片玉心书卷之三

明·万全(密斋)
来源:万氏秘传片玉心书

卷之三

水鏡訣

夫陰陽運合,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑。部位各分,順逆難明,若憑寸口之浮沉,必乃橫亡於孩子。須明虎口,辨別三關,參詳用藥,必無差誤。未至三歲,止看虎口,男左女右,從第二指第一節名風關,若脈見,初交病;第二節為氣關,脈見,則難治;第三節為命關,脈見,則死。又當辨其色,若三關青,四足驚;三關赤,水驚;三關黑,人驚。紫色泄痢;黃色雷驚。三關脈通度,是急驚之症,必死,余病可治。或青或紅,有紋如線一直者,是乳食傷脾及發熱驚;左右一樣者,是驚與積齊發。有三條或散,是肺生風痰,或似齁䶎聲,有青是傷寒及嗽,如紅火是瀉,有黑相兼主下痢。紅多白痢,黑多是赤痢;有紫相兼加渴不虛。虎口脈紋亂,乃氣不和也。蓋脈紋見有色者,曰黃、紅、紫、青、黑,由其病甚,色能加變。如黃紅之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至於純黑之色者,不可治矣。又當辨:長珠形,主夾積傷滯,肚腹疼痛,寒熱,飲食不化。來蛇形,主中脘不和,積氣攻刺,臟腑不寧,乾嘔。去蛇形,脾虛冷積泄瀉,神困多睡。弓反里形,主感寒熱邪氣,頭目昏重,心神驚悸,倦怠,四肢稍冷,小便赤色。弓反外形,主痰熱,心神恍惚,作熱,夾驚夾食,風癇證候。鎗形,主痰熱,痰盛生風,發搐驚風。魚骨形,主驚痰熱。水字形,主驚,積熱煩躁,心神迷悶,夜啼痰盛,口噤搐搦。針形,主心肺受熱,熱極生風,驚悸煩悶,神困不食,痰盛搐搦。透關射指,主驚、風、痰、熱四症,皆聚在胸膈不散。透關射指,主驚風惡候,受驚傳入經絡,風熱發生,十死一生,難治。此十三位形脈,悉有輕重,察其病根,則詳其症。

指掌形圖

虎口者,叉手處是也。

三關者,二指三節是也。

風關,第一節寅位是也。

氣關,第二節卯位是也。

命關,第三節辰位是也。

辰關,指頭上節。

卯關,指中節。寅關,指下節。

命關死候。

氣關病深。

風關易治。

末關命門。

中關氣候。

初關風候。

凡嬰兒生下一月至三歲以前,須看虎口脈次指,辰節為命關,次氣關,次風關。所謂初得風關,病猶可,傳入氣命,定難陳。湯氏云:小兒初生至五歲,血氣未定,呼吸至數太過,必辨虎口脈色,方可察病之的實。男驗左手,女驗右手。蓋取左手屬陽,男以陽為主;右手屬陰,女以陰為主。然男女一身均具此陰陽,左右兩手亦當參驗。左手之紋,病應心肝;右手之紋,病應肺脾。知此消息,又得變通之意。驚風初得,紋出虎口。或在初關,多是紅色。傳至中關,色赤而紫。看病又傳過,其色紫青,病熱深重;其色青黑而紋亂者,病深重。若見純黑,危惡不治。大抵紅者風熱輕,赤者風熱甚,紫者驚熱,青者驚積,青赤相半,驚積風熱俱有,主急驚風。青而淡紫,伸縮來去,主慢驚風。或紫系、青系、黑系,隱隱相雜,似出不出,主慢脾風。脈紋從寅關起,不至卯關者,病易治。若連卯關者,有病難治。如寅關連卯,侵過辰關者,十難救一。若脈紋小或短者,看病不妨。如紋勢彎曲入里者,病雖重而症順,猶可用力。紋勢弓反出外,駸駸靠於指甲者,斷不可回。其有三關紋,如流珠流來,三五點相連,或形於面,或形於身,危惡尤甚。

指掌形圖

入門候歌三首

五指梢頭冷,驚來不可安。

若逢中指熱,必定是傷寒。

中指獨自冷,麻痘症相傳。

女右男分左,分明仔細看。

初起寅關淺,紋侵過卯深。

生枝終不治,辰位實難禁。

辨虎口指脈紋訣

氣紋黃盛作紅,紅盛作紫,紫盛作青,青盛變黑,純黑則難治矣。

黃色無形者,即安樂脈也。紅若無形,亦安寧脈也。有前數樣形者,即病之脈。次第而變,初作一點,於氣多紅,脈至風關。其病危急,純黑分明,不可療治。

左有紅紋似線形,定知發熱又兼驚。右有雙紋如左狀,脾傷驚積一齊生。紋頭有似三叉樣,肺氣生痰夜作聲。青赤應是傷寒症,只是空紅泄定生。

又歌

虎口亂紋多,須知氣不和。

色青驚積聚,下乳泄如何。

青即慢驚發,入掌內瘹多。

三關忽通過,此候必沉疴。

指上辨青紋,認是四足驚。

虎口脈青色,是豬犬馬驚。

黑色因水撲,(黑脈見者,因撲跌在水起。)

赤色火人驚,(赤脈見,是人驚,或跌在火而起。)

紫色多成瀉,(紫脈見者,主泄痢。)

黃色是雷驚。(黃脈見者,因大雷聲著嚇。)

曲反風還盛,(曲是傷寒,並有乾熱。)

彎弓食上蒸,(曲外是傷寒。)

但看叉手處,方可辨其形。

凡小兒三歲以上有病,深重危急者,指甲口鼻多作黑色,蓋兒脈絕神困,症候惡極,雖有良藥,斷斷乎不可保矣。

額印堂山根論歌

額紅大熱燥,青色有肝風。

印堂青色見,人驚火則紅。

山根青隱隱,驚遭是兩重。

若還斯處赤,泄燥定相攻。

年壽論歌

年上微黃為正色,若平更陷夭難禁。

忽有黑色痢疾候,霍亂吐泄黃色深。

小兒正面圖

小兒正面圖

小兒腦背圖

小兒腦背圖

察形色之圖

察形色之圖

鼻準論歌

鼻準微黃赤白平,深黃燥黑死難生。

人中短縮吐因痢,唇反黑候蛔必傾。

正口論歌

正口常紅號曰平,燥干脾熱積黃生。

白主失血黑繞口,青黑驚風盡死形。

承漿兩眉論歌

承漿青色食時驚,黃多吐逆痢紅形。

煩躁夜啼青色吉,久病眉紅死症真。

兩眼論歌

白睛青色有肝風,若是黃時有積攻。

或見黑睛黃色現,傷寒病症此其宗。

風池氣池兩頤論歌

風氣二池黃吐逆,煩躁啼哭色鮮紅。

更有兩頤胚樣赤,肺家客熱此非空。

兩太陽論歌

太陽青色驚方始,紅色赤淋萌孽起。

要知死症是如何,青色從茲生入耳。

兩臉論歌

兩臉黃為痰實咽,青色客忤紅風熱。

傷寒赤色紅主淋,二色請詳分兩頰。

兩頤金匱風門論歌

吐蟲青色滯頤黃,一色顧間兩自詳。

風門黑疝青驚水,紋青金匱主驚狂。

觀形色總論

凡看小兒疾病,先觀形色,而切脈次之。蓋面部氣總見,而五位青色者,驚積不散,欲發風候;五位紅色者,痰積壅盛,驚悸不寧;五位黃色者,食積癥傷,疳候痞癖;五位白色者,肺氣不實,滑泄吐痢;五位黑色者,臟腑欲絕,為疾危惡。面青、眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黃脾之病,面黑腎之病。先別其五臟,各有所主。次者,稟受盈虧,胎氣虛實,陰陽二症,補過泄多,當救其失。兼五臟六腑,表裡各有相應,若能辨其標本,則神聖工巧矣。

五位所屬

心為額,南方火。脾為鼻,中央土。腎為頦,北方水。肺為右頰,西方金。肝為左頰,東方木。

命門部位圖

命門部位圖

部位歌

中庭與天庭,司空及印堂。

額角方廣處,有病定存亡。

青黑驚風惡,體和滑澤光。

不可陷兼損,唇黑最難當。

青甚須憂急,昏黯亦堪傷。

此是命門地,醫師妙較量。

觀形色西江月

凡觀小兒形色,青筋肝熱生風,兩腮紅赤熱相攻,黃色脾虛取用。黑氣腹疼中惡,白為疳瘦生蟲,如逢兩目赤重重,此是南柯一夢。

要識小兒症候,但將外貌推求,黃浮肌削痞瘕瘤,唇撮面青痛楚。吐舌唇焦內熱,昏昏好睡脾枯,手掀足掣是驚由,疳疾青筋大肚。

眼角眵生肝熱,口邊涎出脾寒,頭毛稀豎血將干,胞腫脾家濕顯。鼻孔黑焦肺熱,耳輪枯燥腎傳,胸高氣促肺炎炎,熱憊囟門腫陷。

小兒精神忽減,麵皮黃白無常,必因乳食內成傷,生冷油磨阻擋。或致腸鳴泄痢,或為瘧疾難當,忽然膨脹漸羸尪,癖積蟲疳四樣。

小兒麵皮紅赤,兩腮恰似塗朱,風寒外感事何如,潮熱無時來去。或作驚風症治,或為斑毒驅除,口乾啼哭淚如珠,睡困昏昏不乳。

小兒病形各樣,慢恁眼力消詳,懷中畏縮怕風涼,合面睡時熱瘴。夜啼熱煩腹痛,目直驚搐須防,長吁短氣熱中藏,痰喘上衝火旺。

要辨小兒死症,囟門陷下成坑,喉中拽鋸氣和痰,目閉無神拘管。口唇牙齦粉白,手足恰似冰寒,鴉聲口緊眼常翻,不乳遺尿悶亂。

小兒脈法

小兒一歲以上,可以看脈。以六至為平和,七至八至為實熱,三至四至為遲,為虛弱。

西江月

小兒尋常脈候,一息六至平和,七至八至熱生多,三四虛寒病作,九十連來雀啄,一二動指成疴,微虛緊數不差訛,補泄分明用藥。

身熱脈浮可汗,身寒脈細休攻,喘咳緊數藥無功,腫脹細微堪痛。泄痢沉遲易愈,痘出洪數宜從。若還吐衄怕浮洪,腹疼沉微拈弄。

小兒治法

如足脛熱,兩腮紅,煩渴不止,頭面好露,揚手擲足,大便閉,小便黃,身壯熱不退,此宜涼解,不可服熱補之藥。

如足脛冷,面㿠白,吐泄不止,肚腹作痛,身常偎人,眼珠青,口中冷氣,潮熱往來不定,此宜溫補,不可服涼利之藥。

西江月

小兒不宜熱藥,兩腮俱帶緋紅,手足壯熱火烘烘,六脈浮洪亂動。小便赤黃又澀,大便秘結難通。掀衣飲水喜當風,煩渴鼻流血湧。

小兒不宜涼藥,麵皮㿠白無精,四肢厥冷似寒冰,六脈浮微隱隱。吃乳不消嘔吐,糞如鴨屎頻頻,神虛腹疼眼珠青,病久成疳諸症。

小兒純陽之體,陰陽不可偏傷,常帶三分飢與涼,此個孩兒易養。大抵脾常不足,有餘肝氣須防,不寒不熱藥為良,切忌妄行孟浪。

小兒何為難治,古今號曰啞科,脈無可視如之何,口不能言病作。父母時時驚怕,醫人試驗誠多,從容對症用方藥,有甚難為捉摸。

凡小兒一歲以下有病者,多是胎毒,只宜解毒為急。小兒二歲以上有病者,多是食積,只宜消積補脾而已。其餘症治方略,詳載各門之下,故不重述。

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