卷下

一、鼓脹

（案1）腫脹及腹，脈微而遲，溺黃，舌膩。此中虛失運，濕熱內蘊，有單脹之憂。

綿茵陳　延胡　金鈴子　青皮　炒枳實　生牡蠣　茅朮　黑梔　神麯　制香附　雞內金　澤瀉

另服小溫中丸。

（案2）脾泄經年，納穀則痛脹，脈軟無神。氣虛失健運，防成中滿，難調。

冬白朮　木香　熟半夏　炮姜　雲茯苓　西黨參　炙甘草　雞內金　砂仁　陳皮

（案3）素患脘痛而嘔，自夏及冬，更兼濡泄，脈細數無神，形肉日脫。此係木邪侮土，脾胃受傷，防成中滿難調。

冬白朮　杜仲　西黨參　炮姜　炙甘草　制川附　雞內金　菟絲子　白芍　茯苓

另服腎氣丸。

（案4）脈細數，舌淡而光，形瘦腹滿，胃納甚少。中州衰敗，證屬難調，勉擬溫補中參以通絡法。

制川附　茯苓　冬白朮　白芍　西黨參　旋覆花　新絳

（案5）風濕相搏，腫脹甚於下，大便泄，小便澀，脈來遲細。暫以分消。

官桂木　豬苓　炒茅朮　澤瀉　赤苓　大腹皮　廣皮　桑皮　苓皮　防己　萆薢　秦艽

（案6）瀉後足脛腫，食減力乏，脾胃兩虛也。

北沙參　赤苓　冬白朮　炙甘草　廣皮　製半夏　苡仁　砂仁殼　木瓜

（案7）夏季赤白濁淋，繼以便泄腹痛，已經三月矣。現診：脈微數，根神已失，面黃足腫，飲食漸減。始由濕熱下注，今則脾腎陽衰，將有中滿之憂，症難調治。

制川附（八分）　冬朮（二錢）　菟絲子（三錢）　赤苓（三錢）　生杜仲（三錢）　益智仁（一錢）　澤瀉（一錢半）　川萆薢（二錢）　苡仁（三錢）

（案8）脈大，溺赤，舌白膩，眼白微黃，不時寒熱，心下痞，納食則欲嘔。此濕熱內阻，氣化失司，防成黃疸難治。

淡豆豉　山梔　綿茵陳　桂枝　佩蘭　炒茅朮　澤瀉　白豬苓

另服左金丸、赤苓。

（案9）脈左弦、右細，面白無華，當胸痛脹，上撐兩脅，飲食漸減。此脾氣傷殘，濁陰上僭也。年周花甲，防成中滿難調。

甜桂心　茯苓　冬白朮　炙甘草　雞內金　白芍　青皮

（案10）脈微，咳嗽、喘脹交加，將有中滿之憂。暫用輕清，以開上焦。

大杏仁　蘇子　冬瓜子　紫菀　旋覆花　大腹皮　苡仁　兜鈴　桃仁　白萊菔煎湯代水。

（案11）寒熱傷於肺，咳嗽，脈細，腫脹自上及下。症起於暴，擬開太陽法。

大杏仁　麻黃　萊菔子　蘇子　葶藶子　大腹皮　廣皮　茯苓皮　苡仁　水姜皮

（案12）病後咳嗽未除，肢體更加腫脹。此脾肺腎三臟失司之大病，症屬難調。

冬白朮　茯苓　炙甘草　桂木　生牡蠣　杜蘇子　澤瀉　炒苡仁　椒目

復診：咳嗽腫脹已除，惟左足微腫，脈虛數不調。此脾腎虛寒也。

制川附（一錢）　牛膝（一錢半）　菟絲子（三錢）　杜仲（三錢）　川萆薢（二錢）　冬朮（二錢）　茯苓（三錢）　木瓜炭（一錢半）　苡仁（四錢）

（案13）腹脹如鼓，脈微，便泄。暫擬開太陽法。

冬白朮（二錢）　豬苓（一錢半）　赤苓（三錢）　澤瀉（一錢半）　甜桂心（四分）　制川附　椒目（三分）　大腹皮（二錢）

（案14）腹脹已極，分利不應，脈來虛細。濕熱內蘊，中焦陰虛，不堪攻伐，轉擬養陰通腑法。

白豬苓　茯苓　清阿膠　澤瀉　金鈴子　延胡　滑石　米鉤

通關丸先服，濟生腎氣丸後服。

（案15）脈沉細，面目浮腫，延及於腹，惡寒力乏。此寒濕相搏，衛陽失運也。

嫩桂枝　杏仁　大腹皮　廣皮　茯苓皮　桑皮　椒目　獨活　秦艽　豆卷　懷牛膝　姜皮

（案16）風傷於上，脈浮大，舌絳無胎，頭面浮腫，延及於腹。症非易愈。

西羌活　秦艽　漢防己　防風　大腹皮　桑白皮　赤苓　砂仁殼　木香

（案17）肝積在左脅，脾虛不能運化，腹脹，足脛亦腫，或痛或泄。症非易治。

雞內金　白芍　冬白朮　枳實　茯苓　青皮　砂仁　菟絲子　杜仲　生牡蠣

（案18）脈沉遲，舌淡光滑，浮腫自足及腹，大便溏。脾腎陰陽兩虛矣，擬真武法。

制川附（一錢）　茯苓（三錢）　冬朮（一錢半）　白芍（二錢）　生杜仲（三錢）　菟絲子（三錢）　木瓜（一錢）　雞內金（三錢）　姜渣（一錢）

另服濟生腎氣丸。

（案19）瘧痢之後，足脛浮腫，脈微，食減。脾胃之陽式微也。

制川附（一錢）　冬朮（二錢）　菟絲子（三錢）　杜仲（三錢）　茯苓（三錢）　雞內金（三錢）　木瓜（一錢）　製半夏（一錢半）　砂仁殼（一錢）　薑、棗

（案20）腫脹自下及腹，小便卻利。此膚脹也。

杏仁（三錢）　麻黃（五分）　大腹絨（三錢）　苡仁（四錢）　茯苓皮（三錢）　桑白皮（一錢半）　陳皮（一錢半）　杜蘇子（三錢）

（案21）濕熱內蘊，外觸風邪，腫脹從下走腹，小便短澀而赤，脈數氣逆。法宜表裡分消。

桑白皮　茯苓皮　地骨皮　秦艽　大腹皮　大杏仁　防風　小川樸

另服小溫中丸。

（案22）久患中滿，今春又加嘔逆，脈遲，舌白。此肝邪乘胃也，擬仲景法。

製半夏　茯苓　吳茱萸　陳皮　炙甘草　旋覆花　黨參　代赭石　生薑

（案23）腫脹經年，自下及上，脈遲細，平昔好飲。此脾腎陽虛，濕邪氾濫也。擬開腑補臟參用。

嫩桂枝　白朮　白豬苓　澤瀉　赤茯苓　大腹皮　桑皮　車前子　牛膝

另服濟生腎氣丸。

（案24）面浮曰風，足腫曰水，風水相搏，一身患腫，兼以氣急難臥，小溲短澀，最恐喘甚而敗。

五加皮　茯苓　廣皮　姜皮　白芥子　萊菔子　蘇子　桑白皮　大杏仁　旋覆花　冬瓜子　小樸

（案25）年老中虛，足腫，食減。

制川附　木瓜　川牛膝　苡仁　川萆薢　生牡蠣　赤苓　杭菊花

（案26）濕熱內蘊，囊腫及腹，有單脹之勢。

金鈴子　延胡　小青皮　滑石　大腹皮　尖檳榔　苦參　焦神麯

（案27）單腹脹大，脈反浮大且數，大便不實，小便色赤。病因左脅癖散成鼓，溫補不宜早投，症屬難調。

旋覆花　新絳　生牡蠣　青皮　雞內金　海南子　赤苓　金鈴子

（案28）濕熱內蘊，單腹脹大如鼓，脈數，舌黃燥而裂。症非易治。

雞內金　赤苓　炒茅朮　澤瀉　大腹皮　制香附　針砂　焦神麯　小樸　生牡蠣

（案29）木邪乘土，大有單腹脹滿之形。

旋覆花　新絳　金鈴子　延胡　雞內金　生牡蠣　茯苓　小青皮　蔥管

（案30）濕熱壅腫，單腹大如鼓，舌胎黃，脈弦大，暫以分消。

炒茅朮　滑石　白豬苓　澤瀉　赤苓　小川樸　針砂　黑山梔　腹皮　制香附

（案31）左。濕熱內蘊，腹脹如鼓，左脈弦數,小便色赤，面黃形瘦，有土敗木賊之候。

金鈴子　延胡　大腹皮　針砂　炒茅朮　黃柏炭　桂心　制香附　赤苓　綿茵陳

（案32）右，七旬。高年胃弱肝強，左脅癖脹痛，食減，吐逆，脈弦硬，形瘦，便泄。慮其單脹。

金鈴子　延胡　製半夏　茯苓　小青皮　雞內金　白芍　炒枳實　加左金丸

第二案：嘔逆雖止，痛泄不已，脈沉伏，寒熱尚重，舌黃枯燥，渴飲頻多。津液元氣被劫，最慮風動厥逆之變。

小川連　吳萸　炙甘草　白芍　法半夏　炒枳實　木瓜　白扁豆　赤苓　青蒿　苦桔梗　鉤鉤

（案33）病後癖散成鼓，脈弦數。土敗木賊，難治。

生牡蠣（五錢）　冬朮（二錢）　雞內金（三錢）　青皮（一錢）　小川樸（五分）　旋覆花（一錢半）　新絳（一錢）

（案34）腫脹自下及腹，已成水鼓。傷於濕者，下先受之，症屬難調。

甜桂心　冬朮　大腹皮　豬苓　福澤瀉　桑白皮　廣皮　川萆薢　杏仁　大豆卷　五加皮　苓皮

（案35）左。下水著寒濕之氣，皮毛閉郁，遂致寒熱，脈細，肢腫。症屬纏綿難愈。

大杏仁　香薷　飛滑石　秦艽　大豆卷　法半夏　赤苓　防己　米仁

（案36）脾腎陽虛濕泛，將有中滿之憂。

制川附（一錢）　炒白朮（二錢）　淡乾薑（五分）　西黨參（三錢）　茯苓（三錢）　炙甘草（五分）

（案37）風濕外侵，防其腫脹。

大豆卷　秦艽　青防風　藿香　法半夏　真茅朮　杏仁　赤苓　腹皮　加生薑

（復診）腫脹稍減，舌見黃燥，瀉不止，微有寒熱。此濕未去已生熱，溫燥之劑不宜投矣。症頗險重。

飛滑石　赤苓　福澤瀉　豬苓　陳阿膠　粗桂枝　杏仁　小川樸

另服小溫中丸。

（案38）癖散成鼓，難調之恙。脈弦細而鬱，木邪剋土，氣血兩傷。暫以疏泄絡痹。

旋覆花　歸鬚　生牡蠣　青皮　雞內金　尖檳榔　延胡　金鈴子　赤芍　炒枳實　金香附　柴胡

（案39）脈細如絲，四肢浮腫，大便溏泄，小溲渾濁如米泔。產後起因，半載不健，變端疊出，實難調之恙，速宜斷乳為要。

川萆薢　赤苓　澤瀉　豬苓　冬朮　益智仁　牡蠣　軟白薇　狗脊　甘草梢　淡竹葉　木瓜

（案40）嘔血之後，氣失依歸，以致周身浮腫，脈微，便溏。擬理陰煎意，症屬難調。

西黨參　炮姜　制川附　茯苓　冬朮　炒熟地　炙草　歸身炭

二、噎膈

（案1）左脈浮弦，右細，納食則噎膈痛脹。年逾花甲，精液枯槁，兼之肝木乘胃，極宜內觀靜養，屏除家務為要。擬丹溪法。

西黨參（一錢半）　白蜜（一錢）　雞距子（二錢）　牛乳（一杯）　法半夏（一錢半）　香梨汁（一杯）　藕汁（一杯）　生薑汁　韭菜汁（用根白搗，一杯）

（案2）肝鬱傷陰，延及於胃。脈郁數帶弦，舌胎據述常黃。年逾五旬，防成噎膈難調。

竹瀝炒半夏　新會皮　牡蠣　赤苓　北沙參　旋覆花　麥冬肉　橘葉　新絳　青蔥管

（案3）納穀痛脹，已經半載矣。脈弦搏，舌胎黃，噫氣不除，時吐酸水。年老中虛，肝木從而肆逆，土敗木賊，將成噎膈，難治。

旋覆花　茯苓　代赭石　炙草　製半夏　北沙參　麥冬肉　廣皮　枳實　竹茹

（案4）憂愁思慮，氣結不舒，納穀則欲噎，大便燥結，口中微有涎沫。防成噎膈，難治。

熟半夏　茯苓　廣皮　薤白　大杏仁　北沙參　麥冬　瓜蔞皮　檀香

（案5）老年噎膈，痰多，脈虛弦。中氣無權，肝乘土位。暫擬喻氏意，用仲景鎮逆法。

西黨參　茯苓　法半夏　炙草　新會白　旋覆花　藕汁　代赭石　薑汁

（案6）六旬之歲，春間驟起噎膈，口吐白沫，脈弦大而數。瘦人多火，肝強胃弱，極宜內觀靜養為要。

熟半夏　茯苓　石決明　麥冬　新會皮　西洋參　竹茹　加地慄

（案7）脈細而遲，嘔逆不能納穀，食則少時吐出，大便或泄，腹中雷鳴切痛。此係脾胃虛寒，殊非易治。

制川附　茯苓　熟半夏　炙草　冬朮　炮薑炭　黨參　橘白

（案8）脘痛脈微，朝食暮吐。此係火不生土，命門無蒸變之力，症難調治。

西黨參　茯苓　法半夏　炙草　白蔻仁　公丁香　生薑　吳萸

另服金匱八味丸。

三、痰

（案1）痰生於頸左，兼有寒熱。症起於暴，暫用清疏。

夏枯草　天蟲　淨連翹　橘葉　象貝　大杏仁　防風　苦桔梗　前胡　花粉　鉤鉤

（案2）痰癧生於兩頸，脈細數，咳嗽兼有寒熱。肝腎陰虧，漸傳於肺。藥難取效。

大貝　牡蠣　夏枯草　甘菊　粉丹皮　元參心　連翹　花粉　橘葉

（案3）虛痰入絡，右手不能舉。藥難見效。

法半夏　茯苓　夏枯草　乳香　片薑黃　蒺藜　天蟲　石決明　枳殼　風化硝　炙甘草　橘紅　加薑汁、竹瀝

（案4）體肥多濕，濕生痰，痰生熱，熱則生風，以致痛痹。半年足痛之後，近又移於腰脊。背部高脹一塊，如拳大，按之反不痛。所謂先痛而後腫者，氣傷形也。此必流痰注於太陽，大抵怪症多屬於痰，庶或近是。然非決而逐之，必難獲效。

法半夏　赤苓　橘紅　枳實　川萆薢　白芥子　天蟲　防己　獨活　炒苡仁　白蒺藜　竹瀝　薑汁

另服指迷茯苓丸，後服控涎丹。

（案5）懷抱抑鬱，氣滯痰凝，以致神呆健忘。病涉心包，難許見效。擬大七氣湯以治其標，白金丸以治其本。

老蘇梗　小樸　法半夏　茯苓　石菖蒲　甜桂心　遠志　鉤鉤

另服白金丸。

（案6）痰風鼓動，脈象洪數，面色紫黑，咳逆氣促，經脈不時動惕。肺肝之病居多，必期脈息和平，方有好音。

西羚尖　茯苓　石決明　枳實　白蒺藜　陳阿膠　兜鈴　（竹瀝炒）半夏　鉤鉤　牛蒡子　飛青黛　加竹瀝、竹茹、薑汁

四、痹痛

（案1）風濕熱三氣雜至，發為行痹，四肢不時痠痛，脈弦大有力，舌根心獨光。理宜節飲。

白蒺藜　甘菊　穭豆皮　牛膝　茅木炭　黃柏炭　狗脊　歸鬚　赤芍　苡仁　川萆薢　生地（薑汁浸炒）

另服豨薟丸。

（案2）風濕熱三氣雜合而為痹，面部赤腫痹痛，舌黃，溺赤。法宜分消。

白蒺藜　甘菊　真茅朮　黃柏　牛蒡子　金銀藤　萆薢　連翹心　元參　黑梔　茺蔚子

（案3）高年氣血兩虛，風濕熱合而為痹，周身關節痠疼。一時難以見效。

漢獨活　防風　白蒺藜　當歸　川牛膝　川萆薢　川芎　苡仁　木瓜　狗脊　干桑枝

另服豨薟丸。

（案4）風寒濕襲入肢節，足臂痛。此痹症也。

白蒺藜　川芎　片薑黃　當歸　川萆薢　炒苡仁　防風　西羌活　桂枝　川牛膝　炙乳沒　桑枝

複方：大熟地　當歸　東白芍　川芎　綿黃耆　青防風　木瓜　炒苡仁　杜仲　川牛膝　金狗脊　蒺藜　干桑枝

（案5）始因寒熱，左腿紅腫且痛，繼發白疹，至今腫退熱止，筋脈猶牽掣不舒，脈細數無力。當從血虛風痹為治。

全當歸　牛膝　川萆薢　木瓜　炙首烏　白蒺藜　米仁　炙乳沒　杜仲　干桑枝

（復診）痹痛已去，近來小有寒熱，脈轉微數，舌胎淡白兼黃。濕邪未盡，又著微寒，邪少虛多之象。法以溫通和解。

粗桂枝　白芍　制川附　米仁　炙甘草　白蒺藜　杜仲　菟絲餅　木瓜　川萆薢　加薑、棗

（案6）周身不時痠痛，膚髮紫斑，嘔血乃退，如是者兩三次矣。脈澀數，天癸仍通，宗繆仲醇治血義。

荊芥炭　紫菀　冬桑葉　茜草　青防風　全當歸　赤芍　粉丹皮　白薇　冬瓜子　茺蔚子

（案7）稟質素弱，衝任不調，筋骨失所涵養，足冷且痛，腰脊痠軟。一時難復。

大熟地　歸身　厚杜仲　狗脊　菟絲子　制川附　米仁　炒木瓜

（案8）老年血衰風動，脈弦數，足膝時痛。擬丹溪法。

制首烏　木瓜　穭豆衣　牛膝　白蒺藜　酒當歸　米仁　金狗脊

（案9）脊骨下椎板痛，脈來虛弱。肝腎陰虧，腎經病也。

大熟地　杜仲　菟絲子　柏子霜　鹿角膠　茯苓　補骨脂

（案10）脈細，腰脊時痛。此命門火衰也。

大熟地　歸身　懷山藥　山萸肉　菟絲子　鹿角膠　杜仲　補骨脂　胡桃　川附子

（案11）缺盆中痛，脈弦數。肺肝兩絡之病。

全瓜蔞　薤白　旋覆花　新絳　金鈴子　延胡　枳實　青蔥管

（案12）頭面腫，四肢關節俱痛。此風濕相搏也。

西羌活　獨活　白蒺藜　米仁　大豆卷　防己　防風　川牛膝　蔥白

寒濕腳氣方：

真茅朮　黃柏　川牛膝　萆薢　防己　漢獨活　米仁　飛滑石　木瓜　赤苓　桑枝膠　松節（煎湯代水泛丸）

五、腹痛

（案1）腹中寒氣雷鳴切痛而脹，少頃即無形，脈微細。擬金匱法。

制川附（一錢）　茯苓（三錢）　西黨參（二錢）　川椒（三分）　法半夏（一錢半）　炙甘草（五分）　粳米（二錢）

（案2）腹痛，脈遲。是屬虛寒。

甜桂心　白芍　旋覆花　木香　炙甘草　當歸鬚　茯苓　小青皮　青蔥

（案3）左，五十八。腹右積滯，蘊結板痛，舌光爍，寒熱，脈弦，大便通而痛脹不減。乃夾血之症。

製大黃　桃仁　炒枳實　赤芍　金鈴子　酒延胡　瓜蔞　山楂炭　米鉤

第二案：積松痛減，飲食宜慎。

金鈴子　延胡　山楂炭　丹皮　冬瓜子　全瓜蔞　米鉤　炒枳實　加茅根肉

（案4）幼年。腹痛時發，左脈弦。肝脾積滯病也。

金鈴子　延胡　小青皮　木香　山楂炭　雞內金　蕪荑　焦曲　米鉤　使君子肉（五粒）

另陳皂莢一條燒灰存性，研細末，黃糖拌入，滾湯送下。

（案5）腹痛，便溏，脈細數，形瘦食減。肝脾腎三陰皆病，症屬難調。

冬白朮　茯苓　雞內金　炙草　菟絲子　厚杜仲　白芍　木香　訶子

六、便血

（案1）便血三年，脈細數，舌白，面無華色。血脫須補氣，苦乏真參，恐難見效。

熟地炭　冬朮炭　炮薑炭　醋歸身　炙甘草　陳阿膠　生白芍　五味子　荷葉筋

（案2）王，右，十八。熱移下焦，陰絡受傷，血從便溢，脈細數，舌乾，身熱不淨，胃不思谷。久病正陰大虧，勢難輕許無妨。

炒銀花（三錢）　生首烏（五錢）　酒歸身（一錢半）　生白芍（三錢）　甘草（五分）　鮮石斛（四錢）　炒阿膠（一錢）　酒黃芩（一錢）　茅根肉（一兩）

七、消

（案1）脈數帶弦，飲一溲二，肌肉日削。症象似屬上消，但舌絳無胎，耳鳴頭眩，汗泄淋漓。總由腎陰枯涸，心肝之火偏旺，一水不能勝二火，症屬難調。

生鱉甲　元武板　烏犀尖　元參　細生地　石決明　蟬衣　蛤殼粉　活蚌水煎。

復診：消症經年，脈數大，舌胎黃，左手及足麻木。總由肝腎陰虧，胃火猶亢，擬景岳法。

大熟地　麥冬肉　煨石膏　元參　川石斛　桑螵蛸　花粉　雞內金　牛膝　覆盆子

又診：三消從產後而起，常進群陰之品，全不見效。形肉已脫，足脛及腹反增浮腫。此陰損及陽，將值夏令，恐其不克支持矣，勉擬仲景法候裁。

熟地炭　茯苓　萸肉炭　丹皮　福澤瀉　沙蒺藜（雞子黃拌炒）　山藥　線魚膠

（案2）五歲。暑熱內蘊，積於肺，口渴飲水，小溲無度，身微熱，無汗。此屬肺消，幼年宜慎。

益元散　麥冬　寒水石　桑皮　香青蒿　覆盆子　花粉　桑螵蛸　加西瓜翠衣

（案3）三歲。髫齡質弱，形瘦，渴飲無度，飲一溲二。乃腎消大病，難治。

桑螵蛸（炙，三錢）　元武板（三錢）　金石斛（三錢）　雞內金（炙，三錢）　麥冬肉（三錢）　覆盆子（炒，二錢）　大熟地（三錢）　煨石膏（二錢）

復診：前法頗重，得小效，不必他求。

元武板　桑螵蛸　麥冬肉　覆盆子　雞內金　羚羊尖　滄龍骨　雲茯苓

八、濁淋

（案1）濕熱下注，小便後白濁點滴，脈沉，舌黃。法以分清。

川萆薢　黃柏　白知母　赤苓　石菖蒲　真茅朮　遠志　福澤瀉

另服威喜丸。

（案2）久患小便淋滴，近帶白濁綿綿，脈虛，舌白，惡寒。高年氣化失職，暑濕下墜，擬開太陽法。

冬白朮　桂枝　福澤瀉　豬苓　赤苓　飛滑石　萆薢　車前子

（復診）老年小便淋瀝，開太陽不應，從腎關調治。

炒熟地　茯苓　懷山藥　萸肉炭　澤瀉　鹿角霜　丹皮　沙蒺藜　菟絲子

（案3）血淋痛澀，法以疏泄厥陰。

金鈴子　延胡　細生地　木通　淡竹葉　杜牛膝　丹皮　兩頭尖　麝香　韭根白　茅根肉

（案4）由白濁傳為血淋，脈細數兼弦，舌黃有刺，現痛澀成塊。濕熱敗濁蘊塞精竅，尚宜通劑。

金鈴子　延胡　山梔炭　萆薢　兩頭尖　韭根白　麝香　杜牛膝　丹皮

（案5）血淋經年，小便痛澀症，圖治。勉擬加味逍遙法。

淨柴胡　歸鬚　粉丹皮　赤苓　黑山梔　生甘草　赤芍　細生地　卷柏　川牛膝

老年血淋，已經半載。小便澀數，幾成癃閉，脈細無神。肝腎兩傷，症難調治，從急則治其標義。

金鈴子　延胡　韭根白　桂心　兩頭尖　杜牛膝　熟地　歸尾　麝香　福澤瀉

（案6）老年血淋，脈大。量難圖治。

細生地　牛膝　旱蓮草　丹皮　女貞子　元武板　木通　甘草梢　茅根

（案7）胞移熱於膀胱，癃閉，溺血。症難調治。

金鈴子　延胡　軟白薇　紫菀　淡竹葉　兩頭尖　木通　甘草梢　丹皮　韭根白　茅根肉　杜牛膝（打爛，滾水浸，取汁衝入）

（案8）小便不通兩日，少腹已見脹滿，左尺脈弦大搏指。此係肝經濕熱下注。

金鈴子　延胡　川萆薢　牛膝　木通　小青皮　橘核　兩頭尖　烏藥　韭根白

另服滋腎丸。

（案9）髫年。小便頻數點滴，莖中痛，久服通劑不效。擬開膀胱氣化。

甜桂心　茯苓　白朮　豬苓　福澤瀉　甘草梢　萆薢　益智仁　烏藥　石菖蒲　加鮮淡竹葉

白濁方：

川萆薢　菟絲子　覆盆子　益智仁　炒遠志　白茯苓　炒山藥　生牡蠣　雞內金

（案10）溺血成淋，痛澀不爽，脈細，寒熱。乃難調之恙。

細生地　柴胡　淡竹葉　木通　川萆薢　車前子　延胡　金鈴子　甘草　杜牛膝

（案11）小便渾濁如米泔，脈沉細，年老，防成勞淋。

益智仁（八分）　貝母（三錢）　赤苓（三錢）　豬苓（一錢半）　法半夏（一錢半）　潼蒺藜（三錢）　牡蠣（三錢）　菟絲子（三錢）　杜仲（三錢）　破故紙（一錢半）

復診：下消之病，年老，難於圖治。

桑螵蛸　炙龜板　覆盆子　懷山藥　雲茯苓　滄龍骨　金櫻子　蓮蕊須　藥芡實

（案12）高年癃閉，小便淋滴不爽，少腹膨滿，左關尺脈空弦。此腎虛挾熱，無陰則陽無以化，症屬難調。

大熟地　茯苓　懷山藥　澤瀉　粉丹皮　萸肉炭　牛膝　兩頭尖　韭根　車前子

九、瘕積疝痛

（案1）少腹瘕聚不消，正虛難任攻伐。擬疏泄厥陰方。

金鈴子　青皮　冬瓜子　米仁　兩頭尖　酒延胡　牛膝　韭根白　桃仁

（案2）瘕聚偏墜少腹之右，或隱或現，脈細無力。此下焦虛寒，濁氣不舒也，法宜溫通。

甜桂心　木香　韭菜子　烏藥　赤苓　金鈴子　延胡　尖檳榔　木瓜　吳萸

（案3）積聚在於少腹之左，近日攻衝作痛，飽食則安，飢則痛。年衰正虛，濁氣欲上逆，宜溫通泄濁法。

甜桂心　赤苓　白朮　炙草　延胡　金鈴子　當歸（小茴拌抄）　生牡蠣　青蔥

（案4）疝氣上升，脘痛亦脹。中氣無權，濁陰潛逆也，防有腳氣攻心之累。

金鈴子　赤苓　青木香　橘核　甜桂心　小青皮　檳榔　荔枝核（麵裹煨）

（案5）癲症，淋經久難於除根。

小青皮　橘核　金鈴子　延胡　金香附　尖檳榔　當歸（小茴炒）　吳萸　蔥白

（案6）左脅下有塊，沖逆痛楚，匝月不止，得食更甚。此屬五積中之肥氣也。舌白膩，脈緩弱。法宜溫通陽氣以降濁邪。

高良薑　小樸　金香附　茯苓　法半夏　金鈴子　青皮　九香蟲　蔥管

十、經水不調

（案1）咳嗽，經停，脈細澀，形瘦。乾血勞，症難治。

冬瓜子　苡仁　海螵蛸　茜草　炒蘇子　懷牛膝　當歸　炙甘草　紫菀

（案2）停經三月，猝然行動如崩，兼之帶下綿綿，頭眩微痛。

旋覆花　新絳　海螵蛸　茜根　杭菊　東白芍　白薇　荊芥　蔥管

（案3）年已十七，天癸未至，脈象數大有餘，不時面赤烘熱，近來吐血數口，恐有倒經之累。

烏賊骨　茜草　製大黃（韭汁拌炒）　桃仁泥　軟白薇　卷柏　牛膝　澤蘭　白花茺蔚

（案4）天癸當止之年，反覺亂而多下，兼之肢麻，門帶，左耳刺痛，脈兩弦。無非血虛風動之故。

軟白薇　桑葉　粉丹皮　杭菊　海螵蛸　穭豆衣　阿膠　旋覆花　新絳

（案5）素有痰癧之恙，更兼倒經，寒熱遍體，時現紫斑。病屬難調。

烏鰂骨　茜草　軟白薇　丹參　茺蔚子　粉丹皮　桃仁　山楂炭　澤蘭　川牛膝　降真香　荊芥

（案6）經水淋漓，腹痛。衝任不調故也。法宜和補宣通。

旋覆花　新絳　軟白薇　楂炭　鬱金　茺蔚子　丹參　金香附　荊芥　當歸

（案7）血枯經止，喜其脈來和緩，又無寒熱咳嗽等症，可保無虞。

海螵蛸　茜草　茺蔚子　當歸　大熟地　甜桂心　澤蘭　制香附　用益母膏搗丸

（案8）脈細數，經期錯亂，不時寒熱，腹痛。氣血兩虛、衝任不調故也。

烏鰂骨　茜草　旋覆花　新絳　大熟地　杭菊花　當歸　穭豆衣

（案9）經停一載，脈來弦大，肌肉就削，微兼咳嗽。有風消之象，宜氣血兩通法。

烏鰂骨　茜草　全當歸　蘇子　懷牛膝　金香附　澤蘭　桃仁泥　楂炭

（案10）脈細數，形瘦，經停半載，腹痛不休。此血枯經閉也。

海螵蛸　茜草　旋覆花　新絳　大熟地　甜桂心　當歸　軟白薇　牛膝　青蔥管

（案11）先腫脹而後經水斷，脈弦，舌無胎。豈是濕邪泛溢之病？姑擬氣血兩通法。

懷牛膝　當歸　嫩桂枝　赤苓　炒赤芍　白豬苓　澤瀉　烏鰂骨　茜草　金香附

（案12）經閉兩年，漸加咳嗽，時有寒熱，脈細數，形瘦。二陽之病延及心脾，前用《內經》血枯經閉法未得應手，症難圖治。

大熟地　牛膝　全當歸　紫菀　軟白薇　茺蔚子　丹參　柏子仁　卷柏　清阿膠　枸杞子

（案13）經行先期而至，色黑，腹痛脹。

海螵蛸　茜草　茺蔚子　全當歸　楂炭　炒延胡　川芎　大腹皮　澤蘭　金香附

上以鮑魚湯泛丸。

（案14）經停兩月，食谷欲嘔。此惡阻也。

法半夏　茯苓　心會白　炙甘草　老蘇梗　北沙參　麥冬　白蒺藜　竹茹

（案15）營陰不足，經斷逾載，絡失所養，左肩胯結核累累，而為流痰虛損之象。宜平肝養血，佐以化痰。

制首烏　白芍　刺蒺藜　歸身　雲茯苓　粉丹皮　柴胡　心會皮　大生地（砂仁拌炒）　生牡蠣

十一、崩漏

（案1）崩漏時發，面黃浮腫，兼之脘痞脹滿，脈虛，舌白。血去過多，氣亦窒痹而不行，難治。

旋覆花　新絳　金香附　炮姜　九香蟲　菊花炭　白薇　海螵蛸　茜草　青蔥管

（案2）崩漏月餘不止，近加寒熱如瘧，脈弦數，舌胎滑膩。伏邪發動，症非易治。

荊芥炭　白薇　大豆卷　防風　青蒿　旋覆花　新絳　炒黃芩　青蔥

（案3）崩後，脈數大。血虛風動之象。

女貞子　丹皮　旱蓮草　牡蠣　軟白薇　細生地　當歸　穭豆衣　首烏

（案4）久崩，餘瀝不清。宜丸藥緩圖。

大熟地（八兩）　歸身　東白芍（三兩）　黃耆（酒炒，三兩）　冬白朮　清阿膠　炮姜　炙甘草　蘄艾　厚杜仲　川續斷　加醋炒椿根皮　用蜜為丸。

（案5）天癸當止之年，崩漏淋漓不斷，脈數無神，寒熱，咳嗽。損傷已甚，調治殊難。

軟白薇　紫菀　粉丹皮　桑葉　苡仁　烏鰂骨　茜草　粗桂枝　白芍　炙草

復診：去桂枝，加玉竹

（附記）陰毛生八角蝨，用白眼果嚼融擦之，神效。或用桃仁嚼爛擦之亦可。

十二、帶

（案1）四十。體肥，帶下，頭面四肢浮腫。多年之恙，自宜緩調。從脾虛濕濁下注治。

冬白朮（三兩）　米仁（三兩）　川黃柏（一兩）　牡蠣（三兩）　厚杜仲（三兩）　川萆薢（一兩）　炮姜（五錢）　金狗脊（三兩）　木瓜（一兩）　雲茯苓（一兩）　椿根皮（一兩）

另服威喜丸。

（案2）年老，血虛，形瘦，帶下。宜從奇經調治。

大熟地（八兩）　杜仲（鹽水炒，三兩）　煅牡蠣（三兩）　歸身（酒炒，三兩）　菟絲子（三兩）　雲茯苓　狗脊（三兩）　枸杞（三兩）　湖蓮肉（三兩）　線魚膠（蛤粉炒）　桂圓肉（煎汁衝入，四兩）　量加白蜜為丸。沙苑子（雞子黃拌蒸，四兩）　茯苓（三兩）

（案3）帶下赤白，脈弦數，腹皮熱。高年形瘦，肝與任脈為病，殊難調治。

烏鰂骨　茜草　金鈴子　延胡　車前子　赤苓　丹皮

（案4）高年，氣液兩虛，帶下綿綿不止，脈微，形瘦。調補殊難，幸勿期速效。

古臺參　狗脊　雲茯苓　續斷　沙蒺藜　金櫻子　蓮心　蓮蕊須　芡實　金石斛　穭豆衣　首烏

（案5）脈細數兼弦，形瘦，帶崩，病經半載不痊，近來大便艱澀。總之精液內耗，風陽閃鑠，病在奇經不和之故。古人云：久崩久帶宜通宜清。擬方候正。

漂蓯蓉（二錢）　白薇（一錢半）　黑芝麻（三錢）　玉竹（三錢）　柏子霜（三錢）　生首烏　當歸（四錢）　穭豆衣（三錢）　杭菊（二錢）　福白蜜（調入，一錢）

（案6）張。帶下，腰痛。奇經八脈不固。

桑螵蛸　杜仲　菟絲子　茯苓　炙鱉甲　軟白薇　牡蠣　金狗脊　加胡桃肉（二枚）

十三、懷娠

（案1）懷娠五月，陡然腹脹，大便溏薄，脈弦細。症非易治，擬紫蘇飲意。

大腹皮　桑皮　生杜仲　蘇梗　冬白朮　青木香　砂仁　全當歸

（案2）懷娠八月，寒熱如瘧，近日但熱無寒，前曾得汗下瀉幾回，脈數大，舌燥胎黃，兼之咳嗆、口渴。當此秋燥之令，理宜和解清邪，以寓保胎之意為穩。

鮮沙參　知母　香青蒿　黃芩　白薇　煨葛根　炙甘草　天花粉　白芍　肥玉竹　冬桑葉　竹葉　枇杷葉

（案3）懷娠臨月，咳嗽音嗄，脈右多弦大。難治之恙。

牛蒡子　兜鈴　炙甘草　桔梗　大杏仁　肥知母　黃芩　元參心　糯米

（案4）二十歲。重身，伏邪雖轉瘧，脈至如潮湧，胎氣必不能安，兼之咳嗽、口渴。上逼之機已顯然矣。慎之。

青木香　黃芩　煨石膏　知母　炙甘草　冬桑葉　杏仁　旋覆花　白薇　地骨皮　香青蒿　竹茹　蘆根

（案5）經停四月，有懷妊之象，現在寒熱如瘧，舌胎黃膩，脈左多弦數，兀兀欲嘔，脘痛，腹膨，按軟，時時氣逆上撐。是系伏邪夾氣鬱為患，症屬糾纏。

老蘇梗　杏仁　大腹皮　赤苓　旋覆花　法半夏　小樸　淡黃芩　米鉤　桑皮　加竹茹

十四、產後

（案1）產後瘀不行，身熱泄瀉，已經一候。脈數，舌紅爍，四肢腫痛色赤。此係敗血留經，兼挾伏邪風火，扭結為害，甚屬棘手。勉方。

荊芥炭　防風　漢獨活　白薇　大豆卷　炒赤芍　澤蘭　山楂炭　川芎　炒銀花　炙乳沒　歸鬚　炒苡仁　加荷葉筋

復診：產後瘀留，身熱氣促，舌光，手足紅腫，不得屈伸。將有鬱冒痙厥之險，速候高明再議。

五靈脂　蒲黃　白蒺藜　桃仁　炒赤芍　炒銀花　丹皮　犀角尖　澤蘭　廣鬱金

（案2）產後即起寒熱，脈搏數，咳嗽，膚腫，惡露早停。病機甚為不善。

嫩桂枝　小樸　大杏仁　蘇梗　山楂炭　澤蘭　炒荊芥　桃仁泥　白薇　炒苡仁

（案3）產後未曾滿月，寒熱纏綿不已，素有喘嗽之恙，近又增劇。症屬棘手。

桂枝　赤芍　炙甘草　白薇　炒苡仁　旋覆花　桑葉　全當歸　生薑

（案4）產後血氣未復，肝脾不和。將值夏令，極宜靜養。

雞內金　牡蠣　軟白薇　杜仲　金狗脊　冬白朮　苡仁　木瓜炭　杭菊　穭豆衣

（案5）產後十朝，惡露雖行，寒熱起，氣促。須防鬱冒神蒙之變。

香青蒿　白薇　大豆卷　苡仁　炒荊芥　冬瓜子　紫菀　白蒺藜　西瓜翠衣

（案6）產後起嘔，嘔止乃喘。是沖肺之危候。

旋覆花　杏仁　杜蘇子　蘇木　懷牛膝　全當歸　沉香　紫石英

（案7）產後敗血衝心，癲狂痙厥。症屬甚險，勉方以冀萬一。

荊芥炭　丹參　五靈脂　蒲黃　老鬱金　茺蔚子　琥珀　細藥珠　赤金　辰砂拌燈心

（案8）產後十朝，嘔噦呃忒，脈虛，汗泄，神呆，囈語。此沖胃衝心之險症，立夏將交，防其厥脫。

臺參鬚　左牡蠣　朱茯神　龍骨　熟地炭　甜桂心　炙甘草　紫石英　淮麥　紅棗子

復診：昨進救逆鎮陰法，神氣站定，嘔噦與頭痛少緩。再以前方增減。

臺參鬚　牡蠣　龍骨　白芍　熟地炭　制川附　沉香　柏子仁　茯神

復診：西黨參　熟地　清阿膠　牡蠣　晉龍骨　柏子仁　棗仁　朱茯神

又：神魂不安，虛陽飛越，鎮攝凝鍊，一定之法。

生牡蠣　龍齒　大熟地　丹參　懷牛膝　柏子仁　淮麥　炙甘草　紅棗　五味子　辰砂　拌茯神

（案9）產後腹中絞痛，大便泄，小便少，惡露尚有流行。症屬棘手，勉擬金匱法。

當歸（小茴香炒，一錢）　煨生薑（一錢）　鮮羊肉（一兩）　桂心（五分）　雲茯苓（三錢）

復診：交肉桂　茯苓　山楂炭　炙甘草　煨生薑　茺蔚子　白芍　全當歸（小茴香拌炒）

（案10）產後氣血兩虛，頭痛鬱冒，惡露未清。補劑且緩。

茺蔚子　白薇　全當歸　牡蠣　炒苡仁　荊芥炭　澤蘭　嫩桂枝　丹參　東白芍　炙甘草　黃耆（酒炒）

（案11）產後，形寒，咳嗽，脈微，少腹痛，小便頻數。病在奇經八脈，有蓐勞之候。

鹿角霜　桂枝　金狗脊　苡仁　菟絲子　厚杜仲　白薇　旋覆花　新絳　全當歸（小茴香炒）

（案12）產後滿月，先瀉傳痢，所下皆白積，臍之左瘕聚，攻衝作痛，痛止即無形，脈軟弱，舌尖光，色白，汗泄。氣血兩虧，虛多邪少，慮其纏綿致困。

炒白芍　焦甘草　冬白朮　炮薑炭　小青皮　青木香　雲茯苓　山楂炭　荷蒂

（案13）產後寒熱如瘧，舌白，脈數促。未得汗，伏邪未徹也。營虛之體，百脈空乏，調之非易。

嫩桂枝　當歸　白芍　炙草　小樸　尖檳榔　白薇

（案14）產後小便不禁，任脈失司，難調之恙。

菟絲子（三錢）　杜仲（三錢）　韭菜子　白芨（一錢半）　沙蒺藜（三錢）　粉丹皮（一錢）　茯苓（三錢）　益智仁（五分）　加黃絲絹（一塊）

另服威喜丸。

（案15）產後將及一年，寒熱纏綿不已，形瘦，腹痛。此屬陽維為病，近加咳嗽，更不宜也。擬仲景當歸建中湯意。

嫩桂枝　當歸　白芍　炙甘草　軟白薇　肥玉竹　阿膠　軟紫菀　加薑棗、飴糖

復診：產後寒熱，將及一年，脈細數，腹痛則大便下，下後痛即止，前進當歸建中湯，寒熱輕，咳嗆減，而腹痛依然。此虛中有滯也，轉擬桂枝湯加減，以和營衛，旋覆花以通絡，倘再糾纏不了，必成蓐損。

嫩桂枝　白芍　炙甘草　新絳　旋覆花　霜桑葉　白薇　當歸鬚　紫菀　粉丹皮　茺蔚子　青蔥

（案16）產後寒熱咳嗽，嘔血頻仍，形瘦氣促。有蓐勞之象。

軟白薇　當歸　陳阿膠　紫菀　霜桑葉　紫石英　麥冬　熟地炭　牛膝　加紅棗、十大功勞

（案17）胎前足腫，產後兩日，四肢悉腫，咳嗽氣升，惡露流通，小便亦利，並無關於氣血蘊滯也。宜溫通開肺法。

旋覆花　杏仁　甜桂心　米仁　赤苓　懷牛膝　椒目　茺蔚子　澤蘭　青木香　加桑枝

（案18）胎前浮腫，產後月餘不退，腹與兩脛尤甚，脈沉細。脾腎兩虛，調之非易。

冬白朮　甜桂心　茯苓　炙草　厚杜仲　川牛膝　木瓜　萆薢

另服濟生腎氣丸。

（案19）胎前咳嗽，產後不已，脈細數而澀，時有寒熱，聲音漸啞，有蓐勞之象。

嫩桂枝　當歸　紫菀茸　蘇子　冬桑葉　苡米仁　炙草　軟白薇　玉竹　陳阿膠　馬兜鈴

（案20）胎前浮腫，產後足脛不消，胃脘時痛。脾胃氣虛，肝邪橫肆也。

冬白朮　赤苓　佩蘭　米仁　川牛膝　木瓜炭　楂炭　萆薢　茺蔚子　炒枳實　廣鬱金

（案21）時邪熱迫，半產，脈數大，舌黃，便泄。極為棘手，難防鬱冒痙厥之險。

飛滑石　白薇　銀花炭　赤苓　大豆卷　佩蘭　楂炭　炒荊芥　益母草煎湯代水。

（案22）小產後，少腹痛脹，脈沉，舌白。瘀惡未淨故也。

炒桃仁　歸鬚　茺蔚子　澤蘭　楂炭　鬱金　丹參　炒延胡　炮姜

（案23）半產後起咳嗽，已經三月矣。近加寒熱如瘧，脈浮數，腠理空疏，外邪易襲，汗泄惡風。擬仲景營衛不和例治之，症難脫體矣。

嫩桂枝　白芍　炙甘草　白薇　霜桑葉　肥玉竹　米仁　旋覆花　加薑、棗

又：咳嗽起於半產後，寒熱如瘧，前進和營衛法，寒熱已，嗽仍不止，汗泄，惡寒。衛外之陽不固，再擬仲景法加減。

嫩桂枝　白芍　制川附　牡蠣　炙草　大有耆　白薇　浮小麥　玉竹　紅棗

（案24）呂。小產後尿脬下墜，經水淋漓，腰脊骨痛。衝任二脈不固，難調之恙。

粉丹皮　新絳　川續斷　白薇　元武板　鹿角霜　當歸　雲茯苓

復診丸方：大熟地　鹿角霜　補骨脂　菟絲子　厚杜仲　雲茯苓　元武板　枸杞子　鹿角膠　柏子霜　白芨

（案25）錢。胎前咳嗽，腫脹，半產之後，惡露不行，更加寒熱，神蒙，脈芤數，鼻煤氣粗，有敗血衝心之候，症屬至險。

澤蘭（二錢）　桂心（五分）　桃仁泥（三錢）　五靈脂（三錢）　丹參（一錢半）　生蒲黃（一錢半）　鬱金（一錢半）　大腹皮（三錢）　炙桑皮（一錢半）　茯苓（三錢）　軟白薇（一錢半）　楂炭（三錢）

（案26）三十歲。產後暑濕之邪溜於絡，以致肢節腫痛，脈弦數，寒熱。幸而惡露流通，症屬糾纏可慮。

炒豆卷　澤蘭　荊芥炭　楂炭　片薑黃　刺蒺藜　米仁　炒赤芍　防風　炙乳沒　青木香　赤苓　加桑枝

（案27）伏邪寒熱傷胎，產後身痛不能移動，兩足日腫，手麻不舉，舌胎黃膩，寒熱依然，近加咳嗽。此屬濕邪流入關節，但百脈空疏，消補兩難，慮蔓延遍體腫脹則不治矣。

白杏仁　米仁　炙桑皮　秦艽　川萆薢　片薑黃　赤苓　青木香　木瓜　粗桂枝　生牡蠣　澤瀉　加桑枝

（案28）經年寒熱，產後匝月不已，形瘦，食減，腹痛，脈虛數。若加咳嗽，便成蓐勞。

粗桂枝　白芍　炙甘草　白薇　茺蔚子　肥玉竹　當歸　穭豆衣　加薑、棗、飴糖