二十、忡悸（俞案）

（案1）左寸關洪大，心肝之火上燔也。火動風生，心包澹澹大動，怵惕不寧。法宜重以鎮之，寒以折之。

生地　丹參　茯神　遠志肉　柏子仁　棗仁　龍齒　麥冬　辰砂　半夏曲　川連　歸身

神麯三兩打漿糊丸，金箔為衣。

（案2）驚悸恐怕，心腎兩虛也。自述火升背熱，頭重帶搖，此痰火上冒清陽之位，恐延癲　痼疾，不可遽補，且進清理為妥。

生地　小川連　鉤鉤　青黛（一錢）　連翹　橘紅　丹皮　膽星　甘草　辰砂

（案3）嘈雜心悸，見人則畏，夜夢紛紛，皆心神受病。脈沉弦，兼痰滯膽經也。

茯神　法夏　龍骨　遠志　柏子仁　棗仁　石菖蒲　丹金器（一件）同煎。

（案4）寐中驚跳，肝有熱而魂不這發藏也。從前目晴忽陷，亦由肝竅在目，肝繫了戾，筋脈為之攣釣耳，今病與昔病其因卻相同。

元生地　龍骨（火煅醋淬，錢半）　茯神　遠志　柏子仁　虎睛（乳搽炙熟，一個）　棗仁　歸身　加金箔（三張）攪勻服。

（案5）憂愁悒鬱，心神受傷，腎不上交，故應酬無意緒，行動則氣促，診脈左弦右細，知非痰火為病，宜歸脾湯、寧志膏之類。

黨參　黃耆　元生地　遠志肉　茯神　歸身　棗仁　炙草　木香汁

又，脈細弦，重按覺有力，肝陽上亢，暫進清肝法，前用補不應，症兼口燥，左脅脹。

細生地　羚羊角尖　香附　鉤鉤　黑梔　木通　青黛　橘紅　金器（一件）

又，用清肝法又覺外寒，此亦氣血久虛之故，但左脈尚沉弦，仍從肝治為妥。

元生地　伏神　膽星　鉤鉤　遠志肉　橘紅　丹皮　羚羊角尖　加辰砂（二分）沖服。

（案6）神氣模糊，夜不能寐，心忡，腰痛，舌苔黃垢，脈象左弦細右滑大。此心腎兩虛，痰涎沃膽之候，宜先清後補。

陳膽星　茯神　遠志　半夏　丹參　杜仲　海浮石　橘紅　加姜皮

又，先服暫服方：

茯神　法半夏　熟石膏　白福花　枳實橘紅　石菖蒲　甘草

又，心忡稍緩，心膈仍熱，脊腰時痛，夜寐未安，脈之滑大雖減，猶帶數象。此水衰不能制火，肝膽厥陽上冒，宜去痰藥，佐以潛降品。

虎膝骨　牡蠣　元生地　茯神　川石斛　杜仲　淮牛膝　小葉沉香汁（二分）

又，《經》云腎開竅於二陰，從二便不爽，必努掙而出，及脊腰下部作痛。原有腎虧，無以上交於心，致忡悸恍惚，夜不安臥，自用潛陽方法，頗有功驗，但納穀難化，腹脹肢浮，此固中氣餒乏，亦緣腎不納氣，則氣填於上中二焦。蓋腎為胃關也，足膝麻冷其明徵矣。所嫌左寸關浮滑大，兼之精滑舌苔，難投溫藥導陽耳。

虎膝骨　牡蠣　元生地　茯神　杜仲　芡實　川石斛　湘蓮　小葉沉香汁