严氏济生方 諸瘧門

南宋·严用和(子礼)
来源:严氏济生方

諸瘧門

諸瘧論治

素問云:夫瘧疾皆生於風。又云:夏傷於暑,秋必病瘧,此四時之氣使然也。或乘涼過度露臥濕處,飲冷當風,飢飽失時,致令脾胃不和,痰積中脘,遂成此疾,所謂無痰不成瘧。夫病之始發也,必先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,頭痛如破,渴欲飲冷,或先寒後熱,或先熱後寒,或熱多寒少,或寒多熱少,或但熱不寒,或但寒不熱,或一日一發,或間日一發,或三日一發。一日一發者易治,間日一發者難愈,三日一發者尤其難愈。瘧之名狀不一,有所謂癉瘧、寒瘧、溫瘧、食瘧、牝瘧,牝瘧之類,皆寒熱二氣之所變化也。大抵瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者可下之,弦遲者可溫之,脈緊數者發汗、針灸之,脈浮大者宜吐之。久而不愈,脅下痞滿結為癥瘕,名曰瘧母,各分受病之由,以意消息,施以治法。

養胃湯

治寒多熱少,或但寒不熱,頭痛惡心,胸滿啘嘔,身體疼痛,慄慄振寒,面色青白,不進飲食,脈來弦遲。

厚朴(薑製。炒) 藿香葉 半夏(湯泡七次) 白茯苓(去皮。各一兩) 人參 甘草(炙) 橘紅(各三分) 草果仁 蒼朮(米泔水浸一宿,削去皮,銼、炒。各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗子一枚,煎至八分,去滓,溫服,不拘時。多寒者內加附子煎。

清脾湯

治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿能食,口苦舌乾,心煩渴水,小便黃赤,大腑不利。

青皮(去白) 厚朴(薑製,炒) 白朮 草果仁 柴胡(去蘆) 茯苓(去皮) 半夏(湯泡七次) 黃芩 甘草(炙。各等分)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

萬安散治一切瘧疾,得病之初,以其氣壯,進此藥以取效。氣虛胃弱及妊婦不宜服之。

蒼朮(泔水浸,去黑皮,銼,炒) 厚朴(薑製,炒) 陳皮(去白) 檳榔 常山(酒浸一宿) 甘草(炙)上六味,各一錢半重,和勻,用水二盞,酒一盞,煎至一盞半,去滓,夜露一宿,當發日,分作兩服。蕩溫早晨進一服,俟其發時,再進一服,忌食熱物片時。

紅丸子

專治食瘧。

莪朮 京三稜(醋煮。各二兩) 胡椒(一兩) 青皮(炒香,三兩) 阿魏(一錢,醋化)

上為末,別用陳倉米末同阿魏醋煮糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至百丸,用薑湯吞下,或因食生果成瘧,用麝香湯吞下。

加味香薷飲

治伏暑成瘧,煩悶多渴,微微振寒,寒罷大熱,小便黃赤,或背寒面垢。(方見諸暑門中暑論治)

鱉甲飲子

治瘧疾久不愈,脅下痞滿,病人形瘦,腹中結塊,時發寒熱,名曰瘧母。

鱉甲(醋炙) 白朮 黃耆(去蘆) 草果仁 檳榔 芎藭 橘紅 白芍藥 甘草(炙) 厚朴(薑製,炒)

上等分,㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗子一枚,烏梅少許,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

七棗湯

治五臟氣虛,陰陽相勝作為痎瘧,不問寒熱先後,與夫獨作、疊作、間日,悉主之。

附子(一枚,炮裂,以鹽水浸再炮,如此七次。不浸,去皮臍)

上㕮咀,水半碗,生薑七片,棗七枚,煎至八分盞,當發日,去滓,空心溫服,川烏亦可用。

果附湯

治脾寒瘧疾不愈,振寒少熱,面青不食,或大便溏泄,小便反多。

草果仁 附子(炮,去皮臍)

上等分,㕮咀,每服半兩,水二盞,生薑七片,棗一枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

灸法

治瘧疾久不愈,不問男女,於大椎中第一骨節處,灸三七壯,立效,或灸第三骨節亦可。

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