医方考卷六

明·吴昆
来源:医方考

卷六

蟲門第六十五

敘曰:為國者,必欲去夫蠹國之小人。故為醫者,必欲去夫蠹身之䘌蝕。身國不同,理相須也。因著六考以療蟲,君子用之,庶幾乎保安之一策也。

化蟲丸

鶴蝨(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(東引不出土者) 檳榔(各一兩) 蕪荑 使君子(各五分) 白礬(枯,二錢五分)

量人大小服,一歲兒可五分。

腸胃中諸蟲為患,此方主之。

經曰:腸胃為市,故無物不包,無物不容,而所以生化諸蟲者,猶腐草為螢之意,乃濕熱之所生也。是方也,鶴蝨、檳榔、苦楝根、胡粉、白礬、蕪荑、使君子,皆殺蟲之品,古方率單劑行之,近代類聚而為丸爾。

靈砂丹

水銀(一斤) 硫黃(四兩)

二物於新銚內炒成砂,更入水火鼎內,煅煉為末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌豬羊血,綠豆粉、冷滑之物。

腸胃諸蟲,此方主之良。

嘗謂濕熱生蟲,故知濕熱者,蟲之天也。是方用硫黃以燥濕,用水銀以驅熱,是奪蟲之天矣。蟲失其天,未有不殺。

蟲藥總考

昆按:古方殺蟲,如雷丸、貫眾、乾漆、蠟塵、百部、鉛灰,皆其所常用也。有加附子、乾薑者,壯正氣也。加苦參、黃連者,蟲得苦而安也。加烏梅、訶子者,蟲得酸而軟也。加藜蘆、瓜蒂者,欲其帶蟲而吐也。加芫花、黑醜者,欲其帶蟲而下也。用雄黃、川椒、蛇床、樟腦、水銀、檳榔者,治疥瘡之蟲也。用胡桐淚、莨菪子、韭子、蟾酥者,治齲齒之蟲也。用川槿皮、海桐皮者,治風癬之蟲也。用青葙子、覆盆葉者,治九竅䘌蝕之蟲也。用敗鼓心、桃符板、虎糞骨、死人枕、獺爪、鶴骨者,驅瘵蟲也。或用桃柳東南枝者,以其得天地春生夏長之氣,而假之以為吾身之助也。或用吳茱萸東引根,或用酸石榴東引根,煎湯吞藥者,一以此物亦能殺蟲,一以東方者生物之始,諸蟲受氣之所也。東引根,能引諸藥東行,奪其生生之氣,乃伐根之斧也。

《泊宅編》云:永州通宅聽軍員毛景,得奇疾,每語喉中必有物作聲相應。有道人教之讀《本草》藥名,至蘭而默然,遂取蘭捩汁而飲之,少頃吐出肉塊,長二寸余,人形悉具。劉思在永州親見其事。《千金翼》云:蘭主疳蝕,則固殺蟲物爾。

雷丸

陳正敏《遁齋閒覽》云:楊勔,中年得異疾,每發言應答,腹中有小蟲效之,數年間,其聲浸大。有道士見而驚曰:此應聲蟲也,久不治,延及妻子,宜讀《本草》,遇蟲不應者,當取服之。勔如言,讀至雷丸,蟲忽無聲,乃頓服數粒,遂愈。

檳榔散石榴根煎

蔡定夫戡之子康積,苦寸白蟲。醫者教之以月初三日前,先炙豬肉一臠,置口中,咀嚥其津而勿食,諸蟲聞香爭咂,如箭攻攢,卻以檳榔細末一兩,取石榴東引根煎湯調服之。蔡如其言,不兩時,腹中雷鳴急瀉,蟲下如傾,以杖挑之,皆連綿成串,其長几丈,尚蠕蠕能動,乃悉置之於火,宿患頓愈。

古稱九蟲:一曰伏蟲,長四寸,為群蟲之長。二曰白蟲,相生至多,形長一寸,其母長至四、五尺。三曰肉蟲,狀如爛杏,令人煩悶。四曰肺蟲,其狀如蠶,令人咳而聲嘶。五曰胃蟲,狀如蛤蟆,令人吐逆嘔噦。六曰弱蟲,狀如瓜瓣,令人多唾。七曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴。八曰蟯蟲,至微細,狀如菜蟲,居洞腸間,居則為痔漏、癰疽諸瘡。九曰蛔蟲,長一尺,貫心則殺人。又有三尸蟲,狀如大馬尾,薄筋依脾而居,乃有頭尾,皆長三寸。又有勞蟲,膈噎蟲、癩蟲、蠱蟲、狐惑蟲,未易悉舉,醫者推類而治之可也。

痔漏門第六十六

敘曰:察痔漏者,瘍醫之事也,君子鄙談之。然擇疾而療,非醫之任者也。故考二方,以大其規,詳論藥物,以要其變。

四物湯加黃芩黃柏槐花方

當歸 芍藥 川芎 生地黃 酒黃芩 酒黃柏 炒槐花

內熱痔漏下血者,此方主之。

痔漏,廣腸之毒也。《內經》曰:因而飽食。經脈橫解,腸癖為痔。是以痔漏之疾,多見於膏粱富貴之人,而藜藿之腹,未見其多也。一有病根,則勞思便作,飲酒便用,所以然者,內熱而血妄行也。是方也,生地、槐花、黃芩、黃柏,清其熱也;當歸、芍藥、川芎,調其血也。

四君子湯

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙)

年高氣弱,痔血不止者,此方主之。誤服攻痔之藥,致血大下不止而虛脫者,亦此方主之。血,有形之陰也,必賴無形之氣以固之。故年高而氣弱,則血下。久藥損氣,則血下。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,皆甘溫益氣之品也。大氣充盈,自足以固有形之血,譬之乾元充溢於兩間,自能舉乎大地,而無傾陷之危者也。

痔漏諸藥總考

昆按:古方醫痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏葉灰者,有用蝟皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒調下,此皆枯痔之法也。湯液之中,有用防風者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荊芥、白芷者,此皆責之風熱入臟也;有用芒硝、大黃者,有用檳榔、枳實者,此皆責之實熱可下也;有用胡黃連者,有用酒苦參者,有用石蓮肉者,有用番木鱉者,此皆責之實熱可清也。有用桃仁、紅花者,有用蒲黃、蘇木者,此皆責之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黃、黃柏者,此皆責其燥金無液也。有用地榆、蘄艾者,有用枯龍骨、鹿角霜者,此欲強止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施藥以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用藥坐者,無非枯痔止血之品也。有用插藥者,有用掛線者,無非爛肌去腐之輩也。嗚呼!任醫猶任將,用藥猶用兵。神於兵者,疊石可以為營,驅牛可以破敵。神於藥者,心解而機自靈,見超而術自神,有不拘拘於紙上之陳言矣。

疥瘡門第六十七

敘曰:人以弗病為安,疥瘡雖曰小疾,然流連其癢,弗息其搔,則亦非可觀之度矣。因著六考以主之,庶幾乎無瘡痍也。

防風通聖散

防風 川芎 川歸 黃芩(炒) 麻黃(去節) 連翹 薄荷 石膏 白朮(炒) 梔子(炒黑) 大黃 芒硝 桔梗 荊芥 白芍藥 滑石 甘草

表有疥瘡,內有實熱,此方主之。

諸痛瘍瘡癢,皆屬心火,故表有疥瘡,必里有實熱。是方也,用防風、麻黃,泄熱於皮毛。用石膏、黃芩、連翹、桔梗,泄熱於肺胃。用荊芥、薄荷、川芎,泄熱於七竅。用大黃、芒硝、滑石、梔子,泄熱於二陰。所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者,用之於和血。而白朮、甘草者,用之以調中爾。互考見中風門、火門。

玉燭散

川芎 當歸 生地黃 赤芍藥 大黃 甘草 朴硝(各等分)

疥瘡作痛者,此方主之。

諸痛屬實,實者可瀉,故用朴硝、大黃瀉其實,生地、赤芍涼其血,川芎、當歸和其營,甘草調其衛。是方為攻下之劑,必形氣、病氣兩實者,始可用之。若病氣有餘,形氣不足者,以前方防風通聖散去大黃、芒硝可也。

當歸補血湯加防風連翹方

當歸 防風(各一錢) 黃耆(五錢) 連翹(二錢)

疥瘡有血無膿,瘙癢不止者,此方主之。

有血無膿,此表氣不足也。諸癢屬虛,虛者可補,故用當歸、黃耆大補其氣血。乃防風者,引歸、耆直達於表,二物得之而效愈速也。若連翹者,解諸經之客熱而已。此藥服之數劑,諸瘡化毒生膿,又更服之,得膿滿毒盡,則去病根,而無溫瘢之患。若膿日久不幹者,去黃耆,加白朮、茯苓以燥之。如治爛豆之法則善矣。

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 熟地黃 當歸 川芎 芍藥 甘草(等分) 桂心(少許)

瘡久,血氣虛弱,頸面腹背皆瘡者,此方主之。

瘡疥生於手足者為輕,生於頸面腹背者,氣血虛羸之盛,乃小人道長之象。故用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草大補其氣。用當歸、川芎、白芍、熟苄、桂心大補其血。氣血得其補,則腹背之瘡先愈,而君子道長,小人道消矣。脾胃門參苓白朮散,亦可酌用。

加品

古方有苦參、沙參、忍冬花、皂角刺者,此皆治瘡善藥。若依前法,則此輩不用變愈,必欲用之,苦參宜用酒炒。

疥瘡塗藥總考

古方塗藥,有用蛇床子、川椒、雄黃、樟腦、水銀、檳榔者,有少入人言者,皆殺蟲也。有用木鱉子、大風子者,皆去風也。有用枯礬、硫黃者,為燥濕也。有用大黃、黃柏、輕粉、鉛粉、黃丹者,為解熱者。或以桕油塗者,或以麻油塗者,或以豬脂塗者。予少時常自用之,率驗於此而違於彼,今月少愈,再月即發,竟以服藥而瘳,終無益於塗也。然病淺者,間有塗之而愈,故塗藥亦所不廢。

暴死門第六十八

敘曰:幻化之軀,不能無死,但曰暴死,則非正命矣。君子順受其正,胡然以非命歸耶?故考方法八條,以拯暴死。

六君子湯加天麻方

人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮 天麻

暴死口噤吐沫,身體溫暖,脈來虛大者,中風暴死也,此方主之。

暴死者,卒然而倒,不省人事也。風燥則筋急,故令口噤。吐沫者,風盛氣湧使然,乃風來潮洶之象,風為陽邪,故令身體溫暖。脈來虛大者,正氣虛而邪氣盛也。斯時也,主辛散之劑以驅風,則懨懨之氣必絕,非其治也。故用人參、白朮、茯苓、甘草之甘溫者急固其氣,復用半夏、陳皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定風邪爾。

附子理中湯

附子 乾薑 人參 甘草 白朮

腹痛額頭黧黑,手足收引,脈來沉下,無氣以息者,中寒暴死也,此方主之。

腹痛病因固有數種,但額頭黧黑、手足收引、脈來沉下,則中寒之驗也。所以無氣以息者,呼出主陽,吸入主陰,三陰受其真寒,則病不能吸。吸亡,則呼不能獨存矣,故令人暴死。寒者溫之,故用附子、乾薑。乃人參、白朮、甘草,所以生其呼吸之氣也。進藥後,更著艾灸其關元,此內外交治之法。是證也,有死一日夜而治之復甦者,幸勿因其危而忽之。

生脈散加香薷方

人參 麥門冬 五味子 香薷

人本陰虛,復遇暑途,飲困勞倦,暴僕昏絕者,此方主之。

人本陰虛,則陽獨治,復遇暑途,則陽易亢,加之飢困勞倦,則陰益虧。所以暴僕昏絕者,一則陰虛而孤陽欲脫。一則暑邪乘虛而犯神明之府也。故用人參益元而固脫,香薷辟邪而卻暑。麥冬之清,所以扶其不勝之肺。五味之酸,所以斂其欲脫之真。

四君子湯加竹瀝薑汁方

人參 白朮 茯苓 甘草 竹瀝 薑汁

暴死有痰聲者,名曰痰厥,此方主之。

痰厥者,虛陽載痰上逆之名,所以令人暴死者,頑痰塞其清陽呼吸之道也。痰既塞之,氣欲通之,故令喉中有聲。經曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。故用人參、白朮、茯苓、甘草之溫補者以壯氣。佐之竹瀝、薑汁以行痰。

獨參湯

人參(二兩,去蘆煎)

行立之間,暴眩僕絕,喉無痰聲,身無邪熱者,陰虛陽暴絕也,此方主之。

陰陽之在人身,互為其根而不可離者也。若陰道虧乏,則孤陽無所依附,亦自飛越,故令人暴眩僕絕。過不在痰,故無痰聲。病不因感,故無體熱。斯時也,有形之陰血,不能急生,無形之呼吸,所宜急固,況夫陰生於陽,又太極之妙乎!故以獨參主之,取其為固元益氣之聖品爾。

五磨飲子

木香 沉香 檳榔 枳實 臺烏藥 

五件等分,白酒磨服。

暴怒暴死者,名曰氣厥,此方主之。

怒則氣上,氣上則上焦氣實而不行,下焦氣逆而不吸,故令暴死。氣上宜降之,故用沉香、檳榔。氣逆宜順之,故用木香、烏藥。佐以枳實,破其滯也。磨以白酒,和其陰也。

火醋熏鼻法

凡感臭穢瘴毒暴絕者,名曰中惡。不治即死。宜燒炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋氣,則可復甦。既蘇,以感冒門藿香正氣散主之。

補拜法

凡遇屍喪,玩古廟,入無人所居之室,及造天地鬼神壇場,歸來暴絕,面赤無語者,名曰屍疰,亦曰鬼疰,即中祟之謂也。進藥便死。宜移患人東首,使主人焚香北面禮拜之,更行火醋熏鼻法,則可復甦,否者七竅迸血而死。

凡男婦交感死,在男子名曰脫陽,在女子名曰脫陰。男子雖死,陽事猶然不萎;女子雖死,陰器猶然不閉。亦有夢中脫死者,其陽必舉,陰必泄,屍容有喜色,為可辨也。皆在不救。

痘門第六十九

敘曰:小兒壯熱,呵欠煩悶,時發驚悸,或吐或瀉,手足時冷,面頰腮赤,嗽嚏者,為痘證也。蓋痘出於五臟,由內達外,是以各顯其證。呵欠煩悶,肝之證也。時發驚悸,心之證也。或吐或瀉,手足時冷者,脾之證也。頰赤嗽嚏,肺之證也。錢氏謂獨有腎臟無證,此大不然,若腰痛喜寐,則腎之證矣。五臟之證盡顯者,其痘必多,但顯一二證者,其痘必少。魏氏以痘本於淫火,其言高出前古,雖其主方近於執一,然錄古人一十四方,則示人以變通也可知矣。今世之醫,率以是短之,使諸子者並作於九原,昆遇魏氏則北面而師之,遇錢,陳則肩隨而已。所以然者,二子之資不及魏也。茲考群方,則以百家而出入之,初不拘拘於三子矣。

痘證三四日前諸方考

升麻葛根湯

升麻 葛根(各二錢) 白芍藥(一錢半) 甘草(一錢)

小兒初間發熱壯盛,為風寒,為痘瘡,莫能的辨,此方穩當,宜主用之。

表熱壯盛,此邪實於表也。經曰:輕可以去實,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之氣。芍藥佐之,可以和在表之榮,去其實邪,和其營衛,風寒則解,痘疹則出,誠初間之良劑也。如至四五日,痘中夾疹者,亦此方主之。疹散,只依常法治痘。

參蘇飲

紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 乾葛 前胡 桔梗(各一錢) 甘草(五分) 人參(七分)

風寒壯熱,體重頭痛,痰嗽壅盛者,此方主之。

風寒客於外,故用紫蘇、乾葛以發表。痰嗽壅於內,故用半夏、前胡、桔梗、陳皮、茯苓以安里。邪去之後,中外必虛,人參、甘草急固其虛。此則表和而痘易出,里和而氣不虛,表裡無矣,斯良劑矣。

麻黃湯

麻黃 杏仁 甘草 桂枝

天寒腠密,表熱壯盛者,此方主之。

解表之藥有三品,辛涼、辛溫、辛熱也。夏月表氣易泄,宜用辛涼。春秋表氣平調,宜用辛溫。若天寒之時,表氣閉密,辛涼、辛溫不能解散,故以麻黃、桂枝之辛熱者以主之,亦各當其可而已。佐以杏仁,利其氣也。佐以甘草,和其氣也。

惺惺散

人參 白朮 甘草 細辛 白茯苓 天花粉 白芍藥 桔梗(各七分)

發熱之初,未明是痘,形體怯弱者,此方主之。

人參、白朮、茯苓、甘草,防其虛也。乃細辛、桔梗,所以疏其陽。天花粉、白芍藥,所以和其陰。

加味紅綿散

天麻 麻黃 荊芥穗 全蠍 薄荷 紫草 蟬蛻 等分

風熱驚搐者,以此藥調抱龍丸。

痘之出也,自內達外。心熱則驚,肝熱則搐;所以搐者風也。所以驚者熱也。是方也,麻黃、荊芥、薄荷、天麻、全蠍、蟬蛻,所以消風解熱。乃紫草者,所以解毒發痘而活血也。

抱龍丸

天竺黃(一兩) 膽南星(二兩) 辰砂(五錢,水飛七次) 雄黃 琥珀 珍珠(各三錢) 麝香(二錢五分) 檀香 人參(各二錢) 木香 沉香(各一錢) 金箔(二十葉)

甘草汁為丸,如大豆大。每服一丸,嬰兒半丸。

痘前發驚者,此方主之。

明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。氣竄可以利竅,故用雄黃、沉、檀、木、麝。甘溫可以固元,故用人參。辛燥可使開痰,故用南星。寒涼可使清熱,故用竺黃。

羌活透肌湯

羌活 陳皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 當歸 山楂

痘出見點未盡者,此方主之。

表氣未疏,則出有不盡,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。裡氣未利,則出有不速,故用半夏、茯苓、陳皮、甘草、桔梗以調里。當歸活表裡之血,山楂消表裡之滯,血活滯消,則痘之出也易易矣。

透肌散

紫草(二錢) 木通(一錢半) 白芍藥(酒炒) 人參 蟬蛻 升麻 甘草(各五分)

氣弱痘出不盡者,此方主之。

人參、甘草,能益氣而補中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蟬蛻,能退熱而消風。乃芍藥者,所以調陰氣而和營衛也。

甘桔湯

甘草(二錢) 桔梗(三錢)

咽喉腫痛者,此方主之。

甘草之甘,瀉實火而補虛火。桔梗之苦,清喉熱而瀉氣熱。

消毒飲

牛蒡子(二錢) 荊芥穗(一錢) 生甘草 防風(各五分)

咽喉腫痛,膈上熱盛者,此方主之。

牛蒡子疏喉中風壅之痰,荊芥穗清膈間風壅之熱,生甘草緩喉中風壅之氣。乃防風者,散諸風不去之邪也。

加味如聖散

桔梗(二錢) 牛蒡子 麥門冬(各一錢五分) 甘草 玄參 荊芥(各一錢) 防風(七分) 生犀角 黃芩(各五分)

痰嗽風熱,聲啞喉痛者,此方主之。

牛蒡子、麥門冬,療風痰而清肺熱。荊芥、防風,散風邪而升鬱熱。甘草、桔梗、黃芩,利咽喉而清氣熱。犀角、玄參,涼心膈而療結熱。熱去則金清,金清則聲啞瘥矣。

紫草化毒湯

紫草(二錢) 陳皮(一錢) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通

痘已出未出,熱壅不快,並宜服之。

紫草活竅,利血化毒。陳皮快膈,消痰利氣。升麻消風,發散瘡痍。甘草補虛,和中解熱。木通之加,為導熱邪則由溺而泄爾。

前胡化斑散

酒紅花 當歸(各一錢) 前胡(八分) 荊芥(四分) 白芷 甘草節 赤芍藥 陳皮(各五分)鬱金(七分,酒浸) 胡荽子(三十粒)

痘中夾斑之輕者,此方主之。

斑之淡紅色者,斑之輕也。治痘中之斑,與傷寒、雜證不同。傷寒之斑,宜主寒涼。痘中之斑,寒之則血凝而痘不起。雜證之斑,間用溫補。痘中之斑,補之則血溢而斑愈盛。此方用酒紅花、當歸、赤芍藥,所以活斑中之血。前胡、白芷、陳皮、荊芥,所以利表裡之氣。乃胡荽子、甘草節、酒鬱金,皆所以散滯氣爾。此其為藥,利營調衛,不寒不熱,誠得治痘斑之理也。師云:斑證之原,由初間不能清熱解毒。若能於初間清熱解毒,胡然有斑?

再造丸

生玳瑁(一兩半) 片腦(三錢) 水蛭(炒黃,一錢) 蜈蚣(炒,三錢) 麻黃(去節,一兩)

豬尾血為丸,龍眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。

痘中有赤黑斑,狂言煩躁者,此丸主之。

原是實熱之證,失於清熱化毒,則令痘中夾斑,治之失道,則熱益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能從毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片腦能化氣而利竅,麻黃能透肌而達表。和之以豬尾血,取其動而不滯爾。

黃連解毒湯

黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(炒) 梔子(炒黑,等分)

裡熱壅盛者,此方主之。

無熱固不化毒,熱壅則毒亦不化。故用黃連瀉心火,黃芩瀉肺肝之火,黃柏瀉腎火,梔子瀉上下之火。無他證而惟熱壅,故用藥亦精專焉。

人參白虎湯

石膏(三錢) 人參 甘草 桔梗(各一錢) 知母(二錢)

裡熱渴甚者,此方主之。

石膏清裡熱,胃清則不渴。人參、知母、甘草、桔梗,化氣而生津液,液生則渴自除。

辰砂益元散

滑石(飛過,六錢) 甘草(淨末一錢) 辰砂(二錢,水飛)

裡熱,小便黃赤,神氣不清者,此方主之。

滑石清利六腑,甘草解熱調中,辰砂安神去怯。

加味導赤散

生地黃 人參 麥門冬 木通 甘草(等分) 竹葉(十片) 燈芯(七根)

小便黃赤,口乾煩渴者,此方主之。

內熱,故用生地黃。小便黃赤,故導以木通、竹葉、燈芯。口乾煩渴,故潤以人參、麥冬、甘草,乃氣化而津液自生也。

七正散

車前子 赤茯苓 山梔仁 生甘草梢 木通 萹蓄 龍膽草

小便秘澀者,此方主之。

治痘而必欲利小便者,水循其道,而後地平天成故也。是方也,車前能滑竅,赤苓能滲熱,木通能通滯,山梔能瀉火,草梢能通莖,萹蓄能利水,膽草能利熱。七物者,導其熱邪,正其中氣,故曰七正。

四順清涼飲

大黃 當歸 芍藥 甘草

實熱內壅,腹脹秘結,痘不能出者,此方主之。

痘以熱而出,固不能以無熱。若實熱內壅,腹脹便秘,則三焦之氣不化,而痘不能以出矣。故用大黃通其滯,當歸活其血,芍藥養其陰,甘草調其胃。通利之後表裡氣血皆承順矣,故曰四順。

蜜棗導法

形質虛弱,而大便秘結,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作棗子狀,用雞翎為心,少黏皂角末,納入穀道中,病人以手急抱即出之,便隨通矣。此以正氣怯弱,不堪攻下故爾。

痘證五六日間方藥考

活血散

木香(二錢) 當歸尾(酒浸,焙乾) 赤芍藥(酒浸炒) 川芎 紫草 酒紅花(各五錢) 血竭(一錢)

每服三錢。

痘中氣血凝滯者,此方主之。

氣貴利而不貴滯,血貴活而不貴凝。木香、川芎,調其氣滯。芍藥、歸尾、紫草、紅花、血竭,理其血凝。

退火回生散

滑石(水飛) 辰砂(水飛各一錢) 冰片(三釐)

每用冷水調服一錢。

痘證,血熱枯澀者,此方主之。

火炎則水乾,是故枯澀。用滑石、辰砂導去其熱,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速達而無壅滯也。

犀角地黃湯

犀角(生者) 牡丹皮 白芍藥 生地黃(等分)

諸見血、失血、血熱者,此方主之。

心主血,生地黃所以涼心血。肝納血,白芍藥所以和肝血。火能載血,牡丹皮所以去血中之火。熱能行血,生犀角所以解諸經之熱。

白朮茯苓澤瀉湯

白朮 茯苓 澤瀉(各一錢)

痘而水泡者,此方主之。

中有實熱,膈有停水,濕熱外行,初則痘色晶亮,頃則痘皆水泡矣。此乃水不能潤下,灶底燃薪,釜中發泡之義。是方也,白朮甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以決防。澤瀉咸而潤,能潤下而利水。水利濕消,泡自瘥矣。

補中益氣湯

人參 黃耆 白朮 當歸 柴胡 升麻 陳皮 甘草

中氣虛弱,痘不起脹者,此方主之。

《難經》曰:氣主煦之。故氣者,噓長萬物者也。痘不起脹,氣之弱也可矣。故用人參、黃耆、白朮、甘草以補氣,用柴胡、升麻以升陽,有當歸可以活其血,陳皮可以利其氣。

保元湯

人參(二錢) 黃耆(三錢) 甘草(一錢,炙) 肉桂(每用五分至七分)

氣虛陷頂者,此方主之。

氣者,長養萬物者也。氣盛即物壯,氣弱即物衰,故痘瘡陷頂者,責之氣虛也。魏桂岩自論云:人參益內,甘草和中,實表宜用黃耆,助陽須憑官桂。前三味得三才之道體,後一味扶一命之顛危。

四物湯

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃

痘根淡,血弱者,此方主之。

痘至五六日,氣尊血附之時,痘根淡者,為血弱。故用當歸活血,川芎行血,熟地補血,芍藥斂血。

當歸活血湯

當歸 川芎 赤芍藥 紅花 紫草(各一錢) 生地黃(一錢五分,取汁更良)

血熱壅滯者,用此方活血涼血。

色紫為血熱,色枯為血滯。熱者涼之,枯者澤之,調血之道也。是方也,生地黃,涼血之品也。當歸、川芎、赤芍藥、紅花、紫草,滑血之品也。涼者性寒,滑者質潤,氣利而已。

內托散

人參 黃耆 甘草 當歸 川芎 白芍藥 厚朴 防風 白芷 肉桂 木香 桔梗

表虛里實,氣血皆弱者,此方主之。

在表者,痘頂灰陷為氣虛,痘根色淡為血虛。若息重氣粗,則為裡實。氣虛,故用人參、黃耆、甘草。血虛,故用當歸、芍藥、川芎。然防風、白芷、肉桂,能引諸藥自內而托之於外;木香、桔梗、厚朴,能調壅實以歸於和。加減法:紅紫黑陷屬熱毒者,去桂加紫草、紅花、黃芩。淡白灰陷屬虛寒者,加丁香溫里,肉桂溫表。當貫膿而不貫膿者,倍參、耆、當歸、糯米,煎熟入人乳、好酒。

八珍湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃

氣體虛弱,痘證雖順,此方主之。

醫貴未然之防,痘證雖順,若氣體虛弱,不補恐有後失。故用人參、白朮、茯苓、甘草以補氣,當歸、川芎、芍藥、地黃以養血。

獨聖散

穿山甲(炒,一兩) 麝香(一錢)

紫草湯調下一錢。

五六日間黑陷者,此方主之。

黑陷,危證也。黑者,穢惡觸之而變其色也。陷者,正氣下陷,不能起脹也。穿山甲、麝香,膻腥穢惡之屬也,何以用之?蓋痘之為物,外觸穢惡,則向里而陷。內觸穢惡,則向外而凸。原其血氣虛怯,故令如此。人牙散亦是此意。

挑疔散

紫草 雄黃 巴豆(各等分)

共為細末,油胭脂調用。

有痘疔、痘母者,用針挑破,以此藥少許著之。

痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之見有三,先疔見在面,次疔見在腹,後疔見在足也。是方也,紫草解毒利竅,雄黃解毒利氣,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷劑也。所謂痘母者,初出之時,遍身光潤,稀少綻凸,其間有一二顆起發脹大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此藥挑破著之。否則諸痘日漸隱沒,以至於無,皮膚之外,僅存渣滓,身冷自汗,吐瀉煩躁而死矣。

痘證七日八日九日間所用方藥考

內解散

人參 黃耆 甘草 白芍藥 穿山甲 當歸 川芎 木香 金銀花 皂角刺 山楂 乾薑

七八日間,痘色枯淡,不起無漿者,此方主之。

痘至七八日,灌膿起脹之時也。若根窩色淡者,責其血弱。不起無漿者,責其氣虛。故用人參、黃耆、甘草大補其氣。又用當歸、川芎、白芍大補其血。穿山甲、皂角刺、金銀花長於化毒。乾薑、木香、山楂長於化滯。

托裡散

人參 黃耆 甘草 肉桂 白芍藥 當歸 川芎 連翹 貝母 山楂 陳皮 桔梗 木香

補虛托裡,此方通用。

人參、黃耆、甘草,補氣藥也,佐之以山楂、木香,則氣不滯。當歸、川芎、芍藥,補血藥也,佐之以肉桂,則血不滯。桔梗、連翹流氣清熱,陳皮、貝母利氣開痰。

肉豆蔻丸

肉豆蔻 赤石脂(各三錢) 木香 枯礬(各一錢) 訶子 砂仁 龍骨(各二錢)

七八日間大瀉者,此方主之。

痘至七八日,灌膿起脹之時也。若大瀉而虛其中,則痘必陷下而不可為矣。然有濕而瀉,有滑而瀉,有積而瀉。濕而瀉者,宜燥之,枯礬、石脂是也。滑而瀉者,宜澀之,龍骨、訶子是也。積而瀉者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,調其滯氣,和其腹中而已。

黃芩芍藥湯

條芩 芍藥 升麻(等分) 甘草(減半)

腸胃熱瀉者,此方主之。

糞色黃褐為熱瀉,條芩可以清之,芍藥可以寒之,升麻可以舉之,甘草可以調之。

附子理中湯

附子 人參 甘草 白朮 乾薑

胃中虛寒,或又誤服涼藥,瀉而手足厥冷者,此方主之。

人參、甘草、白朮之甘溫,所以補虛;乾薑、附子之辛熱,所以回陽。

砂仁益黃散

陳皮 青皮(各二錢) 訶子(一錢) 丁香 木香 砂仁(各五分)

食傷胃寒,嘔吐而瀉者,此方主之。

仲景云:邪既中焦,則既吐且瀉。故用陳皮、青皮理其脾,丁香、木香溫其胃,訶子所以止瀉,砂仁所以消食。

十二味異功散

人參 豆蔻(白) 白朮 當歸 丁香 肉桂 厚朴 陳皮 半夏 茯苓 附子 木香

痘出不光澤,不起脹,根窠不紅,表虛里盛者,此方主之。

中氣有餘,氣血充滿,則痘光澤起發,根窠紅活,表無癢塌之患。中氣不足,則表亦虛,而諸證作矣。是方也,人參、白朮、茯苓、當歸,所以補胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以溫胃;半夏、木香、陳皮、厚朴,所以調胃。胃,陽明也。陳氏云:陽明主肌肉,胃氣充足,則肌肉溫暖,自然光澤起脹,而無癢塌之患。亦見道之論也。

十一味木香散

木香 丁香 肉桂 人參 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 訶子 赤茯苓

裡虛泄瀉而渴者,此方主之。

胃虛而寒,則生泄瀉。瀉失津液,則令人渴。是方也,人參、甘草,所以補胃。木香、丁香、肉桂,所以溫胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以調胃。乃訶子者,所以止瀉而生津也。此亦以胃氣為主。蓋胃不虛寒,則瀉自止,津液自生,而渴自除矣。陳文仲云:腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面㿠白色渴者,寒戰渴不止者,氣急咬牙渴者,飲水轉水瀉不已者,以上九證,即非熱也,乃津液少,脾胃肌肉虛故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆謂痘色㿠白,手足寒,小便利,如是渴者虛也,本方主之;若痘色紅赤,大便秘,小便赤,如是渴者熱也,非此方所宜,慎勿與之。

二神散

丁香(九粒) 乾薑(一錢)

痘色灰白不起者,此方主之。

氣血原實,或以飲食涼劑,寒其中氣,致痘不起。故只用丁香、乾薑以溫中,而不必參、耆等也。

救生散(即無比散)

豶豬尾血(臘月取以新瓦瓶盛,掛於當風陰乾為末) 牛黃 冰片 麝香 膩粉(各一分) 硃砂(研) 馬牙硝(各一錢)

上為細末,一歲者服一字,大者五分,溫水和乳少許調服。

痘陷色黑,危困惡候,此方主之。

痘之為物,外感穢氣,則陷而入。內食穢物,則凸而出。故豬血、牛黃、麝香,原皆穢物,可以起痘。乃馬牙硝者,所以攻結毒;硃砂、膩粉者,所以攻結熱。冰片則神於行滯而已。是方也,為熱毒倒入臟腑,不得已而用之,以少臥時許,取下惡物如魚腦為吉,然非平劑也。

南金散

紫背荷葉(取霜後搭水者) 白殭蠶(取直者炒去絲,各等分)

共為末,每服五分,胡荽汁和酒調下。

痘已出而復隱,其勢甚危者,此方主之。

小兒氣體怯弱,外感不正之氣,則痘已出而復隱。荷葉芬香,可以卻穢,得震卦仰盂之象,可以升其生生之氣,而長養痘瘡。佐以白殭蠶,一以取其就毒化毒,一以取其疏利風痰爾。

水楊柳洗法(春夏用葉,秋冬用根)

痘出陷頂,漿滯不行,或為風久克者,用水楊柳枝葉五升,水一大釜煎湯,先將三分之一置於盆內,以手試之,勿使甚熱,亦勿使過冷。先服宜用湯藥,然後入湯浴洗,漸漸添易,不可太冷。浴洗久許,乃以油紙捻燃燈照之。累累然有起勢,陷處暈暈有絲,此漿影也。漿必滿足,如不滿,又浴如前。若體弱者,只浴洗頭面手足可也。桂岩云:此猶黃鐘一動,而凍蟄啟戶;東風一吹,而堅冰解腹,始雖二物,竟則同一春也。

痘症十日以後宜用諸方考

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 白芍藥 當歸 川芎 肉桂 甘草 熟地黃

痘證十日以上,血氣虛弱者,此方主之。

參、耆、苓、朮、甘草,大補氣也。芎、歸、芍、地、肉桂,大補血也。氣血平補,故曰十全。

止痛活血散

白芍藥(酒炒,一錢)

加細末,酒調下。

痘漿已滿,血滯疼痛不可忍者,此方主之。

諸病癢者為虛,痛者為實。癢者宜補,痛者宜瀉。此痛為血實而滯,故用芍藥以平血,酒調以行滯。

如神散

當歸 官桂 玄胡索(等分)

為末,酒調下一錢。

血滯腰痛者,此方主之。

當歸活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。

四聖挑疔散

珍珠 豌豆灰 血餘灰(各五分) 冰片(三釐)

油胭脂調用。

痘中有疔者,此方主之。

凡痘中有獨黑、獨白、獨陷下、獨疼痛者,名曰痘疔,雖以針挑破,令人吸盡惡血,以此藥敷之,失治則余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能爛毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利竅行滯。

人牙散

人牙(一枚,燒存性) 麝香(少許)

共為末,酒調下。

痘證黑陷者,此方主之。

痘之為物,外感穢氣則陷入,內食穢物則凸出。牙灰、麝香,亦穢物耳,故用之託起陷下之痘。錢氏云:變黑歸腎,而用骨余以治之,非通論也。

蟬蛻散

蟬蛻 地骨皮 白芷(等分)

每服三五分,酒調下。

表有風熱而痘色滯者,此方主之。

蟬蛻、白芷消風熱於表,地骨皮退風熱於裡。

大連翹飲

連翹 白芍藥(炒) 當歸(酒洗,各一錢) 防風 滑石 柴胡 黃芩 木通(各八分) 荊芥 車前子 梔子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蟬蛻 甘草(各三分)

痘後蘊熱者,此方主之。

痘焦之後,蘊熱不去,則生痘毒。是方也,防風、柴胡、蟬蛻,解熱於表,表有熱者,自皮毛汗孔而泄。荊芥、牛蒡,解熱於上,頭目咽喉有熱者,從口鼻而泄;滑石、木通、梔子、車前,解熱於裡,里有熱者,導之從小便而泄。連翹去諸經之客熱,黃芩去諸經之遊火。乃甘草者,所以解熱於氣。而芍藥、當歸,所以調熱於血也。

十三味敗毒散

當歸 陳皮 白芷 赤芍藥 穿山甲 乳香 沒藥 貝母 金銀花 皂角刺 防風 甘草 天花粉

痘後腫毒,此方主之。

實證補之,則生癰毒。是方也,防風、白芷,解表而泄其熱;乳香、沒藥,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引諸藥至有毒之處;金銀花、赤芍藥,能解熱毒於瘀壅之中。痰中諸熱,貝母、天花粉可除。氣血不調,甘草、陳皮、當歸可療。

瀉肝散

當歸 川芎 防風 荊芥 白芍藥 甘草 黃連 木賊 蔓荊子 白蒺藜 甘菊花

痘後肝經蘊熱,目痛者,此方主之。

目者,肝之竅。肝,木臟也,喜散而惡郁,故散之則條達,郁之則熱痛。此方用防風、蒺藜、荊芥、木賊、蔓荊、菊花,雖所以清肝經之風熱,而實所以散之,使其條達也。和肝部之血,有當歸、芍藥。和肝部之氣,有甘草、川芎。復有黃連,瀉心火也,實則瀉其子,以故用之。

復明散

當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黃 荊芥 柴胡 蔓荊子 白芷

痘後目痛,紅絲翳膜者,此方主之。

日月中天,光明者也,一為雲物蔽之,明者晦矣。風行天上,則蔽障去而日月復明。此方用防風、荊芥、柴胡、白芷、蔓荊子諸風藥以治目翳,亦是道也。復用當歸、川芎、芍藥、地黃養血之品者,經曰目得血而能視,是故用之。

清胃湯

升麻(二錢) 當歸(一錢二分) 黃連 牡丹皮 生地黃(各一錢)

牙疳腫痛者,此方主之。

牙疳責胃熱,腫毒血熱,痛責心熱。升麻能清胃,黃連能瀉心,丹皮、生地能涼血。乃當歸者,所以益陰,使陽不得獨亢爾。

犀角黃連湯

生犀角(水磨,臨飲加入,一錢) 烏梅(一枚) 木香(二分) 黃連(一錢)

痘後牙疳,此方互用。

諸痛瘍瘡癢,皆屬心火。故用黃連瀉心,生犀涼心。乃烏梅者,取其味酸,可以收斂虛邪;而木香者,取其辛香,可以輯和榮氣。

走馬牙疳敷藥方

黃連(一兩) 雄黃(一錢) 膽礬(三分) 冰片(五釐)

患牙疳䘌蝕,此方為末摻之。

黃連之苦,能堅厚肌肉。雄、礬之悍,能殺䘌蟲。冰片之辛,能利肌腠。

治痘瘡濕爛方

或以敗草灰敷之,或以蠶繭灰入枯礬少許敷之,或以牆上白螺螄殼燒灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是濕者燥之之意。

妊娠患痘宜用方考

罩胎散

當歸 川芎 人參 白朮 茯苓 甘草 黃芩 砂仁 柴胡 乾葛 桔梗 紫草 阿膠 防風 荊芥 白芷 白芍藥

孕婦出痘,此方主之。

以孕婦而痘,則血氣大虛矣,故用當歸、川芎、芍藥、阿膠以養血,又用人參、白朮、茯苓、甘草以補氣。乃黃芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、乾葛、防風、荊芥、白芷,所以利表疏邪。養血補氣,則安其內。解毒疏邪,則利其外。安內利外,治道皆矣。

安胎獨聖散

用砂仁炒為末,酒調下五分。

妊娠出痘胎痛者,此方主之。

胎痛者,熱而氣滯之故也。縮砂辛溫,利而不滯,故可以利氣,可以安胎。

安胎飲

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草 芍藥(酒炒) 當歸 川芎 砂仁 紫蘇 黃芩(酒炒) 陳皮 香附(醋炒) 大腹皮(淨洗)

孕娠出痘,此方互用。

氣血虛,則胎不安。氣血熱,則胎不安。氣血滯,則胎不安。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,所以補氣。當歸、川芎、芍藥,所以養血。黃芩所以清熱。砂仁、香附、紫蘇、陳皮、大腹皮,所以行滯。

婦人門第七十

敘曰:婦人雜病與男子等,惟月事,胎產異焉。今所考者,亦考其月事、胎產之方爾。他證則向全方求其證治。

四物湯

當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃

婦人月事不調,以此方為主而變通之。

無極之真,二五之精,妙合而凝。乾道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治婦人者以陰為主。方其二七而癸至,月事以時下者,女子得坤之陰,陰中必有陽,故以七為紀,一七而齒更,二七而天癸至也。人受天地之氣以生,故能克肖天地。月,天之陰也,以月而盈,以月而虧,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同於月,故名之曰月事。經曰:月事以時下,故能有子。是以月事不調者,宜以此方為主。隨其寒熱虛實而斟酌加減之,使月事調勻,則陰陽和而萬物生,有子之道也。是方也,當歸、芍藥、地黃,皆味厚之品也,味厚為陰中之陰,故能益血。析而論之,當歸辛溫能活血,芍藥酸寒能斂血,熟地甘濡能補血。又曰:當歸入心脾,芍藥入肝,熟地入腎,乃川芎者,徹上徹下而行血中之氣者也。此四物湯所以為婦人之要藥,而調月者必以之為主也。脈數,血色紫黑為內熱,本方加黃芩、黃連。脈遲、血凝結者為寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陳皮、南星。人瘦有火,加山梔、黃柏、知母。有抑鬱者,加香附、蒼朮、砂仁、神麯。有留滯者,加桃仁、紅花,玄胡索、肉桂。先期者為熱,後期者為寒、為郁、為氣、為痰。氣虛者,加參、耆。氣實者,加枳樸。或問:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。氣息幾微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真氣也。大便溏泄不宜當歸,恐其濡滑,益增下注也。脈遲腹痛不宜芍藥,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黃,恐其黏膩,益增泥滯也。明者解之,昧者誤矣。

八珍湯

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 熟地黃 白芍藥(酒炒)

月來血少者,此方主之。

血盛則月來而多,血衰則月來而少。故用當歸、川芎、芍藥、熟地四物以養血,而又用人參、白朮、茯苓、甘草以養氣也。所以必兼養氣者,太極之妙,陰生於陽故也。

固經丸

酒黃芩 龜板 白芍藥(各一兩) 黃柏(炒褐色,三錢) 樗根白皮(七錢半) 香附(童便浸一宿,焙乾,三錢)

月來過多不止者,此方主之。

月來過多不止,是陰血不足以鎮守胞絡之火,故血走失而越常度也。是方也,黃芩、黃柏、芍藥、龜板,皆滋陰制火之品,所謂壯水之主以鎮陽光也。樗皮之澀,所以固脫;香附之辛,所以開其鬱熱爾。

白芷黃荊實瓦壟子治白帶考

白帶者,胃中濕熱下注而成,猶之溺注於器而生溺底垽耳。前古名醫有單用焦白芷而主者,有單用焦荊實而主者,有單用瓦壟粉而主者。蓋以白芷之性,香而升舉。荊實之性,辛而利氣。瓦壟之性,燥而勝濕。炒而焦之,則火可以生土,土可以防水;煉而粉之,則燥可以勝濕,勝濕則無以下注,而白帶止矣。此用三物之意也

白葵花紅葵花治赤白帶下考

凡人腰臍之間有帶脈,奇經八脈之一也,環腰一周,如束帶焉。下焦虛損,督任有虧,則下焦氣血乘虛而襲之,陷於帶脈之下,氣病為白,血病為赤,名曰赤白帶下也。東垣曰:白葵花治白帶,紅葵花治赤帶。赤治血燥,白治氣燥,此何言哉?昆謂葵花乃朝陽之萼也,稟草之陰,涵天地之陽,故能潤燥而升陽,使營衛上行,不復陷於帶脈之下而為帶下也。或問:帶下一疾耳,此言氣血陷於帶脈之下為帶下,前言胃中濕熱下注為帶下,何相悖也?余曰:婦人無病容,單下白者,責之濕熱下注。婦人久病,赤白並下,責之氣血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者屬寒,赤者屬熱,其說何如?余曰:曾見寒者固有赤帶,熱者益多白帶,此白寒赤熱之言不足徵矣,必若所言,則赤白並下者,是寒熱並耶?見道之言不如此。

《千金》白馬毛散

白馬毛(二兩,椒和伏火一宿。白馬毛治白帶,赤馬毛治赤帶) 龜甲(四兩,醋炙) 鱉甲(十八銖,醋炙) 牡蠣(一兩十銖,火炙)

共為末,每服酒下方寸匕,日三。

治赤白帶下,此方良。

氣陷於下焦,則白帶。血陷於下焦,則赤帶。以澀藥止之,則未盡之帶,留而不出。以利藥下之,則既損其中,又傷其下,皆非治也。白馬得乾之剛,毛得血之餘,血餘可以固血,乾剛可以利氣,固血則赤止,利氣則白愈,此用馬毛之意也。龜、鱉、牡蠣,外剛而內柔,離之象也,去其柔而用其剛,故可以化症,可以固氣。化症則赤白之成帶者,無復中留。固氣則營衛之行不復陷下。營不陷則無赤,衛不陷則無白矣。

半夏茯苓湯

半夏 生薑(各三十銖) 乾地黃 茯苓(各十八銖) 旋覆花 白芍藥 人參 芎藭 細辛 橘皮 甘草 桔梗(各十二銖)

妊娠惡阻者,此方主之。

惡阻者,噁心而防阻飲食也。此是下部氣血不足,復盜脾胃之氣以固養胎元,故令脾胃自弱,不勝穀氣,一聞穀氣,便噁心而防阻也。是方也,半夏、生薑,能開胃而醒脾;地黃、芍藥、芎藭,能養陰而益血。人參、茯苓、甘草,能和中而益氣。乃橘皮、桔梗、旋覆、細辛,皆辛甘調氣之品,可以平惡逆之氣而進飲食者也。或問:半夏為妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥陰液,故云忌爾。若有惡阻之證,則在所必用也。故孫真人方之聖者也,其養胎之劑,用半夏者蓋五方焉。

橘皮湯

橘皮 竹茹 人參 白朮(各十八銖) 生薑(一兩) 厚朴(十二銖)

妊娠嘔吐不下食者,此方主之。

惡阻以聞食而惡,責之脾虛。嘔吐以食入復吐,責之有火,所謂諸逆衝上皆屬於火也。此是厥陰之血,既養其胎,少陽之火,虛而上逆。竹茹能平少火,厚朴能下逆氣,橘皮、生薑所以開胃,人參、白朮所以益脾,開胃益脾,欲其安穀云爾。

白朮條芩考

先醫云:白朮、條芩,安胎之聖藥。此何云也?蓋以白朮益脾,能培萬物之母。條芩瀉火,能滋子戶之陰,興其利而去其害,故曰安胎聖藥。

膠艾湯

熟地黃 艾葉 當歸 川芎 炙甘草 真阿膠(炒成珠,各半錢) 黃耆(二分半)

孕婦漏胎不安者,此方主之。

漏胎者,懷胎而點滴下血也。此是陰虛不足以濟火,氣虛不足以固血,故有此證。是方也,阿膠、熟地、當歸、川芎,益血藥也。黃耆、甘草、艾葉,固氣藥也。血以養之,氣以固之,止漏安胎之道畢矣。

砂仁蔥白湯

砂仁(一錢,槌碎) 蔥白(十枚,煎湯吞下)

妊娠腹痛者,此方主之。

痛者,氣血滯澀不通使然。故用砂仁順氣於下,蔥白順氣於中,氣行血利,而痛自止。有故而痛者,各隨證以治之。

犀角散

生犀角 地骨皮 麥門冬 赤茯苓 條芩 生甘草

子煩者,此方主之。

子煩者,懷子而煩悶也。煩悶,責心肺有熱。故用犀角涼心,骨皮退熱,條芩瀉火,麥冬清金,赤苓導赤,甘草和中。

四物湯加芩連姜夏方

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 黃芩 黃連 半夏 生薑

子癇者,此方主之。

子癇者,懷子而癇僕也。此由血養其胎,陰虛火亢,痰氣厥逆,故令癇僕。是方也,四物可以養血,芩、連可以降火,薑、夏可以破逆。

紫蘇飲

紫蘇葉 人參 陳皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗過) 當歸尾 川芎 粉草 白芍藥(酒炒)

子懸者,此方主之。

胎氣不和,湊上心腹,腹滿閉悶,謂之子懸。乃下焦氣實,大氣舉胎而上也。故用紫蘇、腹皮、陳皮、川芎流其氣,當歸、芍藥利其血,氣流血利,而胎自下矣。然必用夫人參、甘草者,邪之所湊,其氣必虛也,流氣之藥推其陳,補氣之藥致其新爾!

地膚草湯

地膚草四兩,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。

子淋者,此方主之。

懷子而小便淋澀,謂之子淋。子淋之源,本於濕熱。地膚草能利膀胱,能疏風熱,以之而治子淋,亦單劑之良也。

冬葵子湯

冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍藥 當歸(各等分)

此亦子淋之方也。

滑可以去著,故用冬葵子。清升則濁自降,故用柴胡。氣化則能出,故用桑皮。辛利則能潤竅,故用當歸。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。

木通散

木通 紫蘇葉 香葇 桑白皮(各一錢) 枳殼 檳榔 條芩(各五分) 訶子皮 木香(各三分)

妊娠身體浮腫,四肢脹急,小便不利者,此方主之。

妊娠氣血朝胎,營衛之行澀,故令身體浮腫,四肢脹急,而小便不利也。是方也,紫蘇流氣於表,桑皮、枳殼、木通、木香、檳榔流氣於裡,香葇流氣中之濕。條芩流氣中之熱,訶子流氣中之液。服藥之後,營衛流行,氣血健運,則浮腫諸疾可得而皆愈矣。或問:何以不利小便?余曰:《內經》有言,氣化則能出矣。故知本之醫,只調其氣,無用淡滲為也。

三合湯探吐法

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃 半夏 陳皮

妊娠轉胞,不得小便者,此湯服之,探吐數日愈。胞,非轉也,由孕婦中氣怯弱,不能舉胎,胎壓其胞,胞系了戾,而小便不通耳,故用二陳、四物、四君子三合煎湯而探吐之,所以升提其氣,上竅通而下竅自利也。

束胎丸

白朮(二兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(三兩,不見火) 黃芩(夏一兩,春秋七錢,冬五錢)

妊娠七、八月間,服此,胎氣斂束,令人易產。凡患產難者,多由內熱灼其胞液,以致臨產之際,乾澀而難,或脾氣怯弱,不能運化精微,而令胞液不足,亦產難之道也。故用白朮、茯苓益其脾土而培萬物之母,用黃芩清其胎熱,瀉火而存胞液。乃陳皮者,取其辛利,能流動中氣,化其肥甘,使胎氣不滯,兒身勿肥耳。此束胎之義也。

達生散

大腹皮(三錢,黑豆汁洗,曬乾入劑) 人參 陳皮 紫蘇 當歸 白芍藥 白朮(各一錢) 炙甘草(二錢)

妊娠臨月,此方服之,令人易產。

《詩》云:誕彌厥月,先生如達。朱子曰:先生,首生也。達,小羊也。羊子易生而無留難,故昔醫以此方名之。然產難之故,多是氣血虛弱,營衛澀滯使然。是方也、人參、白朮、甘草益其氣,當歸、芍藥益其血,紫蘇、腹皮、陳皮流其滯,氣血不虛不滯,則其產也猶之達矣。

車前子

《詩》曰:采采苤苢,薄言採之。苤苢,車前也。朱子曰:採之未詳何用,其子治產難。昆得其說,凡遇妊娠臨月,於宜用湯液內加之每食。

催生諸藥考

生,不必催也,催之則宋人之揠苗耳,非惟無益,而又害之矣。古方有用兔腦者,有用豬脂者,有用油蜜、蔥白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金風子者,有用柞枝者,取其滑澤之義耳,猶近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蛻灰者,有用筆頭灰者,有用百草霜者,有用伏龍肝者,有用鑿頭灰者,有用蓖麻子貼於足心者,有握石燕者,雖曰各有深意,但燒灰而服者,徒劫燥其津液,手握足貼者,用之弗驗耳。噫!平時失於將理,至於臨產艱難,頻以雜藥催之,皆惑也。

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 白芍藥 茯苓 當歸 川芎 甘草 熟地黃(等分) 肉桂(少許)

正產之後,氣血虛耗者,此方主之。小產者,亦此方主之。

氣虛宜補氣,故用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草。血虛宜補血,故用當歸、川芎、芍藥、地黃、肉桂。丹溪曰:產後宜大補氣血。此之謂也。

桃仁紅花蘇木玄胡索肉桂山楂蒲黃考

產後有瘀血留於子戶作痛者,宜四物湯加上件。

黑神散

熟地黃 炒蒲黃 炒黑乾薑 當歸 白芍藥 桂心(各二兩) 炙甘草(三錢) 黑豆(炒去皮,二合半)

上件共為末,此方主之。

胎死者,產難經日而胎死也,法以妊娠舌頭青黑為用之方也。蒲黃能逐敗血,熟地、芍藥、當歸、能養新血,乾薑、肉桂能引新血而逐敗血,甘草、黑豆能調正氣而逐敗氣。師云:此方更治胞衣不下,產難血暈,余血奔心,兒枕疼痛,乍見鬼神等證。蓋諸證皆是瘀血為患,故並治之。

《千金》神造湯

蟹爪(一升) 阿膠(三兩) 甘草(二兩)

婦人脈陰陽俱盛,名曰雙軀,若少陰微緊者,血即凝濁,經養不周,胎卻偏夭,其一獨死,其一獨生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而墮胎,以其稟鋒利之質故耳,非妊娠所宜也。是方也,蓋用蟹爪攻其死,阿膠安其生,甘草平其毒也。或問蟹爪之毒手,保其不傷彼生者乎?余曰:無死者則傷生,有死者則毒以類從,惟攻其死,不犯其生。此《大易》方以類聚,物以群分,水流濕,火就燥之義也。

獨參湯

人參(二兩)

水一升,煎半升溫服。

產後血暈,不省人事者,此方主之。

血暈者,下血過多而眩暈也。不省人事者,氣血大脫而神不用也。故用人參甘溫益元之品以主之。此藥可以固氣,可以生血,可以益元。身熱氣急者,加童便一爵。身寒氣弱者,加附子三錢。

醋灰熏鼻法

凡血暈不省人事者,急治炭火以釅醋沃之,使醋氣熏蒸入鼻,則能收斂神氣,自然精爽。

紅花酒

紅花(一兩,炒)

清酒五爵,沃之溫服。

胞衣不下,此方主之。

胞衣不下者,氣弱而瘀血盈於胞也。故用清酒壯其氣,紅花敗其瘀。

豬腎湯

豬腎(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 蔥白(一升) 人參 當歸(各二兩)

產後蓐勞者,此方主之。

蓐,產中之名也。產中虛羸喘乏,乍寒乍熱,病如瘧狀,名曰蓐勞。此是虛乏氣血不相順接,虛故乍寒,壅故乍熱,寒熱無時休息,症狀似瘧,實非瘧也。治宜大補氣血,使其氣血順接,則病愈矣。故用人參補氣,當歸補血,糯米益胃,蔥、豉醒脾。而豬腎者,取其以類相從,能補系胞之區也。

升陽舉經湯

羌活 藁本(去土) 防風(各二錢) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白朮 當歸 黃耆 柴胡(各三錢) 人參 熟地黃 川芎(各一錢) 細辛(六分) 獨活(炙甘草) 附子(炮,去皮臍,各一錢五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍藥 紅花(各五分)

婦人經血崩下者,此方主之。

陽主升,陰主降,陽根乎陰,陰根乎陽,一動一靜,互為其根,則一升一降,循經而行,無崩陷也。若陽有餘,則升者勝,血從上竅而出。陽不足,則降者勝,血從下竅而出。是方也,附子、肉桂、人參、黃耆、白朮、甘草,壯陽益氣之品也。羌活、獨活、柴胡、藁本、防風、細辛、川芎,升陽,舉經之品也。芍藥、地黃、紅花、當歸、桃仁,滋陰入血之品也。壯陽則氣不虛,舉經則血不陷,滋陰則血不燥。誠如是,則血為氣之守,氣為血之衛,血營於中,氣衛於外,升降上下,一循其經矣,胡然而崩也?

獨活湯

獨活 生薑(各五兩) 防風 秦艽 桂心 白朮 甘草 當歸 附子(各二兩) 葛根(三兩) 防己(一兩)

時人分作十服。

產後中風,口噤背反者,此方主之。

產後血氣俱虛,易受風寒,風傷乎筋則痙,寒傷乎筋則疼,故令口噤背反。是方也,獨活、防風、秦艽、葛根、防己,疏風藥也。桂心、附子,驅寒藥也。風去則筋不痙,寒去則筋不疼。乃當歸者,所以養血於驅風之後。生薑、白朮、甘草者,所以調氣於散寒之餘。必欲養血調氣者,產後不忘其虛也。

莨菪酒硝石飲

《史記》菑川王美人,懷子而不乳,召淳于意往視,與莨菪藥一撮,以酒飲之,旋乳。意復診其脈而脈燥,燥者有餘病,即飲以硝石一劑,出血,血如豆比五六枚。

乳,產也。懷子而不乳者,氣血凝澀,宜產而不產也。莨菪能行痹氣,酒性能行滯血,故主之而旋乳。復診其脈燥,燥屬有力,故為有餘,有餘之疾宜攻矣,故用硝石以下其積血。

當歸補血湯加蔥白方

當歸(二錢) 黃耆(一兩) 蔥白(十枚)

產後無乳者,宜此方主之。

乳者,氣血之所成也。故氣血充盛之婦,未嘗無乳,凡見無乳者,皆氣體怯弱之婦也。是方也,用當歸、黃耆大補其氣血,此養乳汁之源也。蔥白辛溫,直走陽明,陽明達於乳房,故用之為使,此通乳汁之渠也。如依古方用豬懸蹄、漏蘆輩,亦可。

免懷湯

當歸尾 赤芍藥 酒紅花 酒牛膝(各五錢)

欲摘乳者,此方主之。

婦人之血,下則為月,上則為乳。欲摘乳者,通其月事,則乳汁下行,免乳脹之苦矣。是方也,歸尾、赤芍、紅花、牛膝,皆下行導血之品也,以故用之。名曰免懷者,子生三年,然後免於父母之懷故也。

廣嗣門第七十一

敘曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恆重之。故效禖之祀,尼丘之禱,古人胥急焉。然有祈之、藥之,終身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之處,故亦有無子之人,《靈樞》所以泄其微也,茲考方藥五條,道其能嗣者爾。

長春廣嗣丹

人參(去蘆) 天門冬(去心) 當歸(酒洗) 澤瀉(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 車前子 廣木香 柏子仁(各一兩) 山藥(薑汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目與梗及閉口者,炒出汗) 川牛膝(去蘆,酒洗) 生地黃 熟地黃 地骨皮(去木與土) 杜仲(各二兩) 遠志(去蘆,甘草湯泡,去心) 肉蓯蓉(酒洗,去心膜,曬乾) 枸杞子(各三兩) 菟絲子(酒洗,去土,仍用酒蒸,搗餅曬乾,四兩)

上藥廿五味,煉蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。

男婦艱嗣者,此方主之。

二五之精,妙合而凝,然後成形孕育,故求嗣者,宜實其精。世人益精,專於補腎,此求其末也。經曰:腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能寫。如斯言之,則腎主藏精耳,而生精之原,固本於五臟六腑也。是方也,人參、天門冬、五味子,用之補肺。石菖蒲,柏子仁、當歸、遠志,用之養心;白茯苓、懷山藥,用之養脾。山茱萸、熟地黃、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、蓯蓉、枸杞、菟絲,用之補肝腎,所以然者,肝腎同一治也。乃車前、澤瀉,利其灼陰之邪。生地、骨皮,平其五臟之火。石脂之澀,所以固精。木香之竄,所以利六腑。川椒之辛,所以散濕痹也。此則兼五臟六腑而調之,五臟之精實,六腑之氣和,夫然後可以媾精而宜子矣!非得《內經》之旨者,不能識此。

延齡育子方

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 川巴戟(去心) 人參 白朮 白茯苓 川牛膝 生地黃 熟地黃 肉蓯蓉(去心) 枸杞子 菟絲子(去心) 蓮鬚 白茯神 山藥(薑汁炒) 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角膠 鹿角霜(各五兩) 酸棗仁 遠志 五味子 石斛(各二兩)

上藥共為末,蜜丸梧子大。早晨鹽湯吞下百丸。

此亦廣嗣之方也。

男女媾精,乃能有孕。然精得五臟之所生,而藏之腎者也,故欲藏精於腎者,必調五臟,五臟盛而精生矣。是方也,人參、五味、天麥門冬,補肺藥也。茯神、遠志、柏仁、棗仁、生地,補心藥也。白朮、茯苓、山藥、石斛,補脾胃也。熟地、枸杞、菟絲、巴戟、牛膝、茱萸、蓯蓉、沙苑蒺藜,補肝腎也。鹿角膠,氣血之屬,用之所以生精,角霜、蓮鬚,收澀之品,用之所以固脫。如是則五臟皆有養而精日生,乃能交媾而宜子矣。

韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子總考

此六物者,濕熱之品也,取之者何?凡人艱嗣者,多有下虛,而胃中之濕襲之,內生胞痹、腎痹、白滯之疾,故令精寒而不嗣也。能於此數物酌而用之,則痹去而宜子矣。

黃芩黃連黃柏梔子考

世人謂精寒者不宜嗣,辛以溫暖之劑主之,此不可執也。蓋天地衝和而萬物發育,朔方寒勝,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明於精寒不嗣,昧於血燥不胎,非良手也。故述芩、連、梔、柏,以為廣嗣者告,能令氣血沖和,則生生之道矣。

人胞鹿茸麋茸鹿䘒蛤蚧龜板豬脊髓總考

凡年高精弱,難於生育,草木無情,不能補之,故宜上件酌而入藥。蓋取其為血氣之不屬,補之易易爾。

延年門第七十二

敘曰:服食引年,術之末也,能寡欲以至無欲,斯長生矣。故欲不滅,則苦亦不滅,苦不滅,宜生滅,雖令太乙處方,神皇品藥,軒轅切問,廣成烹調,亦夭殃道耳。胡年之延哉?茲考方藥七條,述醫云爾。他如金丹玉液之術,則吾不敢為斯世誑也。

九蒸地黃

地黃味厚,為陰中之陰,故能滋養陰血。必欲九蒸者,欲其氣味純和云爾。

九蒸黃精

黃精氣味與地黃等,故可以生長陰精。真人云:久服能脫舊膚,美顏色,烏須黑髮,長生引年。

百鍊松脂

(不見風日者良)

松亙千年不謝,傲霜雪不凋,以其脂實也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年爾。

去母水方

上白雲母二十斤,薄擘,以露水八斗作湯,分半洮洗雲母二次。又取二斗作湯,內芒硝十斤,以雲母水器中漬二十日,陰乾,於木石臼中揉挻極細,得好粉五斗,余者棄之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,攪令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,當如澤為成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服時服水一合,納藥一合,攪和服之,日三。

孫真人云:此藥服十日,小便變黃,是先療勞氣風疹也。二十日腹中寒癖消,三十日齲齒更新生,四十日不畏風寒,五十日諸病皆除,顏色日少,長生延年。

自溺

老人夜臥口乾亡泄,取自己溲溺,時進一杯,能長生引年。此以吾身之坎,交吾身之離,諺稱輪迴酒是也。

玄黃丹

硫黃(制,一斤) 青黛(飛,一兩六錢)

用硫黃為丸,青黛為衣。

老人寒痰內盛者,此方服之,去疾延年。

硫黃,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛為衣者,制其燥咽云爾。硫黃詳論在虛損勞瘵門補火丸下。

鹿䘒鹿血鹿角膠鹿茸麋茸豬脊髓總考

老弱之軀,木石不能榮養氣血,故用上件血氣之屬,入藥調和,以配服食。取其以類相從,榮養易易耳。七十非肉不飽,亦是此意。

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