沈俞医案合钞十三

清·沈又彭
来源:沈俞医案合钞

十三、厥(俞案、沈案)

(俞案)

(案1)無端眩暈僕厥,移時方醒,今面目黃色,口乾溺赤,脈象左細右滑。此心腎虛弱,外受暑濕之邪,暑為火,濕生痰,故病形如類中。法宜與清理,繼以補養,乃不復發。

半夏 赤苓 香薷 厚朴 川連(酒炒,四分) 茵陳 鉤鉤 木通 鮮藿香葉(一錢)

(案2)病後發厥,神昏口噤,痰響涎流,此五 之類,脈細無力,乃虛 也,補之則愈。

黃耆 制於術 黨參 茯神 棗仁 遠志 歸身 炙草 桂元 大棗

(案3)頭重如欲暈倒,冷汗大出,手足厥逆,脈細,右手尤覺微渺,舌苔白,起病不過八九天,小便不利,正值夏月辛苦作勞之時,作暑厥治。

先服地漿水。

洋參 麥冬 北五味 半夏(醋炒) 絲瓜葉 環慄 丹皮

(沈案)

(案4)吳,三九。厥陰氣衝昏厥,都因陽明脈虛,通泄和陽不能卻病,議填胃土以熄虛風。

生牡蠣 生黃耆 炒常山 甘草 南棗

(案5)朱,三七。俯則氣塞,咽喉呼吸不通,暈厥,面色油亮,神色昏蒙,足痿無力。蓋肝腎下虛,濁陰下潛,仿仲景腎氣厥用濁藥輕投一法。

地黃飲子

(案6)某。陽虛之體,頻遭病傷,能食不充旺,耳鳴心悸,內風漸至,有中厥之虞,右歸補陽亦可,但桂辛甘損耗肝血,當易以溫柔固攝,冀免虛風。

薑製地黃 人參 當歸 茯苓 肉蓯蓉 五味 枸杞 山藥 淡附子 萸肉 棗肉和丸。

(案7)朱,三七。腎虛氣厥,用河間地黃飲子頗安,據說過勞病加,必有肝陽陡升莫制,咽乾舌燥,少寐。當復以息風和陽之品。

磁石 遠志 茯苓 熟地 肉蓯蓉 柏子仁 枸杞 五味 天冬 牛膝

(案8)程,女,廿九。前方解經氣鬱熱兼流行氣血,奈經水數月不至,厥發兩次,因驚動氣,喉間血腥失音,而心口隱痛,巔脹鼻痛,總由厥陽上冒清空所致,與蘆薈丸服二錢。

(案9)吳。幼有癇厥,必挾痰火,愈經數年,年壯而復發,是情動陰泄,陽遂得以上冒。自言左脅中氣衝上引,必心胸痞塞。此肝臟厥陽無制,由乎水弱不為木耳。

六味丸去山萸,加磁石、龜板、白芍

(案10)某。諸動屬陽,勞煩則擾於氣,肝司藏血,拂鬱則血菀於脘,午後氣並於血,升降清濁為厥,脈來浮數而細澀,面黃唇白,熱勢少輕,神昏如故,胸腹隱痛,必非停滯,診有瘀聚所致;目荒、舌縮為腎水竭絕之徵;瘛瘲不止,乃肝虛風動之象,病名暴厥。養葵所謂薄厥、煎厥之類。開心包不應,勉蒲黃散去瘀舒郁,續進滋養天一之水,以冀風糜火熄,此屬不得已之想,未識以為何如。

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