要药分剂卷四

清·沈金鳌
来源:要药分剂

卷四

補劑上

徐之才曰。補可去弱。人參、羊肉之屬是也。李杲曰。人參甘溫。能補氣虛。羊肉甘熱。能補血虛。羊肉補形。人參補氣。凡氣味與二藥同者。皆是也。張從正曰。五臟各有補瀉。五味各補其臟。有表虛里虛。上虛下虛。陰虛陽虛。氣虛血虛。經曰。精不足者補之以味。形不足者溫之以氣。五穀五菜五果五肉。皆補養之物也。

人參

味甘。微苦性微涼。熟用溫。無毒。得土中清陽之氣。稟少陽之令而生。升多於降。陽中微陰也。茯苓、馬藺為使。反藜蘆。

【主治】主補五臟。安精神。定魂魄。止驚悸。除邪氣。明目。開心益智。(本經)療腸胃中冷。心腹鼓痛。胸脅逆滿。調中。止消渴。通血脈。(別錄)主五勞七傷。虛損痿弱。消胸中痰。治肺痿。及癇疾。冷氣上逆。虛而多夢紛紜。(甄權)止煩躁。變酸水。(李珣)肺胃陽氣不足。肺氣虛促。短氣少氣。瀉心肺脾胃中火邪。止渴生津液。(元素)痎瘧。滑泄久痢。小便頻數淋瀝。中風。中暑。痿痹。吐血。嗽血。下血。血淋。血崩。自汗。盜汗。胎前產後諸病。(綱目)

【歸經】入肺經。通行十二經。為大益元陽之品。(補益肺中元氣)

【前論】東垣曰。大補肺氣。肺氣旺。則四臟之氣皆旺。精自充而形自盛也。又古人血脫者益氣。蓋血不自生。須陽氣生則陰血生也。好古曰。潔古言以沙參代人參。取其味甘也。然人參補五臟之陽。沙參補五臟之陰。安得無異。雖云補五臟。亦須各用本臟藥相佐使引之。元素曰。人參得升麻引用。補上焦之元氣。瀉肺中之火。得茯苓引用。補下焦之元氣。瀉腎中之火。得麥冬則生脈。得乾薑則補氣。得黃耆、甘草。乃甘溫除大熱。瀉陰火。補元氣。又為瘡家聖藥。

【禁忌】經疏曰。凡肺家有熱諸症。及陰虛火動之候。與痘疹初發。身雖熱而斑點未形。與傷寒始作。形症未定而邪熱熾。均忌。

甘草

味甘。性平。無毒。正稟土中陽氣而生。可升可降。陰中陽也。白朮、苦參為使。反大戟、芫花、甘遂、海藻。惡遠志。忌豬肉。

【主治】主五臟六腑寒熱邪氣。堅筋力。長肌肉。倍力。金瘡腫。解毒。(本經)溫中。下氣。煩滿短氣。傷臟咳嗽。止咳。通經脈。利氣血。解百藥毒。(別錄)

【歸經】入肝脾二經。通入十二經。為調和之品。(兼瀉劑 能調百藥專解百毒)

【前論】丹溪曰。甘草味甘。大緩諸火。東垣曰。凡心火乘脾。腹中急痛。腹皮急縮者。宜倍用之。其性能緩急。又能協和諸藥。故熱藥得之緩其熱。寒藥得之緩其寒。寒熱相雜者。用之得其平。仲淳曰。凡解毒必入甘草。蓋諸毒遇土則化。甘草為土精。故能化毒。解一切邪氣。綱目曰。甘草頭生用。能行肝胃二經瘀濁之血。消腫導毒。甘草梢生用。治胸中積熱。去莖中痛。加酒煮延胡索、苦楝子尤妙。李言聞曰。欲達下焦。須用梢子。

鰲按、甘草功用甚多。各本草所詳亦甚繁而難記。因總括前賢箋記而舉其要如左。甘草入和劑。則補益臟腑氣血。一切勞傷虛損。入汗劑。則解肌表之寒熱。入涼劑。則瀉內外之邪熱。入峻劑則緩正氣。而使姜附無僭上之嫌。硝黃無峻下之患。入潤劑則養陰血而生津液。能協和諸藥。使不相爭。資其土氣而生肌。藉其甘味而止痛。通行十二經脈而益精養氣。壯骨和筋。故有國老之稱。而為九土之精也。

【禁忌】經疏曰。凡中滿人。嘔家。酒家。諸濕腫滿。及脹滿病。均忌。

【炮製】綱目曰。生用則補脾胃不足而瀉心火。炙用則補三焦元氣而解表寒。炙法用長流水蘸濕。炙之至熟。去赤皮須選大而結者。

黃耆

味甘。性微溫。無毒。稟天之陽氣。地之沖氣以生。可升可降。陽也。茯苓為使。惡鱉甲、白蘚皮。

【主治】主癰疽久敗瘡。排膿止痛。大風癩疾。痔瘻。補虛。小兒百病。(本經)女人子臟冷。逐五臟間惡血。補丈夫虛損。五勞羸瘦。止渴。腹痛泄痢。益氣。利陰氣。(別錄)主虛喘。腎衰耳聾。(甄權)治虛勞自汗。補肺氣。瀉肺火心火。實皮毛。益胃氣。去肌熱。及諸經之痛。(元素)太陰瘧疾。陽維為病苦寒熱。督脈為病氣逆裡急。(好古)

【歸經】入肺大腸二經。為實表助氣瀉火之品。

【前論】宏景曰。虛而客熱。用出白水者涼補之。虛而客冷。用出隴西者溫補之。好古曰。黃耆治氣虛盜汗自汗膚痛。是皮表之藥。治諸血壯脾胃。是中州之藥。治傷寒尺脈不至。補腎臟元氣。是里藥。乃上中下內外三焦之藥也。丹溪曰。黃耆大補陽虛自汗。若表虛有邪發汗不出者。服此又能自汗。宗奭曰。甄權謂其補腎虛者。氣為水母也。日華謂其止崩帶者。氣盛則無陷下之憂也。嘉謨曰。凡癰瘡毒氣。化則成膿。補氣故能內托。若不能成膿。死不治。毒盛而元衰也。痘亦然。

【禁忌】經疏曰。黃耆功能實表。有表邪者忌。又能助氣。氣實者忌。又能塞補不足。胸膈氣閉悶。腸胃有積滯者忌。又能補陽。陽盛陰虛者忌。與夫上焦熱盛。下焦虛寒。及病人多怒。肝氣不和。並痘瘡血分熱盛者。均忌。

沙參

味甘苦。性微寒。無毒。稟天地清利之氣而生。降多於升。陰也。反藜蘆。惡防己、一名白參。

【主治】主專益肺氣。補中。血結。驚氣。除寒熱。(本經)療胸痹心腹痛。結熱。邪氣頭痛。皮間邪熱。安五臟。又頭腫痛。長肌肉。(別錄)去皮肌浮風。疝氣下墜。治常欲眠。養肝氣。宣五臟風氣。(甄權)補虛主驚煩。益心肺。(大明)清肺火。治久嗽肺痿。(綱目)

【歸經】入肺經。兼入脾腎二經。為補陰瀉火之品。(兼瀉劑)

【前論】元素曰。肺寒者用人參。肺熱者用沙參。李言聞曰。人參甘苦溫。其體重實。專補脾胃元氣。因而益肺與腎。故內傷元氣者宜之。沙參甘淡而寒。其體輕虛。專補肺氣。因而益脾與腎。故金易受火克者宜之。一補陽而生陰。一補陰而制陽。不可不辨。

【禁忌】經疏曰。臟腑無實熱。肺虛寒客作嗽者。均忌。

丹參

味苦。性微寒。降也。陰中陽也。畏鹹水。反藜蘆。

【主治】主心腹邪氣。腸鳴幽幽如走水。寒熱積聚。除瘕破症。止煩滿。益氣。(本經)養血。去心腹痛疾。結氣。腰脊強腳痹。除風邪留熱。(別錄)清酒治風痹足軟。(宏景)骨節疼痛。四肢不遂。破宿血。生新血。安生胎。落死胎。止崩帶。調月經。血邪心煩。一切腫毒。(大明)活血。通心包絡。治疝氣。頭痛赤眼。溫熱狂悶。(綱目)

【歸經】入心肝腎三經。為去瘀生新之品。(兼瀉劑 心與心包血分藥)

【前論】蕭炳曰。丹參治風軟腳。可逐奔馬。曾用實有效。

【禁忌】經疏曰。北方產者良。孕婦無故。忌。

葳蕤

即玉竹。味甘。性平。無毒。稟天地清和之氣。而得稼穡之甘以生。可升可降。陽中陰也。畏鹹鹵。

【主治】主中風暴熱不能動搖。跌筋結肉。諸不足。悅顏色。(本經)心腹中結氣。虛熱。濕毒腫痛。莖中寒。(別錄)內補不足。去虛勞客熱。頭痛不安。(甄權)除煩悶。止消渴。潤心肺。補五勞七傷。虛損。腰腳疼痛。天行熱狂。服食無忌。(大明)主風溫自汗灼熱。及勞瘧寒熱。脾胃虛乏。男子便頻失精。一切虛損。目痛眥爛淚出。(綱目)

【歸經】入心肺二經。為益陰長陽之品。(補益五臟滋養氣血平補而潤兼除風熱)

【前論】羅天益曰。凡頭痛不止者。屬外感。宜發散。乍痛乍止者。屬內傷。宜補益。又有偏頭痛者。左屬風邪血虛。右屬痰熱氣虛。腰痛亦有腎虛氣滯。痰積血瘀。風寒濕熱之不同。凡挾虛挾風濕者宜葳蕤。訒庵曰。此藥性緩。久服方能見效。而所主多風濕虛勞之緩症。未嘗恃為重劑也。若急虛之症。必用參耆。方能復脈回陽。世因時珍可代參耆之說。凡虛症俱用之。曾何益於病之分毫哉。余欲採葳蕤古方入補劑者。終不可得。可見古罕用矣。

【炮製】雷公曰。竹刀刮去皮節。洗淨蜜水浸一宿。蒸了。焙乾用。

白朮

味甘。性溫。無毒。稟初夏之氣。正得土之沖氣以生。陰中陽也。可升可降。忌蛤、雀、桃、李、菘菜、青魚。

【主治】主風寒濕痹死肌。痙疸。止汗。除熱。消食。(本經)大風在身面。風眩頭痛。消痰水。逐皮間風水結腫。除心下急滿。霍亂吐下不止。利腰臍間血。暖胃。(別錄)腹冷痛。胃虛下利。多年氣利。止嘔逆。(甄權)反胃。五勞七傷。主腰膝痃癖氣塊。婦人冷癥瘕。(大明)消足脛濕腫。除胃熱肌熱。得枳實消痞滿氣分。佐黃芩清熱安胎。(元素)補肝風虛。主舌本強。食即嘔。胃脘痛。心下急痛。心下水痞。衝脈為病。氣逆裡急。臍腹痛。(好古)

【歸經】入脾胃二經。為安土除痹之品。(在血補血在氣補氣除濕祛寒疏風辟惡)

【前論】繆仲淳曰。二術俱為陽草。故祛邪之功勝。而益陰之效虧。藥性偏長。物無兼力。術燥腎而閉氣。故潰瘍用之。反能生膿作痛。人但知術能健脾。此蓋指脾為濕邪所幹。術能燥濕。濕去則脾健。故曰補也。寧知脾虛無濕者用之。反致燥竭脾家津液。是損脾陰也。何補之足云。此最易誤。故特表而出之。

【炮製】備要曰。肥白者出浙地。名雲頭術。燥白者出宣歙。名狗頭術。瘥勝於浙。糯米泔浸。脾病陳壁土炒。或蜜水乳汁潤炒。

金毛狗脊

味苦甘。性微溫。無毒。稟地中清陽之氣。兼感天之陽氣而生。可升可降。陰中陽也。萆薢為使。惡香附、敗醬。

【主治】主腰背強。機關緩急。周痹。寒濕膝痛。頗利老人。(本經)療失溺不節。男女腳弱腰痛。風邪淋露。少氣目暗。堅脊利俯仰。女子傷中關節重。(別錄)男女毒風軟腳。腎氣虛弱。續筋骨。補益男子。(甄權)強肝腎健骨。治風虛。(綱目)

【歸經】入腎經。兼入肝經。為補而能走之品。(平補肝腎 苦堅腎溫養氣甘益血)

【前論】內經曰。內不在臟腑。而外未發於皮。獨居分肉之間。真氣不能周。名曰周痹。仲淳曰。腎氣與帶衝任脈俱虛。則為淋露。訒庵曰。凡病後足腫。但節食以養胃氣。外用狗脊煎湯浸洗。

【禁忌】經疏曰。腎虛有熱。小水不利。或短澀黃赤。口苦舌乾。均忌。

【炮製】雷公曰。凡使。火燎去毛。細銼酒浸一夜。蒸半日。曬乾用。

遠志

味甘。性溫。無毒。感天之陽氣。得地之芳烈而生。可升可降。陽也。得茯苓、冬葵子、龍骨良。畏珍珠、藜蘆。

【主治】主咳逆傷中。補不足。除邪氣。利九竅。益智慧。耳目聰明。不忘。強志。倍力。(本經)利丈夫。定心氣。止驚悸。益精。去心下膈氣。皮膚中熱。面目黃。(別錄)令人不迷。堅壯陽道。(甄權)婦人血噤失音。小兒客忤病。(日華)腎積奔豚。(好古)治一切癰疽。(綱目)葉名小草。主益精。補陰氣。止虛損夢泄。(別錄)

【歸經】入心腎二經。為水火併補之品。(能通腎氣上達於心)

【前論】仲淳曰。心氣弱。心血少。餒怯易驚。夢寐多魘。神不守舍。怔忡健忘失志陽痿等症。均須遠志。

鰲按、前賢皆以遠志為心家藥。至今守之。獨海藏以為腎經氣分藥。時珍亦以為入腎經。非心經藥。其功專於強志益精治善忘。以精與志皆腎經之所藏。腎精不足。則志氣衰。不能上達於心。故迷惑善忘。二說是已。然心與腎畢竟交通。離開不得。非心氣足不能下交於腎。而使腎之氣上通於心。故凡腎精充。腎氣旺。有以上達於心者。皆心氣先能充足。有以下注故也。則強志益精治善忘。雖腎之所藏。而何莫非心歟。則前賢皆以遠志為心藥者。論其原。二家以為腎藥者。據其功也。故余以為入心腎二經。一以見心為主。而腎為應。一以見心腎之不可離二也。

【禁忌】經疏曰。凡心經有實火。為心家實熱。應用黃連、生地者。禁與參、術等助陽氣藥同用。

【炮製】雷公曰。凡使。去心。否則令人煩悶。甘草湯浸一宿。焙用。

巴戟天

味辛甘。性微溫。無毒。稟土德真陽之氣。兼得天之陽和以生。可升可降。陽也。覆盆子為使。惡雷丸、丹參。

【主治】主大風邪氣。陰痿不起。強筋骨。安五臟。補中。增智。益氣。(本經)療頭面遊風。小腹及陰中相引痛。補五勞。益精。利男子。(別錄)男子夜夢鬼交泄精。強陰。下氣。治風癩。(甄權)治一切風。療水脹。(日華)

【歸經】入腎經。為強陰益精之品。(腎經血分藥 補助元陽 祛風除濕)

【前論】仲淳曰。五臟之勞。腎為之主。下氣則火降。火降則水升。陰陽互宅。精神內守。故主腎氣滋長。元陽益盛。而諸虛病自退也。其主諸風者。風陽邪。勢多走上。巴戟助元陽而兼散邪。況真元得補。邪安所留。此所以愈大風邪氣及頭面遊風並一切風也。

【禁忌】經疏曰。凡相火熾。思欲不得。便赤口苦。目昏目痛。煩躁口渴。大便燥結者。均忌。

【炮製】雷公曰。凡使。先用杞子湯浸一宿。待軟。酒浸一伏時漉出。同菊花炒焦黃。去菊。以布拭乾用。

淫羊藿

味辛甘。性溫。無毒。得金土之氣。而上感天之陽氣以生。可升可降。陽也。山藥為使。得酒良。

【主治】主陰痿絕傷。莖中痛。利小便。益氣力。強志。(本經)堅筋骨。消瘰癧。下部有瘡。洗出蟲。丈夫久服。令人無子。(別錄)治丈夫絕陽無子。女人絕陰無子。老人昏耄。中年健忘。一切冷風勞氣筋骨攣急。四肢不仁。補腰膝。強心力。(大明)

【歸經】入命門經。兼入肝經。通入胃大腸三焦三經。為助陽益精之品。(真陽不足者宜之)

【前論】士瀛曰。莖中痛。肝腎虛也。補益二經。痛自止矣。

鰲按、別錄言久服無子。大明又治絕陰絕陽無子。何二說之相反歟。不知淫羊藿甘溫益陽。能補命門。故能療絕陰絕陽之無子而使有子。別錄云者。非久服即能變性也。因陽道旺而欲必不節。頻御女而精反耗。故無子也。

【禁忌】經疏曰。凡虛陽易舉。夢遺不止。便赤口乾。強陽不痿。均忌。

【炮製】雷公曰。凡使。夾去葉四畔花枝。每斤用羊脂四兩拌炒。

當歸

味甘 辛苦。性溫。無毒。稟土之甘味。天之溫氣以生。可升可降。陽中微陰也。惡䕡茹、面。畏菖蒲、海藻、牡蒙。

【主治】主咳逆上氣。溫瘧。寒熱洗洗在皮膚中。婦人漏下無子。(本經)除客血內塞。中風痙。汗不出。濕痹。中惡客氣。虛冷。補五臟。(別錄)虛勞寒熱。下痢腹痛。女人瀝血腰痛。崩中。補女子諸不足。(甄權)治一切風。一切氣。補一切勞。破惡血。養新血。及癥瘕。腸胃冷。(大明)主痿痹嗜臥。足下熱而痛。衝脈為病氣逆裡急。帶脈為病腹痛腰溶溶如坐水中。(好古)治癰疽諸惡瘡瘍。排膿止痛。和血補血。(時珍)

【歸經】入心肝脾三經。為養血潤燥之品。(兼滑劑 血中氣藥 心經本藥 治諸病夜甚)

【前論】甄權曰。古方治產後惡血上衝。取效無急於此。凡氣血昏亂者服之即定。可以補虛。為產後要藥。寇氏曰。藥性論補女子諸不足一語。盡當歸之用矣。元素曰。凡血病必須用之。血壅而不流則痛。當歸甘溫能和血。辛溫散內寒。苦溫助心散寒。使氣血各有所歸。海藏曰。入心。以心主血也。入肝。以肝藏血也。入脾。以脾統血也。頭止血。身養血。尾行血。全活血而不走。無己曰。脈者血之府。諸血皆屬心。凡通脈者。必先補心益血。

鰲按、韓謂治痰以薑製。訒庵又謂當歸非治痰藥。薑製亦臆說。夫當歸固非治痰之品。然亦有陰虛痰盛。於治痰藥中不得不用當歸者。又以當歸性究滋補。非疏豁之物。故斟酌用之。制之以姜。使陰既得所補。而補陰之中。又得藉之開竅以治痰。韓說亦未盡非也。

【禁忌】經疏曰。此性辛溫。終是行走之性。故致滑腸。又其氣與胃氣不相宜。故腸胃薄弱。泄瀉溏薄。及一切脾胃病。惡食。不思食。食不消。均忌。即在產後胎前。亦不得入。

石斛

味甘。性平。無毒。稟土中衝陽之氣。兼感春之和氣以生。降也。陰中陽也。陸英為使。惡凝水石、巴豆。畏雷丸、殭蠶。

【主治】主補五臟。虛勞羸瘦。強陰益精。(本經)平胃氣。逐皮膚邪熱痱氣。腳膝疼冷痹弱。定志除驚。(別錄)除熱健陽。(甄權)逐皮膚風痹。骨中久冷。補腎益力。(元素)治發熱自汗。癰疽。排膿內塞。(綱目)

【歸經】入胃腎二經。兼入心脾二經。為除熱益陰之品。(除脾胃濕熱補益四經)

【前論】寇氏曰。石斛治胃中虛熱有功。時珍曰。此乃脾及右腎之藥。深師云。囊濕精少。小便餘瀝者。宜加之。一法。每以二錢入姜一片代茶。甚清肺補脾也。

【炮製】雷公曰。去根頭。酒浸一宿。酥拌蒸半日。焙用。入補藥乃效。

骨碎補

味苦。性溫。無毒。得金氣。兼得石氣以生。一名猴姜。

【主治】主破血止血。補折傷。(本經)主骨中毒氣。風血疼痛。五勞六極。手足不收。上熱下冷。(甄權)惡疾。蝕爛肉。殺蟲。(大明)主補腎。故治耳鳴。及腎虛久瀉。腎主骨。故治折傷牙痛。

【歸經】入腎經。為補益之品。(入腎主骨 入血行傷 婦人血氣藥)

【前論】原禮曰。予嘗用此藥末入豬腎中煨熟。治久泄立止。蓋腎主大小便。久泄屬腎虛。不可專責脾胃也。雷公用治耳鳴。耳亦腎之竅也。

【禁忌】經疏曰。不宜與風燥藥同用。

【炮製】雷公曰。銅刀刮去黃毛。細切。蜜拌蒸一日。曬乾用。若急用不蒸。只焙乾亦得也。

續斷

味苦辛。性微溫。無毒。得土金之氣。兼稟天之陽氣以生。可升可降。陽也。地黃為使。惡雷丸。

【主治】主傷中。補不足。金瘡。癰瘍。折跌續筋骨。婦人乳難。久服益氣力。(本經)女人崩中漏血。金瘡血內漏。止痛生肌肉。及踠傷惡血腰痛。關節緩急。(別錄)去諸溫毒。宣通血脈。(甄權)助氣。補五勞七傷。破癥結瘀血。消腫毒。腸風。痔瘻。乳癰瘰癧。女人產前後一切病。胎漏子宮冷。面黃虛腫。縮小便。止泄精。尿血。(大明)

【歸經】入肝腎二經。為專益筋骨之品。(腰腎要藥 治胎產 續絕傷)

【前論】仲淳曰。欲行血理傷。當與當歸、牛膝、肉桂、延胡索同用。欲止血療崩中補不足。則與白膠、阿膠、地黃、麥冬、杜仲、人參、山萸、杞子、黃耆、五味同用。欲安胎。則與涼血補血順氣藥同用。欲療金瘡。則與金瘡藥同用。

【禁忌】經疏曰。禁與苦寒藥治血病。及與大辛熱藥用於胎前。

【炮製】雷公曰。取根橫切。又去向里硬筋。酒浸一伏時。焙用。備要曰。川產者良。狀如雞腳皮黃皺。節節斷者真。

乾地黃

即今生地。味甘苦。性寒。無毒。稟仲冬之氣。兼稟地之和氣以生。降也。陰中陽也。得清酒、麥冬良。惡貝母。畏萊菔、蕪荑。

【主治】主傷中。逐血痹。填骨髓。長肌肉。作湯除寒熱積聚。除痹。療折跌絕筋。生者尤良。(本經)主男子五勞七傷。女子傷中胞漏下血。破惡血。溺血。利大小腸。去胃中宿食。補五臟內傷不足。通血脈。益氣力。利耳目。(別錄)助心膽氣。治心肺損。吐血衄血。婦人崩中血暈。(大明)生血。涼血。補腎水真陰。除皮膚燥。去諸濕熱。(元素)主心病掌中熱痛。脾氣痿躄。足下熱而痛。(好古)

【歸經】入心肝腎心包小腸五經。為滋陰涼血之品。(補腎要藥)

熟地黃

味甘。微苦。性微溫。無毒。降也。陰中陽也。忌萊菔、蔥、蒜、諸血。得當歸、丹皮。和血止血。滋陰補髓。

【主治】主補五臟內傷不足。通血脈。填骨髓。利耳目。黑鬚發。生精養血。男子五勞七傷。女子傷中胞漏。經候不調。胎產百病。(東垣)去臍腹急痛。病後脛股痠痛。(元素)坐而欲起。目無所見。服之大效。(好古)

【歸經】入心肝腎三經。為滋陰養血之品。(補血上劑 滋腎水補真陰填骨髓生精血)

生地黃

即今鮮生地。味甘。性大寒。無毒。

【主治】主婦人崩中血不止。及產後血上搏心。悶絕傷身。胎動下血。胎不落。墮墜踠折。瘀血。鼻血。吐血。皆搗飲之。(別錄)解諸熱。利水道。(甄權)

【歸經】入心肝腎三經。為清火涼血之品。

【前論】雷公曰。採得即用者為生地黃。曬乾收者為乾地黃。以法制過者為熟地黃。海藏曰。錢仲陽瀉丙火。乾地黃與木通同用以導赤也。諸經之血熱。與他藥相隨。亦能治之。溺血便血皆同也。(又)乾地黃益腎水。涼心血。脈洪實者宜之。若脈虛者宜熟地。假火力蒸九數。故能補腎中元陽之氣。原禮曰。陰微陽盛。相火熾強。來乘陰位。日漸煎熬。為虛火之症者。宜乾地黃之屬。以滋陰退陽。元素曰。生地黃大寒涼血。血熱者須用。熟則微溫補腎。血衰者須用。臍下痛。屬腎經。非熟地不能除。乃通腎之藥也。

王碩曰。男子多陰虛。宜熟地。女子多血熱。宜生地。(又)生地能生精血。天冬引入所生之處。熟地能補精血。麥冬引入所補之處。

【禁忌】經疏曰。凡病人脾胃弱。大便泄。產後不食或瀉。及胸膈多痰。氣道不利者。均忌。

【炮製】虞摶曰。生地生血。胃氣弱者恐妨食。熟地補血。痰飲多者恐泥膈。或云生地酒炒則不妨胃。熟地薑汁炒則不泥膈。此真得用地黃之精微者也。時珍曰。凡制熟地。必拌砂仁末與酒蒸曬。單用酒煮者不可用。何況水煮乎。

牛膝

味苦酸。性平。無毒。稟地中陽氣。兼乎木火之化以生。降也。陰中陽也。惡龜甲。畏白前。忌牛肉乳。

【主治】主寒濕痿痹。四肢拘攣。膝痛不可屈伸。逐血氣。傷熱火爛。墮胎。(本經)療傷中少氣。男子陰消。老人失溺。補中續絕。填骨髓。除腦中痛。反腰脊痛。婦人月水不通。血結。益精。利陰器。止發白。(別錄)

【歸經】入肝腎二經。為走而能補之品。(兼瀉劑 能引諸藥下行)

【前論】丹溪曰。牛膝能引諸藥下行。筋骨痛風在下者。宜加用。張子和曰。大法治淋。宜通氣清心。平火利濕。不可用補。恐濕熱得補增劇也。牛膝為淋症要藥。血淋尤宜之。杜牛膝亦可。又有中氣不足致小便不利者。宜補中益氣。不可用淋藥通之。東垣曰。凡用杜牛膝。春夏用葉。秋冬用根。惟葉汁效尤速。寶鑑曰。生用。散惡血。破癥瘕。治心腹諸痛。淋痛。尿血。經閉。產難。喉痹。癰瘍。金瘡折傷。出竹木刺。墮胎。皆取其去惡血之功也。酒蒸。益肝腎。強筋骨。治腰膝骨痛。足痿筋攣。陰痿失溺。久瘧下痢。傷中少氣。皆取其補肝腎之功也。

鰲按、杜牛膝性專下走。毫無補益。肝腎二家虛弱者。不可輕投。

【禁忌】經疏曰。誤用必傷胎。經閉未久。疑似有妊者。忌用。上焦藥中勿入。血崩不止。亦忌。備要曰。性下行而滑竅。夢遺失精。及脾虛下陷。因而腿膝腫痛者。禁用。

麥冬

味甘。性微寒。無毒。稟天春生之氣。感地稼穡之甘以生。降也。陽中微陰也。地黃、車前為使。

【主治】主心腹結氣。腸中傷飽。胃脈絡絕。羸瘦短氣。(本經)身重。目黃。心下支滿。虛勞客熱。口乾燥渴。止嘔吐。愈痿躄。強陰益精。消穀調中。保神。定肺氣。安五臟。(別錄)去心熱。止煩熱。寒熱體勞。下痰飲。(藏器)止嗽。定肺痿吐膿。時疾熱狂頭痛。(大明)治熱毒。大水面目肢節浮腫。下水。主泄精。(甄權)治肺中伏火。補心氣不足。主血熱妄行。及經水枯。氣不下。(元素)

【歸經】入心肺二經。兼入胃經。為清潤之品。(兼瀉劑 陽明正藥專行肺經氣分藥)

【前論】宗奭曰。麥冬除肺熱之功居多。但專泄而不專收。虛寒多人禁服。東垣曰。涼而能補。補而不泥。無過於麥冬者。傷寒勞復。與夫溫熱病。及雜病。陰不濟陽而煩熱燥渴者。用以生津液。濡枯而退熱。大有奇功。

【禁忌】經疏曰。麥冬性寒。雖主脾胃。而虛寒泄瀉。及痘瘡虛寒作泄。產後虛寒作泄。均忌。入補藥。酒浸擂之良。

旱蓮草

味甘酸。性平。無毒。正稟北方坎水之氣而生。故其汁黑。降也。陰中陰也。

【主治】主血痢。生眉發。(開寶)烏鬚髮。益腎陰。(元素)止血排膿。通小腸。(大明)

【歸經】入肝腎二經。兼入胃大小腸三經。為補腎之品。

【前論】虞摶曰。小便溺血。用旱蓮草、車前草等分打汁。空心服三杯。愈乃止。

【禁忌】經疏曰。脾胃虛弱者勿服。不用薑汁、椒紅相兼修事。服之者。必腹痛作泄。宜詳審之。

沙苑蒺藜

味甘。性溫。一云微腥。無毒。

【主治】主咳逆傷肺。肺痿。止煩。下氣。(甄權)長肌肉。明目。輕身。療吐膿。去燥熱。治奔豚腎氣。益精。(好古)療水臟冷。小便多。止遺瀝泄精。溺血腫痛。陰汗。婦人帶下。治虛羸。(大明)

【歸經】入腎經。兼入肝經。為平補之品。(功專補腎益精兼清肺氣)

【前論】時珍曰。後世補腎。多用沙蒺藜。或以熬膏和藥。

鰲按、沙蒺藜專補腎虛。治腰痛。及虛損勞乏。其功能大概不出此。

【禁忌】經疏曰。沙蒺藜性能固精。命門火熾。陽道數舉。交媾精不易出者。均忌。

菟絲子

味辛甘。性平。無毒。稟春末夏初之氣以生。凝乎地之沖氣以成。感秋之氣而實。山藥為使。得酒良。

【主治】主續絕傷。補不足。益氣力。肥健人。汁去面䵟。(本經)養肌。強陰。堅筋骨。主莖中寒。精自出。溺有餘瀝。口苦燥渴。寒血為積。久服明目。(別錄)男女虛冷。添精益髓。去腰疼膝冷。消渴熱中。(甄權)治五勞七傷。鬼交泄精。尿血。(大明)補肝臟風虛。(好古)

【歸經】入肝腎二經。兼入脾經。為補助三陰之品。(溫而不燥不助相火強陰益精)

【前論】東垣曰。暖而能補腎中陽氣。故莖中寒。精自出。溺有餘瀝。皆主之。至勞傷皆脾腎肝三臟所主。肝脾氣旺。則瘀血自行也。

【禁忌】經疏曰。腎家多火。陽強不痿。及大便燥結者。均忌。

使君子

味甘。性溫。無毒。

【主治】主健脾胃。除虛熱。殺臟蟲。小兒五疳。小便白濁。療瀉痢。瘡癬。(開寶)

【歸經】入脾胃二經。為消積殺蟲之品。(小兒百病要藥)

【前論】時珍曰。此物味甘氣溫。既能殺蟲。又益脾胃。所以能斂虛熱而止瀉痢。為幼科要藥也。

【炮製】備要曰。勿用油黑者。亦可煨食。忌飲熱茶。犯之作瀉。

天冬

味甘苦。性平。一云寒。無毒。正稟天寒初之氣以生。得地之陰精獨厚。降也陰也。地黃、貝母為使。

【主治】主諸暴風濕偏痹。強骨髓。殺三蟲。去伏屍。(本經)保定肺氣。去寒熱。利小便。養肌膚。冷而能補。(別錄)肺氣咳逆喘促。肺痿肺癰除熱。通腎氣。止消渴。去熱中風。除身上一切惡氣不潔之疾。(甄權)鎮心。潤五臟。補五勞七傷。吐血。治嗽。消痰。去風熱煩悶。(大明)主心病嗌乾。心痛。渴而欲飲。足下熱而痛。(好古)

【歸經】入肺腎二經。為除虛熱潤燥痰之品。(兼瀉劑 去肺腎虛熱要藥 清金降火益水)

【前論】嘉謨曰。腎主津。燥則凝而為痰。得潤劑。則痰化。所謂治痰之本也。仲淳曰。痰之標在脾胃肺。其本在腎。若非腎家有火炎上搏肺。煎熬津液而成黏膩。則痰何自生。天冬味苦氣寒。能清熱保肺。下通於腎。故為清肺消痰止嗽必用之藥。又肺為華蓋。喜清肅而惡煩熱。亦畏濕熱。平則和安。發聲清亮。一受火賊。則痰壅咳逆。氣喘吐血。寒熱聲啞之症出焉。熱泄則痰散而肺清。肺清則津液流通。氣得下降。而諸症悉除矣。

【禁忌】經疏曰。胃虛無熱。及瀉者。均忌。

【炮製】雷公曰。凡使。酒蒸曬乾。或烘乾用。

何首烏

味苦澀。性微溫。無毒。稟春深之氣而生。升也。陽也。茯苓為使。忌諸血、無鱗魚、萊菔、蔥、蒜、鐵器。

【主治】主瘰癧。消癰腫。療頭面風瘡。五痔。主心痛。益血氣。黑髭發。悅顏色。久服長筋骨。益精髓。亦治婦人產後及帶下諸疾。(開寶)治腹臟一切宿疾冷氣。腸風。(大明)

【歸經】入肝腎二經。為益血祛風之品。(兼澀劑 滋補良藥白入氣分赤入血分)

【前論】汪穎曰。苦堅腎。溫補肝。甘益血。澀收斂精氣。能止諸瘧。大約瘧邪在陰分久而不解者。必須此。毒痢下純血。諸藥不效者。亦用之有神。

【禁忌】經疏曰。首烏為益血之品。忌與附、桂等諸燥熱藥同用。

以上補劑草部

側柏葉

味苦澀。性微寒。無毒。感秋令。得金氣之全而生。可升可降。陰也。肉桂、牡蠣為使。惡菊花。宜酒。

【主治】主吐血衄血崩中。腸風尿血痢血。一切血症。去冷風濕痹。生肌。各依方面採陰乾。(本經)治歷節風痛。治湯火瘡。生肌殺蟲。炙罨凍瘡。汁烏髭發。(別錄)

【歸經】入肝腎二經。為益陰涼血之品。(補陰要藥 養陰滋肺而燥土最清血分)

【前論】陸佃曰。柏有數種。入藥惟取葉扁而側生者。故曰側柏。

【炮製】雷公曰。凡使柏葉。或炒或生用。

柏子仁

味辛甘。性平。無毒。畏菊花。

【主治】主驚悸。安五臟。益氣。除風濕痹。久服令人潤澤。耳目聰明。(本經)療恍惚虛損吸吸。歷節腰中重痛。益血。止汗。(別錄)除風濕癢。(元素)

【歸經】入心經。兼入肝腎二經。為滋潤之品。(養心氣潤腎燥 透心腎而悅脾 助脾滋肝)

【前論】蘇頌曰。凡補脾藥多燥。此潤藥而其氣清香。大能舒脾。燥脾藥中。兼用最良。此肝經氣分藥。(好古)

【禁忌】經疏曰。腸滑作瀉。膈間多痰。陽道數舉。腎家有熱。暑濕作瀉者。均忌。

【炮製】雷公曰。酒浸一宿。曬乾炒研去油用。油透者勿用。

血竭

味甘鹹。性平。有小毒。稟土氣而兼水化。降也。陰也。得密陀僧良。

【主治】主心腹猝痛。金瘡血出。破積血。止痛生肉。祛五臟邪氣。(開寶)傷折打損一切疼痛。血氣攪刺。內傷血聚。補虛。並宜酒服。(李珣)補心包絡肝血不足。(好古)敷惡瘡疥癬久不合。性急不可多使。卻引膿。(大明)

【歸經】入肝心包二經。為和血之品。(專除血痛散瘀生新)

【前論】李梴曰。血竭木之脂液。如人之膏血。味甘鹹而走血。肝心包皆主血。故入之。河間云。血竭止血痛。為和血聖藥是矣。乳香沒藥。雖主血病。而兼入氣分。此則專於血分者。

【禁忌】經疏曰。凡血病無瘀積者忌。一名麒麟竭。

【炮製】雷公曰。先研粉篩過。入丸散中。若同眾藥搗。則作塵飛。

茯神

味甘。性平。無毒。

【主治】主闢不祥。療風眩風虛。五勞口乾。止驚悸。多恚怒。善忘。開心益智。安魂魄。養精神。(別錄)補勞乏。主心下急痛堅滿。人虛而小腸不利者。加而用之。

【歸經】入心經。兼入肝經。為寧神定志之品。

【前論】士瀛曰。神農本草止言茯苓。名醫別錄始添茯神。而主治皆同。後人治心病必用茯神。故潔古言風眩心虛非茯神不能除。然茯苓亦未嘗不治心病也。茯苓、茯神。赤入血分。白入氣分。各從其類。如芍藥之義。

【禁忌】經疏曰。病人腎虛。小水自利。或不禁。忌用。

桑寄生

味苦甘。性平。無毒。感桑之精氣而生。

【主治】主腰痛。小兒背強。癰腫。充肌膚。安胎。(本經)主女子崩中。內傷不足。產後余疾。下乳汁。主金瘡。去痹。(別錄)益血脈。堅筋骨。(大明)主懷孕漏血不止。令胎牢固。(甄權)

【歸經】入肝腎二經。為益血之品。

【前論】寇氏曰。桑寄生難得真者。真者下咽必驗。若用他木寄生。未必效。且恐有害也。

杜仲

味辛甘。性溫。無毒。微稟陽氣。厚得金氣而生。降也。陽中陰也。惡元參、蛇蛻。

【主治】主腰膝痠痛。補中。益精氣。堅筋骨。強志。除陰下癢濕。小便餘瀝。(本經)腳中痠疼。不欲踐地。(別錄)治腎勞腰脊攣。(大明)腎冷膂腰痛。人虛而身強直。風也。腰不利。加用。(甄權)能使筋骨相著。(東垣)治胎漏胎墮。(汪機)潤肝燥。補肝經風虛。(好古)

【歸經】入腎肝二經。為助益腰膝之品。(色紫歸肝經氣分 肝充則筋健腎充則骨強)

【前論】時珍曰。杜仲古方只知滋腎。惟好古言是肝經氣分藥。潤肝燥。補肝虛。發前人所未發。蓋肝主筋。腎主骨。屈伸利用。皆屬於筋。杜仲色紫而潤。故能入肝。子能令母實。故兼補腎。李言聞曰。腰痛不已。屬腎虛。痛有定處。屬死血。往來走痛。屬痰。腰冷身重。遇寒便發。屬寒濕。或痛或止。屬濕熱。而其原多本於腎虛。以腰者腎之府也。胎瀝者。壞孕瀝血。胎易墮者。胎元不固也。

【禁忌】經疏曰。腎虛火熾者忌。即用。當與知、柏同入。

棗仁

味酸。性平。無毒。稟木之氣而兼土化以生。可升可降。陽中陰也。惡防己。

【主治】主心腹寒熱邪結氣聚。四肢痠痛濕痹。久服安五臟。(本經)煩心不得眠。臍上下痛。血轉久泄。虛汗。煩渴。補中。益肝氣。堅筋骨。助陰氣。能令人肥健。(別錄)筋骨風。炒研湯服。(甄權)

【歸經】入腎三焦二經。為清血熱。助正氣之品。(兼瀉劑 上除頭風痛中平胸脅痛)

枸杞苗葉

味苦甘。性寒。

【主治】主除煩。壯心氣。去皮膚骨節間風。消熱毒。散瘡腫。(大明)作飲代茶。止渴消熱煩。解面毒。汁注目中。去風障赤膜昏痛。(甄權)去上焦心肺客熱。(綱目)

【歸經】入心肺脾腎四經。為除熱之品。(兼瀉劑)

【前論】仲淳曰。杞子潤而滋補。兼能退熱。而專於補腎潤肺生津益氣。為肝腎真陰不足。勞乏內熱。補益之要藥。根名地骨皮。主下焦肝腎虛熱。為三焦氣分之藥。苗葉性升且涼。故主清上焦心肺客熱之藥。老人陰虛者。十之八九。故服食家為益精明目之上品。昔人多謂能生精益氣。除陰虛內熱明目者。熱退則陰生。陰生則精血自長。肝開竅於目。黑水神光屬腎。腎臟之陰氣增益。則目自明矣。

鰲按、本經別錄。並未分別子皮苗葉。甄權大明以後遂分列之。但本經別錄。雖總言枸杞之用。而就其所言細體會之。如本經言主五內邪氣。熱中消渴。周痹風濕。別錄言下胸脅氣。客熱頭痛。應指皮與苗葉言之。所謂寒能除熱者是也。本經言久服堅筋骨。輕身不老。耐寒暑。別錄言補內傷大勞噓吸強陰。利大小腸。應指子言之。所謂甘平能補者是也。大明等條分縷析。只是發揮以盡其用耳。又按東垣云。地為陰。骨為里。皮為表。地骨皮瀉腎火。丹皮瀉包絡火。總治熱在外無汗而骨蒸。知母瀉腎火。治熱在內有汗而骨蒸。四物湯加二皮。治婦人骨蒸。東垣剖辨二皮知母之用。極為精當。朱二允又云。地骨皮能退內潮。人所知也。能退外潮。人實不知。病或風寒散而未盡。作潮往來。非柴葛所能治。用地骨皮走表又走里之藥。消其浮游之邪。服之未有不愈者。朱氏又明地骨皮一物。而能兼走表裡。更為細切詳明。世醫不達此。概執為退熱之品。亦未盡其妙矣。丹溪又云。地骨皮能治風者。肝腎同治也。肝有熱。則自生風。與外感之風不同。熱退則風自息。夫地骨皮本非入肝之藥。丹溪云然者。以肝腎同位而同治。骨皮既能退腎家虛熱。則龍火(腎)不熾。雷火(肝)亦平。自能息肝熱所生之風。雖不入肝經。而肝風亦並治也。且骨皮入腎三焦二經之外。不入肝。更不入肺。即肺中伏火亦能降泄。則不必疑於肝風之不能息也。總之腎藥兼治肝。乙癸同源也。腎藥兼治肺。金水相涵也。拘執一見。詎可用藥乎。

【禁忌】備要曰。腸滑者忌杞子。中寒者忌骨皮。掘鮮者同小薊煎濃汁浸下疳。甚效。

【炮製】雷公曰。凡使枸杞根。東流水浸刷去土。捶去心。甘草湯浸一宿。焙乾用。凡使枸杞子。揀淨枝梗。取鮮明者。酒浸一宿。搗爛入藥。

以上補劑木部

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