生生宝录卷下

清·袁于江
来源:生生宝录

卷下

產後門

四字真言

一曰靜。產婦血氣兩傷,動固不能,而貧寒之家,以無人在側而洗兒取水者有之,自入房中開箱篋取衣服,登高取物者亦有之,此為動形,傷已亡之血。富貴之家婢媼紛集,不必勞形,而主中饋者以家事動心,年少者以不如意動心,心動傷已亡之氣,故宜靜。不惟此也,並旁人亦宜靜,血虛者心易動,心沖而血暈至矣。故不於房中高聲,亦不以男女悲喜,令其心安,此為外靜。

二曰淡。產婦飲食不在肥甘,淡而已矣。吳俗以齏粥,楚俗戒食鹽,雖似過甚,然亦有益。至於炒雞為食,或以煎醬為食,或以海味為食,俗有不一,總非合宜。凡產後食淡,煮雞子、食軟飯,及三日後,與以肉食,亦以淡為主。三日內飲淡酒,三日外與略醇酒,蓋咸則傷腎,後或絕產。酸則傷肝,行步維艱。煎炒厚味傷脾,至於血無所統而萬病作矣。飲酒者傷氣,且傷其乳,故宜淡。

三曰坐。產婦血下,血水也。激之可上,流之可下。故未產宜睡,而已產宜坐,使血不上攻故也。亦須軟褥厚被,冬溫夏涼,此坐之一法。

四曰樂。產後何憂,憂嗣息境遇而已。生兒者,貧寒憂其難養,富貴憂其難成。若生女,則憂益甚,不知境遇自天,嗣息自命,憂亦何益。又有可恨者,生女溺之,身上一塊肉,口雖不言,心其無悔。鬱抑之氣,結於心胸,先欲望子嗣,而或成蓐勞,身之不存,子將安出。宜老成達人預為明說,生男生女不用悲嘆,即旁人亦不用悲嘆,蓋樂則血氣易和,血氣和而後無難成胎也,故宜樂。

產後總論

兒既出,胎無他事矣。所慮者,胞不下及血亡過多而血暈,產門不閉,子腸不收,惡露不行不止而已。夫臨產與產後,止瞬息異名耳。症本有難分者,以此出胎之一刻也。然不分之,而使倉卒難於翻閱,亦有不可。今但將試驗各方,並己見數方列於後,其產婦蓐勞、傷寒等症不下數十,難以枚舉,亦無定方,概置不錄。非以卷頁少而忽之也。志產後。

產後方

緊衣散(古) 防胞衣不下,最好須預備之。

生白礬(研極細末,三五分)

當兒才生下時,隨以開水調服,胞即收緊。縱不下無妨。又法:於兒才生下,已服礬末時,將產母扶半起,令一人從背後來,以兩手操抱產母腹,從臍以上起向下刮之,其胞即出。

愈風散(古) 預防產後血暈、血風等症,並治一切血分病。

荊芥穗(童便炒七次令黑存性,不拘多少研細末)

兒才生下時,開水和童便調服三錢。

四味合愈風散(參古) 治產後一切疾病,才生下即服之妙。

當歸(酒洗,三錢) 延胡(酒炒一錢) 血竭(酒浸略炒) 沒藥(制。各錢半)

水煎調愈。風散二錢服。

治胞衣不下方

佛手散 見胎前方內, 益母湯 見前產難內,治胞貫血。

奪命散(古) 治胞衣不下及胞貫血,才生下即服好。

沒藥(制) 血竭(制同前,各二錢)

共研末。用童便陳酒各半杯,煎一二沸,調服二錢,良久再服。惡血下行,不至上攻。

牛膝湯 見產難方內。治胞不出,臍腹堅脹,急痛即殺人,服此爛下。

加桂芎歸湯(古) 治胞衣不下,因產母元氣虛薄,以此溫之自下。

川芎 當歸(各二錢) 肉桂(一錢,研末泡服)

水煎服,體虛及有內傷者宜。

黑神散(古) 治胞不下,血氣攻衝,心腹痞有寒者。

當歸(酒洗) 酒芍 熟地 乾薑(泡炒) 桂心(一方用肉桂) 蒲黃 炙草(各一錢) 黑豆(炒去皮一杯)

共為末,每煎童便、酒各半杯,調服二錢。

加味芎歸湯 見臨產內。下胞。

保生無郁散 見臨產內。治胞厚不出。

一方 胞不下,用食鹽炒熨小腹,向下熨。又方用滾湯泡團莧菜子一錢服。

褪衣散(古) 治胞衣不下。

於五月五日,六月六,七月七,九月九,或月下旬吉日,五更時出門至水邊,不天明採荷葉,法用快刀一把,長柄,撈箕一隻亦長柄,先將撈箕放貼水荷葉邊,即將刀斷其梗,隨用刀翻其里向上入撈箕內,持歸,不令人見、雞犬見。掛於無人到處,檐下風乾,不見日。臨用,剪蒂三個,燒灰存性,滾水泡服。

剪衣散(古) 治胞衣不下。

取芡實葉徑一尺者,採法收法禁忌並與上褪衣散同。臨用剪作數片,燒存性,滾水泡服,胞自片片脫下。

竹裂飲(高) 治產後惡血衝心,胞衣不下,腹中血塊。

枳殼 枳實 姜皮(各一錢) 乳香 沒藥(制,各三錢) 槐枝 柳枝(各一寸,拇指大) 脫落竹葉(十皮,不拘何竹,鹽水炒)

急流水煎,罐口上放本婦平素所用剪刀一把。

又古方 用本婦鞋底炙熱,熨小腹上七次,或本夫的亦可。

扶母下衣方(袁) 治同上,加桂芎歸湯。

全當歸(四錢,酒洗) 川芎(三錢) 熟地(二錢半) 淮牛膝(二錢) 蒲黃(炒黑) 好墨(煅紅醋淬一次。各錢半) 冬葵子(炒,一錢) 爛蒲扇(取近把處大作一塊手板幾片)

姜引。急流水煎,加酒半杯,急吞下。

子腸不收產門不閉例言

此病有二,由來一也。一以產母血氣素虧,以致子腸隨出;一有臨盆太早,用力過多,以致子腸不收,產門不閉。病共源同,而治或異也,此宜補血為主,而治標亦宜急,急方列後。

萆麻膏(古) 治子腸不收。

萆麻仁(廿一粒,不見鐵,搗爛貼頂心,又用三粒、搗貼足心,腸入須急急去之)

黃耆湯(古) 治子腸不收。

蜜耆(一斤)

煎水二斗,令本婦溫服二三碗,約三兩後,以盆盛乘溫熏洗,均不可太熱。

攝腸散(參古) 治子腸不收。

蜜耆 棗皮(各二兩) 大腹皮(姜水泡) 茯苓(各三錢) 川芎(一兩)

棗子(百個)煎水濃極,熏洗,又或用四物湯(見胎前門)煎服。

八珍湯(古) 治子腸不收。

當歸 茯苓(各一兩) 酒芍 焦術(各五錢) 川芎(八錢) 熟地(二兩) 炙草(三錢) 蜜黨參(兩半,若實系氣不能上升,可用蜜耆四兩)

濃煎服。此方立分最重,然不如此不足以救急。若本婦體素旺者,可減半。本方加蜜耆、肉桂名十全大補湯。治同。

高曰:凡子腸不收,收之無事。又有兒出,腸脫其半,而胞貫血在內,其半不出,不治之症也。我有一方十可救九列後。

閻王奪筆丹(高) 治腸脫半胞貫血不出。

陳皮(酒醋炒) 沒藥(制) 茯苓 當歸(各四兩,酒洗) 枳殼(炒) 白芷(各一兩) 百草霜(五錢) 牝馬糞(三餅)

濃煎水,約四五大碗。先令極穩當婦人斷其臍,用微物墜之,即將大批針伴臍帶刺破胞蒂,令出血,不可傷臍帶,然後服藥一小碗,又以藥水熏其腸,胞出腸必盡出,用黃耆湯之類。

羽林固宮湯(高) 治產後子腸慣脫出者,多服此,下次可免。

蜜耆 地骨皮(酒煨去心) 香附(去毛,酒醋鹽水各炒一次。各三錢) 棗皮(炒一錢) 生地 熟地 酒芍(各二錢) 五味子(五分) 宣木瓜(酒炒) 陳皮(去白醋炒,各一錢)

肝旺者,棗皮減半芍用三錢。用牝豬後足,生男者左,生女者右,一具水煎,去油入藥煮,服七日。外用十餘劑。

閉關湯(古) 治產門不閉。

蜜耆(二錢) 蜜玉竹(三錢) 蜜黨參 防風(各錢半) 陳皮(去白,酒醋炒一次) 宣瓜 黑荊芥 北連翹(去間。各一錢) 五味子(十粒)

龍眼肉十個、核桃殼三個打分二塊引煎服。又用陳皮不去白、陳蘇兜銼碎各一兩,加入醋少許同煎熏洗。

膠艾四物湯 見胎前方內。治產門不閉。

海龍塞羊湯 見上卷八月內。治同上方。

論惡露不行

惡露不行之症,須論本婦體氣性情不行。一由於氣弱不送,一由於肝不行血,一由於性情悶郁、躁怒憂傷,皆有此病,宜分治之。

烏龍散(古) 治胞下惡露不行。

好墨(煅紅,醋淬七次,研細,五錢)

用滾新汲水,泡服對酒少許。

芎歸加升柴湯(袁) 治氣弱不送,惡露不行。

川芎(二錢) 全當歸(酒洗四錢) 升麻(五分) 紅胡(酒炒,一錢) 酒芍(三錢)

水煎服。若實系氣虛降,不省人事,加乳香、沒藥制過二錢。

惡露不行,而氣脫者,再加蜜耆五錢,若但氣虛不行,而病非氣脫不用耆。

泄青二紅湯(孫) 治怒氣惡露不行,面青紫,舌赤。但此方必體氣壯血素熱者方可用。

歸尾(三錢) 酒芍 膽草(酒蒸,各二錢) 黃芩(半用酒炒,半生用。共錢半) 連翹(去間) 薄荷 血竭(各一錢)

茜草根二錢蘆根一尺引,無蘆根用水邊懸起竹根皆一尺為度,銼一節一斷共煎服。又或有熱惡血不行者,用本方加六一散一兩,不拘時月。

逍遙八達湯(袁) 治悶郁憂傷,惡露不行,悶郁憂傷,二者同。其人色青黃目淚,好動而不動產,用上四物加鬱金湯。

茯苓 酒芍 當歸(酒洗,各二錢) 炙草 白蓮肉(留心,各錢半) 焦術 薄荷(各八分) 連翹(去間,一錢) 蒲黃(炒黑,五分)

茜草根錢半,敗草帽頂一塊引,煎服。

四物加鬱金湯(參古) 治肝不行血,惡露不行,面青氣喘。

生地 熟地 當歸(酒洗,各四錢) 赤芍 白芍(酒煨) 鬱金(酒炒) 川芎(各二錢) 炙草(一錢)

水煎服。

又方 治惡露不行,氣痛腹脹,用乳香沒藥制過等分,拌燈心研細,滾水酒泡服。每用二三錢,行瘀止痛。又虛寒不行者,用黑神散(見上胞不下內)。

論惡露不止

惡露不止,不難治也。血虛者用補血湯,氣血雙虛者十全大補湯,熱者有逍遙八達湯,不行不止大同小異,惟亡血過多者,補血不同耳。又有一症,亡血已多而身熱腹痛,以清涼藥則亡多矣。以行血止痛,則無血可行。欲補則有舌燥唇焦,面赤發熱等證,似乎不可不知,此亡血多,不能潤體而成燥症,一方列後。

加味四物湯(古) 治產後血崩,如豆汁紫黑過多者。

川芎 酒芍 蘇根(各二錢) 當歸首(三錢,酒洗) 阿膠(米粉炒珠一兩) 生地 白芷(各錢半) 蒲黃(炒黑五分)

水煎服。

又方(古) 治惡露不絕血崩不可,禁腹中絞痛,氣息急。

男乳發(一握燒灰存性) 阿膠(米粉炒珠) 羊角末(酥炙。各一兩) 黑乾薑灰 乾地黃(各二錢) 豬蹄殼(一個全用燒灰存性)

無羊角用女發一把代。為細末,煉蜜丸如梧子大,每空心米飲吞三四十丸,日二服。

補血湯(古) 治血虛惡露不止。

蜜耆(一兩) 全當歸(二兩)

水煎服。凡亡血多者,歸倍耆。若氣分虛者,耆倍歸。

十全大補湯 見上子腸不收方內。治氣血雙虛,惡露不止。

豆淋酒(古) 治產後猶有餘血水氣者。

黑豆五升,熬令煙盡,傾磁器內,以酒淬之飲。

牡蠣散(古) 治惡露淋瀝不斷,心悶氣短,四肢痿弱,目眩頭重,五心煩熱,面黃體瘦。

牡蠣(煅成粉,二錢半) 熟地(二錢) 當歸(土炒香,三錢) 蜜耆(五錢) 茯苓 續斷 陳皮(醋炒) 地骨皮(酒蒸) 川芎(各錢半) 炙草 地榆(酒炒。各一錢) 龍骨(煅酒淬一次,五分)

姜三片,棗二枚。引水煎。食前服逍遙八達湯(見上惡露不行方內),治有熱不止。

天露養榮湯(袁) 治亡血已多,身熱腹痛,似熱非熱等證。

生地 熟地 天冬 黑荊芥(各二錢) 酒芍 淮藥(炒) 寸冬(去心。各錢半) 當歸(酒洗,二錢半) 元參 甘草(各一錢)

胡桃三個,大棗三枚引。煎服。

血暈氣脫血風例言

產後血氣雙虧,暈之所由起也,亦風之所由起也。雖然有辨,世人言血暈不知有氣脫,亦有血風。當識本婦素來體氣,如平日體氣不足者,一旦血出,氣隨血亡,是為氣脫。若體氣素不強不弱,一旦亡血,是為血暈。又有因悲喜鬱積,動於七情者。又產時受熱受寒,得於六淫者。七情者,肝木張;六淫者,肺氣塞,是以有血風症。既明析,治之如神,錄古各方並新方列下。

愈風散 見本卷之首。治中風口噤,手足抽掣,及角弓反張,血暈不省人事,四肢強直,或心頭倒築,吐瀉欲死。

補血湯(見前頁) 治體素虛寒,或亡血過多,致血暈悶絕,不省人事。

芎歸加升柴湯 見前惡露行內,佛手散見胎前方內,治並同補血湯。

保命集方(古) 治血暈危困,血足有熱者宜。

當歸(土炒) 酒芍(各五錢) 生地(二兩)

水煎歸芍搗生地汁對服。

奪命散 見前胞不下方內。治血暈因心經,言語顛倒,健忘失志。

鬱金散(古) 治血上衝,心已死,病起於七情者宜。氣脫者禁用。

鬱金(燒存性為末)

每用二錢,釅醋一匙共調,灌之即活。又用韭菜一握,搗爛放壺內,以滾醋泡之,將壺就血暈者鼻,令通其氣立蘇。但必血強方可用,虛弱者惟灌以補血湯最效。

一丸散(古) 統治虛實血氣痛。

甘草 陳皮(去白) 青皮(各一片) 沉香(一分。共為細末)

飯和為丸。臨用時搗爛,童便參滾水吞,或水酒吞。

四象歸原丹(袁) 治外受寒熱,發為血風,手足搐掣,口眼喎斜,甚有哭笑狂歌者,此六淫證也。服此方一劑立愈。

六淫之說自古不言,試想此時表涼下攻熱等藥均不可進,將何作用,此方立效。

當歸(三錢) 甘草(半生半熟,共三錢) 川芎 黑荊芥(各二錢) 黃耆(酒炒) 桔根(各錢半) 白芷 赤小豆(各一錢) 綠升麻(酒炒五分) 白紋銀(一錠約二兩重) 辰砂 明雄(各三分)

不用引,水煎服。受寒重者,加熟附吳萸泡各一錢,黃芩二錢半酒炒。

此方用甘草為君,人或不解,不知心氣已亡,君威不立,於是外寇起矣。得一良相攝主內外而五方從,令患難自平,此丹爐秘訣,亦起死良方。

【附】生生外錄

附方(小兒科)

治小兒初生,不啼不斷臍,以溫湯將胞口扯開熏之,啼即斷臍。若胞衣不出,不能待者,將臍剪斷,用艾葉三五錢搓絨,不必搓淨,作三五個團彈子,火燒臍,剪口用線紮緊,燒以啼為止。

治小兒初生,白色不轉紅而能啼者,氣不達故也。用艾葉、陳皮、陳米、雞蛋共煮,水洗兒即紅。

治小兒初生,身上或一塊無皮,此生在草中損之也。用灰面略炒,去火氣,摻於細緞上,包之三日不開,即生皮。或炒絕細米粉摻包亦可,或加極細陳壁土末少許於粉內亦可。

治小兒臍風,在三五七日內者是。出七日外者非也。知穴者,用元宵燈火斷之。又方荊芥、羌活各三錢,防風、法夏、陳皮、枳殼各二錢,生白附、生附子各錢半,苡米甘草各一錢,共煎水一大碗如一升米多,將兒放碗上,令聞藥氣,又以鉤藤、鉤陳米、枳殼共蒸水飲之。乳母忌食一切動風物。

治小兒初生家中,或發痘無藥可用,趁兒未發,急以辰砂三分,明雄五分,黃豆二十粒,生黃耆一錢,芝麻殼十個,枳實五個,不見火,共研細末,摻小兒衣,則不染。若三五日內已染痘症,用升麻、生柴胡、防風各二錢,茯苓、陳皮去白各三錢,牛膝、山通各一錢,枳殼十個,黃豆三十粒,老松樹根皮一兩,無則用茯苓皮一兩,一併煎水浴之,不見風。即出麻疹,亦最易染,即用上闢痘方,去黃豆加生火麻仁五錢。洗方同上亦去黃豆加麻仁。

小兒走馬牙,有寒熱二症,而寒者常少,然寒以為熱則損矣。熱者面赤唇焦,鼻孔黑,口熱,啼時腰微向後反是也。即刺破必有紫血,即無血其色必紫。用黃芩、薄荷、銀花、甘草等分研細,取芭蕉心內水和之,棉花塗擦其處,後不再生。又以藥少許服之,勿用蕉水。

寒者目皮下青唇白,寒涎流出,啼時腰曲向內,吐乳,刺破色白無血是也。用胡椒一粒,製附子二分,羌活三分,麻黃一寸共三,研細照上法擦,亦服之。又方,刺破,以好墨醋磨和白砂糖點。又方,刺破,以糖雞糞點,但此二方俱不能斷根。

【附】生生外錄

附方(外科)

凡孕婦患疔瘡,不可服麝及搽蟾酥大戟破胎又表藥,凡疔不宜並記之。

脫疔湯 統治一切疔毒,無論孕產皆可服。

羌活 白芷 甘草 蔓荊子(炒) 牛子(炒) 連翹(去間。各一錢) 當歸(二錢) 茯苓 生白芍(各錢半) 棗仁(炒,八分) 紅胡(酒炒,六分)

野菊根七兜引。水煎。在手足加桂心酒炒一錢,在頭面加升麻五分,在身加川芎一錢。初發服之三日,外加白礬末三分泡服。走黃者,加黃芩一錢,鬱金酒炒八分,去羌活、白芷。

敷方

硇砂 月石 輕粉 黃丹 明雄 鬱金 野菊根(各一錢) 歸尾(三錢)

共搗爛,用豬膽汁調敷,宿疔毒出矣。若走黃者,則去硇砂,加百草霜三分錢,鏽一錢,共研細遍敷,並於將走處斷其路。

千金祛毒丹 治孕產婦內蘊七情,外感六淫,發為發背大毒等症,一劑如神。

白芍(三錢,半生半酒炒) 蒼朮(米泔水浸炒) 梔子 黃芩 白芷 茯苓 川樸(姜水炒) 遠志肉(甘草水泡) 陳皮(留白。各一錢) 香附(去毛,酒醋各炒一次) 連翹(去間。各錢半) 火梗(八分)

姜引。水煎服。

祛毒浴方

苦參 連翹 薄荷(各二兩) 白芷 白芍(各三兩) 羌活 歸尾(各八錢)

共煎水浴之。

凡孕產患疥瘡勿用水銀,患風瘡勿用葛根,切切。

統治一切瘡毒方:馬渤(擇肥大而未灰者,不可太嫩,研細末),未潰者醋調敷,已潰者將末略炒,蜜調敷,神效。

袁君以生生之術,作生生之書。生生者,天地大德也。天地以人為心,而人身自胎產始。生人之道,本無殺機,世之戕其生者,皆誤其生者也。袁君之書出,而生生之機不息矣。余不揣,亦附以方,並附小兒初生數方於末。願世之欲遂生者,善體其保,生之真意焉。

高雪清

從來奇兵制勝,不如王道興師。余謂用藥亦然。症候危險,如劍閣之難也,而或以縋人之症候深固,如逼陽之難也,而或以老夫克之。至於憑城以守,塹壘以營,猶之補中以調理也。古之創方者,非不謂孤注一下也。設一旦軍或輿尸,非主帥之過,與夫作法非差,不善用之咎耳。袁君先得我心哉!所作《生生寶錄》一書,以調養營衛為本,而攻伐之品不入焉。行之而有功,用之而無弊,其王道之師歟?獨惜外科稍缺,餘集而補之,正如偏裨之從師,而營衛之外又有巡哨。書成,聊志簡末。

道光五年孟夏月山村胡氏題

【附】保產錄

胎元

《醫訣》云:婦人,血勝氣者多子,氣勝血者少兒。宜以補血為主。然或子宮虛冷,或月經不調,俱不孕。虛冷者,用勝金丸。不調者,有先期為血熱,用四物湯加黃芩香附。過期為血虛,用當歸補血湯。作痛為血滯,用芎歸六君子湯加姜煎。

《醫通》云:醫家,認胎孕為經阻,誤投破血藥;認經阻為胎孕,致成癥瘕,病者不少。凡孕已二三月時,欲驗是胎否,用生川芎二錢為末,濃煎艾葉湯空心調服,腹內微動即胎也。

保胎

貞齊云:保胎宜絕欲,恣者以情欲一動,則盜泄母陰,且火擾於中,則血氣沸騰,故胎不寧謐。即幸不犯小產而生子,多白而不壽。試觀牛馬犬豕受胎後,絕不交,故胎胎易,個個存。

《達生編》云:孕婦須常動勞為妙,不可盡日坐臥。勞則氣血流通,胎與相習,豈不安然?故農婦賤婢墮胎常少。但不宜攀高陟遠及見非常之物,恐受大驚,致子顛癇,或舌縮成啞,動勞中又宜謹慎。

薜院使云:孕婦夜臥,須兩邊換睡,以防臨產偏頂。便用記云:孕婦飲食宜清淡。蓋養胎在生血,不在嗜味,如恣嗜厚味,不知節減,徒令胞衣肥厚,臨產見難出身,且令孕婦多痰,致有轉胞之瘡。每見藜藿之家易產,清淡故也,尤忌辛熱之物,致胎不安。尤有宜絕者,如食兔肉,令子缺唇;食雞子,令子多瘡;食鱔魚,令子胎疾;食鱉魚,令子項短;食螃蟹,令兒橫生;食鯗,令兒胎蛆;食雀肉,令兒心搖意亂。不可不知。

《寶鑑》云:頻慣墮胎者,於孕二三月時用杜仲八兩(糯米煎湯浸透炒去絲),續斷二兩(酒浸焙乾),共為末,山藥作糊丸,梧子大,每服五十丸,空心米飲下。

調理孕婦諸病

胎氣瘦怯,嗜臥倦怠,飲食懶進,血虛體弱,宜達生湯。枳殼、砂仁、蔥。

子滿,謂孕婦腹大脹滿,逼迫子戶,宜束胎散。

胎漏,謂已孕而復下血或尿血是也。夫女子之血,上為乳,下為經,既孕則乳經俱聚子宮,今復漏下,是中焦有熱,宜安胎飲加芥葉地榆。胸脹加紫蘇。若漏黃漿或白汁,用炙黃耆一兩、川芎一分、糯米一合,煎服,自愈。

子淋,謂孕婦小便短澀而痛,乃下元不足,用葵子四兩、茯苓二兩研服,日三服,每服一錢,此方可免胞內有水。

孕婦傷風,或至咳嗽,忌用風藥,宜紫蘇飲加淡豆豉數十粒。

孕婦盛暑時發熱口渴,神昏體倦,懶食少氣,是傷暑,用清暑飲。

孕婦冬月傷寒,惡寒發熱,微嗽鼻塞,甚至頭疼作痛,先寒後熱,藥多避忌,不與常婦同治,用蔥白十莖、生薑一兩水煎熱服,取汗即安。

有未產而乳汁先下,名乳泣。生子多不育,宜常服安胎飲。

腹中胎啼者,因孕婦登高舉臂,致胎兒脫血乳,故啼也。令孕婦鞠躬掃地,或撒米撿之,使兒口接乳。倘非登高舉臂,便是胎熱,以黃連煎汁,孕婦時常呷之。

子懸,謂胎氣逼上動心,或忽昏暈不省,或嘔吐欲死,急以熱童便灌之,次用紫蘇飲加鉤藤、茯苓、童便。

子癇,謂孕婦體虛受風,或冷麻,或昏眩,口噤背強,甚至角弓反張,仆地不省,狀如中風,又名風痙。切忌風藥,宜安胎散,薑棗引。

子腫,謂孕婦通身浮腫是也。又足指發腫漸及腿膝,喘悶不安,或足指間出黃水,又名子氣。俱宜紫蘇飲。若小便不利,加車前子。腫退,宜安胎飲調理。

子煩,謂孕婦頭昏目眩,胎氣上衝,煩悶不安。用竹瀝頻飲,或用葡萄擂汁飲亦效。

孕婦諸痛,心痛用川楝子、小茴炒各三分、艾葉鹽炒分半,煎服。如腹痛,用大棗燒研,和童便服。背痛、脅痛、腰痛,紫蘇飲加砂仁、童便。

孕婦泄瀉,以補中安胎為主,用四君子湯加白芍,烏梅一個為引。如發熱而渴者為熱,加黃芩一分。熱而不渴者為寒,加黑姜五分。久泄者,加訶子肉一分、乾薑六分。

孕婦目疾,鼻衄及咽喉唇口諸病,宜涼膈散加薄荷。目赤痛者,加當歸、川芎、羌活、防風。咽喉痛者,加牛蒡子炒研一分。口舌生瘡者,加青黛二分。鼻衄不止,加當歸生地茅花各一分。俱生薑引。

孕婦乳吹乳癰,內用天花粉、白芷、貝母、穿山甲炙研各八分,蒲公英二分,鼠屎二十粒,俱研末,酒服,外用百合、赤小豆、柳根皮搗塗。如乳癰潰爛,用貓皮毛煅入,輕粉油塗。

孕婦諸瘡毒,宜托裡散。瘡在背上下者,本方去青皮加葛根升麻。在胸前,上下者,去白芷加柴胡、膽草、枝仁。在肩膊腋下者,去青皮加陳皮、桔梗、桑皮、天冬。在胯內者,去白芷。皮在手足上下者,去白芷、青皮、花粉,加黃連、黃柏、木通。

孕婦忽然聲啞不言,名喑胎。此少陰之脈不能上榮於舌,或痰歸心竅亦無聲。俟產後自能發聲,藥餌無治,若投以通竅開發之劑則誤矣。

半產(俗名小產)

半產調理倍於正產,正產如粟熟自脫,半產如生摘,破其皮殼,斷其根蒂也。忽略成病,因而莫起者恆多。此證精血不足而萎墮,故瘀血甚少。倘有腹痛,成塊有形,多屬血虛氣逆,惟用當歸補血湯,則新血生而瘀血自去。若用消導破滯劑,則逆氣愈攻,多致不救。

小產後,數日忽渾身大熱,面大赤口大渴,思飲涼水,此血虛之症。宜用通治飲加丹參。若認作傷寒,而投以石膏芩連等寒涼之劑,如落井下石矣。如夾傷風,則加柴胡。張隱奄云:治半產與治正產不同,惟以滋補為獲咎恆少。

臨產

臨產有八候,脈離經,臍腹連痛,腰間重墜,眼花如火,穀道挺迸,產戶腫滿,手中指節跳動,胞水或與血俱下,方是子出胞時。此八候,孕婦須牢記,方知這時候八候未備,仍宜安眠稔食,臨月初覺腹痛,自家當知,是宇宙自然之理,但看漸痛漸緊,方與人說,以便伺候,若痛得慢,則是胎弄,蓋正育,一陣緊一陣。胎弄則一陣慢一陣或間緊間慢。胎至七八月,肢體已能動彈,或母腹積熱,動勞太過,以此大動而痛,宜照常眠食,如痛不可忍,用大棗(燒研)對童便服,或用縮砂仁(炒研)對酒服。其用藥止,以無憂散、佛手散、達生湯,此三方未產能安,臨產能催,功難殫述。倘魯莽臨盆,錯到底矣。

懷胎六七月或八九個月,偶略曲身,胎忽亂動,二三日間或痛或止,或有水下,惟腰不甚痛,脈不離經,是前所謂弄胎。又有臨產,一月前忽然腰痛,卻又不產,此是轉胞,名曰試月。蓋轉胞之病,或孕婦氣弱者、多憂者、性躁者、食厚味者,致胞壓在一邊,胞系轉戾,故臍下急痛,小便不利是也。朱丹溪曰:曾用清利藥,鮮效。因思胞不自轉,為胎所壓胎若舉……流水道自通矣,予屢用參朮引皆效,不忌半夏者。有傷食、受寒而痛者。傷食者,當臍而痛,手按之或臍旁有一硬痛是也,宜和胎飲加枳實、黃連、陳皮,痛漸緊大,棗引。寒痛當在臍下,綿綿而痛,不增不減,得熱物陣緊一陣也,宜和胎飲加黃耆、柴胡、茯苓、川芎、枳殼、桔梗、葛根、蔥白(三莖),姜引。

正產腹痛,要忍痛為妙,不可用力努掙,或扶人緩行,扶桌站立,痛稍緩,則宜安睡以養神。宜仰臥,胎兒轉動自易,切不可曲腰眠睡,致胎兒偏左偏右。坐宜正,不可將身擺扭,須知此是性命所關,忍固痛,不忍亦痛,何如忍痛?試思私產者,痛到沒奈何時,猶怕人知,忍之至也,故不聞難產。倘不忍痛,疾呼亂倒,恐有橫逆之患。又非全不用力,必備此八候,方可聊助片時耳。

房中宜安靜如常,只用老成歷練一二伺侯。凡族鄰婦女,婉言謝退。忌交頭接耳,說亦說怪。致令孕婦憂疑慌亂臨月。更不宜多人在房,恐熱氣壅盛,令產母煩躁發昏。穩婆者,不過因其慣熟彼接生而已。此輩多不明理,見孕婦腹痛,不辨弄胎與傷寒傷食,便揉擦探侯,大驚小怪,意在邀功,反致貽害。故此事在孕婦亦宜有主見,若聽說頭已臨門,以致用力努掙,遺誤不小。若頭果臨門,必備此八侯(孕婦主見在此)。此時瓜熟蒂落,水放舟流,何可勉強?

胎前用藥,只須佛手散、束胎散、達生湯多服。庶胎前產後無病,臨產用藥只宜無憂散、加味芎歸湯。此數方,安生胎,下死胎,或跌磕傷胎,服之奇效。又或胞漿早破,以致乾澀,惟大用芎、歸,使宿血頓出,新血驟生,雖平淡,何等功效。

從前催生奇方,莫過鼠腎兔腦丸與回生丹,不知鼠兔二丸例用香之物,產時百脈解散,血氣虧虛,服此則胎下而香不消,氣益耗矣。且令毛竅疏鬆,招風惹禍。回生丹以大黃紅花為君,內多消導之品,血已虧而復破之,多致產後發熱,但橫生倒逆,止用兔腦丸,亦神效,產後須多方調理。

有月數過期不產者,屬血氣虛弱,或因胎漏而產遲。有……血,胎雖不墜,其氣血已虧,胚胎難長,多至逾年不產,凡十月後不產者,用當歸補血湯,庶分娩無憂。又過期不產,脈復沉細,臍下時時悸動,當作鬼胎,只用十全大補湯加熟附,緩圖功,不可縱,用巴豆、莞花、莽草、鬼臼等毒藥,急追取咎也。

產難

產時子有出戶之勢,必聽其胎兒慢慢轉身,產母有力難助。倘身猶未轉,用氣一逼,或腳先出,俗呼「踏花生」。或轉身稍緩,努力一逼,橫臥腹中,一手先出,俗呼「討鹽生」。又有生路未順,見頭偏拄左右,名曰「偏產」。又或偏拄穀道,名曰「振後」。急扶產母上床,正身仰臥,厚被蓋之,內服補中益氣湯升提之。須臾提上,重新移頭對產門,急扶即下。

產時門戶俱正,兒已露頂而不下,此轉身時臍帶絆其肩也,扶母立身仰臥,輕輕推兒向上,以手指輕按兒肩,去其臍帶,然後用力送下。

胞水已下,兒頭已至產門,三四日仍不下者,蓋因用力太早,及兒欲產而力已乏,令兒停住,因而產戶乾澀,產亦艱難。此際惟八珍湯大劑補其元氣,調其飲食自生。

《濟世錄》云:產難橫逆,急令產母仰臥,內用柞木枝(取嫩者挫碎)兩五分,甘草(取大者挫碎)一兩,用三碗水煎,重封罐口,煎至碗半,每服一小碗,不過三服即正。外用萆麻子十四粒、硃砂、雄黃各一分、蛇皮一隻(燒灰)、真麝香二分(俱研末),將水和作一丸,先用川椒煎湯洗臍,置藥於內,用紙重蓋,以帛系之立效。切勿聽穩婆動手揉擦,亂吃方藥,一誤再誤,悔無及矣。

錢隱菴簡便方 載橫生逆產,或血海乾枯,以致胎死不下,命在須臾。急用皮硝五分、熟附子一錢五分、好酒半杯、童便半杯,同煎三沸,溫服立下,百發百中。

隱菴謂:臨產母氣先餒,飲食減少,最為可慮,此際惟參為專功,予以人參救助者,歷歷有案可驗。若交骨不開,日氣血衰不能連達,宜十全大補湯助之自開,加味芎歸湯亦可。

死胎

從來辨死胎,觀產母舌或青或赤,青則胎死(面赤舌青,母活子死;面青舌赤,子活母死;面舌俱青,子母俱死)。然必腹陰冷重墜,至紫黑血塊血縷流出,尤為確症。如雙胎一生一死,必腹中半邊冷半邊熱。其故或因產母氣不完固,或熱毒內攻,欲火傷胎,或顛仆高墜所致。又或驚動太早,血先下而胎路乾涸,僵死腹中,惟令產母穩臥,切勿用力努掙,徒耗神氣,但宜勉進飲食,方用冬蜜一大杯,以百沸湯調服之立下。如無蜜,用灶心土研,對酒服,或用夫尿煮沸服,外用黃牛尿熱塗母臍腹上,俱妙。

死胎,至孕婦爪甲俱青,腹脹氣喘,口出臭氣,最為危候,急用黑豆一升炒熟,入醋一大碗,煎至五六分,去豆取湯,分三次服之,以熱手摩小腹,其胞胎俱下。

隱菴云:下死胎,古方用平胃散加芒硝,功雖捷而暗中有損。予見用此者,不一二年皆夭,大都平胃克伐胃氣。予惟用脫花煎加芒硝五錢,其胎化水而下,保全歷有驗案。至雙胎一生一死,但服黑神散以暖其氣,死胎下,生胎亦安。

盤腸生(謂腸隨兒下也)

遇此宜於衣下之後,令母仰臥,將子腸溫水洗淨,輕推送入,令其夾緊穀道,自收,或用半夏末吹鼻,自收。如不得,藥用醋半杯,新汲水半杯調勻,近產婦面,一嗔一縮,三嗔收盡。

腸出久乾燥難收,濃煎黃耆湯浸之,內服補中益氣湯即上。下次有孕,臨月服當歸補血湯加訶子、瞿麥、粟殼,以免慣證。有兒並胞衣下後,膀胱墜出產戶者,用前法送入,仍服補中益氣湯。若穩婆不謹,膀胱扯破者,八珍湯加豬脬為引,服之可復。

胞衣來遲

胞衣未下,恐惡露入胞,脹大難出,濃煎荊芥穗對童便服,以消瘀血,或煮夫尿沸服,或以百沸湯對冬蜜服,或用蛇皮一尺、香油燈上燒研,入麝一分為末對童便服,或用紅花蒲黃煎對酒服,或用灶突後黑土對酒服,或用貝母、蒺藜子研末對童便服,或用黃麻根煮服,俱妙。至荷葉、莧菜,俗知用者,不必載。有用萆麻子塗足心,恐用之不慎反遺咎,故不載其法用藥。方則以脫花加芒硝。

產婦元氣弱極,胞衣來遲者,用真青化桂三錢,當歸川芎各一錢五分,酒煎熱服立下。

用綿軟靠坐,以童便對荊芥湯,或對紫蘇日三服,服至三日止。如血車,以米醋啐煅炭熏,或以醋沃韭菜熏,本婦宜生吞雞子一枚。如血脹血噤,氣喘欲死,用蘇木煎服,一切飲食宜淡。

產時胞胎既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口噤,昏不知人,古書云惡露上攻,血暈致。不知此證有二:一曰血暈,一曰氣脫。若以氣脫作血暈,而用香辛逐血化痰之劑,則立刻斃矣,不可不懼。

氣脫證,產時血既大下,則血去氣亦去,故昏暈不省,微虛者片時即蘇,大虛者竭脫便死。但察其面目,如眼閉口開,手撒手冷,六脈微細之甚,或浮而散亂,此即氣脫證也。速用人參三五錢加入炒米、煨薑、紅棗煎湯,徐徐灌之,但得下咽,即可救活,若少遲延,則無及矣。無力備參者,以大劑當歸補血湯,加炒米煨姜紅棗煎湯灌下,亦能救之。

有閉脫二證宜易辨,如產後牙關緊閉,兩手握拳,謂之閉證。有餘之候,但疏風化痰可也。如口張手撒,眼閉遺尿,鼾聲,謂之脫證。蓋口張心絕,手撒脾絕,眼閉肝絕,遺尿腎絕,鼾聲肺絕,惟大進參、附,或可十中救一。此不獨產後宜辨,大凡中風、中痰、中暑、氣厥及卒然倒僕昏暈者,咸依此辨之。

血暈,蓋本由氣虛,一時昏暈。然血壅痰盛亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘,胸腹脹痛氣粗,外證兩手握拳,牙關緊閉,此血逆證也,用黑神散。無脹無痛者悉屬氣虛,用通治飲。如小腹痛,加山楂、桃仁。如夾傷風,加柴胡。

產後除脫證,不可用補。蓋產後百節俱開,氣血俱敗,外則腠理不密,易感風寒,內則臟腑空虛,易傷飲食。稍有不慎,諸證叢生。古書以產後大補氣血為主,後世因之,不知表裡未清,滋補一投,反成大害,昧者猶以藥力未到,愈補愈深,死而後己。故陳飛霞遇師指授,熟料五積散刊布,蓋慮藥味辛散而以醋水拌炒,故名熟料。此方專治產後血滯、痰滯、氣滯,頭疼身痛,惡寒發熱,寒熱往來,腹脹懶食,手足搐搦,四肢痠疼,渾身麻痹,凡產後一切無名怪證,並皆治之。自謂此方四十餘年活人甚眾,尤慮世人視為淺近,諄切言之,茲難畢錄。

產後玉門腫痛,用蛇床子煎湯頻洗自愈。又玉門不閉,或陰戶突出,用石硫黃三錢,菟絲子、吳茱萸各二錢,蛇床一錢五分,水一碗,煎至半碗,頻洗自收。

產後乳汁不通,用天花粉炒黃為末,每用二錢,以紅飯豆煎湯調服,其乳流溢。又有氣血虛無乳者,用當歸三錢,川芎二錢,穿山甲(炙)、王不留行各錢半,木通五分,豬蹄一隻,以蹄爛為度,去藥服湯並蹄,立通。

小兒初誕救護

夢生不能發聲,切勿斷臍,速用明火將胞衣炙暖,使暖氣入兒腹,更以熱湯燙臍帶,用布袋裹貓頭足,使伶俐婦人拿住貓頭,向兒耳邊,以口齧貓耳,必大叫一聲,兒即醒哭,方可燒斷臍帶。因產難,救護產母,兒在地久冒風寒,氣欲絕,不能啼者,亦以法溫暖之,暖氣入腹,氣回即蘇。

斷臍帶,俗皆以刀剪斷之,最為不妥。但以大紙捻蘸香油於臍帶上往來燒之令斷,蓋所以補接陽氣,不但為回生起死之良法,且後日無傷風泄瀉之患。

沐浴,用益母草、梅葉、桃李葉、黃連、豬膽、虎骨煎湯洗之,令兒永除瘡疥。浴畢,聊以輕粉摩身,令兒不畏風,又解諸氣。又以臍帶燒灰塗乳,服可免⿸疒立患。

小兒初生,隨以軟帛裹指,蘸甘草湯拭去口中涎沫。又看小兒身面紅,唇舌紫,知其必胎毒,每日以帛蘸淡鹽茶洗其口,則毒隨涎去,病從何來。此法至神異,又至易簡,直洗過周歲更為調燮;若小兒唇面淡瑩,惟以薑湯日洗一二次,以其為胎寒也。古方每用黃連、大黃、黃柏等藥,不知稟受或虛,受使苦寒克伐,譬如蟲蟄萌芽,卒遇凜雪嚴霜,未有不為所將折者。每見用此者,在三朝七日必有缺乳肚疼泄瀉夜啼之證,誰識為苦寒傷胃之害。

預防臍風馬牙,用枯礬二錢五分,硼砂五分,硃砂二錢,冰片五釐,麝香五釐,共為細末,見兒下地洗過,即用此末擦臍眼上,每日換尿布時仍擦此末,擦完一料,永杜臍風等症。

小兒初生,惟臍風為惡候。鐵鏡云:看見兩眼角黃,必有臍風。然稟受厚者,滿面紅黃難辨,惟令乳母於一七內,時常摸兒兩乳,乳內有一小核,又看小兒不時噴嚏,更多啼哭,吮乳口松是真侯也。急用薑片或蒜片貼於臍上及左右共三處,隔半指遠,用燈火各炙七壯,共二十一壯。再用冬瓜皮焙研細末,以好墨搗爛蒸汁調和,敷於臍之四圍。又冬瓜皮煎水一匙,服之立效。又有氣息喘急,啼聲不啼,或肚上青筋,吊疝作痛,此胎毒夾風邪入臟,外照前燈火,內服指迷七氣湯,若稍緩則難救矣。

小兒撮口噤風,但看舌上有瘡如粟米是也。用生蔥二根搗汁,直殭蠶三個(炒去絲),研極細末,以蔥汁調勻,每用一匙灌入兒口。

小兒初生,遍身如魚脬,破則流水,細研蜜侘參⿰扌艷之。又有遍身無皮,俱是紅肉,急以米粉干之撲,俟皮生則止。

初生大小便不通,乃是胎熱。急令婦人口含熱水,吮兒胸前、背心、臍下、兩手足心(共七處),每處吮七口,以吮至紅色為度,須臾自通。又以蔥汁人乳調勻,蒸熱抹兒口,使吞即通。

通面皆青如靛染,不吮噓,昏迷不啼,此是胎寒,用人參、白芍(酒炒)、當歸(各一錢)、枳殼(陳壁土炒,七分)。

束胎散

白朮(土炒,錢半) 黃芩(一錢) 蘇葉(八分) 大腹毛(水洗去筋,錢半) 砂仁(五分) 炙草(三分)

安胎飲

黃耆(蜜炙) 杜仲(姜水炒) 茯苓(各一錢) 阿膠(炒成珠,一錢) 續斷(八分)

如胸脹加紫蘇飲。

紫蘇(一錢) 當歸(七分) 川芎 白芍 大腹皮(洗去筋。各五分) 甘草(三分)

清暑飲

白條(一錢) 白朮(土炒,一錢) 黃耆……

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