医方集宜卷之一

明·丁凤(文瑞)
来源:医方集宜

卷之一

中風

風為百病之長猝然中之令人迷悶涎潮壅上焦心腑蓋由脾胃不和不能收涎故也輕則為感重則為中感則手足緩弱拘攣中則半身不遂口眼歪斜肌肉疼痛痰涎壅盛癱瘓不仁舌強不語精神恍惚至於人事不知口噤無汗涎不作聲者尚易治焉若夫眼閉口開手足不收汗出如珠髮直吐沫面赤氣粗喉中涎響聲如拽鋸或如鼾睡搖頭上竄目瞪遺尿此皆惡候藥無益矣大抵中風之病須識表裡中腑中臟之分治有汗吐下之三法然汗宜少汗下宜少下蓋多汗則傷衛多下則損營是故經有汗下之戒焉善療者錯綜斟酌而藥之思過半矣

中風辯

迨考近代三子之論與昔人之論不同河澗雲中風非中風也由乎將理失宜心火暴盛腎水虛衰不能制之陰虛陽實熱氣怫鬱心神昏冒筋骨無用猝倒無知因喜怒思悲恐五志過極熱甚火動而作也東垣雲中風者非外來風邪乃本氣病也凡人年逾四旬氣衰之際或因憂喜忿怒傷其氣則多此疾壯歲之人罕有也或肥甚者間有之亦由形盛氣衰故如此丹溪云西北氣寒為風所中誠有之矣東南氣溽而地多濕有風者非風病也皆是土濕生痰痰盛生熱熱甚生風噫予嘗究心於三子之論矣河澗主乎火東垣主乎氣丹溪主乎濕惟昔人專主乎風三子皆不言風而昔人言之是非將何定乎以三子之言是則昔人非也以昔人之言是則三子非也要以古今之論皆不可偏廢昔人言風者以其時恬澹虛無精神內守七情少干飲食澹薄內傷者少惟外來風邪不正之氣感之今時則異於是也七情撓其中肥甘悅其口炙爆厚味無厭於時內傷多門所以各執一說而不同昔人之論也為之辯者果因於風真中風也因於火因於氣因於濕者類中風非中風也若風火氣濕之殊望聞問切之間豈無辨哉辨為風從風治辨為火氣濕從三子治庶乎析理明而無他岐之惑用法當而無不中之劑矣

病源

外受 內生 血虛 氣虛 有痰 有濕 挾火

金匱論八風之名

偏風 腦風 目風 漏風 內風 首風 腸風 泄風

子和云諸風掉眩乃厥陰肝才之用也治以汗吐下三法是以木鬱達之之義

盧砥鏡曰神傷于思則內脫意傷於憂愁則肢廢魂傷於悲哀則筋攣魄傷於喜樂則皮枯志傷於恐則腰脊難以俯仰皆中風之候也

丹溪雲中風半身不遂大率多痰中在左屬血虛中在右屬氣虛

形證

經曰風之中人大要有四一曰偏枯謂血氣偏虛半身不遂肌肉枯瘦骨間疼痛二曰風痱謂神志不亂身無痛處四肢不舉一臂不遂三曰風懿謂忽然迷僕舌強不語喉中窒塞噫噫有聲四曰風痹謂風寒濕三氣合而為痹身頑肉厚不知痛癢風多則走注寒多則疼痛濕多則重著在筋則筋屈而不伸在脈則血凝而不流在肉則不仁在骨則隆重是也

東垣雲中腑者多著四肢有表證而脈浮惡風寒拘急不仁或肢廢不舉治當宜汗中臟者多不利九竅唇緩失音大便秘結熱盛涎潮治當宜下若中血脈之分則口眼歪斜言語謇澀此邪中於經也蓋風本為熱熱盛則風動宜靜勝其燥以養陰血陰既旺則風熱自潛消矣乃致有失音悶亂痰涎壅盛阻塞咽喉者治當宜吐

戴云今人有患暴病猝然仆倒昏迷涎潮痰鳴拽鋸證類中風多致不救此非外受風邪之中也由於人之不謹調護素以肥甘悅其口而熱鬱內生妄以色欲無度而腎水衰虧適因怒動肝火火寡於畏得以上升是水無以降其火也火載其痰膠住喉膈遂致不救而為病之暴也

脈法

脈訣曰中風之脈遲浮者吉急實大數三魂孤又曰中風之脈陽浮而滑陰濡而弱或浮而滑或沉而滑或微而虛或微而數寸口脈浮而緊寸口脈緩而遲皆中風脈也大抵浮遲者吉急疾者凶

治法

一猝然奄忽不知人事昏憒僵仆牙關緊急者先宜用搐鼻通天散吹入鼻中候牙開灌以稀涎散生薑汁或蝦汁吐痰候其甦醒然後審其脈證的是中風者方以本門藥治

一中風脈浮惡風寒拘急不仁或肢廢不舉治當汗宜用 小續命湯加減

一中風不可便用風藥首先調氣如用風藥太早致引風入髓難於治理宜用 八味順氣散 烏藥順氣散 蘇合香丸

一中腑外有六經之形證宜用 羌活愈風湯加減或小續命湯加減

一中臟內有便溺之阻滯宜用 三化湯 或疏風順氣丸

一外無六經之形證內無便溺之阻滯是血不能養筋故手足不能用舌強不能語宜養血筋自榮矣所謂治風先治血血行風自減宜用 大秦艽湯 秦艽半夏湯

一痰涎壅盛口眼歪斜不能言語者宜吐用 瓜蒂散 三聖散

一左癱右瘓因氣血虛而痰火流注於經絡也若血虛則痰流注於左而為左癱若氣虛則痰流注於右而為右瘓治左宜養血兼以消痰降火治右宜補氣兼以清痰化郁 養血宜四物湯為主 補氣宜四君子湯為主

一中風不語因痰邪塞於心肺二經上入機關也宜用 資壽解語湯 或用竹瀝湯加石菖蒲

一舌強不能轉利言語不清舌本強硬或麻宜用 解語豁痰湯 轉舌膏 正舌散

一人初覺手足指無故麻木或不仁或手足無力肌肉蠕動者三年內必有大風作經曰肌肉蠕動命曰微風必須預先服藥以防風患宜用 愈風湯 天麻丸 秦艽半夏湯 八風散

一口眼歪斜多因忿怒憂思郁折傷肝忽然而發不可便作風治先宜平肝理氣用 牽正散合二陳湯 或火麻丸 芎藭散

一風痰病多是火熱盛風本屬陽熱盛則風動不可多用熱燥之藥

一中風痰厥喉中作聲狀如拽鋸速用鵝翎蘸桐油入喉中探吐如痰得出可治痰在咽中不吐者難治 或用蝦汁灌下亦可吐

一中風六脈沉伏體素虛弱及年高之人自利者宜用 三生飲 星香飲

一中風發熱狂言妄走神昏恍惚健忘失志宜用 牛黃清心丸 或安神丸 辰砂散

一中風熱甚口舌乾燥揚手擲足語言錯亂精神昏憒眼不識人宜用 清心湯 涼膈散 或人參敗毒散加減

一中風痰盛手足不遂語言不利骨節疼痛宜用滌痰湯

一大便不通腸胃虛澀宜用 四物湯合三化湯

一中風頭目昏暈欲倒宜用 天麻湯 芎藭湯

一中風手足癱瘓宜用 草靈丹 豨薟丸

一頭目昏沉耳鳴鼻塞咽嗌不利宜用 消風散

一中風遍身頑麻四肢疼痛宜用 排風湯加秦艽

一肥白人患右肢不舉是濕痰氣虛宜用 二陳湯 合四君子湯加竹瀝薑汁多服效

一黑瘦人患左肢廢及婦人多是血虛有火宜用 二陳湯合四物湯加酒黃芩桃仁秦艽薑汁服

一中風痰遺尿者屬氣虛不能收縮膀胱宜補氣用黃耆人參兼清痰氣之藥

一中風病肢節腫痛名歷節風宜用 羌活散 排風湯 虎骨酒 秦艽湯

一諸風癮疹遍身瘙癢如蟲行者宜用 胡麻散 清風散

一破傷風角弓反張昏瘈宜用 羌活防風湯 玉真散

一動止筋痛是無血滋筋名曰筋枯不治

治方

搐鼻通天散

治猝風中氣忽然不省人事牙關緊急藥不能入咽者

細辛 豬牙皂角(各等分) 上為細末吹入鼻孔中得嚏則可

稀涎散

治中風涎潮壅膈氣閉不通

白明礬 豬牙皂角(等分) 上為細末用滾白湯調服取涎

八味順氣散

治中風中氣先用此藥

陳皮 青皮 茯苓 烏藥(各一錢) 白芷(八分) 白朮(五分) 甘草 人參(各二分)水二鍾煎八分食遠服

小續命湯

治中風不省人事半身不遂口眼歪斜手足顫掉語言謇澀肢體麻痹頭目昏眩

防風 防己 麻黃 芍藥 川芎 黃芩(各一錢) 杏仁 桂枝 人參 甘草 附子(炮去皮以上各五分) 姜三片黑棗一枚煎八分不拘時服

中風先審六經之形證宜續命湯隨症加減治之

有熱者去附子 有汗者去麻黃 有痰作逆者加半夏 無汗者減桂枝 血虛加當歸 生地黃痰盛者加南星 大便利去黃芩 加白朮 腰痛加桃仁 杜仲 精神恍惚去附子 加茯神 遠志 骨節疼痛有熱去附子 加秦艽 倍芍藥 腹中悶脹者加枳殼 枳實 遍身疼痛加羌活秦艽 腳軟無力加牛膝 木瓜 石斛 煩而多驚去附子 加犀角 口乾煩渴去附子 加麥門冬 天花粉 大便乾燥去附子 麻黃 加當歸 枳殼 小便赤少去附子 加木通 梔子 臟寒下利去防己 黃芩 倍附子 加白朮

烏藥順氣散

治中風中氣半身不遂口眼歪斜先宜服此

烏藥 陳皮 川芎 枳殼 白芷(各一錢) 甘草 乾薑 殭蠶(各二錢) 桔梗(六分) 麻黃(八分) 每貼用水二鍾姜三片煎八分不拘時服

蘇合香丸

治中風初起不可便用風藥宜先服此

白朮 青木香 硃砂(研細水飛) 烏犀屑 沉香 麝香(研) 訶黎勒(煨取皮) 丁香 安息香(另為末用無灰酒一升熬成膏子) 蓽茇 白檀香 香附(各二兩) 龍腦(研) 薰陸香(另研) 蘇合香油(入安息香膏內各一兩) 上為末研勻用安息香膏並煉蜜和劑每服時旋丸如桐子大取井水溫冷任意下四丸老人小兒服一丸溫酒化下

羌活防風湯

治中腑外有六經之形證

羌活 防風 甘草 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 秦艽 當歸 獨活 半夏 白芷 芍藥 白茯苓 薄荷 本方原十五味其餘隨症加減於後 氣虛加黃耆 人參 枸杞子 血虛加生地黃 熟地黃 杜仲 發熱加柴胡 前胡 黃芩 知母 地骨皮 濕多加防己 蒼朮 厚朴 無汗加麻黃 石膏 有汗加桂枝 甘菊花 姜三片煎服

三化湯

治中臟內有便溺之阻滯宜服此導之

厚朴(薑製一錢) 羌活(一錢) 大黃(二錢) 枳實(炒一錢) 水二鍾姜三片煎八分食前服

四物湯

當歸 川芎 芍藥 地黃

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草

搜風順氣丸

治三十二種風七十二般氣並中臟內有阻滯

白檳榔 郁李仁(去殼) 火麻子 牛膝(各二兩) 車前子(一兩) 菟絲子(一兩五錢酒煮) 山藥 枳殼 防風 獨活 大黃(酒蒸各一兩) 上為末蜜丸如桐子大每服二十丸漸加至四五十丸任意酒茶送下

大秦艽湯

治外無六經之形證內無便溺之阻滯血弱不能養筋手足不能運用

秦艽 川芎 石膏 甘草 當歸 羌活 獨活 防風 黃芩 芍藥 白朮 生地黃 熟地黃 白茯苓 細辛 又一方去石膏 加威靈仙 每貼用水二鍾姜三片煎八分食遠服

秦艽半夏湯

治手足痠麻及指麻膊足無力舉動不便預防偏枯痿之患

橘紅 半夏 秦艽 白茯苓 枳殼 白朮 當歸 川芎 威靈仙 薏苡仁 甘草 黃芩(酒炒) 上部甚加防風 羌活 氣虛加人參 下部甚加牛膝 木瓜 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

瓜蒂散

治痰涎壅盛口眼歪斜不能言語

瓜蒂 赤小豆(等分) 上為細末吹入鼻中或水煎服如不吐徐加以吐快為度

三聖散 吐藥

瓜蒂 黎蘆 防風 為細末用滾白湯調服即吐水煎亦可。

資壽解語湯

治中風舌強不語半身不遂

防風 天麻 酸棗仁(去殼各一錢) 羚羊角(六分) 羌活(一錢) 甘草(二分) 官桂(二分) 附子(炮去皮) 又一方無附子有半夏 杏仁 石菖蒲 枳實 水二鍾姜三片煎八分服時加竹瀝二匙

竹瀝湯

治中風失音不語

秦艽 防風 白附子 獨活 竹瀝 水二鍾 生薑自然汁一酒杯煎八分不拘時服

轉舌膏

治中風瘲瘛舌強不語用 涼膈散見後涼膈散加石菖蒲遠志膽星為末煉蜜和丸如彈子大每服一丸以硃砂為衣用薄荷煎湯化下

正舌散

治舌本強硬語言不利

蠍梢(去毒二錢五分) 茯苓(一兩) 薄荷(焙一兩) 上為末每一錢生薑湯調下

解語豁痰湯

橘紅 半夏 茯苓 南星 防風 石菖蒲 遠志 殭蠶 甘草 枳實 川芎 竹瀝 頭目眩暈加黃芩 薄荷 血虛大便燥加當歸 生地黃 氣虛手足軟加白朮 人參 每貼用水二鍾薑汁二三匙同煎八分不拘時服

愈風湯

治人初覺手足麻木或不仁無力肌肉蠕動宜先服此藥預防之

羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃耆 枳殼 人參 麻黃 白芷 薄荷 甘菊花 柴胡 知母 枸杞子 獨活 杜仲 秦艽 黃芩 芍藥 石膏 蒼朮 肉桂 地骨皮 生地黃 水二鍾姜三片煎八分空心服

天麻丸

治口眼歪斜手足不遂人初覺手足麻木不仁亦宜預服之

天麻 半夏 芎藭 橘紅 甘草 茯苓 黃芩 白朮 殭蠶 上為末煉蜜和丸如桐子大每服六十丸薑湯下

秦艽半夏湯 方見前 治同上

八風散

治手足麻木肌肉蠕動及風熱上攻頭目昏眩皮肉瘙癢

藿香 白芷 前胡 黃耆 甘草 人參 羌活 防風 上為末每服二錢用薄荷煎湯調下食後服用茶清調下亦可

牽正散

治口眼歪斜 合二陳湯用

白附子 白殭蠶(炒) 全蠍(去藍毒等分) 上為末每服一錢不拘時用溫酒調下

天麻丸 方見前 治口眼歪斜

芎藭散

治口眼歪斜

芎藭 天麻(各一錢) 共為末服一錢用薑湯調臨睡時服

三生飲

治中風六脈沉伏體虛素弱及年高人自利痰涎壅

盛口眼歪斜無熱者可服

南星(生用一兩) 川烏(生用五錢) 附子(去皮生用五錢) 木香(二錢五分) 水二鍾姜十片煎八分不拘時溫服

星香散

治中風痰盛服熱藥不得者

南星(三錢) 木香(一錢不見火) 水二鍾姜五片煎八分溫服

牛黃清心丸

治中風發熱狂言痰盛心悸恍惚癲狂

羚羊角(另研一兩) 人參(一兩五錢) 龍腦(另研五錢) 白茯苓(一兩五錢) 川芎(一兩五錢) 防風(一兩五錢) 白芍藥(一兩五錢) 麥門冬(去心一兩) 黃芩(一兩五錢) 神麯(炒二兩) 當歸(二兩) 犀角(另研一兩) 白朮(一兩) 牛黃(另研二錢) 杏仁(去皮尖炒二兩) 雄黃(另研八錢) 桔梗(一兩) 黃卷(一兩) 甘草(二錢) 山藥(七錢) 白蘞(七錢) 麝香(另研一錢) 金薄(為衣) 大棗(七十個去皮核) 上除大棗杏仁金薄犀角羚羊麝香龍腦雄黃另研余為細末入羚羊等藥和勻將大棗煮熟搗爛同煉蜜和丸每一兩分作十丸用金薄為衣每服一丸溫水化下

安神丸

治中風發熱狂言妄走恍惚不安

黃連(一兩) 生地黃 當歸(各八錢) 甘草(二錢) 硃砂(為衣三錢) 一方內加遠志(二錢)石菖蒲(一錢) 上為末用蒸餅和如綠豆大硃砂為衣燈心湯送下每服三十丸

辰砂散 用天水散加辰砂研勻燈心湯調服

清心湯

治中風熱甚揚手擲足狂言不省人事

連翹 甘草 山梔子 黃芩 大黃 薄荷 黃連 朴硝 水二鍾煎八分不拘時服

涼膈散 即清心湯去黃連 治同上

滌痰湯

治中風痰迷心竅舌強不語手足不遂此藥肥人服之多效

南星 半夏 枳實 茯苓 橘紅 石菖蒲 人參 甘草 竹茹 水二鍾姜五片煎八分食遠服

天麻湯

治中風頭目昏暈欲倒 方見前

芎藭湯

治中風頭目昏暈欲倒 方見前

草靈丹

治中風手足癱瘓及破傷風取汗

紫背浮萍(七月半採不拘多少) 上為末煉蜜和丸如彈子大每服一丸用黑豆淋酒化開熱服取汗即去風丹

豨薟丸

治中風手足癱瘓口眼歪斜語澀筋攣久服耳聰目明

用豨薟草五月五日六月六日收採不拘多少九蒸九曬每次蒸用酒蜜水灑之蒸一飯時曝乾如此者九次方作為細末用煉蜜和丸如桐子大每服八十丸空心溫酒送下

消風散

治諸風上攻頭目昏沉耳鳴鼻塞咽嗌不利及皮膚瘙癢頑麻癮疹

荊芥 甘草 陳皮 藿香 厚朴 人參 茯苓 殭蠶 蟬蛻 羌活 芎藭 水二鍾姜三片蔥白二寸煎八分不拘時服

排風湯

治中風遍體麻頑四肢疼痛精神錯亂痰涎壅盛

當歸 白蘚皮 芍藥 肉桂 杏仁 麻黃 甘草 防風 川芎 獨活 茯苓 白朮 水二鍾姜三片煎八分食遠服

羌活散

治肢節疼痛

羌活 附子 烏藥 水鍾半姜三片煎八分不拘時服

虎骨酒

治中風歷節疼痛癱瘓不仁

石斛 防風 虎骨 當歸 杜仲 牛膝 川芎 續斷 巴戟 金毛狗脊 石楠葉 茵芋葉 

上㕮咀用好酒浸一日以慢火煮一時去火氣服各藥一斤酒十斤

秦艽湯

治同上

秦艽 菖蒲 桑寄生 防風 羌活 獨活 當歸 川芎 芍藥 生地黃

胡麻散

治諸風癮疹身癢如蟲行

胡麻 荊芥 苦參 何首烏 甘草 威靈仙 一方加防風 牛蒡子 藜蘆 菊花 石菖蒲 

蔓荊子 上為細末每服二錢用滾白湯調下

消風散

方見前 治同上

羌活防風湯

治破傷風初有表症

羌活 防風 川芎 藁本 當歸 芍藥 甘草 細辛 地榆 水二鍾姜一片煎一鐘不拘時服

玉真散

治破傷風發搐

南星 防風(等分) 上為末每服二錢薑湯或童便調下

白朮散

治破傷風大汗不止筋攣搐搦

白朮(一錢五分) 葛根(二錢) 升麻(一錢) 黃芩 芍藥(各一錢) 甘草(三分) 水二鍾煎八分不拘時服

大醒風湯

治風痰壅盛肢節痠疼筋脈拘急

南星 防風 全蠍 附子 獨活 甘草 水二鍾姜七片煎一鍾食遠服

御風丹

治半身不遂口眼歪斜暗風倒僕嘔惡痰涎肢痹

川芎 芍藥 桔梗 細辛 殭蠶 羌活 南星 麻黃 防風 白芷 甘草 生乾薑 辰砂 

上為末煉蜜和丸如彈子大辰砂為衣每一丸用溫酒化下

換骨丹

治中風癱瘓口眼歪斜半身不遂並一切風癇等疾

仙術 川芎 何首烏 防風 人參 羌活 威靈仙 木香 蔓荊子 白芷 烏藥 槐角子 麝香 龍腦 硃砂

上為細末用麻黃熬膏和搗千下每丸重一錢以硃砂為衣每服一丸臨睡用熱酒擂碎調下

羌活祛風湯

治感風頭目昏眩痰涎壅盛咳嗽鼻塞聲重

前胡 羌活 麻黃 茯苓 川芎 黃芩 甘草 枳殼 細辛 蔓荊子 石膏 菊花 防風 薄荷

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

防風通聖散

治一切風熱大便秘結小便赤澀頭面生瘡咽痛目赤

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 朴硝 石膏 黃芩 桔梗 滑石 甘草 荊芥 梔子 白朮 有痰加半夏 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

搜風追骨散

治一切風毒及瘡疹癘風筋骨攣痛

川芎 白芷 甘草 麻黃 殭蠶 陳皮 枳殼 烏藥 桔梗 防風 沒藥 乳香 當歸 

水二鍾姜五片蔥白二寸煎八分服取汁

醉仙散

治大風遍身癮疹瘙癢麻木

胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荊子 白蒺藜 栝蔞仁 苦參 防風(各等分) 上為細末每一兩五錢入輕粉一錢拌勻每服一錢用茶清調服

大風子丸

治癘風疥癩

大風子(一斤去殼) 全蠍(一兩五錢) 蟬蛻(二錢五分) 當歸尾(五錢) 防風(二兩) 白殭蠶(二錢五分) 苦參(二兩) 羌活(二兩) 獨活(一兩)

大黃(五錢) 烏梢蛇(二兩) 荊芥(二兩) 川芎(一兩五錢) 上為細末用白米飯搗爛和丸如桐子大每服五十丸用茶清送下

秦艽羌活湯

治痛風歷節風痛作腫發熱

秦艽 羌活 防風 酒芩 陳皮 茯苓 當歸 威靈仙 甘草 半夏 薄桂 蒼朮 木瓜 牛膝 薏苡仁 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

治驗

一男子年五旬外患中風不語形盛火旺不省人事牙關緊急藥不能入以蒺藜根炒黃為末用牙皂煎湯調灌入鼻孔中過一二時辰隨吐痰涎半斗方得作聲後用滌痰湯數服遂安

一婦人年逾六十形肥盛右手足麻軟無力不能舉動舌本強硬此濕痰為患用蒼朮威靈仙熬膏和二陳末為丸如彈子大每服一丸用竹瀝薑汁化服旬日見效一月而痊

附類狂心風

病源

丹溪云大率多因痰結 鬱怒 風熱 中邪 夫癲狂之病亦名心風蓋為驚憂鬱怒心受風邪或因思想以逆其氣或因心虛以中其邪而有積熱生痰結於心肺之間以致神不守舍精神恍惚妄言狂叫歌笑不已罵詈奔走甚則不避親疏舉止失常此皆痰迷心竅而然也若證見一二速當求治否則經年心氣有損是為真病不易治也

形證

經曰癲病始發意不樂直視僵仆狂之始發少臥而不飢自高賢也自辨智也自貴倨也妄笑好歌樂妄言不休是也此患蓋因痰熱熱盛而類風也故名心風治宜順氣降火豁痰養心甚則大吐以去其痰或大下以通其氣使痰清而心自寧矣

脈法

丹溪曰風狂之脈虛浮者易治實大者難痊 重陽者狂謂陽部中有見洪大滑數之脈者是重陽脈也病必發狂 重陰者癲謂陰部中有見沉澀微短之脈者是重陰脈也病必發癲

脈訣云寸口滑疾痰蓄於心發為心風又曰中邪之脈乍大乍小乍短乍長

治法

一癲風狂病先量人元氣虛實得病久近用藥庶不混治亦無差失

一狂病眼斜妄言狂走形盛氣實者先宜吐痰用藜蘆散 三聖散

一心風是心受邪熱精神昏亂狂笑多言此因積想以動心火而生熱熱盛生痰宜用 清心養神湯 追風祛痰丸

一狂風形實叫罵奔走不識親疏形體不避宜大下之用 滾痰丸 瀉心湯 保命丹

一癲狂痰盛不識人歌唱不已神昏狂亂不避水火先宜吐痰後用 定志豁痰湯 牛黃清心丸

一風癲病發則目瞪作吐耳如蟬鳴此心虛血少宜養心化痰用 養心湯

一因驚怒發病狂亂無時神不守舍恍惚不寧宜用 引神歸舍丹

一心風狂亂日久吐下之後心膽虛怯語言不定神衰脈弱宜用 補心湯合 溫膽湯

一氣心風因惱怒鬱結日久生痰邪於心肺妄言狂叫胸悶亂不飢目常斜視而語中多怒此肝氣傷於心經宜用 平肝順氣湯

一心風邪病須用灸法

治法

藜蘆散 治狂病吐藥

藜蘆 白礬 豬牙皂角 雄黃 瓜蒂 上為細末水調服

三聖散 吐藥 方見前中風門

清心養神湯 治心風精神昏亂狂笑多言

黃連 鬱金 南星 生地黃 天麻 茯神 陳皮 甘草 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

追風去痰丸 治諸風癇暗風

防風 天麻 殭蠶(炒去絲嘴) 白附子(煨各一兩) 全蠍(去藍毒) 木香(各五錢) 硃砂(七錢五分另研為末) 牙皂 白礬 半夏(湯泡七次六兩作末一分薑汁作曲一分皂角洗漿作曲) 南星(三兩一半化白礬水浸一半用皂角漿浸共一宿) 上為末用生薑汁打糊和丸如桐子大每服七十丸臨臥用薑湯或薄荷湯送下

滾痰丸 方見痰門 治同上

瀉心湯 治狂風形實罵詈奔走宜下之

枳實 黃連 大黃 黃芩 梔子 朴硝 薄荷 甘草 水二鍾煎八分不拘時服

保命丹 方見小兒門 治同上

定志豁痰湯 治癲狂痰盛不識人歌唱不已

陳皮 半夏 南星 茯苓 枳殼 黃連 遠志 甘草 石菖蒲 防風 薄荷 黃芩 水二鍾姜三片燈心十根煎八分不拘時服

牛黃清心丸 方見前中風門 治同上

養心湯 治風癲

人參 當歸 生地黃 半夏 陳皮 茯神 天門冬(去心) 甘草 竹茹 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

引神歸舍丹 治驚怒發病神不守舍

硃砂 白附子 雄黃 膽星 生甘草 上為末用豬心血和丸如。大每服二十丸用萱草根煎湯下

補心湯 治心風狂日久吐下之後心膽虛怯

茯神 生地黃 遠志 酸棗仁 麥門冬 當歸 人參 柏子仁 川芎 水二鍾煎八分食遠服

平肝順氣湯 治氣心風因惱怒鬱結此肝氣傷於心經宜用此平之

青皮 青黛 陳皮 茯神 川芎 甘草 柴胡 黃連 龍膽草 半夏 枳實 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

溫膽湯 治同補心湯合用

枳實 橘皮 半夏 茯苓 甘草 竹茹 水二鍾姜三片煎八分服

灸法 縛兩手大拇指甲合縫灸之及 間使人中合谷俱宜灸

治驗

一人患瘋狂日久語言狂妄不肯服藥予思頑痰鬱結藥不能入何以去非大吐其痰不得保全以桐油和麵納入砂糖做成餅子焙香與食數餅少頃吐出頑痰如膠者盈盆昏睡一日方蘇大勢已定後用調養胃氣之藥旬日而安

中寒門

病源

寒為殺厲之氣水凝氣結萬類深藏冬則見之善攝生者事身周密則不犯此若夫體虛之人調護失宜為寒所襲猝中人五臟經曰陰受之則入臟其症忽然猝僕不省口噤失音肢冷強直洒洒惡寒翕翕發熱臍腹痛甚吐逆冷氣渾身冷汗六脈沉遲皆是候也或有甲青舌卷卵縮者難治蓋人以腎為根本腎水也陰也其性寒惟寒則傷腎腎氣一虛外邪交作所以舌卷甲青而莫收療治之功也甚哉腎乎其或養之不充不特冰霜之時有寒以入之雖於暑月衝風臥地寒亦自皮膚而入經絡自經絡而入臟腑病亦生焉故曰人以腎為根本也其或口噤急痛厥逆昏迷謂之中寒治宜理中四逆溫之頭痛惡寒拘急腹中微痛謂之感寒治宜五積正氣散之又有如㽲痛唇青肢冷而危急者可速灸臍下丹田穴以肢暖為度噫治斯候者酌其輕重而隨變以應之斯可矣

形證

戴雲中寒為身受肅殺之氣或口傷生冷之物因胃大虛膚腠空疏猝中而即病也其症手足逆冷身倦息微心腹疼痛六脈沉細或雖熱亦不渴倦於言動者是也宜急溫之遲則不救矣此與傷寒熱病若似而實不同如水火然不可得而同治誤則殺人

寒之傷人有感有中感者微而中者甚中者中也寒入五臟令人臍腹絞痛四肢逆冷六脈沉遲身如被杖吐利冷汗此中寒之陰症也甲青舌卷卵縮者難治有如頭疼腹痛洒洒惡寒翕翕發熱吐逆冷汗此感寒症也

脈法

脈經曰沉遲為寒沉者重按至骨脈來三至為遲此寒冷所中之脈也又曰沉緊心中逆冷痛沉而有力者易治無力者難痊

治法

一寒症惡寒發熱腹痛惡心肢冷自汗宜用 五積散 正氣散

一寒氣結於腸胃之間令人四肢逆冷嘔吐腹痛或瀉脈沉宜用 理中湯 四逆湯

一寒氣客於胃脘氣逆作嘔脹吐肢冷宜用 治中湯 姜附湯

一虛寒無陽胃弱嘔吐宜用 沉附湯

一中寒脈沉緊胃中作痛胸膈飽脹手足逆冷身體拘急宜用 溫中湯 理中湯 或理中丸

治方

五積散

治寒症腹痛肢冷惡寒發熱自汗

白芷 陳皮 厚朴 甘草 桔梗 枳殼 半夏 蒼朮 當歸 川芎 芍藥 茯苓 乾薑 官桂 麻黃 水二鍾姜三片棗一枚煎八分不拘時服

正氣散

治寒冷所傷憎寒惡風嘔吐

半夏 厚朴 甘草 白朮 陳皮 藿香 水二鍾姜三片黑棗一枚煎八分不拘時服

理中湯

治寒中五臟口噤失音四肢逆冷心腹痛甚

人參 乾薑 白朮 甘草 水二鍾姜三片紅棗一枚煎八分不拘時服

四逆湯

治陰寒腹痛

甘草 乾薑 附子 水二鍾煎六分不拘時服

治中湯

治寒氣攻心吐逆作痛

即理中湯加青皮 陳皮 水引同

沉附湯

治虛寒傷胃嘔吐作痛

附子(炮一錢) 沉香(五分) 白朮(二錢) 乾薑(炮一錢) 甘草(炙五分) 水二鍾姜五片煎八分食遠熱服

姜附湯

治胃寒吐逆作痛

乾薑 附子(俱炮等分) 水二鍾煎八分不拘時服

溫中湯

治寒傷中脘作脹疼嘔吐

丁皮 厚朴 乾薑 白朮 陳皮 丁香 水二鍾姜三片蔥白二根煎八分服

理中湯

方見前 治同上

理中丸

即理中湯料作末用煉蜜和丸如彈子大每服一丸薑湯化下

熨法

治三陰中寒一切腹痛四肢逆冷自汗脈微 食鹽(四兩) 麥麩(二升) 蔥白(二十根細切) 上三件入水一鍾拌勻分作二次於鍋同炒極熱用布包熱熨臍上如冷更易一包冷則再加水炒依前用

中暑門

病源

暑者夏之令也火熱之氣行於天地之間斯時也人能謹謹不妄作勞精氣內固飲食和調則暑熱之邪自不能傷若夫辛苦之人日中之勞苦飢餓以遠行使暑熱之邪乘虛而入乃中熱之病亦名中暍其症頭痛發燥熱大渴引飲此動而得之有餘之熱病也治宜清解設或安逸之人避暑於深堂乘涼於大廈使陰寒之氣鬱暍於內不能發越乃中暑之寒病其症惡寒拘急肢節煩痛發熱無汗此靜而得之乃表虛之寒症也治宜發散又有熱傷元氣令人四肢困倦精神短少懶於言語身熱心煩食少自汗乃暑傷元氣之病也治宜補養蓋暑病有三曰冒曰傷曰中治各不同臨病之際宜分辨輕重而求治焉

形證

暑之為病有傷暑有中暑有冒暑冒暑者胃與大腸受之其症噁心嘔吐腹痛水瀉傷暑者熱傷肌肉其症身熱頭痛面垢煩躁身如芒刺口乾作渴中暑者熱傷肺金其症身發寒熱自汗咳嗽四肢痿弱五心煩熱症雖有三熱則一而已矣又有夏月猝倒不省人事手足逆冷名為暑風因相火發動痰飲阻塞心竅故手足不知而猝倒也

脈法

經曰脈虛身熱得之傷暑又曰傷暑脈緩傷暑脈弦細芤遲皆虛脈也浮緩無力冒暑之脈弦細芤遲傷暑之脈微弱隱伏中暑之脈

治法

一傷暑玄府開張暑氣盛行熱傷肌肉頭疼身熱煩躁嘔吐不寧面垢大渴宜用 白虎湯加乾葛 麥門冬 人參

一傷暑煩躁不眠小便不利宜用 五苓散

一傷暑與中熱少異

一中熱因辛苦日中勞役其病苦頭疼發燥熱不惡寒大渴引飲宜用 白虎湯加竹葉 人參 麥門冬

一中暑因靜而中頭痛惡寒拘急咳嗽無汗噁心胸滿身熱倦怠宜用 六和湯

一冒暑因元氣不足之人脾胃氣弱不能運化水穀暑濕相搏其症頭暈噁心惡寒發熱吐瀉胸膈不利宜用 二香散

一暑傷元氣經曰炅則泄暑熱之氣脾肺受傷令人四肢困倦精神短少懶於言語胸滿氣促身熱心煩小便黃數大便溏頻食少自汗或渴體重宜用清暑益氣湯

一嘔吐腹痛泄瀉宜用 胃苓湯

一頭痛自汗脾胃不和宜用 十味香薷飲

一預防卻暑毒宜用 香薷飲

一暑病煩渴胃中有熱宜用 益元散

一夏月病暑身如火燎若有芒刺在背心煩作渴自汗此乃熱傷肌肉宜用 白虎湯加人參 黃耆 麥門冬 天花粉 黃連 柴胡

一暑月因飲冷臥風偶病腹痛四肢冷逆吐瀉脈微宜用 附子理中湯

一夏月忽然猝僕不省人事蓋體素虛有痰痰因火動故猝倒也脈必虛浮名曰暑風宜用 香連橘半湯

一暑風猝僕昏沉宜用 蒜搗水灌即蘇

治方

白虎湯

治傷暑頭疼身熱煩渴嘔吐面垢大渴

石膏(七錢) 知母(三錢) 甘草(五分) 粳米(一撮) 水二鍾煎八分食遠服

五苓散

治傷暑煩躁不眠小便不利

茯苓 白朮 豬苓 澤瀉 官桂 上為細末薑棗湯調服水煎亦可

六和湯

治因靜中暑咳嗽頭痛惡寒拘急噁心胸滿身熱倦怠

砂仁 半夏 杏仁 人參 赤茯苓 藿香葉 木瓜 香茹 白扁豆 厚朴 甘草 水二鍾姜三片棗一枚煎八分食遠服

二香散

治冒暑頭疼發熱吐瀉

陳皮 藿香 厚朴 蒼朮 紫蘇 白芷 大腹皮 香茹 桔梗 茯苓 甘草 白扁豆 半夏 水二鍾姜三片棗一枚煎八分不拘時服

清暑益氣湯

治暑傷元氣精神短少懶於言語胸膈飽悶氣促身熱心煩

黃耆 蒼朮 升麻 白朮 人參 神麯 甘草 陳皮 黃柏 麥門冬 當歸 乾葛 澤瀉 青皮 五味子 水二鍾煎八分不拘時服

胃苓散

治暑月腹痛吐瀉

蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 官桂 水二鍾姜三片棗一枚煎八分不拘時服

十味香薷飲

治冒暑頭疼自汗脾胃不和

香薷 人參 陳皮 白朮 黃耆 白扁豆 甘草 厚朴 木瓜 赤茯苓 水二鍾姜三片煎八分食遠服

香薷飲 預防暑毒並一切暑氣

香薷 厚朴 白扁豆 甘草 水煎冷服加黃連名黃連香薷飲加烏梅一個同煎服亦好

益元散

治傷暑煩渴胃中有熱

滑石(六兩) 甘草(一兩) 上為細末涼水調服加辰砂名辰砂益元散

附子理中湯

治暑月飲冷臥風腹痛四肢逆冷吐瀉脈微

即理中湯加附子煎服(理中湯方見中寒門)

香連橘半湯

治夏月忽然猝僕不省人事

防風 黃連 木香 陳皮 半夏 香薷 茯苓 白朮

春澤湯

治伏暑煩渴引飲小便不利

五苓散加人參 柴胡 麥門冬 水二鍾燈心十根煎八分不拘時服

人參益氣湯

治暑傷元氣四肢困倦手指麻木

黃耆 甘草 升麻 芍藥 人參 五味子 柴胡 水二鍾煎六分不拘時服

黃耆石膏湯

治熱傷肌肉身如芒刺煩躁作渴自汗脈數

人參 黃耆 知母 石膏 黃連 天花粉 甘草 柴胡 麥門冬(不用引子)

竹葉石膏湯

治日中勞苦頭疼壯熱

石膏 人參 麥門冬 甘草 知母 竹葉 水二鍾煎八分不拘時服

治驗

一人於暑月日中勞苦忽然暈僕其氣將絕予思內經雲陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人煎厥是中暑暈厥之候也速移病者於陰處徐以溫湯灌之尚有微息仍煎生脈散灌之方醒

一新婦於暑月偶患腹疼肢冷脈微不能言語眾作陰寒症治七日不解惟唇紅面赤後命以涼水飲二小杯即醒能發聲此因暑伏心氣故不發聲仍用麥冬飲子數服而安

中濕門

病源 有外受 有內生

濕乃地之體風雨蒸氣流行於四時而於秋則為正令經曰地之濕氣感則害人皮肉筋脈蓋濕本屬土脾主肌肉故也或為風雨所襲或臥卑濕之地或感山嵐蒸氣皆令人一身盡痛身目俱黃肢體沉重不能轉側聲如甕中出此皆外氣而受之也外氣鬱久變而為熱濕熱傷血不能養筋故大筋耎短而為拘攣小筋弛長而為痿弱矣又有內傷生冷濕面醪酪灸爆厚味傷於脾土脾受怫鬱濕熱之氣不能發越而為腫滿經曰因於濕首如裛此由內傷而致也大抵濕病有熱有寒又當以脈證辨之若脈數小便赤引飲身熱者為濕熱宜清利之脈沉濡而小便清大便泄身痛不熱者宜溫補之按氣察色切脈酌方則疾可以瘳矣

形證

經曰地之濕氣感則害人皮肉筋脈或臥卑濕之地或感山嵐蒸氣令人一身盡痛身目俱黃肢體沉重此外氣之所傷也又曰諸濕腫滿皆屬於脾土其症胕腫體重腹脹浮腫肉如泥按之不起小便不利此因內傷而受之也從外而受者宜汗從內而致者宜疏通滲泄又曰治濕不利小便非其治也所謂開鬼門潔淨府此治濕之大略也

脈法

經曰中濕之脈沉濡而弱浮而緩者濕在表也沉而緩者濕在裡也

治法

一濕症脈沉數而小便赤少作渴而為濕熱宜清利之佐以柏皮酒芩之類

一濕症脈沉濡小便清大便泄身疼不熱宜溫暖之佐以附子薑桂之類

一濕病身目俱黃內熱小便赤少宜用 五苓散加茵陳

一腎氣虛弱之人當風取涼久臥濕地腰背拘急筋攣骨痛腳膝冷痹行步艱難宜用 獨活寄生湯 當歸活血湯

一內傷脾氣浮腫者宜用 五苓散 五皮湯 橘皮湯

一濕症身重痛胸不快噁心大便溏宜用 除濕湯

一因風雨卑濕感受渾身重痛腰冷如坐水中此為腎著宜用 腎著湯 滲濕湯

一受寒濕腰痛者宜用 生附湯

一六七月間濕令大行子能令母實濕熱相合而刑庚金金受濕熱之邪絕寒水生化之源源絕則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能行兩足欹側宜用 清燥湯

一項似拔腰似折頭疼脊強宜用 羌活勝濕湯

治方

獨活寄生湯

治感氣濕腰背疼痛腳膝冷麻無力拘急筋攣

獨活 桑寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 熟地黃 茯苓 桂心 防風 川芎 人參 甘草 當歸 芍藥 水二鍾姜三片煎八分食遠服

當歸活血湯

治人年老腰胯冷痛不能舉動夜痛尤甚左脈微弱此血衰之故

當歸 芍藥 川芎 牛膝 玄胡索 乳香 沒藥 肉桂 甘草 熟地黃 水二鍾姜三片不拘時服

五苓散

治濕病足腫泄瀉小便不利

白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 官桂 水二鍾姜三片棗一枚煎八分不拘時服

五皮散

治受濕浮腫腹脹

大腹皮 五加皮 地骨皮 伏苓皮 生薑皮 水二鍾煎八分不拘時服

橘皮湯

治內傷脾氣浮腫

檳榔 茯苓 官桂 白朮 澤瀉 橘皮 甘草 木香 滑石 豬苓 水二鍾姜三片煎八分食遠服

除濕湯

治濕症身重痛胸不快大便溏

半夏 厚朴 蒼朮 藿香 陳皮 茯苓 白朮 甘草 水二鍾姜七片紅棗一枚煎八分前服

腎著湯

治腎虛腰重如坐水中

乾薑 甘草 茯苓 白朮

滲濕湯

治坐臥卑濕或風雨蒸襲身重腳弱關節疼痛小便澀大便滑

白朮 乾薑 芍藥 附子 茯苓 人參 桂枝 甘草 姜三片棗一枚煎服

生附湯

治受濕腰胯疼痛

附子 牛膝 厚朴 乾薑 白朮 茯苓 甘草 蒼朮 杜仲 水二鍾姜三片棗一枚煎八分食遠服

清燥湯

治腰以下痿軟癱瘓不能行兩足欹側

蒼朮 黃耆 五味子 白朮 陳皮 當歸 黃連 麥門冬 神麯 甘草 人參 黃柏 生地黃 豬苓 澤瀉 柴胡 升麻 白茯苓 不用引食遠服

羌活勝濕湯

治項似拔腰似折頭疼脊強

羌活 獨活 藁本 防風 蔓荊子 川芎 甘草 濕重加蒼朮 不用引食遠服

秦艽羌活湯

治患濕熱歷節作痛痛處紅腫身微發熱

秦艽 羌活 當歸 防風 茯苓 黃芩(酒炒) 薄桂 防己 獨活 甘草 柴胡 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

蒼朮半夏湯

治形肥人患右胯疼痛惡心不食此濕痰為病

蒼朮 半夏 南星 陳皮 牛膝 白芥子 當歸 羌活 茯苓 甘草 水二鍾姜五片煎八分食遠服

中燥門

病源

內經曰諸澀枯乾涸勁皺揭皆屬於燥原病式曰風熱火同陽也寒燥濕同陰也燥濕少異故火熱盛則金衰而風生風能勝濕熱能耗液陽實陰虛則風熱勝於濕而為燥也

形證

丹溪曰皮膚皺揭折裂血出大痛或肌膚燥癢皆火燥肺金燥之甚也

脈法

脈緊而澀 浮而弦 芤而虛

治法

燥是火熱因火盛傷金宜用血藥以四物湯減川芎加天花粉 麥門冬 黃柏之類以潤其燥

一血虛肺燥皮膚折裂及肺痿宜用 天門冬膏

一治諸燥宜用 白蜜同生地黃汁調服

一口燥舌乾肌肉消瘦宜用 和血益氣湯

一膚燥津涸口乾宜用 辛潤緩肌湯

一大便燥結腸胃乾涸宜用 潤燥湯 潤腸丸

通幽湯

治方

天門冬膏

治肺燥有痰咳血及皮膚乾燥

天門冬 新掘者不拘多少去皮心用將此一味

淨洗細搗取汁濾去渣用砂鍋慢火熬成膏每服一二匙用滾白湯調下

和血益氣湯

治口燥血乾肌膚消瘦

柴胡 甘草(生炙俱用) 麻黃根 當歸尾 知母 羌活

石膏 生地黃 漢防己 黃連 黃柏 升麻 紅花 桃仁 杏仁 水二鍾煎八分不拘時服

辛潤緩肌湯

治膚燥津涸口乾

生地黃 細辛 石膏 黃柏 黃連 熟地黃 知母 柴胡 升麻 防風 生甘草 杏仁 荊芥 小椒 桃仁 當歸身 紅花 不用引 食遠服

潤燥湯

治大便燥結腸胃乾涸

當歸(二錢) 芍藥 生地黃(各一錢) 大黃(一錢) 桃仁(去皮尖一錢) 熟地黃(一錢) 不用引食前服

潤腸丸

治同上

桃仁(去皮尖) 麻仁(各一兩) 歸梢 煨大黃 生地黃 枳殼 羌活(各五錢) 上除二仁另研余為末煉蜜丸白湯送如風加皂角(煨去皮) 秦艽如脈澀氣短加郁李仁

通幽湯

治同上

當歸 桃仁 生地黃 熟地黃 升麻 紅花 甘草

生血潤膚湯

治血少膚燥搔之有屑作癢出血手足枯瘦

生地黃 熟地黃 川歸 黃耆 蔞仁 天門冬 麥門冬 紅花 升麻 甘草 五味子 片黃芩 水二鍾煎八分不拘時服

中火門

病源

內經曰諸熱瞀瘛暴喑昏昧躁擾狂越罵詈驚駭腫痛氣逆衝上禁慄如喪神守嚏嘔瘡癢喉閉耳聾耳鳴湧溢吐食目昧不明瞤瘛暴病暴死皆屬於火

丹溪云人具五行各一其性惟火也心為君火而又有相火焉寄乎肝腎二臟之間經所謂二火也諸動屬火五者之性感物而動經所謂五火也相火易起五火相煽則妄動矣火起於妄變化莫測無時不有煎熬真陰陰虛則病陰絕則死

形證

氣有餘便是火氣從左邊起者肝火也氣從臍下起者陰火也氣從腳下起入腹者虛極也煩而渴者肺火也渴而能食者胃火也手心發熱鬱火也煩燥發熱者氣隨火升也亦三焦火也人壯氣實癲狂者實火也人虛氣衰發熱煩躁者虛火也

脈法

脈浮數而無力者虛火也脈沉實而大者實火也洪數見於左寸為心火見於右寸為肺火見於左關為肝火右關為脾火兩足為腎經命門之火男子兩足洪大者必遺精陰火勝也

治法

丹溪云陰虛火動者難治 鬱火可發看在何經輕者可降重者則隨其性而消之 實火可瀉虛火可補 小便降火極速

一火盛者不可驟用寒涼之藥必須溫以散之

一飲酒之人發熱者難治不飲酒之人因酒發熱者亦難治

一輕手按之熱甚重手按之不甚此熱在肌表宜用地骨皮麥門冬之類

一重手按之熱甚而烙手輕手按之不覺熱此病在肌肉之內宜發之用 東垣升陽散火湯 或火鬱湯之類

一陰虛發熱者宜用 四物湯加炒黃柏是降火補陰之妙劑 補陰丸

一手心發熱者是火鬱土中宜用 火鬱湯加炒梔子

一實火可瀉宜用 黃連解毒湯 三黃丸 此苦寒瀉實火

一虛火可補宜用 參朮黃耆甘草之類 此甘溫能瀉虛火

一四肢發熱肌肉髓筋困熱如烙捫之烙手此陽氣鬱遏於土中火鬱則發之宜用 升陽散火湯 瀉陰火升陽湯

各經瀉火藥

瀉心火 黃連

瀉肝火 黃連 人中白 柴胡

瀉脾火 白芍藥

瀉肺火 山梔 枯黃芩 麥門冬

瀉胃火 軟石膏

瀉腎火 黃柏

瀉小腸火 木通

瀉膀胱火 黃柏 細辛

瀉肝膽火 黃連(用豬膽汁拌炒)

瀉五臟之鬱火 青黛

瀉無根之遊火 玄參 山梔子仁炒能降火從小便中泄出其性能屈曲下行

治方

升陽散火湯

治男子婦人四肢發熱肌肉熱如火燎捫之烙手此火鬱於土中

升麻 乾葛 獨活 羌活 防風 柴胡 甘草 人參 芍藥 不用引不拘時服

火鬱湯

治五心煩熱或氣血虛而得之或胃虛食冷郁遏陽氣於土中

羌活 升麻 葛根 芍藥 人參 柴胡 甘草 防風 蔥白 不用引煎服

補陰丸

治陰虛發熱

黃柏(鹽酒炒半斤) 知母(酒炒) 熟地黃(各三兩) 龜板(酥炙四兩) 白芍藥(炒) 陳皮 牛膝(各二兩) 鎖陽 當歸(各一兩五錢) 虎脛骨(酥炙一兩) 上為末酒煮羊肉丸鹽湯下 冬加乾薑五錢

黃連解毒湯

治實火併一切火熱狂躁心煩口燥咽乾目睛赤

黃連 黃芩 黃柏 梔子 水二鍾煎八分不拘時服

三黃丸

治三焦火盛消渴並實火

大黃 黃連 黃芩 上為末煉蜜和丸如彈子大每服一丸滾白湯化下

升陽散火湯

升麻 乾葛 獨活 羌活 防風 柴胡 甘草 人參 芍藥 不用引不拘時服

瀉陰火升陽湯

治肌體煩熱面赤痰盛右脈虛浮

羌活 甘草 黃耆 蒼朮 升麻 柴胡 人參 黃芩 黃連 石膏 不用引煎服

梔子仁湯

治發熱癲狂煩躁面赤咽痛

梔子仁 大青 知母 升麻 黃芩 赤芍藥 石膏 杏仁 柴胡 豆豉 生甘草 不用引

地骨皮散

治渾身壯熱脈長而滑陽毒發渴

地骨皮 茯苓 柴胡 黃芩 知母 生地黃 石膏 羌活 麻黃 姜三片不拘時服

涼膈散

治實火煩熱作渴

大黃 朴硝 甘草 連翹 梔子 黃芩 薄荷 水二鍾淡竹葉五片煎八分不拘時服

當歸龍薈丸

治風熱蘊積時發驚悸搐搦神昏不寧營衛壅滯頭目昏眩腸胃燥結躁擾狂越火熱等症

當歸 龍膽草 梔子(炒) 黃連 黃芩 大黃(各一兩) 青黛(五錢) 蘆薈(五錢) 木香(二錢) 麝香(二分) 青皮(一兩) 上為細末用神麯作糊和丸如綠豆大每服五六十丸滾白湯送下

金花丸

治三焦火熱寐汗咬牙睡語悸惕溺血淋閉煩熱口瘡咽痛

大黃 黃芩 黃連 黃柏 上為末蜜丸如彈子大每服一丸滾白湯送下

抑青丸

治肝火

川黃連(不俱多少用薑汁炒紫色) 上為末用粥丸綠豆大每服五十丸滾白湯送下

左金丸 瀉肝火

黃連(六兩) 吳茱萸 上為末用粥丸綠豆大每服五十丸食遠白湯送下

石膏丸

治胃火併食積痰火

軟石膏煅為細末醋糊丸綠豆大每服五六十丸清米湯送下

滋腎丸 降腎火

黃柏(酒拌炒二兩) 知母(酒浸二兩) 肉桂(一錢不見火) 上為末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸空心滾白湯送下

大補丸

治陰火方見虛門

痛風門

病源

大率有痰 有風熱 有濕熱 有血虛

痛風者百節走痛古方謂之歷節風是也

形證

痛風者是百節走注疼痛或痛處作腫或發熱手足不能舉動謂之歷節風是也蓋因感受風濕之邪鬱於經絡入而生熱津化為痰治當分其上下辨其風濕以豁痰養血痰自瘳矣

脈法

風熱脈浮數 濕熱脈沉數 濕痰脈沉滑 血虛脈濡弱

治法

一因風而作痛者宜用 小續命湯加減

一因濕而作痛者宜用 當歸拈痛湯 蒼朮復煎散

一因痰而作痛者宜用 二陳湯加減

一因血虛而作痛者宜用 四物湯加減 或當歸活血湯

一痛因上中下用藥

。上部多從於風治用風藥 川芎 防風 羌活 獨活 威靈仙之類

。中部血虛宜用養血活血之藥 當歸 生地黃 桃仁 乳香 紅花之類

。下部多從於濕治用濕藥 蒼朮 木瓜 牛膝 薏苡仁 防己之類

一痰飲為痛宜用 活痰順氣之藥 陳皮 南星 半夏 白芥子之類

一濕熱為痛宜用 酒黃芩黃柏之類

一濕寒為痛宜用 官桂附子之類

一肩脊痛不能回顧者是太陽經氣鬱而不行宜用風藥以散之宜用 防風通聖散

一脊痛項強腰似折項似拔宜用 羌活勝濕湯

一凡肢節痛必須用薄桂引至疼痛之處或用酒炒方得入經絡

治方

小續命湯

治因風作痛加減用

麻黃(去節) 人參 黃芩 芍藥 防己 川芎 杏仁 甘草 肉桂 附子 防風 姜三片煎服

當歸拈痛湯

治因濕作痛

當歸 知母 茯苓 澤瀉 豬苓 白朮 苦參 人參 葛根 升麻 茵陳 黃芩 羌活 甘草 防風 蒼朮

二陳湯

治因痰作痛加減用

陳皮 半夏 茯苓 甘草

羌活勝濕湯

治脊痛項強腰似折項似拔

羌活 獨活 藁本 防風 蔓荊子 川芎 甘草 濕重加蒼朮

四物湯

方見中風門 治血虛作痛加減用

當歸活血湯

方見濕門 治同上

蒼朮復煎湯

治濕作痛

蒼朮(二兩) 羌活 升麻 澤瀉 柴胡 藁本 白朮 黃柏 紅花 先將蒼朮用水煎熟去渣方入各藥再煎一二沸服

防風通聖散

治脊肩痛不能回顧

羌活 獨活 藁本 防風 甘草 川芎 蔓荊子 水二鍾煎八分不拘時服

龍虎丹

治走注疼或麻木不遂或半身痛

草烏 蒼朮 白芷 乳香 沒藥(各三錢另研)

當歸 牛膝 上為末酒糊丸如彈子大每服一丸溫酒化下

趁痛丸

治走注歷節諸風

草烏(去皮二兩) 熟地黃(或生者) 南星 半夏曲 殭蠶 烏藥 上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒送下

秦艽羌活湯

治痛風肢節疼痛作腫發熱

秦艽 羌活 陳皮 威靈仙 黃芩(酒炒) 當歸 茯苓 半夏 防風 防己 牛膝 木瓜 薄桂 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

中痹門

病源

有風 有寒 有濕 有痰 有死血

痹凡有五 皮痹 脈痹 骨痹 筋痹 肌痹

痹之為病蓋由體虛之人腠理空疏為風寒濕三氣浸入皮膚筋脈骨肉之間不能驅散留滯於內而為痛也寒多則掣痛風多則引注濕多則重著是也

脈法

浮澀而緊痹之脈也

治方並方

防風湯

治風寒濕三氣合而為痹

防風 甘草 當歸 茯苓 杏仁 官桂 黃芩 秦艽 乾葛 麻黃 水二鍾酒一鍾姜三片棗一枚煎八分不拘時服

茯苓湯

治痛痹四肢疼痛拘攣浮腫

茯苓 桑皮 川芎 防風 官桂 芍藥 麻黃 水二鍾姜五片棗一枚煎八分不拘時服

五痹湯

治五痹

片薑黃 羌活 防己 甘草 白朮 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

蠲痛湯

治手足冷痹腰腿沉重及身體煩疼

當歸 赤芍藥 黃耆 防風 羌活 甘草 片薑黃 水二鍾姜五片煎八分不拘時服

羌活湯

治血虛歷節風痛

羌活 附子 秦艽 官桂心 木香 骨碎補 川芎 當歸 牛膝 甘草 桃仁 防風 水二鍾姜五片煎八分不拘時服

茯苓半夏湯

治痰飲留滯手足麻痹

茯苓 半夏 甘草 枳實 陳皮 薄桂 南星 水二鍾姜三片煎八分不拘時服

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