十六、郁(俞案)
(案1)《內經》以喜怒出於膻中,今襟懷不暢,無忻忻自得之意,蓋緣久鬱則清陽失司,生機不能靈動也。遇事煩厭難耐,寐醒即欲起身,肝陽心火易擾而不寧謐。擬由滋養以濡濟之,所謂盞中添油,爐中覆火之法也。
茯神 遠志 棗仁 歸身 丹參 柏子仁 半夏曲 石菖蒲 麥冬 萱草 人參
神麯和丸,金箔為衣。
(案2)少年即有鬱症,生陽不能舒布也,加之驚則肝膽亦病,自然寐少寤多,蓋陽不入於陰,血不協於氣也。今屆六旬之外,血更衰,痰漸生,胸膈右邊不能融暢,便燥,臂痛,著衣不便,鼻亦不知香臭,此由氣餒則痰滯,升降出入之機針廢弛,恐為厥中根基。診脈左小右 ,宜補心脾,化痰利氣,使營衛流通,乃無大患。
茯神 霞天曲 柏子仁 丹參 遠志 棗仁 川桂枝 歸身 甘草 姜皮
又,臂痛止,去桂枝加參,後服指迷茯苓丸。
(案3)懷抱不舒,氣鬱於中焦,五更將交寅卯時為木旺之候,故肝陽上衝,喝喝如太息,間有腐臭者,鬱則成火也。脈弦帶數,宜清理肝肺。麥門冬湯:
麥冬 洋參 半夏 冬瓜子 知母 橘紅 鉤鉤 鬱金汁
(案4)心熱汗出即不得寐,舌苔黃厚,又不作渴,脈細左弦,是心肝鬱火症,病始齒痛。理宜壯水。
根生地 木通 竹葉 丹皮 元參 川斛 麥冬 女貞子 旱蓮草
(案5)腹鳴而氣上衝心,此厥陰症也。脈右沉左弦,沉則氣滯,弦則木鬱,鬱則少陽生氣不伸,怵惕憂慮自不能禁,病由肝而及心腎。宜開宜鎮為治。
抱木茯神 七孔石決明(磨去黑皮,研,三錢) 遠志肉 五花龍齒骨(錢半) 石菖蒲 棗仁 柏子仁(二錢) 加辰砂(三分,紅絹包懸於藥中煎)
(案6)憂悲則氣結不舒,生陽衰颯,故納穀作脹,噯噫,煩懣,其足膝腫痛,連兩拗及背皆痛者,以至陰之地,無陽以蒸動也。
虎膝骨 茯神 杜仲 淡附子 生於術 淮牛膝 生苡仁
接方:目有微赤暫定溫藥。
茯苓 焦白朮 杜仲 白芍 車前子 小茴香 金毛狗脊(去毛切片,三錢) 苡仁 大棗
又:去小茴香,用千年健三錢。