,取其氣味溫平,能致沖和之氣於發越之餘耳。而甘草獨少者,恐其性緩,多之不能速達於卑下之區也。

六物附子湯

附子 桂心 防己(各四錢) 甘草(炙,二錢) 白朮 茯苓(各三錢)

水煎冷服。

寒濕腳氣,疼痛不仁,兩尺脈來沉細者,此方主之。

此痹證也。《內經》曰:寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。今疼痛不仁,是寒而且著也。兩尺主兩足,脈來沉者為里,遲者為寒。是方也,用桂心、附子溫其寒。防己、白朮制其濕。甘草、茯苓,脾家藥也,扶土氣之不足,制濕氣之有餘。然必冷服者,欲附、桂之性行於下,而不欲其橫於上也。

椒湯洗法

川椒(一兩) 蔥(一握) 姜(如掌大一塊,槌碎)

水一盆,煎湯洗之。

凡人患寒濕腳氣,疼痛不體者,內服煎劑,外宜以此湯熏洗之。

川椒辛熱,能療寒濕之痹。薑、蔥辛溫,能利肌膚之氣。又曰:諸腳氣者,皆壅疾也,洗之無有不良。

當歸拈痛湯

當歸 知母(酒炒) 豬苓 澤瀉 白朮 防風(各一錢) 炙甘草 黃芩(酒炒) 羌活 茵陳(各一兩) 升麻 苦參(酒炒) 人參 葛根 蒼朮(各二錢)

腳氣疼腫,濕熱發黃者,此方主之。

腳氣內壅,故令疼腫。濕熱不得泄越,故令發黃。是方也,羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮,皆辛散之劑也,可以泄越壅塞之腳氣。苦參、黃芩、茵陳、知母,皆苦寒之品也,可以解除內壅之濕熱。乃澤瀉、豬苓、白朮,淡滲物耳,能導利下焦之濕。當歸、人參、甘草者,所以養血於敗壞之餘,益氣於泄越之後也。

升陽順氣湯

升麻 柴胡 草豆蔻 陳皮(去白) 當歸(各一錢) 黃耆(四分) 半夏 人參(各三分) 甘草 柏皮(各五分) 神麯(一錢五分)

脾氣虛弱,胃氣下注,令人足跗氣腫者,此方主之。

脾雖具坤靜之德,而有乾健之運,故脾氣衝和,則升清降濁,無跗腫也。脾氣一虛,土不制水,則胃中水穀之氣下注,隨經而下,令人跗腫。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人參、黃耆,所以益氣,神麯、豆蔻,所以消磨水穀。升麻、柴胡,所以升舉胃氣。當歸能使諸藥歸脾,陳皮能利中宮之氣。而柏皮者,取其味厚,能引升麻、柴胡下走足跗,而升舉其陷下之陽爾。

杉木湯

杉木節(一大升) 橘葉(一升,無葉用皮) 檳榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)

共煮一升半,分二服。得快利,停後服。

唐·柳子厚《救死方》云:元和十二年二月,得乾腳氣,夜成痞絕,左脅有塊,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人號哭。滎陽鄭洵美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。病蓋死矣,會有救者,因得不死,恐他人不幸有類予病,故以方傳焉。昆謂此云乾腳氣者,謂腳氣入腹,不得通泄也。腳氣干於肝,則左脅有塊。腳氣干於脾,則令人痞。腳氣干於心,則令人絕。病絕於夜者,夜氣助其陰邪也。因大寒不知人者,陰進而陽不舒也。是方也,杉木節質重而氣芳,質重則能達下,氣芳則能疏壅。橘葉味苦而厚,過於青皮。檳榔質實而重,等於鐵石。味厚則泄,質重則降,故能令邪氣大下。童便,鹹寒物也,咸則能引邪氣以走濁陰,寒則能平熱氣使不上逆。經曰:道之遠者,制大其服,故其量數五升云。

敷螺法

《醫說》云:白石董守約,苦腳氣攻注,或告之槌數螺,敷兩股上,便覺冷氣趨下至足而安。蓋螺性能泌別清濁,故能療腳氣濕熱也。

宣州木瓜

顧安中,廣德人,久患腳氣,筋急腿腫,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,為腿疼痛,遂將腿擱之袋上,微覺不痛,及筋寬而不急。乃問艄人:袋中何物?應曰:木瓜。自此腳氣頓愈。噫!藥氣相感,且能愈疾,則用藥當病者,從可知矣。

眼疾門第六十一

敘曰:眼,五官之一也。匪明則無以作哲,故眼重焉。醫眼有專科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,則復明之一助也。

消風養血湯

荊芥 蔓荊子 菊花 白芷 麻黃(去節) 桃仁(去皮尖) 紅花(酒炒) 防風 川芎(各五分) 當歸(酒洗) 草決明 石決明 白芍藥(酒炒) 甘草(各一錢)

眼痛赤腫者,此方主之。

痛者,邪氣實也。赤者,風熱傷血也。腫者,風熱注之也。是方也,荊芥、菊花、蔓荊、白芷、麻黃、防風、川芎,可以消風,亦可以去熱,風熱去,則赤腫去矣。桃仁、紅花、當歸、芍藥、草石決明,可以消瘀,可以養血,亦可以和肝,瘀消則不痛,養血和肝則復明。乃甘草者,和諸藥而調目氣也。

益陰腎氣丸

熟地黃(二兩) 生地黃 山藥 山茱萸 當歸梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五錢) 澤瀉 茯神(各二錢五分)

腎虛目暗不明者,此方主之。

精生氣,氣生神,故腎精一虛,則陽光獨治,陽光獨治,則壯火食氣,無以生神,令人目暗不明。王冰曰:壯水之主,以制陽光。故用生熟地黃、山萸、五味、歸梢、澤瀉、丹皮味厚之屬,以滋陰養腎,滋陰腎火自降,養腎則精自生。乃山藥者,所以益脾而培萬物之母。茯神者,所以養神而生明照之精。柴胡者,所以升陽而致神明之氣於睛明之窠也。孫思邈云:中年之後有目疾者,宜補而不宜瀉。可謂開斯世之蒙矣!東垣此方其近之。

療本滋腎丸

黃柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)

共末為丸。空心鹽湯下百丸。

此亦治腎虛目暗之方也。

眼者,肝之竅。肝,木臟也,得水則榮,失水則枯,故用黃柏、知母之味厚者以滋腎水,所謂虛則補其母也。是方也,雖曰補腎,亦瀉之之類也,脾強目暗者宜主之。脾胃壞者,非所宜也。

干熟地黃丸

人參(一錢) 當歸身 酒黃芩(各五錢) 干熟地黃(一兩) 柴胡(八錢) 生地黃(酒洗,一錢半) 炙甘草 天門冬(去心) 地骨皮 枳殼(麩炒) 黃連(酒炒) 五味子(各三錢)血弱不能養心,心火旺盛,肝木自實,瞳子散大,視物不清者,此方主之。

肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自實;肝主風,心主火,瞳子散大,風火動搖之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其視物不清矣。越人云:實則瀉其子,虛則補其母。火是肝之子,故用芩、連、骨皮、生地以瀉火。水是肝之母,故用熟地、門冬、五味以滋水。《內經》曰:陽氣者,精則養神。故又以人參、甘草益其陽氣。而枳殼者,所以破其滯泥。柴胡者,所以升其清陽也,清升而目自明矣。經曰:目得血而能視,故又以當歸佐之。

補陽湯

肉桂(一錢,去皮) 知母(炒) 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 白茯苓 澤瀉 陳皮(各三錢) 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 人參 黃耆(炙) 防風 羌活 獨活 熟地黃 甘草(各一兩) 柴胡(二兩)

青白目翳者,此方主之。

陽不勝其陰,則生目翳。所謂陰盛陽虛,則九竅不通,乃陰埃障日之象也。是方也,人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮,甘溫益氣之品也,固所以補陽。柴胡、羌活、獨活、防風,辛溫散翳之品也,亦所以補陽;知母、當歸、生熟地黃、芍藥、澤瀉,雖曰養陰,亦所以濟夫羌、防、柴、獨,使不散其真陽耳,是亦所以補陽也。用肉桂者,取其辛熱,熱者火之象,可以散陰翳,辛者金之味,可以平肝木,蓋眼者,肝木之竅,以故用之。

百點膏

蕤仁(去皮尖,三錢) 防風(八錢) 黃連(淨,二兩) 當歸身 甘草(各六錢)

前藥銼細,以水五碗同煎,半乾去渣,再煎至滴水不散,以淨蜜等分加入,又熬少時為度,日可五七次用之。名曰:百點膏,蓋欲使藥力相繼耳。東垣云:張濟氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,視物有云風之象,因用此藥而效。按此五藥,蕤仁能散結氣,當歸能活滯血,防風能散風邪,黃連能攻久熱,甘草能和氣血,乃蜜則潤之而已。

光明洗眼方

古青錢(十文) 黃連(一錢) 杏仁(七枚,去皮) 艾葉(三片)

上藥用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日頻頻洗之良。

凡患風熱,眼眶紅爛者,此方洗之。

銅性清肅,可以勝熱明目。黃連苦燥,可以瀉熱堅膚。艾葉辛溫,可使驅風勝濕。杏仁辛潤,可使利氣澤皮。

《本事》羊肝丸

黃連(一兩) 白羊肝一具(煮爛)

二共為丸,梧子大。每服二十丸。忌豬肉、冷水。

《本事方》云:諸目疾翳障青盲,此方皆治。

唐·崔承元者,居官時,治一死囚,出而活之,囚後數年以病死。崔後為內障所苦,喪明逾年後,半夜嘆息獨坐,忽聞階除窸窣之聲。崔問為誰?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能報公,今來獻目疾方耳。遂以前方言訖而沒。崔依此合服,不數月復明。昆謂眼者,肝之竅,肝木自實則病眼,邪害空竅也。越人云:實則瀉其子。故用黃連以瀉心,能瀉其心,則子食氣於母,而肝弗實矣,目也豈不瑩然而明乎?然必劑以羊肝者,取其為血氣之屬,同類相從,用之補肝,非若草木之性,偏一而失沖和也。

《類說》羊肝丸

夜明砂(淨洗) 蟬蛻 木賊(去節) 當歸(各一兩) 羊肝(四兩)

上藥以前四物研為細末,以羊肝水煮爛搗如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食後溫湯下五十丸。

明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成內障,凡歷五年,雖抱眼疾,篤孝弗衰。忽夢一僧人授以此方,制而服之,百日復明。昆謂夜明砂能攻目中惡血,當歸身能生目中新血,蟬蛻能去目中翳障,木賊能散目中翳熱。乃羊肝者,同類相從,能引四物入肝而利其竅也。孝道感格,故致神方,所謂誠能動天也。

蠐螬明目

晉·盛彥之母失明,食必自哺。母既病久,婢僕數見捶撻,心懷忿焉。伺彥他出,取蠐螬炙而飼之。母食以為美,藏以示彥,彥見之抱母痛哭,母目豁然而開,若有神者,昆謂蠐螬能攻惡血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,則弗驗也。

真人明目丸

生地黃 熟地黃 川椒(去目及閉口者,微炒。等分)

共為末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心鹽米飲下。

江陵傅氏,目昏多淚,家貧鬻紙為業,性喜雲水,見必邀迎。一日,有客方巾布袍過之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能視物。昆謂腎主目之瞳子,腎水虛竭,故令目昏。肝之液為淚,肝有風熱,故令淚出。是方也,生地所以涼肝,熟地所以補腎,乃川椒者,味辛而熱,可以療肝腎之痹氣。痹氣者,濕熱著而不散之氣也。又於空心之時,以鹽飲吞之,宜其直達肝腎之區矣。病在標而治其本,可謂神於病情者,此其所以為真人之與歟!

鼉龍點眼方

豬膽一枚,銀銚中微火熬成膏,再入冰腦米許,點入眼中。

郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼藥,無能效者。有親仲監稅在常州守官,聞張鼉龍之名,因薦於太尉。太尉請張視之曰:予眼緣熱藥過多,乃生外障,視物昏黑,更無所睹,醫者以肝腎虛損治之愈盲。張曰:請太尉將藥點眼並服之,一月取翳微消。後果一月翳退,雙目如舊。因求點藥方。乃只用前件修制,點入眼中,微覺翳輕。後又將豬膽白膜皮曝乾,捻作繩子燒灰,待冷點翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄傳。昆謂豬膽汁者,甲木之精也,可以瑩潤乙竅。冰腦者,辛溫之品也,可以旋開目翳。膜灰者,化爛之品也,可以消去翳膜。

二百味花草膏

羯羊膽出其中,再填入好蜜拌勻,蒸之候乾,入缽細研為膏。

福州人病目,兩瞼赤濕流淚,或痛或癢,晝不能視物,夜不可近燈,兀兀癡坐。其友趙謙子春語之曰:是為爛緣血風眼也,我有一藥,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者驚曰:用藥品如是,世上方書所未有,豈易遽辦?君直相戲耳!趙曰:我適間有藥,當以與君。攜一錢匕,堅凝成膏,使以匙抄少許入口,一日淚止,二日腫消,三日痛定,豁然而愈。乃往謁趙致謝,且叩其名物。趙笑以前方授之曰:以蜜採百花,羊食百草,故隱其名以眩人耳。昆謂內熱則瞼赤,肝熱則出泣,微熱則癢,熱盛則痛,或痛或癢,皆火之故也。氣熱則神濁昏冒,故令晝不能視物;陽勝者善惡火,故令不可以近燈光,此經所謂天明則日月不明,邪害空竅也。羯羊膽,苦物也,足以勝熱;蜜,潤物也,足以濟火。然曰入口,不曰入眼,則固服食之劑耳。用之者,使頻頻噙之,藥力相繼為良。

明目六事方

損讀書,減思慮,專內觀,簡外事,旦起晚,夜早眠。

晉·範寧常苦目痛,就張湛求方。湛書此六事,仍尾之曰:上方宋陽子少得其術,以授魯東門伯,次授左丘明,遂世世相傳,以及卜子夏、晉·左太衝,凡此諸賢,並有目疾,得此方之用。熬以神火,下以氣篩,蘊於胸中,七日然後納諸方寸,修之一時,近可數其目睫,遠可察夫簾垂,長服不已,洞見牆壁之外。非但明目,乃亦延年。許學士評之曰:審如是而行之,非可謂之嘲謔,真明目之奇方也。

目疾者,戒沐頭,宜濯足

昆謂此二句者,先醫之格言也。太極之道,動而生陽,靜而生陰。沐頭則上動矣,必生陽而損目,況夫濕氣難乾,乘風而梳拂不已,則風濕襲於首而並於目,甚者至於喪明,此沐頭之宜戒也。然何以宜濯足也?足太陽之經,根於足之小趾端,上貫於睛明;足少陽之經,根於足大趾歧骨間,上貫於瞳子窌;足陽明之經,根於足中指內間,上貫於承泣。《易》曰:水流濕,火就燥。若能以溫水濯其兩足,則頭目間之熱邪,亦能引之而下,況夫溫濯之餘,腠理疏泄,又足以瀉經中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。

耳疾門第六十二

敘曰:耳以司聽,匪聽弗聰也。君子有思聰之責者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。

《千金》腎熱湯

磁石(煅紅淬七次) 白朮 牡蠣(各五兩) 甘草(一兩) 生地黃汁 蔥白(各一升) 麥門冬 芍藥(各四兩) 大棗(十五枚)

水九升,煎三升,分三服。

腎熱耳中膿血,不聞人聲者,此方主之。

耳者,腎之竅,故腎熱則令人病耳,生膿出血,不聞人聲也。是方也,磁石能引肺金之氣下降於腎,腎得母氣,自然清肅,而病日愈。生地汁、麥門冬、白芍藥,所以滋腎陰而瀉腎熱。乃蔥白者,所以引腎氣上通於耳也。牡蠣鹹寒,能軟堅而破結氣,得蔥白引之入耳,則能開聽戶而消膿血。乃白朮、甘草、大棗者,健脾之品也,所以培萬物之母,益土氣而制腎邪爾。

《千金》補腎丸

人參 黃耆 當歸 山茱萸 牡丹皮 芍藥 桂心 遠志 巴戟天 菟絲子 細辛 蓯蓉 附子 熟地黃 蛇床子 茯苓 甘草 乾薑 澤瀉 石斛(各二兩) 石菖蒲(一兩) 防風(一兩半) 羊腎(二枚)

《千金》云:勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾、久聾耳鳴者,此方主之。

勞聾者,勞火鼓其聽戶也。氣聾者,經氣滯塞於聽戶也。風聾者,風熱閉其聽戶也。虛聾者,氣血虛耗而神不用也。毒聾者,膿血障礙,妨於聽戶也。久聾者,病非一日,邪氣痹聚也。凡是聾者,勢必耳鳴,故總系其耳鳴也。味之甘者,可以補虛,亦可以卻勞,人參、黃耆、羊腎、山萸、乾地、菟絲、巴戟、蓯蓉、澤瀉、芍藥、當歸、茯苓、甘草,均味甘之品也,能療虛聾、勞聾。味之辛者,可以驅風,亦可以順氣,防風、細辛、菖蒲、遠志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能療氣聾、風聾。性之毒者,可以開結毒,亦可以療久痹,蛇床、桂心、附子、乾薑,均辛溫微毒之品也,能療毒聾、久聾。

治三十年久聾方

故鐵三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲釀米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可飲取醉。以綿裹磁石內耳中,覆頭一臥,酒醒,去磁石即瘥。昆謂磁石引鐵,物類之相感也。金石之性寒,可使主內熱;金石之性重,可使鎮怯氣。共釀於酒,欲其無所不之;既飲其酒,復以磁石內耳,欲其內外交感,而聽戶隨開爾。

耳膿方

人發燒灰存性,每用分許,吹入耳中即瘥。此濕者燥之之意。而必以人發者,近取諸身而自足也。他如白礬、赤石脂、鴿糞,皆可枯灰用之。

鼻疾門第六十三

敘曰:鼻居五官之中,疾非美觀也。《記》曰:盡飾之道,斯其行者遠矣。故考五方以治鼻。

蒼耳散

白芷(一兩) 辛夷仁 蒼耳子(炒,各二錢五分) 薄荷(五錢)

共為末,食後蔥湯下二錢。

鼻淵者,此方主之。

鼻流濁涕不止者,名曰鼻淵。乃風熱在腦,傷其腦氣,腦氣不固,而液自滲泄也,此方四件皆辛涼之品,辛可以驅風,涼可以散熱。其氣輕清,可使透於巔頂。巔頂氣清。則腦液自固,鼻淵可得而治矣。

辛夷散

辛夷 川芎 防風 木通(去節) 細辛(洗去土) 藁本 升麻 白芷 甘草(等分)

共為末,每服三錢,茶清調下。

鼻生息肉,氣息不通,香臭莫辨者,此方主之。

鼻者,氣之竅,氣清則鼻清,氣熱則鼻塞,熱盛則塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其氣。是方也,辛夷、細辛、川芎、防風、藁本、升麻、白芷,皆輕清辛香之品也,可以清氣,可以去熱,可以疏邪,可以利竅;乃木通之性,可使通中;甘草之緩,可使瀉熱。

瓜蒂散搐息肉法

先將鼻中息肉用針微刺,令患人含水一口,後以瓜蒂散和麝香少許,用水數滴吹鼻內,出涎水則愈。此苦能湧泄也,能瀉其實,則息肉愈矣。

補腦散

天雄(炮) 辛夷仁 蒼耳茸(等分)

共為末,飯後酒下二錢。

陽虛腦寒,鼻淵者,此方主之。

人身之上,天之陽也,故六陽之氣皆會於首。若陽氣自虛,則陰氣湊之,令人腦寒面流清涕。是方也,天雄辛熱而上浮,辛熱者太陽之象,故可以溫腦而補陽虛。辛夷仁、蒼耳茸,皆輕清澈腦之劑,可以佐天雄而透腦。

大樸散

大黃 朴硝(等分,為末)

鼻赤如榴者,將此二物為末,酒調敷之。

鼻赤者,熱也;所以赤者,血也。大黃之寒能瀉熱,朴硝之咸能敗血。是證也,耽於酒者而後有之,若不絕其酒,而徒用其藥,抱薪救火,何益於事?

口齒舌疾門第六十四

敘曰:君子無尺寸之膚不愛焉,則無尺寸之膚不養也。口也,齒也,舌也,何莫而非吾身之膚?則亦何莫而非吾之所當養矣?故考十五方以治口、齒、舌。

口糜散

黃柏 黃連(各一兩) 雄黃 沒藥(各二錢) 片腦(五分)

五件共為細末,每用分許著於瘡上良。

口瘡糜爛者,此方主之。

口糜本於濕熱,濕熱不去,必至疳蝕。寒可以勝熱,苦可以堅膚,故用黃連、黃柏。乃雄黃之悍,殺蟲而利氣。冰腦之竄,殺蟲而入腠。沒藥之苦,散血而愈瘡。

薔薇煎

取薔薇濃汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用葉。

孫真人《千金方》云:薔薇根,口瘡之神藥,人不知之。故其口齒一門,用薔薇根者蓋六方焉。今嘗其藥氣平而味苦,《內經》曰:氣薄為陽中之陰。又曰:味厚則泄。如此言之,固清氣泄熱之藥也。

柴胡地骨皮湯

柴胡 地黃皮(各三錢)

實者加大黃、朴硝。

《氣厥論》曰:膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。此方主之。

膀胱者,水道之所出;小腸者,清濁泌別之區也。膀胱移熱於小腸,則清濁不能泄別,濕熱不去,勢必上蒸,故令口中糜爛而瘡。乃灶底燃薪,籠中肉糜之象也。是方也,柴胡辛溫,所以升其清陽。地骨皮苦寒,所以降其濁陰。清濁既判,則干清坤寧,膈腸利而口糜愈矣。實者加大黃、朴硝,謂大便秘澀,邪氣自實,二陰皆秘,地道不通,故用大黃苦寒以瀉實,朴硝鹹寒以軟堅,乃灶底抽薪之法也。

益膽湯

人參 炙甘草 黃芩(各一錢) 官桂(半錢) 苦參 茯神(各一兩) 遠志肉(七分)

謀慮不決,肝膽氣虛,口苦舌瘡者,此方主之。

肝主謀慮,膽主決斷,勞於謀慮決斷,故令氣虛。咽門為膽之使,膽汁上溢於咽,故令口苦。木能生火,故令舌瘡。是方也,人參、甘草,所以補其氣虛;苦參、黃芩,所以清其氣熱。經曰:主明則十二官各得其職,故用茯神、遠志以養心。又曰:微者正治,甚者從治,故用官桂之辛熱。

滋陰大補丸加鹿茸方

熟地黃(二兩) 川牛膝(去蘆) 杜仲(姜炒去絲) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 遠志(去心) 肉蓯蓉 白茯苓 山藥(各一兩) 紅棗肉(蒸熟,十四兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 鹿茸(炙酥)

腎虛,齒長而動者,此方主之。

腎主骨,腎虛則髓弱,髓弱則骨枯,骨枯則不能固齒,故令齒長而動,譬之敗幾焉,幾敗木枯,則緊竇之寸木搖搖而出,以水澤之,則敗幾潤而寸木固。故治此者,宜滋陰補腎,腎不虛,則齦骨潤。齦骨潤,則齒固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味厚之品也,可以滋陰益腎。巴戟、蓯蓉、茴香、遠志、石蒲、山藥、茯苓,皆甘溫之品也,可以溫腎生精。乃鹿茸者,取其為血氣之屬,得陰氣之最完,故用之以為補腎填精益髓之品耳。紅棗肉者,味甘益脾,故用之以劑丸也。

苦參湯

齊大夫病齲齒,倉公為之作苦參湯,日漱三升,五、六日病已。蓋取其苦能安齒蠹,寒能去風熱也。後人無風蠹,有用苦參潔齒,久而病腰重者,降多故也。此不知三軍之事,而從三軍之政,未有不敗者也。

煮牙散

附子尖 天雄尖(各二錢) 全蠍(七個)

皆生搗和勻,點少許於痛處。

牙痛惡寒喜熱者,此方主之。

凡人臥去之時,開口引其風寒,因致牙痛,故得寒飲則助其邪而痛甚,得熱飲則散其寒而少寬。是方也,附子尖、天雄尖,辛熱之品也,用之所以溫寒;乃全蠍者,微毒之品也,假之就寒毒之區,兼療風邪云爾!或用乾薑、蓽茇、細辛作湯以漱之,亦治寒之意。

定風湯

牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五錢) 朴硝(一錢) 荊芥(一錢) 蔥白(三寸)

風熱牙疼,喜寒惡熱者,此方漱之。

內生風熱,並於一頰,邪火自實,因致牙疼。故得寒飲則陰陽微和,而痛少可;得熱飲則以火濟火,而痛益深。是方也,用牙皂、荊芥、蔥白之辛溫以散其風。用朴硝、石膏之鹹寒以驅其熱。

梧桐淚蟾酥莨菪子韭子石灰總考

凡牙間有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆獲奇效。

梧桐淚,主火毒風疳䘌齒,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蝕,到處痛定,林元禮常奇之矣。莨菪子炮氣蒸齒去䘌,孫真人常奇之矣。韭子入艾燒煙燻䘌,朱丹溪常奇之矣。此皆古人之方也。新得一方,只是新燒石灰一物,蜜丸,著於齒蝕之處,應手而愈,此則古人之所未道也。

燒鹽灶突墨擦牙方

凡人齒縫中出血,只以燒鹽、灶突墨二物研勻,臨臥擦牙漱口良。

鹽勝血,故用燒鹽;血得黑則止,故用灶突黑。

取牙不犯手方

草烏 蓽茇(各半兩) 川椒 細辛(各二兩)

《本事方》云:四件共為細末,每用少許,以針揩在患牙內外,如此數次,其牙自傷,則易落矣。蓋四物皆辛熱之品,入齒齦而數傷之,則齒肉日離,此近理之方也。

蒲黃一物散

《本事方》云:一士人夜歸,其妻熟寢,士人撼之,妻問何事,不答。又撼之,其妻驚視之,舌腫已滿口,不能出聲。急訪醫,得一叟,負囊而至,用藥摻之,比曉復舊,問之,乃蒲黃一物。昆謂《內經》曰:熱勝則腫。此必心脾之火併於舌,故令腫而滿口。蒲黃性寒,能清氣涼血,故愈。

槐花一物散

《良方》云:一士人無故舌出血,仍有小竅,醫者不曉何疾,炒槐花為末,摻之而愈。昆謂諸見血皆是火證,槐花能療血中之熱,故愈。

冰片

熱證多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分許,末其舌上則入。所以舌出者,熱實於內,而欲吐舌泄氣也;所以不能入者,邪氣久居,舌強而不柔和也。冰片味辛熱而氣清香,可以利竅,可以柔筋,可以泄氣,故得之而舌入矣。

蓖麻油捻紙熏舌法

有人舌腫舒出口外,無敢醫者。一村人云:偶有此藥,歸而取至,乃二紙拈。以燈燒之,取煙燻,隨即消縮。眾問其方,村人曰:吾家舊有一牛,亦舌腫脹出口,人教以蓖麻油蘸紙作拈,燒煙燻之而愈,因以治人亦驗。昆謂舌腫舒出口外,經所謂熱勝則腫也。然舌者心之苗,又脾之經絡連舌本散舌下,其熱當責於心脾二經。《本草》云:蓖麻主浮腫惡氣,取油塗之。葉主風腫不仁,搗汁敷之,則其能解風腫內熱也可知矣。然用其煙,猶有妙義。煙乃輕清之物,一入其口,呼吸傳變,可使徑達心脾,匪微治標,亦可療本。村人用之而不達其理,斯其所以為村人;醫者聞之而不察其理,則亦村人而已矣。

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