卷六

產後證治總論

產後病苦雜亂。金匱中著產後三病。最為簡括。一者病痙。二者病鬱冒。三者病大便難。悉屬血去陰傷之變。新產血虛。故多汗出。汗出易為風中。故令病痙。亡血復汗。寒多。故令鬱冒。亡津液。必胃燥。故大便難。此三者。系產後屢有之病。其餘一切病症。皆可心領神會矣。張路玉云。產後元氣虧損。惡露乘虛上攻。眼花頭暈。或心下滿悶。神昏口噤。或痰涎壅盛者。急用熱童便主之。或下血過多而暈者。神昏煩亂。芎歸加人參澤蘭童便。補散並施可也。又有三沖大症。因敗血上衝。衝心。沖肺。沖胃。是也。衝心。則歌舞談笑怒罵。坐臥不安。甚至逾牆上屋。此敗血衝心。多死不治。用花蕊石散。琥珀黑龍丹。兼有得生者。沖胃。則嘔惡飽悶。腹滿脹痛。失笑散平胃散治之。若腹脹而兼嘔逆者。因敗血已化為水。在法不治。宜金匱下瘀血湯主之沖肺。則面赤嘔逆。喘急欲死。人參蘇木湯主之。大抵衝心者多死。沖胃者半生半死。沖肺者十死七八。此皆產婦不耐久坐。急於早眠所致。凡新產後務令產母坐蓐三四個時辰。使穩婆時常幽靜頻喚。不令閤眼。恐肝氣抑鬱。遂致惡露上衝。故時久得眠。庶無三沖之患。否則起居不慎。稍感風寒。亦致患三沖症者居多。故治產後諸症。必以行瘀為主。須養至百日後。作常人論治。凡有血分之症。悉在調經例中。余擇產後之最關緊要者。而辨明之。故自制三沖方法。以為臨證選用。凡產後一語。言新產後百日內之症。非指婦科之常病也。丹溪論產後必當大補氣血。雖有他症。以末治之。此論已括盡產後大旨矣。如產後憂怒驚恐勞倦諸症。易於釀禍。如有氣。毋伐正氣。如有食。毋伐胃氣。有表邪。毋傷表氣。有里病。毋傷裡氣。雖有口渴身熱之象。勿用寒涼之劑。如涼藥入口。多致不救。因產後瘀多血少。陰虛者必發熱。所以產後宜熱不宜涼也。凡一月之內。不論形似外感。不得以表藥重發其汗。（雖三陽表症確有可指之形不宜以三陽表法治之雖三陰里症確有形證之據亦不宜以三陰里法施治）總以活血祛瘀之法為主。佐以清散之品使邪正悉協中和之道。為至穩至當之理也。若過於消瘀。亦非法也。必新血生而後瘀血可去。故去瘀生新。尤為善治。如產後一個時辰。即宜速進生化湯。以逐瘀活血。勿使惡露停滯。日服一劑。連進三四服可也。凡產婦七朝之內。須逾格小心。調護宜周。勿使憂怒驚恐。撫養七日之後。即有觸受外邪。較七日之內減輕一層。因血瘀淨去故也。養過十四朝之後。勿使小勞抑鬱等情。則更妙矣。調養百日。氣血乃復。如半產之症。須問月分之多寡。墮胎每至三五七月為多。如胎氣三四月致墮。其病稍輕。如胎已五六月致墮。其病已重。如七八九月致墮。則更重矣。因胎未長者。妊婦之氣血尚足。故輕胎已長者。妊婦之血氣大虛。故重又有先崩而後產者。有先產而後崩者。先產後崩者。必產婦素有宿病。氣血衰脫所致。先崩後產者。必有跌撲損傷。內有絡瘀所致。二症均宜補氣攝血。佐以消瘀之法為當。不得全用活血祛瘀方法。恐瘀血雖去而正氣虛脫也。又有胞衣不下者。因產婦送兒努力。氣已虛乏。無力送衣。或因平素體氣虛弱。血水瀝盡。而胞衣澀滯不下。皆宜速煎大劑生化湯進之。使血旺腹和。衣被宜暖。勿使受寒。胎衣自下如不下。令產母切勿臥倒。只宜坐守以待胞落。胞衣落後。還宜連進生化湯數劑。如腹痛已止。更用加參生化湯服數劑可也。此治產後之大略。宜細玩焉。

生化湯

當歸（八錢）　川芎（四錢）　桃仁（十三粒）　薑炭（五分）　炙甘草（五分）

用水三鍾。煎至八分。加無灰陳酒三四匙。衝入而服。須產後二個時辰內服之。可免變幻。本方加東洋參。或黨參一錢五分。名加參生化湯。

如聖散

治胞衣不下。肘萆麻肉（二錢）　雄黃（二錢）共研成膏。塗母足心。胞衣即下。一下。即宜洗去為要。

益母丸

治胞衣不下。以益母草一味連根葉花於當風處陰乾為末。蜜丸。彈子大。每服一丸。生化湯沖服。

承氣生化湯

（自制）　

治產後胃燥亡津液。大便結閉。

制軍（三錢）　川芎（三錢）　全當歸（六錢）　桃仁泥（二錢）　炮姜（五分）　炙甘草（五分）

水煎。加酒三匙沖。

桂枝生化湯

（自制）　

治產後汗多。口噤咬牙。角弓反張。名曰痙病。因血虛風。生故也。

桂枝（六分）　白芍（酒炒一錢）　川芎（三錢）　當歸（五錢）　桃仁泥（二錢）　炮姜（五分）　炙甘草（五分）　煨天麻（一錢）　琥珀（一錢）　澤蘭（一錢五分）　益母草（三錢）加酒三匙沖。

柴胡生化湯

（自制）　

治產後鬱冒寒多。復汗。身熱。

柴胡（酒炒一錢）　川芎（二錢）　當歸（五錢）　桃仁（十三粒）　炙甘草（五分）　炮姜（五分）　荊芥（一錢）　酒炒黃芩（一錢）

水煎。加酒半盞沖服。

清心生化湯

（自制）　

治敗血衝心。

生蒲黃（四分）　炒蒲黃（四分）　琥珀（一錢）　當歸（四錢）　川芎（二錢）　桃仁（十粒）　炮姜（五分）　遠志（八分去心）　澤蘭（二錢）　炙甘草（五分）　黑料豆（一合）　加蘇木（五分）　降香（三分）水煎。衝入陳酒少許。

平胃生化湯

（自制）　

治敗血沖胃。

醋炒大黃（三錢）　厚朴（一錢）　川芎（二錢）　當歸（四錢）　桃仁（十粒）　黑料豆（一合）　炮姜（四分）　炙甘草（四分）　麥芽（三錢炒）加蘇木（五分）降香（二分）水煎。加酒五匙沖。

救肺生化湯

（自制）

治敗血沖肺。

白蛤殼（五錢）　桃仁（十三粒）　川芎（二錢）　當歸（三錢）　炙甘草（五分）　炮姜（五分）　琥珀（一錢）　黑料豆（一合）　川貝（二錢炒）　真化橘紅（一錢）加蘇木（五分）降香（四分）水煎。加酒半盞沖。又童便一盞沖。

花蕊石散

花蕊石（四兩）　硫黃（一兩）

研細。泥封煅赤。每服一錢。童便調下。然此方太峻。慎勿輕用。

琥珀黑龍丹

當歸　五靈脂　川芎　良薑　熟地（各二兩）

上藥。銼碎入砂鍋內。用紙筋鹽泥固濟。火煅過百草霜（一兩）硫黃乳香（制去油各一錢）琥珀花蕊石（各一錢）共為細末。醋糊丸。如彈子大。每用一二丸。更用炭火煅赤。投入生薑。自然汁浸碎。以童便調下可也。然此藥峻猛。慎勿輕用。不過備之以待參考。總以勿用為是。

失笑散

（見厥症）

人參蘇木湯

人參（二錢）　蘇木（一錢五分）

水煎。加陳酒三匙衝入。

平胃散

蒼朮（一錢）　厚朴（二錢）　陳皮（一錢）　炙甘草（五分）

水煎服。

下瘀血湯

大黃（一兩）　桃仁（二十粒）　䗪蟲（十五枚去足熬）

上藥三味。研末煉蜜。分作四丸。以酒一升煮一丸。取八合。頓服之。新血下如豚肝。

黃耆湯

（自制見血崩症）　

治先產後崩。先崩後產。皆效。

產後瘧疾痢疾

產後患瘧。其人必肝陽素盛。血衰氣旺者居多。或胎前曾有發熱等症。至產後邪正交渾而化瘧者。或產後不慎起居。觸受風寒暑濕等邪而成瘧者。總以祛瘀活血為主。大忌表散。恐邪去正傷故也。又有產後瘀血滲入大腸而化痢者。其痢日夜無度。裡急後重。腹中切痛。大忌攻下之劑。亦宜消瘀導滯為主。若誤用攻藥。每多虛脫。若感寒濕風熱暑邪而致痢者。亦宜消瘀為主。清邪之藥稍加數味可也。然產後正氣先虛。血舍一空。一遇瘧痢等症。勢已危殆。若遽以表之攻之之法而治。如此重大之症。譬如人已入井。而更下石塊之甚也。可不慎歟。余自制治瘧治痢方各一首。以為臨證權衡。亦補古人所未備也。

柴胡生化湯（見前證治門）

治產後瘧痢在十四朝以內者。如嘔者。加川連（八分）吳茱萸（六分）。如寒多。加桂枝（七分）赤芍（一錢）。熱多。加枳殼（一錢）知母（一錢炒）。如十四日之外。

惡露必淨。加黨參一二錢不妨。

治痢生化湯

（自制）

。治痢在產後七日前後者。

川芎（二錢）　當歸（四錢）　炮姜（五分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒）　琥珀（八分）　厚朴（一錢）　大腹皮（一錢）　山楂肉（三錢）　川椒（四分）　香連丸（一錢）加姜三片。。如赤痢。加紅花（八分酒炒）。如白痢。加茯苓（三錢）肉桂末（三分沖）制香附（一錢五分）。如赤白兼者。本方去川椒。山楂肉。加制香附（二錢）藿梗（二錢）姜半夏（一錢五分）澤瀉（三錢）肉果霜（六分）切忌攻補寒涼等法為當。

產後時邪風寒暑濕燥火證治

產後七日內患時邪。壯熱。口渴或身痛。或頭痛。或咽痛。宜與產後鬱冒例治。甚則四肢厥逆口噤。譫語神昏。或不語等症。悉由瘀血不行。時邪湊之。況新產之後。血舍一空。神不守舍矣。雖有外邪。以末治之。陳三錫之三合湯。最為妥治。更以熱童便徐徐呷下。使瘀血下行。其邪可解。不然。愈治愈劇。不治者甚多。恐世人慾求穩當。先清時邪。繼治血分。不但邪不易解。而瘀逆反不下行。此求穩當而致不穩不當之禍也。內經曰。熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦溫。此因寒遠寒之旨也。又曰。有故無殞。亦無殞也。余制六和生化湯以治之。不論風寒暑濕燥火。逐一加減。庶乎臨證之時有所持循。豈可妄為施治哉。

三合湯

（方見瘟疫正治）　

此方本小柴胡。小清涼。生化湯。三方加減。合而為一。

六和生化湯

（自制）　

治產後六淫外侵。隨症斟酌加減。

川芎（二錢）　當歸（四錢）　炮姜（四分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒）　茯苓（三錢）　砂仁殼（一錢）　橘紅（八分）

水煎服。。如頭痛發熱。項強身疼。脈浮而緊為傷寒。不宜與麻黃髮表。宜加羌活防風薄荷（各一錢）以取微汗為妥。。如汗出漐漐。惡風頭痛發熱為傷風。加蘇梗黃芩（炒各一錢）桑白皮（二錢）。如夏月受暑。煩悶口渴。自汗心悸微熱。宜加青蒿（一錢）麥冬（去心三錢）酒炒知母（一錢）生綿蓍（八分）。如受濕潮熱。脈澀口不渴。身疼神倦者。加澤瀉（三錢）滑石（二錢）桂枝（五分）大腹皮（一錢）。如秋燥與火侵肺。致渴而喘嗽者。宜加桑葉淡芩（炒一錢五分）川貝（二錢）淡竹葉（一錢）愈後即宜溫調氣血為治。凡產後一切外感。不論正類傷寒。總以生化湯為主。加祛邪之品一二味可也。切勿拘執六經治法。以冒為高古。至於類中風一症。在常人而論。已詳中風門矣。而產後患類中風症。與鬱冒痙病例治。宜桂枝生化湯加減治之。無不應手取效。所以類傷寒與類中風二症。均不具贅。恐辨症一多。立法致亂。非徒無益。反增害矣。

產後霍亂

霍亂者。揮霍發亂也。四肢厥逆。吐瀉並作。腹痛異常。較常人霍亂為更甚。因七日內瘀血未淨。多致不治。七日以外。惡露已盡。庶乎稍緩。況腹痛如絞。甚則轉筋。產後之人。何可當也。故欲吐不吐。欲瀉不瀉者。名乾霍亂。較前症更甚一倍。急宜顧著惡露。治以溫中逐寒立法。不問濕霍亂與乾霍亂。宜急治不宜緩治。緩則不救矣。余制理中生化湯治之。十救七八。以備參用焉。

理中生化湯

（自制）　

治霍亂吐瀉並作。

炮姜（一錢）　東洋參（炒五分）　蒼朮（八分）　川芎（二錢）　桃仁泥（二錢）　當歸炭（四錢）　炙甘草（五分）　淡附片（二錢）　姜半夏（一錢五分）　川連（薑汁炒八分）

水煎服。如口渴加葛根（一錢）如欲吐不吐。欲瀉不瀉。加醋炒制軍（四錢）如轉筋而四肢抽掣者。加木瓜（四錢）川椒（三十粒）可也。

產後血暈

凡分娩之後。眼花暈眩。不自知覺。一時暈厥。肢冷如冰。其因有三。一因產母體氣虛弱。不耐痛苦而致者。一因去血過多。元氣欲脫而致者。一因肝火上升。痰氣交併於上而暈厥者。若不急治。多致不救。何也。因產母以惡露下行為吉。一患暈厥。惡露停積。否則上升矣。故緩則不治。急以米醋一瓷瓶熬熱。其氣甚重。以瓶口向產母鼻孔使吸受醋氣即蘇。更用生化湯加荊芥（二錢）煎好。衝入陳酒一杯灌下。自然向安。古方用韭菜與米醋燉熱。而俾產母吸受其氣。且恐急不暇備。不若以純醋為簡捷也。

產後自汗盜汗

自汗者。陽虛也。盜汗者。陰虛也。若不急為止之。恐有脫陰脫陽之變。經云。脫陽者見鬼。脫陰者目盲。此皆大虛之候。余以衛陽生化湯治自汗。以保陰生化湯治盜汗。靡不獲效矣。

衛陽生化湯

（自制）

炙黃耆（三錢）　蜜炙桂枝（七分）　生左牡蠣（五錢）　川芎（二錢）　當歸（四錢）　桃仁（十五粒）　炙甘草（五分）　炮姜（五分）　酒炒白芍（八分）

保陰生化湯

（自制）

川芎（二錢）　當歸（四錢）　桃仁（十粒）　炙甘草（五分）　炮姜（五分）　穭豆皮（五錢）　清炙綿蓍（八分）　琥珀（五分）　銀胡（八分）加藕節三個。

產後咳嗽

產後咳嗽在旬日內外。雖感冒風寒。鼻塞聲重。亦當以治血分為主。有外邪以末治之。自無久咳之累。若以清邪為先。治瘀為後。必致瘀血久留。延成勞怯之症。宜四物湯為主。清邪佐之。余以肅肺生化湯主之。

肅肺生化湯

治七日內咳嗽者。

炒焦生地（五錢）　當歸（四錢）　川芎（二錢）　桃仁（一錢）　炮姜（五分）　炙甘草（五分）　橘白（一錢）　桔梗（一錢炒）　益母草（三錢）藕一斤。煎湯代水煎藥。白蜜三匙。薑汁一匙。衝入。

加減四物湯

治十日外咳嗽者。

炒生地（四錢）　川芎（二錢）　當歸（三錢）　赤芍（二錢）　知母（一錢炒）　川貝（一錢）　桔梗（一錢炒）　訶子皮（一錢）　杏仁泥（二錢）加姜三片。

紫菀湯

治久咳不已。有瘀者不宜。無瘀者宜之。

紫菀（二錢炒）　知母（一錢炒）　川貝（二錢）　人參（一錢）　茯苓（三錢）　五味子（七粒）　炒驢膠（一錢）　炙甘草（五分）　桔梗（一錢）加生薑三片。大棗二枚。

產後泄瀉

泄瀉因脾胃虛弱。土不勝水。木旺侮土。停滯不運。各能致瀉。更有血瘀不淨。因郁因憂。因怒因悲者。皆能留瘀。結為症痼瘕聚之患。都是致瀉之由。若治產後泄瀉而不用通絡溫中之法。非善治者也。世人但知利水治瀉而不知補土即所以利水也。疏木即所以扶土也。余制調元益胃湯。以為治瀉之主方。加減而用。庶乎挽一時之流弊耳。

調元益胃飲子

（自制）

川芎炭（一錢）　當歸（三錢炒）　炮姜（一錢）　淡附子（二錢）　蒼朮炭（八分）　清炙蓍（三錢）姜半夏（一錢五分）　川連（吳萸八分拌炒一錢）　琥珀（六分）　澤蘭（一錢）　茺蔚子（三錢炒）　車前（一錢炒）　廣木香（一錢煨）

水煎。和陳酒半盞。徐徐服下。每日一劑。分作五六次而服可也。。如脫肛者。加炙粟殼（一錢）。如挾食者。加神麯（三錢）。如有癥瘕者。加莪朮（一錢炒）山楂肉（三錢）尖檳榔（二錢）。如瘀血未淨者。加桃仁（一錢）紅花（八分）。如心悸者。加遠志肉（八分）棗仁（一錢炒）

產後帶下

帶下因奇脈不固。脾中之精氣。不輸於肺而注於下。為帶下。或因去血過多。血化為帶。古人所以有白帶屬氣虛。為血所化。赤帶屬血虛。不及變白而為赤也。此理未可遽信。古有漏下多時血肉枯一語。顯系血去太多。脾中之精氣隨之下行。名為白帶。論之以俟同道裁正。余每以自制斷下丸治之。靡不應手而愈。

斷下丸

（方見調經門）

產後腹脹

（附腫症）

產後腹脹。因胎前元氣虛弱。多索湯飲。或素有茶濕之人。至產後誤服破氣傷氣之藥。或惡露未淨。不節鮮油肥膩食物。或因血虛便秘。而誤服攻下之劑。皆致腹脹之由。治之者切勿因腹脹而專消其脹。勿因氣滯而重傷其氣。總以活血扶脾為治。彌月後元氣漸復。脹自消矣。病者切勿妄求速效。不然愈治其脹而脹更甚矣。慎勿以余言為欺世之談也。至於產後腫症。由惡露不淨。風濕乘罅襲入而成腫症。或因胎前素患泄瀉。至產後瘀血不行。脾胃不足。多飲湯水。助起濕濁所致者。亦不外乎活血散瘀。扶脾益胃之治。切勿妄逐其水可也。

四七益氣湯

（自制）　

治產後腹滿而脹。兼治腫症。

姜半夏（一錢五分）　厚朴（一錢五分）　茯苓（三錢）　蘇葉（一錢）　人參（隨虛實酌用）　當歸（三錢）　川芎（一錢）　廣木香（八分）　菔子（五分）　炮姜（六分）

加雞內金（一具）或挾食傷。加麥芽（三錢）神麯（二錢）。挾瘀。加蓬朮香附（各一錢）。挾濕。加通草（二錢）挾氣。加陳皮（一錢）挾寒。加淡附子（二錢）。如受風濕而腫者。倍紫蘇（一錢）加防風（一錢五分）車前（一錢炒）而治之。

加減金匱腎氣丸

治產後腫脹腹滿。服益氣化瘀不效者。宜加減用之。

炒熟地（四錢）　粉丹皮（四錢）　澤瀉（三錢）　茯苓（三錢）　山藥（二錢）　淡附片（二錢）　安桂（八分）　山萸肉炭（八分）　車前（二錢）　牛膝炭（三錢）　加菔子（八分生）

琥珀茯苓丸

（自制）

治產後腹脹暴腫諸症。

琥珀（五錢）　浙茯苓（二兩）　豬苓（五錢）　木瓜（五錢）　牛膝梢（三錢）　粉丹皮（三錢）　澤瀉（八錢）　制香附（一兩）　車前（五錢炒）　肉桂（五錢）　淡附片（一兩）　蓬朮（四錢炒）　三稜（三錢）　山楂肉（八錢）　䗪蟲（十個炒）　神麯（五錢）　羌活（五錢）　獨活（五錢）　麥芽（五錢炒）　廣木香（五錢）

上藥十五味。共末。蜜丸如彈子大。每服一丸。日一服。開水沖化。或以水一碗煎服亦可。用陳酒化服更妙。此種藥品。最為和緩。系利水導滯。活血消瘀。溫經調氣之品。並治七症八瘕皆效。

產後心腹痛腰痛身痛頭痛小腹痛諸症

產後諸痛。皆為血虛。否則血瘀。此明虛實之辨。有瘀為實。無瘀為虛。遍身疼痛難忍者。因產時百脈縱弛。氣虛血滯。化出內風。遊走不定。身難轉側。手足有不遂之狀。若認為太陽表症。遽用發散之劑。其變幻莫測矣。治宜活血行氣。稍疏內風。自然漸痊。如心腹痛者。定知客寒犯胃也。或氣旺血虛者亦然。頭痛者。因血虛而受風也。小腹㽲痛者。必有血瘀也。小腹系厥陰部位。厥陰之脈繞陰器。肝氣乘虛下攻。亦能致痛。腰者。腎之府也。腰痛屬腎虛。女科腰痛。當責之帶脈。勿得全歸於腎。帶脈主約束。帶脈一虛。不能約束。故腰痛也。產後條目。不必繁瑣。恐學醫者坐論之際。條分縷析。臨證之時。權衡若失。況古賢先輩。無論不周。靡法不備。垂教後人。而後人置若罔聞。安得常留於心目之間。故余以簡括之法。用於急不暇擇之際。最為便捷。論亦不多。治亦不繁。俾易於記憶爾。制三方於後。以備檢用。

拈痛散

（自制）　

治心腹痛頭痛。

丹參（三錢）　赤小豆（二錢杵）　東洋參（五分）　煨天麻（一錢）　降香（五分）　當歸（三錢）　麥芽（三錢）

水煎服。

非風湯

（自制）　

治產後遍身肢節疼痛。

桑寄生（三錢）　當歸（三錢）　赤芍（一錢）　川芎（二錢）　生炙綿黃耆（各二錢）　桂枝（六分）　紅花（六分酒潤）　牛膝（二錢）　獨活（一錢）　木瓜（一錢五分）

水煎。衝入陳酒一盞。

祛痛湯

（自制）　

治腰痛。小腹痛。不論虛實皆治。

當歸（四錢）　川芎（二錢）　天仙藤（一錢）　杜仲（三錢炒）　川斷（二錢）　生沙苑子（三錢）　延胡（三錢）　肉桂（五分）　小茴（四分炒）

水煎。入酒少許沖。。如小腹痛甚者。必瘀多。加青皮（一錢炒）桃仁（一錢）韭白一握。水煎服。

陰門腫痛

婦人初胎而產。每多心慌慮亂。皮膚筋骨。未易驟疏。加以不耐痛苦。用力太過。致陰門兩旁腫痛。宜服生化湯。自然向愈。或經穩婆之手。扯傷腫爛者。用乳香一錢。忍冬藤三錢。水一杯。煎濃潤之可也。或用松花撲之即愈。佛手散可治之。

佛手散

（即芎歸湯）

川芎（四錢）　當歸（八錢）　水煎。加酒一杯沖服。

乳汁不通

乳者。血上行而化也。故有乳然後可以育子。其不通者有二。一由婦人氣血素虛。肝氣獨旺。血氣耗傷。更受憂鬱。憂鬱則氣結血滯。一由氣閉血鬱而不能布化者。宜四物白通湯治之。其乳自通矣。

四物白通湯

（自制）

生地（四錢）　當歸（五錢酒洗）　川芎（三錢）　赤芍（二錢）　白芷（一錢）　生香附（二錢）加蔥管三莖。水酒各半煎服。或加通草（三錢）

化乳湯

（自制）

生炙綿蓍（各四錢）　當歸（四錢）　川芎（一錢）　通草（二錢）　白芷（五分）　柴胡（四分）

水煎服。

產後陰挺

（陰中下物數條）

產後陰中下精肉一塊。形如雞冠約長出寸許。甚至及尺。名曰陰挺。系產時努力太過。氣虛下脫所致。古法每以補中益氣治之。又有下物如茄。昔名茄症。蓋兒袋也。亦屬氣虛下陷所致。又有下物如缽。狀有二歧者。即子宮也。亦因氣虛所致。查婦科臍下二寸為血海。又曰衝脈左二寸為胞門。右二寸為子戶。愚以為子戶即子宮。胞門即兒袋也。三症悉屬氣虛下陷。治法亦同。不特產婦患之。而婦人陰虛濕火下蘊。肝陽素盛者。亦患之。而治新產後者。宜升清消瘀。不得以補中益氣概而治之。

補中益氣湯

（見調經門）

逍遙散

（見調經門）　

二方統治陰陽下脫之症。

升蓍益陰煎

（自制）　

治新產後陰中下物之症。

炒焦升麻（四分）炙黃耆（三錢）　桃仁（十粒）　夏枯草（三錢）　炮姜（五分）　川芎（二錢）　全當歸（四錢）　制香附（一錢）

加淡菜（二十粒）水煎。

熏洗法

用白礬（一錢）防風（三錢）艾葉（二錢）五倍子（四錢）忍冬藤（五錢）　煎湯熏洗。勿使藥渣黏著。黏著。則難收矣。

乳懸

（一名乳卸治法與胎前不同）

產後瘀血上攻。忽然兩乳頭拖出。墜下尺許。甚則過於臍下。痛不可忍。名曰乳懸。因平時時有嗔怒。肝經火鬱。或受風熱所致。宜大劑芎歸湯合逍遙散治之。外用薰藥。慎勿用手指拿拈。如輕意拈捻。即斷而墮下。不可為矣。須用紬爿托之。外用薰藥熏之。即收上矣。

逍遙散

（見調經門）

芎歸湯

（方見陰門腫痛）

熏藥方

用白蘞防風羌活三味（各五錢）燒煙燻乳。使煙氣熏著收上為度。或用萆麻子四十九粒。麝香五釐研爛。塗婦人頭頂心。收上後即當洗去為要。

產後流注

流注即惡露流入腰腎關節。肩背手足等處。或漫腫。或結塊。即用熨法以散其腫塊。內服調元散瘀湯為治之。瘀散乃愈。

熨法

用生蔥一握。連根葉搗作餅子。貼於患處。加厚布三四層蓋之。以火斗熨之。立散。

調元散瘀湯（自制）

黨參（三錢）　生炙黃耆（各三錢）　川芎（二錢）　當歸（四錢）　乳香（八分制去油）　沒藥（八分制去油）　肉桂（六分）　生甘草（八分）　青木香（五分）

水煎。作四分而服。

乳癰乳岩

乳癰乃乳房腫硬。乳管閉塞不通。數日之外必焮腫作膿。初起必寒熱往來。病在足少陽足陽明二經。宜通絡破滯。古人每用逍遙散治之。往往綿延不愈。甚至潰爛。余自制芎歸疏肝湯治之。靡不應手取效。未潰者即消。已潰者即膿矣。至於乳岩一症。室女寡婦居多。何也。因室女寡婦。最多隱憂鬱結。情志不舒。日久血分內耗。每成是症。初起如梅核狀。不痛不移。積久漸大。如雞蛋之狀。其硬如石。一致潰爛。形如破榴。內潰空洞。血水淋漓。有巉巖之象。故名乳岩。病在脾肺膽三經。血氣兩損。最難治療。治之愈早愈妙。宜歸脾湯逍遙散二方。始終守服。切勿求其速效。庶乎十救其五。如致潰爛。則不治矣。慎之戒之。

芎歸疏肝湯

（自制）　

並治乳癰乳岩。凡胎前不宜。

川芎（二錢）　當歸（四錢）　制香附（二錢）　炒青皮（一錢）　王不留行（三錢）　延胡（三錢）　蒲公英（二錢）　鹿角霜（二錢）　麥芽（三錢炒）　柴胡（二錢）　漏蘆（一錢）　夏枯草（二錢）加路路通四個。枇杷葉五片。去毛。水煎。入酒少許沖。

逍遙散

（見調經門）　

治乳岩初起。並治乳癰已愈。

歸脾湯

（見心經症）　

治乳岩初起。

香附餅

並治乳癰乳岩初起者。

香附（一兩）　麝香（二分）

共研細末。另用蒲公英二兩。酒煎去渣。以酒調藥末。乘熱敷於患處可也。

保嬰八法

一　凡小兒月內。宜常常顧著。忌飲冷乳及水。忌火炙衣被。須常帶三分飢寒為要。

一　哺乳法食後不得與奶。奶後切勿與食。免成瘕積之害。

一　初生小兒。尚未開乳。宜先用制軍川連炙甘草各一錢。泡茶頻頻與服。然後進乳。

一　小兒牙床有白點。名曰米牙。用細銀針刺破。以桑樹汁漿塗之。

一　小兒牙床堅硬。不能吮乳。名曰牙板。亦須針破。以桑樹汁塗之。

一　小兒喉間腫突。名頂珠。須以手指醮冰片捺之。其核即下。

一　小兒臍風。凡兒斷臍帶後。宜用厚布裹護。若不慎水濕。因浴而受之。或因兒尿繃未換。濕氣所侵。或當風解視。皆能患之。七日內遂有此症。致兒臍腫。多啼不食。名曰臍風方用白殭蠶四個。炒去絲嘴研末。以蜜調敷唇內。即愈。又方。用白殭蠶四個。炒去絲嘴。全蠍一隻。去尾。又用石榴樹上之蟲繭一個。名雀甕。此三味放於新瓦上。用白炭火焙之。焙乾研末。抹於小兒牙床及唇口內。即愈。

一　小兒出胎。須用滾湯俟溫而洗。勿雜生水。恐水氣入臍。待洗淨後方斷臍帶。斷臍帶。須惡汁將盡。否則寒濕入腹。必患臍風。又須離兒臍四五寸外以綿絲紮緊。用帛包之。將口咬其臍帶。不致血貫於臍帶也。七日後自然易為褪下。即或遲至七日外尚未脫落。亦無為害。所留臍帶不可太長。長則難乾而傷肌矣。且恐引風而變臍風。亦不宜太短。短則逼內而傷臟矣千金論云。須令足跗上為度。即云小兒自己足底之長為度可爾。