卷八

刺法

調經論（六十二）

黃帝問曰：余聞刺法言，有餘瀉之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足。凡此十者，其氣不等也。

神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志屬腎。

帝曰：人有四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病。百病之生，精氣津液，皆有虛實，今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？

十六部謂手足十二經、督任兩蹺四奇經，皆營氣之所行也。人有四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節之數，乃生百病。百病之生，若精若氣，若津若液，皆有虛實，今言有餘不足各五，何以生此百病之多乎？

岐伯曰：皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志。志意通，內連骨髓，而成身形。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。

百病雖多，皆生於五臟也。夫心臟神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，此五神之生於五臟也。五神既具，則化五形，故志意一通，則外自皮肉筋脈，內連骨髓，而成身形，此五神之化五形也。既結此形，五臟之道，皆出於經隧之中，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故百病之多，但守五臟之經隧焉。

帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微病。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘則瀉其小絡出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平，神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無瀉其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。

心主喜，肺主悲，神有餘則笑不休，神不足則悲，火衰而金無制也。血氣未至相併，五臟尚在安定，邪客於形，灑淅振悚，起於毫毛，未入於經絡也，命曰神之微病。神有餘則瀉其小絡出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平，神不足則視其虛絡，按而致之，使其氣致，刺而利之，使其氣通，無出其血，無瀉其氣，以通其經，神氣乃平。若刺神之微病，則按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足之處，神氣乃得平復也。

帝曰：善。氣有餘不足奈何？岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則短息少氣。血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微瀉。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無出其血，無瀉其氣，不足則補其經隧，無傷其經，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣瀉腠理，真氣乃相得。

肺藏氣，氣有餘則肺部壅塞，喘咳上氣，不足則肺氣虛乏，息短少氣。肺主皮毛，其色白，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微瀉。氣有餘則瀉其經隧，無出其血，無瀉其氣，不足則補其經隧，無傷其經，無出其氣。刺皮膚之微病，按摩勿釋，出針視之（視，示也），曰我將深之，及其針之，適人必革而勿深（革，改也），精氣自伏藏莫瀉，邪氣自散亂而無所休息，邪氣瀉於腠理，真氣乃相得也。

帝曰：善。血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經出血，不足則視其虛經，內針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令血瀉。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。

肝主怒，腎主恐，血有餘則怒，不足則恐，寒水旺而風木衰也。血氣未並，五臟安定，孫絡如水之溢，則經中必有留血。血有餘則瀉其盛經出血，不足則視其血虛之經，內針於其脈中，久留而視之，俟其脈大，疾出其針，無令血瀉。刺經之留血，視其留血之絡，刺出其血，無令絡之惡血得入於經，以成其疾也。

帝曰：善。形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹涇溲不利，不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。

脾主肉，形有餘則脾濕肝鬱，腹脹涇溲不利，脾主四肢，不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動（蠕，蟲動貌，音淵），命曰形受微風。形有餘則瀉其陽明之經，不足則補其陽明之絡。刺形之微風，但取分肉之間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣索然而盡也。

帝曰：善。志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未並，五臟安定，骨節有動。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉然谷血者，不足則補其復溜。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虛。

腎藏志，志有餘則水寒土濕，風木陷沖，腹脹飧泄，不足則厥逆而下陷。《靈樞·本神》：腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。「解精微論」：厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上則火獨光也，陰並於下則足寒。所謂有餘者，腎水有餘，不足者，腎氣不足，陽根下虧，故水陷而足寒也。腎主骨，血氣未並，五臟安定，骨節有變動之意，是為腎之微邪。志有餘則瀉然谷之血，足少陰之滎穴也，不足則補復溜，足少陰之經穴也。刺血氣之未並，宜乘其邪微而即取之，無中其經，邪所乃能立虛也。

帝曰：善。余已聞虛實之形，不知其何以生？岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而喜忘。

氣血以並，陰陽相傾，於是氣亂於衛，血逆於經。氣血本相交也，若血氣離居，氣與氣並，不交於血，兩相傾奪，必將一實一虛，物莫能兩大，自然之理也。如血並於陰，氣並於陽，陽不根陰，故為驚狂。如血並於陽，氣並於陰，血鬱熱發，乃為炅中。如血並於上，氣並於下，溫氣逆升，清氣順陷，則心煩惋而善怒。如血並於下，氣並於上，陽氣逆升，陰氣順陷，則神亂而喜忘也。

帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。

血並於陰，氣並於陽，如是則血氣離居，必有一虛一實者矣，何者為實？何者為虛？血氣者，喜溫而惡寒，寒則澀不能流，血氣梗阻，因而成實，溫則消而去之，血氣渙散，因而成虛。氣血相併，其理亦然。是故氣之所並則為血虛，血之所並則為氣虛也。

帝曰：人之所有者，血與氣耳，今夫子乃言血併為虛，氣併為虛，是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉。血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。

有者為實，無者為虛，故氣並則其中無血，血並則其中無氣，今血與氣相失，不得並居，故以其無者為虛焉。凡絡脈之與孫脈俱輸於經，大經之內，血與氣一有相併，則為實焉。血之與氣，凡其並走於上，不拘氣並血並，則為大厥，厥則暴死。氣反則生，逆而不反，則真死矣。

帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。岐伯曰：夫陰與陽，皆有腧會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生於陰，或生於陽，其生於陽者，得之風雨寒暑，其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。帝曰：風雨之傷人奈何？岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入子孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。帝曰：寒濕之傷人奈何？岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。

陰與陽，皆有穴腧相會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人，以其陰陽灌注，彼此無偏也。夫邪之生也，或生於陰分（臟腑），或生於陽分（經絡）。其生於陽者，得之風雨寒暑，其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸之於經脈，血氣與邪並客於分腠之間，郁其經脈，而見堅大，故曰實。實者外實大而內充滿，不可按之，按之則痛。寒濕之中人也，緣其皮膚不收，外淫內傳，肌肉堅緊，營澀衛去，故曰虛。虛者聶闢氣不足（聶闢，虛損之象），按之則氣足以溫之，故快然而不痛也。

帝曰：善。陰之生實奈何？岐伯曰：喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。帝曰：陰之生虛奈何？岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。

生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒，其中亦有虛實也。陰之生實，因於喜怒不節，則陰氣上逆（少陰心氣厥陰肝氣上逆），上逆則下虛，陰氣下虛則陽氣走之，故曰實矣。陰之生虛，因於悲哀則氣消乏，氣消則脈道虛空，因寒飲食入胃，寒氣熏滿於經之中，則血澀氣去，故曰虛也。

帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也？岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留於外，故寒慄。帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

陽虛生外寒者，陽受氣於上焦，以溫於皮膚分肉之間，今陽虛於表，寒氣客之，寒氣在外，閉其皮毛，則上焦衛氣不得外通，寒氣獨留於外，故生寒慄。陰虛生內熱者，因有所勞倦，形氣消乏，以致穀氣不盛，不盛則上下皆郁，上焦不行，下焦不通，胃氣瘀遏而為熱，熱氣熏於胸中，故生內熱。陽盛生外熱者，因寒氣在表，上焦不得通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通（玄府，汗孔），衛氣不得泄越，故生外熱。陰盛生內寒者，因下焦厥氣上逆，寒侵陽位，寒氣積於胸中而不瀉，則溫氣去而寒獨留，血凝澀而脈不通，經絡堙塞，其脈盛大以澀，故生中寒。

帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者，取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時，多少高下。

陰與陽並，氣血以並，病形以成，刺此者，取之於經隧之中，取血於營分，取氣於衛分，用人之形度其豐減，因天之時酌其寒溫，以定針刺多少之數，高下之宜也。

帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯曰：瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，搖大其道，如利其路，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，必切而出，大氣乃屈，是謂大瀉。

瀉實者，乘其氣實內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，搖大其道，如利其路，門路通利，針與邪氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾。必切循而出之，邪之大氣乃屈，是謂大瀉。

帝曰：補虛奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，熱不得還，氣入針出，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，近氣不失，遠氣乃來，動氣候時，是謂追之。

補虛者，持針勿置，以定其意，候呼以內針，氣出而針入，使針空四塞，而精無從去，氣方實而疾出針，則針下之熱不得還於別處，氣入而針出，閉塞其外門，邪氣皆布散，真氣乃得存。近氣既不失，遠氣乃當來，動氣候時而不失，是謂追之，《靈樞·九針十二原》：追而濟之，惡得無實是也。

帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟。夫十二經脈皆生其病，今夫子獨言五臟，五臟五脈耳。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？岐伯曰：五臟者，固得六腑與為表裡，經絡肢節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在血，調之絡，病在氣，調之衛，病在肉，調之分肉，病在筋，調之筋，病在脈，調之血，病在骨，調之骨。病在筋，燔針劫刺其下及於急者，病在骨，淬針藥熨，病不知所痛，兩蹺為上，身形有痛，九候莫病，則繆刺之，痛在於左，而右脈病者，則巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。

前言不足有五，有餘有五，虛實有十，生於五臟。夫十二經脈皆能生病，今獨言五臟，五臟止五脈耳。夫十二經脈者，皆絡於三百六十五節，每節有病，必被之經脈，經脈之病，又皆有虛實，其為虛實如是之多，而於五臟五脈何以合之？蓋五臟者，固得六腑與為表裡，爰有十二經脈，絡於四肢諸節，經絡肢節，各生虛實，虛實雖多，總屬五臟，審其病之所居，隨而調之。如心主脈，病在脈則調之血。肝主血，病在血則調之絡。肺主氣，病在氣則調之衛。脾主肉，病在肉則調之分肉。肝主筋，病在筋則調之筋。腎主骨，病在骨則調之骨。病在筋，燔針（燒針）劫刺其下及於急縮不伸者。病在骨，淬針（即燔針也）藥熨（藥囊溫熨），溫其內寒。病不知所痛，針其兩蹺為上，陽蹺出於足太陽之申脈，陰蹺出於足少陰之照海。身形有痛，九候莫病，則繆刺之，繆刺者，左取右，右取左，刺其絡脈也。痛在於左，而右脈病者，則巨刺之，巨刺者，亦左取右，右取左，刺其經脈也（義詳「繆刺論」）。必謹察其九候而調之，針道備矣。

帝曰：其有不從毫毛而生，五臟陽已竭也，精孤於內，氣耗於外，津液充郭，其魄獨居，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內而形弛於外，治之奈何？岐伯曰：平治於權衡，溫衣，繆刺其處，開魄門，潔淨府，去苑莝陳，疏滌五臟，微動四極。五陽已布，精以時服，以復其形，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。

其有不自毫毛而生（言非外感），而五臟內傷，陽已竭也，陰精孤於內，陽氣耗於外，津液充郭（氾濫充周），唯其陰魄獨居，形體衰羸，不可與衣相保（不勝衣也），此其四極（四肢）脹急而致動中氣，壅閉喘促（中氣不達於四肢也），是氣拒於內而形弛於外，水脹之病也。法宜平治於權衡，均調其偏，溫衣厚覆，繆刺其處，開其魄門（汗孔），使汗液外流，潔其淨府（膀胱），使溲溺下泄，去菀濁而莝陳宿（「針解」：菀陳則除之者，去惡血也），疏滌五臟之垢汙，微搖動四極。俟五陽已布（五臟之陽），精以時服（反其初服），以復其形。故精自能生（精，正氣也），形自然盛，骨肉均平而相保，邪之巨氣乃自平也。（此段舊誤「在湯液醪醴論」中）

繆刺論（六十三）

黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。

邪客於形，先舍皮毛，留而不去，自皮毛而入孫脈，自孫脈而入絡脈，自絡脈而入經脈，自經脈而內連五臟，散於腸胃，表為陽，里為陰，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之自皮毛而入經隧，極於五臟之次第也，如此則治其經脈焉，是巨刺之法也。

今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，流溢於大絡，而生奇病。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，不入於經腧，而布於四末，其氣無常處，命曰繆刺。

邪客皮毛，入舍孫絡，留而不去，皮毛閉塞不通，流溢於大絡，而生奇病。夫邪客大絡者，左注於右，右注於左，上下左右與經相干，不入於經脈腧穴，而散布於四末（四肢），其氣無有常處，是以命曰繆刺。

帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左，奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病。亦有移易者，左痛未已而右脈先病。如此者，必巨刺之，以中其經，非絡脈也。絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。

邪客於經脈，左盛則右病，右盛則左病，左病刺左，右病刺右，是其常也。亦有移易而不拘者，左痛未已而右脈先病，右脈既病，則右半亦將痛矣。如此者，必巨刺之，以中其經脈，非絡脈也。若絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺，繆刺即巨刺之淺者也。

帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項始，數脊椎挾脊，疾按之應手如痛，刺之旁三痏，立已，左取右，右取左。

足太陽經自頭下項，挾脊抵腰，邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，肝主筋，脈行脅肋，水寒而筋急也。刺之從項始，數其脊椎挾脊兩傍，疾按之應手如痛，是即邪客之處，刺之旁其處三痏，立已，左取右，右取左。

邪客於足陽明之絡，令人鼽衄，上齒寒，刺足中指爪甲上與肉交者各一痏，左取右，右取左。

足陽明經循鼻外，入上齒，下足跗，入中指，邪客其絡，令人鼻鼽衄血，上齒寒生，陽明上逆，濁氣不降也。刺足中指爪甲上與肉交者各一痏，厲兌穴也。

邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉，刺樞中，以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已，左取右，右取左。

足少陽經出氣街，繞毛際，橫入髀厭中，邪客其絡，令人邪氣留於髀樞之中，痛不可舉。刺樞中，以毫針，寒則多留其針以致氣，使針下熱生，以月死生為痏數（法詳後文），立已。

邪客於足太陰之絡，令人腰痛引少腹，控䏚，不可以仰息，刺腰尻之解，兩胂之上，是腰俞，以月死生為痏數，髮針立已，左取右，右取左。

足太陰經入腹屬脾，邪客其絡，令人腰痛引少腹，控牽䏚肋（季脅），不可以仰息，以脾土濕陷，肝木抑遏，淪於腎水之中，升氣不遂故也（腎位在腰，肝木生於腎水，脈自少腹行於脅肋，木陷於水，衝擊不寧，故腰痛引少腹，控䏚，不可以仰息也）。刺腰尻之解，兩胂之上，足太陽之下髎穴也。解，骨解（骨縫）。胂，腰下堅肉。刺「腰痛論」與此段同義，詳彼篇。

邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。不已，左取右，右取左。病新發者，取五日已。

足少陰經上股屬腎，貫胸膈，入肺中，從肺出絡心，邪客其絡，令人卒心痛，暴發䐜脹，胸脅偏支作滿，寒水凌心，火敗而木鬱也（肝木位於左脅）。無積者；刺然骨之前出血，然谷穴也。

邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。

足厥陰經起於大指，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，邪客其絡，令人卒疝暴痛，水寒而木鬱也。刺足大指爪甲上與肉交者各一痏，大敦穴也。女子有頃已，血盛而邪旺也。

邪客於手太陽之絡，令人頭項肩痛，刺手小指爪甲上與肉交者各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。

手太陽經起於小指，循臑外，交肩上，循頸上頰，邪客其絡，令人頭項肩痛。刺小指爪甲上與肉交者各一痏，少澤穴也。

邪客於手陽明之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左。新病，數日已。

手陽明經起於大指之次指，上肩，入缺盆，絡肺，上頸貫頰，邪客其絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，燥旺而筋縮也（手陽明為燥金）。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，商陽穴也。

邪客於手少陽之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手小指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，立聞。不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數，左取右，右取左。

手少陽經起於小指之次指，上項，系耳後，入耳中，邪客其絡，令人耳聾，時不聞音。刺手小指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，關衝穴也。刺手中指爪甲上與肉交者，手厥陰之中衝也，手少陽與手厥陰為表裡，故並刺之。其不時聞者，經閉竅塞，故不可刺。耳中生風者，聾之漸也，經阻氣滯，故風動耳鳴。

邪客於手太陰之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺手大指爪甲上去端如韭葉各一痏，如食頃已，左取右，右取左。

手太陰經起於中焦，上膈屬肺，循臂內，入寸口，出大指，邪客其絡，令人氣滿胸中，喘息支胠（胠脅偏支壅滿），胸中熱發。刺手大指爪甲上去端如韭葉各一痏，少商穴也。

邪客於手少陰之絡，令人嗌痛不可納食，無故善怒，氣上走賁上，刺足中央之脈各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。嗌中痛，不能內唾，時不能出唾者，刺然骨之前出血，立已。

手少陰經起於心中，上挾咽，系目系，邪客其絡，令人嗌痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上。心主喜，肝主怒，無故生怒者，心火抑鬱而不暢也。《難經》：胃為賁門，氣上走賁門者，氣逆於上脘之上也。刺足下中央之脈各三痏，足少陰之湧泉也，手足少陰同經，刺湧泉以泄心火之上炎也。刺然骨之前出血，即足少陰之然谷也。

邪客於手厥陰之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出，刺手小指次指爪甲上與肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食，一日已，左取右，右取左。不已，復如法。

手厥陰經起於胸中．循胸出脅下腋，出中指，其支者，出小指之次指，邪客其絡，令人脅痛不得喘息，咳而汗出，相火之刑肺金也。刺手小指次指爪甲上與肉交者，手少陽之關衝也，手厥陰與手少陽為表裡，故刺之。

邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥，刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主，後刺少陰銳骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。

邪客於手少陰、足少陰、手太陰、足太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡於左角，五絡之氣俱竭（邪束而經閉也），令人一身之脈俱動而形體無知覺也，其狀如屍，或曰屍厥，《史·扁鵲傳）：虢太子病屍厥，即此。刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉，足太陰之隱白也，後刺足心，足少陰之湧泉也，後刺足中指爪甲上，足陽明之厲兌也，後刺手大指內側去端如韭葉，手太陰之少商也，後刺手心主，手厥陰之中衝也，後刺少陰銳骨之端，手少陰之神門也。以竹管吹其兩耳，令五絡之氣通也。鬄其左角之發方一寸，治以燔針，飲以美酒，以五絡上絡左角，所以溫行五絡之寒澀也（鬄與剃同）。

耳聾，刺手少陽，不已，刺其通脈出耳前者。齒齲，刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者，立已。繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，手大指次指爪甲上各一痏，足陽明中指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。

手少陽從耳後入耳中，出走耳前，通於足少陽之聽宮，耳聾，刺手少陽之關衝。不已，刺其通脈出耳前者，足少陽之聽宮也。《靈樞·經脈》：三焦手少陽之脈，是動則病耳聾是也。手陽明脈貫頰入下齒，齒齲，刺手陽明之商陽。不已，刺其脈之入下齒中者。足陽明循鼻外入上齒，若繆傳足陽明而引上齒，齒唇寒痛，視其手背手陽明之脈有瘀血者去之。手大指次指爪甲上各一痏，手陽明之商陽也。足陽明中指爪甲上各一痏，足陽明之厲兌也。

邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏，左取右，右取左，如行十里頃而已。

陽蹺之脈，足太陽之別，起於太陽之申脈，止於太陽之睛明，邪客其脈，令人目痛從內眥始，睛明在目內眥也。刺外踝之下半寸所各二痏，申脈穴也。

邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之，以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。凡痹往來，行無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數，一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。用針者，隨氣盛衰以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止。不已，復刺之如法。

邪客臂掌之間，不可得屈，即痹邪也。刺其踝後，內踝之後，手太陰之經渠也，外踝之後，手少陰之通里也。凡痹之往來，行無常處，在分肉間痛者，刺之亦如此法。

人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，先飲利藥，刺足內踝之下然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如上法。

有所墮墜，惡血留結，以致中氣壅阻，腹中滿脹，不得前後，此上傷厥陰之脈，肝主筋，其志驚也，下傷少陰之絡，腎主骨，其志恐也。先飲通利惡血之藥，後刺足內踝之下然骨之前血脈出血，足少陰之然谷也，刺足跗上之動脈，足厥陰之太衝也，不已，刺三毛上各一痏，足厥陰之大敦也。善悲驚不樂，手少陰足厥陰之病，故刺如前法。

邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止，視其病，繆刺之於手足爪甲上，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。。

手足爪甲，統言臟脈之井穴也。

凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之。不調者經刺之，有痛而經不病者繆刺之，因視其皮部有血絡者盡取之，此繆刺之數也。

經刺，刺其經脈，即巨刺也。

故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。此段舊誤在陰陽應象論。

見微得過，見於隱微，而得其過差也。

刺瘧（六十四）

足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，其病難已，刺足太陽郄中出血。

足太陽寒水之經自頭下項，行身之背，故腰痛頭重，寒從背起。熇熇暍暍，熱盛也。熱止則汗出，其病難已。郄中即太陽之委中，在膕外廉，微動應手。

足陽明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上。

灑淅，寒慄之貌，足陽明以戊土而化氣於燥金，金氣收斂，故寒慄極甚，久之乃熱。熱去汗出，表泄陽虛，故喜見日月光火氣，乃快然。刺足陽明跗上，衝陽穴也。（動脈應手）

足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。㑊與跡同。

解㑊，形跡懈怠也，足少陽甲木化氣相火，相火上炎，故身體解㑊。寒不甚，陰邪輕也。熱不甚，相火虛也。惡見人，見人惕惕恐懼，甲木拔根而膽怯也（此相火之虛者）。熱多汗出甚，相火鬱重而透發也（此相火之旺者）。刺足少陽，俠谿也。

足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，病至則善嘔，嘔已乃衰，多寒熱汗出，刺足太陰，即取之。

脾主憂，故令人不樂，好太息。脾病傳胃，故不嗜飲食，而善嘔吐。脾為太陰濕土，水泛土濕則多寒，濕鬱熱發則多熱。刺足太陰，公孫也。即取之，急瀉其濕熱也。

足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已，刺足少陰。

嘔吐甚，水泛土濕而胃逆也。熱多寒少，足少陰癸水化氣於君火也。欲閉戶牖而處，水性幽靜也。太陽少陰病俱難已，水主蟄藏，熱發火升，陽根上泄，寒水下旺，陰陽不交，是以難已。刺足少陰，太谿也。

足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，數便如癃狀，非癃也，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。

腎為水，位在腰，木陷於水，故腰痛。木主疏泄，陷而不達，不能疏泄水道，故少腹脹滿，小便不利，數數便溲而短赤如癃狀，實非癃也。腎主恐，木陷於水，則意常恐懼，是其肝氣不足（《靈樞·本神）：肝氣虛則恐，實則怒也）。鬱而賊脾，憂思內動，腹中悒悒不樂。刺足厥陰，太衝也。（以上六經之瘧）

肝瘧者，令人色蒼蒼然，善太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。

蒼蒼，木色。肝主怒，脾主憂，脾陷肝鬱，憂愁不樂，則善太息。肝木主生，生氣不遂，故其狀若死。刺足厥陰，中封也。

心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。

煩心甚，欲得清水者，君火上炎也。反寒多，不甚熱者，手足少陰同經，癸水上升而化丁火，心病則丁火不敵癸水也。刺手少陰，神門也。

脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出。刺足太陰。

寒邪閉束，郁其脾氣，脾陷木遏，怒而賊土，故腹中痛。熱則脾郁發達，木氣通暢，疏泄之令行，故腸鳴而汗出。刺足太陰，商丘也。

肺瘧者，令人心寒，寒甚則熱，熱間，善驚，如有所見者，刺手太陰。

肺金不生腎水，寒來水旺，直凌心火，故令人心寒。寒甚則火復而熱作。肺病不能收斂膽火下歸癸水，膽木拔根，故上熱稍間，善生驚怯。神魂失斂，故如有所見。刺手太陰，列缺也。

腎瘧者，令人洒洒然手足寒，腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，刺足少陰。

脾主四肢，水泛土濕，四肢失稟，故手足寒。腎位於腰，水寒木陷，郁沖不已，故腰脊痛。腎主二陰，水寒木陷，不能疏泄穀道，故大便難。肝竅於目，木陷風生，故目眴眴。刺足少陰，大鐘也。（以上五臟之瘧）。

胃瘧者，令人善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。

胃土上逆，故善飢而不能食。食則中脘壅塞，甲木莫降則左脅支滿，辛金莫降則右脅支滿。腹大者，胃氣脹滿也。刺足陽明，解谿也，足太陰橫脈，商丘也。（王冰注：足陽明厲兌、解谿、三里三穴主之。以上胃腑之瘧）

十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已，刺舌下兩脈出血，舌下兩脈者，廉泉也。不已，刺郄中盛經出血，又刺項以下挾脊者，必已。

十二瘧者，總上六經五臟及胃瘧而言，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病。先其發時如食頃而刺之，一刺則病衰，二刺則效覺，三刺則病己。不已，刺舌下兩脈出血，舌下兩脈者，任脈之廉泉也。不已，刺足太陽之郄中盛經出血（郄中即委中），又刺項以下足太陽之挾脊者，大杼、風門，必已也。

刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間，出血。先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間出血。先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血。

刺瘧者，先問其病所先發之處，先刺之，而後刺其本經。先頭痛及頭重者，先刺頭上督脈之上星、百會及兩額，取足少陽之懸顱，兩眉間，取足太陽之攢竹，出血。先項背痛者，先刺項後督脈之風府、足少陽之風池，背後督脈之神道、足太陽之大杼，出血。先腰脊痛者，先刺足太陽之郄中，出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明經手十指間，出血。先足脛痠痛者，先刺足陽明於十指間，出血也。

䯒痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨，出血立已。身體小痛，刺至陰。諸陰之井無出血，間日一刺。

䯒骨痠痛甚（即脛骨），按之不可（痛不可按），名曰胕髓病（胕，腫也，謂腫及骨髓），以鑱針（九針之第一針）。針足少陽之絕骨，出血立已，絕骨本名懸鐘，《難經》：髓會絕骨，故出其血則立已，髓中之瘀泄也。身體小痛，則刺足太陽之至陰，至陰，太陽之井也。諸陰經之井，則無出血，但可間日一刺而已。

瘧不渴，間日而作，刺足太陽。渴而間日作，刺足少陽。溫瘧汗不出，為五十九刺。風瘧則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。（俞與腧同，音輸。）

瘧不渴，寒水旺也，故刺足太陽，瀉其寒水。渴者，相火旺也，故刺足少陽，瀉其相火。溫瘧汗不出，鬱熱內蒸，當按熱病五十九俞，用五十九刺之法，使之汗泄而熱退（詳見「水熱穴論」）。風性疏泄，風瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血，謂足太陽之膽俞、胃俞、膀胱俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞也。（六腑之俞，是手足三陽經之氣通於背而出於足太陽之經者，故曰三陽經背俞之血也）

瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，傍五胠俞各一，適肥瘦，出其血也。瘧脈小實急，灸足少陰，刺指井。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。先視身之赤如小豆者盡取之。

瘧脈滿大急，陽盛而表閉也，宜刺足太陽之背俞，以泄其陽。用中針，取其傍五胠之俞各一，謂肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞五穴。「水熱穴論」：五臟俞，旁五，以泄五臟之熱，即謂此也。胠，脅也，其俞旁通脅肋，故曰旁五胠俞，即旁胠五俞也。適肥瘦，出其血，肥者多出，瘦者少出也。瘧脈小實急，陰旺而表閉也，灸足少陰之復溜以溫腎氣，刺足太陽之指井（至陰）。以瀉寒水也。諸瘧而脈不見，寒邪外束而陽陷也，刺十指間出血，瀉其寒邪，血去必已。先視身之赤如小豆者盡取之，然後刺其本經也。

欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下。當其下隅者，肺之俞也，復下一度，心之俞也，復下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也，復下一度，腎之俞也。是為五臟之俞，灸刺之度也。

欲知背俞，先以物度其兩乳而中折之，更以他草度如其中折之半，即以中折之兩隅支柱於此草之兩端，令其三角均平，乃舉以度其背俞，一隅居上，齊脊骨之大椎（第一節），兩隅在下。當其下一隅者，肺之俞也，遞下而取之，則背俞皆得矣。（此段舊誤在「血氣形志」中）

凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。瘧方欲寒，刺手陽明太陰、足陽明太陰，瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其孔，出其血，立寒。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。

先其發，如食頃，病邪未作，乃可以治，過之則邪旺難伏，失其時也。如先寒而後熱者，瘧方欲寒，刺手陽明太陰、足陽明太陰四經之井俞，刺手足陽明者，泄其陽氣之內陷，刺手足太陰者，泄其陰邪之外束也，如先熱而後寒者，瘧發身方熱，刺足陽明跗上之動脈（衝陽），開其孔，出其血，泄其經熱，立刻身寒，此先發而早治也。若瘧脈緩大虛，則正氣虧敗，便宜用藥，不宜用針，《靈樞·邪氣臟腑病形》所謂陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。

刺熱（六十五）

肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，其逆則頭痛員員，脈引沖頭也，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰少陽，出血如大豆，立已。

肝木主疏泄水道，肝熱病者，郁陷而生下熱，故小便先黃。木鬱賊土則腹痛。土氣困乏則多臥。溫氣化火則身熱。熱入血室，邪正相爭，則狂言及驚（血舍魂，魂化神，血室神魂之宅，故熱爭則狂言及驚，肝膽主驚也）。肝脈行於兩脅，經氣鬱沖，故脅肋滿痛。脾主四肢，四肢諸陽之本，肝熱傳脾，四肢煩亂，故手足躁擾，不得安臥。肝脈與督脈會於巔，病則下陷，肝木陷則膽木逆，其膽木逆升，則頭痛員員（員員，頭目旋運之貌），脈引沖頭也。庚辛甚，金剋木也。甲乙大汗，木旺而邪退也。氣逆則庚辛死，木敗而金賊也。刺足厥陰少陽，出血如豆大，以瀉其熱，故病立已也。（肝膽同氣相應，其逆則頭痛員員者，甲木之逆，故並刺足少陽，瀉其相火）

心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死，刺手少陰太陽。

心主喜，心熱病者神傷，故先不樂。心腎同經，病則水動火鬱，鬱極乃發，故數日乃熱。熱傷心液，正與邪爭，則卒然心痛。君火鬱蒸，故生煩悶。君相同氣，甲木刑胃，胃土上逆，是以善嘔。君相逆沖，故頭痛面赤。表閉火鬱，是以無汗，壬癸甚，水剋火也。丙丁大汗，火旺而邪退也。氣逆則壬癸死，火敗而水賊也。刺手少陰太陽，以瀉其熱，則病立已也。

脾熱病者，先頭重頰痛，顏青身熱，煩心欲嘔，熱爭則腰痛不可以俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死，刺足太陰陽明。

脾陷則胃逆，胃脈從鼻外循頰車，上耳前，脾熱病者，胃經上逆，故先頭重頰痛。土困木賊，故顏青。濕土鬱蒸，故身熱。濕熱傳胃，胃氣上逆，故煩心欲嘔。熱爍脾陰，正與邪爭，土鬱木陷，衝動於腎水之內，則腰痛不可以俯仰。風木賊土，氣痞脹生。肝氣鬱遏，下決魄門，則腹脹而泄。兩頷痛者，陽明之逆也。甲乙甚，木剋土也。戊己大汗，土旺而邪退也。氣逆則甲乙死，土敗而木賊也。刺足太陰陽明，以瀉其熱，則病立已也。

肺熱病者。先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死，刺手太陰陽明。

肺主皮毛，肺熱病者，皮毛乍斂，故先淅然厥起毫毛而惡風寒。心竅於舌，心火刑金，肺從己土化濕，濕熱淫蒸，故舌上發黃而身熱。熱燔肺津，正與邪爭，則喘促咳嗽。肺氣上逆，故痛走胸膺脊背，不得太息。肺氣逆沖，故頭痛不堪。熱蒸竅泄，故汗出而寒。丙丁甚，火剋金也。庚辛大汗，金旺而邪退也。氣逆則丙丁死，金敗而火賊也。刺手太陰陽明，以瀉其熱，則病立已也。

腎熱病者，先腰痛䯒痠，苦渴數飲身熱，熱爭則頭痛而強，淅寒且痠，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員，澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死，刺足少陰太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。

腎脈上踹內，出膕中，貫脊屬腎，腎熱病者，經氣鬱陷，故先腰痛䯒痠（䯒，脛骨）。腎水從君火化氣，火旺水衰，故苦渴數飲身熱。熱耗肺津，正與邪爭，熱隨足太陽逆升，則頭痛而強。火泄髓寒，肝木下陷，則䯒寒且痠，足下發熱，不欲言語。太陽之經，自頭下項，癸水陷則壬水逆，其太陽上逆，則項痛員員，澹澹然不定。戊己甚，土剋水也。壬癸大汗，水旺而邪退也。氣逆則戊己死，水敗而土賊也。刺足少陰太陽，以瀉其熱，其病立已也。諸所謂大汗者，皆至其所勝之日則汗出也。

肝熱病者，左頰先赤，心熱病者，顏先赤，脾熱病者，鼻先赤，肺熱病者，右頰先赤，腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已，重逆則死。

五臟現於面部，肝在左頰，肺在右頰，心在顏（額上），腎在頤，脾在鼻，熱病欲發，赤色先見。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從其面之部所起者，至其當汗之期而已，刺法不失也。其刺之反者，其期三周而已。重逆則死矣。

太陽之脈色榮顴，骨熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已，與厥陰脈爭見者死，期不過三日，其熱病內連腎。

太陽之脈色榮顴，太陽之筋結於頄也（頰前筋）。腎主骨，與太陽表裡，是骨熱病也。榮幹部所而未交他部，此當至期而瘳，曰今且得汗，待時而已（自王之時）。與厥陰脈爭見者死，榮交他部也，期不過三日，風木盜泄，癸水消亡，其熱病當內連腎臟，不可醫矣。

少陽之脈色榮頰，筋熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者死。

少陽之脈色榮頰，少陽之脈下加頰車也。肝主筋，與少陽表裡，是筋熱病也。榮於部所而未交他部，此當至期而瘳，曰今且得汗，待時而已。與少陰脈爭見者死，榮交他部也，緣與足少陰爭見，相火旺而癸水枯也。

熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者為五十九刺。熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰，病甚者為五十九刺。

熱病先胸脅痛，手足躁者，甲木之克戊土也。以少陽膽脈自胸下脅，化氣於相火，甲木逆行，而克戊土，故胸脅痛。四肢秉氣脾胃，膽以相火傳之胃腑，胃熱故手足煩躁。刺足少陽，瀉其相火，補足太陰，滋其脾精，脾陰旺則胃熱消。病甚者，按熱病五十九腧，為五十九刺，詳見「水熱穴論」。熱病先眩冒而熱，胸脅滿者，膽木刑胃而相火上逆也。相火上逆，升浮旋轉，故先眩冒而熱。膽木逆沖，與胃土相逼，濁氣不降，故胸脅滿也。此緣火旺而水虧，刺足少陰，以瀉癸水之熱，刺足少陽，以瀉甲木之火也。熱病先見身重骨痛，耳聾好瞑，癸水枯而膽火旺也。太陰主肉，少陰主骨，己土剋水，濕熱鬱蒸，故先身重骨痛。腎竅於耳，癸水枯而甲木逆，堵塞聽宮，故耳聾。甲木刑胃，土困則多眠（仲景《傷寒》：少陰病，但欲寐，是腎水之旺者，三陽合病，但欲眠睡，是膽火之旺者，此之好瞑，緣膽火之旺也）。此亦緣火旺而水虧，刺足少陰，瀉腎熱以救癸水也。

熱病始於頭首者，刺足太陽而汗出止。熱病始於手臂者，刺手陽明太陰而汗出止。熱病始於足脛者，刺足陽明而汗出止。

始於頭首者，刺足太陽之天柱（穴在項後）。始於手臂者，刺手陽明之商陽（穴在食指）、手太陰之列缺（穴在寸口下）。始於足脛者，刺足陽明之衝陽（穴在足跗）。

熱病氣穴，項上三椎陷者中也。三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在骶也。

項上三椎之下陷者之中，當督脈之大椎，是脊骨之第一節也，熱病氣穴，自大椎數起。足太陽經在督之兩旁，挾脊下行，三椎下間主胸中熱，指太陽之肺俞也，肺俞在三椎下間第四椎（連項上三椎，為第七椎），而曰三椎下間，是皆肺俞所主之地也。下皆仿此。四椎下間主膈中熱，指太陽之心俞也。五椎下間主肝熱．指太陽之肝俞也。六椎下間主脾熱，指太陽之脾俞也。七椎下間主腎熱，指太陽之腎俞也。骶，尾骶，脊骨之末節，榮在骶者，言自腎俞以下，以至尾骶，皆腎氣之所榮也。此即背腧之法也。

頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者，膈上也。

此由椎骨而及面部，以候腹中之病。瘕，聚也。

治諸熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。

以寒勝其熱也。

刺腰痛（六十六）

足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺足太陽正經於郄中出血，春無見血。

足太陽脈自頭下項，挾脊抵腰貫臀，過髀樞，下合膕中，故令人腰痛，引項脊尻背如重狀。刺太陽正經於郄中出血，即委中也。春無見血，水衰於春也。

少陽令人腰痛，如以針刺其皮中循循然，不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。

足少陽脈自頭下頸，由胸膈循脅裡，下髀厭，出膝外廉，下抵絕骨之端，故令人腰痛，不可以俯仰，不可以顧。如針刺皮中循循然者，經氣之郁沖也。刺少陽成骨之端出血，陽關穴也。成骨在膝外廉之骨獨起者，即䯒骨之上節，別名成骨。夏無見血，木衰於夏也。

陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明於䯒前三痏，上下和之出血，秋無見血。

足陽明脈循喉嚨，入缺盆，下膈挾臍，下氣街，循脛外廉，下足跗，故令人腰痛，不可以顧。顧則如有所見者，陽敗而神虛也。善悲者，戊土衰而庚金旺也（金燥則善悲）。刺陽明於䯒骨之前三痏，三里穴也。上下和之而出其血，謂上下巨虛也。秋無見血，土衰於秋也。

少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上二痏，春無見血。出血太多，不可復也。

足少陰脈循內踝之後，上股內後廉，貫脊屬腎，故令人腰痛，痛引脊內廉。刺少陰於內踝上二痏，復溜穴也。春無見血，水衰於春也。

厥陰令人腰痛，腰中如張弓彎弦，其病令人言默默然不慧，刺厥陰在腨踵魚腹之外三痏，循之累累然，乃刺之。

足厥陰脈循足跗，上膕內廉，過陰器，抵小腹，貫膈，布脅肋，故令人腰痛。腰中如張弓弩弦，肝主筋，筋急而腰直也。其病令人言默默然不慧，肝藏魂，魂神惑亂而不明也。刺厥陰在腨踵魚腹之外三痏，蠡溝穴也。（腨，足肚也。腨下踵上，魚腹之外，足肚之形如魚腹也。循之累累然，經脈行動之象也）

同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。

同陰之脈，足少陽之別絡也，並少陽上行足外踝上，別走厥陰，並經，下絡足跗，故曰同陰，王冰注。此脈令人腰痛，如有小錘居其腰中，怫然腫起（怫然，腫貌）。刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏，足少陽之陽輔穴也。

陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所。

陽維之脈，八奇經之一也，發於足太陽之金門穴，循外踝而上行，其脈令人腰痛，痛上怫然作腫。刺陽維之脈，脈與太陽合凘下間，去地一尺所，足太陽之承山穴也。陽維脈別於金門上行，與足太陽合於腨腸下間，正當承山之穴也。

衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，刺之在郄陽筋之間，上郄數寸衡居，為二痏，出血。

衡絡之脈，足太陽之外絡也，衡，橫也，自腰中橫入髀外後廉而下合於膕中，此脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕。得之舉重傷腰，衡絡斷絕，惡血歸之。刺之在郄陽兩筋之間，上郄數寸衡居，為二痏，出血，足太陽之委陽、殷門也。（郄陽即委陽，與殷門相併，故曰衡居）

會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人慾飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹺上郄下五寸橫居，視其盛者出血。

會陰之脈，督任沖三脈之會，故曰會陰（穴名，在大小二便中）。督脈行脊背而會此穴。其脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，陽鬱而表泄也（督為諸陽之綱）。汗乾令人慾飲，津亡而肺燥也。飲已欲走，濕旺而脾郁也。刺直陽之脈上三痏，足太陽之承筋也。太陽之脈挾脊貫臀，下至膕中，循腨腸而入外踝，其脈直行，故曰直陽。（王冰注。）蹺，陽蹺，即申脈也，郄，委中也，在蹺之上，郄之下，相去五寸，橫居其間。正承筋所在。視其經脈之盛者，出其血也。

飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。

飛陽之脈，足太陽之別絡也（穴名。《靈樞·經別》：足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰）。其脈令人腰痛，痛上怫怫然，氣鬱而不行也。甚則悲以恐，氣連於肺腎也（其脈別走少陰，恐者，少陰腎之志也，腎脈貫膈入肺，悲者，太陰肺之志也）。刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會，足少陰之築賓穴也。

昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，甚則反折，目䀮䀮然，舌卷不能言，刺內筋為二痏，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。

昌陽之脈，足少陰之別絡，即陰蹺之脈也，起於然谷之後，上內踝之上，循股陰而行腹，上胸膈而入缺盆。此脈令人腰痛，痛引胸膺，甚則脊背反折，目䀮䀮然，舌卷不能言，火虛而光散，水寒而筋急也。刺內筋為二痏，即陰蹺之郄，足少陰之交信穴也。在內踝之上，大筋之前，太陰之後，上踝二寸所，即其處也。

肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裡之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。

肉裡之脈，即足少陽之陽輔，穴名。陽維之所發也，此脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，少陽膽木主筋，筋脈攣拘，咳則氣升而筋急也。刺肉裡之脈為二痏，足少陽之分肉穴也（即陽輔）。在太陽之外，少陽絕骨之後，即其處也。

散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉，束脈，為三痏。

散脈，足太陰之別，散行而上，故名，循股內，入腹中，與少陰少陽結於腰下骨空中，王冰注。其脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，少陽相火之郁也。腰下如有橫木居其中，少陽甲木之郁也。甚則遺溺，甲木逆而乙木陷也。刺散脈，在膝前內側，輔骨之下，腨肉之上，骨肉分間，太陰之絡，色青而見，其絡之外廉，有大筋擷束膝䯒之骨，令其連屬，取此大筋系束之脈，為三痏，即是太陰之地機穴也。（王冰注）

解脈令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。

解脈，足太陽之別，散行而下，故名，循肩膊而下脊背，下屬膀胱，從髀後而合膕中，其脈令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然，時遺溲溺，筋脈緊急而膀胱不藏也。刺解脈，在膝後筋分肉間，胭中橫文胬肉高起之處，是太陽之郄也（即委中）。於郄之外廉，血絡橫見紫黑而盛滿者刺出其血，候其血已黑變而赤，然後止針也。（王冰注）

解脈令人腰痛，痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。

解脈之病，其狀不同．故復述此證。其脈令人腰痛，痛如引帶束腰，其身常如折腰之狀，善生恐懼，水寒而筋急也。刺解脈。在郄中（即委中）。結絡大如黍米者，刺之黑血遠射而出，黑血盡去，候見赤血而已。

腰痛，挾脊而痛，至頭然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太陽郄中出血。

䀮䀮，強直之意，足太陽自頭走足，挾脊下行，經氣不舒，故挾脊而痛，至於頭上，不柔。脈起目內眥，故目視䀮䀮，身欲僵仆。

腰痛上寒，刺足太陽陽明，上寒不可顧，刺足陽明。上熱，刺足太陰厥陰，不可以俯仰，刺足少陽。中熱而喘，刺足少陰郄中出血。大便難，刺足少陰。少腹滿，刺足厥陰。

腰痛上寒，此足太陽寒水之上逆，陽明胃土之不降，刺足太陽之郄中、足陽明之陰市。上寒而不可回顧，此陽明上逆，經脈壅塞，頸項失柔也，刺足陽明之三里。上熱，此脾土濕而胃土逆，肝木陷而膽火升也，刺足太陰之地機、足厥陰之太衝。若不可以俯仰，此相火升炎而筋膜強直也，刺足少陽之陽關。中熱而喘，此心火之刑肺金也，刺手少陰之郄中出血，手足少陰同經，刺足少陰之湧泉、太谿，以泄心火之上炎也。若大便難，此火旺而水衰也，刺足少陰。若少腹滿，此土鬱而木陷也，刺足厥陰。（如上法）

腰痛如折，不可以俯仰，不可以舉，刺足太陽，引脊內廉，刺足少陰。腰痛引少腹，控䏚，不可以俯仰，刺腰股交者，兩髁胂上，左取右，右取左，以月死生為痏數，髮針立已。

腰痛如折，不可以俯仰，不可以舉，太陽之筋急而不舒也，如折，刺足太陽之束骨，不可以俯仰，刺足太陽之京骨、崑崙，不可以舉，刺足太陽之申脈、僕參。腰痛引少腹，控䏚，不可以俯仰，此邪客於足太陰之絡也。，「繆刺論」：邪客於足太陰之絡，令人腰痛引少腹，控䏚，不可以仰息，即此義也，以厥陰肝脈自少腹而行脅肋，土陷木鬱，故腰痛前引少腹而旁控䏚肋也（控，牽也。䏚肋，季脅也。䏚與杪同。脅，盡度也）。刺腰股交者，兩髁胂上，足太陽之下髎穴也。腰股相交之處，乃足太陰厥陰少陽三脈左右之所交結，兩髁胂上，謂腰髁骨下堅肉也。髁骨，即腰脊兩旁起骨，挾脊兩旁，腰髁之下，各有腫肉隴起，斜趨髁後，故曰兩髁胂上，非胂之上巔也。腰髁胂下，尻骨兩旁，各有四骨空，曰上髎、次髎、中髎、下髎，左右八穴，謂之八髎。八穴悉主腰痛，惟下髎一穴，正當太陰厥陰少陽三脈交結之所，故但刺此穴。左取右，右取左，繆刺之法也。以月死生為痏數，繆刺論：月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之，是其法也。（王冰注）