卷之四
咳嗽門
卜 心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。蓋因風溫襲肺，引動心包之火上逆，故治法仍宜宣散肺經風邪，參入寧心緩火之品。仲景方法，略示其端，但語焉而未詳，後人未細審耳。
前胡 杏仁 象貝 桔梗 射干 遠志（甘草湯制） 麥冬 沙參
小麥一兩煎湯代水。（微妙在此一味。）
淵按：非深入仲景堂奧不能道。用宣散肺金風溫之方，加小麥一兩，清心熱，即補心虛，何等靈敏。
胡 咳嗽嘔吐，痰濃頭痛，風熱上蘊，肺胃失降。
前胡 杏仁 蘇子 橘紅 款冬花 桑白皮 防風 桑葉 冬瓜子
丁 形寒飲冷則傷肺，兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而為咳嗽。自秋冬歷春夏，每每夜甚，氣升不得臥。近來吐血數口，是伏寒化熱，而陽絡受傷矣。祛其伏寒，退其伏熱，必兼降氣化痰。
紫菀 杏仁 款冬花 橘紅 川貝 茯苓 桂枝 淡黃芩 桔梗 半夏 桑白皮 枇杷葉
胡 肺有風邪則咳，胃有濕痰則滿。腎虛則腰痛，肝虛則目花。既不可徒散，亦未可徒補，擬兩顧法。
蘇子降氣湯去桂枝，加茯苓、玉竹、穭豆衣、桑葉、胡桃肉、枇杷葉。
某 素有寒嗽，時發時止。上年歲底發時，寒熱六七日方止。至春初，喉痛三日，聲音遂啞，而咳嗽作。總因風溫襲於肺部。宜宣邪降氣，冀免喘急。
旋覆花 荊芥 杏仁 款冬花 前胡 蘇子 枳殼 川貝 川芎 桔梗 蛤殼 枇杷葉
許 寒嗽交冬則發，兼患頸項強急。
大熟地（六錢，麻黃一錢煎汁浸，炒鬆） 茯苓（三錢，細辛五分煎汁浸，炒） 胡桃肉（四錢） 五味子（八分，淡姜一錢同炒） 陳皮（二錢，鹽水炒） 半夏（錢半，炒） 川貝（三錢） 款冬花（三錢） 苡仁（四錢） 杏仁霜（三錢） 歸身（三錢，酒炒） 黨參（三錢，元米炒）
上藥為末，煉蜜為丸。每晨開水送下三錢。
淵按：久嗽宜此方。若頸項強急，未免有外風襲三陽經也，何不以湯劑兼治之。
僧 咳嗽七八年，咳甚必汗出。近半年以來痰中見血兩次，肺氣腎陰虧損矣。慮加內熱，延成勞怯。
大熟地 歸身 蛤殼 北沙參 麥冬 川貝 甜杏仁 蘇子 桑白皮 炙甘草 枇杷葉
又 久嗽肺腎交虛，猶幸胃氣尚旺。法以金水同治，冀精氣漸生。
大熟地 歸身 炙甘草 潞黨參 桂枝 款冬花 炮姜 麥冬 半夏 阿膠 蛤殼
此方炙甘草合麥門冬湯。病由寒伏肺底，致成咳嗽，日久傷及精氣，故於滋補中兼化痰。
又 久嗽汗出，諸藥不效。用寧肺散。
粟殼（一兩六錢，醋炒） 炙烏梅肉（四錢）
共研末，每服三錢，下午開水調服。朝服金水六君子丸四錢，開水送下。
張 十年前三瘧之後，盜汗常出，陰津大傷。去秋咳嗽氣升，痰中帶血。至今行動氣喘，內熱多汗，食少無力，脈虛細數，勞損根深。
四君子湯加五味子、熟地、焦六曲、粟殼、紫石英、熟附子、黃耆、白芍、麥冬。
又 肺主出氣，腎主納氣。腎虛不能納氣，氣反上逆而喘。痰飲留中，加以汗出陽虛，咳血陰虛，內熱食少，肺腎虛勞之候。
四君子湯加麥冬、紫石英、熟附子、丹皮、大熟地、半夏、白芍、沉香、五味子、粟殼、烏梅。
淵按：奪血毋汗，奪汗毋血。血，陰也；汗，亦陰也。何以言陰虛陽虛？蓋汗出為陽氣失衛，咳血為陰火所迫，故有陰陽之分。
又 盜汗氣喘，咳嗽脈細。精氣兩虛，舍補攝肺腎之外，更將何法以治！景岳云：大虛之症即微補尚難見效，而況於不補乎？
前方加歸身、牡蠣、龍骨、黃耆。
姚 咳嗽將及一年，陰陽之氣各造其偏。陽虛則外寒，陰虛生內熱。夏令濕熱用事，邇日寒暄不調，脾胃傷戕，恐致成勞，毋忽！
沙參 茯苓 五味子 麥冬 黃耆 川貝 苡仁 沙苑子 玉竹 枇杷葉
又 脈數未退，陰虛未復。咳嗽不止，肺氣日虛。夏暑將臨，病尚未穩，仍宜小心安養為要。
大生地 生洋參 麥冬 川貝 玉竹 五味子 黃耆 沙參 茯苓 枇杷露
唐 七旬有六之年，面色紅潤，脈形堅搏，外似有餘，裡實不足。屢患咳嗽，嬌臟暗傷。本月初旬微感風溫，咳嗽又作。舌苔薄白，底有裂紋，飲食略減。風溫久戀，劫胃津，灼肺陰。不可再投辛散，當以甘潤生津。
花粉 沙參 玉竹 麥冬 苡仁 杏仁 川貝 桑葉
李 咳嗽喉癢，痰或稀或濃，濃則腥臭。脈象右弦而滑，左弦小數。肝經有鬱勃之熱，肺家有膠黏之痰。此痰為火鬱而臭，並非肺癰可比。當以平肝開鬱，參清金化痰。
沙參 橘紅 蘇子 杏仁 石決明 川貝 茯苓 丹皮 蛤殼 枇杷葉 陳海蜇（漂淡） 地慄
許 咳嗽面白為金傷，脈數而洪屬虛火，是脈克色而火勝金也。夏至一陰生，正屬火令，為剝極則復之際。倘若剝而不復，頗有火灼金銷之慮。
黨參 黃耆 炙甘草 茯苓 懷山藥 麥冬 沙參 五味子 紫菀 陳皮
此生脈散合六君子湯加紫菀。夫四君去朮加黃耆、山藥、陳皮，亦名六君，在《醫方集解》中。
王 暑風從背俞而內薄於肺，濕熱從胃脈而上注於肺，外內合邪，其氣並於胸中，氣不得通，因而上逆，氣升作咳。舌苔薄白，口膩不渴，治屬飲家。
半夏 陳皮 枳殼 馬兜鈴 杏仁 射干 通草 冬瓜子 枇杷葉
淵按：宜佐開泄暑風之藥一二味，如香薷、蘇梗之類。
闕 體弱素虧，頻年屢患咳嗽。今春產後悲傷，咳嗽復作，背寒內熱，氣逆痰多，脈虛數，大便溏。延今百日，病成蓐勞。按產後血舍空虛，八脈之氣先傷於下，加以悲哀傷肺，咳嗽震動，衝脈之氣上逆。經云：衝脈為病，逆氣裡急。陽維為病苦寒熱。頻進疏風清熱，脾胃再傷，以致腹痛便溏，食減無味，斯皆見咳治咳之弊。越人謂上損及脾，下損過胃，俱屬難治。姑擬通補奇經，鎮攝衝脈，復入扶脾理肺。未能免俗，聊復爾爾。
大熟地（砂仁炒炭） 當歸（小茴三分拌炒） 紫石英 白芍（桂枝三分拌炒） 白茯苓 川貝 牛膝（鹽水炒）
張 稚齡形瘦色黃，痰多食少，晝日微咳，夜寐則喉中嗘吼有聲。病已半載，性畏服藥。此脾虛濕熱蒸痰阻肺也。商用藥棗法。
人參 炙甘草 冬朮 茯苓 制川樸 蒼朮 宋半夏 陳皮 川貝 榧子
上藥各研末，和一處。用好大棗一百枚，去核，將藥末納入棗中，以線紮好。每棗一枚大約納藥二分為準。再用甜葶藶一兩，河水兩大碗，用棗煮，候棗軟熟，不可太爛，取出，曬乾。候飢時，將棗細嚼一枚。一日可用五、六枚。余棗湯去葶藶，將湯煎濃至一茶杯，分三次先溫服。
此平胃、六君子湯加川貝、榧子也。製法極好。治脾虛濕熱蒸痰阻肺，喉中痰多者，從葛可久白鳳膏化出，頗有巧意。服之遂愈。
淵按：心思巧妙，觸發後學不少。
畢 勞心苦志，耗損營陰。陰虛生內熱，熱勝則風動，由是心悸少寐，頭眩咳嗽，晡熱朝涼，種種病情，相因而至。前議甘涼生津，微苦泄熱，服後熱減咳稀，原得小效。而或謂外感，改投辛散，雜入消導苦寒，以致咳頻汗多。猶云邪未盡達，再欲發汗。大言不慚，豈非癡人說夢耶！余今仍用甘涼，竊恐見此方者，又訾議於後也。呵呵！
沙參 玉竹 麥冬 地骨皮 茯苓 川貝 穭豆衣 茯神 鐘乳石 雪梨肉 紅棗
奚 風邪襲肺，肺氣失宣。一月以來咳嗽，上引頭痛，乃振動肝膽之陽也。幸胃旺能食，邪未延及於中。第久戀於肺者，勢必漸化為熱。乃咳而喉痛、音啞，肺陰為熱耗矣。宣風散熱，潤肺化痰，是其治法。然非數劑所能治。蓋風入肺系，祛之亦不易也。
牛蒡子 馬兜鈴 川貝 桔梗 杏仁 生甘草 海浮石 蛤殼 阿膠 桑葉 枇杷葉
另：蛤粉一兩，青黛二錢，蟬蛻七分，共三味，研為細末。分七服，藥汁調下，每日一服。
肺陰已傷，引動肝陽，咳作頭痛，青蛤散頗合。皂莢子不可用，恐劫液也。
戴 五臟皆有咳，總不離乎肺。肺為嬌臟，不耐邪侵，感寒則咳，受熱則咳，初起微有寒熱，必夾表邪。邪戀肺虛，脈形空大。前方降氣化痰，保肺滌飲，俱無少效。據云得汗則身體輕快，想由肺氣雖虛，留邪未盡。補虛而兼化邪，亦一法也。用錢氏法。
牛蒡子（元米炒） 馬兜鈴 杏仁 阿膠（蛤粉炒） 蘇子 桑白皮 款冬花 炙甘草 茯苓 桑葉 枇杷葉
沈 脈虛軟而似數，內傷虛弱奚疑！夫邪之所湊，其氣必虛。虛處受邪，其病則實。咳嗽雖由外感，而實則因於氣虛。以為風寒固不可，以為虛損未必可。玉竹飲子主之。
玉竹 杏仁 蘇子 桑白皮 款冬花 旋覆花 沙參（元米炒） 象貝 橘紅 枇杷葉
岑 煩勞疲極則傷肝，肝傷則氣逆而上迫，為脅痛，為咳嗽。秦氏所謂先脅痛而後咳者，肝傷肺也。治法不在肺而在於肝。夏令將臨，恐有失血之虞。
旋覆花 桃仁炭 杏仁 川貝 蘇子 冬瓜子 黑山梔 丹皮 鬱金 苡仁 枇杷露
祝 咳嗽夜重，風寒傷於肺，勞碌傷於腎。腎氣上逆，故重咳於夜也。
前胡 杏仁 象貝 橘紅 半夏 旋覆花 紫菀 茯苓 沉香 沙苑子
淵按：治風寒則可矣，治腎虛則未也。
某 咳嗽白痰味鹹，是腎虛水泛為痰也。小便黃，陰虛內熱。初起雖有風寒，日久亦從熱化，而元氣漸虛矣。今從肺腎圖治。
沙參 玉竹 橘紅 甜杏仁 茯苓 川貝 紫菀 蛤殼 金狗脊 十大功勞
平 病起傷風咳嗽，邪留肺系。久咳傷陰，火起於腎，上衝於心，心中熱癢則咳甚而膚熱，迨火降則熱亦退而稍平。其所以發熱者，由於陰虛也。惟胃納甚少，滋陰之藥不宜過，當以金土水三臟皆調。立夏在前，冀其熱減為妙。
大生地（蛤粉拌搗） 阿膠（米粉拌炒） 懷山藥 炙甘草 川貝 五味子 茯苓 牛蒡子 丹皮（炒焦） 橘紅 紫菀 枇杷葉
仁淵曰：咳嗽一證，最為難治。外感固不可擅用清滋，即內傷之咳，亦未可擅用冬、地，須察其病因在何臟腑而施治。療久咳必先顧其胃氣，未有胃不順而咳可愈者。經謂：十二經皆有咳，非獨肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，則肺寒。肺寒則內外合邪，因而客之，則為肺咳。此言外感之咳，從感寒飲寒而起，邪由皮毛而內合於肺，或散或溫或涼，從肺主治。其飲熱受熱者，亦可隅反。若內傷之咳，則五臟十二經皆有，斷不可專治其肺。蓋咳在肺，所以致咳不在肺。五臟六腑苟有一氣之逆，觸動肺氣，即能作咳。醫經旨「聚於胃、關於肺」二語，深得咳嗽要言。夫胃有五竅，如閭里門戶。水穀入胃，渣滓由下脘傳小腸，水液即從旁竅而出，傳布三焦，由中焦蒸化，至上焦為津液，滲下焦為便溺。今臟腑之氣失順，逆擊於肺作咳，胃竅之水飲不能盡化津液，聚於上脘而為痰涎，寒則痰稀，熱則痰濃。前人論脾乃生痰之源，肺為貯痰之器。今讀西國醫書，謂咳痰不從肺出，即從胃脘而來。證以經文「聚於胃、關於肺」二語，始知前人所論非是。按前賢論咳嗽者甚多，至「聚於胃」三字，從未論及，豈《內經》此言漫無著落耶？今得西醫剖視之書，益見《內經》之精。至何臟何腑之逆，虛實之辨，當詳參脈證。經文於此尤為精細，不難按證用藥。茲集外感內傷為一編，讀者宜細繹之，勿混治也。
疝氣門
某 先天不足，腎氣虛寒，膀胱失化，腎囊脹大，疝氣上攻，嘔吐不止。防其發厥。
肉桂 金鈴子 烏藥 巴戟肉 胡蘆巴 半夏 吳茱萸 澤瀉 小茴香 荔枝核
又末藥方：
棉子肉（四兩，炒） 小茴香（二兩，鹽水炒） 糯米（半升，炒黃）
共研末，砂糖調服。
淵按：水盛凌土之象，須崇土御水為主。
曾 嗜酒之人多濕，濕注下焦而成㿗疝，腫脹久而不已，慮其變釀囊癰、濕漏等疾，是屬淹纏。
萆薢 橘核 桃仁 茯苓 焦白朮 海藻（洗清） 昆布（洗清） 澤瀉 延胡索 川黃柏 川楝子（炒打） 通草
附丸方：
金鈴子（一兩，炒打） 萆薢（一兩，炒） 茯苓（一兩，烘） 澤瀉（一兩，炒） 防己（一兩） 焦山梔（一兩） 白朮（八錢，炒） 黑白醜（各二錢，炒） 黃柏（五錢，炒） 川連（三錢，吳萸二錢煎汁，炒） 苡仁（一兩，炒） 茅朮（八錢，米泔水浸） 昆布（一兩，洗淡，炒） 橘核（一兩，炒，打） 海藻（五錢，洗淡，炒）
上藥共研細末，用老絲瓜筋三兩，砂仁三錢，通草三錢，煎湯泛丸。每朝三錢，開水送下。
秦 濕熱素盛，下注小腸厥陰之絡，囊腫，胯筋脹痛，小有寒熱已經匝月。擬泄肝絡，兼通小腸。
金鈴子散加柴胡、青皮、穿山甲、全蠍、龍膽草、枳殼、山楂肉、黑山梔、沉香、吳茱萸、橘核。
又 疝本屬寒，久則化熱。其熱為標，其寒為本。當標本兼治。
金鈴子散加木香、烏藥、吳茱萸、橘核、小茴香、車前子、川黃柏、枸杞子、胡蘆巴。
吳 子和論七疝，都隸於肝。近因遠行勞倦，奔走傷筋，元氣下陷，其疝益大。蓋筋者，肝之合也。睪丸者，筋之所聚也。大凡治疝不越辛溫苦泄，然勞碌氣陷者，苦泄則氣益陷。今先舉其陷下之氣，稍佐辛溫，是亦標本兼治之法。
補中益氣湯加茯苓、茴香、延胡、全蠍、木香。
又丸方：
黨參 白朮 茯苓 吳茱萸 烏藥 木香 小茴香 當歸 枸杞子 川楝子 淡蓯蓉
上藥研末，用荔枝半斤，去殼煮爛，取肉搗爛，另將核炙脆，研末，連前藥末共搗成丸。朝暮用鹽花湯送下三錢。
周 中氣不足，濕熱下注厥陰之絡，胯凹腎囊之間，每逢勞碌必發疝氣攻痛，兼有寒熱。前用搜絡方法，未獲效驗。今用補中益氣湯加搜絡清裡之藥。
補中益氣湯去黃耆、炙草，加黃柏、茴香、全蠍、吳茱萸、黑山梔、川楝子、橘核、絲瓜絡。
又藥酒方：
枸杞子 沙苑子 茴香 仙茅 川楝子 熟地 菟絲子 吳茱萸 杜仲 巴戟肉 黨參
燒酒十斤浸，夏五冬十日飲，勿醉。
王 肝經久有濕熱，伏於下焦經絡之中。疝氣交春而發，夏甚秋衰，至冬而平。發時每有寒熱，是屬濕火無疑，斷非寒疝可比。去冬迄今患瘧，兼以咳嗽，舌底紅裂而苔黃掯，此瘧邪濕熱傷陰之象。法以養陰化痰、和胃泄肝為治。
制首烏 鱉甲 陳皮 杏仁 桃仁 川楝子 青皮 延胡 川貝 沙參 紅棗 生薑
仁淵曰：古人謂七疝都隸於肝，以少腹前陰皆厥陰經脈部位故也。濕熱寒邪襲郁厥少而成疝，此言誠是。然余謂病標在肝，病本在脾腎。蓋厥陰風木，寄體在土，滋灌賴水。苟日暄雨潤燥濕得宜，欣欣向榮，何疝之有？惟水寒土濕，木失其榮，藏舍空而經絡虛，始寒濕、熱濕之邪乘虛襲入；邪郁不化，木不條達，愈郁愈橫，於是將軍之性猝發難遏，其氣不得升達，橫塞本位經脈之間而作疝也。所以不涉他部者，他臟尚不虛耳。衝心則死，亦以心陽大虛，寒邪得以直犯君主耳。氣體實而標邪盛者，其治尚易；惟積年累月，邪雖不重，而臟真大虛，一切苦寒辛通之藥，未可徑施，施亦未必效驗，最為難療。若治疝都用辛通溫散入方者，不獨散其寒，亦所以通其氣耳。通則不痛，痛則不通，是之謂乎！
遺精淋濁門
嚴 淋濁三年不止，腎虛濕熱不化。陰頭碎癢，筋骨微疼。六味補腎，能化濕熱。耐心久服，莫計效遲。
大生地 懷山藥 茯苓 山萸肉 五味子 麥冬 益智仁 丹皮 澤瀉 湘蓮肉
須 精濁連年不斷，兼有血塊淋漓。肝腎大虛，八脈無以固攝，濕熱混亂不清。舌苔白膩。法當脾腎雙補，固攝下焦。
懷山藥 茯苓 菟絲子 阿膠（赤石脂炒） 血餘炭 五味子 杜仲 沙苑子 金櫻子 蓮鬚 旱蓮草
淵按：肝腎八脈之虛，由濕濁混淆，精血頻下。若不先清濕熱以寧相火，徒事補腎固精，所謂不清其源而欲塞其流，能乎否乎？
顧 遺精無夢為腎虛，咳嗽寒熱乃風邪，腹脹納少兼肝氣。此三者當先何治？曰：咳嗽盜汗出，不宜治肺；肝氣橫，不宜伐肝；然則治其腎乎？
六味丸去澤瀉，加陳皮、白芍、沉香、牡蠣、芡實、湘蓮肉。
又 遺精屬腎，不寐屬心。心火刑金則咳，心陽下陷則遺。陰虛則盜汗，肝虛則結瘕。法當交濟坎離。
大生地 遠志 芡實 茯苓 白芍 黨參 龍齒 棗仁 懷山藥 龜板 六神麯 麥冬 牡蠣 五味子 丹皮 建蓮肉
丁 水竅精竅，異路同門，二竅不並開。水竅開則濕熱常泄，相火常寧，精竅常閉。若水竅為敗精瘀濁阻塞不通，則濕熱不泄。病已二載，頗服滋補，使濕熱敗濁漫無出路，致下焦濁氣上攻及胃，時時噯氣，腹中不和，二便不爽，失下行為順之理。診脈細肢寒，腎陽與胃陽不布。法宜通陽滲濕，益腎化濁。
補故紙 韭菜子 茯苓 萆薢 小茴香 菟絲子
又 症勢仍然，前方加減。
照前方加桂枝、白芍、龍齒、牡蠣。
又 雜藥亂投，諸病不除，中氣早戕，故腹中不和，大便不暢。至於本病清濁淆混，亦脾虛濕熱所致。
萆薢 益智仁 半夏 陳皮 黨參 黃柏 石菖蒲 烏藥 砂仁
又 九竅不和，腸胃病也。胃以下行為順，腸以傳導為職。腸胃失司，則噯氣，腸鳴，頭眩，大便難，小溲渾濁，肛門溺竅皆癢。
白朮 苦參 茯苓 陳皮 香附 澤瀉 六神麯 桃仁 火麻仁 檳榔 青皮 茵蔯草
又 濕熱濁邪，混入清氣之中，無路可出，外則肌膚生瘰，如粟且癢；上則頭眩；下則溺竅後陰俱癢，精濁時流，大便艱澀。三焦俱受其邪，虛實混淆之病也。疏泄濁邪從下而出，復入交濟坎離，虛實同治。
朝服控涎丹十四粒，陳皮湯送下。暮服磁朱丸三錢，沙苑子湯下。
淵按：借控涎丹以瀉中焦濕熱痰濁，磁朱丸以交濟坎離，可謂善於騰挪。
王 病起膏淋，變為石淋，今又成血淋矣。蓋腎虛精不藏聚，濕熱相火蒸灼，致精化為濁，濁凝成塊；陰傷日久，血亦下注，故見血塊也。填補陰髓以化濕熱，法當滑澀兼施。
大熟地 阿膠 龜板 天冬 血餘炭 芡實 秋石 沙苑子 冬葵子 韭菜子（炒） 湘蓮肉
李 北門之籥得守，則陽氣固；坤土之陽得運，則濕濁化。濕濁化則精旺，陽氣固則精守。所嫌肌肉盡削。夫肌肉，猶城垣也；元氣，猶主宰也。城垣傾頹，主宰困窮，然則非大補元氣不可。
大熟地 西黨參 冬朮 枸杞子 厚杜仲 麥冬 懷山藥 淡蓯蓉 當歸 半夏 陳皮 茯苓 穀芽
蕭 據述病情多系情懷鬱勃，肝腎下虛。小溲頻數澄腳，遍體機關骨節不利，頭面覺麻。此由陰液內虧，風陽繞絡，源泉不足，膀胱不化使然。養陰液以熄風陽，救源泉以通氣化，又須怡情安養，庶幾可瘳。
大生地 二冬 龜板 沙苑子 五味子 川斷 茯神 沙參 覆盆子 家韭子
淵按：既從七情鬱結而來，乃心火不能下交於腎水，致腎關不固，似宜心腎兼治。
張 男子十四發身太早，保真不固，究竟外豐內虧，不時內熱，身倦乏力，恐其延成勞損。培補先天，兼理後天，尤宜自知愛惜為上。
黨參 大熟地 懷山藥 丹皮 茯苓 陳皮 沙苑子 苡仁 杜仲 金狗脊
薛 左尺極細，寸關微而似數，右三部俱弦滑。下有遺精暗疾，肛門癢而出水；上則頭眩耳鳴，舌苔粉白。以脈合症，腎陰下虧，濕熱相火下淫上混，清竅為之蒙閉。法當補腎之陰而清相火，清金和胃，分利膀胱以化濕熱。
萆薢 大生地（蛤粉炒） 知母 澤瀉 龜板 麥冬 黃柏 赤苓 半夏 丹皮 牡蠣 懷山藥
又丸方：
大生地（砂仁、陳酒拌蒸） 冬朮（土炒） 黃連（鹽水炒） 苦參 天麻 懷山藥 丹皮（鹽水炒） 川芎 芡實 龜板（酥炙） 牡蠣（煅） 澤瀉（鹽水炒） 黃柏（鹽水炒） 知母（鹽水炒） 半夏 萆薢（鹽水炒） 赤苓 麥冬（元米炒）
上藥為末，用建蓮粉四兩，神麯四兩，煮糊搗丸。
淵按：此方治腎虛濕熱遺精極妙，然須胃納尚旺者。若穀食式微，連、柏等苦寒宜斟酌。
高 淋濁而兼遺滑，耳聾目花。肝腎大虛，不宜滲利，法當固攝。
沙苑子 懷山藥 補故紙 茯神 家韭子 芡實 龍骨 牡蠣 朝暮服威喜丸三錢。
淵按：純屬虛象，宜加熟地、山茱萸。
蔣 腎藏精，肝藏血，膀胱主疏泄，故前陰一物也，而有二竅。二竅不並開，水竅開則濕熱常泄，相火常寧。若房事過度，則相火旺而精血不藏，混入水竅，為血淋竅痛焉。
大生地 元精石 丹皮 龜板 五味子 川黃柏 血餘炭 沙參 知母 麥冬 茯苓 阿膠
高 脈細固屬陰虛，若下垂尺澤，是相火下淫，故精血下流，小溲便數，溺竅疼痛，大便乾結也。補養腎陰，兼清相火為法。
大生地 龜板 黃柏 大黃（酒炒） 木通 小薊炭 阿膠（蒲黃炒） 焦山梔 甘草梢 知母 茯苓 元明粉 車前子 牛膝
陳 遺精無夢，不特陰虛，陽亦衰矣；乾咳無痰，不特肺虛，胃亦弱矣。補精納氣，溫煦真陽，治其腎也；補土生金，清肅高源，治其肺也。若夫救本之圖，在於息心無妄。無妄二字所該者廣，心君鎮定，自無震撼之虞。
大熟地 黨參 五味子 枸杞子 茯神 菟絲子 龍骨 沙苑子 懷山藥 牡蠣 龜板 丹皮 杜仲 芡實
華 病由喪子憂怒抑鬱，肝火亢甚，小溲淋濁，漸至遺精，一載有餘，日無虛度。今年新正，左少腹睪丸氣上攻胸，心神狂亂，齦血目青，皆肝火亢盛莫制也。經云：腎主閉藏，肝司疏泄。二臟皆有相火，其繫上屬於心。心為君火，君不制相，相火妄動，雖不交會，亦暗流走泄矣。當制肝之亢，益腎之虛，宗越人東實西虛、瀉南補北例。
川連 焦山梔 延胡索 鮮生地 赤苓 沙參 川楝子 知母 黃柏 龜板 芡實
另當歸龍薈丸一錢，開水送下。
附丸方：
川連（鹽水炒） 苦參 白朮（米泔浸，曬） 牡蠣
共研末，用雄豬肚一枚，將藥末納入肚中，以線紮好，用水酒各半煎爛，將酒藥末共搗，如嫌爛，加建蓮粉拌干作丸。每朝三錢，開水送下。
張 操觚蓮幕，形逸心勞。腎水下虧不能上承於心，心陽內亢而反下趨於腎，即坎離之不交也。不交則諸病生，由是而下為淋濁尿血，宗筋絆痛；上為眩暈咳嗽，心中震躍，診脈左小右大，內傷虛症何疑！今遠道初歸，跋涉勞頓，且擬和平補益，庶無畸重畸輕之病。
馬料豆 甘草梢 茯神 懷山藥 麥冬 建蓮肉 沙參 紅棗 鮮藕 枇杷葉
又 心陰耗損，君不制相，相火妄動，強陽常舉，精濁時流，肛門氣墜，大便溏薄，心中嘈辣，干嗽無痰。右脈空大，兩尺皆虛。法宜補心陰以制相火，益腎氣以固元精。
西洋參 黃柏 五味子 知母 牡蠣 大生地 龜板 麥冬
另補故紙鹽水炒，韭菜子鹽水炒，研末，煉蜜為丸。每服三錢。
淵按：相火旺而腎陰虧極矣。二味為丸，專助腎陽，恐與此證不合。
包 勞碌氣虛，濕熱隨之下陷。淋濁初起覺痛，今而不疼，但覺氣墜，小便頻數，色黃而渾濁不清。仿東垣補脾胃、去濕濁、瀉陰火、升清陽方法。
黃耆（鹽水炒） 柴胡 升麻 沙參 茯苓 芡實 萆薢 黃柏 知母 燈心 食鹽（沖服一捻）
仁淵曰：遺精、淋、濁，古人每連類稱之，其實三者因不同、病不同、治亦不同，未可一概論也。夫遺精乃精關之病，少年者多起於意淫，或色欲過度；中年者或由用心太過，心火不能下交，致腎精下溜，不夢而泄，甚則不寐亦泄，亦有濕熱阻中，致肝木升陽之氣不能上達，郁陷於至陰之下，蒸煽精關而病。古人以有夢無夢分虛實，未必盡然。大抵從濕熱來者多實，從意淫多欲、用心太過來者多虛。惟同一虛也，須分陰虛陽虛及陰陽兩虛、虛中夾實。今世醫治此多不效者，由未辨明陰陽虛實，一味以補腎固精了事，及病者未能養心寡欲耳。蓋相火妄動致遺精，腎陽不能固攝亦致遺精。試觀古方，其義自明。若淋症全由膀胱溺竅為患，雖分五證，半由濕熱而來，前人辨之甚詳。即勞淋、虛淋，或從色欲起見，乃敗精阻於溺管，溺管傷損，或淋久膀胱氣虛，致腎亦虛，乃由標及本，由腑及臟，非病起於腎也。至濁證則腎與膀胱臟腑兼病，然臟病多而腑病少。小便短赤，塞而不通者，為膀胱濕熱；小便清通，膿濁時流者，為腎虛精不固。濁色黃厚為虛熱，色白而清為虛寒。小便清通，但短數，時時欲便，亦屬腎氣虛寒。前人於淋、濁二證，不甚分別，都以為濕熱。余少時執其說而治之，多不驗。今閱歷有年，始知淋屬膀胱溺竅，濁屬腎臟精竅。濁證雖有夾濕熱，兼膀胱病者，總屬臟多腑少，臟主腑賓。俟濕熱清而小便暢，即專益氣固精；若陽氣虛者，佐扶陽升陽。蓋濁徵大都色欲時忍精不泄，精管受傷，致精關不固，腎液與陰精同下，病久則陰傷及陽，陽不攝陰耳。前案兼病俱多，方亦不能一例，讀者神而明之。
痙厥門
陳 嘔惡數日，止而發痙，每日必三五次。此肝逆犯胃，聚液成痰，內風陽氣弛張，痰亦從之為患。擬以和胃熄風。
羚羊角 鉤鉤 半夏 陳皮 黑山梔 石決明 池菊花 元參 竹茹
又 痙厥日數發，口噤不能言，而心中了了，病不在心而在肝。夫心為君主，肝為將軍。當其氣火風相煽之際，一如將在外，君命有所不受，則君主雖明，安能遽禁其強暴哉！況胃為心子，胃家之痰與肝家之風相助為虐，舌紅碎痛，一派炎炎之勢莫遏。欲化胃痰，先清肝火。
羚羊角 大生地 犀角 茯苓 生山梔 天竺黃 石決明 元參 鉤鉤 金箔 棗仁（川連炒） 竹油（沖服） 薑汁（沖服）
錢 肝苦急，急食甘以緩之。
生甘草（一斤，研末） 紅棗（一斤）
煮爛，去皮核，與甘草打和為丸。每服三錢，開水送下。
此人並無表證，又不內熱，一月數十痙，服此二料即愈。
仁淵曰：胃虛生痰，肝旺生火，火煽其痰，胃不能御，必至上逆而為嘔吐。吐極而胃益虛，肝益強，不至風動痙厥不已。夫所謂胃虛者，胃之降氣不順也；肝旺者，肝之鬱熱上升也。氣逆化火，呼之為肝風、肝火、肝氣者，以肝屬巽木，為生風生火之臟，其性急暴，為將軍之官，凡逆升之氣都主於肝故也。治以涼降者，以秋金之氣，逆折其春木之太過也。夫痙厥之證，不止嘔吐一端。若痙厥為木旺賊土，霍亂多有之。外如溫邪液涸，中風痰阻關竅，小兒痰熱矇蔽。吳鞠通有《痙因質疑》，論《內經》諸痙項強皆屬於濕，謂「濕」字乃「風」字之誤。余謂風不得痰，尚不至痙，《內經》「濕」字當作「痰」字解者甚多。然痰不得風，亦不為痙。大抵風火痰三者相因為患。今時痙厥與瘛瘲不分。夫痙則角弓反張，戛齒吐沫；瘛瘲則筋絡抽掣，四指搐捻。痙乃風火痰交煽，閉其機關，多實證；瘛瘲則液涸血空，經絡失養，多虛證。補瀉不同，治法大異，不可不詳辨之。
雜病門
某 風邪入絡。
小續命湯。
此症病後一日數次不能言語。只要自己捏肩背，即可漸漸而言也。
某 久虛不能統血，並不能轉運其氣，是以便血時作，而又腹微滿也。吐出之痰結硬，此為老痰，乃濕熱所結，法當兼理。
四物湯去川芎，加黨參、冬朮、懷山藥、陳皮、龜板、蛤殼、荸薺、海蜇。
淵按：不統血，不轉運其氣，腹微滿，皆脾虛也。
某 久病之軀，去冬常患火升。交春木旺，肝膽升，陽無制，倏忽寒熱，頭面紅腫，延及四肢，焮熱癢痛，殆即所謂遊火、遊風之類歟！匝月以來，腫勢大減。四五日前偶然裸體傷風，遂增咳嗽，音啞痰多，口乾舌白，續發寒熱，胃氣從此不醒，元氣愈覺難支。風火交煽，痰濁復甚；陰津消涸，陽不潛藏。清火養陰，計非不善，抑恐滋則礙脾；化痰扶正，勢所必需，又恐燥則傷液。法取輕靈，立方但求無過。
北沙參 知母 鮮生地 蛤殼 蟬衣 海浮石 豆卷 青果 海蟄 地慄 百合
另珠粉，朝晨用燕窩湯下三分。
上方《金匱》百合知母地黃湯合《本事》神效雪羹，取其清火化痰，不傷脾胃；生津養液，不礙痰濕。酌古參今，歸於平正。
袁 瘍膿之後，氣血必虛。奔走烈日之中，汗出招風，風與熱毒舍於皮膚脈絡之間。至秋涼氣外束，熱鬱於皮中，遂覺遍體瘙癢，幾及兩月。近來面色帶黑而浮，少腹略滿。據云奇癢之時，唇舌俱麻，是外風引動內風也。經云：面腫曰風。夫風行必燥，木勝剋土，此症現為風癩，久防腹滿，理勢所必然也。
羚羊角 秦艽 地骨皮 陳皮 通草 北沙參 丹皮 苡仁 黃耆 防風
又洗方：
紫背浮萍 杜牛膝 側柏葉 巴豆殼
煎湯洗。
淵按：面黑腹滿，乃脾腎兩虛見症。
又 古有風癩一症，周身瘙癢。擬用《千金》法。
生石膏 防風 麻黃 茯苓 生甘草 白朮 鮮生地 百部
沈 腎為欠，胃虛亦欠。欠之一症，屬腎胃二經。大抵陽氣欲升，陰氣欲降。腎虛則陽欲升而遲，胃虛則陰欲降而緩。故《內經》曰：陰陽相引，故數欠。此兼胸背多汗，足跟時脹。氣血兩虧，法當兼顧。
西黨參 歸身 黃耆 冬朮 茯神 大熟地 枸杞子 麥冬 川石斛 蛤殼
胡 脈軟無力屬氣虛，便溏食少屬脾虛，乾咳無痰屬肺虛，時覺口苦屬心熱移脾也。宜十補一清。
四君子湯加川連、防風、懷山藥、陳皮，澤瀉、六神麯、砂仁。
潘 年近六旬，天癸久去而反頻來，是謂脫營。脫營者，元氣極虛不能固攝，血從外脫也。又名下竭，故腰痛如折。下竭者必上厥，故面赤、火升、發熱也。血屬陰，陰虛則陽亢，故脈弦硬無情。其脈愈數，其陰愈虛。夏令一交，陽亢無制，恐致水涸龍飛，難為力矣。
阿膠（赤石脂拌炒） 牡蠣 海參 線魚膠（米粉炒） 元精石 沙苑子 貢菜（洗淡） 豬腰子（酒洗） 茯神 龜板膠（餘糧石拌炒） 生洋參（元米炒）
朝服震靈丹二錢，暮服威喜丸二錢。
淵按：吳鞠通法也。妙以咸降有情之物補下焦精血。
舒 乳房屬胃，乳汁血之所化。無孩子而乳房膨脹，亦下乳汁，非血之有餘，乃不循其道為月水，反隨肝氣上入乳房，變為乳汁，非細故矣。夫血，猶水也；氣，猶風也。血隨氣行，如水得風而作波瀾也。然則順其氣而使下行，如風回波轉，不必參堵截之法，澀其源而止其流。噫！可與知者道，難為俗人言也。
元精石 赤石脂 紫石英 牡蠣 烏藥 寒水石 郁李仁 大生地 白芍 茯神 歸身 焦麥芽
某 茹素精枯液涸，更兼便血傷陰。去冬骨骱疼酸，今又心懸如墜，時或口不能言，心中恐怖，必大聲驚叫而後醒。此風陽內擾，震動君主，火溢沖激也。病出於肝，關於心，乘於脾，故又腹脹也。擬養陰柔肝而熄風陽，佐安神和中。久病宜緩調，又宜常服膏滋方。
大生地（八兩） 茯神（三兩） 陳皮（一兩五錢） 炙甘草（一兩） 歸身（二兩，炒） 天冬（二兩，去心） 柏子仁（三兩，炒研） 沙苑子（三兩） 龍齒（三兩，煅） 棗仁（三兩，炒研） 洋參（三兩） 枸杞子（三兩） 石決明（六兩，煅） 焦六曲（三兩） 紅棗（四兩） 桂圓肉（四兩） 五味子（一兩五錢，炒，研） 牡蠣（三兩，煅）
上藥煎濃汁，用川貝末二兩，蓮心粉二兩，白密四兩，收膏。朝暮開水沖服一羹杓。
淵按：精血兩枯，肝燥火動，故見證如是。
某 《易》曰：男女媾精，萬物化生。《內經》曰：兩精相搏為之神，兩神相搏合而成形是為精。是知男女媾精，必神氣交而後生育也。若精神不足之體，或臨事而興已闌，或對壘而戈忽倒。雖有藍田實難種玉。滋陰補陽各造其偏，揠苗助長日就枯耗。然則如何而後可？曰天地無心而成化，得春氣者多生，得冬氣者多寂。欲補其精，先養其神。欲養其神，先補其氣。而必兼壯其膽，膽為甲木春生之氣也。神為陽光，氣為陽氣。陰津者，猶甘露也。陽和氣至，甘露滋之，草木欣欣向榮，生意源源不息。人身一小天地也，豈猶子嗣為然哉？若徒切切於子嗣，百憂感其心，萬事勞其形。有動乎中，必搖其精，念誰為之戕賊，亦何恨乎藥之不靈？
西黨參 冬朮 茯神 炙甘草 桔梗 酸棗仁 黃耆 遠志 苦參 牡蠣 懷山藥
豬膽汁為丸，每日開水送下三錢。
淵按，抵得一篇求子論。惟膽汁恐苦寒傷胃太甚。
婦人門
王 經來半月不止，有紫血塊，少腹疼痛，氣墜陰門，診脈沉澀，下午惡寒。陽陷入陰，營虛失守。法以升陽收攝其陰。
黨參 熟地 黃耆 升麻 歸身 阿膠（蒲黃炒） 冬朮 白芍 柴胡 淡芩 血餘炭
陸 營分有熱，則經至而淋漓；衛分有寒，則脈小而遲緩。脾為營之本，胃為衛之源。經至而舌苔反布，胸無痞悶，是胃陽虛而無氣以化濁也。擬醒胃陽以攝脾陰為法。
歸芍六君子加神麯。
又 經行過多，血氣兩衰，肝腎失固，麗翁所論包括盡矣。然治病之道，有相機從事之權。夫舌白多痰，胃有濁也。咽乾色紅，陰虛而火浮也。脈細遲緩，中氣不足也。考古人腎虛有痰濁者，金水六君煎；氣虛而上有浮火者，生脈四君子。合而參之，似覺不可擅易，還祈曬政。
大熟地 半夏 五味子 歸身炭 陳皮 於朮 茯苓 麥冬 人參 穀芽 建蓮肉
又 肝腎與脾胃同治，經漏仍然不止。左脈稍覺有力，原得歸、地之功；右脈更覺細微，脾氣虛衰不振。許學士謂補腎不如補脾，蓋謂脾胃虛者言之。今心跳食少，心脾不足可知。經血如漏卮不息，衝任不得不固；腹中微痛，氣虛且滯，不得不補，不得不通。仿黑歸脾法。
熟地炭 黃耆（炒焦） 茯神 棗仁 白芍 廣木香 歸身炭 冬朮 人參 陳皮 炙草
淵按：既云固衝任，而無固衝任之藥。仍用歸脾，恐漏仍不止。古人治崩漏急證，自有專方，如血餘、棕炭、百草霜、倒掛塵等，殊有效驗。且脈小遲緩，其漏未必屬熱，或脾腎陽虛，不能固攝其血，尤非固而兼溫不效，未可見血即以為熱也。
張 營血不足，經事愆期。肝氣有餘，瘀凝停滯。心蕩頭眩，腹鳴脹滿，是其徵也。脹滿能食，病在肝而不在脾。擬舒肝化瘀、和營養陰方法。
金鈴子 吳茱萸 當歸 延胡索 陳皮 沙苑子 茯苓 香附 大麥芽 青皮
曹 經事來多去少，似崩非崩，是血虛有熱也。所謂天暑地熱，則經水沸溢。用白薇湯加阿膠主之。
女貞子 白薇 阿膠（米粉炒） 淡芩炭（醋炒） 黃柏 沙苑子（鹽水炒） 白芍 蓮心 歸身炭 旱蓮草
奚 肝為藏血之臟，脾為生血之源。肝氣鬱則營血失藏，脾氣弱則生源不足。腹中結瘕，肝氣所結也。經事先期，肝血失藏也。飲食少納，脾氣弱也。便後帶血，脾失統也。氣弱血虛，宜乎不孕矣。調補肝脾，則衝任充足，自然有孕。
西黨參 大熟地 冬朮（人乳拌） 白芍 香附（醋炒） 杜仲（鹽水炒） 茯神（辰砂拌） 菟絲子 歸身 木香 川斷 艾葉炭 阿膠（米粉炒） 烏賊骨
丁 經事參前而色淡，淡則為虛，參前屬熱，是血虛而有熱也。
四物湯加香附、阿膠、黨參、冬朮、丹皮、炮薑炭、玫瑰花。
淵按：佐炮姜以行四物之滯，非溫經也，可謂得旨。
朱 痛而經來，肝氣橫也。經事參前，血分熱也。色黑有瘀，和而化之可也。
金鈴子 延胡索 香附 當歸 丹皮 山楂肉 澤蘭葉 白芍 木香 茯苓 砂仁
陸 營虛發熱，瘀阻經停。心中若嘈，飲食厭納，時吐酸水，是脾胃不足而夾痰飲者也。夫心生血，脾統血，肝藏血，胃為氣血之總司。調治之方，以和脾胃為第一。脾胃健則營血自生，停飲自運，瘀凝自化。
半夏 陳皮 川連（吳萸炒） 茯神（辰砂拌） 桃仁 旋覆花 新絳 丹參 野薔薇花 白扁豆
孫 經期一載不來，大便時常秘結，每月胸中不舒數日，此肝血虛而胃氣不和也。理氣之方，不在平肝而在養血；和胃之法，不在破氣而在補氣。氣血充而肝胃自和矣。
西黨參 熟地（砂仁拌） 棗仁 陳皮 歸身 製半夏 丹參 於朮（人乳拌炒） 茯苓 白芍 沙苑子 橘餅 穀芽
又 肝腎素虧，氣鬱，胃氣不舒，脾陰不足。飲食知味而不能多進，經事不來，二便時常不利，肩膝痠疼，舌苔或黃或白，此有濕熱夾雜其中。補養氣血之方雖穩當，然無理氣化濁之品，未能奏效。今擬一方，以觀驗否。
制首烏 懷山藥 棗仁 牛膝 焦山梔 柏子仁 茅朮炭 陳皮 半夏 建蓮肉
常服苡仁、紅棗煮食。
某 經停，少腹痛，小溲淋塞有血縷。此肝火與瘀凝交阻，當通而導之。
龍膽草 小薊炭 車前子 丹皮 桃仁 大黃（酒炒） 冬葵子 海金砂 延胡 焦山梔
徐 咽乾乾咳，全由津液之虧；內熱經停，已見虛勞之候。設欲生津降火以養其陰，而飲食減少者適以傷脾。計惟調其中氣，俾飲食增而津液旺，以復其真陰之不足。蓋津液生成於水穀，水穀轉輸於脾胃，舍此別無良法也。
白扁豆 茯苓 白芍 玉竹 炙甘草 懷山藥 苡仁 金石斛 玫瑰花 枇杷葉
陸 驚恐飢飽勞碌，內傷氣血。血凝氣滯，經停不來，已及八月。內熱食少，慮成乾血勞損。
肉桂（一錢二分） 桃仁（二錢三分） 川斷（一錢） 麝香（五釐） 當歸（二錢五分） 大黃（醋炒，一錢三分） 砂仁（四分） 牛膝（酒炒，三錢） 乳香（去油，五分） 沒藥（一錢） 五靈脂（醋炒，錢半）
共研細末，分五服。每日一服，陳酒送下。
淵按：此調經散加減法，頗得古人遺意，元氣可支者用之。
徐 經行後奔走急路，冷粥療飢，少腹疼痛連腰脅，兼及前陰。此肝腎受傷，又被寒侵而熱鬱也。經云：遠行則陽氣內伐，熱舍於腎。冷粥入胃，則熱鬱不得伸，故痛也。遵寒熱錯雜例，兼腹痛治法。
川連（酒炒） 炮薑炭 桂枝 白芍（吳萸三分煎汁，炒） 木通 全當歸 香附 山楂炭 焦山梔 旋覆花 新絳屑
王 經後少腹痛連腰股，肛門氣墜，大便不通，小便赤澀熱痛。擬宣肝經之鬱熱，通絡脈之凝澀。
柴胡 川楝子 焦山梔 郁李仁 延胡索 新絳 旋覆花 歸尾 龍膽草 青蔥管
淵按：此經未盡而行房過度所致，乃經血乘虛入絡，衝任入脈受傷也。
張 形壯，面色紫黑，經事或數月或數十日而後來，來亦色淡不多。今經行後少腹攻痛，痛在左則左股酸而無力，痛在右亦如之。兼有淋帶如膏，此瘀凝化濁，衝任失調也。通絡泄濁治之。
五靈脂 香附 丹參 金鈴子 延胡 當歸尾 冬葵子 吳茱萸 旋覆花 新絳 青蔥管
何 漏下淋瀝不斷，少腹板痛，微寒微熱，口渴不欲飲。此有瘀血著於臍下，擬化瘀生新法。
小生地 當歸 丹參 桃仁泥 澤瀉 延胡 旋覆花 柴胡 大黃炭（酒炒） 地鱉蟲（酒浸）
又 漏下淋漓，少腹板痛。化瘀和營，未能奏效。食少無力，微寒微熱。治在肝脾，緩之調之。
柴胡 當歸 丹參 茯苓 澤瀉 赤芍 白朮 香附 地鱉蟲 山楂炭
某 寒熱無序，脈促數，下有淋帶，上則心跳，又少腹痛，大便堅，面色萎黃，血瘀之候也。慮延勞損。
大生地 桃仁 茯苓 冬葵子 當歸 柏子仁 丹參 白芍 穭豆衣 玫瑰花
王 向有淋帶，月前血崩，崩止淋滯不斷，少腹板痛，脈象細數，身發寒熱，脾胃大虛。此血瘀未盡，復兼肝氣夾寒也。法當通補。
鮮生地渣（薑汁炒焦） 當歸炭 荊芥炭 杜仲 陳皮 生薑渣（鮮地汁炒焦） 香附炭（醋炒） 香穀芽
淵按：鮮地、生薑互炒，名交加散，能通瘀調氣，和寒熱，而不傷血耗氣，女科之妙方也。
陳 經行作嘔，血虛肝旺也。嘔止而腹中結塊，經事四、五月不來，當臍跳動，疑為有孕。恐其不然，想由瘀凝氣聚與痰涎互結成塊耳。《內經》腸覃、石瘕二證，狀如懷子，病根皆在乎血。雖不敢大攻，當氣血兼理，仿婦科正元散法。
黨參 白朮 川芎 茯苓 陳皮 半夏 當歸 砂仁 木香 枳殼 香附
有孕無孕，最難辨別。此症斷乎非孕。服此二十餘帖，至八九月而經始行。
李 婦人之病，首重調經。經事初起不來，狀如懷子。以後來而略少，但腹漸大，三載有餘。尚疑有孕，豈非癡人說夢耶？《內經》謂腸覃、石瘕皆腹大如懷子，石瘕則月事不來，腸覃則月事仍來，而提其要曰：皆生於女子，可導而下。夫豈徒有虛文而無斯症哉！余曾見過下紅白垢汙如豬油粉皮樣者無數，調理得宜，亦有愈者。藉曰不然，則天下盡有高才博學之醫，就有道而正焉，無煩余之多贅也。
大黃䗪蟲丸每朝三十粒，炒大麥芽泡湯送下。
蘇 石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子。此段經文明指石瘕一症，由於寒氣瘀凝夾阻而成。今腹痛泄瀉食少，脾胃虛寒，肝木橫逆，病延半載，元氣已衰，理脾胃，兼溫中下，尚恐莫及。備候主裁。
肉桂 冬朮（土炒） 陳皮 木香 金鈴子 訶子 茯苓 乾薑 澤瀉 延胡索 生熟穀芽
吳《內經》有石瘕、石水之證，多屬陽氣不布，水道阻塞。少腹有塊堅硬者為石瘕，水氣上攻而腹滿者為石水。此症初起小便不利，今反小便不禁，而腹漸脹滿，是石水之象。考古石水治法，不越通陽利水，淺則治膀胱，深則治腎，久則治脾。茲以一方備採。
四苓散去豬苓，加大腹皮、陳皮、川樸、桑白皮、烏藥、桂枝、雞內金。朝服腎氣丸三錢。
仁淵曰：婦科首重調經。夫經乃心血與腎液相合而成，為天一之真水，故名天癸；按月而下，猶月魄之有盈虛，故名月信；不差時日，猶海水之有潮汐，故名月潮。夫月也，潮也，癸也，皆陰類也。然月魄不得日光麗照則不明，潮汐不得陽氣鼓盪則不盛，其質雖陰，其用則陽。婦人經水之盛衰，亦猶是耳。葉天士云：婦女以心脾為立命之本，心生血，脾統血，心氣旺則陰血自足，脾氣盛則統馭有權，無愆期崩塞之病。今世醫調經，動曰衝任八脈，皆言末而忘其本耳。夫沖為血海，任主胞胎，在女科原不可不講，而經水之所以盛衰通塞，其根源不在乎是。《內經》言奇經之於十二經，猶江河之於溝渠也。江河充足，溝渠自盈溢。可知江河不充足，則溝渠涸竭窒塞矣。又可知江河充足，溝渠偶有不通不足，欲通之足之亦甚易矣。能知此理，斷不以通瘀養血套劑了事。即帶下一證，雖有陰虛、濕熱之辨，亦莫非心脾之氣不通不化而來。即癥瘕、癖疝、鬼胎、腸覃等疾，雖由痰凝血滯，風寒閉塞，肝膽生陽不能布化，其因甚多，其根亦莫非心脾鬱結所致。蓋男子用陽而體陰，女手用陰而體陽。男子以腎為先天，女子以心為先天。心陽足則脾陽亦旺，陽生陰長，血氣充沛，乃宜男之兆。若心陽不振，則脾陽亦弱，肝木生生之氣少布，飲食少化，聚濕生飲，肝氣鬱陷而逆升，為氣撐飽脹，為脘痛作嘔，或錯經妄行而鼻衄，或脾氣下陷而崩漏，或風寒瘀汙客於子門衝任，為鬼胎、石瘕，種種病情，相引而至。蓋有形之病皆屬陰邪，大抵陽氣不化而生，斷非通瘀行血所能了事也。
產後門
丁 因瘧小產，瘀凝未盡，衝任受傷，少腹結瘕，上攻疼痛，大便常溏，內熱不已，迄今半載。不渴不嗽，病在下焦。通補衝任、和營化瘀，不越產後治例，與陰虧勞損有歧。
當歸（小茴香炒） 川楝子 延胡 香附 肉桂心（研，沖） 白芍（吳萸炒） 紫石英 砂仁 茺蔚子 玫瑰花
淵按：從瘧而起，脾氣先傷，大便常溏，即其徵據，徒治下焦血分無益。
又 產後蓐勞，已經八月。內熱瘕痛，病在衝任。
當歸（酒炒） 白芍（桂枝三分炒） 桃仁泥 丹參 黨參 炒丹皮 穭豆衣 廣皮 玫瑰花
張 寒氣客於下焦，瘀凝停於小腹中央，乃膀胱之部也。寒氣瘀凝，阻塞胞門，膀胱陽氣失化，以致癃閉。產後八日而小溲不通，脈細肢寒，腹中覺冷，恐其氣逆上攻發厥。法以溫通下焦，化瘀利水。
全當歸（八錢） 川芎（四錢） 山楂炭（五錢） 炮姜（五分） 桃仁（三錢） 車前子（五錢）
益母草湯、陳酒各一碗煎藥。另研桂心五分，血珀五分，甘遂三分，為末，藥汁調下。
淵按：從生化湯加通瘀祛寒藥，可法。
又 小溲癃閉已通，惡露瘀凝未下，少腹板痛。再以溫通。
肉桂 延胡索 紅花 桃仁 丹參 歸尾 山楂炭 牛膝 炮薑炭 冬葵子 兩頭尖 車前子
張 產後營虛發熱，已經數月。多汗心跳，營陰大虧也。
大熟地 黨參 黃耆 茯神 歸身 酸棗仁 冬朮 陳皮 玉竹 白芍 砂仁
某 產後營虛，內熱日久，近感風邪，發熱更甚，胸悶心跳。氣滯血虧，顯然可見。
香豆豉（炒） 黃耆 防風 全當歸 白芍 白朮 棗仁 茯神 玉竹 桑葉
淵按：虛多邪少，從補營方中加輕散藥一二味，即可祛邪。重加發散，邪轉不服，反多變證。
趙 病後小產，產後感邪咳嗽，寒熱似瘧。服解散疏和藥五六劑，邪退未盡，夜猶微熱。然頭暈心跳，寐則驚惕，虛象見矣。擬養營化邪法。
四物湯合二賢，加蘇子、蘇梗、蘇葉、川貝、杏仁、枳殼、茯苓、款冬花。
用三蘇、二賢、四物，意在泄血分之風，和血中之氣。加化痰止咳藥，佐使之耳。
又 補肺阿膠合金水六君，去半夏，加川貝、款冬花。
某 左脈細數，營陰虧也；右脈細軟，脾氣虛也。產後不能安息，反加勞碌，氣血傷而不復，致身常內熱，心蕩若嘈，久延慮成勞損。人參養營湯加減。
黨參 大熟地 冬朮 白朮 丹參 香附 遠志（甘草湯制） 砂仁 歸身（酒炒） 陳皮 茯神 棗仁
孫 前年小產，惡露數日即止，因而腹中作痛結塊，心神妄亂，言語如癲。此謂血風病也。胞絡下連血海，上繫心包，血凝動火，火熾生風，故見諸症。診脈弦搏，肝陽有上亢之象，防加吐血。為治之法，當以化瘀為先，清火化痰為佐。
川貝 赤苓 丹參 蒲黃炭 五靈脂 川連 香附 延胡 焦山梔 茺蔚子
另：回生丹一粒，開水化服。
淵按：血風病有數種，此因產後瘀凝而得，病在衝任血海，上及心包，不脫產後著筆。
毛 產後腹痛，一載有餘。營虛木鬱，脾胃受戕。時作惡心，時吐酸水。用《千金》當歸建中湯法。
當歸 炮薑炭 炙甘草 肉桂 川椒 白芍（吳萸炒） 橘餅 南棗
又 前投建中法，腹痛已止。復因經行之後，勞碌受寒，腹中又痛，加以晡熱，飲食減少，舌苔乾白。此屬血虛肝鬱，脾虛木橫。用歸脾法加減。
黃耆 黨參 冬朮 茯苓 砂仁 炮姜 木香 陳皮 歸身 白芍（吳萸炒） 橘餅
胡 小產半月，感邪發熱，又遭驚恐，衝任受傷，少腹脹痛，白帶淋濁，眼花口苦，腰膝拘攣。證逾半月，飲食不納，慮其昏厥。姑仿南陽以濁攻濁法，兼達邪化瘀，備商。
淡豆豉 白前 澤蘭葉 延胡索 焦山梔 當歸 丹參 焦楂肉 竹茹 交加散 兩頭尖
另：舊褲襠一方，燒灰存性，藥汁調下。
淵按：此名燒褲散，仲聖治陰陽易病。
章 先痙厥半日而後產，產後厥仍不醒，痙仍不止，惡露稀少，湯水不能納，納則仍復吐出，面赤身溫，脈洪而荒。肝風熾張，營虛氣耗，虛陽外越，冷汗遂出，恐其厥而不返，奈何奈何！姑擬一方，希冀萬一。
肉桂（五分） 當歸（三錢）
煎湯沖童便一杯，化下回生丹一丸。
淵按：脈荒者，亂也。究屬杜撰。虛風挾痰上逆，化痰降火，衝入童便最妙。
又 前方勉灌三分之一，惡露稍多，面赤稍退，脈大稍軟，而厥仍不醒，舌色灰黃，時沃涎沫，兩日飲食不進。營虛氣滯，胃虛濁泛。必得溫通化濁，以冀陽回厥醒為妙。
肉桂 炮姜 半夏 全當歸 丹參 山楂肉 陳皮 茯苓 紫石英 童便（衝入）
又 厥醒進粥半盞，諸無所苦，惟周身疼痛，不能轉側。舌苔白，口不渴。擬溫養氣血，兼和胃氣。
肉桂 炮姜 黃耆 半夏 當歸 丹參 茯苓 陳皮 桑枝
丁 產後瘀凝未盡，新血不生，身熱日久，少腹疼痛，小溲淋濁，帶下血筋。此肝經鬱熱，兼夾瘀凝為患，殊非小恙。姑擬泄肝、化瘀、和營為法。
鮮地渣（薑汁拌，炒焦） 金鈴子 延胡索 丹參 焦山梔 生薑渣（鮮地汁拌，炒焦） 龍膽草 當歸 赤苓 甘草梢 青蔥管 新絳屑
範 產未滿月操作，猝遇大雨淋身，水寒之氣自毛竅而入於骨節，內舍於腎，外達太陽、陽明，是以始病腰疼，繼而上攻頭痛，遍體機關不利也。脈沉而寒熱，寐少而恐懼，納少而噁心，邪氣留連於胃腎。據云頭痛甚則汗出，太陽之表虛矣。用許學士法。
香豆豉 牛蒡子 豆卷 杜仲 磁石 藁本 白芷 川芎 金狗脊 赤苓 半夏 甘菊花
淵按：太陽表虛，風藥未免太過，況得之產後乎！
又 前投益腎通經，和胃泄濕，頭項腰脊之痛原有松機。今產後兩月有餘，經水適來，而心跳恐懼，是營氣虛而不攝也。擬和營止痛，仍佐理胃泄濕。
黨參 桂枝 秦艽 棗仁 杜仲 豆卷 半夏 赤苓 苡仁 金狗脊 歸身 陳皮 桑枝（酒炒）
又 產後營虛，雨濕寒氣襲入，經絡機關不利。前投宣通養血兩法，俱無少效。雖頭痛略鬆，而右半之腿臂轉增痛熱。猶幸脾胃稍旺。今惡風、發熱、口乾，是寒濕漸化為熱矣。擬疏泄濕熱以通經絡，再議。
羚羊角 丹參 防風 秦艽 苡仁 陳皮 羌活 絲瓜絡 防己 當歸 白芷 木通 桑枝 忍冬藤
王 產未百日，骨蒸發熱，淹延匝月，熱勢漸加，迄今五十日矣。診左寸關輕取虛小，中按之數，重按數而且堅，知其熱在陰中，心肝之火獨亢；右寸關虛軟而數，則知脾肺氣虛；兩尺皆虛，腎陰虧也。陰虛陽盛，熱氣熏於胸中，蒸動水穀之濕上泛，故舌苔反見濁厚耳。耳鳴而聾者，腎虛肝陽上逆也。據述服參、耆則熱勢愈甚，投膠、地則胃氣益憊。節近清明，地中陽氣大泄，陰虛陽亢莫制，恐其交夏加劇。刻下用藥，以脾胃為要。土旺四季各十八日，清明節后土氣司權，趁此培土，冀其脾胃漸醒，飲食漸加，佐以清金平木，必須熱退為妙。
北沙參 地骨皮 丹皮 歸身 懷山藥 白扁豆 茯苓 白芍 生熟穀芽 白薔薇露
仁淵曰：產後病最難治，最多變證，難以殫述。朱丹溪云：產後以大補為主，雖有別證，從未治之。此言雖是，亦未可泥。有少壯之婦素體不虛，或兼外感六淫，內阻瘀滯，當見證治證。若執產後須補之論，不但本病不退，勢必轉增他變。蓋新產百脈雖虛，感邪則實，急去其邪，即所以養其正也。倘遇可攻可下之證，即白虎、承氣不為過。胎前亦然。惟下筆切宜仔細，未可率意輕忽。心中須念此產後虛體，若一擊而中，便與輕鬆調理。果是純虛，自當大補，補之有方，不可集幾味養血套劑便為了事。再者，胎前溫藥宜慎，產後涼藥宜慎。諺云：胎前一把火，產後一塊冰。雖未盡然，卻也不差。蓋胎前多實，實者多熱，產後多虛，虛者多寒，理固然也。
幼科門
李 胎驚之病，得之於母腹胎孕之後，其母有所大驚，氣應於胎，驚氣入肝，故數月嬰孩即有胎驚之患，往往不能愈。姑擬一方備採。
羚羊角 天竺黃 陳膽星 石菖蒲 大黃
共研末。或竹油或鉤鉤湯調服五分。
許 音啞喘咳，痰聲嗘咯。風痰襲肺，肺脹夾驚險候。
麻黃 杏仁 射干 桔梗 桑白皮 菖蒲 枳殼 前胡 白前 紫菀 白蘿蔔汁（沖服）
朱 痧後夾積，移熱於大腸。腹中熱痛，每交寅卯二時則痛甚。擬開肺金之郁，仿丹溪論參越桃意。
高良薑 桔梗 川連 通草 滑石 焦山梔 山楂炭 焦六曲 砂仁
又 痧後腹痛，甚於黎明。陽氣為陰寒凝遏，欲升而不得升，故痛甚於黎明也。前用溫寒並進見效，今仍前法加減。
桂枝 炮姜 吳茱萸 木香 延胡索 香附 山楂炭 花檳榔 赤苓 焦山梔 白蔻仁
方 痧後肺火不清，移熱於大腸之絡。腹痛便溏，手腕內外腫痛。防發痧毒。治以清解。
升麻 葛根 赤芍 焦山梔 甘草 高良薑 丹皮 桔梗 忍冬藤
淵按：此方非夷所思。庸者必與清肺健脾、化積解毒套劑矣。
又 前方已效，輕減其制。
防風 焦楂肉 銀花 砂仁 桔梗 甘草 陳皮 赤芍
仁淵曰：幼兒不能明告病情，脈亦難憑，雖以一指按寸口，惟得浮沉遲數大略而已，故稱啞科。四診只得其二，惟察聲望色，詢之乳母，得其梗概，最為難看。而難中亦有易焉。易者何？乃三因之中絕少內因，大都外感六淫、內傷乳食而已。即有內傷，亦因病致虛，非七情六慾因虛致病者可比。苟仔細詳審，不難得其要領。近世風氣之最壞者，莫若挑驚。不問外感內傷，概以驚風呼之，非推即挑，繼以牛黃、腦、麝香開之藥。明理之家亦蹈此習，不知冤殺多少嬰兒矣。夫驚病偶亦有之，兒體脆弱，魂魄未堅，猝見異言異服及奇怪之物，驚恐惶駭，此必有因。須將驚風二字拆開，驚自驚，風自風，斷不可混治。夫驚乃驚駭受病，風為溫熱所化，或感觸風邪，治判天淵。喻氏云：幼科與大方一理，苟請傷寒名家視之，斷無錯誤。此乃見道之言。夫六淫之邪，皆能化火。幼兒病熱者多，病寒者少，由陰氣未充，生陽正旺，化火尤易耳。為父母者，每未寒先衣，未飢先食，食不化即變為痰，痰與風熱相併，最易痙厥，俗醫即呼為驚風，病家亦認為驚風，非一日矣。吾願同志大發慈悲，相與挽此頹風，功德無量。
外瘍門
吳 足大趾屬厥陰肝經，太陰脾經由此起。今足大趾干爛，乃肝經血枯，脾經濕熱也。延及數月，防成脫疽。兼上唇麻木，亦脾虛風動。殊非易治。
萆薢 當歸 牛膝 枸杞子 苡仁 丹參 川斷 茯苓 桑枝
孫 痧回熱減，溫邪初退之餘，咽喉反腐，虛火又從而起。良由久患喉痹，陰虛火亢，熱淫搖動，亢焰復張。用方最宜加謹，過清恐傷脾胃，早滋恐戀餘邪。姑擬甘涼平調肺胃，冀其上焦清肅。
鮮石斛 大貝母 元參 生甘草 丹皮 沙參 羚羊角 扁豆 穭豆衣 雪梨
劉 偏腦疽自右延及於左，三候有餘。偏右穿潰膿少，偏左木腫未腐，頭頂平塌，根腳散蔓。此氣虛不能引血化腐成膿，托毒外出，高年殊慮內陷。至舌苔白膩，大便閉結，在瘍科指為火毒內閉，濕熱上蘊，而用內疏黃連等法。閱倪先生方案，謂內夾雜氣，邪伏膜原，引用達原、三消數劑，異想超出尋常。今大便已通，舌苔稍化，然右脈軟弱，胃氣殘憊，瘍不甚腫，色不甚紅，深恐陽變為陰。大凡外瘍起發膿腐，須賴元氣承載。所謂元氣者，衛外捍禦之氣、胃中衝和之氣、三焦升降之氣也。虧則膿腐不克依期，從此生變。故黃耆為外瘍托毒之聖藥，即兼別症，再參他方。古法有攻補兼施、補瀉同用者。拙見欲托毒，必扶正。
生黃耆 當歸 赤苓 陳皮 藿梗 法半夏 香附 穀芽
又 腦疽將四候，起發膿俱遲。欲問真消息，陰陽各半推。陽多方是吉，陰長便生危。頂不高兮根不束，皮不腐兮膿不足。凡此皆因氣血衰，順逆安危有結局。乃若瘡流鮮血，即為變陷之端；況夫年逾六旬，尤宜加謹為要。茲當補托，佐以疏通。補其正而托其毒，疏其氣而通其壅。俾脹滿寬而加谷，期陽毒化而收功。聊以解嘲，非敢說夢。
黃耆 當歸 制殭蠶 皂角刺 陳皮 川樸 赤苓 法半夏 香附
某 暑邪熱毒，走入營中。遍身紫黑爛斑，鼻血齦腐。此發斑牙疳之險症也。倘至壯熱神昏，不可挽矣。
犀角地黃湯加羚羊角、連翹、鮮石斛、黑山梔、銀花、淡黃芩、蘆根。
某 瘧久陰傷，項發痰核，頭傾不舉，腹中有塊。年逾二八，天癸未通。慮延勞損。
大生地 制首烏 茯苓 丹皮 懷山藥 軟柴胡 白芍 當歸 陳皮 十大功勞
某 肝經鬱火，乘犯陽明，牙齦癢痛出血而發牙疳。舌紅碎裂，頭眩心煩，營陰內虧。而納穀氣撐，又屬脾氣虛也。猶喜大便燥結，可用清滋，先平其炎上之火。
羚羊角 鮮生地 鮮石斛 元參 麥冬 茯苓 石決明 女貞子 棗仁
某 陰虧火亢，繞頸生痰，寒熱似瘧，而實非瘧也。少陰水虧不能涵木，少陽火亢更來灼金，金木交戰，乃生寒熱，飲食少，脾胃弱，慮延勞損。
六味地黃湯加牡蠣、黨參、麥冬、柴胡、白芍、五味子。
某 結喉癰生於咽喉之上，視之不見，脹塞不通，湯水難進，極為險重。急以化痰宣竅、開通肺氣方法。
射干 牛蒡子 殭蠶 薄荷 荊芥 桔梗 山豆根 貫仲 生甘草 茅柴根
洲按：吹喉之藥必不可缺。
某 對口生疽，足根發疔，此二處皆屬太陽膀胱之絡。濕熱內聚，風熱外侵，勿得輕視。
羌活 防風 連翹 歸尾 萆薢 乳香 沒藥 土貝母 銀花 甘草梢 桑枝
某 牙齦滲膿，二載不愈。此屬牙漏，腎虛胃有濕熱所致。
六味丸（三錢） 資生丸（二錢）
相和。每朝服四錢，淡鹽湯送下。
某 馬脾風極重險症，危生倏忽。姑與牛黃奪命散。
大黃（生切，四錢） 檳榔（一錢五分） 黑牽牛（三錢）
共研末。分二服，白蘿蔔汁溫調服。
某 肺癰咳吐膿痰，肺葉已傷，勢屬重候。
羚羊角 冬瓜子 桔梗 葶藶子 苡仁 生甘草 桃仁泥 野茭根 川石斛 蘆根
又 痰臭雖減，咳嗽未除。
羚羊角 川貝母 杏仁 苡仁 桃仁 桔梗 蘇子 甘草 冬瓜子 蘆根 野茭根
張 怒則肝氣逆而血苑於上，章門結塊硬痛，寒熱脈數，小便短少。症屬肝癰，防其內潰咳吐膿血而劇。
紫菀 鬱金 新絳 柴胡 天花粉 桃仁 旋覆花 當歸 穿山甲 忍冬藤 降香 青蔥管
繆 病起微寒微熱，右肋章門穴痠疼。兩月後痛處略腫，食少便溏，面浮足腫，腰脊痠痛。脈附骨極細而銳。此脾家有濕熱瘀傷，症屬脾癰。日久正虛胃弱，恐其不克支持。
黨參 炙甘草 陳皮 白朮 川樸 木香 吳茱萸 乾薑 當歸 川芎 白芍 六神麯 茯苓 肉果 砂仁
敷方：
官桂 吳茱萸 乾薑 川烏 生半夏 獨活 乳香 沒藥 南星 白芥子 當歸（各一錢，研末）
用陳酒乾麵調和，燉溫，敷痛處。
某 盤腸癰腹痛已久，二三日來驟然脹滿，連及腰脅，小便莖中亦痛，勢已有膿。擬用牡丹湯排膿逐毒，從大腸導下之。所慮飲食極少，胃氣不克支持耳。
丹皮 桃仁 皂角刺 冬瓜子 紅花 大黃（制） 延胡索 廣橘皮 山楂肉 赤苓 歸尾
又 盤腸癰已成膿，不得不從大腸導下之法。
生黃耆 皂角刺 歸尾 桃仁 紅花 土貝母 金銀花 甘草 丹皮 山甲片 冬瓜子 廣皮
又 腸內癰膿將足，脈細食少。治以托裡，冀其外潰為妙。
黃耆 銀花 穿山甲 肉桂 當歸 赤苓 澤瀉 皂角刺 苡仁 廣皮 血珀屑
許 寒氣入於厥陰，濕熱隨經下注。睪丸腫脹，少腹結硬腫痛。防成縮腳小腸癰重症。
川楝子 吳茱萸 枳殼 歸尾 焦楂肉 橘核 小茴香 萆薢 焦黑梔 蔥白頭
某 環跳臀股之間，從前曾患外瘍。今戽水傷筋，受水寒之氣襲筋骨之中，臀股胯凹腓腨痠痛，大便燥結，小便不利，氣墜尻酸。病在太陽、少陰二經，防發附骨陰疽。
六味地黃湯去山藥，加細辛、麻仁、獨活、川熟附。
另：東垣資腎丸二錢，開水送下。
淵按：辛、獨二味，發少陰之寒從太陽而散，佐附子以溫之，六味以補之泄之。
任 濕熱伏邪內蘊，引動宿毒，遍發廣痘，亦曰廣風。恐其肢節酸強，殊難速效。
防風 當歸 赤芍 皂莢子 銀花 天花粉 連翹 甘草 陳皮 土茯苓
許 腎岩翻花，在法不治。怡情安養，帶疾延年。
鮮首烏 馬料豆 銀花 生甘草
朝服六味丸三錢，淡鹽花湯送。
劉 腎俞漫腫色白，脈虛微熱，此腎俞發也。屬三陰虧損，濕熱入絡，氣血凝滯而生。最為淹纏。姑與消散法。
當歸 防風 杜仲 秦艽 金狗脊 丹參 廣皮 萆薢 獨活 胡桃肉 桑枝
胡 胃脘生癰，脈虛形瘦。初起寒熱，延今四十餘日，晨必泄瀉無度。是中氣大虛，不勝攻消之任也。今與內托法。倘仍作瀉，則難矣。
黨參 木香 法半夏 茯苓 枳殼 砂仁 當歸 冬朮 乾薑 陳皮
某 面顴毒乃陽明鬱火所結，今已穿潰，孔如豆大。雖比顴骨疽較輕，然收功亦遲。須忌一切發風動火之物。
羚羊角 白芷 茯苓 土貝母 廣皮 黨參 連翹 丹皮 銀花 甘草
劉 平日豪飲，胃濕必甚。去冬齦腫咳嗽，仍不節飲，以致音啞齦腐，蔓延及唇，此沿牙毒也。雖非牙岩之比，然亦不易收功。
甘露飲去甘草、天冬，加赤苓、黃芩、雞距子、葛根、蟬衣、茅柴根。
淵按：陽明濕火所致。
陸 本原不足，兼挾風溫。發熱，頸間結核成痰。二十餘日，不紅，不腫，不消散，亦不作膿，屬半虛半實。慎柔方有良法，用四君子加牛蒡子，世所未知，余曾驗過。
四君子加牛蒡子、象貝母、桑葉。
淵按：四君補虛，佐蒡、貝以消風痰，桑葉清肺通絡。從補虛中想出祛邪之法，心思靈敏。
又 昨用慎柔方，是托散法。服下若汗出熱退，則數劑可消。若汗不出，仍發熱，則數劑成膿，且易潰斂。
前方加鉤鉤。
又 三歲孩童，但哺乳汁，不進穀食，脾胃虛弱可知。頸結痰核而有寒熱，必挾風溫，屬半虛半實。今將一月，熱退復熱，其塊不消，不作膿，大便溏，脾胃不足，氣血兩虛。
黨參 冬朮 陳皮 荊芥 黃耆 歸身 防風 葛根 砂仁 桑葉
周 立齋云：外瘍經久不消散，亦不作膿，氣虛也。徒用攻消，恐無所益。
黃耆 黨參 防風 歸身 澤蘭葉 穿山甲 殭蠶 丹參 廣皮 桑枝
朱 結毒穿破不斂，在於當額眉稜，俱屬陽明部位。已及半載，當養氣血以化毒。
大熟地 黨參 川芎 皂莢子 茯苓 土貝母 黃耆 當歸 生甘草 銀花 土茯苓
陳 本體陰虧，四月間濕熱成瘍，潰膿而愈。愈後正虛，肝風升動，眩暈跌僕，以致腿股環跳受傷，漫腫色白，而生附骨痰疽。今二便阻塞，少腹脹滿，將有腸癰之變。
忍冬藤 丹皮 桃仁 延胡索 鮮首烏 車前子 歸身 牛膝 血珀（五分，研末，藥汁調下）
某 濕熱積聚，阻於少陽。病起發熱，便少腹偏右板痛，足屈不伸，小腸癰也。身熱不止，防其成膿。
甘草 桔梗 枳殼 蘇梗 赤苓 土貝母 砂仁 延胡索 焦楂肉 川楝子 澤蘭葉
許 肝膽鬱火，凝結成痰。腮頰硬腫，牙關不開，此骨槽痰也。脈象郁澀，氣失利暢，藥力不易見效。
柴胡 黑山梔 香附 秦艽 制殭蠶 石決明 土貝母 丹皮 桑葉 鬱金 骨碎補 刺蒺藜 鉤鉤
某 鼓槌多骨流痰，膿孔甚多，手掌及腕皆腫硬，而色紫不痛。已出過多骨，出骨之處已斂，而餘外仍腫。此風毒濕熱錮結手經。延來五月，收功不易。
當歸 防風 苡仁 丹皮 連翹 廣皮 生甘草 紅花 桑枝
另蜣蜋蟲炙五錢，研末，摻。
汪 《內經》云：一陰一陽結，謂之喉痹。指少陰君火合少陽相火上逆而為病也。病由內生，非關外感風溫，故治之不易速效。養陰降火化痰，每相須為法。惟嫌脈息太細，系素稟六陰，真陽不足。然清藥亦宜酌用，恐陰未足而陽先傷耳。慎之。
沙參 石決明 白扁豆 元參 懷山藥 蛤殼 川石斛 生甘草 茯苓 川貝 桔梗
另：元明粉一錢，硃砂五釐，冰片二分，研細末，吹。
某 腎主骨，膝者，骨之溪谷也。腎虛則骨髓空，而寒濕乘之，兩足跟痛及於膝。久而不已，防成鶴膝風痹。
大熟地 萆薢 苡仁 牛膝 桂枝 枸杞子 川斷 防風 獨活
另：虎潛丸，每朝三錢。
某 心火與濕熱交結而成痰核。上則舌下，中則脘間，下則陰頭，皆結小核如棉子。此皆火鬱之所致。
川連（二錢，酒炒） 陳皮（一兩，鹽水炒） 甘遂（三錢，麵包煨，去心） 半夏（一兩五錢） 茯苓（二兩） 澤瀉（一兩） 蛤殼（二兩，研粉） 紅芽大戟（三錢，洗淡，炒）
上藥共研細末，水泛為丸。每朝一錢，開水送下。
淵按：直搗其巢，非膽識兼優不能。然虛者未可漫試。
某 風毒內攻入腦，走入耳竅，疼痛出膿，膿出不爽，盤及耳後頸間硬腫不消，此盤耳癰也。已延兩月，症無頭面，牙關不痛，恐滋蔓骨槽等變，殊非易治。
羚羊角 元參 磁石 甘菊花 細生地 牛蒡子 制殭蠶 菖蒲 鉤鉤 蔥白頭
某 舌根邊僵木不痛，已經數月，防變舌疳。此屬心脾鬱火。治以清養營陰，稍參苦降。
鮮生地 川連 元參 丹參 麥冬 生甘草 丹皮 桔梗
又 川連（三分） 蒲黃（一錢） 冰片（二分） 五靈脂（一錢） 人中白（四分，煅）
上味共研細末，吹舌根。
吳 暑熱蒸迫，心火暴甚。喉舌腫痛，及今旬日，勢防成膿。用涼膈散加犀、羚，解上焦以泄君火之燔。
牛蒡子 犀角 連翹 焦山梔 生軍（水浸） 大貝母 元明粉 竹葉 蘆根 薄荷
又 消管丸。
胡黃連（一兩） 刺蝟皮（一兩，炙） 象牙屑（一兩） 五倍子（一兩，炙） 蟾酥（酒化，三錢） 陳硬明角燈（二兩，炙）
上藥為末，煉蜜丸。用上好雄精三錢，泛上為衣。每朝三錢，金銀花湯送下。
淵按：方極佳。惟蟾酥大毒走竄之品，每日服分余，未知可否。減半則穩當矣。此治外症久而成管者。
某 足丫碎爛，南方濕熱之常病也。患者甚多。今足趾碎爛，掌心皮厚而燥，非徒濕熱，血亦枯矣。經云：手得血而能握，足得血而能步。碎爛不愈，恐成風濕。夫治風先治血，血行風自滅。祛濕先治脾，脾旺濕自絕。所謂治病必求其本也。
制首烏 丹參 當歸 防風 苡仁 懷山藥 茯苓 萆薢 豨薟草 紅棗 三角胡麻
周 咳吐臭痰，已延三月。脈數而虛，其陰已傷。面白無華，飲食漸減，肺失所恃，防成肺痿。
沙參 黃耆 麥冬 白芨 茯苓 元參 大生地 杏仁 百合 蘆根尖
又 咳痰腥臭，面色青晦，脈數而虛，納穀大減。此木火乘金，金傷及土，臟氣克賊，恐延不治。
北沙參 桑白皮 麥冬 苡仁 茯苓 白扁豆 野茭根 橘紅 紫菀 元參 蘆根尖
楊 一陰一陽結謂之喉痹。一陰者，厥陰也；一陽者，少陽也。相火寄於肝膽，君火一動，相火隨熾，上炎灼金，痹喉之症作矣。
鮮生地 元參 麥冬 焦山梔 大生地 石決明 沙參 桔梗 生甘草 穭豆衣 梨肉
王 寒痰凝阻，頰車不利，高而腫硬，色白不紅。此屬陰寒骨槽，與色紅身熱者不同。
大熟地 麻黃 桂枝 秦艽 防風 制殭蠶 當歸 白芥子
趙 脾虛濕熱入絡，兩手指節手腕皆木腫。此乃鼓槌流痰，不易速愈。
黃耆 白朮 防風 秦艽 川貝母 當歸 茯苓
馮 臍風由乎脾腎濕熱而成。今腹痛便泄，先運其中。
白朮 赤芍 茯苓 陳皮 木香 當歸 六神麯 龍齒 砂仁
某 營行脈中，衛行脈外。體肥濕勝之人，衛恆虛冷，營多盛熱。故肥人當暑，往往肌膚常冷，而易生外瘍也。瘍發背脊三候，內膿已結，外腐未透。營中之火極熾，衛弱失於敷布，不能引血化腐，載毒外出，漸顯內陷之機，頗為可慮。非溫不能助衛陽以鼓舞，非清不能解營熱以化毒。經曰：血實宜決之，氣虛宜掣引之。此法是矣。
黃耆（附子煎汁，炒） 鮮生地 穿山甲 地丁草 連翹 皂角刺 制殭蠶 金銀花
另以三角風熏。
淵按：三角風未詳是否三角胡麻。
趙 咽喉腫及上齶，的屬喉癰。湯水難嚥，痰多便閉。症交四日，邪火熾張。秀翁主以清化滌痰，極是。鄙意竟用涼膈散通徹表裡，尤為簡淨。仍候裁正。
涼膈散加牛蒡子、桔梗、蘆根。
仁淵曰：欲為瘍科名家，須多讀內科方書。蓋外科之難治，在內傷陰證。然亦不外表里陰陽虛實寒熱八字。能明此八字，生死難易，胸中自然了了。夫人身營衛，環周不息，一有壅逆，即腫硬作痛，而生外瘍。外科書分五善七惡，以定吉凶，無非在陰陽兩字推求。謂五善不宜少四，七惡不宜有三。陽多即吉，陰盛即凶。若善惡兼見，可死可生，是在善治者得治則生，失治則死。即奇怪之證，方書師傳所未及，苟學問精深，定其六經部位，審其陰陽虛實，生死吉凶，胸中自有把握。而膏丹敷摻之藥，宜不吝金錢，誠心虔制，自可應手取效。蓋有形跡可求，較內科有捉摸耳。若手法刀法須有師傳，否恐動手便錯，及至回頭，其人已吃虧不小矣。