卷第四

抑怫鬱發篇第四

五運之氣，歲有天氣，抑而怫之，鬱極乃發，待時而作也。故經曰土鬱之發，岩谷振驚，雷殷氣交，（云之分也。）埃昏黃黑，化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒，（大水去已，石土危然，若群駒散牧于田野。）化氣乃敷，善為時雨，物之始生始長，始化始成。故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅䐜，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。（脾熱之生也。）云奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也。其氣四，云橫天山，浮游生減，怫之先兆。（王冰云：天際云橫，山猶冠帶，岩谷叢薄，乍減乍生，有土之見，怫兆已彰，皆平明占之浮游，以午前候望也。）金鬱之發，天潔地明，風清勁切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，（醜後辰前。）殺氣來至，草木蒼干，（其色黃赤黑而雜而至。物不勝殺，故草木蒼干。）金乃有聲，故民病咳逆，心脅痛引少腹，善暴痛，不可反側，嗌乾，面塵，色惡。（金勝而木病也。）山澤焦枯，土凝霜滷，怫乃發也。（王冰云。）其氣五，夜寒白露，林莽聲淒，怫之兆也。水鬱之發，陽氣乃闢，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤岩凝，寒雰結為霜雪，甚則黃黑昏翳，流行氣交，霜乃為殺，水乃見祥，故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。（陰勝陽，則故也。）陽光不治，空積沉陰，白埃昏瞑，而乃發也。太虛深玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。（王冰云：寅至辰分，可候也矣。）木鬱之發，太虛昏埃，雲物以擾，大風乃至，髮屋折木，木有變。（土生異木，奇狀也。）故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。（是謂筋骨強直而不用，卒倒無所知也。）太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色黃黑，郁若橫云不雨，而乃發也。其氣無常，長川草偃，（無風而自低。）柔葉呈陰，（白楊葉也，無風而葉皆背見。）松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆。（王冰云：甚者發速，微者發徐也。山行之候，以松虎期之，原行以麻黃為候，秋冬以梧桐、蟬葉候之。）火鬱之發，太虛昏翳，（而空見赤氣也。）大明不彰，（而昏暗是也。）炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草呈黃，風行惑言，（南風行令，惑言雨而不作。）濕化乃後，故民病少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胸背面首四肢䐜憤，臚脹，瘍痱嘔逆，瘛瘲骨痛，節乃有動，注下，溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊憹，善暴死，刻終大溫，汗濡玄府，而乃發也。其氣四，〔（新添）鬱極乃發，待時而作者，天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中，木氣欲升，金氣鬱之，火氣欲升，水氣鬱之，土氣欲升，木氣鬱之，金氣欲升，火氣鬱之，丁酉、己亥、己巳、庚午、辛丑、庚寅。假令庚午，金氣欲升，天氣抑之，又逢三之氣，上下火鬱，不能升降。故曰天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。故高下相臺，升降相因，而變作矣。多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易，氣變易則大變生而病作矣。《大要》曰：甚紀五分，微紀七分。甚紀者速，微紀者緩。一紀者十五日，甚紀者七十五日，而待時而發也，微紀者緩，一百五日而發也，所以知天地陰陽過差矣。〕動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成，華髮水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。

有怫之應，而後報也，皆觀其極，而乃發也。木發無時，水隨火也。其發無時者，示發無常。水隨二火之位，水火發於四氣，金髮五氣。然有多少，發有微甚，微則當其氣而不兼他氣，甚則兼其己所不勝。故水發而冰雹，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧。其所不勝之氣，推其下承，而可知也。然下承者，所謂實盛過極，則有承襲之害也。故經曰：相火之下，水氣承之，水位之下，土氣承之，土位之下，風氣承之，風位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之，君水之下，陰精承之，皆所以制其勝也，視其物而明也。如人物熱極，而體流津，以火鍊金，熱極反化為水，是知火熱過極，而兼水氣下承之也。又，水氣寒極，則物堅水凝如地，是知水氣過極，而兼土氣下承也。又，雨濕極盛，則為驟注烈風而淫潰，是知土氣過極，而兼風氣下承之也。又，風大則反涼，而草木散落，是知風氣過極，而兼金氣下承之也。又，秋氣大涼，而物皆乾燥，是兼火氣下承之象也。然萬事不可過，太過者必有勝己者來承而制之也。故經曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。然亢者，過極也，物惡其極，故曰物生謂之化，物極謂之變。又，俗雲物極則反，皆斯道也。

（新添）善。郁之甚者，治之奈何？木鬱達之，（達者，在上湧之，吐令條達。）火鬱發之，（解表發汗，令其疏散。）土鬱奪之，（奪謂宣下之，令無擁礙也。）金鬱泄之，（滲泄、解表、利小便也。）水鬱折之。（抑制其盛氣，折其沖逆也。）過者折之，以其畏也。

元相勝復篇第五（舊經）

夫六氣之勝，元相為邪，隨其所乘，而生其病，不必皆然。邪淫已勝，而為病始，故有虛實微正賊之五邪也。大凡治病，先求其病之由，次審病之所，知本知標，而悉明矣。其勝者，風勝則耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如塞，大風數舉，裸蟲不滋，胠脅氣並，偏著一邊，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，小腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通，飲食入而復出也。熱甚則心下熱，善飢，臍下反動，氣遊三焦，炎暑至，木流津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿溏泄，傳為赤沃也。濕勝則火氣內郁，寒迫下焦，痛留囟頂，互引眉間，胃滿，雨數至，鱗見放陸，燥乃化見，少腹滿，腰膝重強，內不便，善注泄，足不溫，頭重，胻胕腫，飲發於中，胕腫於上，濕勝及火氣內郁，則瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛，熱格頭痛，喉痹項強。火勝則熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，心痛溺赤，善驚譫妾，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。燥勝則清發於中，左胠脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發㿗疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。寒勝則凝慄且至，非時水冰，羽蟲後化，痔，瘧發，寒厥入於胃，則內為心痛，陰中生瘡，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡泄。

六氣所勝用藥

治此諸勝，風勝治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。（厥陰之勝，木旺，當先補其不勝。木旺者，先補其脾土，然後方瀉其肝木也。治以甘清者，甘味和其脾，清者，春木旺，涼為用，可以甘清。佐以苦辛者，脾苦濕，急食苦以燥之，以辛潤之。以酸瀉之，是酸瀉肝之旺氣也，是乃先歸其不勝者，然後方瀉之。）熱勝治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。（君相二火所至，肺病生焉，治以辛寒，辛寒者，佐其肺也。夏以寒用，散其火氣。佐以苦鹹者，肺苦氣上逆，急食苦泄之，咸者佐於君相火，脾宜食鹹。然後以甘味瀉之。所以用鹹補甘瀉，方得和平。）濕勝治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。（濕勝，太陰之病，土旺而腎水受邪，木歸於不勝者。此濕勝之治，謂相火之後，濕熱相搏，咸熱者，咸者柔而軟火也，腎為胃之機關，取咸柔軟之性味也，熱者。佐以辛甘者，以辛甘發散出汗，散其濕氣也。）火勝治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。（同熱勝治。佐以甘鹹者，佐其脾土，後以甘瀉旺火也。）燥勝治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之。（燥生於秋，肝木受邪，以酸瀉其木，秋用溫。佐以甘辛者，辛瀉其肺氣，乃先歸其不勝也，然後以甘瀉其火熱。以苦泄之，去其病也。）寒勝者治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。（冬用熱，太陽水化，治以甘熱。佐以辛酸者，甘者以辛相佐，發散寒邪，酸增金氣。以咸泄之者，咸瀉腎水，補心。人緣冬用熱，合補火瀉水也。六化惟太陽不歸不勝，與前異也。）

凡此之用，先有其勝，後行其復。所謂其復者，過也。（舊經）風復則少腹堅滿，裡急暴痛，偃木飛砂，裸蟲不榮，厥心痛，汗發，嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，（肉中動也。）清厥，甚則入脾，食痹而吐。衝陽絕，死不治。熱復則懊熱內作，煩躁，鼽嚏，少腹絞痛，火見燔，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，鬱冒不知人，灑淅惡寒，振慄譫妾，寒已而熱，渴而欲飲，少氣，骨痿，膈腸不便，外為浮腫，噦噫，赤氣後化，熱氣大行，介蟲不復，病痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵。天府絕，死不治。濕復則濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭項痛重，而掉瘈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅泄無度。太谿絕者死。火復則大熱將至，枯燥煩熱，介蟲乃耗，驚瘈咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘈，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳而為胕腫，甚則入肺，咳而血泄。尺澤絕者死。燥復則清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生胠脅，氣歸於左，善太息，心痛痞滿，腹脹而泄，嘔苦咳噦，煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣。太衝絕者死。寒復則厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛，善悲，時眩運，食減，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睪，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲。神門絕者死。

六氣所復用藥

治諸復者，風復治以酸寒，佐以甘辛，以咸瀉之，以甘緩之。熱復治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以辛苦發之，以咸軟之。濕復治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。火復治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，辛苦發之。發表不遠熱，無犯溫涼。少陰同法。燥復治之辛溫，佐以苦甘，以苦瀉之，以酸補之。寒復治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。

復者，有勝而有復也。（新添）假令少陽下降，肺氣承之，金乃受邪，病喘咳頭痛。肺金生水，邪傳入腎，病臍腹痛，腿腳腫痛，身寒。水為金之子，水剋火，金水相生，子母同制於火，乃子救於金母也，此名復也。治者補其子，折其肝氣也。風復者，治以酸寒，佐以甘辛，以咸瀉之，以甘緩之。木勝則土氣受邪，土生金，為子者。治以酸寒者，酸補金，寒去熱。更以辛甘佐之，甘者補脾，瀉火之盛勢，辛佐肺氣，瀉其邪氣。以咸瀉之者，脾宜食之，腎者胃之機關，咸柔和之性，以利機關也。其餘濕火燥寒，治之皆若此也。

（舊經）凡治諸勝復者，以寒治熱，以熱治寒，以清治溫，以溫治清，以酸收散收緩，以辛散抑散結潤燥，以甘緩急，以咸軟堅，以苦堅脆，以燥除濕，瀉盛補衰，以平為期，必安其氣，而病已矣。有勝至而未復者，上勝下俱病，以地名之，病上勝，其方順地氣而逆天氣，下勝上俱病者，以天名之，病下勝，其方順天氣而逆地氣為制。復至則不以天地異名，悉如復氣為法。然勝復之變，雖有常位，而氣無必至。上三氣，天主之，勝之常也，下三氣，地主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。復而反自病者，謂居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。所謂二火在泉，居其水位，謂司天金居其火位也，餘氣則否也。然治氣勝者，隨微制甚，制氣復者，和以平調，暴者瀉盛補衰，其氣自平。而以主客之氣勝而無復，所謂陰陽自有盛衰之故也。

主勝為逆，客勝為從，上下之道也。巳亥上角，客勝則耳鳴掉眩，其則咳，主勝則胸脅痛，舌難以言。子午上徵，居臣位，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫，血溢，瘡瘍，咳喘，主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。丑未上宮，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘，主勝則胸腹滿，食已而瞀。寅申上徵，客勝則丹疹外發，及為丹熛瘡瘍，嘔逆，喉痹，頭痛，嗌腫，內為瘛瘲，主勝則胸滿，咳仰息，甚而有血，手熱。卯酉上商，金居火之位上，火氣上行，則清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。（淺淡紅色血，似肉似肺，是白血也。）辰戌上羽，客勝則胸中不利，而出清涕，感寒而咳，主勝則喉嗌中鳴。（在泉主客，）寅申下角，客勝則大關節不利，（所謂腰脊也。）內為痙強拘瘈，外為不便，主勝則筋骨繇，腰腹時痛。卯酉下徵，（火居水位之上，水曰下流，故有客勝之理。相火同候。）客勝則腰痛，尻股膝髀腨足皆病，瞀熱以酸，胕腫，不能久立，溲便變，主勝則厥氣上行，心痛，發熱，膈中，眾痹皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。辰戌下宮，客勝則足痿下重，便溲不利，濕客下焦，發而濡泄，及為腫隱曲之疾，（是謂隱蔽委曲之處。）主勝則寒氣逆滿，飲食不下，甚則為疝。巳亥下徵，客勝則腰腹痛，反惡寒，甚則下白溺白，主勝則熱反上行，而客於心，心痛發熱，格中而嘔。少陰同候。子午下商，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉，主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為騖溏，（是謂鴨溏之候也。）則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘，不能久立。丑未下羽，客主俱水，則寒復內余，病腰尻痛而屈伸不利，股脛足膝中痛。

凡治主客之勝者，舉下抑高，補衰瀉盛，適氣同異，主客氣相得，則逆所勝氣以治之，氣不相得，則順其不勝氣以治之。逆者，主治之法也。然客者，天之六氣行乎主位之上，主者，地之六氣在於客氣之下。客氣動而不息，每一歲二氣司天地，四氣為左右之間氣，隨主氣之所在，居無常位。主氣靜而守位，永定無移，常以木為初氣，火為二氣，相火為三氣，土為四氣，金為五氣，水為終氣。凡此六氣之中，各有主客之勝，經唯言天地主客之勝者，以舉水火二位，余皆可知也。故經曰木位之主，其瀉以酸，其補以辛，火位之主，其瀉以甘，其補以咸，土位之主，其瀉以苦，其補以甘，金位之主，其瀉以辛，其補以酸，水位之主，其瀉以咸，其補以苦。厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之，少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以酸收之，太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之，少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之，陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦瀉之，太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。開發腠理，致津液，通氣也。適主客之勝，而補瀉也。所之妙道，不可不通矣。