卷之一
活幼指南賦
小兒方術,號曰啞科,口不能言,脈無可施,惟形色以為憑,竭心思而施治。故善養子者,似豢龍以調護;不善養子者,如舐犢而愛惜。愛之愈勤,害之愈急。乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳,差之毫釐,失之千里。此小兒方術專門,以補化工之不及。腸胃脆薄兮,飲食易傷,筋骨柔弱兮,風寒易襲,父母何知。看承太馳。重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歠放飯,徒敗脾而損胃。聞異聲,見異物,失於提防;深其居,簡其出,過於周密。未期而行立兮,喜其長成;無事而嘻笑兮,謂之聰慧。一旦病生,雙親心戚,不信醫而信巫,罔求藥而求鬼,乃人事之弗修,謂天命之如此。
欲觀氣色,先分部位:左頰兮青龍屬肝;右頰兮白虎屬肺。天庭高而離陽心火;地角低而坎陰腎水。鼻在面中,脾土通氣。觀乎色之所現,知乎病之所起。又況脾應乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目為肝液,胃流注於雙頤,腎開竅於兩耳,爪則筋余,而脾為之運,發則血餘,而腎為之主,脾司手足,腎連牙齒,苟本臟之或衰,即所屬之先憊。能辨形色兮,似梃撞鐘;若昧朕兆兮,如石投水。
凡觀乎外,可知其內。紅色現而熱蒸;青色露而驚悸。如煤之黑兮,中惡之因。似橘之黃兮,脾虛之謂。白乃疳癆;紫為熱極。青遮口角,扁鵲難醫;黑掩太陽,盧醫莫治。年壽赤光兮,多生膿血;山根青色兮,頻見災危。能察色以知由,豈按圖而索驥。
朱雀貫於雙瞳兮,火入水鄉。青龍繞於四白兮,肝乘脾位。泄痢而帶黃者須防,咳嗽而拖藍者可畏。腹痛方殷,常面青而唇撮。驚風欲發,先頰赤而目瞪。火光焰焰兮,外感風寒;金氣浮浮兮,中藏癖積。乍黃乍白兮,疳熱連綿;又青又赤兮,風邪緊急。察之既精,治之得理。鴉聲魚口,枉費心機。肉折皮乾,空勞氣力。
氣色改移,形容變易。氣乏則囟門成坑,血衰則頭毛作穗。眼生哆淚兮,肝風澀目;口流涎沫兮,脾冷滯頤。面目虛浮,定膨脹而氣喘;眉毛顰蹙,則肚痛以多啼。蚘蛔兮脾胃漸敗,䘌瘡兮肛臟先虧。苟瞑眩而弗瘳,縱神仙亦何益。
手如數物兮,驚風將發;面如塗朱兮,心火已熾。坐臥愛冷兮,煩熱之攻;伸縮就暖兮,風寒之畏。肚大腳小,脾欲困而成疳,眼撐口張,勢已危而必斃。弄舌脾熱,解顱腎憊。重舌木舌,蓋熱積於心脾;便氣喘氣,實火浮於肝肺。齦宣息露,必是牙疳。哺露丁奚,多緣食積;唇乾作渴,腸鳴自利。夜啼分為四症,變蒸周於一歲。心熱欲言而不能,脾虛無時而好睡。病後失聲者腎怯,咳嗽失聲者肺痿。肚痛而清水流出者蟲,腹痛而大便酸臭者積。口頻撮而脾虛,舌長伸而火熾。龜胸是肺火脹於胸膈,龜背乃腎風入於骨髓。鼻乾黑燥兮,火盛金衰,肚大筋青兮,木強土潰。
丹瘤瘡疥,皆胎毒之流連;吐瀉瘧痢,乃積食之沾滯。不能吮乳者,熱在心脾;嘗欲俯臥者,火蒸腸胃。喜視燈火,煩熱在心;愛吃泥土,疳熱在脾。腹痛寒侵,口瘡熱積。臍風忌於一臘,火丹畏於周歲。驚自熱來,癇因痰致。吐泄而精神耗者則危,瘧痢而飲食減者必瘁。
驚本心生,風由肝致。搐分左右兮,證有順逆;藥分補瀉兮,病有虛實。急驚由於積熱之深,涼泄便宜;慢驚得於大病之後,溫補為貴。頭搖目竄而氣喘兮,上工莫醫;口禁鼻張而足冷兮,神丹何濟。閉目者無魂,狂叫者多祟。不知吞吐者,必見閻羅;反加悶亂者,終歸蒿里。既明症候,次知調理。
胎毒用甘草、黃連,食積用白朮、枳實。急驚搐掣,以導赤泄青;慢驚瘈瘲,以補中益氣。集聖去疳,備急治積。抱龍丸化痰鎮驚,胃苓丸補脾開胃。夜啼須退熱清心,哺熱必養血升提。理中止泄,香連止痢。積熱不除,涼驚丸大有神效;沉寒難療,養脾丸最為密秘。痰火交攻兮三黃丸,水穀不化兮一粒丹,柴苓治瘧,月蟾消痞。潮熱金花,咳嗽玉液。瘡疥者胡麻,丹瘤者涼膈。吐瀉而渴者,白朮可投;煩熱而渴者,益元為最。斑疹兮消毒,腹痛兮脾積。衄血、咳血者茅花,重舌、木舌者針刺。口瘡不愈者洗心,腹脹不食者平胃。五拗治喘,四苓利水。退黃消腫,胃苓加減以堪行;破積安蟲,集聖從容而可治。大抵嬰兒,易為虛實,調理最取其平,補瀉無過其劑,尤忌巴牛,勿多金石。辛熱走氣以耗陰,苦寒敗陽而損胃。如逢食積,解之不可或遲;若遇虛羸,補之尤為至急。才少俄延,便成勞斃。
慈幼儆心賦
醫門治例,幼科最難。腸胃脆而多傷乳食,筋骨嫩而易感風寒。易虛易實兮,變如反掌;或補或泄兮,貴若轉丸。咸多泄腎,酸甚扶肝。苦入心而寒涼損胃,辛走肺而燥熱傷元。欲求中正,無過平甘。或病須於瞑眩兮,勿犯其毒;且從治於權宜兮,但取其能。中病即已,救本為先。苟誤投於湯藥,即便致於損殘。此上工誓於活人,而良醫驗於折肱。
嘗聞法無一定,但占症候;醫不三世,勿服湯丸。病者詳於擇術,醫者務於救痊。視疾若己,見利勿貪。先察運氣兮,陽陰妙契;次觀形色兮,順逆瞭然。春夏陽而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬陰而辛溫可參,相其人之勞疳。既溫反補,以寒再宣,七神離散,五臟虧崩。雖留心於方脈兮,何補於世;反致人於傷夭兮,獲罪於天。是故胎疾兮急於解毒,食積兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未寧,但調其母;匍匐不快,當固其元。悲夫,腸胃中和,豈堪藥石;微乎,氣血稚弱,以漸發生。治非得已,病有卒然。如護風燭,心常凜凜;若惜掌珠,意惟拳拳。醫可補乎司命,應無忝於家傳。
且如病則熱起,熱則驚生。或治熱以熱,或攻熱以寒。熱在表而柴葛解肌可飲,熱在裡而芩連消毒急煎。積熱無如集聖,虛熱妙以調元。要在識夫脈色,不可妄投湯丸,貽終身之痼疾,促嬰兒之壽年。輕以變重,功不補患。徒委命於氣數,不詳審乎簡編。前車既覆,後轍猶然。魂魄遊於郊野,哭聲達於淵泉。識此之故,是誰之愆?嗟夫!渡蟻駕橋,放雀解樊。況伊萬物之靈,匪值一蟲之賤,不知謹密,遽爾輕泛。推惻隱之良心,如見入井;考聖賢之遺訓,如弗及泉。居易慮險,因蹶知便。證隨百出,治無一偏。燮調造化,保養真元。善攻不如善守,宜急不若宜緩。種杏成林,踵當年之董奉;植橘名井,見今日之蘇躭。奈何瀉久變痢,積久成疳,瘧久生痞,驚久成癇。未至留連兮,攻之宜速;已見沉疴兮,治之且緩。腸胃秘塞,急泄而已;氣血虛羸兮,急補而安。外毒急攻,毋令入腹;表邪急解,毋令再傳。余則緩而調理,常恐急而生變。若藥下咽,猶防其過;治或中病,勿張其能。知者常慮一失,死者不可復全。與其悔於已誤,孰若謹於未然。欲求魚兔,當守蹄筌。苟多方而治病,宜三複於斯言!