十九、肝病(俞案)
(案1)氣上衝心,心內熱疼,仲景例之厥陰篇。但暴病為邪熱內陷,久病為水不涵木。脈弦而細,宜滋腎以生肝。
川楝 生地 丹皮 白芍 枸杞 杜仲 歸身 加建蘭葉(錢半)
(案2)咽喉如有線牽引,不便俯仰。脈象左弦大。此肝陽射肺也。
羚羊角 川貝 橘紅 絲瓜子 射干 海粉 紫菀 杵頭糠
(案3)腎陰不足,肝陽內擾,筋跳強中,多食易飢,皆水虧木亢之故。驚氣亦從肝,入夢與人爭亦屬肝火。以木侮土則腹中如脹,氣閉不爽。就脈象之左弦右細,宜益木培木。
參鬚 茯神 遠志 生地 山藥 柏子仁 龍骨 白芍 南棗肉(三錢) 淮麥(炒,三錢)
(案4)先天真陰不足,水虧則火易上炎,加以肝陽升逆,背心烘熱,倏作倏止,常時乾嘔,痰帶微血,此皆童弱之基。脈象左手弦勁。且與清肝,勿據用滋膩藥。寐中驚惕出汗亦屬肝病,宜溫膽湯加減。
茯神 半夏 麥冬 石決明 冬瓜子 小草 白芍 杜仲 竹茹(八分)
(案5)顫振不止,脈細帶弦,肝風為害也。
虎脛骨 牡蠣 歸身 白芍 生地 牛膝 鉤鉤
(案6)靜坐安臥,自覺身內振搖,然非肌肉懦 也。側左則左搖,側右則右搖,譬諸地動,由於風火激搏也。面多赤瘰,病在陽明。而陽明以腎為關,總宜助少陰之寒水以熄陽明之風火。
生地 丹皮 枸杞 沙苑蒺藜 冬桑葉 歸身 白芍 虎脛骨 制首烏 女貞子 甘菊 霞天曲
為末,以川石斛煎膏,絞去渣,少加煉蜜為丸。