六、熱病(沈案)
(案1)汪,五八。氣熱上熾,秋令失降,體本下虛,近因燥氣主令,暫清其上,酒客病,苦辛為宜。
黑梔 象貝 杏仁 米仁 桑葉 大沙參
(案2)張,廿一。毒鬱氣血之中,營衛二氣遇邪痹熱,考廣毒門忌用血藥滋膩,分消滲利為治。
萆薢 土茯苓 銀花 通草 地丁 地膚
(案3)黃,廿二。熱傷元氣,務在調中,天令清肅,健旺非難。
焦術 荷葉邊 丹皮 茯苓 新會皮 冬桑皮
(案4)華,三十。氣熱甚則化燥,用喻嘉言氣燥治肺之法,得上和再議下病。
杏仁 葳蕤 花粉 川貝 沙參
(案5)黃,四三。暑邪從上竅而入,上焦氣分 郁,耳目胸次痹塞,不飢不納不便。熱病須分三焦,《經》言從上病者,當治其上。
杏仁 石膏 連翹 川貝 白豆蔻 大竹葉
復診:熱久氣阻,辛涼治上頗效,陽明絡行身之前,宜清膈主治。
連翹 石膏 生甘草 川貝 杏仁 竹葉
復診:玉女煎如花粉。
復診:涼膈散去硝。
復診:伏暑未盡,晡熱,口渴,瀉後腹中微痛。竹葉白虎湯加麥冬。
(案6)顧,二十。舌起黃胎,煩熱口渴,伏暑未清,蔬食旬日,不致變症。
竹葉石膏湯。
(案7)計,廿七。體質陰虛,當夏秋暑熱內侵,客於膜原,致寒熱不欲納穀,診得陽明脈大,用養陰清暑方。
玉女煎加竹葉
(案8)王,五七。豐腴體質,適值過勞,陽氣受傷,嘔吐食物,身熱而無頭痛,已非外感風寒,間日煩躁渴飲,唇焦舌黑,是內伏熱氣,由膜原以流布三焦,亦如瘧邪分爭營衛者然。然積勞既久,伏邪客病,脈來小緩,按之不數,可為徵驗,且二便頗通,略能納穀,焉有停聚滯積?仲景於痹熱無寒之條不出方藥,但曰以飲食消息。後賢參入聖旨,以甘寒滋養胃陰,其熱自解,要知表散之辛與苦溫苦寒,沉降消滯,俱犯聖戒矣。
竹葉心 麥冬 生地 蔗漿 杏仁 花粉 連翹