五、發熱(俞案)
(案1)身熱無定期,胸悶,咳嗽,舌絳無苔,是肝腎不足,陰為陽爍也。宜滋養之。
元生地 丹皮 麥冬 白薇 夏枯草 橘紅 甘草 穭豆皮 北沙參
(案2)身熱二十餘日,用麥藥不應,此受表邪而不避風,邪伏營陰所致,宜景岳補陰益氣煎。
熟地 歸身 炙草 橘紅 杜仲 秦艽 淡豆豉 麥冬 乾荷葉(炒,三錢)
(案3)惡寒,發熱,咳嗽,盜汗,右脈無神,姑與建中湯。
川桂枝(去皮) 生白芍 炙草 加大棗、飴糖
(案4)自八月至今已六十餘日,其間寒熱參差反復,而熱退之後仍不能進食,口苦無味,唇燥舌苔,此餘邪未清也。近來又發寒熱一次,寒時小便澀痛,熱時精漏不固,是元氣大虛,脾腎兩衰。皆因從前白濁已久,精關所以頻滑耳。診脈左手弦急,右手細軟,亦為正氣虧乏,邪氣留連之候。治宜先清理,接用補養。
(案5)左尺斜出脘側,是為陽維脈,《內經》為陽維為病,苦寒熱。今舌不退,而嘔呃臭水,此難治之候,姑與鎮降法。
生地 天冬 紫菀 冬瓜子 龜板 活磁石 牛膝 橘紅 胡桃肉
(案6)日行百里,筋骨兩傷,致有寒熱,其傷內應肝腎,自是略有行走,寒熱即發,蓋所傷不能遽復也。
歸身 白芍 制冬朮 香附 丹皮 苡仁 新會皮 杜仲 益母草 加桃葉(七片)
(案7)上年下痢,今春寒熱又無定期,舌苔半邊藍半邊紅,此氣血兩傷也。咳嗽,盜汗,昨又咯血,脈左弦細,右寸軟。宜仿雙解飲子法。
元生地 丹皮 青蒿 青耆 甘草 杏仁 花粉 穭豆皮
上諸藥一半炒用,一半生用,一半河水,一半天泉水煎服。
(案8)寒熱之候,忽變口眼喎斜,此風入陽明之絡,宜以血藥祛風。
生地 歸身 白芍 川芎 秦艽 鉤鉤 荊芥 天蟲 桂枝 黃芩 甘草
(案9)身熱,嘔吐,泄瀉,兼發風餅,脈弦帶數,暑風襲於陽明也。
赤芩 廣霍 荊芥 丹皮 連翹 豨薟草(酒炒,三錢) 赤芍 木通
(案10)身常寒熱,汗出如舊,飲食如常,夏月痊安,春秋反發,此外寒束其內熱也。脈細,右手帶滑,宜古方地骨皮散。
四物加地骨皮、丹皮
(案11)病後微有寒熱,盜汗,乾咳,脅脹,溺赤,脈帶弦,肝陽上擾也。
淡豆豉(炒熟) 丹皮 地骨皮 麥冬 杏仁(大) 香附 夏枯草 白芍 橘紅 浮小麥
(案12)仲夏瘧疾,近復發熱,心忡耳鳴,不食,左脈細澀難尋。此氣血兩衰,高年之重症也。
生地 苡仁 茯神 麥冬 丹皮 杜仲 小草 橘紅 北沙參
(案13)向有咳嗽內熱,乃陰虛體質,所以形瘦食少,已具怯症情形。七月前忽發寒熱,過十日外竟不止,其熱左邊尤甚,夜間則周身壯熱,舌乾,耳聾,又加泄瀉,脈左手弦細而數,右手細軟。此以虛損之本病而兼外感之客邪,殊非輕候。蓋前月餘夜不能寐,身中酸楚,安乃血虛火擾,致起寒熱,病中復感微風,熱遂不退,熱甚則乾渴引飲,脾弱不能分滲而泄瀉。今若清理客邪則真陰愈涸,熱仍不去也;若滋養真陰,則滑潤大腸瀉必更增矣。病勢之重在乎此。就脈論治,當扶正以托邪,庶使元氣不陷,則伏邪自透,方可向安。
參鬚 生地 白芍 柴胡 川連 丹皮 赤芩 炙草