要药分剂卷八

清·沈金鳌
来源:要药分剂

卷八

輕劑

徐之才曰。輕可去實。麻黃、葛根之屬是也。 張從正曰。風寒之邪。始客皮膚。頭痛身熱。宜解其表。內經所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤。俱宜解表。汗以泄之。毒以熏之。皆輕劑也。凡熏洗。蒸炙。熨烙。刺砭。導引按摩。皆汗法也。導引按摩。皆汗去也。

麻黃

味苦。性溫。無毒。稟天地清陽剛烈之氣以生。升也。陽也。厚朴、白薇為使。惡辛夷、石葦。

【主治】主中風傷寒頭痛。溫瘧。發表出汗。去邪熱氣。止咳逆上氣。除寒熱。破症堅積聚。(本經) 通腠理。解肌。泄邪惡氣。消赤黑斑毒。不可多服。令人虛。(別錄) 通九竅。調血脈。開毛孔皮膚。(大明) 主營中寒邪。泄衛中風熱。(元素)

【歸經】入肺膀胱二經。兼入心大腸二經。為發汗之品。(肺家專藥)

【前論】東垣曰。六經有餘之邪。客於陽分皮毛之間。腠理閉拒。營衛氣血不行。故謂之實。麻黃中空。陰中之陽。入膀胱經。其經循背下行。本寒而又受外寒。故宜發汗。去皮毛氣分寒邪。以泄表實。若過發。則汗多亡陽。或飲食勞倦。及雜病自汗表虛之症。用之則脫人元氣。須禁。 海藏曰。麻黃治衛實。桂枝治衛虛。雖皆太陽經藥。其實營衛藥也。心主營為血。肺主氣為衛。故麻黃為手太陰肺藥。桂枝為手少陰心藥。

【禁忌】經疏曰。諸虛有汗。肺虛痰嗽。氣虛發喘。陰虛火炎眩暈。南方中風癱瘓。平日陽虛腠理不密之人。均忌。

【炮製】備要曰。凡用發汗。取莖。去根節。煮十餘沸。竹片掠去浮沫。或用醋湯略泡。曬乾用。亦用蜜炒。若止汗。用根節。

葛根

味辛甘。性平。無毒。稟天地輕清之氣而生。升也。陽也。

【主治】主消渴。身大熱。嘔吐。諸痹。(本經) 傷寒中風頭痛。解肌。發表出汗。開腠理。療金瘡。止脅風痛。(別錄)治天行上氣嘔逆。開胃下食。解酒毒。(甄權) 治胸膈煩熱發狂。止血痢。通小腸。排膿破血。(大明) 生者墮胎。散鬱火。主腸風。溫瘧。(藏器) [葛谷]主下痢十年以上。(本經) [葛花]主消酒。腸風下血。(別錄)[葛粉]止渴。利大小便。解酒去煩熱。壓丹石毒。敷小兒熱瘡。(開寶) [葛汁]即用生葛搗汁。性大寒。主解溫病大熱。吐衄諸血。(弘景) 治小兒熱痞。(開寶)

【歸經】入胃膀胱二經。兼入脾經。為解肌升陽散火之品。(兼宣劑)

【前論】潔古曰。太陽初病頭痛。未入陽明。不可服葛根升麻以發之。恐反引邪入陽明也。東垣曰。葛根其氣輕浮。鼓舞胃氣上行。生津液。又解肌熱。治脾胃虛弱泄瀉聖藥。 丹溪曰。凡斑痘。已見紅點。不可服葛根、升麻。恐表虛。反增斑爛也。又曰。凡治瘧。無汗要有汗。散邪為主。帶補。有汗要無汗。扶正為主。帶散。若陽瘧有汗。加參、耆、白朮以斂之。無汗。加芩、葛、蒼朮以發之。

【禁忌】備要曰。多用反傷胃氣。升散太過也。

升麻

味甘苦。性平。無毒。稟天地清陽之氣而生。升也。陽也。

【主治】主解百毒。殺百精老物殃鬼。闢瘟疫瘴氣邪氣蠱毒。入口皆吐出。中惡腹痛。時氣毒癘。頭痛寒熱。風腫諸毒。喉痛口瘡。(開寶) 主陽明頭痛連齒頰。寒熱。肺痿吐膿。下痢後重脫肛。崩中帶下。足寒陰痿。目赤。痘疹疳䘌。遊風腫毒。小兒驚癇。熱壅不通。去皮膚風邪。解肌肉間風熱。牙根浮爛惡臭。治陽陷眩暈。胸臆虛痛。下血。遺精。白濁。(總括)

【歸經】入脾胃二經。為升陽散毒之品。(兼宣劑 脾胃引經藥 瘡家聖藥 能發浮汗)

【前論】元素曰。凡補脾胃藥。非此為引用。不能收效。脾痹非此不能除。升發火鬱。能升陽氣於至陰之下。又能去至高之上。及皮膚風邪。 東垣曰。升麻發散陽明風邪。升胃中之氣。又引甘溫之藥上升。以補衛氣之散而實其表。故元氣不足者。用此於陰中升陽。又緩帶脈之縮急。凡胃虛傷冷。郁遏陽氣於脾土者。宜升麻、葛根以升散其火鬱。又能引蔥白散手陽明大腸風邪。引石膏止陽明頭痛。人參、黃耆。非此引之。不能上行。

【禁忌】經疏曰。凡吐衄。咳多痰。陰虛火動。腎經不足。及氣逆嘔吐。驚悸怔忡癲狂等病。均忌。誤用。多致危殆。

蒼耳子

味苦甘。性溫。無毒。得土之沖氣。兼稟天之春氣以生。可升可降。陽也。忌豬肉、馬肉、米泔。害人。

【主治】主風寒頭痛。風濕周痹四肢拘攣痛。惡肉死肌。膝痛。溪毒。(藏器) 治肝熱。明目。(甄權) 治一切風氣。瘰癧瘡疥。遍身瘙癢。(大明)

【歸經】入肺經。為發汗散風勝濕之品。(上通腦頂下行足膝外達皮膚)

【前論】好古曰。苦以燥濕。甘以和血。溫則通暢。春氣發生而升。故主以上諸症。鰲按、蒼耳即枲耳。治鼻淵鼻息。斷不可缺。能使清陽之氣上行巔頂也。

木賊草

味甘。微苦。性溫。無毒。感春升之氣而生。升也。陽中陰也。

【主治】主目疾。退翳膜。消積塊。益肝膽。療腸風。止痢。及婦人月水不斷。崩中赤白。(嘉祐) 解肌。止淚。止血。去風濕疝痛。大腸脫肛。(綱目)

【歸經】入肝膽二經。為退翳發汗之品。(升散火鬱風濕)

【前論】劉禹錫曰。木賊得牛角腮、麝香。治休息久痢。得禹餘糧、川芎、當歸。治崩中赤白。得槐子、枳實。治痔疾出血。 丹溪曰。木賊去節烘過。發汗至易。本草不曾言及。

【禁忌】經疏曰。目疾由於怒氣。及暑熱傷血暴赤腫痛者。均忌。

燈心草

味甘。性寒。無毒。稟清芬之氣而生。浮也。陽也。

【主治】主五淋。(開寶) 瀉肺。治陰竅澀不利。除水腫。癃閉。(元素) 治急喉痹。燒灰吹之甚捷。灰塗乳。餉小兒。止夜啼。(丹溪) 燒灰入輕粉、麝香。治陰疳。(時珍)

【歸經】入心肺小腸三經。為清熱行水之品。(兼通劑 降心火 清肺熱 利小腸)

【前論】仲淳曰。其質輕通。其性寒。味甘淡。故能通利小腸熱氣下行。從小腸出。小腸為心之腑。故亦除心經熱。

【禁忌】經疏曰。性專通利。虛脫人不宜用。

連翹

味苦辛。性平。無毒。感清涼之氣。得金水之性以生。升也。陽也。一云陰中陽也。

【主治】主結熱癰瘡。(本經) 去白蟲。(別錄) 通利五淋小便不通。除心家客熱。(甄權)通小腸。通月經。(大明) 散諸經血結氣聚。消腫排膿止痛。治耳聾。(東垣) 瀉心火。除脾胃濕熱。治中部血症以為使。(丹溪)

【歸經】入膽大腸三焦三經。兼入心心包二經。為散結清火之品。(兼宣劑)

【前論】元素曰。連翹之用有三。瀉心經客熱。一也。去上焦諸熱。二也。為瘡家聖藥。三也。 汪穎曰。連翹狀似人心。兩片合成。其中有仁甚香。乃心與包絡氣分主藥也。諸痛癢瘡瘍皆屬心火。故為十二經瘡家聖藥。而兼治手足少陽手陽明三經氣分之熱。 陳承曰。瘡家用此。結者散之也。凡腫而痛者為實邪。腫而不痛為虛邪。腫而赤者為結熱。腫而不赤為留氣停痰。

鰲按、人之氣血。貴乎通流。若血分壅滯。氣分遏抑。便成瘡腫。連翹能散結。故主之也。

【禁忌】經疏曰。此清而無補之藥也。癰疽已潰。及火熱由於虛。與脾胃薄弱作泄者。均忌。

穀精草

味辛甘。性微溫。無毒。得金氣以生。升也。陽也。

【主治】主喉痹。齒風痛。諸瘡疥。(開寶) 頭風痛。目盲翳膜。痘後生翳。止血。(時珍)陽明風熱。(訒庵)

【歸經】入肝經。兼入胃經。為清熱明目之品。(補肝氣要藥輕浮上行)

【前論】時珍曰。體輕性浮。能上行陽明分野。用治目中諸病。其明目退翳之功。在菊花之上。 仲淳曰。手少陰君火。與足少陽相火。相扇上壅。便成喉痹之症。此能散二經之火。則氣通而無結滯。故治之。陽明胃家風火熱甚上衝。熱則生風。風火相搏。故發齒風痛。此能上行陽明而散之。故愈。

以上輕劑草部

百草霜

味辛。性溫。無毒。

【主治】主消化積滯。入下食藥中用。(蘇頌) 止上下諸血。婦人崩中帶下。胎前產後諸病。傷寒陽毒發狂。黃疸。瘧痢。噎膈。咽喉口舌一切諸瘡。(汪機) 治熱毒。止暴瀉痢。婦人月候不調。橫生逆產。胞衣不下。小兒白禿瘡。(醫鑑)

【歸經】入肝肺胃三經。為救標之品。(止血消積)

【前論】虞摶曰。百草霜。釜底墨。梁上塵。皆煙氣結成。但其質有輕虛結實之異。重者歸中下二焦。輕者入心肺之分。古方治陽毒發狂有黑奴丸。二者並用。而內有麻黃、大黃。亦是攻解三焦結熱。兼取火化從治之義。其消積滯。亦是取其從化。故疸膈瘧痢諸病多用之。其治失血胎產等。雖是血見黑則止。亦不離從治義。

【禁忌】經疏曰。雖能止血。無益腸胃。救標則可。治本則非。忌多服。

【炮製】李梴曰。此乃灶額及煙爐中墨煙也。其質輕細。故曰霜。若深村久灶額上墨。尤佳。止血為最要之藥。研細用。

味辛。性溫。無毒。

【主治】主止血生肌。合金瘡。治產後血暈。崩中猝下血。醋磨服之。又止血痢。及小兒客忤。搗篩。溫水服之。又眯目物芒入目。點摩瞳子上。(開寶) 主飛絲入目。濃磨點之。點鼻止衄。豬膽汁磨塗癰腫。醋磨亦可。酒磨服治胞胎不下。(備要)

【歸經】入心肝二經。為清涼之品。

【前論】丹溪曰。墨屬金而有火。入藥健性。又能止血。

以上輕劑土部

蟬蛻

味鹹甘。性寒。無毒。稟水土之餘氣成形。其飛鳴又得風露之清氣。可升可降。陰中陽也。

【主治】主小兒驚癇。婦人生子不下。燒灰水服。治久痢。(別錄) 研末一錢。井花水服。主啞病。(藏器) 除目昏障翳。治小兒瘡疹出不快。(寇氏)治頭風眩暈。皮膚風熱。痘疹作癢。及疔腫毒瘡。大人失音。小兒噤風天吊。驚哭夜啼。陰腫。(綱目)

【歸經】入肝經。為驅風散熱之品。

【前論】海藏曰。蟬暗去翳膜。取其脫意也。蟬性脫而退翳。蛇性竄而驅風。因其性而為用也。又其氣清虛。故主治皆一切風熱之症。

以上輕劑虫部

重劑

徐之才曰。重可去怯。磁石、鐵粉之屬是也。 張從正曰。重者。鎮墜之謂也。怯則氣浮。如喪神失守而驚悸氣上。硃砂、沉香、黃丹、寒水石。皆鎮重也。久病咳嗽涎潮於上。形羸不可攻者。以此墜之。經云。重者因而減之。貴其漸也。

沉香

味辛苦。性微溫。無毒。稟陽氣以生。兼得雨露之精氣而結。可升可降。陽也。

【主治】主風水毒腫。去惡氣。(別錄) 主心腹痛。霍亂。中惡。邪鬼疰氣。(李珣) 調中。補五臟。益精壯陽。暖腰膝。止轉筋吐瀉冷氣。破症癖。冷風麻痹。骨節不任。風濕皮膚瘙癢。氣痢。(大明) 補右腎命門。(元素) 補脾胃。及痰涎。血出於脾。(李杲) 治上熱下寒。氣逆喘急。大腸虛閉。小便氣淋。男子精冷。(綱目)

【歸經】入脾胃腎三經。兼入心肝二經。為下氣補陽之品。(兼宣劑)

【前論】仲淳曰。諸木皆浮。沉香獨沉。故能下氣而墜痰涎。能降亦能升。香氣入脾。故能理諸氣而調中。色黑體陽。故入右腎命門暖精壯陽。行氣不傷氣。溫中不助火。

【禁忌】經疏曰。治冷氣逆氣氣鬱結。殊為要藥。然中氣虛。氣不歸元者。忌之。心經有實邪者。忌之。非命門真火衰。不宜入下焦藥中用。

【炮製】雷公曰。須要不枯。色黑。沉水下者為上。半沉者次之。不可見火。 時珍曰。入湯劑。磨汁沖服。入丸散。紙裹置懷中。待燥研之。或水磨曬乾亦可。紫檀 味鹹。性微寒,無毒。稟水氣以生。降也。陽中之陰也。

【主治】主磨塗惡毒風毒。(別錄) 刮末。敷金瘡。止血止痛。療淋。(弘景) 醋磨。敷一切猝腫。(大明)

【歸經】入肝經。為和血之品。(血分要藥)

【前論】虞摶曰。白檀辛溫。氣分之藥也。故能理衛氣而調脾肺。利胸膈。紫檀鹹寒。血分之藥也。故能和營衛而消腫毒。治金瘡。

鰲按、紫檀能散產後惡露未盡。凝結為病。本草未曾載及。巳醜七月。余曾治一婦人。年二十三。於三月間產子。二日少腹痛。六七日發熱。至七月。晝夜熱更甚。臥床不起。每日強進粥湯一二鍾。小腹左痛處並腫硬。延內外醫至二十五人。紛論不一。服藥至百餘劑。病勢日劇。七月十二日。始延余治。初診脈。兩手俱伏。適值極痛時也。停半時。再診左手。現如蜘絲。右手仍伏。終不得病之所在。又停半時。再診。左關弦緊極。右關遲細而滑。兩寸洪數。兩尺細數。已知病在兩關矣。然雖三番診視。尚未可定。

因謂其家。且停藥一日。俟明日辰刻再診定局。次早。脈與隔晚第三次同。遂批案作方云。左關弦緊極長。弦長主積結。緊主因寒。見於肝脈。肝主血。又痛在少腹左。其地亦屬肝部。分明系產下後寒入產戶。歸於營氣。惡露適與寒值。遂凝結。故作痛。久漸腫硬也。服破血消積藥已久。而無效者。緣惡露雖屬血分。畢竟為穢惡之物。非若血為一身營氣所主。故愈破而血愈虧。愈虧而病愈增也。肝病增。肝木益強剋土。故脾胃受傷。其脈遲細滑。飲食不得進也。兩尺細數。產後本象。兩寸洪數。宜其發熱無休。且口渴咽痛。然其病只在兩關。病之名曰惡結。惡結者惡露積結也。病人又云。自得病後。頭頂忽欲疼痛。幾如數鐵錘敲打破裂一般。忽即解散。初猶數日一作。今漸近。並日四五作。此更難忍。余曰。此正惡結所患之症。蓋由穢惡氣積久而甚。上衝頭腦。故發痛。穢散即止。惟惡結症。遂如此。若他症頭痛不爾也。用方必以除惡解結為主。因用牛角腮、楂肉各三錢。茺蔚子二錢。酒炒歸身、阿膠珠各錢半。紅花七分。醋莪朮六分。上午服一帖。頭痛即止。下午進粥二碗。夜得安睡。熱亦減半。詎知是夜。其夫求請乩仙。降壇者系白香山先生。批示醫案。亦云惡露凝結。而語意竟與余略同。所開方亦無大異。止多牛角腮一錢。山楂半生半炒各二錢。余俱同方。後加紫檀末五分。次日。病家告余以故。竟以仙醫目我。請再作方。余曰。昨日方本須服五六劑。且一劑已大見效。而仙方又大略相同。所加紫檀末。本是血分中藥。能去惡毒消腫痛。竟加之。再服五劑。而服至三劑。即起床進飯。熱退。至六劑而豁然矣。後又服調理丸藥一料。精神更倍平時。其婦姓陸氏。其夫姓嵇。字楚玉。

以上重劑木部

金箔

味辛。性平。有毒。稟西方剛利之氣而生。降也。陰中陽也。

【主治】主鎮精神。堅骨髓。通利五臟邪氣。(本經) 療小兒驚傷五臟。風癇失志。鎮心。安魂魄。(甄權) 癲癇。風熱上氣咳嗽。傷寒肺損吐血。骨蒸勞極作渴。併入丸散服。(李珣)

【歸經】入心肝二經。為鎮驚安神之品。(通治肝膽經病金制木重鎮怯)

【前論】徐用誠曰。肝經風熱。則為驚癇失志。魂魄飛揚。肝屬木而畏金。與心為子母。故其病同源一治。

【禁忌】海藏曰。金性堅剛重墜。與血肉之體不相宜。故往往服之致死。 經疏曰。凡病止因心氣虛。以致神魂不安。並無驚邪外入者。當以補心安神為急。而非金箔所能定矣。蓋惟有外邪侵犯者。乃可藉為鎮心安神之用也。

銀箔

味辛。性平。有毒。

【主治】主堅骨。鎮心。明目。去風熱癲癇。入丸散用。(李珣)

【歸經】入心肝二經。為鎮驚定怯之品。

【前論】好古曰。白銀屬肺。本草言生銀無毒。銀屑有毒。生銀乃其天真。故無毒。熔者投以少銅。又或制以藥石鉛錫。且或用水銀銷制銀箔或泥入藥。所以銀屑有毒。銀本無毒。其毒乃諸物之毒也。今人試毒以銀器。即變黑。則銀之無毒可見矣。

自然銅

味辛。性平。有毒。稟土金之氣而生。生出銅處。其色青黃如銅。不從礦煉。故號自然。

【主治】主折傷散血止痛。破積聚。(開寶) 消瘀血。排膿。續筋骨。治產後血邪。安心。止驚悸。以酒磨服。(大明)

【歸經】入肝經。為散瘀破積之品。(續筋接骨神藥 入血行血傷科要藥)

【前論】丹溪曰。自然銅世以為接骨之藥。然此等方盡多。大抵宜補氣補血補胃。俗工迎合病人。惟在速效。而銅非煅不可。若新出火者。其火毒金毒相煽。挾香藥熱毒。雖有接骨之功。而燥敗之禍。甚於刀劍。戒之。 士瀛曰。折傷必有死血瘀滯經絡。然須定虛實。佐以養血補氣溫經之藥。

【禁忌】經疏曰。凡使。中病即已。切不可過服。以其有火金之毒。走散太甚。

【炮製】雷公曰。凡使。火煅醋淬七次。研細。水飛用。

針砂

味鹹。性平。無毒。

【主治】主安心神。除百病。體健能食。(開寶) 化痰。抑肝氣。消積聚腫滿。黃疸。散癭。(叔微) 和沒食子。染須至黑。(藏器)

【歸經】入脾大腸二經。為除濕消積之品。

【前論】虞摶曰。針砂醋炒。入豬脂、生地龍各三錢。搗蔥汁和敷臍中約一寸厚。縛之。能治水腫尿少。加甘遂末更妙。以尿多為度。若不加甘遂。亦治泄瀉無度。諸藥不效者。

青鉛

一名黑錫。味甘。性寒。無毒。稟先天壬癸之氣以生。降也。陰也。

【主治】主鎮心安神。傷寒毒氣。反胃嘔吐。(大明) 療癭瘤。鬼氣疰忤。(藏器) 明目。固牙。烏鬚髮。殺蟲墜痰。治噎膈。風癇。(甄權) [黑錫灰]主積聚。殺蟲。同檳榔末等分。五更。米飲服。(丹溪) [鉛粉]又名胡粉定粉。又名粉錫。主伏屍毒螫。殺三蟲。(本經) 去鱉瘕。療惡瘡。主小便利。墮胎。(別錄) 炒焦。止小兒疳痢。(甄權) 止久積痢。(寇氏) 治實女。(時珍)

【歸經】入肝經。兼入腎經。為墜痰解毒之品。(大能平肝)

【前論】好古曰。鎮墜之劑。有反正之功。但性帶陰毒。不可多服。恐傷人心胃。鉛性又能入肉。故女子以鉛珠紝耳。即自穿孔。實女無竅者。以鉛作鋌。逐日紝之。久久自開。此皆昔人所未知者。 鉛變化為胡粉、黃丹、密陀僧等。其功皆與鉛同。但胡粉入氣分。黃丹入血分。密陀僧鎮墜下行。此為異耳。

黃丹

味辛。性微寒。無毒。

【主治】主吐逆反胃。驚癇癲疾。除熱。下氣。(本經) 止小便利。除毒熱。臍攣。金瘡溢血。(別錄) 驚悸狂走。消渴。止痛生肌。(甄權) 治瘧及久積。(寇氏) 墜痰。殺蟲。除忤惡。止痢。(綱目)

【歸經】入肝脾兩經。為消積解毒之品。(專入血分外科要藥)

【前論】無己曰。仲景龍骨牡蠣湯中用黃丹。乃收斂神氣以鎮驚也。臍攣者。小兒臍風也。風熱入肝。筋自攣急。辛寒鎮重。能散風熱。金液之性。能平肝木。故主之。

密陀僧

味辛。性平。有小毒。

【主治】主久痢五痔。金瘡。(開寶) 反胃。瘧疾。下痢。止血。殺蟲。消積。治諸瘡。消腫毒。除狐臭。(時珍)

【歸經】入肝經。為鎮怯之品。

【前論】洪邁曰。驚氣入心絡。喑不能言語者。用密陀僧末一匕。茶調服即愈。蓋驚則氣亂。此能平肝而去怯也。

【禁忌】經疏曰。密陀僧大都可外敷。不可內服。此藥無真者。銷銀爐底。乃鉛銅之氣所結。能爛一切物。故益不宜輕用。

以上重劑金部

硃砂

味甘。性微寒。無毒。稟地二之火氣以生。兼得天七之氣以成。降也。陽中陰也。惡磁石。畏鹹水。忌一切血。

【主治】主身體五臟百病。養精神。安魂魄。益氣。明目。殺精魅邪惡鬼。久服通神明。(本經) 除中惡腹痛。毒氣。(別錄) 鎮心。主屍疰抽風。(甄權) 潤心肺。治瘡痂息肉。並塗之。(大明) 治驚癇。解胎毒痘毒。驅邪瘧。能發汗。

【歸經】入心經。為安神定魄之品。(兼瀉劑 心經血分主藥)

【前論】東垣曰。丹砂純陰。納浮溜之火而安神明。凡心熱者。非此不能除。 海藏曰。同遠志、龍骨等養心氣。同當歸、丹參等養心血。同枸杞、地黃等養神。同厚朴、川椒等養脾。同南星、川烏等祛風。可以明目。可以安胎。可以解毒。可以發汗。隨佐使而見功。

【禁忌】寇氏曰。硃砂但宜生使。火煉則有毒。若餌服。常殺人。

雄黃

味辛苦。性溫。微毒。稟火金之性。得正陽之氣以成。升也。陽也。

【主治】主寒熱鼠瘻。惡瘡疽痔死肌。殺精物惡鬼邪氣。百蟲毒。(本經) 療疥蟲䘌。瘡。鼻中息肉。及絕筋破骨。百節中大風。積聚癖氣。中惡腹痛。鬼疰。諸蛇虺毒。解藜蘆毒。(別錄)風邪癲癇嵐瘴。一切蟲獸傷。(大明) 搜肝氣。瀉肝風。消涎積。(好古) 治瘧疾寒熱。伏暑泄痢。酒飲成癖。頭風眩暈。化腹中瘀血。殺勞蟲疳蟲。(時珍) [雌黃] 主惡瘡。殺蟲蝨。身癢。邪氣諸毒。(本經) 治身面白駁。散皮膚死肌。(別錄)治冷痰勞嗽。血氣蟲積。心腹痛。癲癇。解一切毒。(吳瑞)

【歸經】入肝胃二經。為解毒殺蟲之品。(肝經氣分藥能化血為水)

【前論】保升曰。治病則二黃之功亦彷彿。大要皆取其溫中搜肝。殺蟲解毒祛邪焉耳。 雌黃法土故色黃而主脾。

【禁忌】經疏曰。雄黃性熱有毒。外用易見長。內服難免害。凡服之中病即止。無過劑也。

石膏

味甘辛。性寒。無毒。稟金水之正。得天地至清至寒之氣以生。可升可降。陰中陽也。雞子為使。惡巴豆。畏鐵。

【主治】主中風寒熱。心下逆氣驚喘。口乾舌焦不能息。腹中堅痛。除邪鬼。產乳。金瘡。(本經) 除時氣頭痛身熱。三焦大熱。皮膚熱。腸胃中結氣。解肌發汗。止消渴煩逆腹脹。暴氣喘。咽熱。(別錄) 治傷寒頭痛如裂。壯熱。皮如火燥。和蔥煎。(甄權) 天行熱狂。頭風旋眩。下乳。揩齒益齒。(大明) 除胃熱。肺熱。散陰邪。緩脾益氣。(東垣) 止陽明經頭痛。發熱惡寒。日晡潮熱。大渴引飲。中暑潮熱。牙痛。(元素)

【歸經】入胃經兼入肺三焦二經。為瀉熱解肌之品。(三經氣分藥)

【前論】河間曰。石膏能發汗。又能止汗。 潔古曰。此乃陽明經大寒之藥。善治本經頭疼牙痛。中暑潮熱。消渴。然能寒胃。令人不熱。非腹有極熱者。不宜輕用。又有血虛發熱象白虎症。及脾胃虛勞。形體羸瘦。初得之時。與此症同。醫者不識而誤用之。不可救也。 東垣曰。此足陽明藥。仲景治傷寒陽明症身熱目痛鼻乾不得眠。身以前胃之經也。胸前肺之室也。邪在陽明。肺受火制。故用辛寒以清肺氣。所以有白虎之名。又治三焦皮膚大熱。入手少陽也。凡病脈數不退者宜用。胃弱者不可用。 宗奭曰。胃主肌肉。肺主皮毛。石膏入二經為發斑發疹之要品。色赤如錦紋者為斑。隱隱見紅點者為疹。斑重疹輕。要皆由於胃熱。然分陰陽二症。陽症宜用石膏。若內傷陰症見斑疹者。微紅而稀少。此胃氣極虛。逼其無根之火遊行於外。當補益氣血。使中有主。則氣不外遊。血不外散。若作熱治而用石膏。生死反掌。無己曰。風陽邪。喜傷陽。寒陰邪。喜傷陰。營衛陰陽。為風寒所傷。則非輕劑能散。必用重劑獨散之。乃得陰陽之邪俱去。營衛之氣俱和。是以大青龍湯以石膏為使。石膏乃重劑。而又專達肌表也。又熱淫所勝。佐以苦甘。知母、石膏之苦甘。可以散熱。 訒庵曰。傷寒有陰盛格陽。陽盛格陰二症。至為難辨。蓋陰盛極而格陽於外。外熱而內寒。陽盛極而格陰於外。外冷而內熱。經所謂重陰必陽。重陽必陰。重寒則熱。重熱則寒是也。當於小便分之。便清者外雖燥熱而中實寒。便赤者外雖厥冷而內實熱也。再看口中之燥潤。及舌苔之淺深。苔黃黑者為熱。宜白虎湯。然亦有苔黑屬寒者。舌無芒刺。口有津液也。急宜溫之。誤投寒劑。則立死矣。

【禁忌】經疏曰。傷寒中風。太陽症未傳陽明者。及七八日。邪里結。有燥屎。往來寒熱。宜下者。或暑氣兼濕作泄。脾胃弱甚者。瘧邪不在陽明而不渴者。產後寒熱由於血虛。或惡露未盡。骨蒸勞熱由於陰精不足而非由外感者。均忌。金瘡下乳。更非其職。勿誤用也。

陽起石

味鹹。性微溫。無毒。稟純陽之氣以生。升也。陽也。桑螵蛸為使。惡桂、澤瀉、雷丸、蛇蛻。畏菟絲子。忌羊血。不入湯。

【主治】主崩漏。破子臟中血。陰痿不起。補不足。(本經) 療男子莖頭寒。陰下濕癢。令人有子。(別錄) 補腎氣。精乏腰疼。膝冷濕痹。子宮久冷。冷症寒瘕。止月水不定。(甄權) 補命門不足。(好古)

【歸經】入命門經。為溫補之品。(兼補劑 本經氣分 藥專補本經不足)

【前論】寇氏曰。男女下部虛冷。腎氣乏絕。子臟久寒者。須水飛用之。凡石藥冷熱皆有毒。亦宜斟酌。並非可久服之物。

【禁忌】經疏曰。凡陰虛火旺。及陽痿屬於失志。以致火氣閉密不得發越而然。與崩漏由於火盛而非虛寒者。均忌。

【炮製】時珍曰。凡使。火煅醋淬七次。研細水飛用。

磁石

味辛鹹。性寒。無毒。得金水之氣以生。降也。陽中陰也。柴胡為使。惡丹皮。

【主治】主周痹風濕。肢節中痛。不可持物。洗洗痠疼。除大熱煩滿。及耳聾。養腎氣。(本經) 強骨氣。通關節。消頸核。小兒驚癇。(別錄) 補男子腎虛風虛。身強。腰中不利。(甄權) 誤吞鐵針等物。即研細末。以筋肉莫令斷。與末同吞下之。(大明) 明目。聰耳。止金瘡血。(時珍)

【歸經】入肝腎二經。為沖和之品。(兼補劑 能引肺金之氣入腎)

【前論】時珍曰。一士病目漸生翳。余以羌活勝濕湯加減。而以磁朱丸佐之。兩月愈。蓋磁石入腎。鎮養真陰。使腎水不外移。硃砂入心。鎮養心血。使邪火不上侵。佐以神麯消化滯氣。生熟並用。溫養脾胃發生之氣。乃道家黃婆媒合嬰兒奼女之理。但云明目。而未發出用藥微義也。

鰲按、黃婆。脾也。嬰兒。腎也。奼女。心也。黃婆媒合嬰奼云者。乃調養脾氣使心腎相交也。

【禁忌】經疏曰。凡石藥皆有毒。獨磁石沖和。無悍猛之氣。又能補腎益精。然體重。漬酒優於丸散。

【炮製】時珍曰。凡使。火煅醋淬。研末水飛。或醋煮三日夜用。

青礞石

味甘鹹。性平。無毒。稟石中剛猛之性而生。降也。陰中陽也。

【主治】主食積不消。留滯臟腑。宿食症塊不瘥。小兒食積羸瘦。婦人積年食症。攻刺心腹。得巴豆、硇砂、大黃、三稜作丸服良。(嘉祐) 治積痰驚癇。咳嗽喘急。(綱目)

【歸經】入肝經。為治驚消痰之品。(兼瀉劑)

【前論】湯衡曰。吐痰在木上。以石末摻之。痰即隨木而下。其沉墜之性可知。然只可用之救急。氣弱脾虛者。不宜多服。 士瀛曰。礞石功能利痰。而性非胃家所好。如慢驚之類。皆宜佐以木香用之。

【禁忌】經疏曰。凡積滯癥結。脾胃壯實者可用。虛弱者忌。小兒驚痰。食積實熱。初發者可用。虛寒久病者忌。如王隱君所制滾痰丸。謂百病皆生於痰。不論虛實寒熱概用之。殊為未妥。不知痰有二因。因於脾胃不能運化。積滯生痰。或多食酒面濕熱之物。以致膠固稠黏。咯唾難出者。用之豁痰利竅。除熱泄結。應如桴鼓。因於陰虛火炎。煎熬津液。凝結為痰。或發熱聲啞。痰血雜出者。如誤投之。則陰氣愈虛。陽火反熾。痰熱未退。而脾胃先為之敗矣。可見前人立方。不能無弊。是在後人善用耳。

【炮製】時珍曰。須堅細青黑。打開。中有白星點者。無星點者不入藥。煅後則星點如麩金。製法。礞石四兩。打碎。入硝石四兩。拌勻。放大坩堝內。炭火十五斤。簇定。煅至硝盡。其石色如金。為度。取出研末。水飛。去硝毒。曬乾用。

代赭石

味苦甘。性寒。無毒。稟地中之陰氣以生。降也。陰也。乾薑為使。畏天雄、附子。

【主治】主鬼疰賊風蠱毒。殺精物惡鬼。腹中毒邪氣。女子赤沃漏下。(本經) 帶下百病。產難。胞不出。墮胎。除五臟血脈中熱。血痹。血痢。大人小兒驚氣入腹。及陰痿不起。(別錄) 止反胃。月經不止。小兒驚癇及疳疾。(大明)

【歸經】入肝心包二經。為鎮虛逆養陰血之品。(肝經血分引藥二經血分藥)

【前論】海藏曰。心肝二經。怯則氣浮。重所以鎮之。故仲景治傷寒汗吐下後心下痞硬噫氣。用旋覆代赭湯。取其能鎮逆養陰也。今人用治噎膈效。

【禁忌】經疏曰。下部虛寒。及陽虛陰痿。均忌。

【炮製】雷公曰。凡使。火煅赤。醋淬三次或五七次。研水飛用。

以上重劑石部

伏龍肝

味辛鹹。性溫。無毒。得火土之氣而成。

【主治】主婦人崩中。吐血。止咳逆血。醋調塗癰腫毒氣。(別錄) 止鼻洪。腸風。帶下。尿血。泄精。催生下胞。及小兒夜啼。(大明) 治心痛狂癲。風邪蠱毒。小兒臍瘡重舌。反胃。中惡。諸瘡。(寇氏)

【歸經】入肝經。為調中止血。燥濕消腫之品。(兼燥劑專去濕)

【前論】思邈曰。產後嘔惡不止。研末。或二錢或三錢。益母草湯送下。立效。

【禁忌】經疏曰。陰虛吐血者忌用。以其中有火氣。癰腫腫盛者忌獨用。

以上重劑土部

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