卷下
第四章·膏丹丸散各方
第一節·退毒丸藥方
蟾酥退毒丸
治瘍患初起，不論大小各證，陰發陽發。宣通經絡，行氣活血，消散退腫，解毒定痛如神。惟頭面疔毒忌之。
制香附 西羌活 全當歸 川斷肉（各三兩） 生遠志肉（二兩） 明腰黃 白明礬（各一兩） 廣地龍（去淨泥垢，炒鬆弗焦六兩） 穿山甲片（炙透） 藏紅花 上麒麟竭 鴨嘴膽礬（各五錢）滴乳香 淨沒藥（去油淨各八錢） 真輕粉（淨者二錢） 上西牛黃 大梅花冰片 當門麝香（各三錢）
以上各為細末和勻，另用真杜蟾酥二兩六錢汾酒浸化，同杵丸如綠豆大，辰砂為衣。小證每服分許，大證須服一錢至一錢五分。如初起痠痛堅腫能飲酒者，用熱黃酒吞丸；不能飲酒者，當歸、木香煎湯送服。須囫圇吞，不可嚼碎。如腫痛已甚，勢欲釀膿者，亦可服，但稍減之；即膿成後，四圍余塊尚堅者亦可服，以消盡堅腫為度。
【方解】 外科之有蟾酥退毒丸舊矣，然其方頗雜，殊未易效。此黃牆朱氏改定之方，家傳五世，治瘍頗負時名。消毒退腫以此丸為必要之藥。輕證則三丸五丸，大證則重用之。壽頤於庚戌八月在滬上治一婦人，腰疽大痛，形已高突，背脊酸楚異常，勢有蒸膿之狀，知是大證可危。授以是丸約三錢許，囑分三服，用熱陳酒吞，每日一服。不意此人並作一次服之，且飲酒不少。黃昏吞藥，至夜半大熱如焚（本有身熱但不甚熾），神志迷濛，幾至不識人事。家人大慌，黎旦叩門來詢，並約速速赴診。頤初不知其故，亦為疑訝。迨稍遲數刻，早膳畢即往視之，則熱已大退，神志已清，自說背痛銳減，轉側輕捷。再與宣通煎劑，不勞更方而愈。可見是藥效力之神。藥不瞑眩，厥疾不瘳，是之謂乎。
牛黃丸
治風熱痰壅、痄腮、發頤、時毒、痰核、瘰癧及咽喉腫痛腐爛、肺癰、胃癰咯吐膿血諸證。
上品陳膽南星（十兩） 天竺黃（四兩） 川古勇黃連 廣鬱金 五倍子 烏芋粉（各三兩）象山貝母（六兩） 關西牛黃（五錢） 透明腰黃（二兩）
以上各為極細末，以好黃酒化陳膽星，杵和為丸如大豆，辰砂為衣。密收弗透空氣，弗用石灰同藏。每服三、五、七丸，細嚼緩嚥下。
【方解】 此丸主治各證，無一非風熱結痰，凝聚不化。方中清熱解毒，開泄痰壅，重在清降而獨無疏風之藥。以病有始傳未傳之別，初病固當泄風。若在數日之後，熱痰內結而兼用風藥，反以煽動痰熱助之上揚，必有流弊。此制方之深意，非缺點也。五倍之澀亦以火焰方張，防其四散走竄，丸子之與煎劑所以不同之處亦在此。若以五倍用入煎藥，即是大謬。
消疔丸
治療瘡大毒，火焰方張；大便不行者用之。地道一通，其勢自緩。
明雄黃（一兩） 生錦紋（二兩） 巴豆霜（揀取白肉紙色，壓去油塗四兩）
以上三味各為細末，少加飛面五、六錢，米醋同杵為丸如鳳仙子大，每服五丸至七丸，最重證不過十二丸，不可多用。溫開水吞。泄一二次，預備綠豆清湯冷飲數口即止。虛人孕婦勿用。小兒痰食實證，發熱大便不通者，每用二、三丸，杵細飼之，泄一次即愈。
【方解】 疔毒皆實熱證。地道壅塞，是以火焰上凌，其毒益熾。是方即仲景備急丸之變法。惟恐承氣猶嫌不逮，乃以巴霜之迅疾峻利者，速之下行，以奪其上逆之勢。證重藥猛，針鋒相對。小兒亦可用之者，惟其大實大壅，故可下奪，且所服無多，不嫌其厲。京都有盛行之保赤散，即是巴霜、硃砂。世皆知其有功，而不識中是何物。若使明告以方，當無不駭為可怪。須知每服不過一釐，自不為害，但不可頻用以傷脾胃耳。近年滬上某兒醫，亦自制有幼科通治之某某丹。頤曾見其藥，色亦微紅，當即是京都之物。某君於幼科頗負時名，經驗已富，而亦用此。當可知是藥之不致貽禍矣。
鐵掃丸
治脘痛腹痛，痞結堅塊將為肚癰、腸癰者。力能消腫定痛，奏效甚捷。腹痛、腹脹，凡是實證，雖無痞塊者亦佳。
莎根香附子 生玄胡索（弗炒，各一兩五錢） 草烏 廣木香 桃仁（各一兩） 川厚朴 陳皮 青皮（各八錢） 乳香 沒藥（去油淨，各六錢） 原麝香（三錢）
各取細末，煎糯米濃漿打和丸，每丸重約錢許，每料作一百大丸，辰砂為衣。每服一、二丸，臨用打碎為小塊，溫陳酒吞服。弗嚼細。不能飲者，砂仁湯下。妊身忌服，小兒酌減。
【方解】 脘痛、腹痛以致痞結有形，釀為瘍患，無非氣滯血凝。治之之法，活血行氣，宣通結滯，已無餘義。但病在皮裡膜外者最多，湯藥盪滌，急則徒傷腸胃不達病所，緩則病重藥輕，亦復無濟。內服煎劑恆以桃仁承氣為主，時亦有效，而不甚捷，其弊在此。朱氏是方，丸以緩治，能直達下焦，留連以宣通之，所以投之輒應。作為大丸者，欲其久藏而香氣不泄。打作小塊吞嚥者，欲其緩緩消化，方能達到腸間，猶有力量以及患所。丸以米飲，取其黏結而不速化。制方之意極精，皆不可忽略看過。
沉香散
治停寒積飲，肝胃氣痛，痞結脹滿，嘔逆酸水痰涎諸證。亦治寒中霍亂，上吐下瀉，心腹絞痛，厥逆脈微欲絕者。
天台烏藥（六兩） 北細辛（四兩） 淡吳萸（一兩五錢） 川古勇黃連（四錢） 廣新會皮（五兩） 廣木香 廣鬱金 紫降香 製半夏（各三兩） 黑沉香（上重者水磨細末，日乾，弗烘，一兩）
各為細末和勻，每服一錢至二錢，開水調吞。
【方解】 肝胃氣痛，而至痞結脹滿，寒痰凝結者為多。即嘔吐清水、酸水，亦是中陽無權，飲積不化，於法必當溫運。此與肚癰、腸癰相去亦只一間。但癰多鬱熱，溫藥未可概投；此則以痛為主，非溫辛不能開痹。雖間亦有肝陽鬱結，不利溫燥之證，然大痛之時，每多發冷畏寒，甚者且冷汗淋漓。授以此散，往往桴應。惟當痛勢既定之後，必須峻養肝陰，方為培本正策耳。
〔附〕新方九痛丸
治宿年九種胃痛，如刀如椎，絞結胸腹、腸胃之證，無不神應。
白川椒 公丁香 高良薑 廣木香 明腰黃 江子仁（即巴豆，揀取白仁壓淨油質各一兩） 五靈脂（八錢） 西藏紅花（六錢）
各為極細末，用汾酒泛丸如綠豆大，不可蜜丸。每服七釐，溫汾酒一杯吞服。泄一二次，飲冷粥湯一二口即止。定痛極驗。重者不過三付。有年久恙，可剗根株。
【方解】 此吾鄉某氏年施送之藥，遠近來索，都稱捷驗。頤索得其方，溫下以除痼陰冱寒，而所服甚少。製藥有度，洵是良方。但刈絕根株之後，必當滋養肝脾，善調其本。否則正氣益耗，再發當劇，不可不慮。
薈黃二仁丸
治梅毒下疳、淋漓陰䘌諸證，真陰已虛，不任攻伐者。
老色蘆薈（五錢） 真淨輕粉（三錢） 關西牛黃（二錢） 桃仁 杏仁（去皮各三十粒） 明淨腰雄黃（四錢）
以上為細末，打和丸如綠豆大，壯者每服一錢至二錢，弱者減之。以鮮生地、仙遺糧、銀花三味煎湯送下，即以此三味常服代茶。
【方解】 梅毒一證，非盪滌不為功，然毒焰囂張，真陰已薄，一路攻削亦所不勝；況毒在血絡，徒伐腸胃，亦且不中病所。此方丸以緩治，威而不猛，無太過之弊。其用輕粉者，惟此能祛絡脈之毒，主藥在是。淺者視之，每謂汞是劫毒，最防收入骨髓，轉滋變幻。不知江湖術士，專事昇汞以治此證，倒提深入，害固不可勝言。其咎在用之太多，而又不以清解輔之。二三日間梅瘡盡伏，其效如神；而毒得汞力，伏藏於內，遲之又久，然後發泄，則橫決淫溢不可複製。此方汞尚不多，而牛黃腰黃，即以解此猛烈之毒，更用蘆薈二仁導之使泄，已無伏藏之慮。且又有湯引清利通溲，二陰皆有去路，配合自有法度。朱閬師主治毒門，必以是丸為主，投之輒應，頤見已多。惟效果稍緩，不能剋日成功，則王者之師，固不如雜霸之君，必責效於旦夕。試觀東西醫學，於此一科，內服外治無不用汞。又有以白檀香油治淋濁者，亦必每丸中稍稍入三仙丹半釐許，取效亦極敏捷。以此知汞固毒門中之無上神丹也。若服之過度，則齦浮齒痛，即是汞毒發見之證。是宜停藥，而大清其胃。惟此丸則萬無斯弊，不必過慮。若能採得鮮仙遺糧，白色者（紅色者不入藥用）數十百斤杵碎，熬取濃汁如膏，日常代茶，尤多尤妙。毒門聖藥，大有效驗而無流弊。
海金砂丸
治淋濁不論新久，皆效。
真川黃柏（研細末） 淨海金砂
二味等分，以鮮豬脊髓，去皮，只用髓質生打和丸，日乾，每服二三錢，淡鹽湯吞。
【方解】 赤白濁是精竅病。溲淋結澀疼痛，雖似溺竅病，然血淋膏淋，流血流脂，亦未嘗不是精竅病。與奇經甚有關係。但知清熱利水，必無速效。是方用柏皮、海金砂，盡人所能，而以豬脊髓和丸，從奇經著想，竹破竹補，大有巧思，宜其投之輒應。
重定兒科萬應錠
治小兒停痰積熱，發熱不退，大便不爽。亦治溫熱病胃腸實熱、斑疹丹痧，及暑濕痰熱、赤白滯下、實熱便閉、婦女血熱瘀垢、月事不調、瘍科瘰癧痰核、時毒發頤、痄腮溫毒、實熱咽喉腫爛、乳蛾喉疳、喉痹喉癬、牙疳、舌疳、口糜、重舌、暑天熱癤諸證。
真陳上好膽南星 生錦紋 老色天竺黃 紅芽大戟 千金子霜（去淨油） 生玄胡索 象貝母 川古勇黃連 仙露半夏 明天麻 建神麯（各三兩） 毛慈菇 陳京墨（各四兩） 胡黃連（二兩） 麒麟竭 明淨腰黃 真熊膽（各一兩五錢） 當門麝香 大梅片（各三錢）
以上各為極細末，糯米飲杵為錠。不拘大小，臨用磨服。大人四、五分至一錢，小兒減之，隨證酌量。妊身弗服。腫瘍亦可磨敷。
【方解】 萬應錠者，京師最有名之小兒通用藥也。杵丸如小棗核，金箔為衣，故俗稱金老鼠屎。治小兒身熱嘔吐，不食不便者極效。藥多清熱通腑，以兒病實火居多，停乳積食，生痰生熱，變生百病，苟非久瀉傷脾，無往而不為實證。錢仲陽兒科聖手，試讀其《小兒藥證直訣》百數十方，消導清熱者，十之八九；用巴霜、牽牛、大黃者，不一而足。不明此理，能不駭然。抑知小兒服藥，最是無多，如用尋常草木，則幾微之藥，有何功力。惟猛烈者苟得數釐下咽，已能盪滌垢穢，消融渣滓。不須再服，而已奏膚功。此正是古人之識力獨到處。此錠清熱解毒，消食導滯，活血行氣，力量雄厚且不用巴霜，尤其穩妥。但原方尚少痰藥，嫌未盡善。甲寅初冬，頤偶向吾師閬仙先生談及，先生謂可合用玉樞丹，法當損為之。因除原方之乳沒，以既有腦麝，則無取乎疊床架屋。且膚庸之藥本無足重，又去自然銅。以金石礦質，太嫌猛厲，幼孩臟腑柔脆不能勝任，且亦非必需之物。加入膽星、竺黃、大戟、毛菇、千金霜、腰黃，以成是方。則小兒實熱無往不宜，抑且解毒化痰。治時邪溫毒，溫熱斑疹，暑熱痧氣，赤白帶下，停食結痰，氣滯滿悶，實熱便閉，女科月水不利諸病，胥可借用；而外科熱毒，咽喉腫爛、乳蛾、舌疳、牙疳、口糜、發頤、時毒、痄腮、聤耳等證亦無不應，而後「萬應」二字名副其實。惟原方謂並治疔瘡大毒、大人中風，小兒急驚諸病，則疔瘡忌散，內風忌升，議去腦麝而加生牡蠣（自然粉）、生石膏（各三兩）、羚角（水磨，三錢）等潛降之品，別為一料，則完美矣。
第二節·薄貼各方
今之膏藥古稱薄貼。自退毒消腫，以及既潰之後提膿化腐、搜毒生肌，無不惟薄貼是尚。雖另摻末藥，各有分寸，而膏藥本以藥物合成，亦必自有分別，不可溫涼寒熱混為一陶。市肆中物油質不淨，甚且助其化腐，固不可概用。而瘍醫家自制薄貼，亦復只有一種，其意以為但當於末藥中分別療治，已是各合其宜，則薄貼一層，亦可不復注意。黃牆朱氏備有數種，分治寒熱之證，實在至不可少。頤參觀新學，恆謂中醫舊法，太嫌黏膩，苟其腐化已劇，則油紙薄貼不能吸收膿水，殊未盡善，不如新法用脫脂棉紗較為收濕。間嘗採取其法，而別以自制藥末分別用之。雖不中不西亦中亦西，俗子見之，不為竊笑於其側者。然自謂執其兩端，而用其中，頗為可取。茲亦並及之，慧眼人當不致以「騎牆派」三字妄生非議也。
清熱薄貼
治陽發紅腫及潰後膿水未淨者，各以應用末藥，摻上用之。
大生地（切薄片一斤） 全當歸（八兩） 羌活 黃芩 川柏（各三兩） 玄參 苦參 甘草（各四兩） 白芷 赤芍（各二兩） 錦紋大黃（六兩） 木鱉子（一兩）
以上各為片，用真芝麻油二十斤，大鍋煮沸，先入生地、木鱉子熬二十分鐘再入諸藥，俟焦枯離火，用細布漉去滓淨，另入淨鍋文火熬沸，乃以篩細廣丹、篩細定粉（即鉛粉）各兩斤許，輕輕摻入，柳木棍不住手調勻。俟起細泡（水不可猛，猛則沸溢）乃滴入冷水中試老嫩，以滴在水面凝結不散，著手不黏，搓之成條為度。若太老須用另備之煉成藥油加入同調。膏成離火，預研血竭、腰黃、輕粉、銀珠各一兩五錢（最好再加麝香、梅片不拘多少）同調勻。預以大缸注水，乘膏熱時傾入水中，浸至半涼時，即在水中分作數團，約每團一斤許。另入甕中清水養之，密封候用。日久不壞，油紙攤貼。
【方解】 此薄貼能消陽發腫塊，清熱解毒，無論已潰未潰俱可通用。潰後並能生肌收口。瘡瘍小癤即貼此膏，不必另加摻藥，亦無不效。惟潰腐巨大者，油紙攤膏不吸膿水，宜用西法棉紗、棉花、鋅養油膏，再加提膿化腐末子為佳。至新肌已滿膿水不多，覆蓋此膏即易收口。
溫煦薄貼
治陰發大證，形巨腫堅，痠痛徹骨，皮肉如故者；或但骨節酸楚，尚無形塊者，及肚癰腸癰，堅塊深邃等證。凡閃傷、跌撲，風寒濕邪三氣痹著，肢節酸癰，舉動不利等證皆效。
鮮鳳仙莖（連枝葉花蕊根莖洗淨，日曝半乾，約二斤） 大生地（六兩） 當歸鬚（四兩） 急性子（五兩） 大南星（三兩） 川烏 草烏 乾薑 羌活 獨活（各二兩）
以上各切片，用真麻油十五斤煎沸，先入鳳仙莖熬二十分鐘，俟不暴，再入生地。又熬十餘分鐘，乃入諸藥煎枯漉淨，另入淨鍋，文火熬沸，入篩淨廣丹、篩細定粉約一斤半，柳木棍不住手攪極勻，滴入水中試老嫩。如上法膏成離火，預研細麝香五錢，乳香、沒藥去油各三兩，上安桂末丁香末各二兩調勻，入水成團，藏如上法。
潰瘍多宜清涼，如元氣虛寒，潰久不收之證，亦宜用此膏攤貼。如治跌撲損傷筋骨疼痛及寒濕痹著之證，則另加四溫丹和勻攤貼。市肆中有通行萬應膏尚不及此。搓成丸子捏如餅，亦貼風寒頭痛。如治陰疽大證，亦宜再加四溫丹和勻，攤厚膏藥貼之。
【方解】 唐人已有薄貼之名，知膏藥之發明已久。瘍證半多濕熱，不宜於溫，惟亦有陰寒凝結之證，則清涼正在所忌。而雜病之經絡筋骨肢節間證，亦有宜於外治者，此溫煦一法，正不可少。瘍科家有加味太乙膏一方，雖可通外瘍，惟於陰寒大證尚不貼切。敝師門朱氏自定此方，專為虛寒及雜病立法，既可宣絡活血，亦能消腫軟堅，適用處正復不少。欲治瘍科亦是不可不備之藥。
成煉藥麻油
凡煎煉薄貼必先煉此油，漉淨另貯，則煎成薄貼，有時嫌老，可以此油隨意加入，如在三冬之月天氣大冷，薄貼攤在紙上即不黏手，貼於患處極易剝落，亦必以此油稍稍和勻攤貼，則膏嫩而黏。又此油可調藥末，敷諸瘡濕爛，比用生麻油為佳。若以此煉成之油如上法調入黃丹、鉛粉即成膏藥，亦可貼一切瘍患。另加應用藥粉，亦可敷衍應酬，但不能及上二方之速效耳。
生地（四兩） 羌活 獨活 當歸 甘草（各三兩） 龜板（八兩）
用麻油二十斤，先入龜板後入生地，又後入諸藥，煮枯去滓候用。
黃連膏
治眼癬漏睛瘡，鼻䘌、唇疳、乳癬、乳疳、臍瘡、臍漏及肛瘍諸痔，莖疳、陰蝕等證，不能用拔毒去腐三仙等丹者。
川古勇連 川柏皮 玄參（各四兩） 大生地 生龜板（各六兩） 當歸全（三兩）
以上各切片，用麻油五斤，文火先煎生地、龜板二十分鐘，再入諸藥煎枯漉滓淨，再上緩火，入黃蠟二十兩化勻，密收候用。
【方解】 此膏所治諸證，皆在柔嫩肌肉，既不能用拔毒薄貼，然摻以提毒化腐之藥，則倍當其痛，且致加劇，故制是方清熱解毒，亦能去腐生新。但必須時常洗滌，挹干毒水用之，始有速效。
象皮膏
治頑瘡久不收口，膿水浸淫，浮皮濕癢，並不深腐之證。若足脛濕臁，久年不愈者此膏最佳。
真象皮（三兩，無真者則以驢馬剔下之爪甲代之，可用四五兩） 當歸全 壯年人發（洗淨垢，各二兩） 大生地 龜板（各四兩） 真麻油（五斤）
先煎生地、龜板、象皮，後入人發，當歸熬枯去滓，入黃蠟、白礬各六兩，川連汁煅制上爐甘石細末半斤，生石膏細末五兩，文火上調勻，弗煎沸，瓷器密收，油紙攤貼，量瘡口大小為度，外以布條輕輕纏之，二日一換。膿水少者；三四日一換。此膏亦可攤於西法之脫脂棉紗上，較用油紙者易於收濕長肉。
【方解】 多年頑瘡，浮皮濕腐以及臁瘡，皆最不易速效。尋常去毒化腐，生肌收口之藥。毫不桴應。此非血肉有情，何能取效。故選用象皮，人發及驢馬爪甲。取其血肉同氣易於黏合。此是朱閬師自制之方，用之四十餘年極有奇效。
光緒季年，閬師治一奇證。是蘇州鄉人，年三十餘。初起頭頂堅塊，漸大漸高、不癢不痛亦不頑木，相安無事者五年餘，乃浮皮漸腐，稍有膿水，亦不甚痛，而眠食起居諸無所苦。百里內外醫家，幾於遍試，莫識何證，乃詣蘇垣天賜莊美國醫生柏樂文處就醫。柏謂外雖腐而內則大堅，若用割法血出必多，且內是腦蓋，堅塊附著腦蓋骨，割之必有流弊，宜以腐爛之藥漸漸滲之，使蝕去堅塊方可收功。而西法則無腐化之藥。聞中國治瘍家有腐蝕惡肉之法，能不傷好肉，汝可訪求中醫之長於外科者，請其用藥，將滿頭塊硬頑肉漸漸腐脫，則余當以西法為汝收口。其人乃訪得黃牆治瘍素有聲譽，始孥舟來閬師處。則外形幾於頭上另有一頭，高逾二寸，徑三寸有餘，其帽搖搖，不揜其發，使登龍山，必效孟生故事。視其腐處確在浮皮，但有滋水，而無膿無血，按之則堅如石亦不做痛，確不能識是何病，抑必不能言其病理若何。初亦只用普通化毒之藥，無甚進退。後病人述柏醫生說，乃摻以枯痔散（此散即《外科正宗》舊方，但不用天靈蓋，方見後，）果漸漸蝕去堅硬，並無痛苦，乃放膽用之。積半年餘，堅硬已盡，露出腦蓋完全光滑乾燥之骨，四圍毫無余硬，直徑至四寸余。師謂如此光滑，無絲毫肉質，雖無變證，飲食起居俱如無病，潰口亦不流血但微有膿水。蓋骨中合縫如犬牙相錯者，微微按之稍有稀膿，幸毫不痛癢，腦中亦不覺有病。以腦蓋之骨雖不甚厚，而兩面硬骨中夾一層如海絨之質，天然生理，所以保護腦髓者，本極周到，所以外皮蝕盡而腦不受傷，此證之所以終獲安全者亦在此。然收口必難，彼美醫柏氏，既謂蝕去之後彼能收功，姑且令其求治於彼，則西法治外，素以神妙見稱，當必視吾家舊學，較易一籌。於是囑其再往柏處，以踐曩日之約。乃不數日而其人又來，述見柏之後，歷敘一路用藥之法並陳中醫收口必遲，請其施展妙腕，早竟大功。詎柏一見頑肉果盡，俯首沉思，謂中國醫學確有殊功，汝既遇此能手，則渠既有此術蝕盡惡腐，渠亦必有收口妙藥，以成全績，固無待余之越俎代庖，此亦君子不奪人功之意云云，所以復來求治於我公。柏醫之言，婉轉得體，大是善於辭令。閬師乃即以此膏與之，復於四圍接連皮肉處，加用生肌藥末。初則漸漸有新肉絲絲，逐次蔓延骨上，而四旁緩緩收縮，但巔頂光滑之骨如故。積一年許收至闊二寸余，前後尚三寸許，則常貼此膏，而絲絲之新肉，不復上延。更摻生肌藥粉，亦復不應，授以補劑內服，又隔多時，形仍如故。師乃謂此正頂光骨，歷久不收，藥力無效，則欲收全績，殆以難之。而病者必再四相問是否別有法子，雖費稍巨，尚可勉辦。師因憶及古人有天靈蓋入藥一層，意此證部位相合，或能收效。乃告以此證有此一法，但擾及枯骨天良說不過去，理所必不忍為，無已則試以狗骨代之，當能有濟。又閱數日，其人竟持片骨來，請以合藥。乃烘焦，以和入生肌末藥中，囑摻在四周，仍以此膏蓋之，竟漸以漲滿，甫二三月而全功就緒。初則新肌光滑不能生髮，遲至年餘，乃新發漸布，不復如牛山之濯濯。此人往來於黃牆村上者，前後凡三年餘，儼如舊友，頤至師處曾三四見之。厥後病愈而歲時饋問不絕。此是大奇之證，雖不能洞囑病機，說明真相，而前後治驗確有可傳。此膏之效亦可概見。爰為追述始末，附識簡端。可見吾師家法淵源，固自有加人一等者。黃牆醫學，洵非浪得虛譽云爾。
鋅氧油膏
治大毒巨腐，膿水甚多，及濕臁頑瘡，淹久不收等證。
鋅氧粉 凡士林
杵勻成膏，以脫脂棉紗，量瘡口大小，攤膏貼之。棉紗背後，須襯脫脂棉花薄薄一層，膿水多者一日再易。此膏無黏性，須以脫脂棉紗長條輕輕纏之。
【方解】 大毒腐化已劇，舊法薄貼黏力太富，既不能收濕吸膿，而又罨滿瘡口，閉塞毒氣，頗有流弊；甚至遏抑熱度，穢臭難堪。西法是膏，其力量不過保護瘡口，使不受空氣侵襲，免染菌毒，初無化毒化腐效果。治彼之學者，固無不以此為恆用之品，而萬病一律，太嫌呆板，功效殊不足言。然棉紗棉花吸收膿水，能令瘡口潔淨，不生穢氣，是其所長，可以補舊法薄貼之未逮。頤借用其長，以治腐爛數寸之大瘍，即以舊法應用化毒化腐生肌收口未子量度用之，既能吸盡膿水使瘡口潔淨，而復有化毒去腐之能力，庶幾互濟其美，呈功尤速。惟膏無黏性，不得不用纏扎之法。然纏之不可太厚，扎之不可太緊，方能氣血貫通，生肌迅速。而治彼之學者，只知纏扎嚴密，重量固護，甚者且雜以棉花，包裹豐厚。陽發熱毒，反以助其鬱蒸，腐爛益甚，則有良法而不善用之，適以為害。試觀病人之從醫院出者，患處如被重裘，十人而九用其法而不悟其意，為利為弊，未有不得其反者，是亦可以深長思矣。
樟丹油膏
治遊風濕注，黃水瘡，膿窩瘡等，膿水浸淫，癢不可耐者。
鋅氧粉 東丹 凡士林 樟冰（量加）
同杵勻成膏。樟冰份量，須視癢之輕重，酌量成分，太多則痛，太少則病重藥輕，亦復無效。此等證膿水極多，濕熱之毒甚厲。膿水浸淫所及，即令癢瘙蔓延四散分竄，並可傳染他人，不可不洗滌淨盡，挹干膿水，再塗此膏。瘡重者，亦用棉紗輕輕纏之，一日一洗換。
【方解】 此又不中不西，亦中亦西之用法。舊治癢瘡末藥洗藥之方，已極豐富，驗者亦多不勝書。頤定此法，既極簡易而又極效，得此則一切舊方皆可廢。十年來只用此方，已是無投不利，取其修合最便故也。
水楊油膏
癢瘡之輕者宜此膏。
鋅氧粉 凡士林 水楊酸
用如上法。
【方解】 水楊酸亦西藥，收濕止癢，蓋亦樟冰同等之性，而無氣臭。較之樟冰則和平而淡泊，輕證可用，癢重者不足恃。
第三節·退毒膏丹
瘍患堅腫，初起可退，雖以內服煎劑為主，而外治藥末必不可少。朱氏成法簡而易行，但分陰陽二證。度量輕重，已是無往不宜。可謂指南之車，金針度世也。
四溫丹
治癰疽初起，不論深淺大小皆可用。
上瑤桂（去粗皮二兩） 北細辛（去淨泥垢一兩） 乾薑（八錢） 公丁香（五錢）
各為細末，小證每用二三分，上用溫煦薄貼蓋之；大證則用三五錢，調入溫煦薄貼料中攤貼，或再加麝香分許。
【方解】 此腫瘍初起形巨塊堅者通用之藥。凡痠痛漫腫，深在肉裡，附著骨節者，溫通氣血是其特長，並可療風寒濕邪三氣痹著，肢酸經掣及跌僕暗傷等證。但陽發風火痰熱及暑天熱癤初起時形塊雖堅者弗用。
千捶膏
治癰瘍高腫將欲成膿，及陽發初起，來勢迅速者。又乳瘍、乳發、胸臂腹皮諸癰，內挾肝膽相火，不能用四溫丹及溫煦薄貼者，宜以此膏黏於清涼薄貼上用之，未成可消，已成即提膿高腫，易於針潰，捷驗異常。
蓖麻子（去殼取淨白肉一斤） 大天南（臘月牛膽汁制透六錢） 乳香 沒藥（制去油各三兩） 急性子（一兩） 銀硃 血竭（各二兩） 上好麝香（三錢）
以上先以蓖麻子置石臼中捶極細，綿稠如醬，乃入後七味，俱各先研細末，緩緩杵勻，瓷器密收聽用。
【方解】 此方以蓖麻為君，銀硃、急性子等為佐，消腫退毒，捷於影響。陽發瘍患初起貼之，消者八九。恆有一貼此膏，而腫塊即退移於膏藥之旁者，以此知是膏並可作移毒用。古書稱蓖麻能墮胎云云，亦以其流動而過甚言之。然壽頤習用此膏，即孕婦癰瘍皆不避忌，確未有因此墮胎者，以此知古說之未可盡信。亦猶古今本草皆云凡食蓖麻者一生不可食大豆，犯此忌者必脹死；而壽頤在七八齡時，有人贈此種子，云是外國豆，蒔之後圃，秋收輒數十斤，炒熟之，闔家作為消閒食品者凡六七年，不知是蓖麻子，亦不知忌食豆也，然全家幸未嘗一病。迨弱冠時，始知向之所謂外國豆者，原來即是蓖麻之俗名。又其後研究醫藥，乃見有忌豆之說，於是悟到凡百醫書，大都人云亦云，未必皆為確論。姑附識於此，以見此物之真。後有君子，欲於醫藥中求實在效力，不可不從經驗閱歷四字上，有一番精細工夫。若彼此懵懵，徒於故紙堆中尋生活，亦安往而不誤己誤人也耶。
獨聖散
消堅腫，定痠痛，陰寒之證甚效。
急性子
一味研末，隨證大小酌用，熱陳酒調敷患處，外用溫煦薄貼蓋之，或調入溫煦薄貼作厚膏藥貼亦佳。
【方解】 急性子性最激烈，內服催生墮胎，其效甚迅。以作外治，宜其通經入絡，散腫定痛，捷於影響。此壽頤以意為之，試用頗應，命名「獨聖」，允無愧色。
碘酒
治暑瘍熱癤，小證初起，能消堅塊止痛。此酒色如醬油，耳食者皆謂西法醬油藥水可以消毒，即此。
碘片（一錢五分） 火酒（四兩）
此藥入酒即化，用時以毛筆蘸酒塗患處，一抹即干。不可頻搽，須隔五六小時再搽一次，肌膚小癤自能消散。如搽之太過，即令外皮腐爛，滋水侵淫，反以貽害。
【方解】 此西法也。西學家亦以為普通用品。然碘片之力極厲，貯入瓷瓶中，如以木塞口，則其木不三五日即黑腐如泥。如攤於木器上，木器頃刻焦黑，等於炙炭。故浸酒用之，自能深入肌腠，以消堅塊。但藥性自外而入，幾如硝鏹性質，頻頻用之，即令肌膚髮腐，而內之堅塊如故，所以只能治小小之癤，淺在皮里方能有效。若腫塊稍深，則藥力亦不及病所，縱使外皮腐爛，亦不能消其堅腫。恆見有並以治瘰癧痰核，深藏經絡之證，則未見其利，只見其弊，是不知於藥物性質上體會研究者也。
第四節·退毒敷藥
瘍患初起，其有形塊者，但貼退消膏藥，已是適用；而漫腫無垠，不辨根腳者，則薄貼即無所用之。此惟末子敷藥，可以遍塗患處，使之收束，其輕者亦可消散。市肆中有如意金黃散一種，未嘗普通習用之品，瘍醫書中無不載之。然藥味尚未免稍雜，輕證可效，重大者頗嫌不勝其任；且只此一方，而以通治寒熱虛實，總嫌籠統不切。徐洄溪所謂一證有一證切要之藥，非通套方劑，可以奏效云云，固亦有見於此。然必每證各備敷藥亦太繁瑣，此老蓋未免大言欺人。敝師門朱氏分溫涼兩種，如薄貼之例，亦已無施不可。簡而能賅，是可法也。
溫煦丹
如意金黃散宜於陽熱而不利於陰寒。凡病在筋骨，先痠痛而後堅硬漫腫者，金黃散必不可用。黃牆朱氏數世研究，深知其弊。業師閬仙先生因訂此方，以治附骨、環跳等證初起隱隱痛楚，漸至成塊木腫者，其效最捷。並治跌僕損傷，筋骨掣痛，皆效。
炒香附（四兩） 西羌活 川獨活 上安桂（去枯皮） 生南星 北細辛（各三兩） 粉甘草（四兩） 川烏 草烏 高良薑（各二兩） 公丁香（一兩） 急性子（五兩）
各取極細淨末和勻，臨用時以無灰酒加連根蔥三五莖煎沸調藥，熱敷患處，絹包裹，一日再易。寒甚者，合四溫丹等分用。
桃花丹
此則如意金黃散之變法。金黃散性偏寒涼，惟赤腫大熱者為宜。若初起肌肉腫痛，猶未發赤，雖曰亦是陽證，但氣滯血凝，藥宜疏通，乃可消散。遽以大涼之藥遏郁之，則氣血堅凝，反不可散，是逼其團結，蘊釀成膿，適以助之成潰，伊誰之咎。治此者縱不可用溫藥助虐，亦必以通絡泄散為唯一秘訣。閬仙朱先生手訂是方，清涼而不偏於陰寒，散腫軟堅，疏泄鬱熱，以治陽發紅腫焮熱，或尚未高腫色赤，乳癰疔毒，漫腫堅硬者，無不應手捷效。其功實在金黃散之上。
羌活 當歸 甘草（各三兩） 陳皮 黃柏 大黃 急性子（各二兩） 南星 白芷 赤芍（各一兩五錢） 馬牙硝 銀硃（各一兩） 綠豆粉（四兩）
以上取細末和勻密收。紅腫焮熱者，以忍冬藤杵自然汁調敷。大青葉、芙蓉葉、馬蘭頭、馬齒莧等自然汁皆可用。時毒、發頤用防風三錢，薄荷葉二錢煎湯調敷，或加薄荷油十許滴。小證紅腫用茶清調。小塊初起，以藥末三四分用太乙膏貼之。陽證初起，未紅未熱，以甘草煎湯乘熱調敷。
第五節·圍毒移毒
鐵井闌
凡癰疽大毒，漫腫無垠，根腳四散，其毒不聚，最是惡候。難消難發，遲延日久，必多變幻。故收束瘡根一法，至不可少。又有瘡發於骨節轉側之間，釀膿化腐，恐礙關節，亦宜外敷移毒末子，使其移至一偏，讓開要害，則縱使成膿，可免損及運動。古法此類方藥，亦頗不鮮，而效者寥寥。此是朱氏恆用之藥，較古書成文為效迅速，是收束瘡根必要之品。外科書中別有此名，用芙蓉葉、蒼耳草二物搗塗，只用以治熱癤輕證，非此方可比。
大五倍子（去蛀屑微炒成團，候冷研細，三兩） 杜蟾酥（乾研細，五錢） 藤黃（三兩，先以好醋入銅杓上微火化烊，絹漉去滓聽用） 明礬（一兩，研） 膽礬（八錢，研） 大黃 皂角 白芨 山慈菇（各三兩） 制南星（一兩）
以上先以後五物用陳米好醋二大碗文火熬濃，絞去滓，乃和入醋煮之藤黃同熬成膏，俟極濃乃和入五倍子、蟾酥、二礬細末。調勻離火，再入上麝香細末三錢，杵勻製成錠子，陰乾收藏。臨用時以醋磨濃，塗瘡根四圍，干則潤之以醋，一日洗去再塗，極效。欲移毒使偏，則如上法塗其一偏，而塗藥處自能退腫，其毒聚於未塗藥之一偏矣。可保骨節不致損害，是即避重就輕之法。
第六節·化腐搜毒收濕止癢諸方
三仙丹
此即升丹，一切潰瘍皆可通用，拔毒提膿最為應驗。凡尋常之證，得此已足。但濕瘡有水無膿及頑證惡腐不脫，或起缸口，或黑腐黏韌，久潰敗瘍，則別有應用藥末，非此可愈。凡潰瘍近口近目處弗用，乳頭、臍中、陰䘌、下疳弗用。
水銀 火硝 枯礬（各一兩）
先將硝、礬研細入鍋底按平（用小鐵鍋），中作凹形，坐入水銀，揀一平口渾圓瓷海碗覆之，須口與鍋密切無纖微隙縫，以棉紙作線條，浸鹽水護碗口，細細築實。試上爐用小火烘之，聽碗中微有聲息，知硝礬自溶，看碗口無黃紫氣飛出，方不走爐（一見碗口出煙，汞已外泄，再用棉紙條築之。）乃用黃沙蓋在碗上，全碗埋沒沙中，碗底納入棉花一小塊，上加大鐵一塊壓之。乃加炭一爐，令火徐徐加大（一爐炭約二十兩，）一爐炭燼再加滿一爐猛火煅之。兩爐煅燼，乃撥開碗底之沙，驗得所藏棉花焦黑成炭，火候已足。乃移下鐵鍋，置於干磚上冷定（最好要隔一宿，）開看，碗中滿黏鮮紅一片，而鍋底只有白色藥底，最為佳候。
碗中之藥，面上一層，輕浮如粉，先用雞翎掃下別貯。此藥性薄，只有輕證可用。掃盡浮藥，則碗上更有黏住一層。以黏住一層，以刀刮取，厚者成片。此藥力量較足，可治大毒重證。入油缽細細研之，極細乃可用。藥色以鮮紅如朱，明豔如赤霞者，最為火候得中。若不及則色黃，且有淡黃色，即市肆中之所謂黃升藥，力量最薄不可用，且火候未到，汞性未化，多見空氣，則星星可辨，仍是水銀。以之摻入潰爛之處，為禍甚矣。若火候太過，則其色焦紫或如醬色，亦不可用。間有滿碗如暈，一圈鮮紅，一圈深黃，一圈青紫，圈圈異色者，則爐火之作用，古人所謂藥爐中自有神妙不測之理，確是不可多見者，實在功效亦同。如偶遇之，可各色掃開，分別貯之，以資博物。總之顏色以鮮紅明豔為第一，亦偶有晦滯者，是為壞藥。若上火時有煙騰出，則其汞已走，碗中可以一毫不存，不可不慎。炭要預先揀取有聲如銅者，方可合用，劣炭不可用。火候不佳藥力不及，功用必有不逮。市肆中有煉成者，嘗試用之，病者皆嫌作痛，而自制者則不痛，此必有故。俗謂陳久不痛，新煉者則痛，殊不盡然。頤嘗以新煉之丹試用，亦未作痛。但研必極細，用此只用新棉花蘸此藥末，輕輕彈上薄貼，只見薄薄深黃色已足，如多用之則大痛矣。門外人見之，必謂吝惜藥末不肯重用，而不知此丹力量甚厚，必不可多乎。
煉丹時爐中所餘白色爐底，亦可研細，和入疥瘡奇癢藥中。但枯礬收濕止癢，重用作痛，宜稍稍用之。
拔疔散
治疔瘡初起一粒，形如粟米，頂白無根，初覺頑木或則微癢，最是惡證。勢必腫散腐開，其毒甚熾，非三仙所能治，則需此散。先用針當頭點破半分許，稍稍見血乃用此藥少許摻於瘡頭上，以清涼薄貼蓋之。一日再換，能束腫提膿，並能提出腐肉一塊，其韌異常，俗謂之疔頭。此腐一脫，大證皆平，是神丹也。腦疽、發背及其他頑瘡，苟有堅韌或黏如筋，或黑而臭，牽連好肉，鑷之不去，皆可以此散輕輕摻在惡肉上，亦能速之使脫。但必預護新肌，弗沾此藥。
斑蝥（七枚，糯米拌炒黃，去米弗用。此米大毒，宜埋土中） 全蠍（漂淡土拌炒乾，三枚） 玄參（炒鬆弗焦，三錢） 爪兒血竭（研細，去粗硬塊，三錢） 乳香 沒藥（各一錢，取淨末） 上梅片 上麝香（各六分）
各為細末，和勻密藏。
此方加重斑蝥、全蠍各三倍，另為一料，治代指初起，腫痛無頭。用藥一二分貼於痛處，以膏蓋之，輕者可退，重者提出速成，可不化大。咽喉痛者，以此藥少許，貼於頸外相近痛處，上以膏蓋。一周時揭去，皮有水泡，銀簪挑破泄去毒水，喉痛即瘥。近有刊送咽喉異功散者，即是此方，其應神速。
黑虎丹
（此藥名各處通行，然藥各不同。此則朱氏家傳，大有經驗者也。）
治大證頑毒，三仙丹不能治。與拔疔散功相近，而提取膿水，威而不猛。大約腐肉不脫，利於拔疔，並無惡肉，而膿水頻仍，經久不愈則宜此丹。
全蠍（制同上方七枚） 蜈蚣（炙大者七條） 蜘蛛（炙大者七個） 甲片（炙七片） 白殭蠶（炙七條） 磁石（煅研一錢） 丁香（各一錢） 上西牛黃（二錢） 上麝香（一錢） 梅花冰片（二錢） 百草霜（淨者五錢）
各為極細末，和勻瓷瓶密貯。每用少許摻瘡口上，以薄貼蓋之。凡虛寒瘍患，潰久不斂及潰後陽虛，惡腐不脫者，亦摻此丹，功在三仙丹之上。
五虎拔毒丹
治潰瘍毒盛，非三仙丹所能提毒化腐者。
露蜂房（有子者佳，瓦上煅炭） 蟬蛻 蜈蚣（各二錢，炒炭） 全壁虎（十枚炒炭） 三仙丹（五錢） 明腰黃（四錢） 元寸（五分）
研細和勻，用如上法。
【方解】 此亦上方之變法，大毒頑證，必以此二方為主，始能有效。但黑虎丹利於虛寒之證，濕熱病忌之，此方則陽發亦可用，二方微有分別。
天仙丹
治疔毒及腦疽、背疽、腹皮大癰，潰後膿多或腐肉不脫。此藥提膿拔毒，能去惡腐，而不痛不猛，最為王道，且收捷效。
三仙大紅升丹（須自煉者為佳，二兩） 天仙子（六兩，研極細） 五虎拔毒丹（一兩） 上梅片（三錢）
各研極細，和勻密貯。臨用挹盡膿水，須以一百倍石炭酸淋洗淨，棉紙挹干。以此末子細細摻遍瘡口，以膏蓋之，一日兩換，吸盡膿腐，不傷好肉，不覺痛苦，最為穩妥，而收奇效，真是神丹。
【方解】 廣東藥市有所謂天仙子者，其形小圓而扁，其色深黃，光澤滑潤，一得水濕則自有黏質，稠如膠漿。以治潰瘍，吸取膿水，其力頗峻。尋常瘡癤，嫌其吸力太富，反覺痛苦。惟疔瘡膿多及腦疽、背瘡、腹皮癰等大證，腐化已劇，膿水甚多者，以此提膿吸毒，去腐極易，並不苦痛。考《本草綱目》有莨菪子，一名天仙子，而所載形色性情，實非此藥。或粵省所獨有，未入《本草》之物。頤用之有年，恃為利器。爰合以三仙丹數味配為一種末子，專治大毒大腐，是新方之適宜於實用者，即以粵東之名名是方，以旌其功，允足當佳名而無愧色。
集仙丹
三仙丹提毒化腐，性頗和平，不獨膿毒未清惡腐不脫者賴以化毒去腐，即至膿水淨盡，新肌盎然，亦可稍稍用之，即以生肌收口。但金石之性，藉爐火升煉而成，功最捷而吸力亦富，全在研之極細，摻之極勻。若撲藥太重，即能作痛。恆有病家知是神丹，索藥自摻，往往不知分量，用之太多，反以貽害。又不容靳而不予，致貽吝惜之譏。乃為彙集中正和平之品，俾與三仙並行不悖。既有提膿拔毒之效，復無多用當痛之虞。是亦無法之法，命名「集仙」，以志其實。
大紅三仙升丹（一兩） 明淨腰黃（二兩） 生漂牡蠣粉（一兩） 飛淨生石膏（四兩） 廣丹（一兩） 飛滑石（三兩）
各為細末，和勻聽用，摻入瘡口，不妨略多，持以贈人，庶可聽其自用。
三靈丹
治瘡瘍久潰，流水不已，不能收口者。
生青龍齒 麒麟竭 明腰黃 炙龜板（各一兩） 紅升丹 海碘仿（各五錢）
各自研極細，和勻，加大梅片五錢密貯。
【方解】 海碘仿西名沃度仿漠，乃西藥外瘍通用之藥，色黃而氣惡，有奇臭，俗名黃臭藥。最能燥濕吸水，潰瘍流水者，尤為相宜。以合升黃龍麟玄武，既能吸盡膿水，即可生肌收口，計日呈功。
八仙丹
治大瘍潰後，膿毒漸衰，以此搜淨餘毒，即以生新。
明腰黃（五錢） 上血竭（四錢） 真輕粉（二錢） 炒東丹（二錢） 漂牡蠣粉（六錢） 紅升丹（二錢） 元寸（四分） 梅冰（一錢）
各研極細，和勻聽用。
蛇床子散
治禿瘡、疥瘡、濕注遊風，搔癢水多者，皆效。先洗淨而用之。
蛇床子（炒研一斤） 煙膠（八兩） 白明礬 枯礬（各一兩） 大楓子仁（半斤，白者） 硫黃（二兩） 銅綠（一兩） 雄黃（五兩） 川椒（一兩，去目）
以上各為細末，另研楓子仁，漸漸以諸藥末和之，研極勻，每一兩加樟冰二錢。癢瘡成片者麻油調，干癢者乾擦之。每日洗淨然後敷此。
爐甘丹
下疳等證，不能用三仙丹者，此方能拔毒而不痛。
上爐甘石（最細膩者煅，黃連湯淬三四次，揀淨研細水飛漂二兩） 上血竭（五錢） 海螵蛸（去背五錢） 真輕粉（四錢） 烏芋粉（二兩） 漂牡蠣粉（一兩）各研極細，和勻密貯。
二龍丹
治下疳，消毒退腫，長肉生肌。
龍衣（大者兩條，紙吹火燒灰） 龍骨（五錢） 鵝管石 海螵蛸（煅） 爐甘石（制、飛各四錢） 烏芋粉（一兩） 冰片（三錢）
各為極細末和勻，雞子黃熬油調塗。
血餘膏
治惡瘡久不收口，及臁瘡多年不收者。瘰癧久潰，非此不效。
壯人頭髮 豬毛 羊毛 雞毛 鵝毛（各洗淨曬乾。雞毛、鵝毛須去中心硬梗。各淨四兩）豬板油（去膜淨二兩） 桐油（二兩） 麻油（二十兩） 白川占（二兩） 龍腦香（即梅冰片） 麝香（各一錢）
以上先以三種油入龜板五兩，煉二十分鐘，再入諸毛灼焦枯，離火片刻，細絹漉淨滓，文火再煮，入川占、腦麝，以飛淨黃丹六兩調成膏，油紙攤貼。可再加三靈丹摻藥。此油煉成亦可稍稍入鋅氧粉同調，用西法棉花棉紗攤貼治瘡口多水無膿者，更佳。
枯痔散
痔漏惡瘡，頑肉死肌腐不脫者。不去頑肉，不能收口。此方能蝕惡肉而不傷好肉。方見《外科正宗》，但天靈蓋無用，而害及枯骨，必非君子之心。朱氏不用，亦未嘗無捷效也。
砒霜（一兩） 生白礬（二兩） 輕粉（四錢） 蟾酥（二錢）
先以信、礬入鐵鍋，碗蓋密，煅二炷香冷定，取藥細研，另研輕粉、蟾酥，和勻用之。
烏金膏
惡瘡頑肉，升丹天仙丹所不能化者，以此摻之，化腐不痛，與上方異曲同工，隨宜擇用。
巴豆白肉一味燒炭壓去油，加元寸同研。
黑龍丹
疔毒最多胬肉高突，其痛異常，塞住瘡口反使膿毒不泄，惟此丹能平之如神。方出《毛達可經驗集》。
真烏梅肉（炒炭） 大熟地（燒炭）
研細加上梅冰十分之二。
金棗散
走馬牙疳外治藥，摻之立刻停腐。
大紅棗去核，每嵌白信石如豆大，炭火煅過，存性。煅時起濃煙，須避之。如有未化信石則去之，研細加冰片十分之四，輕摻腐處，不可吞入腹。
碘汞膏
此西法藥，治瘰癧不問已潰未潰皆效。
碘片二錢，先用甘油少許同研化，水銀軟膏五錢，再合碘同研化，加莨菪軟膏四錢，凡士林少許，同研勻塗之，上以涼解薄貼覆蓋。
玉糊膏
治湯火傷極效。立能止痛，可免腐潰，極易收功，百試百驗。
風化石灰，清水浸之，俟澄清，吹去水面上浮衣淨，取清水另貯，每水一杯，加麻油一杯，以筷調之，百匝如糊，即以塗患處。
拔管方
肛瘍成管，拔之不易，舊有掛線法，未必有效。朱氏兩方，簡而極效，非外間所知。
壁虎尾尖，量管之大小剪取一段，插入管中，拔膿收口極速。有尾之五穀蟲，漂淨炙焙存性，飛面和為條，用之亦佳。
錫灰膏
治遠年臁瘡神效。
紙錠灰（篩取極細者） 東丹 冰片 豬板油
搗勻攤貼。
獨煉硫
疥瘡濕瘡，癢者捷效。
明淨硫黃入鐵鍋，文火熔化，傾入鹽滷中凝定取出，再熔再淬，數十次，俟硫色深紫為度。一味研細，熬雞子黃成油調敷。先須洗滌淨，挹干敷藥，每日一洗再敷。
第七節·洗滌諸方
外瘍既潰，膿水浸淫，必以洗滌潔淨為第一要義。庶幾毒菌不留，方能生新收口；否則惡腐不除，必多滋蔓；而濕癢惡瘡，稠黏毒水尤易四竄，且必傳染及人，為害尤厲。古法洗方不少，治陽證皆用清熱燥濕解毒之藥，治陰證則用流氣活血滋養之品。如《醫宗金鑑·外科心法》所錄諸方，已是盡美盡善用之不竭。惟邇來新學大昌，治瘍最重防腐消毒，於洗滌一門，尤其精神所貫注，可以去腐，可以生新，用藥極簡而條理秩然，較之吾國舊法，既覺便利易行，而能確然有效。但藥方本猛，全在相度輕重恰合分寸，太過則非徒無益，反以有害。茲錄涯略，以為參用西藥之法。
加波匿酸洗法
「加波匿」是西語之譯名，東人名石炭酸，石炭即煤，其名為酸者，則華語精華之精也。藥是冰質，遇高熱則融為油。以水化之，每一份冰可化九分水，則為油質；再以水化之，則十二份水，可化油質一份成水。然尚是原料，以洗潰瘍，必以此水加五十倍清水化合，可洗腐瘍，能令惡腐淨盡，不傷好肉，不作大痛。必以脫脂棉紗輕輕洗滌，挹干膿水再貼油膏。其癢瘡濕疥、遊風濕注、濕臁癢甚者，則三十倍清水亦可用，不可太濃。如不滿三十倍，則痛甚矣。若大證膿水已少，腐肉已淨則用一百倍水及八十倍水可也。如癢瘡滋水結痂成片，黏連不脫，則用脫脂棉紗浸入三十倍藥水中，帶水貼於瘡上一二刻鐘，硬壓即浮，再輕輕洗之。至新肌漸滿，膿水已盡，則不可再用此藥，當用硼酸水洗乃佳。凡用此水洗瘡，一日一度，不可多洗。
硼酸洗法
此亦西藥，亦能解毒防腐而性和平，潰瘍輕證用之。大證至新肉已生，將收口時亦用之。下疳、陰瘡、乳瘍、乳癬、臁瘡、痔瘡、莖疳陰囊諸證，不可用石炭酸者，亦用之。喉舌腐爛、牙疳口瘡皆以此漱口去穢。目赤腫痛，淚流多眵及眼癬濕癢紅腐，硼酸一兩，沸湯十二兩泡化，候冷用之。輕證亦可加倍用水。
第八節·止血諸方
瘍患蝕斷血絡，每易溢出鮮血，及病人肝陽太旺，火毒極熾之時，亦多鮮血自流。不止其血危險實甚。西法必以動脈鉗鉗定動脈，則血溢不多；而習中醫者不能用，則藥物尚矣。又如血箭、血痣、金刃創等，亦不可無急救之法。茲錄簡而效者二方，以備家庭之急。若古人成方，效者亦多，抄不勝抄，無取其多，徒侈篇幅。
紫金丹
治金瘡能止血，及瘡瘍流血不已者。
紫金藤（即降香，五兩） 乳香 沒藥（去油，各二兩） 血竭 五倍子（炒成團，各一兩五錢）
別研極細和勻，每藥末一兩加梅冰三錢，再研勻密藏弗泄。陳久更佳。
金刃獨聖丹
止血定痛。
龍眼核剝去黑殼一層，炒研極細，每一兩加冰片二錢，和勻再研密貯。
第九節·生肌諸方
生肌收口，古方多矣。然瘍患當腐盡新生之時，大功告成，其人自有滋養能力，即不用藥，亦無虛其不能收口。惟偶有正氣太薄，不易生肌者，則內服補養而外必以藥力助之，亦是治瘍者不可不備之法。世俗競尚犀黃珍珠，貴則貴矣，無非醫人斂財之計，究之實在效力亦不必金珠瑪瑙。茲錄恆用數則，以與同志揭明真相。惟其效而惟其廉，恐市醫聞之，將搖首咋舌，莫明其妙矣。
十全丹
大證毒淨非此不能速斂。
西血珀（五錢） 明腰黃（五錢） 漂牡蠣粉（一兩） 雞脛骨 狗脛骨（烘燥，研細，弗焦枯） 綿西耆（烘燥研細篩去粗末，各四錢） 青龍齒（生研，五錢） 烏賊骨（六錢） 紅升丹（二錢） 元寸（五分） 大梅片（三錢）
細研和勻。
象皮膏（朱氏家制）
生肌收口，並治金瘡止血。
真象皮（炒鬆，細研，五錢） 真輕粉（四錢） 鋅氧粉 黃蠟 白占（各一兩） 血竭（六錢） 紫金藤（即降香細末） 密陀僧（各一兩） 細生花龍骨（飛八錢） 梅冰（三錢）
麻油一斤煮沸，下陀僧末再煮沸，入二蠟溶化離火，入諸藥調勻，刷棉紙上陰乾候用。用時以沸水壺烘烊貼之，弗令見火。
珊瑚粉
外瘍毒淨以此收口。
上血竭（五錢） 赤石脂 牡蠣粉（漂淨） 海螵蛸（去背殼研細漂淨） 密陀僧（各一兩） 花龍骨（四錢） 上冰片（四錢）
研細和勻輕摻，以清涼薄貼蓋之。
【方解】 世俗治瘍，珠黃之外，血珀、珊瑚號為八寶，無非藉此貴重之名，聊以自高聲價。究之珊瑚、瑪瑙非血肉之質，亦復何能有效。是方藉此大名，似不脫市儈惡習，然惟其色，不惟其質，未能免俗，聊復爾爾。且此方生肌收口功效昭著，比諸珠玉寶貴，實無愧色，爰錫嘉名，亦旌功之曠典也。
麟龍丹
收口藥與上大同。
飛滑石 赤石脂 冰片（少許）
成煉珠粉
收口宜之，毒未淨不可用。
【方解】 珠粉貴物也，壽頤則謂介屬耳。但用大塊牡蠣，洗淨泥垢杵散，清水漂出細粉，去其粗滓，功與珠粉同，而價則十萬之一耳。名以珠粉，允無愧色，豈俗子能知此中功用耶？
烏芋粉
即荸薺，俗名地慄。用老而多渣者，去淨皮搗爛絞汁，其滓和水再研，絞去滓取汁澄澱為粉，清水漂二三次，去甜味，久藏不變。閤眼藥、下疳藥，功在爐甘石之上，亦治潰瘍，去腐生肌。單用此粉，專治目赤、翳星、胬肉，點入目內極有效力，毫不痛癢。允為實火目病之神丹。
第十節·咽喉口舌諸方
咽喉口舌諸證，本是內科，初非瘍醫界內之事，惟不可無外治之藥為之輔佐。而晚近內科家多不備此藥物，於是此等病家，不得不求治於瘍醫之門。然究非長於內科理法者，必不易治。此邇來喉證，所以日甚一日，幾如疫癘，而喪亡枕藉者，此中亦有其故。況世且有號為專於咽喉一科者，間嘗考其學識，固亦不過云爾者乎。業師朱氏，夙備藥物效驗有素，茲備錄之以廣其傳。是亦先閬師利物濟人之素志。雖仍是普通習用之品，而較之故紙堆中陳陳相因者，臨床治驗或尚能較勝一籌也。
新定加味冰硼散
治咽喉痛、腐口疳、舌瘡、牙疳、重舌。
漂人中白（三兩） 老月石（二兩） 薄荷尖（二錢） 梅花冰片（五錢） 明腰黃（一兩）
各為細末和勻，牙疳多血加蒲黃炭、棗信炭臨時和勻。
【方解】 此為尋常咽喉口舌通用之藥。方以漂淨人中白為主，清熱解毒而導之下降，最是喉證無上神丹。古人非不知用此，奈習俗惡其穢氣，燒過用之，則僅存矸質，等於石灰，清涼之性變為燥烈，為利為害，胡可以道里計。茲則研細水飛，取其浮潔淨者，帶水傾出澄澱，換水數十次，其白如粉，無氣無味，豈獨喉證所必需，亦是口舌之要藥。以極賤之物，而用之得宜即為良劑。古語有云臭腐中自有神奇，此物是矣。治藥物學者，胡可人云亦云，不知細心體會耶。
新定加減錫類散
治咽喉腐爛及口疳、牙疳、舌瘡等證。
漂淨人中白（二兩） 西牛黃（五錢） 老月石（二兩） 雞爪川連（一兩） 明雄黃（一兩五錢） 真川貝 廣鬱金（各八錢） 金余炭（即人指甲，洗淨炒鬆微焦，弗太過研細，六錢） 上梅片（四錢）
各為極細末和勻，每用分許點患處極效。
【方解】 錫類散一方，自孟英王氏極推重之，乃風行於世。然方中象牙屑極難磨細，如治之不良，則其質甚堅，點入患處，非徒無益；又壁錢亦不易多覓，且此蟲頗毒，似亦非必要之物。先師閬仙先生以意當損，重定是方，用之多年，大有應驗。似原方功力，亦不過如是。但牛黃有數種，關西者其價頗貴，頤亦嘗以廣東來者試用之，效力亦佳，而價則視西產為廉，似乎實在功用，亦未嘗不相等也。耳食者聞此得不吒為贗鼎亂真乎。然藥物惟求其適效而已，本不必專求諸價等連城者。如必以貴是尚，則胡不方方皆用金玉耶。原方本是珍珠，師謂即用中白則珠粉亦未必勝之。如必欲介類潛陽，則牡蠣淨粉，鹹寒清熱而質又黏膩，能生新肌，功力亦在珍珠之上。
咽喉獨聖散
治喉痛紅腫等證極效，可以加入上兩方中。
西瓜霜
秋涼後預藏西瓜不大不小者，俟過霜降節，擇瓜之不壞者，頂開小孔挖去瓜肉，留薄青瓜皮約一錢厚，弗破，另以提淨朴硝（火硝不用）貯滿瓜中，即以所開之頂蓋上。麻線做絡子，絡瓜於中，懸檐下透風不見日曬雨淋之處。瓜下離一二寸，另絡一瓷盆承之。過冬至節瓜皮外結霜極厚，掃下研細吹喉。瓷盆中如有瓜中流出汁水，天寒亦結為霜，亦可取用。瓜中未化出之硝，取出留存明年，仍以納入瓜中，再令成霜。
新定膽制咽喉藥
治風火喉證及口疳、舌瘡。
真小川連（一兩） 條子芩（五錢） 真川柏（五錢） 白殭蠶（炙燥三錢） 漂人中白（一兩）老月石（一兩） 薄荷葉（二錢）
各為極細末和勻。臘月收鮮青魚膽，帶膽汁盛藥末，線扎掛當風處陰乾，去膽皮細研，每一膽傾去膽汁一半，乃入藥末，加指甲炭二錢，明腰黃五錢，西瓜霜一兩，蜒蝣制青梅肉五錢，焙燥研，每藥末一兩，加上梅片一錢和勻密收。紅腫腐爛者皆效。若但紅腫而未腐者，此藥一兩可配枯礬二錢吹之。凡喉證用末藥，須用銅噴筒輕輕噴之。若用細竹管吹之，恐受風病變，不可不慎。
〔附〕制青梅法
鮮青梅子擇肥大者，打碎去核，每梅肉一斤，以食鹽二兩漬之，捕活蜒蝣同漬，不拘多少，多則尤佳。漬四五日，取梅肉曝乾，還入原滷中，再漬再曝，以汁盡為度。去蜒蝣不用，焙燥研末密收。
【方解】 魚膽制咽喉藥，其法舊矣，此方亦閬師改定，清熱滌痰，而加以薄荷之辛涼泄風，兼顧外感，亦是一法。
虛喉吹藥
治陰虛火炎，喉痹、喉疳、喉癬等證。
兒茶（三錢） 川貝（三錢） 牡蠣粉（漂淨八錢） 西血珀（六錢） 漂人中白（五錢） 蒲黃炭（三錢） 西牛黃（二錢） 梅冰片（六分） 麝香（三分）
各研極細和勻密貯。
血餘散
治陰虛喉癬。
真血餘炭（一錢） 真坎氣（一條漂淨焙炭研） 血珀（五分） 腰黃（二錢） 花龍骨（二錢）上梅片（四分）
各為細末和勻吹之。壽頤按：此方亦可加漂人中白。
【方解】 陰虛於下，陽浮於上，氣火泛溢，上凌清竅，每有咽喉燥痛、哽塞、音喑等證。病源與風熱外乘，閉塞喉嗌者絕不相同，而其見證亦大有區別。蓋痛而乾涸，雖哽塞必不腫，亦必不紅，嗌關內外皆作淡紅色，時有紅絲繚繞而已。蒂丁雖亦垂長，望之只見其燥，絕無痰涎盤旋之狀，舌亦不紅不膩不黃，甚者其人必足冷，脈必不浮不大不弦。此必不可以疏風清熱消痰。治者六味都氣，甚則並用附桂（桂宜作丸，八味湯必涼服，）惟外用末藥則亦必清涼。蓋下元雖是真寒，而上焦確有火證，故內服之藥可用溫補，而外治其上必不能渾作一氣。但終與實熱有別。此二方皆為虛火之法，前方尚是普通喉痛治法，但不用苦寒遏抑及滌痰攻克之品。而加兒茶之黏滯以助真陰，蒲黃之清芬以息浮焰，已與實火證治不同；後方用血餘、坎氣，借血肉有情，同氣相應，顯與實火痰熱者大分徑庭。但血餘炭宜自煅為佳，市肄中物與川椒同煅者必不可用。
開關神應散
（方見齊有堂醫案）
治急喉風，腫痛悶塞，痰涎黏閉，呼吸欲絕者必效。
明淨腰黃 枯白礬 生藜蘆 豬牙皂角（炒黃弗焦去筋膜各等分）
各為末和勻密收，臨用吹喉。此方可治紅腫，若已腐者不可用枯礬。極痛腫盛欲閉者，涼茶調如糊灌之，漸能入喉，吐出痰即松。
【方解】 急喉風暴腫痰壅，喉關閉塞，呼吸不通，危在頃刻，苟非吐法先開其壅，則雖有良藥亦難下咽。《本事方》稀涎散獨用皂角、明礬激之使吐，法本六朝稀涎干緡湯，來源最古，取效最神。頤二十年前見一幼孩，三歲，喉痛猝閉，呼吸不利，痰涎盤旋，欲視其喉，而舌腫已黏上齶，渾合不隙，勢極危急，恐不及救。即以牙皂、明礬為末與之，囑其勉強納入，吐則或有一線生機。乃去後不復來視，已疑其無望矣。後始知其一吐而安，不勞再藥。齊氏此方加腰黃解毒，亦有可取。尤在涇《金匱翼》用白礬、巴豆同煨焦赤，蜜丸芡實大，綿裹納口中近喉處，引吐亦佳。古法有以巴豆油染紙作紙捻，著火吹息納入喉間，令油煙氣引吐痰涎者，其效尤捷。
〔附〕針刺法
喉風閉塞，開關為亟。稀涎散、江子仁油皆是急救之法，而針刺尤為捷效。古法用三稜針刺兩少商出血，而有效有不效；惟內關一穴，刺三分留四五呼旋針補瀉，能使喉塞頓開，可納湯飲，應驗綦捷。又兩合谷毫針深刺，須入一寸五分，使針頭透過手心勞宮穴，頻頻旋轉其針，氣自流通，亦極桴應。此穴取法，在虎口上交叉骨間，令病者側豎其掌，乃以毫針緩緩直下，始則輕輕旋轉，令深入骨縫中間，不可使針頭在掌中透出。多留為上，時時旋轉之，旋之越重則行動極捷，開竅通絡無往不宜。即猝厥暴死，昏不知人，皆能應手出聲，之刻清醒。
第十一節·耳目諸方
磨雲散
治眼赤星翳。
荸薺粉（二兩） 老月石（六錢川連湯制） 細爐甘石（一兩） 冰片（三錢）
各研極細，和勻點眼。
點眼藥水
治目赤星翳神效。
烏梅肉（七錢） 鴨嘴膽礬（二錢） 川椒（去目二錢） 明礬（七錢） 青鹽（三錢） 冰片（一錢） 引綿小針（三支）
水十四兩浸一月可用，陳久不壞。
聤耳流膿藥
先以核桃肉打油滴入，棉花捲淨入後藥，再滴核桃油二滴。
龍骨 枯礬（各三錢） 黃丹（二錢） 元寸（二分）
各為細末，如耳中流血膿者，單用龍骨末如上法。