医方集宜卷之五

明·丁凤(文瑞)
来源:医方集宜

卷之五

頭痛門

(附眉稜痛)

病源

風寒 痰厥 腎虛 血氣虛

夫諸陽脈會於頭面故風寒之邪從外而入客於經絡令人振寒頭痛亦有七情不順胸膈停痰厥而頭痛厥者逆也逆壅而衝於頭也腎虛頭痛由體虛之人稟賦素弱相火妄動嗜欲無時以致精滑盜汗此下虛而上實也有婦人新產之後大傷氣血亦令頭痛至於真頭痛者甚則腦盡痛手足寒至節者死又有頭瘋一症與頭痛無異但新舊淺深之不同耳蓋諸痛不一當究其所因而治之

形證

仲景云頭痛頸項強急惡寒身重此傷寒頭痛也

內經雲頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生乃氣虛頭痛也

丹溪雲頭痛多主於痰頭眩目不明身體沉重兀兀欲吐此痰厥頭痛也

戴云人之頭面獨居於上惟風邪乘虛而入與正氣相搏伏留不散發為偏正頭疼

脈法

脈訣雲頭痛短澀應須死浮滑風痰必易除 又云陽弦頭痛定無疑寸浮中風頭熱痛

治法

一傷寒頭痛自本門求治

一治頭痛若風邪則散之痰厥則溫利之腎虛則補暖之

一治頭疼皆用風藥總其大體而言蓋高巔之上惟風可到故味之薄者乃陰中之陽自地而昇天者也

一風邪上攻偏正頭疼昏眩鼻塞宜用 川芎茶調散 菊花散 川芎羌活湯 細辛散

一痰厥頭痛宜用 芎半導痰湯 玉壺丸

一濕熱頭痛宜用 清芎膏加減用 羌活清空膏

一風熱頭痛宜用 川芎石膏湯 川芎散 羌活湯

一氣虛頭痛宜用 補中益氣湯加 川芎 蔓荊子 細辛之類

一頭痛多是痰痛甚者火多宜清痰降火用 清上降火湯

一太陰頭痛惡風寒脈浮緊宜用 羌活 川芎 獨活 麻黃之類

一陽明頭痛自汗發熱惡風脈浮長宜用 升麻 石膏 乾葛 白芷之類

一少陽頭痛往來寒熱宜用 柴胡為主

一太陰頭痛必有痰體重腹痛為痰癖脈沉緩宜用 蒼朮 半夏 南星之類

一少陰頭痛足寒氣逆為痰厥脈沉細宜用 麻黃 附子 細辛之類

一厥陰頭痛項痛吐痰沫厥冷脈浮緩宜用 吳茱萸湯主之

一血虛頭痛宜用 川芎 當歸

一氣虛頭痛宜用 人參 黃耆

一痰厥頭痛宜用 白朮半夏天麻湯

一勞役下虛之人微惡寒發熱自汗太陽穴痛甚此相火自下衝上乃氣虛頭痛也宜用 補中益氣湯加 川芎

治方

川芎茶調散

治風邪上攻偏正頭疼昏眩鼻塞

川芎 荊芥 細辛 白芷 甘草 羌活 防風 薄荷

上為細末每服二錢食後清茶調服

菊花散

治同上

甘菊花 防風 枳殼 羌活 石膏 旋覆花 甘草 蔓荊子

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

川芎羌活湯

治同上

川芎 羌活 細辛 藁本 蔓荊子 防風 白芷

水二鍾煎八分臨睡服

細辛散

治同上

細辛 瓦粉 生黃芩 芍藥 川芎 甘草 柴胡 酒黃連 酒黃芩

水二鍾煎八分食後服

玉壺丸

治痰厥頭痛

雄黃(一錢) 南星 半夏 天麻 白芷(各二錢)

上為末薑汁浸蒸餅和丸如桐子大

清空膏

治濕熱頭痛

川芎(五錢) 柴胡(七錢) 黃連 防風 羌活(各一兩) 炙甘草 條芩(三兩用半炒半生)

上為末每服二錢茶調白湯服

羌活清空膏

治同上

蔓荊子(一錢) 黃連(三錢) 羌活 防風 甘草(各四錢) 黃芩(一兩)

上為末每服一錢茶清調服

川芎石膏湯

治風熱頭痛

川芎 梔子 芍藥 荊芥 當歸 黃芩 大黃 菊花 人參 白朮(各五分) 石膏 防風 薄荷 連翹(各一錢) 桔梗 寒水石 甘草 滑石(各二錢五分) 砂仁(二分半)

此藥作二服每貼用水二鍾煎八分食後服

川芎散

治同上

羌活 細辛 川芎 香附 槐花 甘草 石膏(各五錢) 荊芥 薄荷 茵陳 菊花 防風(各一兩)

上為末每服二錢食後茶清調服

羌活湯

治同上

澤瀉(三分) 天花粉(四分) 白茯苓(四分) 炙甘草(一分) 柴胡(五分) 酒黃芩 酒黃連 酒黃柏 羌活 防風(各六分)

水二鍾煎八分食後服

消痰降火湯

防風 川芎 甘草 半夏 羌活 石膏 白芷 酒黃芩 酒黃連 蔓荊子

。便秘加酒蒸 大黃

。肥人加黃耆

。瘦人加當歸

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

芎辛導痰湯

治痰厥頭痛

川芎 細辛 陳皮 半夏 甘草 枳實 南星 茯苓

水二鍾姜五片煎八分不拘時服

清上降火湯

治痛甚火多

荊芥 川芎 蔓荊子 當歸 蒼朮 黃連(酒炒) 藁本 生地黃 升麻 防風 黃柏(酒炒) 黃耆 生甘草 羌活 細辛 黃芩(酒炒) 知母(酒炒) 炙甘草 紅花(酒洗) 柴胡

水二鍾煎八分食後服

白朮半夏天麻湯

治胃虛痰厥頭疼如裂身重如山四肢冷厥吐逆不食壅唾稠黏頭旋眼黑噁心煩

悶氣短上喘無力譫語精神顛倒目不敢開如在風雲中此胃虛痰厥頭痛也

黃柏 白茯苓 人參 白朮 橘皮 乾薑 天麻 蒼朮 麥蘖 澤瀉 黃耆 神麯 半夏

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

補中益氣湯

方見內傷門 治氣虛頭痛加味用

吳茱萸湯

方見諸疝門 治厥陰頭痛

安神湯

生甘草 生地黃(酒浸) 防風 柴胡 升麻 炙甘草 知母(酒炒) 黃芩(酒炒) 羌活 黃耆 蔓荊子 川芎 有痰加南星

水二鍾煎八分不拘時服

養神湯

木香 當歸 陳皮 黃連 柴胡 甘草 黃芩(酒炒) 半夏 人參 黃耆 白朮 川芎 升麻 麥芽 黃柏(酒炒) 蒼朮

水二鍾姜三片煎八分食遠服

附眉稜骨痛

丹溪云屬風熱有痰作風痰治類痛風

治方

防風湯

治眉稜痛不可忍

防風 羌活 黃芩(酒炒) 甘草 半夏 茯苓 白朮 陳皮

白水煎

又方

黃芩(酒炒) 白芷

上為末用茶清調服

又方 治頭痛連眼眶疼 此風痰上攻

雨前茶 川芎 白芷 防風 藁本 細辛 當歸

水二鍾煎八分不拘時服

眩暈門

病源

有風 有痰 有火 有氣虛 有血虛

經曰諸風掉眩皆屬肝木木主乎風而火生於木況風火屬乎陽陽主乎動兩動相搏而為旋轉也夫眩暈之疾因火動於痰無痰不能作暈其症發於猝然之間目昏黑暗如屋旋轉起則欲倒也由體虛之人或外感四氣內傷七情鬱而生痰令人作暈有男子久因吐瀉暴嘔下血女人崩中帶下並新產後氣血大虧皆能作暈亦有醉飽房勞致傷精血腎水不充相火逆上則為目昏頭暈矣治療之法當分內外寒熱虛實痰火而已要在詳審以求治焉

形證

經雲天之氣曰風人之氣曰怒怒則致傷肝木木勝則風動火焰火得風自然旋轉此怒多作暈也

戴云凡眩暈之病有外因風寒暑濕因於風者其脈必浮自汗項強因於寒者其脈必沉緊無汗筋攣掣痛因於暑者脈多虛緩煩悶昏憒因於濕者脈沉吐逆以此為異至於七情內傷使氣不平鬱而生痰隨氣上攻令人頭眩眉稜骨痛目不敢開如在風雲中皆痰之為患也

脈法

寸脈浮大多風 沉緊多寒 沉滯多濕 弦滑多痰 虛緩是暑 芤澀死血

治法

丹溪云痰在上火在下火炎上而動其痰也此症屬痰者多蓋無痰不能作暈雖是因風亦必有痰治宜疏風豁痰為主

一因風熱作眩者宜用 防風通聖散 川芎茶調散

一因虛寒作眩者宜用 理中湯加 川芎 天麻

一因暑傷作眩者宜用 暑門求治

一因中濕作眩者宜用 半夏白朮天麻湯 芎術湯

一氣虛眩暈者宜用 香橘飲 人參湯

一血虛眩暈者宜用 芎歸湯 清魂散

一因痰作暈者宜用 芎術半夏湯

一風痰作暈者宜用 芎藭半夏湯

治方

防風通聖散

方見風門 治風熱作眩

理中湯

方見中寒門 治虛寒作眩加川芎 天麻

川芎茶調散

方見頭痛門 治風熱作眩

半夏白朮天麻湯

方見頭痛門 治中濕作眩

清魂散

方見產門 治血虛眩暈

芎術湯

治中濕作眩

川芎 白朮 附子 桂心 甘草

水二鍾姜三片棗一枚煎八分食遠服

香橘飲

治氣虛眩暈

木香 橘皮 白朮 半夏 茯苓 砂仁 丁香 甘草

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

人參湯

治同上

人參 白朮 麥門冬 當歸 防風 獨活 官桂 黃耆 芍藥

水二鍾煎八分食後服

芎歸湯

治血虛眩暈

當歸 川芎

水二鍾煎八分食遠服

芎術半夏湯

治因痰作暈

川芎 白朮 蒼朮 陳皮 半夏 茯苓 甘草 南星 天麻

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

芎藭湯

治風痰作暈

小川芎 半夏 茯苓 防風 薄荷 甘草 天麻 蔓荊子

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

心腹痛門

病源

外感寒邪 內傷生冷 七情氣結

夫心痛者是胃脘當心痛也蓋胃為水穀之海主容納五穀喜溫而惡寒或外受寒冷之邪或內傷生冷之物及七情不順鬱結成痰妨礙升降是以清陽之氣不升濁陰之氣不降而為痛矣古方心痛有九種曰蟲痛曰疰痛曰風痛曰悸痛曰食痛曰飲痛曰寒痛曰熱痛曰來去痛是也其痛雖分九種未有不因飲食寒邪鬱結而成也大抵腹中諸痛皆由勞役過甚飲食不節中氣不足寒邪乘虛而入與氣相搏故猝然而痛也有宿食停於腸胃結滯而作痛者有痛而嘔者有痛而泄者有痛而大便不通者有真心痛者其痛甚手足青者死不治症各不同當辨其寒熱虛實隨其所得之由而施治之臨病之際尚宜審焉

形證

丹溪云心痛即胃脘痛雖日數多不吃食不死若痛方止便與飲食其痛復作必須藥後少待方與飲食戴云寒痛者綿綿痛而無增減者是也時痛時止是蟲與熱也死血痛者每痛有常處不行移者是也食積痛者痛欲大便利後則痛減者是也

凡心腹痛有虛寒實積蟲齧死血當驗症處治有以物抵按痛處即止者是虛痛若不能近手摩按者是實痛亦有蟲痛者發則面斑白唇紅思食時作時止此蟲齧痛也有素好飲熱酒以致死血留於胃口亦能作痛遇熱飲則痛止是血得熱則散也

脈法

脈訣云沉緊心中逆冷痛 左手脈數熱多脈澀死血 右手寸口脈緊盛有食積 心腹痛脈沉細宜或然浮大即傾危

治法

一傷寒中脘痛太陰也宜用 理中湯 小建中湯 治中湯

一臍腹痛少陰也宜用 真武湯 附子湯

一小腹痛厥陰也宜用 正陽散 四逆湯

一客寒犯胃作痛者宜用 草豆蔻丸

一七情氣鬱痛連心胃者宜用 七氣湯 指迷七氣湯

一食積阻滯不通作痛者宜用 化滯丸 木香檳榔丸 保和丸

一虛氣作痛宜用 二陳合四君子湯 參朮散

一死血作痛宜用 桃仁陳氣湯

一胃中熱鬱作痛者宜用 梔子仁(薑汁炒) 佐以行氣之藥

一諸痛不可過用補藥蓋痛因不通通則不痛補藥能滯氣也

一心腹痛病須分新舊若明知身受寒氣口吃冷物而得者於初得之時宜與溫散溫利之藥若病得之久久則成鬱郁而生熱必用炒梔子仁兼以化郁之藥則邪易伏而痛易除矣

治方

理中湯

治傷寒中腕痛

治中湯

俱見中寒門 治同上

真武湯

治臍腹痛

四逆湯

俱見傷寒門 治小腹痛

小建中湯

治傷寒中脘作痛

芍藥 甘草 桂枝 膠飴

水二鍾姜三片大棗一枚煎八分不拘時服

草豆蔻丸

治客寒犯胃

草豆蔻 益智仁 吳茱萸 當歸身 生甘草 炙甘草 橘皮 殭蠶 人黃 黃耆 半夏 青皮 神麯 薑黃 澤瀉 桃仁(另研) 麥芽 柴胡

除桃仁為末用蒸餅糊丸如桐子大每服三五十丸滾白湯送下

燒脾散

治食痰生冷寒留中焦心脾痛不可忍

乾薑 厚朴 麥芽 草果 神麯 良薑 橘紅 砂仁 甘草

水二鍾姜三片煎八分不拘時服 為末服亦可

加味七氣湯

治七情氣鬱心腹刺痛

半夏 桂心 玄胡索 人參 乳香 甘草

水二鍾姜三片棗一枚煎八分食遠服

指迷七氣湯

治七情氣結心痛嘔逆

蓬朮 三稜 陳皮 藿香 甘草 官桂 青皮 香附子 益智仁 桔梗

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

附子湯

治臍腹痛

附子(生用) 白芍 官桂 茯苓 人參 白朮 甘草

正陽散

治小腹痛

青皮 陳皮 木香 甘草 附子 官桂 炒山梔 芍藥 香附

參朮散

治虛弱人心脾痛

人參 白朮 陳皮 丁香 砂仁 甘草 白豆蔻 乾薑

水二鍾姜三片棗一枚煎八分食遠服

卻痛散

治心氣冷痛不可忍者

五靈脂 蒲黃(各一錢) 肉桂 石菖蒲 當歸 木香 胡椒(各一錢五分) 川烏(炮二錢)

水二鍾煎八分食遠服 為末服亦可

木香檳榔丸

治食積腸胃阻滯不化而作痛者

青皮 木香 黃連 大黃(各三兩) 檳榔 枳殼 蓬朮(各一兩) 黃柏(三兩) 香附(三兩)黑牽牛(四兩)

上為末滴水和丸如桐子大每服三五十丸食遠服薑湯送下

化滯丸

治吃飲食或生冷等物停滯腸胃作痛

木香(一錢) 青皮(五錢) 巴豆(二十五粒去皮心用紙包研去油)

上為末清水和丸如綠豆大量人大小用淡薑湯送下

神保丸

治同上

山楂(六兩) 茯苓(三兩) 半夏(一兩湯炮) 炒神麯(三兩) 陳皮(二兩) 連翹(一兩) 蘿蔔子(一兩炒)

桃仁承氣湯

方見傷寒門 治死血作痛

腰脅痛門

病源

腰脅痛有寒濕 濕熱 腎虛 瘀血 積痰 挫悶 脅痛是肝火 有木氣實 死血 有濕痰留注 有怒氣

形證

戴云濕熱腰痛者遇天陰或久坐而發者是也寒濕痛者腰冷如坐水中重著者是也腎虛痛者隱痛而不止者是也瘀血痛者日輕夜重者是也

丹溪云脅痛者多是肝火亦有死血濕痰留積凡左脅痛甚者多是肝火盛木氣實右脅痛者多是氣鬱痰積又云脅痛之症婦人多有之以其憂思忿怒之氣素蓄於中或被濕痰死血阻滯其氣不得條達故作痛也

脈法

脈訣云腰痛脈沉濡者寒濕脈沉數者濕熱脈弱者腎虛脈澀者死血脈沉澀者痰積

凡脅痛脈沉澀者當作郁治 脈弦數者是肝火太盛

治法

一寒濕腰痛如掣冷癉不可俯仰宜用 五積散加杜仲 獨活寄生湯 腎著湯 麻黃蒼朮湯 

朮附湯

一濕熱腰痛者宜用 當歸拈痛湯

一腎虛腰痛者宜用 青蛾丸 立安丸 乳香散

一氣滯腰痛者宜用 木香流氣飲

一瘀血作痛宜用 牛膝桃仁湯

一悶挫腰痛宜用 當歸乳香散

一肝火太盛氣實左脅痛宜用 當歸龍薈丸 抑青丸 龍膽湯 龍膽瀉肝湯

一因怒脅痛者宜用 芎葛湯 枳殼煮散 聚氣湯

一右脅痛宜用 推氣散 分氣紫蘇飲

治方

五積散

方見中寒門 治寒濕腰痛加杜仲

獨活寄生湯

治風寒傷腎腰痛如掣腳膝偏枯冷癉

獨活 桑寄生 白芍藥 細辛 桂心 芎藭 防風 人參 當歸 熟地黃 秦艽 牛膝 茯苓 杜仲 甘草

水二鍾煎八分不拘時服

麻黃蒼朮湯

治寒濕腰痛身體沉重

麻黃 澤瀉 神麯 茯苓 陳皮 半夏 桂枝 草豆蔻 杏仁 蒼朮 甘草 豬苓 黃耆

水二鍾姜三片煎八分食前服

當歸拈痛湯

治濕熱為病肢節煩疼肩背沉重遍身疼痛

當歸 知母 茯苓 澤瀉 豬苓 白朮 苦參 人參 葛根 升麻 茵陳 黃芩 羌活 甘草 防風 蒼朮

水二鍾煎八分食前服

朮附湯

治濕傷腎痛冷重

白朮 附子 杜仲

水二鍾姜五片煎八分不拘時服

獨活湯

治冷滯腰胯刺痛

獨活 附子 牛膝 赤芍藥 桂心 芎藭 當歸 桃仁

水二鍾姜三片煎八分食遠服

青蛾丸

治腎虛腰痛

破故紙(炒香) 萆薢(四兩) 杜仲(炒去絲四兩) 胡桃仁(去殼八兩) 知母(蜜炒四兩) 黃柏(蜜浸炒紫四兩) 牛膝(去蘆酒洗四兩)

上為末春夏糯米糊丸秋冬蜜丸俱如桐子大每服五六十丸空心鹽湯送下服後以乾物壓之

立安丸

治同上

破故紙(酒炒香) 木瓜 杜仲(炒去絲) 牛膝(去蘆酒洗) 續斷(各一兩) 萆薢(二兩)

上為末用煉蜜和丸桐子大每服五六十丸空心鹽湯送下

木香流氣飲

方見氣門 治氣滯腰痛

腎著湯

治寒濕腰痛加杜仲

乾薑 甘草 茯苓 白朮

牛膝桃仁湯

治瘀血流滯腰痛

當歸鬚 桃仁(去皮尖炒) 牛膝 赤芍藥 官桂 厚朴 大黃 甘草

水二鍾姜三片煎八分食前服

當歸乳香散

治悶挫腰痛

當歸 獨活 白芷 乳香 桂心 沒藥 赤芍藥 枳殼

水二鍾姜三片煎服

當歸龍薈丸

治同下

當歸(五錢) 龍膽草(五錢) 梔子(炒五錢) 黃連(五錢) 黃芩(五錢) 青黛(五錢) 大黃(三錢) 蘆薈(二錢五分) 木香(一錢二分半) 麝香(少許)

上為細末用神麯糊丸如桐子大每服六七十丸滾白湯下

抑青丸

方見翻胃嗝噎門 治同下

龍膽湯

治肝火太盛氣實左脅痛

黃連 黃芩 梔子 當歸 陳皮 膽星(各一錢) 龍膽草 香附(各八分) 玄參(七分) 青黛 木香(各五分) 乾薑(炒黑三分)

上銼一劑生薑三片水煎至七分入玄明粉三分痰盛加至五分食後服如作藥丸加蘆薈五分 麝香二分 為末神麯糊丸如桐子大每服五十丸淡薑湯下

枳殼煮散

治因怒脅痛

枳殼 細辛 川芎 乾葛 防風 甘草 桔梗

姜三片煎服

芎葛湯

治同上

川芎 乾葛 桂枝 枳殼 細辛 芍藥 麻黃 人參 防風 甘草

水二鍾姜三片煎八分食遠服

聚氣湯

治同上

三稜 蓬朮 青皮 陳皮 桂心 藿香 桔梗 益智仁 香附 甘草

白水煎服

推氣散

治氣鬱痰積右脅痛

薑黃 枳殼 桂心 甘草(各二錢)

為細末每服一錢薑棗煎湯調下

分氣紫蘇飲

治同上

紫蘇 桑皮 五味子 草果 桔梗 大腹皮 茯苓 陳皮 甘草

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

龍膽瀉肝湯

治左脅下痛連小腹

龍膽草 柴胡梢 當歸鬚 陳皮 青黛 甘草梢 赤茯苓 炒梔子 青皮

不拘時服

乳香散

治腎虛腰痛不止

杜仲(炒去絲三錢) 乳香(一錢)

為細末每服一錢用溫酒調服

忡悸門(怔忡 驚悸 健忘)

病源

有血虛 有痰火 有思慮 有驚忤

形證

怔忡者心中怯怯如人將捕之狀惕然動搖不得安靜無時而作也

驚悸者驀然驚跳心慌戰動欲厥之狀有時而作也健忘者謂陡然恍惚而忘其事也

丹溪云忡病屬血虛者有慮便動屬氣虛時作時止者痰因火動瘦人多是血少肥人多是痰時覺心跳者亦是血少怔忡無時驚悸有時而作

脈法

寸口脈浮而弱血虛驚悸脈沉而滑痰飲蓄積

治法

一遇事驚擊遇險臨危觸事喪志心為之忤而成驚悸者宜用 龍齒湯 安神丸 定志豁痰湯

一心虛而有郁痰則胸中漉漉心不自安而成怔忡者宜用 茯苓飲 十全溫脾湯

一思慮過度損傷心氣健忘失記宜用 養心湯 歸脾湯 定志丸

治方

定志豁痰湯

治心神失守驚悸恍惚

茯苓 茯神 石菖蒲 遠志 白朮 半夏 甘草 陳皮 麥門冬 黃連

水二鍾姜三片燈心十根煎服

龍齒湯

治同上

官桂 半夏 人參 茯苓 枳殼 甘草 當歸 龍齒 桔梗 遠志 茯神 黃耆

水二鍾糯米百粒姜三片棗一枚煎服不拘時服

安神丸

治同上

黃連(一錢五分酒炒) 硃砂(一錢) 生地黃(酒洗浸) 當歸(酒洗) 炙甘草(各五分)

上為細末用蒸餅丸如黍米大每服十五丸津唾嚥下

茯苓飲

治心虛有郁痰怔忡不安

赤茯苓 半夏 茯神 麥門冬(去心) 陳皮 沉香 檳榔 甘草

水二鍾姜三片煎八分食遠服

十全溫脾湯

治同上

半夏 枳實 橘紅 茯苓 酸棗仁 遠志 五味子 熟地黃 人參 甘草

水二鍾姜三片棗一枚煎八分不拘時服

天王補心丹

治同上

天門冬(去心) 麥門冬(去心各一兩) 生地黃(二兩酒浸) 人參(五錢) 遠志(去心五錢) 

五味子(七錢) 柏子仁(去殼一兩) 酸棗仁(去殼一兩) 玄參(五錢) 丹參(五錢) 當歸(一兩) 茯苓(一兩) 桔梗(五錢)

上為末煉蜜和丸如龍眼大硃砂為衣臨睡每服一丸燈心湯化下

養心湯

治思慮傷心健忘失記

黃耆 茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 遠志 肉桂 酸棗仁(去殼) 柏子仁(去殼) 五味子 人參 甘草

水二鍾姜三片棗一枚煎八分食遠服

歸脾湯

治同上

白朮 茯苓 茯神 黃耆 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草

水二鍾姜三片棗一枚煎八分不拘時服

定志丸

治同上

遠志(去心二兩) 人參(三兩) 石菖蒲(二兩) 茯苓(三兩) 硃砂(三錢另研為衣)

為末蜜丸如桐子大每服五六十丸食後米湯送下

鎮心養榮湯

治忽然身火心中無主張恍惚不寧

當歸 黃耆 甘草 茯苓 白朮 陳皮 人參 麥門冬 生地黃 半夏 酸棗仁 柏子仁 川芎 芍藥

水二鍾姜三片棗一枚煎八分食遠服

鎮心丹

黃連 膽星 遠志(去心各三錢) 石菖蒲(一錢) 生甘草(五分) 茯神 茯苓 酸棗仁(去殼各三錢) 生地黃(二錢) 當歸(五錢)

為細末煉蜜和丸如彈子大硃砂為衣每服一丸食遠燈心湯化下

消渴門

病源

火炎 鬱熱 水虧

夫渴之為病有三曰消渴曰消中曰消腎分上中下三焦而應為上焦者乃心消移熱於肺熱氣熏胸中心虛受之津液乾燥渴引飲多小便數而少病屬上焦謂之消渴中消者乃脾消移熱於胃因熱蓄於中脾虛受之伏陽蒸胃消穀善飢飲食倍常不生肌肉渴亦不甚煩但欲飲冷小便數如泔病屬中焦謂之消中下消者是腎消移熱於膀胱熱伏於下腎虛受之腿膝枯細骨節痠疼精泄髓冷飲水自救水飲不多隨溺而下小便多而渴病屬下焦謂之消腎自消腎之下又有肢體瘦弱陽道興強不交精泄謂之強中大抵三消之病蓋因肥甘嗜於口色欲放其情炙爆無節於是炎火上熏臟腑生熱津液乾焦以致渴病生焉所謂消渴尚輕消中甚焉消腎又甚焉至於強中則難治矣

形證

上消者肺也舌上赤裂大渴引飲經云心移熱於肺傳為膈消者是也

中消者胃也多食而瘦自汗飲冷大便硬小便數叔和云口乾饒飲水多食亦飢虛謂之消中者是也

下消者腎也煩渴引飲耳輪乾焦小便如膏叔和云焦煩水易虧謂之腎消者是也

強中者肢瘦煩渴陽道興強不交精泄謂之強中

脈法

脈訣云消渴脈數大者活虛小病深厄難脫

治法

丹溪云渴病須養肺降火生血為主不可過用涼藥潔古云渴病分而治之有渴而能食者有渴而不能

食者能食者必發為癰疽之患不能食者久傳為中滿鼓脹之病皆為難治之病也

一能食而渴者宜用 白虎加人參湯

一不能食而渴者宜用 白朮散加乾葛

一膈消者宜用 人參石膏湯

一中消者宜用 調胃承氣湯 合三黃丸

一下消者宜用 六味地黃丸 茯苓丸

一消渴強中宜用 黃連豬肚丸

一多食善飢宜用 黃連石膏湯

一消渴 藥中大禁半夏亦不可發汗

治方

麥門冬飲

治膈消煩渴胸滿津液短少

麥門冬(去心) 五味子 栝蔞仁 生地黃 人參 茯神 乾葛 知母 甘草

白水煎食遠服

降心湯

治心腎不交水火不濟煩渴引飲

天花粉 人參 當歸 遠志 茯苓 黃耆 川芎 五味子 熟地黃 甘草

水二鍾棗一枚煎八分不拘時服

白虎加人參湯

治能食而渴

石膏 知母 甘草 人參 糯米

水二鍾煎八分不拘時服

加味白朮散

治中消

白朮 茯苓 人參 乾葛 甘草 枳殼 五味子 天花粉 山藥

水二鍾煎八分食遠服

六味地黃丸

治消腎

方見損門

人參石膏湯

治膈消上焦煩渴不飲多食

人參 石膏 知母 甘草 黃芩 杏仁 糯米

白水煎服

黃連石膏湯

治多食易飢善渴

黃連 石膏 天花粉 白朮 生甘草 人參 知母 黃芩 生地黃

水二鍾煎八分不拘時服

甘露飲

治大渴小便短少

滑石 石膏 知母 人參 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 甘草

水二鍾煎八分食遠服

天花粉散

治消渴

天花粉 生地黃 麥門冬 乾葛 五味子 甘草 糯米

白水煎服

生津潤燥湯

治消中血少大便秘澀口乾肉削

黃柏 當歸 知母 肉蓯蓉 升麻 桃仁 麻仁 防風 熟地黃 甘草梢

水二鍾煎八分食前服

蓮子飲

治上焦作渴小便

蓮子心 麥門冬 粉乾葛 知母 甘草 天花粉 生地黃 人參 當歸

水二鍾煎八分食遠服

茯菟丸

治腎消

白茯苓(去皮五兩) 菟絲子(酒煮焙十兩) 石蓮肉(三兩) 五味子(七兩)

為末用山藥末六兩打糊為丸如桐子大每服五十丸食前米湯下 又方去五味子

玉泉丸

治煩躁口乾

麥門冬 人參 茯苓 黃耆(半蜜炙半生) 烏梅肉 甘草(各一兩) 天花粉 甘葛(各一兩五錢)

上為末煉蜜和丸如彈子大每服一丸不拘時細嚼滾白湯送下

天花粉丸

治消渴多飲水身體瘦弱

天花粉 人參(各等分)

上為末煉蜜和丸如桐子大每服五十丸食前用麥門冬湯送下

黃耆豬肚丸

治消渴強中

黃連 粱米 花粉 茯神(各四兩) 麥門冬 知母(各二兩)

上為末用大豬肚一個洗淨將藥入內用線縫定置甑中蒸極爛取出藥另研以豬肚搗細和成膏再入煉蜜和丸如桐子大每服五十丸用人參湯下 一方加 生地 乾葛 一方去知母 粱米 用小麥

栝蔞丸

治消渴

用栝蔞根不拘多少薄切用人乳拌蒸曬乾為末煉蜜和丸如彈子大每服一丸噙化或丸如綠豆大每服一百丸米湯下

調味承氣湯

甘草 大黃 芒硝

合三黃丸

黃連 黃芩 大黃 黃柏 甘草 生地

黃疸門

病源

疸分有五同是濕熱

夫疸者周身皮膚並眼珠如梔子水染蓋由濕熱鬱積於脾胃之中久而不散發為黃也其症有五曰黃疸曰谷疸曰酒疸曰黃汗曰女癆疸雖有五種之分未有不因濕熱怫鬱而作也治當清解濕熱分利小便小便利而黃自退矣其或日久變為黑疸而腹脹者則難療也學者詳之

形證

黃汗者身體微腫汗出不竭其汗能染衣如黃柏汁此由脾胃有熱汗出為風所閉熱結於中其汗黃也

黃疸者食已即飢遍身俱黃但欲臥小便澀黃憎寒壯熱此因酒面炙爆蘊熱瘀滯而得也

谷疸者食畢即頭眩心中怫鬱不安遍身發黃此因脾胃有熱因太飢過飽有傷胃氣所致也

酒疸者身目俱黃心中懊憹足脛滿小便黃面發赤癍此由飢中飲酒大醉當風入水所致也

女勞疸者大勞淫欲大熱交接衽席未幾遽就浴室以致發熱惡寒小腹急滿而身目俱黃也

黑疸者因濕熱久郁色如熏黃目青面黑心中如啖蒜之狀日久腹膨脹則難治矣此因酒色過度而然也

脈法

脈訣舉要曰五疸濕熱脈必洪數其或微澀症屬虛弱

治法

戴云疸有食積者量其虛實下之其餘但清濕熱利小便使小便清利黃自退矣又曰疸而渴者難治疸而不渴者易治

一疸病通用 茵陳五苓散為主治

一黃汗宜用 黃耆湯加減法

一黃疸宜用 茵陳散加減法

一谷疸宜用 茵陳龍膽湯加減法

(谷疸是食與氣鬱致瀉脾土 龍膽泄瀉肝之藥使木不剋土而無腹脹之患)

一酒疸宜用 葛根湯加減法 當歸白朮散

一女勞疸宜用 四君子湯加減法 滑石散

一傷寒蓄血發黃自本門求治

治方

茵陳五苓散

(即五苓散去桂加茵陳) 通用主治

黃耆湯

治黃汗汗出染衣黃色

黃耆 赤芍藥 茵陳 石膏 麥門冬 淡豆豉 甘草

水二鍾姜三片竹葉七片煎八分食遠服

熱盛加 黃芩 黃柏

血虛加 當歸 生地黃

濕盛去 豆豉 加白朮

茵陳湯

治黃疸因濕熱氣鬱蒸而成疸

茵陳 木通 大黃 梔子 石膏 甘草 栝蔞

大便溏去大黃 加赤茯苓

小便赤少加 豬苓 澤瀉 葶藶子

胸滿便秘加 枳實

水二鍾燈心十根煎八分不拘時服

茵陳龍膽湯

治谷疸

茵陳 龍膽草 赤茯苓 白朮 枳實 麥芽 青皮 梔子

身熱加 柴胡

大便燥加 大黃

胸悶加 厚朴

易飢加 石膏

煩渴加 麥門冬 乾葛

白水煎食遠服

葛根湯

治酒疸

乾葛 梔子 枳實 豆豉 甘草

內熱加 黃連

食少加 白朮

小便赤少加 黃柏 赤茯苓

濕盛加 茵陳 半夏

身熱加 柴胡 黃芩

水二鍾煎八分不拘時服

四君子湯

治女勞疸

白朮 茯苓 人參 甘草 加芍藥 白扁豆 黃耆

。小便澀小加 澤瀉 黃柏

。心煩加 麥門冬 當歸

。胸悶去 黃耆 加神麯 枳實

。虛熱加 秦艽 柴胡

。小腹急滿加 木通 滑石

水二鍾姜三片棗一枚煎服不拘時

當歸白朮湯

治酒疸發黃胸滿不食

當歸 黃芩 茵陳 白朮 半夏 杏仁 枳實 前胡 茯苓

水二鍾姜三片煎八分食遠服

滑石散

治女色疸

滑石(五錢) 白礬(五錢煅)

上為末用大麥粥湯調下

大溫中丸

治食積黃腫病

陳皮 蒼朮 厚朴 三稜 蓬朮 青皮(各五兩) 香附(一斤) 甘草(一兩) 針砂(醋炒紅三兩)

為末用醋糊丸桐子大空心薑湯下

又方 濕疸用生螺擂水細飲

又方 用薏苡根煎湯露過空心溫服

又方 用蘿蔔子焙為末白湯調下(此方治疸而服者效)

諸淋門

病源

濕熱 氣鬱 腎虛 氣虛

夫淋者小便淋瀝而痛也蓋由房勞忿怒醇酒厚味釀成濕熱容於胞中使氣鬱不能運化而出故有五淋生焉曰氣淋石淋膏淋血淋勞淋是也法當清解濕熱疏調滯氣分利水道此治之大略也然而腎氣虛弱亦當補益使心腎自交水火既濟而諸淋癃閉自然痊矣臨病審之

形證

戴云淋者小便淋瀝欲去不去不去又來來時作痛皆屬於熱也

一氣淋為病小便澀而常有餘瀝也

一石淋者莖中痛尿不得出則有沙石塊也

一膏淋者尿似脂膏而出也

一勞淋者勞傷即發痛引氣衝也

一血淋者遇熱即發小便淋痛而溺血也

初起為熱淋血淋久則煎熬水液稠濁如膏如沙如石也

脈法

經曰諸淋脈盛大而實者生虛細而澀者死

治法

諸淋通治先宜用 八正散加減

一氣淋宜用 木香散 瞿麥湯

一石淋宜用 琥珀丸 石葦散 五淋散 石燕丸

一膏淋宜用 沉香散 菟絲丸 參苓琥珀湯

一勞淋宜用 六味地黃丸 清心蓮子飲

一血淋宜用 當歸散 瞿麥梔子湯 海金沙散 小薊湯

一冷淋宜用 生附散 澤瀉散

一作渴而小便不通者宜用 清肺飲子

一陰莖中作痛乃厥陰氣滯有熱宜用生甘草梢以緩其氣耳

治方

八正散

諸淋通治

大黃 瞿麥 萹蓄 車前子 木通 山梔子 滑石 生甘草

。開鬱加 鬱金 琥珀

。行氣加 青皮 木香

。破血加 蒲黃 牛膝

。滋陰加 黃柏 生地黃

水二鍾燈心二十根煎八分食前服

琥珀散

治石淋澀痛溺下沙石

琥珀 滑石 大黃 葵子 木通 木香 膩粉

。一方無大黃 膩粉 有鬱金 萹蓄

上為細末每服一錢空心用燈心湯調下

石葦散

治石淋

石葦 葵子 木通 瞿麥 芍藥 白朮 滑石 當歸 甘草 王不留行

水二鍾煎八分食前服

木香湯

治氣淋此行氣藥也

木香 當歸 木通 檳榔 茴香 青皮 澤瀉 芍藥 官桂 陳皮 甘草水二鍾姜三片煎八分食遠服

清肺飲子

治渴淋小便不通

茯苓 豬苓 澤瀉 車前子 琥珀 木通 瞿麥 萹蓄 通草 燈心

水二鍾煎八分食前服

五苓散

治石淋血淋

茵陳 淡竹葉 木通 滑石 甘草 山梔 赤芍藥 赤茯苓

水二鍾煎八分不拘時服

海金沙散

治血淋石淋

海金沙 木通 滑石 瞿麥穗 通草 杏仁

水二鍾燈心十根煎八分食前服

瞿麥梔子湯 治血淋

瞿麥 梔子 生甘草 當歸 蒲黃 牛膝 芍藥 木通 生地黃 黃芩

水二鍾煎八分食遠服

當歸湯

治血淋

當歸 淡竹葉 麥門冬 烏梅 甘草 木龍 竹園荽

水二鍾紅棗一枚燈心十根煎八分不拘時服

通滑散

治淋尿痛不可忍

通草 滑石 冬葵子 赤茯苓 車前子 黃芩

上為末每服一錢用熟湯調下

小薊湯

治血淋

生地黃 小薊根 通草 滑石 梔子 蒲黃 淡竹葉 當歸尾 生藕節 甘草梢

水二鍾煎八分食前服

二神散

治諸淋急痛

海金沙 滑石

上為末隨淋用藥煎湯引下

又方 治血淋

當歸 川芎 白芍 生地 蒲黃(炒) 槐花(炒) 升麻 紅花 地榆 藕節(汁)

參苓琥珀湯

治膏淋

人參 茯苓 琥珀 當歸 柴胡 澤瀉 玄胡 川楝子 甘草

用長流水二鍾煎八分食前服

瞿麥湯

治氣淋澀滯

瞿麥 黃連 大黃 枳殼 當歸 羌活 木通 牽牛 玄胡 桔梗 射干 官桂 大腹皮

水二鍾姜三片煎八分不拘時服

沉香散

治膏淋臍下妨悶不快

沉香 陳皮 黃耆 瞿麥 榆皮 韭子 滑石 黃芩 甘草

上為細末每服一錢清米湯調下

石燕丸

治沙石淋

石燕子(燒紅水淬次研) 滑石 石葦 瞿麥(各等分)

上為末用麵糊和丸如桐子大每服五十丸空心燈心湯送下

地黃丸

治腎虛勞淋

生地黃 黃耆 防風 遠志 茯神 鹿茸 黃芩 人參 栝蔞 石葦 當歸 戎鹽 蒲黃 甘草 滑石 赤芍藥 車前子

上為細末煉蜜和丸如桐子大每服五六十丸空心滾白湯送下

菟絲丸

治膏淋

菟絲子(一兩) 桑螵蛸 澤瀉(各五錢)

上為末煉蜜和丸如桐子大每服空心燈心湯下

一方治虛淋久不痊用 六君子湯加 黃柏(酒炒) 知母(鹽水炒) 滑石 石葦 琥珀

白水煎食遠服

六味地黃丸

治勞淋

生地黃 熟地黃 白茯苓 牡丹皮 懷山藥 澤瀉 山茱萸肉

清心蓮子飲

治勞淋

麥門冬 黃芩 地骨皮 車前子 甘草 白茯苓 黃耆 石蓮肉 人參

水二鍾煎八分不拘時服

生附散

治冷淋

人參 茯苓 益智 萆薢 山藥 澤瀉 黃柏(酒炒) 五味子 麥門冬 遠志 菟絲子

澤瀉散

治冷淋

澤瀉 姜皮 桑白皮 枳殼 檳榔 木通 赤茯苓

赤白濁門

病源

濕熱 氣虛 濕痰

濁病有赤有白赤乃心虛有熱因思慮而得之白乃腎虛有火因嗜欲而得之河澗所謂濁屬熱如清水作湯則有白腳夏日則水渾濁冬寒則水澄清此理昭然明也蓋赤白二濁出自小便尿孔中來澄定則有渾腳其狀旋面如油或如膏糊漸久而成虛損之病治當清其濕熱升提下陷之氣滋水降火自然痊安

治方

清心蓮子飲

治心中煩熱思慮抑鬱小便白濁夜夢遺泄澀痛便赤或因酒色皆治

麥門冬 黃耆 地骨皮 車前子 甘草 白茯苓 石蓮肉 黃芩 人參

水二鍾煎八分不拘時服

加味清心飲

治心中客熱煩躁赤濁或心腎不交水火不濟

白茯苓 石蓮肉 益智仁 遠志 人參 白朮 澤瀉 甘草 麥門冬 石菖蒲 車前子

水二鍾燈心十根煎八分食前服

分清飲

治思慮過度清濁相干小便白濁

益智仁 石菖蒲 白茯苓 烏藥 川萆薢

水二鐘點鹽少許煎八分不拘時服

柏皮湯

治濕熱下陷小便白濁或赤澀久不愈

黃柏(炒二錢) 蛤粉(一錢) 滑石(一錢五分) 青黛(五分) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(一錢)椿根皮(八分)

水二鍾煎八分空心服

又方 治濕熱便濁

生黃柏(一兩) 炒黃柏(一兩) 蛤粉(二兩) 神麯(五錢) 生地黃(一兩)

上為末水丸如桐子大每服六十丸空心滾白湯送下

茯苓半夏湯

治濕痰入膀胱下為白濁

白朮(一錢) 茯苓(一錢) 半夏(一錢) 陳皮(一錢) 升麻(六分) 蒼朮(一錢) 甘草(二分) 豬苓(二錢)

水二鍾姜三片燈心十根煎八分食前服

加味補中湯

治氣虛便濁

白朮 陳皮 黃耆 人參 炙甘草 當歸 柴胡 牡蠣 黃柏 升麻

水二鍾煎八分不拘時服

秘精丸

治下元虛寒小便白濁或如米泔凝指

牡蠣(煨一兩) 菟絲子(酒煮焙另研) 韭子(炒各二兩) 龍骨(生用一兩) 五味子(五錢) 白茯苓(二兩) 白石脂(一兩) 桑螵蛸(酒炙一兩)

上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯送下

鎖精丸

治夢遺精滑

黃柏(酒浸炒紫二兩) 白朮(一兩) 白龍骨(五錢煅) 枸杞子(一兩) 當歸(一兩酒洗) 石蓮肉(五錢) 海蛤粉(五錢) 乾山藥(一兩) 白芍藥(一兩酒炒) 五味子(五錢) 白茯苓(一兩) 熟地黃(二兩酒浸)

上為末蜜和丸如桐子大每服六十丸空心鹽湯或溫酒任下

瑞蓮丸

治思慮傷心便下赤濁

白茯苓(去皮) 石蓮肉(去心炒) 龍骨(生用) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 柏子仁(炒另研) 紫石英(火煉研細) 遠志(甘草水煮去心) 酸棗仁(炒) 當歸(酒洗) 龍齒(以上各一兩) 乳香(五錢另研)

上為細末蜜丸如桐子大硃砂為衣每服七十丸空心用溫酒或大棗煎湯任下

桑螵蛸散

治男子因房勞過度小便日數十次稠如米泔或赤或白心神恍惚瘦瘁減食此因耗傷真

氣而得之也

桑螵蛸(鹽水煮) 遠志(甘草水煮去心苗) 菖蒲(鹽炒) 龍骨(煅研) 人參(去蘆) 茯神(去木) 當歸(酒洗去蘆) 龜甲(醋炙各一兩)

上為末每服二錢臨睡用人參湯調下

萆薢分清飲

治真元不足下焦虛寒小便白濁頻數無度旋面如油光彩旋腳澄下凝如膏糊

益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥(各等分)

水二鍾入鹽一捻煎八分食前服

一方加 茯苓 甘草

茯菟丸

治思慮太過心腎虛損便溺白濁夢寐頻泄 方見消渴門

又方 治虛弱白溺

黃耆(一錢) 人參(三分) 知母(一錢) 黃柏(六分) 白朮(六分) 茯苓(四分) 陳皮(六分) 升麻(二錢五分) 柴胡(一錢) 當歸(五分) 甘草

一方 治心經伏暑小便赤濁

人參 白朮 赤茯苓 香薷 澤瀉 豬苓 蓮肉 麥門冬(去心各等分)

用水二鍾煎八分不拘時服

一方 治小便白濁出髓條

酸棗仁(炒) 白朮 人參 白茯苓 破故紙 益智仁 大茴香 左顧牡蠣(童便煅各等分)

上為細末加青鹽酒和丸如桐子大每服三十丸溫酒或米湯任下

遺精門

病源

心虛神交 下元虛憊 氣盛滿溢 外慕情動

形證

夫遺精之病非止一端有心虛神交而遺者有下元虛憊而遺者有氣盛精滿而溢者有外慕情動而遺者若夜夢與人交接乃心虛神交而遺也不交自泄精滑不禁此因色欲過度損傷腎氣下元虛憊而遺也年壯氣盛久無房欲乃精滿而自溢也外慕不得情動於中此因欲不逐而遺也若夫年壯氣盛及情動於中但舒其情而遂其欲雖不餌藥亦能自愈至若夜夢鬼交精滑不禁則當平降心火滋養腎水使水火澀而心腎交培其本而固其真斯無泄矣

治方

既濟丹

治思想無窮所願不得相火妄發損傷心腎夜夢遺精小便餘瀝

當歸(酒洗) 熟地黃(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸) 枸杞子 白茯苓 知母(鹽炒) 石蓮肉 天門冬(去心) 麥門冬(去心各六兩) 黃柏(酒浸炒二兩) 蓮鬚(七錢) 五味子 澤瀉 牡蠣(煅各五錢)

上為末煉蜜和丸如桐子大每服七十丸空心用鹽滾湯送下

芡實丸

治思慮過度心腎不交精元不固夜寐不安遺精白濁腿痠神弱

芡實 蓮鬚 茯神 山茱萸(去核) 龍骨 五味子 韭子 肉蓯蓉 熟地黃 紫石英 牛膝 枸杞子

上為末酒煮山藥作糊和丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下

心腎丸

治水火不濟心下怔忡夜夢遺精盜汗便赤

牛膝 熟地黃 肉蓯蓉 菟絲子 鹿茸 附子 人參 黃耆 茯神 五味子 山藥 當歸 龍骨 遠志

上為末酒糊和丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯送下

固精爽神湯

治心氣不足夜夢遺精

當歸 生地黃 人參 茯苓 遠志 白茯苓 黃柏 知母 牡蠣 肉蓯蓉 甘草 白朮 海石

水二鍾煎八分食前服

固本鎖精丸

治丈夫元陽虛憊夢寐遺精夜多盜汗此澀精固陽之藥也

山藥(二兩) 枸杞子(二兩) 人參(一兩) 黃耆(二兩蜜炒) 石蓮肉(一兩五錢) 知母(鹽炒二兩) 黃柏(酒炒二兩) 海蛤粉(二兩五錢) 北五味(一兩) 鎖陽(二兩酥炙)

上為末用白朮六兩熬膏和丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯送下

鎖精丸

治夢遺精滑 方見濁門

金鎖正元丹

五倍子 茯苓(各八兩) 紫巴戟(去心一斤) 破故子(酒炒十兩) 肉蓯蓉(洗焙乾) 胡蘆巴(炒各一斤) 龍骨(三兩) 硃砂(三兩另研為衣)

上為末酒糊和丸如桐子大每服十五丸或服二十丸空心溫酒或鹽湯任下

攝精丸

治中虛熱濕下陷遺精夢泄

黃柏(酒炒二兩) 知母(鹽水炒一兩) 白朮(一兩) 黃耆(五錢蜜炒) 牡蠣(五錢) 海石(一兩) 當歸(一兩) 青黛(五錢) 熟地黃(一兩)

為末蜜丸如桐子大每服六七十丸空心滾白湯任下

秘結門

病源

風痰 氣滯 積熱 血虛 寒濕

形證

風痰秘者因中風痰大腸燥結而不通也氣滯秘者因氣滯脹滿大便後重而不通也積熱秘者由內腑積熱消耗津液燥結而不通也寒秘者乃中陰寒之氣鬱結而不通也濕秘者因濕熱痞結津液不行而秘也大抵秘結之病風則散之氣則順之熱則清之寒則溫之燥則潤之澀則滑之秘則通之要在隨症而處治焉

治法

一風秘宜用 疏風順氣丸

一氣秘宜用 六磨湯

一熱秘宜用 調胃承氣湯加減 脾約丸

一寒秘宜用 當歸四逆湯

一濕熱秘宜用 檳榔丸 大黃飲子

一血虛秘結宜用 五仁丸 通幽丸

一血虛腸燥宜用 當歸潤燥湯

治方

六磨湯

治氣滯腹脹大便秘澀

沉香 木香 檳榔 烏藥 枳殼 大黃

白水煎八分食前服

三和散

治七情氣結心腹痞悶大便秘結

羌活 紫蘇 木瓜 沉香 木香 白朮 檳榔 川芎 甘草 陳皮 大腹皮

白水煎不拘時服

當歸四逆湯

治寒秘

當歸 附子 乾薑 甘草

水二鍾煎八分食遠服

大黃飲子

治濕熱便秘

大黃 杏仁 枳殼 梔子 升麻 生地黃 人參 黃芩 甘草 豆豉

水二鍾姜五片烏梅一個煎八分不拘時服

通幽湯

治血虛便秘

當歸 桃仁 生地黃 熟地黃 升麻 紅花 甘草

水二鍾煎八分食前服

當歸潤燥湯

治血虛腸燥便秘

當歸尾 生地黃 升麻 麻仁 熟地黃 大黃 桃仁 甘草 紅花

白水煎食前服

調味承氣湯

治大腸有熱便秘

大黃(酒) 甘草 芒硝

脾約丸

治熱秘

麻仁(五兩) 大黃(一斤) 厚朴 枳實 芍藥(各八兩) 杏仁(五兩)

上為末煉蜜和丸如桐子大每服四五十丸空心滾白湯下

檳榔丸

治濕熱便秘

大黃(蒸) 黃芩 枳實 麻子仁 牽牛 檳榔 羌活 杏仁(各一兩) 人參(五錢)

為末煉蜜和丸桐子大每服五六十丸空心滾白湯送下

五仁丸

治血虛便秘或老人血少大腸枯澀便秘艱難

桃仁(去皮尖炒) 杏仁(去皮尖炒) 柏子仁 松子仁(去殼) 郁李仁(去殼各五錢) 陳皮(一兩) 枳實(炒五錢) 當歸(一兩) 。一方去杏仁

上為末蜜丸如彈子大每服一丸空心滾白湯化下

疏風順氣丸

治風秘

大黃(五兩酒蒸) 麻仁(二兩) 山茱萸(酒洗去核) 山藥(各二兩) 郁李仁(去殼一兩) 菟絲子(酒煮二兩) 枳殼(一兩) 檳榔(二兩) 車前子(二兩五錢)

上為末煉蜜和丸如桐子大每服三五十丸茶酒任下

霹靂箭

治便秘不通

用蜜煉熟滴水成珠為度傾出少冷做如棗核樣大放穀道中夾住少過片時腸潤便自通矣

又方 治大便秘結乾燥難解

用豬膽入穀道內良久自通

小便不通門

病源

氣虛 血虛 痰閉 熱閉

治法

一氣虛宜用 補中益氣湯加 木通

一血虛宜用 四物湯加 通草 車前子 茯苓

一痰閉宜用 二陳湯加 升麻 木通 滑石

一濕熱便秘宜用 海金沙散 木通湯 鬱金黃連丸

一膀胱不利為癃宜用 八正散加 木香

一老人小便不通宜用 琥珀丸

治方

補中益氣湯

治氣虛便閉加木通

四物湯

俱見虛損門 治血虛便秘

二陳湯

方見痰門 治痰閉

八正散

方見淋門 治癃閉

海金沙散

治下焦濕熱氣不施化小便癃閉不通

海金沙 木通 瞿麥 滑石 通草 杏仁

水二鍾燈心二十根煎八分食前服

木通散

治小便不通腹疼不可忍

木通 滑石(各一兩) 牽牛(五錢)

為末任用

葵子湯

治膀胱濕熱小便不通

赤茯苓 豬苓 葵子 枳實 木通 黃芩 車前子 瞿麥 生甘草

水二鍾姜三片食前服

琥珀丸

治小便不通

大黃 牽牛(頭末)

為末水丸綠豆大每服三五十丸空心滾白湯送下

鬱金黃連丸

治濕熱便閉

鬱金 黃連(酒炒) 肉桂 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 滑石 甘草 木通 赤茯苓

小便不禁門

病源

屬熱 屬虛

形證並治法

戴云小便不禁出而不覺赤者是熱白者虛氣也 節齋曰小便不禁或頻數古方多以為寒而用溫澀之藥殊不知屬熱者多蓋由膀胱火邪妄動水不得寧故不能禁而頻數來也故年老人多頻數是膀胱血少陽火偏動也治法當補膀胱陰血瀉火為主而佐以收澀之劑如牡蠣山茱萸五味子之類不可用溫藥也病本屬熱故宜瀉火因水不足故火動而致小便多小便既多水亦虛矣故宜補血補血瀉火治其本也收之澀之治其標也

治方

茯苓柏皮湯

治濕熱小便不禁

赤茯苓 黃柏(炒) 升麻 白朮 澤瀉 益智仁 當歸 知母 生甘草

水二鍾煎八分不拘時服

升陽補腎湯

治老人氣虛小便頻數無度

杜仲(炒為君) 升麻(為使) 甘草 陳皮 白朮 當歸 人參 黃耆 牛膝 澤瀉 黃柏(炒) 知母(炒)

水二鍾煎八分食遠服

一方 治小便不禁

艾葉(四兩) 食鹽(一兩) 同炒熱敷臍上以熱熨之

又方 治老人小便不禁淋澀不止

用生甘草梢煎湯細細服

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