卷上

四時正脈

春

春脈弦，其氣來柔軟弱虛而滑，端直以長，名之曰弦，反此者病，其氣來實而強，名為太過，病在外，其氣來不實而微，此為不及，病在中，太過則令人善忘忽忽。冒眩巔疾，不及則令人胸痛引背下，兩脅胠滿。

夏

夏脈鉤，其氣來盛去衰，反此者病，其氣來盛去亦盛，此為太過。病在外，其氣來不盛，去反盛，此為不及，病在中，太過則令人身熱而膚痛，為浸濕，不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。

秋

秋脈浮，其氣來輕虛以浮，其氣來急去散，故曰浮。反此者病，帝曰：何如反，其氣來毛而中央堅，而兩旁虛，此謂太過，病在外，其氣來毛而微，此謂不及，病在中，太過則令人逆氣而背痛，慍慍然，不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。

冬

冬脈營，其氣來沉而博，故曰營。反此者病，其氣來如彈石者，此謂太過，病在外，其去如數者，此謂不及，病在中，太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣，不欲言，其不及則令人心懸。如病飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

中

脾無善脈，止見惡脈，蓋脾脈以和緩為主。故四時之脈雖不同，春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈營，皆要有脾脈，若脾脈不見，便是五臟真脈見，真脈見者死，所以脾無善脈者，謂其常脈便是吉脈，其太過不及，皆為病脈，太過則令人四肢不舉，其來如水之流者、太過也，濕勝則然耳，不及則令人九竅不通，名曰重強，其來如鳥之啄者、不及也，土不用事則然耳，濕勝而其脈如流，邪乃傷腎，土不用事而九竅不利，因受木所制，木製則脾受水矣，九竅不利，故多生浮腫脹滿之疾，久而成水。

真脈

真肝脈至，中外急如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死，真心脈至，堅而博，如循薏苡，累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死，真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人，膚色白赤不澤，毛折，乃死。

真腎脈至，博而絕，如以指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。

真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。

厥陰所勝生病

運氣所勝

飧泄食減，體重煩冤，腸鳴，腹支滿，甚則忽忽善怒，眩冒巔疾，脅痛而吐甚，衝陽絕者，不治。

司天所勝

體重，肌肉萎，食減口爽，目轉耳鳴，胃脘當心而痛，飲食不下，舌本強，食則嘔飧泄，腹脹，溏泄，瘕，水閉。

在泉所勝

酒淅寒如瘧，善伸數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得候與氣，則怏然如衰身體皆重。

少陰所勝生病

運勝

瘧，少氣咳喘，血溢，泄，注下，嗌燥，耳聾，中熱，肩背熱。

天勝

喘嘔，寒熱，啑鼽衄，鼻窒，甚則瘡瘍，脅痛，善太息，胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱，咳喘，唾血，鼽衄，溺色變，瘡瘍，胕腫，肩背臂臑及缺盆痛。

地勝

腹中常鳴，氣上衝胸，喘，不能久立，寒熱，皮膚痛，齒痛，頰腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大。

太陰所勝生病

運勝

腹痛，清厥，意不樂，體重煩冤，肌肉萎，足萎不收，行善瘛，腳下痛，飲發中滿，食減，四肢不舉，腹滿，溏泄，腹鳴反下，甚而大溪絕者，不治。

天勝

胸中不利，陰萎，氣大衰而不起，不用，當其時，反腰脽痛，動轉不便，心下痞滿，少腹痛，時害於食，胕腫，骨痛，陰痹，陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸。

地勝

飲積，心痛，耳聾，渾渾焞焞嗌腫，喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別。

陽明所勝生病

運勝

兩脅下少腹痛，目眥痛，皆瘍，耳無所聞，體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿，且痛引少腹，甚則喘逆氣咳，肩背痛，尻陰股膝髀踹胻足皆病。

天勝

脅痛，目赤，掉振鼓慄，筋痿，不能久立，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，左胠脅痛，寒清於中，感而瘧咳，腹中鳴，注泄，鶩溏，心脅暴痛，不可反側，嗌乾，面塵，腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目昧，眥瘍，瘡痤癰。

地勝

昏病喜嘔，嘔有苦，太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。

太陽所勝生病

運勝

身熱煩心躁悸陰厥，上下中寒譫妄，心痛，甚則腹大，脛腫喘咳，寢汗出，憎風。

天勝

心熱煩，嗌乾，善鼽啑，喜悲，數欠，熱氣妄行，善忘，甚則心痛嘔血，血泄，鼽衄，善悲。□□時眩僕，腹滿，手熱，肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炱渴而飲。

地勝

少腹控睪引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛，頷腫。

少陽所勝生病

天勝

咳啑鼽衄，鼻窒瘍，寒熱，胕腫，心痛，胃脘痛，厥逆，鬲不通，熱上，皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿，仰息，泄注赤白，瘡瘍，唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄。

地勝

注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便，少陰同候。

六氣復而生病

厥陰之復

少腹堅滿，裡急暴痛，心痛汗發，嘔吐，飲食不入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾食痹而吐。

少陰之復

燠熱內作，煩躁鼽啑，少腹絞痛，火見燔焫，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，鬱冒不知人，乃灑浙惡寒振慄，譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣，骨痿，膈腸不便，外為浮腫，噦噫，瘡瘍癰痤，甚則入肺，咳而鼻淵。

太陰之復

體重中滿，食飲不化，陰氣上厥胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，頭頂痛重而掉瘛，尤嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎竅泄無度。

少陽之復

驚瘛咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目而瞤瘛，火氣內發，上為口噤嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓熛，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣，脈萎，化而為水，傳為浮腫，甚則入肺，咳而血泄。

陽明之復

病生胘脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛，痞滿，腹脹而泄，嘔苦，咳噦，煩心，病在鬲中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣。

太陽之復

心胃生寒，胸中不利，心痛，痞滿，頭痛，善恐，時眩僕，食減，腰脽反痛，屈伸不便，少腹控睪引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲。

論六氣所生之病

五行之為病一也，而所生之氣不同，如木之所至為風化，而病之生不獨止於肝，火之所至為熱化，而病之生不獨止於心。此司天司地統歲紀運之不同，故為病亦從而各異，又有乘年之虛，過月之空，失時之和，或勝而所勝受刑，或復而制於所勝。且以經言之，天火下臨，則肺氣上從，則白起金用，而草乃眚，燥氣下臨，則肝氣上從，則蒼起木用，而土乃眚，以常所勝而論之，則火至而肺病，金至而肝病，今也，天火下臨，則金以從天之氣而白乃用，故病反生於肝，天金下臨，則木從天之氣而蒼乃用，故病反生於脾，類舉而推，則厥陰司天。脾氣上從，而水斯眚，太陽司天，心氣上從，而金斯眚，少陰司天，肺氣上從，而肝斯眚，太陰司天，則腎氣上從，而火斯眚，皆可知矣，此天度之尊，獨異於他，經言，天能制色，以其能制勝己，而使不為害，至於司地，則氣化之正，各隨其證耳，若夫紀運之歲之不同，則又視其司天之氣化，如六甲之歲，陽土當運，有陰凝流衍之布，宜與六己之歲不同也，然己巳、己亥，與六甲之歲同，六庚多肝病，而庚寅、庚申之歲，金不能制肝，六戊多肺病，而戊辰，戊戌之歲。火不能害肺，氣化所至，譬如權衡，可即其氣以求其病，惟勝復之候不同，難以前期，亦隨其氣之多寡，以求其證，勝之為病輕，復之為病重，勝則所不勝者順受其克，復如報怨仇焉，此又不可不知也。今以木之受病，本於肺金之所制，則不過如肺氣有餘凌犯於肝，生眼昏背癢，耳無所聞，胸痛體重之病耳，若乃木化之盛，肝氣妄行，大傷於脾，則金必相救，邪反傷肝，能使人體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿，宜痛引少腹，故經言上應太白星者、謂金之復也，雖然，人之氣、猶之天地之氣，五臟之氣，即五運之氣，三陰之氣，即六氣之變，顧一身之氣，多寡之如何，亦不必因天地之氣化所生，己亥之歲，人多肝病，而有病肺者，子午之歲，人多心病，而有病腎者，此一人之身，自有天地之氣化，調治之法，與五運六氣所至之法同，至於病一也，而所生之病，所受之本，所以至病之由不一者，或以本藏有餘而成，或以本藏不足而成，或經絡所過之處同而成，經之所載，二火所生之病，雖輕重不同，而其實則一（太陽，太陰），水土共胞，寒濕同化，所生之病亦類，目會眾筋，而病變多端，心統五臟，而病生奇怪，清濁異源，各有其機，表裡殊狀，各有其應，今詳舉之，以明治病之訣。

大府泄

肝熱刑脾而泄，即經言飧泄，餘證當腸鳴，腹支滿，口膠渴，小府赤，宜涼其肝，輕益其胃，診其脈，六脈輕弦，胃上得肝脈，不至大弦，然六脈雖弦，亦不必有骨力，以泄則氣虛不實故也，宜用荊芥散。

荊芥穗（一分）　防風　芍藥　訶子皮　羌活　甘草（各一分）　白蒺藜（半兩）　厚朴（十銖，去皮）　木香（三銖）

上為細末，非時，以水一盞，棗一個，同煎三錢匕，和滓服。

脾濕而泄，經言腹滿溏泄，餘證，腹痛，體重，食減，甚則足痿，行善契，腳下痛，宜用削術豆蔻散。

草豆蔻　削術　訶子皮（各一兩）　大芎　陳橘皮（各半兩）　甘草　藁本（各八銖）　獨活藿香（各一分）

上為細末，空心，水一盞，姜兩片，棗兩個，同煎三錢取八分，和滓服。

腎水之寒，亦生溏泄，以寒濕同化，所生之病一耳，經又言，寒迫下焦，傳為濡泄，陰氣入腎竅泄無度，洞泄皆屬於水土之所生，其證，體重，食減，腹痛，四肢不舉，甚則注下赤白，腰膝痠痛，股膝不便，若脾氣之濕，則六脈渾濁如革，濡散而大，如按泥漿，加之腎寒，則又沉伏遲弱，動而無力，宜並治其水，暖其脾腎，暖脾藥，宜以削術豆蔻散，暖腎藏方，萆薢勝金丸。

萆薢　訶子（各一兩）　石斛　續斷芎藭　附子　巴戟（去心）　官桂藁本（各半兩）　蓬莪朮　山茱萸　細辛當歸　獨活（各一分）

上為末，煉蜜丸如梧桐子大，空心，米湯下五七十丸。

又方，宜服舶上硫黃丸，（方見痢門。）

肺金之勝，亦生腹鳴溏泄，肺主清肅之氣，流入於中，變成寒中鶩溏，又肺主少腹，故生斯病，餘證，少腹痛，中清，胠脅痛，其脈，六脈毛而微，不浮，毛為肺脈，微則泄而氣弱，初泄則本肺脈一指偏，一二日則變而微，但不浮耳，尺澤沉而小擊，宜溫其肺，四味芍藥散。

吳白朮　芍藥　桔梗　香白芷

上等分為末，非時，水一盞，生薑三片，同煎三錢匕，入棗二個，取八分服。

大府秘

肝心氣實，風血相搏，大府結澀，口苦舌粗，甚則口乾膠，小府赤，頭痛眼昏，六脈洪大而實，宜用柴胡湯。

柴胡　前胡　防風　杏仁（去皮尖）羌活　茯苓　甘草　芍藥（各一分）麥門冬（去心，一分）　乾地黃（八銖）　半夏（二銖）

上為粗散，食後並非時，水一盞，蔥白一根，同煎三四錢匕，取八分，去滓服。

肺氣上實，其氣上蒸，不能傳送，大府秘熱，其脈浮而疾，尺澤脈短，寸口脈大，宜用柴胡湯，加紫菀，麻黃各一分，良。

寒濕之勝，大府反秘，經言陰氣不用，便堅，以土不用事，脾胃不動，無傳送耳，其陰具水土之證，脈亦如之，宜用大腹皮散。

陳橘皮（一兩）　青橘皮　大芎　五味子芍藥　香白芷　甘草（各一分）　大腹皮草豆蔻（各半兩）　木香　檳榔（各四銖）

上為細末，每服三錢匕，非時，水一盞，煎八分，和滓服。

元氣虛弱，腎水空虛，胃無津液，大府澀遲，六脈微而虛，宜用蓯蓉粥。

肉蓯蓉一分，米一掬，先洗蓯蓉令淨，切令極細，同米，用水兩碗以上，煮作稀粥，既熟，入少許蔥，並薄入鹽醬調和，空心，投三四盞。

小府秘

小府之秘，其狀難識，有淋、有癃、有澀、或疼、不疼、肝心之氣，盛實而熱，小腸氣虛，熱氣流入膀胱，遂成小府赤澀之病，其脈數而輕弦，尺澤弦而長，又微緊，或心脈長，皆主此病，宜用此方。

茯苓（半兩）　麥門冬（去心）　芍藥　前胡杏仁（去皮尖）　桔梗　防風（各一分）　荊芥（三銖）甘草（炙）　木通（各四銖）　

上為細末，食後，以水一盞，蔥白一支，同煎三錢匕，和滓服。

又方，宜服此五苓散。

肝經之熱，小府赤痛，六脈弦急而長，又發寒慄，宜用蔓荊湯方。

蔓荊子　羌活　獨活　麻黃荊芥穗　芍藥　木通　甘草

上等分，前法煎，食後服。

濕氣寒氣之勝，同犯於心，心氣上行，不得小便，小府不快，宜服削術草豆蔻散，又服此大芎湯。

大芎（一兩）　蓬莪朮（半兩）　木香（四錢）　茯苓（半兩）甘草　萆薢（各一分）

上為細末，空心，水一盞，入鹽少許，同煎三錢匕，和滓服。

元氣虛弱，腎氣不足，膀胱氣虛，衝任脈虛，丈夫㿗疝。婦人癊閉，宜服此方，其脈，六脈皆動，細數而輕弦，腎脈小擊而沉，膀胱澀而短。

五味子（一兩）　血茸　萆薢　牛膝　芎藭（各半兩）　干熟地黃（一兩）　蓬莪朮　青鹽（各一分）

上青鹽一味，自為細末，餘七味為細末，蒸餅，丸如梧桐子大，空心，清湯下五七十丸。

身熱

寒邪所傷身能發熱，寒氣外固，陽氣內拒，鼻塞氣粗，聞氣出如火，此當發其寒，六脈浮而輕疾，散滿指下。

麻黃（去根節）　削術（各半兩）　藁本　芎藭官桂　芍藥　獨活　甘草（以上各一分）細辛（四銖）

上為粗散，空心，並非時，水一盞，生薑一片，煎三錢，去滓服。

心火獨盛，少陰，少陽之勝，身熱，小府赤，大府秘，頭痛，口乾，舌粗，骨疼，六脈洪大而實，有骨力，又數，宜用此方。

茯苓　麥門冬（去心）　芍藥　麻黃前胡　柴胡　甘草　羌活桔梗（各一分）　牡丹皮（四銖）

上如前法，為粗散。

肝氣之熱，身亦發熱，其狀與心火之勝同，以風熱同化，木火相助，其候同也。然肝之發熱，所以不同者。雖熱而往往自聞其寒，多覺背上脊膂洒洒振寒，並兩足多冷，膠涎，甚則嘔逆而吐，六脈弦急而長，其他與心火勝之亦同，然心火之勝，脈必洪，而肝熱即洪大而弦，然亦有上於弦而不洪大者，以風氣之獨勝耳，宜用此方。

荊芥穗　羌活　獨活　芍藥防風　麻黃（去節）　連翹子　秦艽蔓荊子　干蔢苛　甘草（等分）

上為粗散，食後，水一盞，煎三錢，取八分，去滓和滓任意，又看其人氣實，肝藏熱多，至於生涎，則加天南星，半夏、白殭蠶、乾蠍各少許，天南星、白殭蠶、可與眾藥等，半夏、蠍、隨意加減，不必多，涎結而大府秘，則以牽牛和上件藥服，以疏為度。

身寒

經言，陰盛生寒，陽盛生熱，元氣虛乏，腎水極寒，發為寒戰，冷汗自出，六脈微細而沉，寒邪犯心，則腎脈必擊而沉，心下大動不安，甚則仆倒，宜先暖其腎，後保其心，暖腎臟方。

牛膝（酒浸一宿）　石斛　巴戟（去心）　萆薢（鹽水煮）　芎（各半兩）　續斷　茯苓　附子（炮）當歸　細辛　五味子　菟絲子（各一分，酒浸兩宿）

上為末，煉蜜為丸如梧子大，空心，米湯下七十丸。

濕氣之勝，汗出憎風，肌體多冷，畏風食減，倦怠無力，六脈渾濁而緩，弱大而散，面目無光，宜服前暖腎丸，並服此方。

白朮　陳橘皮　芎（各半兩）　細辛藁本　獨活　甘草（炙）　藿香官桂（各一分）　草豆蔻　人參（半兩）　乾薑（四銖）

上為末，煉蜜和丸如梧子大，空心，米湯下五十丸。

頭痛

頭痛之狀，最為難辨，大風入骨而痛，大熱入骨而痛，痰伏於胸中而痛，元氣虛微而痛，心火之勝頭痛，六脈之應，皆應於心，即用涼心藥，風氣之勝而頭痛，六脈之應，皆屬於肝，即用涼肝藥氣熱而生涎，亦能令人頭痛，即用前取涎藥，腎水之勝，陵犯於心，經言心氣上行，痛留眉頂間，甚則延及胸，頭痛，腦戶間痛，宜暖其腎，獨寒濕之氣初作，未至犯心，寒邪所客，多襲於陰，上貫風池熱府，令人頭目不利，腦後兩大筋迸急，眉目昏眩，此為寒邪未入五藏，六脈皆初傷寒之屬，浮散而數，宜用前發汗藥。

腹痛

人有病腹痛者，其狀多端，經之所言亦多變，濕邪之勝，腹滿而痛，食減體重，四肢不舉，腹鳴腸泄，宜用此方，神和散。

草豆蔻　肉豆蔻　陳橘皮　白朮（各半兩）厚朴（去粗皮）　丁香　木香　大芎蓬莪朮（各一分）　吳茱萸（三銖）　訶黎勒（三銖）　芍藥（十銖）

上為細末，每服三錢，空心，水一盞，棗兩個，同煎八分和滓服。

寒冷食物所傷，厥入胃，腹中撮痛，即與前寒濕勝痛之脈不同，若寒濕之氣勝而腹痛，六脈皆微細而沉，時時小擊，經訣所謂陽弦頭痛，陰微腹痛是也，至於為冷寒之物所傷，則六脈又緊而微，緊應腹有形，此為物所傷者，脈必有形，而為濕氣所傷者，脈止於微而已，宜用神和散，加大腹皮半兩主之，覺冷物未化。即加青橘皮少許，每服入半夏少許主之，清厥入胃，兩脅下痛，及小腹痛，此肺之清肅之氣所成，六脈當急而微弦，肺脈獨大而實，左尺微小急，蓋清肅之氣流入於中，寒聚而小腹有形，經言，連小腹而作寒，甚則為婦人癥瘕，丈夫㿗疝之類，肺以毛為主，若浮則為熱，沉大為冷，至於寒之所聚，則大者斂而為小急，又甚則緊，緊為痛，應腹有形，亦各從其類也，宜暖行肺氣以散之。

陳橘皮　蓬莪朮　紫菀　芎京三稜　當歸　延胡索　官桂桔梗　甘草（炙）　木香（各一分）　大腹皮芍藥（各四銖）　白朮（半兩）

上為細末，服時，水一盞，生薑二片，同煎三錢匕，取八分，和滓服。

至於肺氣之勝，已傷於肝，則又能體重煩冤胸痛，引背而痛。宜服前方，又服此暖行肝氣方、人參散。

人參（半兩）　當歸　桑寄生　白蒺藜　蓬莪朮　芎　獨活　京三稜甘草（各一分，炙）　藿香（四銖）　五味子（半兩）　木香（四銖）

上為細末，每服三錢，服時，水一盞，棗二個，同煎八分服。

人有病，胃脘當心而痛，食已而痛，又甚，連腹中而急，六脈弦緊而長，宜用肝藥，人有病，兩脅下非時氣痛不安，如生積聚，一腹中鼓動，搖悶不安，甚則生氣塊，上衝咽喉，頭目俱迸，口舌膠黏，小便赤黃，衝心而痛，夜臥不安，此為肝涎與血相聚，致生此疾，其脈當洪大沉實，而有骨力，以肝脈之熱，生風而痛，則脈弦而長，今反洪大沉實者，此為涎伏之也，宜用荊芥散。

荊芥穗　連翹　羌活　牡丹皮黃芩　杏仁　當歸　芍藥山梔子　大黃（醋煮）　蔓荊子（各一分）

上每服三錢，食後，水一盞，生薑一片，半夏末少許，同煎，取三四沸，和滓服，大府不甚秘，減大黃，若大府秘甚，自作大黃末，每服酌量加減進服，其大黃一味，自修制，臨時末。

素問舉痛論云，寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀，急則外行小絡，故猝然而痛，得炅則痛止，其脈正與寒濕之氣脈同，宜神和散。

舉痛論云，寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，脈充大而血氣亂，故痛甚，不可按，其脈散滿指下，充大而至數不多，卻不甚有骨力，宜去其寒，而行其血氣。

當歸　大芎　蓬莪朮　茯苓大腹皮　陳橘皮　青橘皮　延胡索官桂（各一分）　木香（四銖）　芍藥（十銖）

上為細末，每服三錢，非時，水一盞，煎八分服。

舉痛論云，寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛，按之則血氣散痛，其脈亦差大，差緩而沉宜用前藥，青橘皮者。

舉痛論云，寒客於夾脊之脈，則按之不能及，故按之無及，夾脊乃膂脈之所行，其脈當尺澤沉而擊，宜行其腎經，以去其寒。

烏藥（一分）　芎　當歸　京三稜蓬莪朮　延胡索（各一分）　木香　鱉甲（各四銖）甘草（炙，三銖）

上為細末，空心，水一盞，煎三錢服。

舉痛論云，寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，客寒所犯，則脈不通，脈因之則氣不通，故喘動應手，其脈當實大有形，不勻輕滑而又緊，來疾去遲，如有物制之，宜通其脈，行其氣。

桔梗（半兩）　大腹皮　芍藥　木香當歸　陳橘皮　枇杷葉（去毛）　半夏（自為末，每服入兩豆許）芫花（好醋於土鍋內煮過，乾炒，令煙出焦黑，以上各一分。）

上為細末，每服三錢生薑三片，同煎八分服，以大腑通疏為度，宜服神和散之餘，如此夕喘，宜調暖其肺。

舉痛論云，寒氣客於背俞之脈，則脈澀，脈澀則血虛，血虛則痛，背俞主於心，故相引而痛，按之則熱至，熱氣至則痛遂止，脈澀，以血虛而不行其脈，六脈細數而肝心尤微，心脈如帶芤重按即缺，往往身有汗，宜足其血，以保其心。

人參（一兩）　當歸（半兩）　木香　延胡索烏藥　官桂　甘草　茯苓防風（各一分）　沉香（三銖）　陳橘皮（十銖）　

闕上語

舉痛論云，寒氣客於厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，引脅與小腹痛矣，其脈皆輕帶弦，肝脈連腎脈，弦長而緊，甚則透過尺澤而弦，宜用此方。

白蒺藜（半兩，炒去尖）　蔓荊子（一分）　芍藥　獨活蓬莪朮　甘草（各一分）　麻黃（十銖，去節）

上為細末，每服三錢，空心，水一盞，棗兩個，同煎八分服。

舉痛論云，寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故猝然成積，其脈沉大而實，膀胱動而有聲，宜通其小腸。

血茸　大芎　蓬莪朮（各半兩）　萆薢木香　當歸　茯苓（各半兩）　青鹽（三銖）

上為細末，蜜丸如梧子大，空心，清湯下五七十丸。

舉痛論云，寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入。故猝然不知人事，氣復反則生矣，其脈伏而大，極無骨力，三部皆芤，身有冷汗，宜灸氣海，後用暖藥，舉痛論云，寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔，其脈細而滑，宜用神和散，加茯苓，人參各半兩。

脹滿

人有病，腹脹滿，善噫，兩脅滿，咽鬲不通，此肝勝也，其脈弦而長，宜涼其肝，人有病，腹大，小腹中痛，惡寒發熱如瘧，小腑赤，其脈洪大，此心熱也，宜涼其心，人有病，小腹痛，睡，不得小便，頭痛，目似脫，頂似拔腰似折，此土濕之勝，宜暖其脾，其脈當濁而動，人有病，右胘胠滿腑腫心痛，肺䐜，腹大滿膨脹而喘咳，此氣為火所勝，其脈兩手寸口洪大，肺上亦洪，骨力小如心脈此為心肺相持，宜解其金火之熱，以平其心肺。

黃耆（半兩）　麥門冬（去心）　茯苓　紫菀麻黃（去節）　防風（各一分）　羌活　甘草（炙，四銖）杏仁（十四個，去尖）

上為粗散，非時，水一盞，姜一片，棗一個，同煎三錢，去滓服。

人有病，身腑腫腹滿，仰息，泄注赤白，咳血，此少陽之勝，與火勝同候，其脈亦然以前方主之。

喘

世人論凡喘者、皆以為肺，然有服肺藥而不愈者，遂以肺不受藥為難治，何以言之繆也，又或以肺熱而喘，誤投涼藥，此又近似之言，止可以知肺喘，而未足以明五臟之喘，且以經言之，所言諸痿喘嘔，皆屬於上，未嘗以喘屬於肺，至於言五臟之多寡，六氣之勝復，則喘之所生，可指其狀而明，藥之所投，亦可以隨其證而效。

今人有病，胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，咳喘唾血，肺䐜，腹大膨膨而喘者，此火之刑金，肺傷而喘也，宜用此方。

麥門冬（去心，半兩）　桔梗　麻黃（去節）　紫菀杏仁（去皮尖）　柴胡　前胡　甘草（炙）貝母（以上各一分，去心）　羌活（三銖）　黃耆（十銖）

上為粗散，每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓，溫服，人有病，左脅痛，寒清於中，咳而喘，此為肺之清氣所成，宜用此藥，六脈毛而微，腎脈伏而小，比之火之盛刑金，則異矣，蓋火盛刑金而喘，則六脈純得火脈，疾大而有力，若寸口偏大而關脈帶芤，即須唾血。

人有病，腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風，胸中滿，食不消化，食減，體重，六脈沉重而濁，渾渾革至，如物制之，此為腎寒大過，宜暖其腎。

續斷　牛膝　細辛　五味子巴戟　附子　當歸　菟絲子補骨脂（各一分）　大芎　萆薢（各半兩）　木香（三銖）

上煉蜜丸如梧子大，空心，鹽米湯五七十丸，以神和散並進。

人有病，肝臟風壅，積涎所聚伏膈間，口乾而膠，食即噁心，全惡肉味，心躁不安，夜臥不得開，咽喉隔塞，如物抵築，多喘，診其脈，六脈皆大而沉伏。重手取之，隱隱然骨間乃得再再尋，來疾去遲，宜用治涎藥。

荊芥穗　天南星　防風　羌活　白殭蠶　連翹　獨活　麻黃　乾荷葉　乾蠍　天麻（炮）　半夏

上等分，修治為細末，每服三錢，入半夏末一兩豆許，水一盞，生薑三片，煎七分，和滓，飯後服。

有人得此涎候，卻緣久病而虛，又誤服熱藥，或元氣本虛，六脈大而無骨力，卻浮洪而數，重手按之，則浮指而虛，有表無里，卻不宜用前方，此病難治，當用此方。

人參（半兩）　天南星（炮）　防風　獨活麻黃　天麻（炮）　枇杷葉（去毛）　半夏羌活（以上各一分）　白殭蠶（玄口）　薏苡仁（各十銖）　

上除半夏一味自為末，余為細末，非時，水一盞，姜三片，煎至七分，又宜時時以補藥助其元氣，而徐以此壞涎藥撓之。

人有病，久患咳嗽，虛萎氣乏，胸中氣微，不能報息，六脈虛微而數，此之一候，並帶勞疾證，即為難治，若脈止虛微不浮而數寸尺調勻，即藥到便安，若浮數而虛，亦勞也，若浮大疾數而虛，輕手取之，全無骨力，重手按之，全不應指，此不治之證，肺萎，當用此方。

人參（半兩）　五味子　茯苓（各半兩）　鱉甲（酥炙）山藥　麥門冬（去心）　甘草　枇杷葉（去毛，各一分）　黃耆　紫菀（各十銖）　半夏　阿膠（炙透，各四銖）

上為粗散，生薑三片，每服入半夏一兩豆許，飯前服，或非時服之，又宜服補腎氣藥，以歸其元氣，每服三錢，水一盞，煎至七分。

腳痛

腳氣之病，蓋由有寒濕之勝，故經於太陰之勝，言足脛腑腫，於太陽之勝，言至引陰股，筋肉拘苛，又言，歲土太過，甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘛，腳下痛，飲發中滿，四肢不舉，此寒濕之氣所成也，然天下之病，固有似是而非，本異而標同，用藥過差，則利害相反，若腳氣之病，本於寒濕之勝，而至於肺熱，而病生於足胃熱而風生於足，與腳氣相似，而寒熱殊狀，試別而明之，熱而足痛者，以肺經之所行也，故經言，歲金太過，則股髀踹䟰足皆病焉，胃熱而足病者，抑以宗筋不行，而傳為痿厥也。

今有人病足痛，得水土寒濕之狀，六脈沉伏而動，上濁下虛，尺澤微而澀，宜暖其下，用此方。

牛膝（半兩）　黃耆（半兩）　獨活　當歸石斛　附子　萆薢　五加皮（各一分）天麻（炮）　大芎　續斷（各十銖）　細辛木香（各三銖）　官桂（四銖）　芍藥（一分）

上為末，薏苡粉煮作稀糊，丸如梧子大，空心服五七十丸，溫酒或鹽湯下。

肺乘熱而足病，則左手一手脈全微而細左尺又小，搏擊而沉，右手脈偏，有骨力，洪大，而肺脈尤甚，再尋。虛弦而長，用修崔氏紫蘇方服之，蓋世人多以崔氏方治腳氣而得效，不知此方只可治肺熱腳痛耳。

紫蘇子　芍藥　官桂　茵芋　茯苓　大腹皮　桔梗　甘草（炙，各一分）羌活（三銖）　麻黃（去節，一兩）　黃耆（半兩）

上為粗散，生薑一片，煎三錢，以為飲服。

胃熱而宗筋不潤，則腳弱無力，兩足痠軟，或帶微腫，診其脈，胃脈一指弦而長，又微帶疾，六脈差大，宜用此方。

大腹皮（半兩）　茵芋（八銖）　杏仁（去尖）　茯苓芍藥　當歸　陳橘皮　甘草（炙）薏苡仁（各一分）　青橘皮（四銖）　芎（十銖）

上為粗散，非時，姜煎，仍以前暖腎藥，壯元氣藥，相兼而進，若服此藥，大府微利，即住此，卻進補藥兩三日，待定帖，仍進此藥。

脈要精微解

經曰，春日浮，如魚之遊在波，夏日在膚，泛泛乎萬物有餘，秋日下膚，蟄蟲將去，冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室，故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法，以經意考之，以四時之脈，分表裡之淺深而決之，以內外之辨，且以春日浮如魚之遊在波，則陽氣之萌，脈雖見而未出於膚，夏日在膚泛泛乎萬物有餘，則脈已在膚矣，秋日下膚，蟄蟲將去，則秋陰氣之至，脈雖下膚，而未至於沉，冬日在骨，蟄蟲周密，則脈已沉矣，以是知內者按而紀之，以明脈之在裡也，如秋日之下膚，冬日之在骨是也，知外者終而始之，以明脈之在表也，如春日之浮，夏日之泛是也，然知內者必曰按而紀之者，蓋脈之在內，非深按之，無以得其實，知外必曰終而始之，則初按而病已見矣，故因其病，以推原其本，啟玄子乃以知內為知脈，知外為知色，殊非黃帝所謂持脈之大法也，細舉而明之，心脈搏堅而長，當病舌卷不能言，凡脈之搏，以有所犯，而鬼勝則搏，心脈之搏，以腎邪犯之也，病舌卷而不能言，舌雖應心，而舌本蓋少陰經之所散也，治之之法，不獨涼其心，且暖行其腎，其大而散，當消環自己，若心脈之芤，雖芤而軟，縱失血，亦當溫，加之以胃藥。

紫蘇子　黃耆　芍藥　官桂獨活　茯苓　大腹皮　甘草（炙，各一分。）天麻（炮，十銖）　杏仁（四銖，去皮尖）

上為粗末，姜煎，不計時候，用水一盞，煎七分。

寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕及少腹痛，又曰，脈急者疝瘕少腹痛，病同而脈異，啟玄子遂以為經傳之誤，亦不知變矣，寒疝之為病，有寒清連於小腹而為疝，故止言寸口脈沉而弱，不分左右之脈皆沉故也，右沉則肺冷，而寒清之氣流入於中，左沉則心氣不足，血為寒邪所犯而少腹痛，至脈急曰疝少腹痛，則言六脈之皆急也，蓋經嘗言，診得心脈而急為疝，正謂此矣，寸脈弱而疝者，宜溫其中，脈急而疝者，宜緩其中。

寸脈沉而疝者，宜用此方。

當歸　牛膝（各半兩）　烏藥　木香京三稜　蓬莪朮　延胡索　茴香官桂　萆薢（各一分）　芍藥　大芎（各十銖）沉香（四銖）　血茸　細辛（各五銖）　益智子（三銖）

上為細末，蜜丸如梧子大，空心，清湯六七十丸。

脈急而疝，宜用此方。

蔓荊子　麻黃　芎　蓬莪朮甘草（炙）　木香　茯苓（各一分）　芍藥（半兩）獨活（十銖）

上為細末，每服三錢，生薑三片，水一盞，煎至七分，不計時候服。

明熹脈

春戌、夏醜、秋辰、冬未，四時之喜神，取五行之養氣為用，皆歷三辰而數，如春以戌為喜神，即正月在戌，二月在亥，三月在子，四時放此而推，若於脈中得之，犯他脈，喜有喜慶之事，四時脈皆於胃中見，以五行皆資土以致用，而周身之脈，亦因胃脈，然後見於氣口，如春脈以弦為主，須六部脈皆循循，不急不絕，不緊不數，而胃脈微弦而緩，弦為春，緩為本，六脈無犯，主一月內喜應，若正月於戌日見，二月於亥日見，三月於子日見，則旬內應如胃脈帶弦而毛，則主災，夏脈洪為主，六脈皆隱隱而大，不散不浮，不滑不數，胃脈微洪而緩，洪為夏，緩為本脈，六脈無犯，一月內喜應，旬內得脈，皆不出旬，秋脈主毛，胃脈上輕，帶毛而緩，又須有根蒂，此一脈難辨，如四時之脈，蓋若毛而輕，如風如氣，則反為災，不為喜脈，惟不浮不輕，緩緩而徐，浮手按之，乍如秋脈，重手取之，則去來如一，壓之不散舉之不輕然後為喜脈，日辰之應，與春夏同法，冬脈最為易辨，但胃脈沉而不擊，即是。

傷寒論

病有懸性命於毫髮之端，決死生於頃刻之下，死生之間，系醫者之工拙，醫者之工，則病之痊愈速如轉圜。醫者之拙，則所投之藥過於白刃，此傷寒之病，非獨傷人之急，醫者之難事也，古人有言，一日二日，在於皮膚，四日五日，傳之臟腑，故皮膚之間可汗。傳臟腑之間可下，世之學者，未嘗不宗之以為定論，然不知人之有虛實，則病之有輕重，病之有輕重，則傳之有遲速，忽有經兩日三日，而尚在皮膚，忽有初經兩日三日，而傳臟腑，善為醫者，當審察其脈，審其病之所在而已，嘗以治傷寒之病有四失，一失之愚，蓋傷寒之病，其始在於皮膚，其次傳之臟腑，當皮膚之間可汗，於臟腑之間可下，苟不辨陰陽，不分內外，當汗而下，當下而汗，誤投藥餌，以傾人性命。此一失之愚也。二、失之不精，蓋傷寒之病，傳之臟腑，則證候多端，千變萬化，莫能盡究，其毒氣之在肝者，不可疏脾，在心者，不可疏肺，五臟之治，余皆同此，醫者治之，決以為病之所傳，在於何臟，方之所投，當以何藥，病之所減，當以何時，藥之一投，遂可平復，苟不知病之源流，不識病之傳受，誤投藥餌，以希苟合，不幸而少有差誤，人之傾危，可立而待，此二失不精也。三、失之怯，蓋傷寒熱毒，傳在五臟，攻損正氣，其毒氣之盛，如煙如霧，熏炙三焦，致令病危困，不思飲食，醫者反以為胃氣之虛，不肯通疏，遂見傾損性命，但今患傷寒熱毒之人，飲食不進，大府不通，小便黃赤，病者危困，即先定其病之所傳，在於何臟，急以疏轉之藥，取其毒氣，其病勢輕減，則飲食增加，而平復如故矣，此三失之怯也。四、失之暴，蓋治傷寒之法，既失之愚，又失之怯，則不精不詳者，不可容易言也，愚因言治傷寒之怯，切慮後之學者心術未明，見識未到，但務以不怯為志，妄投轉藥以傷人性命，此余所以言四失之暴也。後之學者，苟能明此四失，亦足以識治傷寒之大略，至於陽毒所次，陰毒所注，其傳在五臟，則臟證各殊，貫於六腑，則腑證各異，其傷人之急者，惟二感尤為極重。余今輒以病證脈候陳其一二，庶幾世人緣此之傳也。

一日，巨陽受之，巨陽之脈，起於目內眥，上額交顛，上入絡腦，下項，循膊內，夾背，抵腰中，在手為小腸，在足為膀胱，故頭項腰背強，其脈當疾數而浮以散，如新沐浴，如風，而左尺脈微緊而數。

二日，陽明受之，陽明主肉，其脈夾鼻絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得臥，其脈又經於腹背，上頭項，在手為大腸，在足為胃，診其脈，當疾數而浮，漸漸按之，如通於里，以陽明為宗筋，而胃脈受之，又漸入於裡，六脈雖浮數，而胃脈一指微洪而數。

三日，少陽受之，問其脈，循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾，又起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，其脈當疾數而利，得六七至以上，而肝脈又差數，此三陽受病，皆屬於表，故其脈疾數而浮，以其未入於臟腑，故言汗而已。

四日，太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，入胃，上隔，夾咽，連舌本而散於舌下，其脈當疾數而洪大，有骨力，胃脈差大。

五日，少陰受之，其脈直行者，從腎上肝鬲，入肺中，循喉嚨，夾舌本，故口燥舌乾而渴，其脈最為洪大，六七至以上，心脈隱隱應指，來去如一。

六日，厥陰受之，厥陰之脈，自足上循陰器，抵少腹，又上貫鬲，故煩滿而囊縮，其脈疾數如長，三陰三陽，五臟六腑，榮衛不行，五臟不通，則死，大抵三日以前為三陽受病，其脈在表，宜汗，三日以後三陰受病，其脈在裡，宜泄，若初經三日，其脈疾數大，表裡如一，即不可汗，亦不可下，只以解利藥通其中而已。

一二日，脈氣疾數，以溫辛發散藥汗之而愈，藥中亦須有通表解藥，不可純用熱藥，既汗之後，脈當安和綿軟，不疾不數，如老年衰削人脈，輕手按之，綿綿不絕，重手按之，隱隱不乏，即自然安寧，若既汗之後，疾數不解，即難治，加之以結，則困重，或至於死，蓋結脈疾數而懸絕，累累如珠，而又不流利，與滑不同，但逐部位通流於指，如滴水起頭是也，然初得病，一日二日內，有增寒壯熱，脈輕而浮，乃謂之傷寒，若才得病，並無增寒，頭疼欲碎，身熱如火，頭目赫赤，眼睛迸火，大府秘，小府赤，六脈洪大，有骨力，此名熱病，雖初得亦不汗，蓋治傷寒之法，惟初一二日，與熱病使藥不同。

三四日以後，與熱病同醫，一日二日，脈氣微小，不疾不數，不浮不散，唯沉軟而細，則汗之之藥，宜極以溫辛，如脾胃濡沉，則是感冷之一候，多變成陰證，陽毒傷寒，面赤頭痛，身熱如火，心神煩躁，頭目昏眩，項背強直，脈候當洪大而有骨力。

傷寒煩躁，飲水不休，若脈實而洪，不是疾數，是為涎毒，若洪大而不實，是為心脾受毒。

傷寒後，寒熱已退，腹中餘一塊，疼痛不可忍，忽走在腿面上疼，此為遺氣在肝，脈氣洪而長，肝脈循循而過左足，宜清其血。

四五日，熱毒上衝，心胸噎塞滿悶，渾身壯熱，頭痛不止，大府不通，胸中痰實，脈氣當寸關脈實，而尺澤輕如絕，心脈炎炎而上。

熱毒在肝，善怒，筋脈碎痛，神昏，不欲見人，兩脅脹滿，手足躁，不安臥，右手關脈，當偏大緊急而長，熱毒在心，頭疼煩躁，面赤舌強，口語不快，忽心痛，善嘔，狂言妄語，忽思狂走入水，精神不守，左手脈，一指偏大，若舌強硬急，以妙手針刺其舌兩傍，出惡血，不可刺其舌心，熱毒在脾，渾身肌肉碎疼，聞食即惡，思吐，通身發熱，兩唇乾焦，邊脈動，或環唇青黑色，甚則腰痛腹滿，兩頰痛，右手關上脾脈，一指偏大，如眾脈。

熱毒在肺，上衝咽喉，心胸壅實隔塞不通，渾身大熱，面色或赤，而又帶白，喘咳不得大息，右手寸口，一指偏大，而加之以浮。

熱毒在腎，腰背疼痛，脊膂強急，頭不痛，若渴數飲，甚則項痛而強，胻寒以酸足下，不欲言，其脈當左手尺澤微而輕浮，又輕緊。

傷寒，熱毒攻於肝心兩臟，毒氣煩盛，上衝於肺，血隨氣逆，鼻中衄血，口中吐血，甚則耳中眼中皆有血，診其脈，當洪大而炎上，如流水之長，如乍開乍合，乍斂乍散，此為失血之候。熱毒內傷肝心兩臟，肝心失守，不能主血，毒氣煩盛，上蒸於肺，血隨氣行流入於肌膚，發為赤斑，通身大熱，頭重疼痛，睡時如己身傍畔更有一身精神昏亂不守，其脈雖大而鬱結不解，重手取，隱隱而有骨力，如重夾綾絹裹之，為發斑之候，傷寒。熱病發嗽，坐臥喘急不安，其脈右手寸關脈當洪大，而加之浮數，傷寒，熱毒熾盛，熏炙三焦，攻擊皮膚，通身發如橘色，其脈如發斑候而差沉，與黃疸同法。

熱病結胸，心前閉塞，胸中有一塊不通，堅硬不散，通身發熱，頭疼不安，面色黯赤，喉中涎溢，大府秘熱，昏悶不省人事，病則伏暑相似，其肺當洪大而有骨力，而肺脈實而不浮，伏暑即結而沉。

傷寒熱病，五六日，愈加困重，因吃疏藥，下糞如紫黑色，病勢不減，神思昏昏，小腹膨脹，狂言妄語，不省人事，甚則腹中有塊，堅硬不散，其脈結伏，此毒氣攻血，腹內有淤積惡物，十嘗九死。

陰毒傷寒，渾身手足厥冷，面青，唇皮無色，四肢無力，心中寒慄，重則閉目，不知人事，脈氣當細微而沉，重手取之，又軟而無骨力，若腎脈細微而搏沉者，為重。

診失血

脈訣謂芤為失血，芤脈狀如按環子，內面兩頭有，中間曲而缺，非謂絕也，若心脈肝脈帶芤，而肺脈浮以數，又肺脈微弦而緊，則骨蒸咯血。

心脈芤而肺脈軟沉，尺脈沉伏，微微帶緊，腸風下血。

心肺芤而尺脈緊，膀胱滑，小腸溺血。

肝脈芤而肺脈大浮而促，兩手尺澤皆微，喘而咯血。

肝心肺脈俱盛洪大，而不甚有骨力，乍開乍合，如流水之狀，此金火相傳，當吐血，心脈微而緊，促而朝上魚際，急按即來遲去速，此為腸風，下血少，多心戰，憚事，無心力，肝脈長而動，下貫尺澤，心脈大而實，三焦血有餘，亦當下血。

肝脈細微而澀，尺澤微，胃脈濡，大府失血。

心脈與肝脈不盡連接，如滴水起頭，鼻衄出血，肺脈浮大而散，心脈大，鼻暴衄。

訣云：緊為蟲，為痔，須肝脈亦緊並細，方為痔不爾，即蟲也。

六脈浮大，無骨力，來疾去遲，輕手帶洪，重手取之如濡，此久害瘡癤，血少，六脈浮大，有骨力，肝脈弦而長，肺脈大而實沉，與胃相際，胃脈輕弦而濡，此三焦血泛，胃虛下血。

六脈如常，心脈動，腎脈搏而沉，又細而數，血泄，或溺血，便血。

婦人胎孕，在手關寸脈滑數，而肺脈脈虛而毛，尺澤陷而與關脈不際者。孕也，若肝脈長而溢寸，胎漏失血，胎下血有二，有肝氣虛微，腎脈綿軟，胎脈陷下，胎動而失血者，當補之，若肝脈有餘而失血，是胎溢，當涼也。

婦人肝脈洪大而反結澀，訣云：澀脈生，婦人敗血，若脈洪大而又伏，則積塊而血不行，久則陰門腫，以厥陰脈絡門而過。

診失精

腎脈虛，綿軟而沉，又微以濡，凡尺脈得八里，脈又搏擊，皆失精，心脈動，多夢交，六脈濡緩而輕浮，又澀，多溺精。

六脈濡，腎脈沉而細，膀胱脈動而緩以大，心脈動而浮，主小便白濁，肝心脈弦而腎脈緊而細，重手按之，卻來遲去疾小府當赤而濁，腎脈細沉而微緊肺脈重而洪大，小便即少腹先痛此寒伏於胞絡中。

赤脈弦而結，陽中有伏陰，胞滿，小便不出，小腹迸脹。

六脈如常人，獨脾脈一指疾大而數，唯腎脈差微，主頭疼。口乾，溺精，此為土邪入腎，當清其脾。

婦人尺澤帶弱，遲八里之脈，膀胱脈動，多下白帶，若腎脈搏而沉，陰中濕癢生瘡，丈夫陰濕，此皆精氣之失。

六脈皆澀，又遲緩，丈夫失精，婦人敗血。

心脈肺脈疾而動，腎脈膀胱動而濡，丈夫溺多口乾，若婦人產，乳多口乾，即多補其腎，不可以口乾為熱。

診㿗疝

㿗疝之病，尺脈緊而動，按之即虛。

肺脈輕弦而虛，胃脈沉濡而軟，尺脈綿軟，寒厥入胃肺，主少腹，少腹當如有形，腎虛即成㿗疝疾。

肝脈弦而疾，腎脈綿軟而虛，亦為以厥陰只陰器絡陰而過，乃為㿗疝。

六脈急沉，為疝為瘕，為少腹痛，蓋疝瘕皆寒搏於中，而急則為痛，腎脈大急沉，為腎之疝，當暖其腎，肝脈大急沉，為肝之疝，當暖其肝，心脈搏而沉，又急而沉，肺脈同診，皆為疝，若小急而不鼓，皆為瘕。

診汗脈

脈訣曰：陰微盜汗，勞兼有此，特其一端耳，大抵汗為血之餘，若陰微，則血不足，則當主少汗，此言微盜汗，當綿軟而澀，右手膀胱急而沉，心脈搏而動方主盜汗，小府澀，忽失精。

六脈皆滑，主汗，以其陰氣有餘，故多汗。

心脈大滑而腎脈搏沉，以汗為心之液，今心脈大滑，則水犯之而動，故汗。

心脈獨大而洪六脈疾而動，主睡中忽然出汗，以心氣獨主故耳。

六脈濡濕而重濁，脾脈大而濕，主汗出憎風。

論膈噎

六脈微而澀，腎脈綿軟而沉，來遲去疾，如代脈相似，心脈沉，主元陽正氣虛弱，陽事不起，小便餘瀝，輕冒風雨，忽吃些子冷物，即胸中噎塞，如有一塊物在喉中，飲食無味。

肝心脈澀而遲，來遲去速，肝脈無骨力，主思慮喜怒，忽憂淤思憶。其狀，心胸滿悶，隔塞不快，飲食難下，兩脅脹滿，忽時氣痛衝心不可忍，面色青黃，肝心脈澀而沉，重手取之，緩而無力，如新沐舉重，來遲去疾，胸中噎塞，飲食減少，行步無力，大府虛冷，非時間心前如有一條冷線，上徹咽喉，此為冷噎，六脈澀而浮汗，肝心脈浮大而無力，胃脈大而散，重手取之，雖無骨力，隱隱而來，唯兩手尺澤差短，其胸前隔塞，飲食減少，大府秘熱，忽時不調，吃咸即心躁，吃暖即喉干，痰實，頭目昏暈，兩足無力，載身不起，舌上生瘡，唇皮焦裂，或非時口中涎流，沖肺散為干嗽，忽時急飢，見食即吐，食不住腹，此熱膈。

六脈微有骨力而來遲卻差小而微急，主寒熱氣膈，其狀，大府熱，忽時卻下黃糞汁，胸中鬲塞不快，滯氣積聚。

六脈浮大輕，有骨力，來遲去速，肺脈偏大而浮，加之泛，如促聚於寸口，主熱噎，胸前噎塞不通，飲食不下，所吃湯水只到喉，仍便吐出，所嚥下津液，只到喉中，亦便吐出，口膠，非時睡，涎溢，大府秘熱，當用通藥，利其大府熱咽，如上所說，用引大府藥，既通其大府，即脈氣洪大如實，但去疾，與尋常洪大之脈不同，即輕以解肺順氣益胃化涎藥餌之。

六脈皆得噎脈，肝脈偏大而澀，肺脈橫格，主因怒而得，大便不通。

六脈皆噎脈，肝心微小而弦，微有骨力而來遲，因悲憂而得，所吃物，聞巡歷胸間，隱隱而下，蓋風不化，血不盛，當益其肝心，順其氣。

六脈濡伏，重手取之，如動而無骨力，主冷噎，飲食不進，身上厥冷，胸中如有冷物填塞。

六脈濡伏，胃脈偏重，濁而重，主胃寒，履濕而得噎，四肢厥冷，胸前噎塞，飲食不下。

診室女婦人諸脈

諸婦人之脈，陰陽與男子相反，當要尺澤隱隱，來去如一，和緩，不澀不弦，寸口平，方能孕育，若尺澤弦急，肝脈動，心脈疾，六脈澀而不與勻，無子。

血盛氣衰，為孕，謂心脈洪大流利，替替而滑，肺脈毛而微，卻不浮，為孕，仍須尺澤與肝脈微間，而肝脈微橫，即是孕。

肝脈澀而不絕，尺脈微陷，心脈滑，是孕。

肝脈澀，心脈滑，肺脈衰一如孕脈然，尺脈急而長，為敗血，為積血，非孕。

肺脈急而弦長，右脈浮而短，小腹堅硬如孕。

肺脈急而沉，腎脈濡沉，小腹有形如孕。

肝脈急而沉，腎脈小急緊，陰癢，陰中痛腫。

室女六脈皆弦而長，又洪，尺脈微緊，經候通行，兩足痛腫，行不得，肌肉消瘦，大府幹澀，頭痛眼昏，室女十六七，肝脈弦而長，胃脈輕弦，表裡如一，骨槽蒸熱，風行周身，上焦壅，肌肉消瘦，忽通身黃黑，面色帶黑，小便黃赤，五心煩躁，漸欲成勞。

婦人肺脈盛，肝脈軟而虛，忽微而動，心脈芤，肺氣有餘，相刑剋，肝木受金傷，不能主血，月候多少，遲速不定，多不節，以致無子，偶然懷之，又無故墜下，當減其肺，益其肝。

關尺微細而沉，腎氣虧乏，不能生肝，經候多少遲速不定，不能生子。

肝心脈弦緊而疾，肺脈浮而大，尺澤鬱郁不散，月經不通，大府秘熱，兩足痛，不得行，肌肉消瘦，漸次如馬籃節。

六脈弦緊而長，心脈洪大而實，尺脈結，月經不通，長淤怒不得安處，忽忽似顛狂，夜不得睡，小便赤，大府如常，忽下鴨溏。

肝脈虛弦而長，按之無骨力，心脈動而疾，肝邪傳心，日夜煩躁，忽如顛狂，不得眠睡，六脈大而沉，肝脈橫，肺脈浮，主婦人血熱，經候行少，背上非時有一片發熱，口無津液，忽兩三月一次，忽半年不行，或止些小黑血。

六脈大而沉，重手取之，隱隱乃得，輕手如無，重取卻有骨力，非如尋常沉伏之脈，此因胎藏本熱，忽因產後未經百日，恣吃涼物，寒熱相伏，經及二三（年月）候不通，全如懷孕，惡血所聚，如有身，露下有塊，但堅硬不動往往卻氣氣痛，只以辛溫藥散，自然行下，不必疏通。

婦人脈如孕，尺脈亦絕，與孕無殊，但六脈動而不勻，胃脈輕帶伏，此因經候行次，或產後起早，並誤吃生冷，傷損，氣血俱病，因生積聚久無所療，變成惡物，其狀腹中成塊，如蛇鼠，如鹿如虎之類，以手按之，沖手跳起，但此病到年深，其惡物帶命吃人血盡，忽絕無經候通行，或經候行時只如淡水。如此，即傾危人也，六脈疾大虛急，疾大為風，浮血溢，急為尺澤有寒，忽因經候行時，忽因產後吃生冷不相當之物，忽產後早起傷風，血氣俱病，臨經行時，忽先氣疼，忽小腹急疼。

心脈芤，肝脈虛，尺澤微細，血海虛損，經候過多，忽成片流下，不可禁止，六脈皆沉，肝脈弱而虛，尺澤細細如縷，又帶澀而遲，肝腎多感寒，伏在子宮，血海虛損，經候過多，小便白濁如米泔，少陰腎脈貫脊而行背上，忽有片寒冷，口中即吐清水。

六脈疾大而浮，腎脈急而浮，心脈差洪，血風頭痛，口乾吐痰。

六脈弦大，肝心脈澀而短，尺脈急沉而搏，緣使性多瘀怒，傷損肝心正氣，因而積涎，怒而氣逆，涎隨氣上，其狀，聞得心前昏悶，潰亂不快。遂有一塊之物，上觸到咽喉，即手足俱冷，口噤不開，不省人事。

六脈弦大而疾，尺脈亦弦而動，泛泛不絕，經候過多七八月不止，皆下鮮血，此非虛不可補，止可涼風血，緣風盛血散，然久而不止，即肝氣脫血。

妊娠之脈，若肺雖微，然浮而聚於寸口，當上氣喘促。

妊娠，六脈雖要滑而流利，然肝脈滑而洪大，胃脈亦有骨力，則上喘而口膠，見食多。

妊娠之脈，尺脈不絕，與肝脈相連，而□軟無力，又沉以細，當主少腹疼痛蓋胎氣熱則在上，冷則墜下。

妊娠之脈，尺脈急沉，而搏，胃脈濡而重，六脈又軟，胎氣墜下，陰門腫。

妊娠，六脈疾而動，肝脈如長而散，主胎漏失血，不可補之，此血溢也，當安其胎，涼其血。

妊娠，尺澤沉伏，肺脈實沉而動，腰痛不可舉，兩手沉重，行步無力，睡腸痛。

妊娠，心脈洪大而浮，肺脈浮而散，胃脈浮而大，通身瘙癢，漸次面目渾身俱腫，心躁不安。

妊娠，六脈皆結而伏，胃脈沉而動，主忽然如中風，心前昏悶，即如有一塊物填塞，此緣臟腑本熱而忽感寒，忽吃生冷，寒熱相伏而不散，以辛溫散之。

妊娠，六脈洪大，過關溢寸，主上鬲有熱，唇口乾焦，口舌生瘡，非時頭痛不安，小便黃赤。

妊娠，血有餘，六脈大而疾，又緊而流利，表裡俱有骨力，主渾身碎痛，並腹內疼不可忍者，宜涼其血。

婦人妊娠，有發熱如瘧，雖夏常畏風，此肝盛血熱，風行於表，熱極即生寒，若肝盛胃虛，即更右一壁寒，以妊則血盛而氣衰故也，診其脈，當左長而緊，微帶浮，右關沉而濡，如按泥漿。

婦人之脈，六脈俱沉細而急，左手尺澤微而緊，指指如縷而轉，連及肝脈，按之即結而散，此胞精不足，當久患敗血，赤白帶，若動而數，加之以短，即不久傾危。

婦人之脈，皆沉而洪大，重手取之，其深至骨，隱隱然應指，有骨力，來疾去遲，至數與常人無異，但胃脈亦洪大，上隔有伏涎，此為血澀生積，當經候不快忽不行，腰痹，口乾而渴，背迸，眼睛迸，兩臂重，手缺盆迸，大府秘，心憎，夜不得眠。

診黃疸

黃疸有二，有肝熱刑脾而疸，有濕極而疸，若肝脈洪大，胃脈濡弱而濁，肝脈加之浮，腎脈搏而擊，即發黃疸，若胃脈重濁而弦長，按之無骨力，腎脈搏而沉，心脈有動象，即濕極而發疸，然疸之病，多先目黃，以眾脈皆會於目系，所以肝熱亦目黃而疸，胃熱亦目黃而疸，肝熱即口乾引飲，小府赤而澀，胃濕亦目黃，而口不幹，小府赤而不澀，又有下部冒寒履濕，濕氣衝心，發為目黃，不必是疸，素問言太陽之勝，有面赤目黃者是也，只可緩行其小府，濕熱相鬱而疸，即□脈洪而大，不弦，卻帶軟而長，宜利其小府。

半產正產論

夫半產、正產，婦人之常事也，然其間多有產後染成大病。忽絕無月水行，忽宮藏虧損不禁，忽積成癥瘕，而歲久月深，傾損性命，此無他，輕之以為半產，而不甚將養之所致也，不知半產之候，其將養當過如正產十倍，正產止血藏空虛，半產即肌骨腐爛，常切譬之，正產有如果中之慄，夫慄之為物，俟其自熟，陰陽氣足，則其殼自開，而栗子自墮，方是之時，子之與殼，兩無所損，如婦人懷孕，十月已滿，陰陽氣足，則其子宮自開，而兒子生下，若月未滿足，因誤服藥餌，忽寒邪熱毒所傷，忽扶輕舉重，忽倒地打傷，其胎藏傷損，胞系腐爛，然後其胎墜下，即有如世人採折新慄，碎其皮殼，就殼中斷其根蒂，然後取得栗子，此其半產之喻也，以其胎藏傷損，胞系斷去，而後胎墜下，則其半產之人，將養調治，得不過如正產十倍者哉，正產之後，補其虛，生其好血，化其惡血，保其藏氣，去其風邪，人人無有不安也，半產之後，補其虛，生其肌肉，益血，窮其所因，解其病，去其風邪，養其藏氣，加之將養過如正產十倍，損傷之胎，無不平復也，籲！世之人多輕之，至於傾危，不可勝數，得不惜哉。

正產、半產出血過多，不可禁止，忽氣悶不識人，其脈洪大而浮以泛，如新沐，如破肚之脈，若微細而澀絕，其候凶。

胎死腹中，其脈洪大而沉，尺澤當溢透下部，不澀不絕，即無畏，謂胎不下，當氣滿實，所以洪大而沉，又溢寸過，若澀而短，即死。

婦人慾產。漿破血下，渾身疼，診其脈，當洪大而有骨力，尺澤透而長，方是正產，謂孕則尺脈不來，欲產而漿下，則尺澤透，若渾身疼甚，而漿未破，血不肯下，即難產，凡渾身痛甚，須是腰痛，連穀道疼迸痛，方是正候，以少陰犯胞絡脈，連腰過脊及肛門，若只是腹痛，不可用作正產候。

產後，脈結而澀，尺脈短而動，肺脈浮而急，即是衣未下，產後血風，虛熱搏之，洪大而數，數與疾不同，數則兼動與短，主血暈，面色深赤，身體如醉，見屋宇如懸倒，忽頭痛重不安。

產後血風，虛熱搏之，洪大而疾，心脈實而有骨力，肺脈洪而浮，主血逆頭痛，面赤如醉，身體如在虛空，大腑秘澀，語聲微細。

產後，六脈得洪大，如血暈脈，胃脈實而弦，肺脈浮而洪，主大腑秘熱，頭痛面赤，噁心嘔逆，產後，如骨蒸脈，六脈弦而微緊，有骨力，主血行少，未經數日，身下乾淨，腹中余血，惡血未下，非時氣痛，攻心刺肋。

產後，六脈輕浮，微有骨力而來遲，肝脈細而虛弦，多因小遺登後早，忽亂吃食物早，宮藏傷風，飲食減可，近以十日，遠經半月，粥食不進，才吃一口湯水，即聞湯水巡歷胸中，方下入胃，既入胃，仍下出，面色並肉色黃，形體困重，此候留風邪在中，血熱而感寒，成寒熱隔氣，風不用事，食不化，此病須是吃得酒一兩盞，方可調理，每日宜服酒一兩盞，如治風咽調理，故予特製此方。

細辛　官桂　芎　當歸（各半兩）羌活　藿香（各一分）　木香（一銖）　桑寄生（□分）吳茱萸　蓬莪朮（各三銖）　甘草（四銖炙）

上為細末，每服三錢，空心，煎防風湯調下，吃了，渾身手足暖，忽頭疼，即連吃酒一兩盞，候通身發熱，忽行下惡物，即便安樂也，若人得此病，須是依上件題目，方可服此方。

產後，六脈皆沉伏而遲，主渾身厥冷，非時噤不識人。

產後，六脈動而疾，胃脈滑而溢於尺澤，腎脈軟而虛弦，此緣產遲，忽衣遲，既產後，早起傷風，吐泄不定之脈，宜溫其胃。

產後，六脈沉細而伏，此寒氣在下，腰痛，起動不得。

產後，六脈沉細，腎脈伏而沉，肺脈虛而大，產後乳汁多，故流出，其乳汁冷而口乾，此腎冷肺虛寒，不可以口乾為上熱，誤服涼藥，此腎少陰之脈，從肺出，絡心注胸中，其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，夾舌本，故如此。

產後，六脈洪大而結，肝脈澀，肺脈浮，忽然乳疼，堅硬成塊，將欲成癰腫。

產後，未經百日，腹疼氣疼，轉瀉不止，六脈沉細而虛，此余寒在中。

產後，心脈一指偏小而動，又芤陷，若肺脈重而洪大，卻無骨力，則主乳多，肺脈如常，惟心脈如此，加之腎脈微細，則小便虛憊。

產後，惡血行，少腹中塊刺痛，須六脈大而緊，肺脈緊而虛弦為寒肺，主少腹中有塊，產後血熱，肝臟風搏生涎，發為疼痛，即急心痛，六脈當得二陽一陰，二陽實大，一陰者，沉也。

產後，尺澤虛軟而代，至數不及，白涕不止，血崩下帶。

產後，尺澤虛軟而代，至數不及，加之胃脈濡濕而散，即水土俱寒，多下白涕，產後六脈浮而虛，腎脈微而小，至數遲，來處無力，綿綿若代，中風，肌肉麻痹，肢節牽抽，非時增寒，大府虛冷。

產後，六脈浮而數，來疾而去遲，中風，四肢躁，身體疼，精神昏悶，大府秘澀，產後亂吃物早，傷損脾氣，非時腹脅脹滿，飲食不快，診其脈，胃脈遲而肝脈弱。

產後，亂吃物早，傷損血氣，身體虛弱，飲食減少，眼如貓兒眼，診其脈，肺脈橫格而肝脈芤傷微弱，腎脈泛泛欲動而無力，此血氣俱病，當調其血，益其氣，暖其胃，使進食。

產後，腎脈微而沉，胃脈濡濕而沉，多緣寒氣所損，忽因坐草多時，地之寒氣所損，忽因坐草多時，地之寒氣所沖，腹中成塊，忽衝心背，臍腹疼痛，嘔逆噁心，不思飲食。

產後，血氣微弱，六脈沉細，重手取之，細細乃得脈氣，別無陽脈，唯肺脈差浮而弱，主頭冷重，項頸蕤，非時間頭面上肌肉麻痹，大腸虛冷，頻出後又多虛往，或時泄瀉，兩足沉重，少精神，行步無力，面黃瘦，或未經百日，經候通行，或誤吃涼藥，有此疾候，忽自懷孕時間，通身寒冷，至產後，卻有此疾，但極以補腎補肝藥，補益其血氣，而祛風邪藥助之。

產後，心虛中風，心中戰慄，驚動不安，如人將捕，大府傷冷，六脈微而肝心脈偏細沉，又產後只緣腎氣之虛寒，風邪所中，腎脈細而搏以沉，腎既受病傳其所勝，心感腎邪非時驚悸，如人將捕，初以益心氣去風邪藥治之，次當補其腎，又次當益其肝，足其血，緣心受腎邪，而又肝氣微弱，不能生其心氣，故以三方藥治之。

產後肝腎虛冷受邪，六脈虛微，腎脈搏沉，心脈輕帶滑，主產後肝虛中風，產後血暈之疾有二，風搏血熱而暈，即六脈洪大，有骨力，又有一般大府虛冷，卻因使性激怒，傷損肝心，其氣上逆，因而血暈，其狀，頭覺重痛，昏昏如醉，語聲低小，但多思睡，診其候，六脈輕，有骨力，不至洪大，肺脈輕浮而不毛，心脈促而朝上，此最為用藥之難，故作此一方。

麻黃（去根，一分）　延胡索　芎　防風（各一分）　官桂（去皮，半兩）　甘草（炙）　細辛（各二銖）　羌活木香（各一銖）

上為細末，每服一錢半，水一盞，煎取九分，非時，去滓服，不要多服，病止即住藥，若氣體虛微吃煎藥未效，卻加壯熱頭痛，面赤如醉，宜服此方。

牡丹皮　荊芥穗　羌活　麻黃（去根）　防風（各一分）　甘草（二銖，炙）

上為細末，每服二錢，水八分一盞，煎一兩沸，急瀉出，食後，徐徐去滓，熱服（病已即止。）

產後，余惡血未下，因感風邪，與熱血相搏，壯熱頭痛，面赤如醉人，眼澀急，昏悶不醒，身如在虛空，見食即吐，食不住腹，脈氣結而不勻，逐位間絕，然各有骨力而微，此用藥亦難，宜此方。

麻黃（去根，三錢）　麥門冬　黃芩　羌活　大黃　荊芥穗　山梔子　芍藥　射干（各半兩）　官桂　當歸（各一分）　甘草（炙，三銖）

上為細末，不要，只生搗，每服二錢，濃煎，薄荷湯調下，若脈氣極有骨力，應指而動，又當有伏涎，當大府秘熱，出後不通，前藥二錢半，取汁用，調下牽牛末一錢，半夏末一字，和滓服，大府不熱，不用牽牛。

載之治病、用藥，初不求異，炮炙制度，自依本法，以銖計者，蓋其審證精切，不過三四服立愈，逾是而不效，乃察病按方之不審，便當改轍，不可泥也，此皆親試而得之，非敢誇大其說，六銖為分，四分為兩。