卷三

虛損第三

脈法

《脈經》曰：脈來軟者為虛，緩者為虛，微者為虛，弱者為虛，弦者為虛，細而微者血氣俱虛，小者血氣俱少。

仲景《要略》曰：脈芤者血虛，沉而遲者脫氣。又曰：血虛脈大，如蔥管。又曰：脈大而芤者脫血。

慎齋先生云：浮大脈，見於右尺，為假火，假火按內傷施治。

凡損病脈數，為胃氣不足。若轉緩弱，即胃家生髮之兆矣。左脈微細不起，右尺帶數或浮大，調治非二三年不愈也。

緊數之脈，表裡俱虛，緊為寒傷衛，數為血不足。肺緊則肺氣不足，不能衛皮毛而畏風寒。脈數則陰虛火動，脈緊猶有胃氣，脈數則無胃氣。（以脈緊為有胃氣，真見到之言，然亦須審有無伏陽在內，若緊而孤即凶。）

內傷作瀉，而肺脈豁大者，難治。

病久而脈弦者，轉瘧方愈；脈緩者，轉痢方愈。蓋久病得氣血活動，故轉病也。脈數不得汗，即生腫毒方愈。

兩尺無脈，是濁陰在上，痰凝氣閉，肺不下降，金不能生水，而成痰厥。（此吾所謂吸攝也，肺氣上閉，如王啟玄雲：虛管溉滿，捻上倒懸，而其下滴水不能漏。）經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐。吐則濁痰湧出，上部疏通，肺氣下降於腎，少陰上升於巔，而有生髮之機矣。

仲景云：陽脈澀，陰脈弦，當腹中急痛，尺為陰，寸為陽，陰脈弦，水挾木勢而侮土也。陽脈澀者，澀為氣有餘，是氣分有伏火也。火鬱在上，水盛在下，故腹急痛。

寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，此陽弱也，衛氣弱，名曰惵；榮氣弱，名曰卑。惵卑相搏，名曰損。

寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足，衛氣衰則面色黃，榮氣衰則面色青。榮為根，衛為葉，枝葉枯槁，而寒慄咳逆，唾腥吐涎沫也。

趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。

寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空；緩者胃實，實則谷消而水化也。谷入於衛，脈道乃行，水入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。趺陽脈微而緊，緊為寒，微為虛，微緊相搏，則為短氣。（以上數條所稱微脈，皆謂起伏短小，非形細亦非力弱也。故主衛氣。）

少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。

趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬。

少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥，當刺期門、巨闕。

脈見短數，則無胃氣，細數、緊數，俱非吉兆。

洪大，按之下者，虛損之脈。（下下似當有空字。）

凡虛損之脈，命門火旺，腎水不足，心火剋金，木燥土乾，五火交熾，若用知、柏之品滋陰降火，是猶乾鍋紅烈之中，傾一杯之水，反激火怒，立地碎裂矣。若脈帶緩，是胃氣未絕，猶可調理，用四君加山藥，引入脾經，單補脾陰，再隨所兼之症治之。土能生金，金能生水，水生火自降矣。

虛損，肺脈數大者，須防作瀉。

江篁南云：得之好內者，其脈芤而駛，真陰損，熱內生也。緩而弱者，重傷於苦寒劑也。

汪石山云：凡見數脈，難治，病久脈數，尤非所宜。脈或浮澀而駛，或沉弱而緩者，脈之不常，虛之故也。虛損，轉潮熱、泄瀉，脈短數者，不治。

損脈致病次序

扁鵲曰：損脈之為病若何？一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血虛不能榮於臟腑；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者，至脈為病也。從上下者，骨痿不能起於床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。

損脈損症

扁鵲曰：一呼二至，一呼一至，名曰損。人雖能行，獨未著床，血氣皆不足矣。再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者當死。人雖能行，名曰行屍。

治損法

扁鵲曰：治損之法若何？損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食、適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精氣。

五臟逆傳致病訣

汪石山云：余治一人，年二十餘，病咳嗽、嘔血、盜汗，或腸鳴作泄，午後發熱。診其脈，細數無倫次。語之曰：《難經》云：七傳者，逆經傳也。初因腎水涸竭，是腎病矣。腎邪傳之於心，故發熱而夜重；心邪傳之於肺，故咳嗽而汗泄；肺邪傳之於肝，故脅痛而氣壅；肝邪傳之於脾，故腸鳴而作泄；脾邪復傳之於腎，而腎不能再受邪矣。今病兼此數者，死不出旬日之外，果期而歿。所云邪者因自病之極，不能自安而侵凌於上也。（隨筆承製生化論：自虛為人所乘其勢順；自病而反能乘人，其勢逆，即此義。）

虛損死證

經曰：肉脫熱甚者死，嗽而加汗者死，嗽而下泄、上喘者死，嗽而左不得眠者肝脹，嗽而右不得眠者肺脹，俱為死症。（當云：脹在肋上近腋屬肺，肋下近腰屬肝。上下俱脹，氣血俱痹。）

《靈樞》云：皮寒熱，不可附席，毛髮焦，鼻槁，臘不得汗，取三陽之絡，以補手太陽。肌寒熱者，肌肉毛髮焦，而唇槁，臘不得汗，取三陽於下，以去其血者，補足太陰，以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡；齒已槁，死不治，厥亦然。

劉河間曰：虛損之疾，寒熱因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，損自上而下，治之宜以辛甘淡，過於胃則不可治也；感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損自下而上，治之宜以苦酸鹹，過於脾則不可治也。自上而下者，由肺而心而胃；自下而上者，由腎而肝而脾。論曰：心肺損而色敝，腎肝損而形痿。谷不能化而脾損，漸漬之深，皆為虛勞。

寒熱論

汪石山論寒熱互發者，蓋氣少不能運行，而滯於血分，故發熱；血少不能流利，而滯於氣分，故發寒。仲景云：陽入於陰則熱，陰入於陽則寒，是也。寒則戰慄鼓頷者，陰邪入於陽分也；熱則咳痰不已者，陽邪入於陰分也。此則陰陽兩虛，故相交併而然也。

慎齋云：傷寒寒熱往來，系邪在半表半裡；內傷寒熱，系氣血兩虛。氣虛則發熱，血虛則發寒。

凡肌表發熱，皆邪陽勝，正陽虛也。用黃耆、附子，所以助陽。蓋陽氣既虛，黃耆性緩，不能到表，須得附子雄壯之氣，引耆直走於表，助之成功也。

五臟致傷

《靈樞》云：神傷于思慮，則肉脫；意傷於憂愁，則肢廢；魂傷於悲哀，則筋攣；魄傷於喜樂，則皮槁；志傷於盛怒，則腰脊難以俯仰也。

虛損致病之由

褚先生精血篇云：男子精未通，而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，小便道澀而為淋；精已耗而復竭之，則大小便道牽痛，愈疼則愈欲小便，愈便則愈疼。又云：女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調；未逾十年，思男子合，亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或潰而入骨，或變而之腫，或雖合而難子。合男子多，則瀝枯虛人；乳產眾，則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。

立齋先生云：夫月水之為物，乃手太陽、手少陰二經主之。此二經相為表裡，上為乳汁，下為月水，為經絡之餘氣。苟外無六淫所侵，內無七情所傷，脾胃之氣壯，則衝任之氣盛，故月水適時而至。然有面色萎黃，四肢消瘦，發熱口乾，月水過期且少。乃陰血不足，非有餘瘀閉之證，宜以滋血氣之劑徐培之，使經氣盛，水自依時而下。

又云：凡放出宮人，及少年孀婦，年逾三十，兩跨作痛，而膚不腫，色不變，或大小便作痛如淋，登厠尤痛，此血瘀漬入隧道為患，乃男女失合之證也。（若漬入腸胃，即為血臌。經云：腹裡大，膿血在腸胃之外，小便澀而奇痛，不可作水利之。）

丹溪云：腎主閉藏，肝主疏泄。二臟俱有相火，而其繫上屬於心，心為君火，為物所感則易動。心動則相火翕然而隨，雖不交合，其精暗耗矣。

亢則害承乃制論

慎齋先生云：在上益下謂之濟，以下犯上謂之亢。水火濟制，則無病而多壽。譬若火生亢拒，則金氣受傷，而金之子為水，水能剋火，子報母仇，而火反受其制矣。蓋造化之常，生則必克，克則必生，不能以無亢，亦不能以無制焉耳。故又曰：制則生化。所以有病久自愈者，亦亢而自制，剝生復也。苟亢而不能自制，則湯液、針石、導引之法以為之助。譬如水固能制火，而腎水本涸之人，豈能以涓滴救其燎原哉？！明乎此理，而補瀉運用之妙，自超越於尋常之外矣。

又云：人之一身，生死繫於脾胃。凡傷寒、雜病一七後，只當於脾胃求之，始免殺人之咎。東垣云：補腎不若補脾，此之謂也。然調理脾胃之法，須明五行化氣制克之理，譬如木乃水生，獨水不能生木，水為木之母，剋水者土，則為木之父，水土相兼，則少陽木生，此河洛生成之義也。若脾土衰耗之人，金失所養，水枯火熾，木且成灰矣。

凡補瀉法，瀉其有餘，因不足者瀉之；補其不足，因有餘者補之。譬如木盛，因於肺虧，當瀉南方以制肝，使火無相剋，則肺自清。金衰因於火盛，火盛則水虧，當補脾以養金，則水自長。蓋土常不足，最無有餘。氣血貴於中和，偏勝者乃邪傷也。瀉其有餘，是瀉邪也；補其不足，是補正也。氣有餘者，非氣也，火也。初因氣不足，漸化為火，燒爍真陰，為害滋大。人之一身，以血為主，血以氣為先，（二語似平淡而超卓千古，前人重氣不重血，西人知血不知氣。人之百骸五臟，由血長養，而氣所以運化夫血以遂其長養也。悟此乃能養生，乃能制病。）當補血中之氣，四物加肉桂；補氣中之血，保元湯加減。治病不可忘血，亦不可忘氣。忘血則四肢不能用，忘氣則體無管攝，平和之藥，氣血疏暢，宜多不宜少；寒熱之藥，不過卻病，宜少不宜多，多則大傷脾胃。虛中有實，正虛生實邪；實中有虛，實邪由虛致。實以瀉為補，虛以補為瀉。言不能盡，學者研究之可也。東垣《脾胃論》盛衰用藥禁論，豈可不熟讀乎？

虛損誤藥之辨

凡得勞心、嗜欲、七情、飲食、縱酒、飢飽過度，此內傷也。初不自覺，久則成患，以致身熱、頭痛、惡寒。或因微熱，脫換衣服，腠理不密，易感風寒，症類傷寒，實非傷寒。醫不明此，驟用麻黃、紫蘇、荊芥大發其汗，熱未退，仍以寒涼瀉火之劑，下陷清氣，濁氣轉升，故食下腹滿，又大下之，故中愈不足，以致汗多亡陽，下多亡陰，陽耗散，死不旋踵，實醫殺之耳。

傷寒發表，汗透而愈。內傷寒熱，間作不齊，發熱而微汗至頸或臍而還，（臍字誤，仲景：劑頸而還。劑，際也。謂汗僅在頭，齊頸而下無汗也。）口不知味，似瘧非瘧，或兼泄瀉，醫與諸傷寒藥，不愈。如是者，名曰內傷。雜病多端，汗而又熱，熱而又汗，亦頭痛發熱，或自語煩躁，不思飲食，遍身骨痛者，用補中益氣加羌活；或泄瀉而熱不退，此陽虛也，補中加附子；頭痛甚，加蔓荊子、川芎；或無汗而熱不退，亦補中；或咳嗽痰中帶紅，亦補中。此病裡虛不足，反用汗下清利，死可待矣。內傷病中，有泄瀉、嘔吐、腹脹疼痛、咳嗽、清涕，四君加和中散，無有不效。

元氣藏於腎中，靜則為水，動則化而為火。腎者肝之母也，元氣足則肝子足以承乎心。心為主，神明出焉，元氣不足，心神失養，相火抗拒，脾土受虧，金衰木旺，諸臟皆病矣。惟胃氣不絕，用藥力以培之，庶可冀幸萬一。生脈散加參、耆或保元之類是也。但見潮熱，宜補中。火熾，宜發，用升陽散火湯。虛而不瀉，宜血分中補氣，保元加滋陰。若瀉發睏熱，宜氣分中補血，保元、四君加芍藥。瀉則加松花。如自汗，乃陽氣虛，加附子。內似火爍，胸中嘈痛，白朮一錢，黃連一分，陳皮二分，神麯為丸細小。臨臥時嚼碎，津嚥下三十丸，三日愈，則止。久瀉傷腎，用保元兼四神丸。或腹脹，和中散並補中。脈見平和，而病不愈，乃藥力未至，不可改換。倘不愈，又脈見細數、緊數，皆邪脈變異，更兼嘔吐，不祥之兆也。又口失滋味，不思飲食，不可誤作胃絕，是內有虛火，當滋生元氣，不可以燥劑動火。蓋總以脾胃為主，脾胃四季皆擾，常自不足，傷寒言陽明有餘，因火邪鬱於胃中，故瀉胃中之火耳。

虛損由於內傷證，與外感相似。外感頭疼、發熱、惡寒，其脈浮數有力，宜汗解而愈，從表入里，脈洪大，大便燥，宜和解通利之。內傷亦頭痛、發熱、惡寒，其脈緊數無力，宜補中加羌、防。元氣一足，邪氣自散。羌活領太陽經而出，前證俱退矣。不效，再一劑，自然見汗，乃愈。庸醫不知此理，仍用發表，汗至頸而還，一旦發似瘧，作瘧治之，又似痢，作痢治之，更加發熱，庸醫無措手處矣。傷寒脈洪大有力，內傷豁大，似洪而無力，亦大便結燥，仍用清涼汗下解散之法，大傷脾胃，則肺已虧矣。咳嗽吐痰，或吐紅痰，又作陰虛火動治之。脾土一損，雜病多端，潮熱似痢似瘧，且脾虛不能統血，而吐血之症成矣。若因火盛，脾陰不足，血枯之症，亦不可用滋陰劑，當用救陰之法。陰從陽生，陽從陰長之義。人參、白朮、蓮子、五味、甘草、白茯苓之類是也。噁心，加乾薑；不思飲食，加砂仁；胸中氣滯，加陳皮；泄瀉，去陳皮；汗多，加白朮、黃耆；惡寒，加肉桂；吐紅，去桂。若泄瀉而諸藥不愈，胃虛而難受藥者，陳臘肉骨灰、陳米鍋焦，共三分，炒松花一分，米糊丸，人參看輕重虛實用之，煎湯送下六、七十丸。此法活人多矣。

虛損秘訣

虛損之起，或久遇勞碌，損傷陽氣，遂發熱，漸至咳嗽，或傷風失治，或治之不當，亦成此症。或傷寒汗下失宜，久之遂成寒熱之症。或飢餓傷脾，飽食傷胃，治之不妥，亦成此症。是皆陽氣虛弱，倒入於內，便化而為火，而發熱也。須用保元或四君加黃耆，再加乾葛以開肌，紫蘇以開皮毛。病未多日者，服十五、六劑，則自然汗來。譬如夏天鬱蒸一二日或三四日，遂大雨方涼，陰陽和而後雨澤降也。又如秋冬陽氣降入地中，則井水溫暖；至春夏陽升，則天地和暖，萬物生化，井中水冷徹骨矣。何內熱之有？損病初發，十數日間，未經寒涼藥，可用火鬱湯、升陽散火湯及補中益氣湯。若久之，則火鬱湯不宜用矣。保元、四君繼之，此為第二關。蓋元氣已虛，只助陽氣，不宜散火。誤以當歸、地黃補血，並黃柏、知母苦寒，有形重味，反傷無形陽氣。陽氣愈弱，愈不升發，陽絕則陰亦隨之而絕，損病之死，職此故也。

損病六脈俱數，聲啞，口中生瘡，晝夜發熱無間。經云：數則脾氣虛，此真陰虛也，此第三關矣。則前保元、四君等劑，皆投之不應，須用四君加黃耆、山藥、蓮肉、白芍、五味子、麥冬，煎去頭煎不用，止服第二煎、第三煎，此為養脾陰秘法也。服十餘日，發熱漸退，口瘡漸好，方用丸劑，如參苓白朮散，亦去頭煎，曬乾為末，陳米鍋焦打糊為丸，如綠豆大，每日服二錢，或上午一錢，百沸湯下。蓋煮去頭煎，則燥氣盡，遂成甘淡之味。淡養胃氣，微甘養脾陰。師師相授之語，毋輕忽焉。

損病湯藥加減法

有汗，用黃耆蜜炙；無汗，煨用；胃虛，米泔水炒用；表畏寒，酒炒；嘈雜，乳汁制；表虛，耆多。瀉火，生甘草；熱盛，耆、草多；無汗，加乾葛、防風、升麻、柴胡；久病熱不退，去表藥，只用保元；血虛，加當歸；脾虛，加白朮；渴，加麥冬、五味；虛煩，亦加；不睡，加酸棗仁；頭痛，宜補中益氣加川芎、蔓荊；小水不利，加牛膝、茯苓；心神不安，加茯苓、遠志、酸棗仁；退火，多用參、耆；虛而動火，少加炒黃柏；小便不通，或赤或白，用黃柏、知母酒浸炒各一兩，肉桂一錢，為末，開水為丸，空心服百丸，小便下異物為驗。腰痛，薑汁炒杜仲；惡寒，加官桂；噁心，加乾薑；自汗虛寒，加附子。內傷發熱不退，莫如補中益氣加附子，耆、草倍之，甘溫除大熱故也。腹脹，恐成中滿，補中加附子、薑、桂、吳萸、青皮、麥芽、神麯、枳殼之類，隨手用之；濕痰，加羌活、防風、茯苓，風能勝濕故也。去病之藥，不可多服，恐泄真氣，人無氣不生。氣常有餘，血常不足，前藥皆補血中之氣，血無氣不行，須用保元。獨陰不生，獨陽不長。保元者，保血之元氣耳。

人稟天地之氣，猶恐陽陷於陰分，常使胃氣有春夏之令，故宜大升大舉，使清陽發腠理，濁陰走五臟是也。蓋人以血為主，胃乃生血之源，若元氣不足，陷於陰分，則通身化為虛火，變異無常，人死莫知其故，何也？人天庭屬陽，下體屬陰，天庭一倒，其死即速者，上陽不生而陰氣絕也。故天之陽氣上升，即地之陰氣不絕；人之陽氣升舉，即血之陽布於四肢，何病之有？倘陽一不升，則氣凝澀，諸病生焉，聖人固不過升降浮沉之法耳。

虛損諸病，久之皆屬脾虛，脾虛則肺先受之。肺病，不能管攝一身；脾病，則四肢不能為用。謹養脾氣，惟以保元氣為主，或前從瘧、痢、吐瀉變症，總從脾胃治。則保元兼溫脾，勿用血藥。蓋縱有雜症，火起不必去火，有痰不治痰，宜參苓白朮散加減。腹痛，加乾薑；腰痛，益智、吳茱萸少許；小腹疼痛亦宜；胃不思食，加砂仁、木香；噯氣，神麯；腹脹，和中散加六君子。久病以溫補為主，病急則緩治，攻則散離。書曰：大毒治病，十去一二；中毒治病，十去其五；無毒治病，十去八九。

慎齋先生內傷治法，凡邪火逆行，上乘脾位，用吳茱萸炒黃連者，以黃連瀉火，歸於其位，所以木沉則火降。凡內傷，清氣下陷，陰火在上者，若用寒藥，則陽愈陷，火愈熾，火尋竅出，虛者受之，或目痛，或耳聾，或齒痛，從其虛而攻之也。（此所以寒遏於上陽陷於下，而反不免有上焦熱證也。肺閉則中下之氣為所攝，胃閉則上下之氣為所格，真陽失道，久郁盡化為陰火，甚有令人心孔鼻竅日夜如煙燻難受者。）

損病主治湯方門

保元湯

人參（一錢）　黃耆（炙，一錢五分）　甘草（炙，一錢；生，三分）　加煨姜（三片）　黑棗（二枚，去核）

水二茶盅，煎八分，空心服。

四君子湯

人參（一錢）　白朮（一錢五分）　白茯苓（一錢）　甘草（炙，八分）

異功散

即四君加陳皮

六君子湯

即四君加陳皮（一錢）　半夏（湯泡五次，曬乾，切片，一錢）

補中益氣湯

人參（五分，補氣之血）　黃耆（一錢，炙，補氣中之氣）　甘草（炙，七分）　當歸（三分）陳皮（五分）　白朮（七分）　升麻（二分）　小柴胡（三分）

七味白朮散

治中氣虧損，津液短少，口舌乾渴，或口舌生瘡，不喜飲冷，或吐瀉後口乾，最宜服。

人參　白朮　木香　甘草　藿香　白茯苓（各五分）　乾葛（一錢）

四物湯

當歸　川芎　白芍　熟地

八珍湯

一名八物湯

即四君四物合

十全大補湯

即八珍加黃耆（一錢）　肉桂（一錢）

和中散

治中寒腹痛，或寒瀉清水，或飲食傷，噯麩氣，或久痢寒虛。

乾薑（三兩，炒黑，脾家藥）　肉桂（一兩五錢，腎家藥）　吳茱萸（五錢，鹽水炒過，肝家藥）

俱用苦烈好大酒，頓半熱一杯，調下五分。

生脈散

（孫真人制）

麥冬（五分，去心）　北五味（三分）　人參（一錢）

升陽散火湯

甘草（生，二錢；炙三錢）　防風（二錢五分）　柴胡（八錢）　升麻　葛根　白芍　羌活　獨活　人參（各五錢）

每服五錢，水三盞，煎至一盞，去渣熱服，忌寒冷物及冷水月餘。東垣云：陰覆其陽，火不能伸，宜汗之。經云：體若燔炭，汗出而散，是也。脈弦而數，此陰氣也，風藥升陽，以發火鬱，則脈數峻退矣。凡治此證，脈數者，當用黃柏，少加川黃連、柴胡、蒼朮、黃耆、甘草，更加升麻，得汗出則脈必下，乃火鬱則達之也。

柴胡升陽湯

治男婦四肢發熱，筋痹熱，骨髓中陽郁，因熱如火燎，捫之烙手，四肢熱者，屬脾土，熱伏地中，此病多因血虛而得也；亦有胃虛，過食冷物冰水，郁遏陽氣於脾土之中。經曰：火鬱則發之。

升麻　葛根　獨活（各三兩）　防風（二錢五分）　生甘草（二錢）　柴胡（二錢）　炙甘草（二錢）　人參（五錢）　白芍（五錢）

上㕮咀，每服半兩，水兩大盞，煎至一盞，去渣溫服，忌食寒冷。

東垣火鬱湯

治五心煩熱，心火下陷，鬱於脾土。

升麻　葛根　防風　柴胡根　炙草　白芍（各五錢）

上㕮咀，每服三錢，或四錢，水二大盞，入連須蔥白三寸，煎至一盞，去渣溫服。

以上三方，宜於初發熱之時，未服藥之前，元氣未傷，服之若神；若已經服過寒冷，已傷元氣，火氣亦餒者，服此反禍，於人無益也。蓋虛損初時，可以發之，故勞證內以上三方不與焉。

癆瘵門題辭

慎柔師父所謂自下而上者，勞症多系水枯火燥，故特舉其大凡，而內有命門真陽衰者，未嘗不仍用壯火之法。惟真陽衰，故虛火旺，其源未嘗不合，自在按脈識病者，臨時之善別，而讀書明理者，平日之善會耳。至險怪之症，於癆瘵乃備，既為一門之專牘，不可不竟其詳，雖世人不恆犯而適有犯者，豈可無法以待之？此先聖賢已創於前，而慎柔之婆心，固不厭繁委，次第以備全覽。夫著書之難，古今通患，千慮一失，孰能無之。在學者，諒其創始之苦心，而踵事增華，自所望於高明君子耳。予與顧子，特仍其舊聞，稍加刪潤，未敢以意為補竄也。