卷三

臨產須知異症

異症調護法　異症醫方　難產調護　增補臨產須知　凡產論病　產後脈辨

異症調護法

凡產育之難者，皆因坐產太早，用力太過，遂有橫生倒產之危。且臍腹疼痛之初，自兒身才轉多未順，且宜慎之。

一、兒身未順，生路未正，產婦用力一逼，令兒偏生或左傾，雖兒逼門而不成下，但云兒已露頂，非頂也，或左右額角也，用力一逼即下。若是頭之後骨逼在穀道，兒露頂未正，當令穩婆熟手急於穀道輕推頭正，然後用力一逼兒下。此全在穩婆之良，醫藥為次也。若胎水未落，痛者開口，危甚。

一、兒先露手足，以鹽塗足底，急搔之，並以鹽塗母腹上，又以小絹針於兒手足，以針入一二分，以鹽擦其上，輕輕送入，兒痛驚轉一縮，當即回順。（針刺之法，防兒痛上奔，母命有礙。）

異症醫方

治橫生逆產方

伏龍肝（即灶中心土，多年紅者佳。）

研細末，酒調下一錢。其藥兒頭戴出妙。

治橫生倒產方

蛇蛻（一條，全）　蠶蛻紙（一張，新瓦瓶中，鹽泥封固，燒存性）

為末，煎乳香湯送一錢，二服即下。

治橫倒先露手足方

阿膠（炒）　滑石　黃葵子

每服四錢，水煎服。

催生兔腦丸　治生理不順，橫逆難產，神效。

臘月兔腦髓　母丁香（一錢，為末）　乳香（一錢，另研）　麝香（一分）

用兔腦搗為丸，如芡實大，陰乾，紙密封，溫酒送一丸。男左女右，手握藥丸娩下。

霹靂奪命丹　治臨產未產時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，子母命在須臾。若兩臉微紅，子死母活，急用此方。

蛇蛻（瓶煅）　蠶蛻紙（燒，一錢）　發灰（一錢）　乳香（五分）

酒送。

佛手散（即歸芎湯）

當歸　川芎

酒水煎。

催生如神散　須候兒頂產門方可服。（即黑神散）

百草霜（即鍋底墨）　香白芷　滑石（等分）

研末，芎歸湯送二錢。

加味益母丸　妊婦諸症可服。

益母草（四兩）　白朮（一兩）　條芩（八分）

蜜丸彈大，清湯送。孕常服一丸甚好。

多氣人，加木香三錢；弱人，安胎飲送化；胸膈不舒暢，加紫蘇二錢、陳皮二錢。作細丸亦可。

加參芎歸湯　臨盆胞水來而交骨不開停產，宜服　大料加參芎歸湯　，以助血氣旺，自然即開分娩。

川芎（四錢）　當歸（一兩）　人參（三四兩）　甘草（一錢）　益母草（一錢）

水煎，連服二三帖。如有合成益母丸，用前四味煎湯送化一丸。如服兩三帖後不開，加敗龜板一兩，醋炙，亂髮一團，生育婦發燒灰。

加味生化湯　治子宮不收，產戶不閉，交骨不開。

人參（二錢）　白朮（一錢）　黃耆（一錢）　川芎（一錢）　炙草（四分）　當歸（二錢）　升麻（八分）

子宮不收，再加半夏八分，北五味十五粒，酸以收之；芍藥八分，醋炒，補而升之。以上三症，皆元氣不足之甚，娩後患此，必先服生化湯消血塊，繼服加參生化湯。三症交骨不開，補以開之；子宮不收，補以收之；產門不閉，酸以斂之；胞衣不下，詳卷六二十九症第三條。

難產調護（俱是臨盆七日內諸事）

產畢未可上床，令人扶住，從心下輕輕按揉至臍腹間，日五六次，此後雖睡，時時揉之，惡血不滯。

腹中又用小衣服烘熱溫之，雖暑月不可去單被，腹寒則血塊不行，且作痛。

產兒下地，即服生化湯二帖，共三煎，去百病。

兒下若胎衣不下，要善護母下部，冬月用火於被中腹中，用熱衣溫之。又服生化湯、益母丸諸下胎衣丸。

產母虛甚，須燒磚石秤錘入醋，使氣至鼻，以防血暈。

兒下地，即服生化湯一帖。如肚飢甚，可服白粥一盞，不可太飽，過一時又服生化湯。如未欲食，必連服生化湯二帖，共三煎，始吃飯，甚好。

才產不得過與酒，飲酒能散惡血入四肢，老年作痛。且臟氣虛，不勝酒力，致神昏。

七日內切不可洗下部，七日外方可洗，就床坐洗，滿月後方可梳頭洗澡，一百日內不可勞力過度。冬末春初，天色凝寒，宜密閉產室，四圍置火，常令暖氣和燠，而且下部衣服不可去，俾可免胎寒血結，以致難產停胞也。

催生符

日向太陽，夜向太陰，祝畢燒灰，用滾水吞之，無不靈效。不可多傳人，多傳則不靈矣。

增補臨產須知（萬密齋先生女科）

產婦以血為主，氣為輔，血濡氣行，子宮滑溜，生理順易。子猶魚也，胞漿猶水也，水行魚行，水去魚止，可知產難皆血少氣滯之故。　加減五苓散　主之。（又名催生如聖散）

白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　肉桂　車前　木通　枳殼　檳榔　甘草（各一錢）　滑石末（二錢）　燈心（四十九寸）

長流水煎。如胞漿乾澀者，加川芎、當歸尾、生地、香附；如飲食少，中氣不足者，加人參。

子死腹中辨

妊婦三、四日不產，胎死腹中，其母唇舌俱紅者，母子無事。唇青舌紅，母死子活。唇紅舌青，母活子死。唇舌俱青，奪命丹主之。

蛇蛻（全者一條，新瓦上存性）　金銀箔（各七張）　大母丁香（五錢，另研）　男子亂髮（一錢，燒存性）　馬鳴蛻（一錢，即破故紙，燒）　黑鉛（二錢五分）　水銀（七分，先將鉛溶化，入水銀急炒，結成沙子，傾出另研）　千里馬鼻（即舊草鞋鼻七個，燒灰）

於靜室中修合，勿令婦人雞犬見。各研為末和勻，用獖豬心血為丸，桐子大。每服二丸，長流水送灌。

盤腸生調治法（並醫方）

產婦臨盆，腸先出盤露於外，子隨後生，生後而腸不即收，由平日氣虛不能斂束，血熱易於流動，下元不固，關鍵不牢，致有此苦。救治之法，於子下衣來之後，令產婦仰臥，先將母腸溫水洗淨惹帶之物，然後托起，輕輕送入，推而上之，令產婦兩足夾緊穀道，其腸自收上也。或取草麻四十九粒，去殼搗攔，敷在頂心，待腸收盡，急去之。次也，又用冷水和醋，令人噴面，一噴一收，以漸收之。又其次也，欲免其苦者，宜於次後無孕時服地黃丸，加五味子一兩，桂心一兩，以固下元之關鍵。有孕後多服胡連丸。

胡連丸

白朮（一兩）　條芩（四兩）　蓮肉（二兩，去心）　砂仁（一兩，炒）　炙甘草（一兩，研末）山藥（五兩）

打糊為丸，米飲下。加人參以補其氣，兼服三補丸以涼其血，黃柏、黃連、黃芩（炒）等分，蜜丸，白湯下。於八月之時，再服八物湯加訶子、瞿麥、粟殼，蜜炒，服十餘帖，庶可免矣。

產子氣絕不啼救法

臨產之母護痛傾側，兩足不開，扭夾兒頭，氣不得伸，故兒悶絕，謂之寤生。救法自胎衣來，勿斷臍帶，急用小鍋燒水，以胎衣置湯中，頻用溫水洗帶，須臾氣暖入腹，兒氣即回，啼聲出矣。若倉卒斷其腸，不可救也。

產後生化湯論服法

產後血氣暴虛，欲補之，則恐惡露停滯，欲攻之，又恐元氣有虧。惟行中帶補，化舊生新，方始萬全也。世之治產者，往往用四物湯。竅謂地黃性寒滯血，芍藥酸寒無補，非治產之良劑也。惟生化一湯，預時制下，候胎衣一破，速煎，俟兒下即服，相繼服二、三帖，使下焦血塊速化，新血驟長，自無厥暈。且產婦服一帖，精神漸增，二帖陰血頓旺，並去宿瘀，所以有生化之名也。

凡產論病

凡病生於血氣之衰、脾胃之虛，而產後氣血、脾胃之虛衰尤甚焉。是以丹溪先生論產後，必以大補氣血為先，雖有他症，以末治之。此三言已盡醫之大旨，若能擴充其方，用藥可以無失矣。夫產後憂驚勞倦，氣血暴虛，諸症乘虛易入。如有氣，無專耗散；有食，無專消導；熱不可用芩、連；寒不可用桂、附。寒則血塊凝滯，熱則新血流崩。至若虛中外感，見三陽表症，似可汗也，在產後而用麻黃，慮有亡陽之患；見三陰里證，似可下也，在產後而用承氣，則重亡陰血。耳聾、脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語汗出，乃元弱似邪之症，毋解胃實。厥逆，陽氣之衰，雖分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痓因陰血之虧，毋論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱，發作有期，症類瘧也，若以瘧治，遷延難愈。神不守舍，言語無論，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血多而大便燥熱，肉蓯蓉加於生化，非潤腸承氣之能通。患汗多而小便短澀，六君子倍加參、耆，必生津而津可利。加人參生化頻服，能救產後之危，長生活命，屢用可蘇絕谷之人，㿗疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之方。口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。產戶入風而痛甚，宜服羌活養榮。產門傷冷而不閉，五味倍參生化。怔忡驚悸，生化合定志。似邪恍惚，安神助脾歸脾。因氣而滿悶虛煩，生化湯加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子入神麯為良。蘇木、蓬、稜大能破血，青皮、枳殼散脹消滿。一應耗氣破血之劑，汗吐攻下之方，止可施於少壯，豈宜用於胎產。大抵新產之後，須問惡露如何。若塊痛未消，未可遂加耆朮。腹中痛止，補中益氣無疑。至若亡陽脫肛，氣虛喘促，頻進加參生化，是從權也。又有陰亡大熱，血崩厥暈，速進生化原方，乃急救也。凡附生死之奇術，須因病以用藥。欲俯仰之無愧，用存心以愛物。茲雖未盡產症之詳，皆援近治之驗為拘，未必無小補云。

產後脈辨

叔和曰：產後寸口洪疾不調者，死；沉微附骨不絕者，生。又曰：沉小滑者生；實大緊弦急者死。

朱丹溪曰：胎前脈宜洪數，既產而脈仍洪數者，死。又曰：胎前脈細小，產後脈洪大多死。

產後之脈貴虛

《濟生產經》曰：胎前之病，其脈貴實；產後之病，其脈貴虛。胎前則順氣安胎；產後則扶虛消瘀。此其要也。

產脈辨生死之法

《脈要》曰：欲產之脈，必見離經，或沉細而滑，夜半覺痛，來朝日中必娩。新產脈緩滑為吉，若實大弦急，近乎無胃，凶危之候。或寸口疾滑不調，惡症立見。惟宜沉細，附骨不絕，雖劇無恙。