药征 卷下

日本·吉益为则
来源:药征

卷下

香豉

主治心中懊憹也。旁治心中結痛及心中滿而煩也。

考證

枳實梔子豉湯,證不具也。(說在互考中)

梔子大黃豉湯證曰:心中懊憹。

以上二方,香豉皆一升。

梔子豉湯證曰:心中懊憹。又曰:胸中窒。又曰:心中結痛。

梔子甘草豉湯,證不具也。(說在互考中)

梔子生薑豉湯,證不具也。(說在互考中)

以上三方,香豉皆四合。

瓜蒂散證曰:心中滿而煩。

以上一方,香豉一合。

上歷觀此諸方,其主治心中懊憹也明矣。

互考

枳實梔子豉湯條,無心中懊憹證。為則按:梔子大黃豉湯,此枳實梔子豉湯而加大黃者,而其條有心中懊憹之證;心中懊憹,固非大黃所主治也。然則枳實梔子豉湯條,其脫心中懊憹之證也明矣。梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯,是梔子豉湯加味之方也。故每章之首。冠以若字焉。心中懊憹而少氣者,梔子甘草豉湯。心中懊憹而嘔者,梔子生薑豉湯,斯可以知已。

辨誤

梔子豉湯方後,皆有一服得吐止後服七字,世醫遂誤以為吐劑,不稽之甚。為則試之,特治心中懊憹耳,未嘗必吐也。且心中懊憹而嘔者,本方加用生薑其非為吐劑也,亦可以見矣。《傷寒論集註》曰:舊本有一服得吐止後服七字,此因瓜蒂散中有香豉,而誤傳於此也。今為刪正,余亦從之。

品考

香豉 李時珍曰:造淡豉法,用黑大豆二三斗,六月中淘淨,水浸一宿,瀝乾,蒸熟,取出攤席上,候微溫,蒿覆;每三日一看,候黃衣上遍,不可大過,取曬簸淨,以水拌之,乾濕得所,以汁出指間為準。安罐中,築實,桑葉蓋厚三寸,密封泥,於日中曬七日,取出,曝一時,又以水拌入罐。如此七次,再蒸過,攤去火氣,罐收築封,即成矣。

澤瀉

主治小便不利冒眩也。旁治渴。

考證

澤瀉湯證曰:心下有支飲、其人苦冒眩。

五苓散證曰:小便不利、微熱消渴。

以上二方,以澤瀉為君藥。澤瀉湯,澤瀉五兩,五苓散一兩六銖半。

茯苓澤瀉湯證曰:吐而渴欲飲水。

以上一方,澤瀉四兩。

八味丸證曰:小便不利。又曰:消渴、小便反多。

以上一方,澤瀉三兩。

豬苓湯證曰:渴欲飲水、小便不利。

以上一方,澤瀉一兩。

牡蠣澤瀉散證曰:從腰以下有水氣。

以上一方,用澤瀉與余藥等分。茯苓澤瀉湯以下四方,以澤瀉為佐藥也。

上歷觀此諸方,澤瀉所主治也,不辨而明矣。

互考

澤瀉、五味子,同治冒而有其別也。說見於五味子部中。

辨誤

陶弘景曰:澤瀉久服則無子。陳日華曰:澤瀉催生,令人有子。李時珍辨之,其論詳於《本草綱目》。夫懷孕,婦人之常也,而有病不孕,故其無病而孕者,豈其藥之所能得失乎?三子不知此義,可謂謬矣。余嘗治一婦人,年三十有餘,病而無子,有年於茲。諸醫無如之何,余為診之。胸膈煩躁、上逆而渴,甚則如狂,乃與石膏黃連甘草湯,並以滾痰丸服之。周歲,諸證盡愈。其父大喜,以語前醫。前醫曰:治病則可,而不仁也。曰:何謂也?曰多服石膏,無子也,是絕婦道也。非不仁而何?其父愕然,招余詰之。余答曰:醫者掌疾病者也。而孕也者,人為而天賦,醫焉知其有無哉?且彼人之言,子何不察焉?彼人療之十有三年,而不能治之,彼豈豫知其來者乎?其父曰:然。居頃之,其婦人始孕也。彌月而娩,毋子無恙。余故曰:婦人無病,則孕非藥之所能得失也。

品考

澤瀉 本邦仙台所出者,是為良也。銼用。

薏苡仁

主治乳腫也。

考證

薏苡附子散,證不具也。

以上一方,薏苡仁十五兩。

薏苡附子敗醬散證曰:腹皮急、按之濡、如腫狀。

以上一方,薏苡仁十分。

麻黃杏仁薏苡甘草湯,證不具也。

以上一方,薏苡仁半兩。

互考

薏苡附子散,證不具也,而薏苡附子敗醬散,言如腫狀,則主治浮腫明矣;麻黃杏仁薏苡甘草湯,亦就麻黃杏仁甘草石膏湯,而去石膏加薏苡,則用之於咳喘浮腫可也。

品考

薏苡仁 和、漢無別,田野水邊,處處多有焉,本交趾之種,馬援載還也,本邦有二,其殼厚,無芽,以為念經數珠,不中用藥也。有芽尖而殼薄,即意苡也,俗傳其種弘法師之所將來也,因號弘法麥。

薤白

主治心胸痛而喘息咳唾也,旁治背痛、心中痞。

考證

栝蔞薤白白酒湯證曰:喘息、咳唾、胸背痛。

枳實薤白桂枝湯證曰:胸痹、心中痞。

以上二方,薤白皆半升。

栝蔞薤白半夏湯證曰:心痛徹背。

以上一方,薤白三兩。

上歷觀此三方,薤白所主治也,不辨而明矣。

品考

薤白 有赤白二種,白者為良。李時珍曰:薤葉狀似韭,韭葉中實而扁,有劍脊,薤葉中空,似細蔥葉而有稜,氣亦如蔥,二月開細花,紫白色,根如小蒜,一本數顆,相依而生;五月葉青則掘之,否則肉不滿也。

乾薑

主治結滯水毒也。旁治嘔吐嗽、下利厥冷、煩躁腹痛、胸痛腰痛。

考證

大建中湯證曰:心胸中大寒、痛嘔不能飲食。

苓薑朮甘湯證曰:身體重、腰中冷。又云:腰以下冷痛。

半夏乾薑散證曰:乾嘔吐逆、吐涎沫。

以上三方,乾薑或四兩,或諸藥等分。

人參湯證曰:喜唾。又曰:心中痞。

通脈四逆湯證曰:下利清穀。又曰:手足厥逆。又云:乾嘔。

小青龍湯證曰:心下有水氣、乾嘔。又云:咳。

半夏瀉心湯證曰:嘔而腸鳴。

柴胡薑桂湯證曰:胸脅滿。又云:心煩。

黃連湯證曰:腹中痛欲嘔吐。

苓甘五味姜辛湯證曰:咳胸滿。

乾薑黃連黃芩人參湯證曰:吐下。

六物黃芩湯證曰:乾嘔下利。

以上九方,乾薑皆三兩。

梔子乾薑湯證曰:微煩。

甘草乾薑湯證曰:厥,咽中干、煩躁吐逆。

乾薑附子湯證曰:煩躁、不得眠。

以上三方,乾薑二兩、一兩,而四兩之例。

四逆湯證曰:下利清穀。又曰:手足厥冷。

以上一方,乾薑一兩半,而三兩之例。

桃花湯證曰:下利。

乾薑人參半夏丸證曰:嘔吐不止。

以上二方,乾薑一兩,而三兩之例。

上歷觀此諸方,其嘔吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之結滯者也。

互考

孫思邈曰:無生薑,則以乾薑代之。以余觀之,仲景氏用生薑、乾薑,其所主治,大同而小異;生薑主嘔吐,乾薑主水毒之結滯者也,不可混矣。

辨誤

本草以乾薑為大熱,於是世醫皆謂四逆湯方中,薑、附熱藥也,故能溫厥冷,非也。按厥冷者,毒之急迫也,故甘草以為君,而薑、附以為佐,其用薑、附者,以逐水毒也。何熱之有?京師二條路白山街,有嘉兵衛者,號近江鋪,其男年始十有三,一朝而下利,及至日午,無知其行數,於是神氣困冒,醫為獨參湯與之。及至日晡所,手足厥冷,醫大懼,用薑、附益多,而厥冷益甚,諸醫皆以為不治。余為診之,百體無溫、手足擗地、煩躁而叫號、如有腹痛之狀、當臍有動、手不可近。余乃謂曰:是毒也!藥可以治焉。知其死生,則我不知之也;雖然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?親戚許諾。乃與大承氣湯,(一帖之重十二錢)一服。不知,復與,厥冷則變為熱、三服而神色反正,下利減半。服十日所,諸證盡退。由是觀之醫之於事知此藥,解此毒耳。毒之解也,厥冷者溫,大熱者涼。若以厥冷復常為熱藥,則大黃、芒硝,亦為熱藥乎?藥物之寒熱溫涼不可論,斯可以知已。

品考

乾薑 本邦之產有二品,曰乾生薑、曰三河干姜。所謂乾生薑者,余家用之。所謂三河干姜者,余家不用之。

杏仁

主治胸間停水也。故治喘咳,而旁治短氣結胸、心痛、形體浮腫。

考證

麻黃湯證曰:無汗而喘。

以上一方,杏仁七十個。

苓甘姜味辛夏仁湯證曰:形腫者,加杏仁。

以上一方,杏仁半斤。

茯苓杏仁甘草湯證曰:胸中氣塞短氣。

麻黃杏仁甘草石膏湯證曰:喘。

桂枝加厚朴杏子湯證曰:喘。

以上三方,杏仁皆五十個。

大青龍湯證曰:咳喘。

麻黃杏仁薏苡甘草湯,證不具也。(說在《類聚方》)

以上二方,杏仁四十個,二兩而五十個之例。

大陷胸丸證曰:結胸者,項亦強。

走馬湯證曰:心痛。

以上二方,杏仁諸藥等分。

上歷觀此諸方,杏仁主治胸間停水也明矣。

互考

杏仁、麻黃,同治喘,而有其別。胸滿,不用麻黃。身疼,不用杏仁。其二物等用者,以有胸滿身疼二證也。《金匱要略》曰:胸痹云云,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳薑湯亦主之。為則按:胸痹短氣、筋惕肉瞤、心下悸者,茯苓杏仁甘草湯主之。胸痹嘔吐呃逆者,橘皮枳實生薑湯主之。二方治一證,非古之道也。栝蔞實條,既辨明之,今不贅於茲也。

品考

杏仁 和、漢無異品也。制之之法,去皮不去尖。

大棗

主治攣引強急也。旁治咳嗽、奔豚、煩躁、身疼、脅痛、腹中痛。

考證

十棗湯證曰:引脅下痛。又曰:咳煩、胸中痛。

葶藶大棗湯證曰:咳逆上氣、喘鳴迫塞。又曰:不得息。

以上二方,以大棗為君藥,一則十枚,一則十二枚。

苓桂甘棗湯證曰:欲作奔豚。

越婢湯,證不具也。(說在《類聚方》)

生薑甘草湯,證不具也。(說在互考中)

以上三方,大棗皆十五枚。

甘麥大棗湯證曰:臟躁、喜悲傷。

以上一方,大棗十枚。

小柴胡湯證曰:頸項強。又云:脅痛。

小建中湯證曰:急痛。

大青龍湯證曰:身疼痛、汗不出而煩躁。

黃連湯證曰:腹中痛。

葛根湯證曰:項背強。

黃芩湯,證不具也。(說在《類聚方》)

桂枝加黃耆湯證曰:身疼重、煩躁。

吳茱萸湯證曰:煩躁。

以上八方,大棗皆十二枚。

上歷試此諸方。皆其所舉諸證,而有攣引強急之狀者,用大棗則治矣,不則無效也。且也十棗湯,大棗為君藥,而有引痛證,斯可以為徵已。

互考

甘麥大棗湯條,有喜悲傷證,此毒之逼迫也,故用大棗以治攣引強急,用甘草、小麥以緩迫急也。

苓桂甘棗湯條,有奔豚證,此其毒動而上衝,有攣引強急之狀者,故用大棗也;生薑甘草湯證曰:咳唾涎沫不止。為則按:若之人患,胸中有攣引強急之狀,故用大棗居多也。

為則按:仲景氏用大棗、甘草、芍藥,其證候大同而小異,要在自得焉耳。

辨誤

大棗養脾胃之說,非古也,不取焉。古人云:攻病以毒藥,養精以穀肉果菜。夫攻之與養,所主不同,一物而二義。如曾晰之於羊棗,好而食之是養也。如十棗湯,用大棗,惡而不避,是攻也。無他嗜好之品,而充食用,則為養也。而充藥物,則為攻也。十棗湯,大棗為君,而治攣引強急,豈以為養哉?

品考

大棗 漢種者為良。其品核小而肉厚也,不去核而銼用之。

橘皮

主治呃逆也。旁治胸痹停痰。

考證

橘皮竹茹湯證曰:噦逆。(噦者呃之謂也)

以上一方,橘皮二斤。

橘皮枳實生薑湯證曰:胸痹。(說在杏仁部中)

以上一方,橘皮一斤。

橘皮湯證曰:噦。

以上一方,橘皮四兩。

茯苓飲證曰:心胸中有停痰。

以上一方,橘皮二兩半。

上歷觀此諸方,主治呃逆也明。胸痹者,停痰者,其有呃逆之證,則橘皮所能治也。

品考

橘皮 近世間以柑子代橘皮,非也,可選用焉。真橘樹者,余觀之於和州春日祠前,於遠州見附驛也。

吳茱萸

主治嘔而胸滿也。

考證

吳茱萸湯證曰:嘔而胸滿。

以上一方,吳茱萸一斤。

品考

吳茱萸 無贗物。

瓜蒂

主治胸中有毒,欲吐而不吐也。

考證

瓜蒂散證曰:胸中痞硬、氣上衝咽喉、不得息者。

又曰:心中滿而煩、飢而不能食者,病在胸中。

以上一方,瓜蒂一分。

品考

瓜蒂 宗奭、時珍,以為甜瓜蒂。試之,無寸效也。又有一種,名柿瓜。其種殊少,而其形如柿。又有一種,如柿瓜而皮上有毛者,其始皆太苦,而不可食也。及熟,則尤甜美,其蒂甚苦,有效可用。三才圖會,所謂青瓜也,本邦越前之產,是為良也。

桂枝

主治沖逆也,旁治奔豚頭痛、發熱惡風、汗出身痛。

考證

桂枝加桂湯證曰:氣自少腹上衝心。

以上一方,桂枝五兩。

桂枝甘草湯證曰:其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。

桂枝甘草附子湯,證不具也。(說在互考中)

苓桂甘棗湯證曰:欲作奔豚。

苓桂五味甘草湯證曰:氣從少腹、上衝胸咽。

桂枝附子湯,證不具也。(說在互考中)

以上五方,桂枝皆四兩。

桂枝湯證曰:上衝。又曰:頭痛發熱、汗出惡風。

苓桂朮甘湯證曰:氣上衝胸。

以上二方,桂枝皆三兩。

上歷觀此諸方,桂枝主治沖逆也明矣。頭痛發熱之輩,其所旁治也。仲景之治疾,用桂枝者,居十之七八,今不枚舉焉。

互考

桂枝甘草湯證曰:其人叉手自冒心。為則按:叉手冒心者,以悸而上衝故也;桂枝甘草附子湯條,無上衝證。為則按:此方桂枝甘草湯,而加附子者也。桂枝甘草湯條,有上衝證。然則此湯,亦當有上衝證,其脫此證也明矣。

桂枝附子湯,用桂枝多於桂枝加附子湯,而無上衝證,蓋闕文也。桂枝加附子湯條,猶有桂枝之證,況於此湯,而可無桂枝之證乎?

辨誤

範大成桂海志云:凡木葉心皆一縱理,獨桂有兩道如圭形,故字從之。陸佃《埤雅》云:桂猶圭也,宣導百藥,為之先聘通使,如執圭之使也。為則按:制字之說,範為得之,蓋以其所見而言之也。陸則失矣,蓋以臆測之,而強作之說也。不可從矣!

《傷寒論》曰:桂枝本為解肌,非仲景氏之意也。不取,此蓋注誤入本文者也。

宗奭曰:漢張仲景,以桂枝湯治傷寒表虛。是不善讀《傷寒論》之過也。《傷寒論》中間說表裡虛實,非疾醫之言也,蓋後人所攙入也。凡仲景之用桂枝,以治上衝也。桂枝湯條曰:上衝者,可與桂枝湯,若不上衝者,不可與之。桂枝加桂湯條曰:氣從少腹上衝心。又按去桂加朮湯條曰:小便自利。由是觀之,上衝則用桂,下降則否,斯可以見已。且虛實之說,仲景所言,不失古訓,而後人所攙入,則不合古訓。宗奭不善讀書,而妄為之說,過矣!

品考

桂枝 氣味辛辣者,為上品也。李杲以氣味厚薄分桂枝、肉桂。遂構上行下行之說,是臆測也,不可從矣。桂枝也,肉桂也,桂心也,一物而三名也。桂心之說,陳藏器、李時珍得之。

厚朴

主治胸腹脹滿也。旁治腹痛。

考證

大承氣湯證曰:腹脹滿。又曰:腹中滿痛。

厚朴三物湯證曰:痛而閉。

厚朴七物湯證曰:腹滿。

厚朴生薑甘草半夏人參湯證曰:腹脹滿。

以上四方,厚朴皆半斤。

枳實薤白桂枝湯證曰:胸滿。

梔子厚朴湯證曰:腹滿。

以上二方,厚朴皆四兩。

半夏厚朴湯證曰:咽中如有炙臠。

以上一方,厚朴三兩。

小承氣湯證曰:腹大滿不通。

以上一方,厚朴二兩。

上歷觀此諸方,厚朴主治脹滿也明矣。

互 考

厚朴三物湯條,無腹滿證。此湯即大承氣湯,而無芒硝者也。然則有腹滿證,也可知己。其無芒硝者,以無堅塊也。

辨 誤

張元素曰:厚朴雖除腹脹,若虛弱人,宜斟酌用之,誤則脫人之元氣也。為則曰:是無稽之言也。古語曰:攻病以毒藥,方疾之漸也,元氣為其所抑遏,醫以毒藥攻之,毒盡而氣旺,何怖之有?請舉其徵。大承氣湯,厚朴為君,而有此湯之證者,多有不能食、神氣不旺者,於是施以此湯,則毒除也。毒除能食,能食氣旺,往往而然也。厚朴脫人之元氣,徒虛語耳!

品 考

厚朴 漢產為良。本邦所產,非真厚朴也,不堪用矣。或云本邦之產,有二種,其一則冬月葉不落,是與漢土所產同,比睿山有之。

枳實

主治結實之毒也。旁治胸滿胸痹、腹滿腹痛。

考證

枳實湯證曰:心下堅大如盤。

以上一方,枳實七枚。

枳實芍藥散證曰:腹痛煩滿。

以上一方,枳實諸藥等分。

桂枝枳實生薑湯證曰:心懸痛。

大承氣湯證曰:腹脹滿。

厚朴三物湯證曰:痛而閉。

厚朴七物湯證曰:腹滿。

梔子大黃豉湯證曰:熱痛。

以上五方,枳實皆五枚。

大柴胡湯證曰:心下急、鬱郁微煩。

枳實薤白桂枝湯證曰:胸滿。

梔子厚朴湯證曰:心煩腹滿。

以上三方,枳實皆四枚。

小承氣湯證曰:腹大滿不通。

枳實梔子豉湯,證不具也。(說在互考中)

橘皮枳實生薑湯證曰:胸痹。

以上三方,枳實皆三枚。

上歷觀此諸方,枳實主治結實之毒也明矣。

互考

仲景氏用承氣湯也,大實大滿,結毒在腹,則大承氣湯,其用枳實也五枚;唯腹滿不通,則小承氣湯,其用枳實也三枚。枳實主治結實,斯可以見已。

枳實梔子豉湯,其證不具也。為則按:梔子香豉,主治心中懊憹。而更加枳實,則其有胸滿之證明矣。

品 考

枳實 本邦所產稱枳實者,不堪用也。漢土之產,亦多贗也,不可不擇焉。《本草綱目》諸家,岐枳實、枳殼而為之說,非古也。吾則從仲景氏也。

梔子

主治心煩也,旁治發黃。

考證

大黃硝石湯證曰:黃疸。

梔子柏皮湯證曰:身黃。

以上二方,梔子皆十五枚。

梔子豉湯證曰:煩。

梔子甘草豉湯,證不具也。(說在香豉部中)

梔子生薑豉湯,證不具也。(說在香豉部中)

枳實梔子豉湯,證不具也。(說在枳實部中)

梔子厚朴湯證曰:心煩。

梔子乾薑湯證曰:微煩。

茵陳蒿湯證曰:心胸不安、久久發黃。

以上七方,梔子皆十四枚。

梔子大黃豉湯證曰:黃疸。

以上一方,梔子十二枚。

上歷觀此諸方,梔子主治心煩也明矣。發黃者,其所旁治也,故無心煩之證者而用之,則未見其效矣。

互考

梔子大黃豉湯,梔子十二枚。為則按:當作十四枚,是梔子劑之通例也。

為則按:香豉,以心中懊憹為主,梔子則主心煩也。

辨誤

本草諸說,動輒以五色配五臟。其說曰:梔子色赤,味苦入心而治煩。又曰:梔子治發黃,黃是土色,胃主土,故治胃中熱氣。學者取其然者,而莫眩其所以然者,斯為可矣。

品考

梔子 處處出焉。銼用。

酸棗仁

主治胸膈煩躁、不能眠也。

考證

酸棗仁湯證曰:虛煩,不得眠。

(為則按:虛煩當作煩躁。)

以上一方,酸棗仁二升。

辨誤

時珍曰:熟用不得眠,生用好眠,誤矣!眠與不眠,非生熟之所為也。乃胸膈煩躁,或眠或不眠者,服酸棗仁,則皆復常矣。然則酸棗仁之所主,非主眠與不眠也。而歷代諸醫,以此立論誤也,以不知人道也。夫人道者,人之所能為也。非人之所能為者,非人道也。學聖人之道,然後始知之。蓋眠者寤者,造化之主也,而非人之為也。而煩躁者,毒之為而人之造也,酸棗能治之。故胸膈煩躁、或寤而少寐、或寐而少寤,予不問酸棗之生熟,用而治之,則煩躁罷而寤寐復故。嗚呼悲哉!聖人之世遠人亡。歷代之學者,其解聖經,往往以天事混之於人事,故其論可聞,而行不可知也。人而不人,醫而不醫,吾黨小子慎之!勿混造化與人事矣。

品 考

酸棗仁 和、漢共有焉。漢產為良也。

茯苓

主治悸及肉瞤、筋惕也。旁治小便不利、頭眩煩躁。

考證

苓桂甘棗湯證曰:臍下悸。

茯苓戎鹽湯,證不具也。(說在互考中)

茯苓澤瀉湯,證不具也。(說在互考中)

以上三方,茯苓皆半斤。

防己茯苓湯證曰:四肢聶聶動。

茯苓四逆湯證曰:煩躁。

以上二方,茯苓皆六兩。

茯苓杏仁甘草湯,證不具也。(說在互考中)

以上一方,茯苓三兩,而亦六兩之例。

苓桂朮甘湯證曰:身為振振搖。又云:頭眩。

苓桂五味甘草湯證曰:小便難。

苓薑朮甘湯,證不具也。(說在互考中)

木防己去石膏加茯苓芒硝湯,證不具也。(說同上)

小半夏加茯苓湯證曰:眩悸。

半夏厚朴湯,證不具也。(說在互考中)

以上六方,茯苓皆四兩,此外苓桂劑頗多,今不枚舉焉。

茯苓甘草湯證曰:心下悸。

以上一方,茯苓二兩,而亦四兩之例。

茯苓飲,證不具也。(說在互考中)

栝蔞瞿麻丸證曰:小便不利。

葵子茯苓散證曰:頭眩。

真武湯證曰:心下悸、頭眩、身瞤動。

附子湯,證不具也。(說在互考中)

桂枝去桂加茯術湯證曰:小便不利。

以上方六,茯苓皆三兩。

五苓散證曰:臍下有悸、吐涎沫而癲眩。

以上一方,茯苓十八銖。

豬苓湯證曰:小便不利、心煩。

桂枝茯苓丸證曰:胎動。(說在互考中)

以上二方,茯苓諸藥等分。

上歷觀此諸方。曰心下悸、曰臍下悸、曰四肢聶聶動、曰身瞤動、曰頭眩、曰煩躁,一是皆悸之類也。小便不利而悸者,用茯苓則治。其無悸證者而用之,則未見其效。然則悸者,茯苓所主治。而小便不利者,則其旁治也;頭眩煩躁亦然。

互考

茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯,各用茯苓半斤,以為主藥,而不舉茯苓之證。苓桂甘棗湯,亦用茯苓半斤,而有臍下悸之證。其他用茯苓為主藥者,各有悸眩瞤動之證。況於二方多用茯苓,而可無若證乎?其證脫也必矣。

茯苓杏仁甘草湯方,是苓桂朮甘湯去桂術加杏仁者也,然則其脫茯苓之證也明矣。

茯薑朮甘湯,有身為振振搖證,此非桂之主證,而苓之所能治也,然則苓薑朮甘湯條,脫此證也明矣。

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方,是防己茯苓湯,以黃耆、甘草代人參、芒硝者。而防己茯苓湯,有四肢聶聶動之證,是非黃耆、甘草之主證,而茯苓之所主治也。由是觀之,此湯脫四肢瞤動之證也明矣。

半夏厚朴湯,是小半夏加茯苓湯,更加厚朴、蘇葉者也。然則其脫眩悸之證也明矣。茯苓甘草湯方,是苓桂朮甘湯,去朮加姜者也。可以前例而推之。

茯苓飲,以苓為主,而不舉其證,以他例推之。心悸下而痞硬、小便不利、自吐宿水者,此湯所主治也。

附子湯方,是真武湯去姜加參者也;真武湯條,有心下悸、頭眩、身瞤動之證,然則此湯之條,脫若證也明矣。

桂枝茯苓丸證曰:胎動在臍上。為則按:蓋所謂奔豚也,而不可臆測焉。以旁例推之,上衝心下悸,經水有變,或胎動者,此丸所主也。

人參茯苓黃連,其功大同而小異,說在人參部中。

品考

茯苓 和、漢無異也。陶弘景曰:仙方止雲茯苓,而無茯神。為療既同,用之應無嫌。斯言得之,赤白補瀉之說,此臆之所斷也,不可從矣。

豬苓

主治渴而小便不利也。

考證

豬苓湯證曰:渴欲飲水、小便不利。

豬苓散證曰:思水者。

以上二方,豬苓諸藥等分。

五苓散證曰:小便不利、微熱消渴。

以上一方,豬苓十八銖。

上歷觀此三方,豬苓所主治渴而小便不利也明矣。

品考

豬苓 和、漢共有焉,漢產實者為良也。

水蛭

主治血證也。

考證

抵當湯證曰:少腹硬滿云云。又曰:經水不利下。

抵當丸證曰:少腹滿,應小便不利。今反利者,為有血也。

以上二方,水蛭或三十個、或二十個。

上觀此二方,則水蛭之所主治也明矣。為則按:診血證也,其法有三焉。一曰少腹硬滿,而小便利者,此為有血,而不利者,為無血也;二曰病人不腹滿,而言腹滿也;三曰病人喜妄,屎雖硬,大便反易,其色必黑,此為有血也。仲景氏診血證之法,不外於茲矣。

品考

水蛭 蘇恭曰:有水蛭、草蛭。大者長尺許,並能咂牛馬人血。今俗多取水中小者,用之大效。

龍骨

主治臍下動也。旁治煩驚失精。

考證

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯證曰:驚狂、起臥不安。

以上一方,龍骨四兩。

桂枝加龍骨牡蠣湯證曰:失精、少腹弦急。

天雄散,證闕。(說在術部中)

蜀漆散,證不具也。(說在互考中)

以上三方,龍骨三兩,或諸藥等分。

柴胡加龍骨牡蠣湯證曰:煩驚。

以上一方,龍骨一兩。(說在外傳中)

桂枝甘草龍骨牡蠣湯證曰:煩躁。

以上一方,龍骨二兩,而亦四兩之例。

上歷觀此諸方,龍骨所治驚狂煩躁失精也。無容疑者,為則每值有其證者,輒用之而間有無效者,於是乎中心疑之。居數歲,始得焉。其人臍下有動而驚狂、或失精、或煩躁者,用龍骨劑,則是影響。其無臍下動者而用之,則未見其效。由是觀之,龍骨之所主治者,臍下之動也。而驚狂失精煩躁,其所旁治也。學者審諸。

互考

蜀漆散條,所謂瘧者,是寒熱發作有時也;而其有臍下動者,此散所主治也;無臍下動者,而用之,則未見其效。

辨誤

龍骨之說,或曰斃也,或曰石也,諸說終無有一定也。為則按:譬如人物乎,父精母血,相因為體,人人而所知也。雖然,果然之與,不孰究論之龍骨亦然。究論何益之有?至如其效用,則此可論也可擇也,不可不知也。

品考

龍骨 以能化者為上品也。有半骨半石之狀者,是未化也。取龍骨法,如取石膏法也。打碎用之。

牡蠣

主治胸腹之動也,旁治驚狂煩躁。

考證

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯證曰:驚狂、起臥不安。

以上一方,牡蠣五兩。

牡蠣湯,證不具也。(說在互考中)

以上一方,牡蠣四兩。

牡蠣澤瀉散,證不具也。(說在互考中)

以上一方,牡蠣諸藥等分。

柴胡薑桂湯證曰:微煩。

以上一方,牡蠣三兩。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯證曰:煩躁。

以上一方,牡蠣二兩,而亦四兩之例。

柴胡加龍骨牡蠣湯證曰:煩驚。

以上一方,牡蠣一兩半。(說在外傳中)

上歷觀此諸方,牡蠣所治驚狂煩躁,似與龍骨無復差別。為則從事於此也久之,始知牡蠣治胸腹之動矣,學者亦審諸。

互考

牡蠣黃連龍骨同治煩躁,而各有所主治也。膻中黃連所主也,臍下龍骨所主也,而部位不定、胸腹煩躁者,牡蠣所主也。

牡蠣湯條曰:瘧。牡蠣澤瀉散條曰:有水氣。其所舉之證,蓋不具也。以他例推之。喘急息迫,而胸中有動者,牡蠣湯主之也。身體水腫、腹中有動、渴而小便不利者,牡蠣澤瀉散主之也。學者審諸。

品考

牡蠣 殼之陳久者為良也。余家今用出於藝州者也。坊間所鬻者,不堪用也。

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