药鉴卷之一

明·杜文燮
来源:药鉴

新刻藥鑑卷之一

寒熱溫平四賦,增補東垣未盡之意

藥性(寒門)

黃芩枯者清肺金,堅者涼大腸、降熱痰,佐白朮則能安胎。黃連瀉心火,而津液自生;除濕熱,而腸胃自厚。薑製降痰。此芩連二藥,若用豬膽汁炒,又能降肝膽之火也。黃柏治痿、定蛔,退伏火而瀉勞熱,滋不足之水,大治陰虛。知母益真陰,治骨蒸之有汗,補腎水,瀉無根之火邪。此柏母二藥,酒炒則性溫,鹽制則下降,皆補陰之要藥也。白芍止瀉痢,補陰血,治心腹虛疼,尤健脾經,其性能補能收,酒炒才妙。赤芍利小水,消癰腫,又為火眼要藥。其性能瀉能散,生用正宜。此赤白二芍,產後勿用,以性帶酸寒,能伐發生之氣也。石羔降胃火,而理頭疼。解肌表而止煩渴。山梔降火極速,從小便泄出,性能屈曲下行。又能清肺胃之煩,止血家之吐衄,必須酒炒微黑。熟地滋腎而益真陰,活血而填骨髓。生地生血而涼心腎。此二地酒洗則性溫,薑製則不泥於膈。天冬止渴補虛,治痰嗽而潤肺,能引熟地而至所補之處。麥冬生脈清心,止煩渴而去肺家伏火,能引生地而至所生之位。柴胡治兩脅俱疼,少陽可引。退往來寒熱,外感宜投。能升胃中之清氣,從左而旋。升麻散手陽明寒邪,療足陽明齒痛。能升胃中之清氣,從右而旋。前胡除內外痰實如神,逐胸脅結氣無雙。犀角解火毒,而療鼻血瘡瘍。安心神,而除煩渴風毒。若使引入胃經,升麻亦可代用。牡蠣澀精而止虛汗,崩漏能醫,必須火煅為良。朴硝開熱結,而通臟腑。瀉實軟堅,雖有停痰可化。大黃乃盪滌之將軍,走而不守。奪土鬱而無壅,破瘀血而下流。牡丹皮治無汗之骨蒸,消下焦之積血,止上焦之吐衄,破血亦宜用也。地骨皮治有汗之骨蒸,亦發風邪,退熱尤宜用也。竹葉逐上氣咳逆喘促,退虛熱煩躁不眠。專涼心火,尤卻風痙。竹茹治心煩嘔噦,腫痛兼療。茵陳卻黃膽風濕,小便能利。菊花收淚明目,治頭風止頭痛。同地黃釀酒,解醉漢昏迷易醒。薄荷清六陽之會首,涼心膈而治頭風,總能清熱。荊芥清頭目,肌表立解。下瘀血瘡痍即散。栝蔞仁下氣消痰,潤肺除嗽。療結胸、通鬱熱於胸中,為治嗽之要藥也。天花粉止渴通經,降膈上之熱痰,乃消渴之聖藥也。槐花止臟血,熱熾淋瀝。茅根止吐血,取汁煎藥。地榆療崩漏、止月經,尤治血痢,下部瀉血莫缺。山豆根解熱毒而止喉疼,嚼汁吞之為妙。桔梗療肺癰而利咽膈,通肺氣而止咽痛。化痰順氣,開提諸藥上行,為舟楫之劑也。乾葛發表解肌,止渴生津。能解酒毒,免傷心肺。木通瀉膀胱火,而利小便。通利關節,隨二便之利藥,而皆能通也。澤瀉利水道,而實大便。退陰汗,庶免淋瀝。但補陰則為不足。枳殼寬中下氣,能攻腸中之積,其性緩而長。枳實消痰削積,能瀉胸中之痞,其性急而速。滑石利小便,尤清六腑之熱。瞿麥治血淋最捷,利小便堪誇。香附米理血氣,開鬱道,乃婦人之要藥。醋煮以溫經,童便炒以潤燥。常山治瘧疾,而化結痰,醋煮免吐。芫花散皮膚水腫發浮,消胸膈痰涎氣逆。大戟消水腫腹滿,除皮膚燥痛,甘遂同功,此二藥俱有破鐵石之能。葶藶定喘消痰,而虛浮可逐。瀉肺氣通小便,炒須紙隔。車前子利小水而實大便,尤能明目。水銀殺蟲,又下死胎。療瘡瘍而除疥蝨。甘草生寒瀉火,炙溫以健脾經。和諸藥而弗爭,解百毒而無憂。青皮破凝氣,厥陰之經可通。削堅積,飲食鬱滯可解。連翹療瘡瘍,消腫毒,又能散諸經之血凝氣聚。若久虛之人,不可輕用。桃仁通經破血,潤大腸之難通。龍膽草去肝經之客熱,除下焦之濕腫。蘇木消產後敗血,而療瘡瘍。桑白皮治喘嗽,瀉肺氣有功,蜜水炙用。海藻治項間瘰癧,消頸下癭囊。偏墜疝氣立止,小便艱難能利。海帶昆布同功,俱為破氣之要藥。漢防己瀉濕氣於膀胱,治腳氣於下部。膽礬主痰氣諸癇,更除熱毒。蘆薈治癲狂諸熱,尤殺疳蟲。薏苡仁多服開胃,且治肺癰。消水腫,治艱步之緩風。壯筋骨,主拘攣之濕痹。沙參主疥癬惡瘡,散諸疝之絞痛。排膿消毒,補五臟之陰氣。鬱金涼心臟亢陽,兼驅血氣作痛,仍散積血歸經。皂莢桃仁,並可通秘。血宜桃行,風用皂通。竹瀝、荊瀝、俱為痰用。但少食用竹,能食用荊。兜鈴卻痰結喘促,清肺家火熱。紫草利水通竅,治目黃成疸,涼疽瘡血熱。胡黃連治口疳,療癰疽,兼解骨蒸之熱。地膚子專利水道,去熱於膀胱。浴身卻皮膚瘙癢,洗眼除熱暗澀疼。夏枯草破癰堅癭瘤結氣,散瘰癧鼠瘻頭瘡。苦參掃遍身癢疹,止卒暴心疼。腸風下血能治,熱痢刮痛堪療。

以上共七十四味

藥性(熱門)

附子去臟腑之沉寒,浮而不降。治三陰之厥逆,走而無蹤。反本固陽,童便煮用。乾薑暖中,除寒邪腹痛,兼治嘔吐。引血藥而生新血,虛熱者同功。丁香暖胃冷,而定攻衝,兼除嘔逆。麻黃散寒邪而發表,根止汗以固陽。蔥白橫行,治傷寒下痢,及陽明頭疼。白麵之人,不宜發汗散氣。吳萸療心腹之沉寒,止厥陰之疝痛。干生退寒而散表,炒溫脾胃以和中。砂仁治腹痛,而安胎化食,吐瀉兼醫。白蔻仁下氣寬中,大能消食。治胸冷而補膈上元陽,退目云而散肺中滯氣。莪朮磨脾家之積聚,醋炒最佳。麝香辟邪通竅,亦能出汗。紫蘇發表解肌,療傷風寒甚捷。鹿茸益氣生血,補虛澀精。肉蔻理脾胃、消宿食,小兒吐瀉立止。川椒達下,理六腑之沉寒,加烏梅能止蛔蟲。蓯蓉治男子絕陽不興,療女子絕陰不產。雖能峻補精血,驟用反動大便。胡椒卻心腹冷痛,逐脾胃寒邪,多食則又耗血。雄黃、硫黃,掃疥莫缺。乳香、沒藥,止痛為最,多服則又損骨。烏藥順氣寬中,消食積作疼,逐小兒蛔蟲,為氣痛之要藥。沉香抑陰助陽,降氣補腎。厚桂澀精,亦能暖胃止瀉。桂枝斂汗,又能上升發表。五靈脂定血家之疼痛,能止能行。生薑發散行表,止吐開胃。陳皮補胃和中,去白消痰泄氣。巴豆有盪滌攻擊之能,誠斬關奪門之將。雖能通腸,亦堪止瀉,必須去油取霜。厚朴平胃去濕,而消痰下氣寬中。續斷治崩漏,益精強腳,專療跌撲折傷。川烏散寒邪而消寒積,破陰氣而除冷風。良薑暖脾消食,下氣溫中。又翻胃嘔食可止,腹疼積冷堪除。草果消宿食、卻冷痛,同縮砂溫中,佐常山截瘧。

以上共三十三味

藥性(溫門)

藿香理霍亂,使嘔吐止。開胃口,令飲食增。防風治一身之痛,除上焦風邪,誤服反泄上焦元氣。白芷治頭痛、止目淚,解利風寒之要藥。細辛止本經頭痛如神,治諸風濕痹立效。丹參生新血、去惡血,落死胎、安生胎。專調經脈不勻,善理骨節疼痛。仙茅益肌膚、明耳目,助陽道、長精神。補丈夫虛損勞傷,主女人失溺無子,脫腎之要藥也。南星治中風不語稠痰,散跌撲即凝瘀血,須用膽製為佳。骨碎補補骨節傷碎,療風血積疼。破血有功,止血亦效。延胡索調月水氣滯血凝,止產後血沖血暈。杜仲補中益腎,腰痛不能屈者神功,足疼不欲踐者立效。檳榔治後重如神,墜諸氣無雙。若服過多,又瀉了至高之氣。杏仁除胸中氣逆喘促,潤大腸氣閉難通。辛夷主五臟身體寒熱,頭風腦痛堪除,鼻塞竅窒立通。石菖蒲明耳目,開心洞達。除濕痹,可使屈伸。山藥理脾傷止咳,逐腰痛強陰。益母草去死胎、安生胎。行瘀血、生新血,總調胎產諸證。款冬花潤肺瀉火,下氣定喘。治肺癰膿血腥臭,止肺咳痰唾稠黏。紫菀主咳逆痰喘,治小兒驚癇。木香理乎滯氣,窒塞者能通,不足者能補。半夏治痰厥頭痛,和脾胃痰飲,須用薑製,妊娠禁服。白朮補中氣,而止吐止瀉,除痰飲而進食利水。君枳實能消痞膨,佐黃芩可安胎氣。北棗和脾助胃,生薑汁製,又有厚腸之益。人參健脈理中,生津止渴。溫脾胃積冷,定霍亂吐瀉。黃耆益元陽,瀉陰火,略亞人參。實腠理、固盜汗,功倍桂枝。治癰疽、排膿止痛,生肌收口。當歸治一身血病,各隨所使。驅熱痢刮痛,令無壅滯。藁本治頭痛於巔頂之上,散寒邪於巨陽之位。五味生津止渴,而療虛煩益腎,止嗽而收肺氣。若夫風寒之嗽,南者為美。姜蠶治風,去一身之麻痹,又解內毒。秦艽療黃疸,驅頭風。除骨蒸疼痛,止腸風下血。赤石脂下胎衣如推蕩,固腸泄若物塞。烏梅收肺氣,主消渴。除煩止痢瘧,又和中養榮。威靈仙卻皮膚疴癢,寒冷腰疼當用。縮砂溫脾胃、消宿食,止腹痛冷瀉,治赤白泄痢。神麯消宿食,而補脾胃。蒲黃治吐衄唾溺之紅,調產後兒枕之痛。和風腫以通經,兼除積血帶下。若補血止血,炒用為宜。破血消腫,生用方可。香薷主中脘霍亂絞痛,治傷暑小便澀難。散水腫,有徹上徹下之功。熱服恐瀉,必須冷飲。益智溫中順氣,能卻寒邪入內。牽牛除風毒,兼平諸氣,消水腫而通大便。同烏藥則入氣分,隨大黃則侵血分。伏龍肝療吐血,並治難產。百合治肺家勞嗽。鍾乳療熱痰陽痿。大小薊養精安孕,血崩吐衄可除。鹿角霜養血安胎,赤白帶下可澀。珍珠寧神定志,而翳膜能開。山萸益腎補精,暖腰膝而壯元陽。女人可勻經候,老者能節小便。蔓荊子消風腫眼花,太陽頭痛可止。麥芽開胃化食,破症消膨。遠志治小兒驚癇客忤,療婦人血噤失音。增益智慧不忘,和悅顏色耐老。

以上共七十八味

藥性(平門)

貝母止嗽生津,專治胸膈稠痰,能降心中逆氣。巴戟天補髓填精。忍冬草散腫消癰。牛膝益陰壯陽,填骨髓,除腰膝痠疼。善理一身虛羸,能助十二經脈。黃精除風濕,壯元陽,健脾胃,潤心肺,旋服年久,方獲奇功。羌活散肌表八風之邪,利周身百節之痛。五加皮去女子陰癢難當,扶丈夫陽痿不舉。多年瘀血能逐,小便遺瀝可止。三稜專破血中滯氣,立消癥瘕積聚。虛人慎用,恐損真氣。麻子仁治風秘,潤腸要藥。海金沙利小水,不伐真陰。山慈菇消癰疽無名疔腫,散癮疹諸般惡瘡。茯苓淡能利竅通便,不走精氣。為除濕行水之要藥,乃養神益智之佳品。枇杷葉治熱嗽無休,利肺臟逆氣。淫羊藿治男子絕陽不興,療女子絕陰不產。紫葳花主崩中癥瘕血閉,治寒熱羸瘦養胎,產後一切諸疾,為血氣痛之要藥也。瓜蒂豁痰吐涎,亦能搐鼻。琥珀通淋活血,少加桂以引經。辰砂極能鎮心,研末入藥調服。龍骨澀精,止瀉斂汗,又能長肉生肌。大腹皮消水腫,利腹脹,黑豆煎汁浸洗。全蠍療風疳,最能解毒。山楂消食醒脾,又行滯氣,小兒多用無妨。小麥止汗養心,須配紅棗為良。豬苓利水行濕,多服恐伐腎氣。龜板補陰弱,而退陰火煎熬。堅筋骨,更療婦人血崩。鱉甲補真陰,而虛勞可復。涼骨蒸,而瘧母能痊。破癥瘕消癰腫,須用醋煮。玄參逐熱消斑,散痰核癰腫,療寒熱往來。驅無名之火邪,清喉中之疼痛。蓮肉醒脾,又能清心,滾水泡去皮心。茯神寧神定志,又止驚悸虛勞。天麻治小兒風疳驚悸,療大人風熱頭痛。草豆蔻治胃脘疼痛,止霍亂吐逆。枸杞子能補氣,去風明目。益元陽,補精治虛。酸棗仁寧心志,益肝補中。斂虛汗,除煩止渴。若睡臥不寧者多用,實則生研,虛則炒用。郁李仁安心志,而驚悸能定。舒氣結,而陽臟和調。柏子仁養心脾,又安神明目。何首烏黑髮須,又除風絕瘧。側柏葉治熱通淋,大益脾土,又止血崩。必須搗汁煎藥,隨月建方取用,蜜水蒸過陰乾。大楓子、蒼耳子,風家要藥。蛇床子、木鱉子,掃疥莫缺。輕粉治瘡疥,又能長肉生肌。枯礬燥濕以去蟲,外科用之護心。童便補陰,利膀胱之鬱熱,通血脈以歸陰分。炒壁土止吐瀉,乃借土氣以回胃氣。鐵鏽水開結如神,取其性重易以墮下。韭汁止吐衄,單服有功。皂莢開結閉,亦豁風痰。竹瀝化痰,非薑汁不能行經。蕤仁除眥爛於雙睛,逐風淫在四肢。鼠黏子治喉痛,而散熱邪,消癮疹而主風濕。通草瀉小腸火鬱不散,利膀胱水閉不行。牛黃止口噤癲狂,安魂定魄。主驚癇寒熱,而神志清寧。菟絲子益陰虛,而除精氣之走泄。健肌膚,堅強筋骨之痠疼。破故紙治腰膝痠疼神效,填骨髓精滑無二。虎骨治胎損,又堅筋骨。阿魏主屍注,又消肉積。棕櫚灰治婦人之血崩。人牙救痘瘡之倒靨。

以上共五十九味

用藥分根梢

大凡用藥,須要得法。或微水滲,或略用火烘,濕者候乾,堅者待潤,才無碎末好看,仍忌銼多留久,恐走氣味不靈,旋銼應人,方能取效。根梢各治,尤勿混淆,生苗向上者為根,氣脈上行。入土垂下者為梢,氣脈下行。中截為身,氣脈中守。上焦病者用根,中焦病者用身,下焦病者用梢,蓋根升梢降,中守不移故也。

製藥資水火

大都製藥要在適中,過與不及,其失則一。火制四:有煅有炮有炙有炒之不同。水制三:有漬有泡有洗之弗等。水火合制者二:有蒸有煮之不同。餘外製法雖多,總不離此二端,匪故巧為異法,然皆各有意在。酒製升提。薑製發散。鹽制走腎,仍仗軟堅。用醋注肝經,且資住痛。童便制、除劣性降下。米泔制、去燥性和中。乳制助生陰血,蜜制增益元陽,土製補益中焦,麩制勿傷上膈。黑豆湯甘草湯漬曝,並能解毒。羊酥油豬脂油塗燒,容易脆研。剜去瓤者免脹,抽去心者除煩。

用藥丸散例

治至高之病者,以酒煎。去濕以生薑引,補元氣以大棗引,發散風寒以蔥白引,去膈上痰以蜜引,通秘結以鐵鏽水引,回胃氣以陳壁土引。散者、細末也,不循經絡,止去胃中及臟腑之積氣。去下部之疾者,其丸極大而光。中焦者丸如梧桐子大。上焦者丸如綠豆大。發散用酒糊,收斂用醋糊,調理脾胃用神麯糊,去濕用薑汁糊。滴水丸者,取其易化也。煉蜜丸者,取其緩化,而氣循經絡也。用蠟丸者,取其難化,而旋旋取效也。

解藥毒法

服附子後,身目紅者,乃附毒之過,急用蘿蔔搗汁一大碗,入黃連甘草各五錢、犀角二錢,煎至八分飲之,其毒即解。如解之遲,必然血從七孔中出,決死何待。若無生蘿蔔汁,用子亦可。用生黃豆浸透,搗爛取汁一盅飲之,亦可。或用澄清泥漿水飲之,亦可。服大黃後,瀉利不止者,用烏梅二枚、炒粳米一撮、乾薑二錢、土炒白朮一錢、人參五分、附子去皮錢半、甘草七分、升麻二分、燈心七根煎熟,入壁土一匙,調服即止。服麻黃後,汗出不止者,將病人發披入水盆中,足露出外,再炒糯米半升、龍骨牡蠣藁本防風各一兩,研細末,周身撲之。

用藥生熟法

芩連知柏,治病者頭面及手梢皮膚,略用酒炒,借酒力以升上也。治咽之下胸之上者,略用酒浸。治臍之下者生用。熟則升、生則降也。凡用上焦藥,須酒浸曬乾,黃柏知母,乃治下部之藥,久弱之人,必須酒浸曬乾,恐寒傷胃也。大黃酒煨,生熟地黃酒洗,皆是此意。用附子去皮臍,先將鹽水薑汁各半碗,入砂鍋內煮六七沸,再入黃連甘草各五錢、童便煮六七沸,良久撈起,以磁器盛之,伏地氣一夜,曬乾聽用。用麻黃,須要去節,用滾醋略浸片時曬乾,恐大發汗,冬月及表實之人生用,用吳萸將鹽水拌炒,以殺小毒。

藥性陰陽論

藥有氣味厚薄不同,輕重不等,寒熱相雜,陰陽相混,或氣一而味殊,或味同而氣異。清陽發腠理,實四肢,清之清者也。濁陰走五臟歸六腑,濁之濁者也。清中清者,養榮於神,濁中濁者,堅強骨髓。氣為陽、氣厚為純陽,氣薄為陽中之陰,氣薄則發泄,氣厚則發熱。味為陰、味厚為純陰,味薄為陰中之陽,味薄則通,味厚則泄。辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,淡味滲泄為陽,酸苦湧泄為陰。辛甘淡之熱者,為陰中之陽,酸苦鹹之寒者,為陽中之陰。如茯苓淡,為在天之陽也,陽當上行,何為利水而泄下?內經云,氣之薄者,乃陽中之陰,所以利水而泄下,然而泄下亦不離乎陰之體,故入乎太陰也。麻黃甘、為在地之陰也,陰當下行,何為發汗而上升?內經云,味之薄者,乃陰中之陽,所以發汗而上升,然而升上亦不離乎陽之體,故入乎太陽也。附子氣味俱厚,其性熱,乃陽中之陽,故經云,發熱。大黃氣味俱厚,其性寒,乃陰中之陰,故經云,泄下。淡竹乃陽中之陰,所以利小便。苦茶乃陰中之陽,所以清頭目。

藥有寒熱溫涼平和之氣,辛甘淡苦酸鹹之味,升降浮沉之性,宣通補瀉之能。內經曰,補瀉在味,隨時換氣,故升以散之,散其在表拂鬱也。甘以緩之,緩其大熱大寒也。淡以滲之,滲其內濕,利小便也。苦以泄之,泄其上升之火也。酸以收之,收其精散之氣也。咸以軟之,軟其燥結之火也。春氣溫而宜用涼藥,夏氣熱而宜用寒藥,秋氣涼而宜用溫藥,冬氣寒而宜用熱藥,此特四時之正耳,若病與時違,又不拘此例也。假如夏月忌發散,苟表實極重之症,雖用麻黃一兩何妨,其餘可以例推。病在上而宜用升藥,病在下而宜用降藥,病在外而宜用浮藥,病在內而宜用沉藥,故經曰,升降浮沉則順之,謂順其升降浮沉藥味之性也。寒熱溫涼則逆之,謂逆其寒熱溫涼之病也。

病症標本論

治病當知標本。先受病為本,後傳流之病為標。如先感輕病而後滋生重病,亦先治輕病而後治重病,於是邪氣乃伏,蓋治其本故也。若先治本,雖病有十餘症皆去矣,不先治本,而治其標,邪氣益甚,病勢益重,不可去矣。若有中滿,無問標本,先治中滿,謂其急也。若中滿復有閉結,亦無論標本,當先治閉結,後治中滿,謂尤急也。除閉結中滿之外,皆先治本,不可不慎也。假如肝受心火之邪,是從前來者為實邪,當瀉其子火也。故經曰,本而標之,先治其本。入肝經藥為引,用瀉心火藥為君,是治實邪之病也。假如肝受腎邪,是從後來者為虛邪,當補其母水也。故經曰,標而本之,先治其標。入腎經藥為引,用補肝藥為君,是治虛邪之病也。

取方之法

凡用其味,必用其味之可否。若用其氣,必用其氣之所宜。識其病之標本,及臟腑寒熱虛實微甚緩急,而用其藥之氣味,隨其症而取方也。主治病者為君,佐君者為臣,應臣者為使,此隨病之所宜,而贊成方以用之。君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。去咽嗌之病近。近者奇之。去肝腎之病遠,遠者偶之。汗者不可以奇,下者不可以偶。補上治下制以緩,緩則氣味薄。補下治上制以急,急則氣味厚。薄者則頻而小服,厚者則暫而多服。

論各經補瀉及專主瀉火藥

(足厥陰肝經 足少陽膽經) 味辛補酸瀉 氣溫補涼瀉

(足太陰脾經 足陽明胃經) 味甘補苦瀉 氣溫熱補寒涼瀉

(足少陰腎經 足太陽膀胱) 味苦補咸瀉 氣寒補熱瀉

(手少陰心經 手太陽小腸) 味鹹補甘瀉 氣熱補寒瀉

(手太陰肺經 手陽明大腸) 味酸補辛瀉 氣涼補溫瀉

五臟更相平也,一臟不平,以所勝平之。故曰,安穀則昌,絕谷則亡,水去則榮散,谷清則衛榮,榮散則亡,神無所居。仲景云,水入於經,其血乃成,谷入於胃,脈道乃行。故血不可不養,衛不可不溫,血溫衛和,榮衛將行,常有天年。又曰,人之一身,外為陽、內為陰。背為陽,腹為陰。腑為陽,臟為陰。陽中之陽,心也。陽中之陰,肺也。陰中之陰,腎也。陰中之陽,肝也。陰中之至陰,脾也。

黃連瀉心火,枯芩瀉肺火,白芍瀉肝火,柴胡黃連瀉肝膽火,木通瀉小腸火,知母瀉腎火,條芩瀉大腸火,黃柏瀉膀胱火,滑石瀉六經火,梔子瀉屈曲火。

用藥之法

寒者熱之,熱者寒之。微者逆之,甚者從之。堅者削之,客者除之。勞者溫之,結者散之,留者行之,燥者潤之。損者益之,驚者平之,逸者行之,上者下之。逆者正治,從者反治。

則肝,法春木酸,生之道也,失常則病矣。

風淫於內,治以辛涼,佐以甘辛,以甘緩之,以辛散之。

則心,法夏火苦,長之道也,失常則病矣。

熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以鹹甘收之,以苦發之。

則脾,法中央土甘,化之道也,失常則病矣。

濕淫於內,治以酸熱,佐以鹹寒,以苦燥之,以淡泄之。

則肺,法秋金辛,收之道也,失常則病矣。

燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以辛潤之,以苦下之。

則腎,法冬水咸,藏之道也,失常則病矣。

寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以辛發之,以苦堅之。

假如風淫於內,即是肝木失常,火隨而熾,治以辛涼,是用辛金克其肝木,涼水沃其炎火也。余治例此。

引經藥性

小腸膀胱屬太陽,藁本羌活是本鄉。三焦膽與肝胞絡,少陽厥陰柴胡強。太陽陽明並足胃,葛根白芷升麻當。太陰肺脈中焦起,白芷升麻蔥白鄉。脾經少與肺部異,升麻兼之白芍詳。少陰心經獨活主,腎經獨活加桂良。

十八反藥性

人參芍藥與沙參,細辛玄參及紫參,苦參丹參並前藥,一見藜蘆便殺人。白芨白蘞並半夏,栝蔞貝母五般真,莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神。大戟芫花並海藻,甘遂以上反甘草。蜜蠟莫與蔥根睹,雲母休見石決明。

十九畏藥性

硫黃元是火之精,朴硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,卻與牽牛不順情。丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三稜。川烏草烏不順犀,人參又忌五靈脂。官桂善能調冷氣,石脂相見便蹺蹊。

孕婦禁忌藥性

蚖斑水蛭及虻蟲,烏頭附子與天雄。野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣。三稜代赭芫花麝,大戟蛇脫黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂莢同。半夏南星並通草,瞿麥乾薑桃仁通。硇砂乾漆蟹甲爪,地膽茅根都不中。

六陳藥性

枳殼陳皮並半夏,茱萸狼毒及麻黃,六般之藥宜陳久,人用方知功效良。陳皮須用隔年陳,麻黃三載始堪行。大黃必用錦紋者,不過三年力不全。醫家不用新荊芥,木賊從來不用鮮。芫花本是陰中物,不怕如絲爛似綿。

五郁主病

諸掉眩,皆屬肝木。

掉、搖也。眩、昏亂旋運也。風主動故也。木鬱達之,達、謂吐之也。

諸癢瘡瘍,皆屬心火。

微熱則癢,熱甚則痛。火鬱發之,發、謂疏散之也。

諸腫滿、皆屬脾土。

食飲不消則生濕,濕則生熱。土鬱奪之,奪、謂下之令無壅滯也。

諸膹郁病痿,皆屬肺金。

膹、謂滿也。郁、謂奔迫也。痿、謂手足軟弱,無力運動也。金鬱拆之,拆、謂解表利小便也。

諸收引,皆屬腎水收、謂斂也。引、謂急也。皆寒之用也。水鬱泄之,泄、謂制其沖逆也。

六氣主病

風類

諸暴強直,支痛緛戾,裡急筋縮,皆屬於風。厥陰風木,乃肝膽之氣也。

暴、卒也。強直、筋勁而不柔和也。支痛、堅固支持,筋攣不柔而痛也。緛戾、筋縮也。謂裡急筋縮,乖戾失常而病也。然燥金主於緊斂,短縮筋勁,風木為病,反見燥金之化,由亢則害承乃制也。況風能勝濕而為燥也。風病勢甚,而成筋縮者,燥之甚也。故諸甚者,皆兼乎燥。

熱類

諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便渾濁,腹脹如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋閉身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑,譫語妄答,衄蔑血汙,皆屬於熱。少陰君火之熱,乃真心與小腸之氣也。喘、火氣也。寒水為陰,主遲緩。熱火為陽,主急數。寒則息遲氣微。熱則息數氣粗,而為喘也。

嘔者,胃氣熱甚則為嘔,火氣炎上之象也。寒亦主嘔,不可執一而論。

吐酸、酸者肝木之味也。由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。是以肝熱則口酸。心熱則口苦,脾熱則口甘,肺熱則口辛,腎熱則口咸,又或有口淡者、胃熱也。

暴注、卒泄也。腸胃熱甚,而傳化失常,火性疾速,故如是也。

下迫、後重急痛也。火性燥物故也。

轉筋、反戾也。熱氣燥爍於筋,攣瘛而痛也。言寒者誤,寒雖主於收引,然止為厥逆禁固,屈伸不便,安得為轉筋也。

小便渾濁,寒則清潔,熱則渾濁也。

腹脹如鼓,氣為陽,陽為熱,氣甚,則如是也。

癰、淺而大也。經曰、熱勝血則為癰膿也。

疽、深而惡也。瘍、有頭小瘡也。疹、浮小癮疹也。

瘤氣、赤瘤丹熛,熱勝氣也,火之色也。

結核、火氣熱甚、則鬱結堅硬。如果中核也。不必潰發,但令熱氣散,則自消矣。

吐下霍亂,三焦為水穀傳化之道路,熱氣甚,則傳化失常,而吐瀉霍亂,火性燥動故也。或云、熱無吐瀉,止言停寒者,誤也。

大法吐瀉頗渴為熱,不渴為寒,或熱吐瀉,始得之亦有不渴者,若不止,則亡津液而後必渴。寒本不渴,若亡津液過多,則亦燥而渴也。但寒者、脈當沉細而遲,熱者、脈當實大而數。

瞀、昏也。熱氣甚,則濁亂昏昧也。

郁、怫鬱也。結滯壅塞,而氣不通暢,所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。然寒水主於閉藏,今反屬熱者,是火熱亢極,反兼水化制之故也。

腫脹、熱勝於內,則氣鬱而為腫也。陽氣熱甚,則腹脹也。火主彰顯,升明舒榮,皆腫脹之象也。

鼻塞、窒塞不通暢也。火主䐜膹腫脹,故熱客陽明,而鼻中䐜脹窒塞也。

鼽者、鼻流清涕也。夫五行之理,微則當其本化,甚則兼其鬼賊。經曰,亢則害、承乃制也。以火鍊金,熱極而反為水之樣也。故肝熱甚則出泣,心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾也。

衄者、陽極拂鬱於足陽明,火氣上蒸於肺,則血妄行,而為鼻衄也。

血溢者、血上出也。血泄者、熱客下焦,而大小便血泄也。

淋者、小便澀痛也。熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。又有遺尿不禁者,經曰、腎主二陰,水衰而怫鬱客其部分,二陰鬱結,則痿痹而神無所用,故小便遺失而不能禁止,然則熱症明矣。仲景論少陰病熱極,曰,溲便遺失、狂言、目反直視不轉睛者,腎先絕也。

閉者、大便澀滯也。謂之風熱結者,火甚制金,不能平木,則肝木自旺故也。

身熱惡寒者,熱在表也。寒則腠理閉密,陽氣拂鬱而然也。

戰、動搖也。慄、寒冷也。皆火之象也。此由火熱亢極而戰。反兼水化制之,故戰慄也。

驚者、心卒動而不寧也。火主於動,心火熱甚,故驚也。

惑者、惑亂也。火實、則水衰,失志而惑亂也。

志者、腎水之神。

悲者、肺金所主也。笑者、心火所主也。悲笑而五液俱出者,火熱亢極,而反兼水化制之故也。

譫者、多言也。言為心聲,心熱則多言也。

妄者、虛妄也。火為陽,故外清明而內濁昧。心熱甚、則腎衰,而志不精一,見聞虛妄,而自為問答,神智失常也。

衄蔑血汙者,心火熱極,則血有餘,熱氣上甚,則為血溢汙濁,而見紫黑之象也。

濕類

諸痙強直,積飲痞膈,中滿,霍亂吐下,體重胕腫,肉如泥,按之不起者,皆屬於濕。太陰濕土。乃脾胃之氣也。

諸痙強直者,筋勁而不柔和也。陰痙曰柔,陽痙曰剛。故濕過極,則反兼風制之,然兼化者虛象,而實非風也。

積飲者、留飲積蓄,而不散也。

痞者、否而不通泰也。土得燥則消散,得濕則不能消,而為病也。

膈者、阻滯也。腸胃隔絕,而傳化失其常也。

中滿者、土為中州,濕為積飲,痞膈而滿也。

霍亂吐下者,濕為留飲痞膈,而傳化失常也。

體重者、土濕為病,則體重也。

胕腫、肉如泥,按之不起者,土過濕則為泥,是以不起也。

火類

諸熱瞀瘛,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭。胕腫痠疼,氣逆衝上,禁慄如喪神守。嚏、嘔、瘡瘍、喉痹,耳鳴及聾。嘔湧溢,食不下。目昧不明,暴注、瞤瘛,暴病暴死,皆屬於火。少陽相火之熱,乃心胞絡三焦之氣也。

瞀、昏也。心火熱甚,則神濁昧而瞀昏也。

瘛、動也。惕跳動瘛,火之體也。驚屬心、而脈亦心所主也。

暴喑、卒瘂也。肺主聲,其或火旺水衰,熱乘肺金,則喑而無聲也。經曰、內奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。俳、廢也。

冒昧者、矇昧而昏暗也。氣熱神濁,火之體也。

躁擾者、躁動煩熱,擾亂而不寧也。熱甚於外,則肢體躁擾。熱甚於內,則神志躁動。反復顛狂,懊憹煩心,而不得眠也。

狂者、亂而不定也。越者、乖失禮法,而反常也。腎水主志,心火旺、則腎水衰,是以失志而狂越也。經曰,多喜為顛,多怒為狂。故喜為心志,心熱甚,則多喜而為顛。怒為肝志,火實制金,不能平木,故肝實則多怒而為狂也。

罵詈者、言之惡也。水性善,火性惡,若陽盛陰虛,則是水弱火強,而為罵詈也。

驚駭者、驚愕也。君火主之。

胕腫者、熱勝肉而陽氣鬱滯故也。此與濕門胕腫有別。

痠疼者、由火盛制金,不能平肝木,木旺而為火所化。氣逆衝上,火氣炎上故也。

禁慄如喪神守者,禁、冷也。慄、戰慄也。

嚏者、鼻中因癢而氣噴作聲也。鼻為肺竅,癢為火化故也。

嘔、瘡瘍者,皆火使然也。此當與熱門同看。

喉痹者、不仁也。火閉塞也。火主腫脹,熱客上焦,而咽喉溢也。

耳鳴者、耳為腎竅,交會於手太陽少陽、足厥陰少陽之經。若水虛火實,熱氣上乘其經絡,衝於耳中,鼓其聽戶,隨其氣之微甚,而為鳴也。

耳聾者、由水衰火實,熱鬱於上,而使聽戶玄府壅塞,神氣不得通泄也。嘔湧溢、食不下者,火氣炎上,胃膈熱甚,傳化失常故也。

目昧不明者,熱氣鬱之甚也。

暴注者、卒瀉也。

瞤瘛者、惕跳動也。火主動、況脈乃心火之所養也。

暴病暴死者,火性急速故也。

燥類

諸澀枯涸,乾痙皴揭,皆屬於燥。陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。澀者、澀也。如物濕則滑澤,今遍身內外澀滯,皆屬燥金之化,由水液衰少而燥澀,氣為壅滯,不得滑澤通利,而為麻也。然中寒吐瀉,亡液而成燥者,亦由於此。枯涸乾痙者,枯、不榮身也。涸、無水液也。干、不滋潤也。痙、不柔和也。皴揭者、皮膚啟裂也。干為天而為燥金,坤為地而為濕土,天地相反,燥濕異用,濕土旺於長夏,則萬物滑澤榮茂,燥金旺於秋冬,則萬物肅斂,燥澀皴揭之理,皆燥氣之化也。燥金主收斂,不可不知。

寒類

諸病上下所出,水液澄澈清冷,癥瘕㿗疝,堅痞腹滿急痛,下痢清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。足太陽寒水,乃腎與膀胱之氣也。

上下所出,澄澈清冷者,水穀不化,而吐利清冷,為病寒也。

症者、腹中堅硬,按之應手也。然水體柔順,今反堅硬如地者,亢則害承乃制也。如病濕過極則反燥,而筋脈勁急者,反兼金化制之也。病燥過極則煩渴,反兼火化制之也。熱病過極而反出五液,或為戰慄惡寒者,反兼水化制之也。

瘕者、腹中雖硬,而忽聚忽散,無有常准。經曰,小腸移熱於大腸,兩熱相搏,則血溢而為伏瘕也。然則經言瘕病,亦有熱者也。或陽氣鬱結,拂熱壅滯,而為堅硬不消者,又非寒病症瘕也,當以脈症辯之。

㿗疝者、小腹控卵腫急絞痛也。寒主拘縮故也,寒極而土化制之,故腫痛也。經曰,疝脈急。注云,脈急者、寒之象也。然寒脈當短小而遲,今言急者,何也?豈不曰緊脈主痛,急為痛甚。然疝之濕熱者,何以別之,若脈緊急兼洪數,則又為熱痛之類也,不可不知。

堅痞腹滿急痛者,寒主拘縮,故急痛也。又有熱鬱於內,而腹滿堅結痛者,又不可例言為寒也。

下痢清白者,水寒則清淨明白也。

食已不飢者、胃熱則消穀善飢,病寒則雖食已、而難腐化也。亦有邪熱不殺穀,而腹熱脹滿,雖數日不食,亦不飢者,又不可以寒目之。

吐利腥穢者、腸胃寒而傳化失常也。故寒勝則火衰金旺,而吐利腥穢也。腥、金之臭也。

屈伸不便,厥逆禁固者,寒則四肢逆冷,而禁止堅固,舒捲失常,不便利也。

病機賦

明藥脈病機之理,識望聞問切之情。藥推寒熱溫涼平和之氣,辛甘淡苦酸鹹之味,升降浮沉之性,宣通補瀉之能。脈究浮沉遲數滑澀之形,表裡寒熱虛實之應。藥用君臣佐使,脈分老幼肥瘦。老人脈濡,小兒脈數。瘦者脈大,肥者脈細。病有內傷外感,風寒暑濕燥火之機。治用宣通補瀉滑澀濕燥重輕之劑。外感異於內傷,外感有餘,內傷不足。寒證不同熱證,直中之邪為寒,傳經之邪為熱。外感宜瀉,內傷宜補。寒證可溫,熱證可清。外感風寒,宜分經而解散。內傷飲食,可調胃以消熔。胃陽主氣,司納受,陽常有餘。脾陰主血,司運化,陰常不足。胃乃六腑之本,能納受水穀,方可化氣液。脾為五臟之本,能運化氣液,方能充榮衛。胃氣弱,則百病生。脾陰足,而諸邪息。調理脾胃,為醫中之王道。節戒飲食,乃卻病之良方。病多寒冷鬱氣,氣鬱發熱。寒為風寒外感,晝夜發熱。冷為生冷內傷,午後發熱。或出七情動火,火動生痰。有因行藏動靜,以傷暑邪。或是出入雨水,而中濕氣。亦有食飲失調,而生濕熱。或有房勞過度,以動相火。制伏相火,要滋養其真陰。祛除濕熱,須燥補其脾胃。外濕宜表散,內濕宜淡滲。陽暑可清熱,陰暑可散寒。尋火尋痰,分多分少而治。究表究里,或汗或下而施。風寒則汗之,謂溫散也。生冷則下之,謂滲利也。痰因火動,治火為先。火因氣生,理氣為本。治火,輕者可降,重者從其性而升消。理氣,微則宜調,甚則究其源而發散。實火可瀉,或瀉表而或瀉里,指外感也。虛火宜補,或補陰而或補陽,指內傷也。暴病之謂火,怪病之謂痰。寒熱燥濕風,五痰有異。溫清燥潤散,五治不同。有因火而生痰,有因痰而生火。或郁久而成病,或病久而成郁。金水木火土,五郁當分。泄拆達發奪,五治宜審。鬱則生火生痰而成病,病則耗氣耗血以致虛。病有微甚,治有逆從。微則逆治,以寒藥治熱,以熱藥治寒。甚則從攻,以寒藥治熱,佐以熱藥。以熱藥治寒,佐以寒藥。病有標本,治有緩急,急則治標,緩則治本。法分攻補,虛用補而實用攻。少壯新邪,專攻是則。老衰久病,兼補為規。久病兼補虛,而兼解鬱,陳症或盪滌,而或消溶。積在腸胃,可下而愈。塊居經絡,宜消而痊。婦人氣滯血瘀,宜開血而行氣。男子陽多乎陰,可補陰以配陽。氣病血病,二症宜分。陽虛陰虛,兩般勿紊。氣病陽虛,晝重夜輕,自子至巳為陽。血病陰虛,晝輕夜重,自午至亥為陰。陽虛生寒,寒生濕,濕生痰,陽為氣,為真火。陰虛生火,火生燥,燥生風,陰為血,為真水。陽盛陰虛則生火,火逼血而錯經妄行。陰盛陽虛則生寒,寒滯氣而周身浮腫。陽虛畏外寒,陽氣虛不能衛外,故畏外寒。陰虛生內熱,陰氣虛不能配血,故生內熱。補陽補氣,用甘溫之品。滋陰滋血,用苦寒之流。調氣貴用辛涼,氣屬陽,無形者也。氣鬱則發熱,宜用辛涼之藥以散之。和血必須辛熱,血屬陰,有形者也,血積則作痛,宜用辛熱之藥以開之。氣陽為血陰之引導,血陰乃氣陽之依歸。陽虛補陽,陰虛滋陰,氣病調氣,血病和血。陰陽兩虛,惟補其陽,陽生而陰自長。氣血俱病,只調其氣,氣行而血自隨。小兒純陽而無陰,老者多氣而少血。肥人氣虛有痰,宜豁痰而補氣。瘦者血虛有火,可瀉火以滋陰。膏粱無厭發癰疽,燥熱所使。淡薄不堪生腫脹,寒濕而然。北地聳高,宜清熱而潤燥。南方卑下,可散濕以溫寒。奇偶復大小緩急,七方須知。初中末三治要察,初則發攻,中則調和,末則收補。寒因熱用,熱因寒用,通因通用,塞因塞用。通因通用者,通其積滯,而下焦自然開密也。塞因塞用者,塞其下流,而上焦自然開豁也。風能勝濕,濕能潤燥,辛能散結,甘能緩中,淡能利竅,苦能泄逆,酸以收耗,咸以軟堅。升降浮沉則順之,寒熱溫涼宜逆也。病有淺深,治有難易。初感風寒,乍傷飲食,一藥可愈。舊存痃癖,久患虛勞,萬方難療。臨病若能三思,用藥終無一失。略舉眾疾之端,俾為後學之式。

脈病機要

醫有王佐,法有反正。難辯必辯,難明必明,其明以理,其辯以因。治從其先,機握其神。遲硬兩見,附子兼行薑桂。實數雙形,大黃必佐連芩。調胃承氣,治痢下之遲滑。鹿茸官桂,救浮數之無根。氣虛血衰,別軟弱之相似。有汗無汗,辯疾緊之雷同。緊似疾而硬,其象曰寒。疾似緊而軟,其象曰風。血衰、軟大如綿。氣虛、微弱似空。朮附斂浮數無力之勞倦,知柏救沉數有力之勞蒸。里和表病,汗之則愈。表和里病,下之則痊。沉實不愈,可以再下。浮緊不差,可以再汗。寸緊雖閉勿下,尺遲雖熱勿汗。浮沉遲而且濡,表裡寒濕之生料。上下滑而且數,內外熱燥之通聖。陰盛於內者格陽,陽盛於內者格陰。厥而怔忡者水,怔忡而厥者虛。陽明狂言,有不數之脈。少陰下利,有當通之機。便難便易,喘而不臥者燥屎。腹痛腹脹,小便反易者血禁。欲吐不吐必瀉,欲瀉不瀉必疼。婦人氣滯,先開其血。男子多陽,急配其陰。老人以扶陽為主,小兒以啟脾為聖。難生臍築之愁痛,不治溫熱之脈沉。奇哉偷關之法,壯哉提蓬之能。實母三,虛母二,此是條目。虛先微,實先甚,此是綱領。

運氣訣要

百病根源,運氣為先。明經絡、曉真機。浮沉遲數分寒熱,子母后先法自奇。

百病生於氣,生死決於運。六氣、本也。五運、標也。經所以知臟腑。絡所以通經氣。知經則法不亂,知絡則藥可使。子母者、本部之前後也。後先者、後其標而先其本也。甲運克腎,腎虛者病之,忽脾自病,腎之子復至也,肝不能復,則腎死矣。戊運克肺,肺虛者病之,忽心自病,肺之子復至也,腎不能復,則肺死矣。壬運克脾,脾虛者病之,忽肝自病,脾之子復至也,肺不能復,則脾死矣。此三臟者,今傷則重,原傷則輕,寡復也,寡復則死,死不待於會符太乙也。庚運克肝,肝虛者病之,忽肺自病,肝之子復至也,心不能復,則肝死矣。丙運克心,心虛者病之,忽腎自病,心之子復至也,脾不能復,則心死矣。此二臟者,今傷則輕,原傷則重,寡復也,寡復則死,死必待於會符太乙也。凡合死有不死者,何哉?子母之救多也,或復至治其復而愈也。有病腎而非甲,病肺而非戊,病脾而非壬,病肝而非庚,病心而非丙,病腎而非長夏,病肝而非秋冬,病脾而非春木,病肺而非夏火,病心而非冬水,此病不關於運氣,病在中也。或不在中,當查前運前氣,又不相關,此一時病也,病雖重不死,何也?機輕故也。

論升麻柴胡

天地四時之令,春夏之氣溫而升浮,則萬物發生。秋冬之氣寒而降沉。則萬物肅殺。人肖天地,常欲使胃氣溫而升浮,而行春夏發生之令,不欲使胃氣寒而降沉,而行秋冬肅殺之令。蓋升麻能令清氣從右而上達,柴胡能令清氣從左而上達。經曰,清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生䐜脹。是以清氣一升,則濁氣隨降,而無以上等症。

論升麻柴胡檳榔木香四味同用功效

病在上膈,法當用木香檳榔以降之。病在下膈,法當用升麻柴胡以提之,此常理也。然或泄瀉脫肛後重,疼不可忍,是乃氣下陷也,法當舉之,以升麻柴胡,和之以木香,攻之以檳榔。或曰,四藥同劑,不無升降混淆,奚有治病歸一之功也。曰,天生藥石治其病,各有其能,如仲景立大柴胡湯,用柴胡大黃同劑,以治傷寒表裡俱見之症,然柴胡升散外邪,大黃降泄內實,使病者熱退氣和而愈。故用升麻柴胡,自能升清氣而上行,檳榔木香,自能逐濁氣而下降,能使脫肛舉而後重除,自可同劑而成功矣。何疑之有。

論十全大補湯當用不當用之要訣

虛損之疾,世醫例用十全大補湯以補之,其方實為虛損之關鍵也。方用參耆苓朮甘草以補氣虛,用歸芎地黃芍桂以補血少,此方乃為真氣血兩虛而設,或血虛而氣尚實,或氣虛而血尚充,又不可一例施也。蓋藥性各有能毒,中病者借其能以付安,不中病者,徒惹毒以增病耳。如心脾二經虛,當用茯苓補之,虛而無汗,及小便短少者,服之有功,虛而小便數者,服之令人目盲,虛而多汗者,久服損其元氣,夭人天年,以其味淡而利竅也。如肺氣弱及無陽之虛者,當以參耆補之,然肥白人及氣虛而多汗者,服之有功。若蒼黑人及腎氣虛而未甚虛者,服之必滿悶不安,以其性滯而閉氣也。甘草健脾補中,乃瀉火除燥之良劑,然嘔吐與中滿並嗜酒之人,服之多斂膈不行,而嘔滿增劇,以其氣味之甘緩也。川芎補血行血,清利目首之聖藥,然骨蒸多汗,及氣弱之人服之,則真氣走散,而陰虛愈甚,以其氣味之辛散也。生地黃能生血脈,然胃氣弱者服之,防損胃不食。熟地黃補血養血,然痰火盛者服之,恐泥膈不行。人參為潤肺健脾之藥,元氣虛損者,不可缺也。如久嗽勞喘咯血,鬱火在肺者服之,必加嗽增喘不寧,以其氣味之甘溫滯氣也。白芍為涼血益血之劑,血虛腹疼者,不可缺也。若形瘦氣弱,稟賦素虛寒者服之,反伐發生之氣,以其氣味之酸寒也,用方者當慎之。

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