卷一
讀經疏引
予之作是《疏》也，該括經文，義難概述，求其宗趣，宜有裁節。是以或先經而闡義，或隨文而暢旨，或斷章以相比，或因源以導流，或從末而會本，或根性以知非，凡茲數者，期在發明經旨，適當於用。然俱偏見多遺，難為準的，必欲使纖悉洞了，小大靡遺，開擴來學，臻乎無惑，尚有望於明哲之助焉。
《續序例》上
原本藥性氣味生成指歸
夫物之生也，必稟乎天，其成也，必資乎地。天布令，主發生，寒熱溫涼，四時之氣行焉，陽也；地凝質，主成物，酸苦辛鹹甘淡，五行之味滋焉，陰也。故知微寒微溫者，春之氣也；大溫熱者，夏之氣也；大熱者，長夏之氣也；涼者，秋之氣也；大寒者，冬之氣也。凡言微寒者，稟春之氣以生，春氣升而生；言溫熱者，盛夏之氣以生，夏氣散而長；言大熱者，感長夏之氣以生，長夏之氣化；言平者，感秋之氣以生，平即涼也，秋氣降而收；言大寒者，感冬之氣以生，冬氣沉而藏。此物之氣得乎天者也。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。水曰潤下，潤下作咸；火曰炎上，炎上作苦；木曰曲直，曲直作酸；金曰從革，從革作辛；土爰稼穡，稼穡作甘。本乎天者親上。本乎地者親下。氣味多少，各從其類也。凡言酸者，得木之氣；言辛者，得金之氣；言咸者，得水之氣；言苦者，得火之氣；言甘者，得土之氣。惟土也，寄旺於四季，生成之氣皆五，故其氣平，其味甘而淡，其性和而無毒。土德沖和，感而類之，莫或不然，固萬物之所出，亦萬物之所入乎。此物之味，資乎地者也。
氣之毒者必熱，味之毒者必辛，炎黃言味而不加氣性者何也？蓋古文尚簡，故只言味。物有味，必有氣，有氣斯有性，自然之道也。氣味生成，原本乎是，知其所自，則思過半矣。
藥性主治參互指歸
今夫醫，譬諸兵焉。料敵出奇者，將之謀也；破軍殺賊者，士之力也。審度病機者，醫之智也；攻邪伐病者，藥之能也。非士無以破敵，非藥無以攻邪。故良將養士，上醫蓄藥。然不知士，何以養？不知藥，何以蓄？夫士猶有情實可考，才略可試，尚曰難知。以孔明之明，一馬謖用違其才，卒致敗衄，悔不可追。況乎藥石無情，才性莫測，既非言論之可考，又非擬議之可及，而欲知其的然不謬，非神聖之智，其孰能與於斯。假令嘗試漫為，則下咽不返，死生立判，顧不大可懼耶！上古之人，病生於六淫者多，發於七情者寡。故其主治，嘗以一藥治一病，或一藥治數病。今時則不然，七情彌厚，五欲彌深，精氣既虧，六淫易入，內外膠固，病情殊古，則須合眾藥之所長，而又善護其所短，乃能蘇調瘵而起沉疴，其在良醫善知藥性，劑量無差，庶得參互旁通，彼此兼濟，以盡其才，而無乖剌敗壞之弊矣。故作「主治參互」，俾後之醫師循而求之，共收平定之功，期無夭枉之患，斯作《疏》意也。昔人云：「用藥如用兵」，旨哉言乎！旨哉言乎！
藥性簡誤指歸
夫藥石稟天地偏至之氣者也。雖醇和濃懿，號稱上藥，然所稟既偏，所至必獨脫也，用違其性之宜，則偏重之害，勢所必至。故凡有益於陽虛者，必不利乎陰；有益於陰虛者，必不利乎陽。能治燥者，必不宜於濕；能治濕者，必不宜於燥。能破散者，不可以治虛；能收斂者，不可以治實。升不可以止升，降不可以療降。寒有時而不宜於熱，熱有時而不宜於寒。古人半夏有三禁，謂渴家、汗家、血家。仲景嘔家忌甘，酒家亦忌甘。王好古論肺熱忌人參之屬。諸如此類，莫可勝數。苟昧斯旨，吉凶貿焉。人命至重，冥報難逃，醫為司命，其可不深思詳察也哉！此與「十劑」互證。「十劑」對治，反則為誤，故作「簡誤」，以防其失。
論七方本義
夫方者，法也。法乃所以制物者也。故大、小、緩、急、奇、偶、復七者，為法制之變且盡也。七方不同，同歸已疾，其制各異。異以從宜，岐伯言之已詳，後人演之彌悉。凡制方者，必本乎是。苟悖其制，則非法矣。非法則不能所施合轍，而反致乖剌，惡在其能攻邪已疾耶！
附錄七方
岐伯曰：氣有多少，形有盛衰，治有緩急，方有大小。又曰：病有遠近，證有中外，治有輕重。近者偶之，遠者奇之。汗不以奇，下不以偶。補上治上制以緩，補下治下制以急。近而偶奇，制小其服；遠而奇偶，制大其服。大則數少，小則數多。多則九之，少則一之。奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。
王冰曰：臟位有高下，腑氣有遠近，病證有表裡，藥用有輕重。單方為奇，複方為偶。心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中。腸、膀、胞、膽，亦有遠近。識見高遠，權以合宜。方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。近而偶制，多數服之；遠而奇制，少數服之。則肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，為常制也。方與其重也寧輕，與其毒也寧良，與其大也寧小。是以奇方不去，偶方主之；偶方不去，則反佐以同病之氣而取之。夫微小之熱，折之以寒；微小之冷，消之以熱。其大寒熱，則必能與異氣相格，聲不同不相應，氣不同不相合。是以反其佐以同其氣，夏令寒熱參合，使其始同終異也。
逆者正治，從者反治。反佐，即從治也。謂熱在下而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之後，熱氣既散，寒性隨發也。寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後，寒氣既消，熱性隨發也。此寒因熱用，熱因寒用之妙也。溫涼仿此。
完素曰：流變在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七：大、小、緩、急、奇、偶、復也。制方之體，本於氣味。寒、熱、溫、涼，四氣生於天；酸、苦、辛、咸、甘、淡，六味成於地。是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，各隨臟腑之證，而施藥之品味，乃分七方之制也。故奇、偶、復，三方也，大、小、緩、急，四制之法也。故曰：治有緩急，方有大小。
大方
岐伯曰：君一、臣三、佐九，制之大也；君一、臣三、佐五，制之中也；君一、臣二，制之小也。又曰：遠而奇偶，制大其服；近而偶奇，制小其服。大則數少，小則數多。多則九之，小則一之。完素曰：身表為遠，里為近。大小者，制奇偶之法也。假如小承氣湯、調胃承氣湯，奇之小方也：大承氣湯、抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻裡而用之也。桂枝、麻黃，偶之小方也；葛根、青龍，偶之大方也，所謂因其發表而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。張從正曰：大方有二。有君一、臣三、佐九之大方，病有兼證而邪不一，不可以一二味治者宜之；有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病道遠者宜之。王太僕以心肺為近，腎肝為遠，脾胃為中。劉河間以身表為遠，身里為近。以予觀之，身半以上其氣三，天之分也，身半以下其氣三，地之分也。中脘，人之分也。
小方
從正曰：小方有二。有君一、臣二之小方，病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之；有分兩少而頻服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。完素曰：肝腎位遠，數多則其氣緩，不能速達於下；必大劑而數少，取其迅急下走也。心肺位近，數少則其氣急下走，不能升發於上；必小劑而數多，取其易散而上行也。王氏所謂肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，乃五臟生成之數也。
緩方
岐伯曰：補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之，不以氣味飼心，腎藥凌心，心復益衰矣。余上下遠近例同。完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱無犯。故曰：誅伐無過，命曰大惑。好古曰：治上必妨下，治表必違里。用黃芩以治肺必妨脾，用蓯蓉以治腎必妨心，用乾薑以治中必僭上，服附子以補火必涸水。從正曰：緩方有五。有甘以緩之之方，甘草、糖、蜜之屬是也，病在胸膈，取其留戀也；有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也；有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘制，不得各騁其性也；有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也；有氣味俱薄之緩方，氣味薄則長於補上治上，比至其下，藥力已衰矣。
急方
完素曰：味厚者為陰，味薄者為陰中之陽，故味厚則下泄，味薄則通氣；氣厚者為陽，氣薄者為陽中之陰，故氣厚則發熱，氣薄則發汗是也。好古曰：治主宜緩，緩則治其本也；治客宜急，急則治其標也。表裡汗下，皆有所當緩、所當急。從正曰：急方有四。有急病急攻之急方，中風、關格之病是也；有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也；有毒藥之急方，毒性能上湧下泄以奪病勢也；有氣味俱厚之急方，氣味俱厚直趨於下而力不衰也。
奇方
王冰曰：單方也。從正曰：奇方有二。有獨用一物之奇方，病在下而遠者宜之；有藥合陽數一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗。完素曰：假如小承氣，奇之小方也；大承氣、抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻下而為之也。桂枝、麻黃，偶之小方也；葛根、青龍，偶之大方也，所謂因其發散而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。
偶方
從正曰：偶方有三。有兩味相配之偶方；有古之二方相合之偶方，古謂之複方，皆病在上而近者宜之；有藥合陰數二、四、六、八、十之偶方，宜汗不宜下。王太僕言汗藥不以偶，則氣不足以外發；下藥不以奇，則藥毒攻而致過。意者下本迅利，故單行則力專，專則直下不旁及而速；汗或難出，故並行則物眾而力微乎？乃仲景制方，桂枝汗藥，反以三味為奇；大承氣下藥，反以四味為偶，何也？豈汗下緩急，在力之大小，而不以數之奇偶為重乎？
複方
岐伯曰：奇之不去則偶之，是謂重方。好古曰：奇之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復。復者，再也，重也。所謂十補一泄，數泄一補也。又傷寒見風脈，傷風得寒脈，為脈主證不相應，宜以複方主之。從正曰：複方有三。有二方、三方及數方相合之複方，如桂枝二越婢一湯、五積散之屬是也；有本方之外，別加余藥，如調胃承氣加連翹、薄荷、黃芩、梔子為涼膈散之屬是也；有分兩均齊之複方，如胃風湯各等分之屬是也。王太僕以偶為複方，今七方有偶又有復，豈非偶乃二方相合，復乃數方相合之謂乎？
論十劑本義
劑者，從齊從刀，用以齊其不齊，而成其所以齊也。夫獨用之謂藥，合用之謂劑，而其才有長短、大小、良毒之難齊，故用有相益、相濟、相畏、相惡、相忌、相制之不同，則劑有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十者對治之各異。譬夫良相劑量群才，以成治世之功，類良醫劑量群藥，以成治病之功，其義一也。岐伯論之詳矣！凡和劑者必本乎是。苟昧其旨而違其道，即失對治之義，求疾之瘳，其可得乎！
附錄十劑
劉完素曰：制方之體，欲成七方、十劑之用者，必本於氣味也。寒、熱、溫、涼，四氣生於天；酸、苦、辛、咸、甘、淡，六味成於地。是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰。陽氣出上竅，陰味出下竅。氣化則精生，味化則形長。故地產養形，形不足者，溫之以氣；天產養精，精不足者，補之以味。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟，各隨五臟之病，而製藥性之品味。故方有七，劑有十。方不七，不足以盡方之變；劑不十，不足以盡劑之用。方不對證，非方也；劑不蠲疾，非劑也。此乃太古先師，設繩墨而取曲直；叔世方士，乃出規矩以為方圓。夫物各有性，制而用之，變而通之，施於品劑，其功用豈有窮哉！如是有因其性而為用者，有因其用而為使者，有因其所勝而為制者，有氣相同則相求者，有氣相剋則相制者，有氣有餘而補不足者，有氣相感則以意使者，有質同而性異者，有名異而實同者。故蛇之性上竄而引藥，蟬之性外脫而退翳，虻飲血而用以治血，鼠善穿而用以治漏，所謂因其性而為用者如此。弩牙速產，以機發而不栝也；杵糖下咽，以杵築下也，所謂因其用而為使者如此。浮萍不沉水，可以勝濕：獨活不搖風，可以治風，所謂因其所勝而為制者如此。麻，木谷而治風；豆，水穀而治水，所謂氣相同則相求者如此。牛，土畜，乳可以止渴疾；豕，水畜，心可以鎮恍惚，所謂因其氣相剋則相制也如此。熊肉振羸，兔肝明視，所謂因其氣有餘補不足也如此。鯉之治水，鶩之利水，所謂因其氣相感則以意使者如此。蜜成於蜂，蜜溫而蜂寒；油生於麻，麻溫而油寒，茲同質而異性者也。靡蕪生於芎藭，蓬虆並於覆盆，茲名異而實同者也。如斯之類，不可勝舉。故天地賦形，不離陰陽，形色自然，皆有法象。毛羽之類，生於陽而屬於陰；鱗甲之類，生於陰而屬於陽。空青法木，色青而主肝；丹砂法火，色赤而主心；雲母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑而主腎；黃石脂法土，色黃而主脾。故觸類而長之，莫不有自然之理也。欲為醫者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然後可以語人之疾病。不然，則為無目夜遊，無足登涉，動致顛殞，而欲愈疾者，未之有也。
徐之才曰：藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，是藥之大體，而《本經》不言，後人未述。凡用藥者，審而詳之，則靡所遺失矣。
宣劑
之才曰：宣可去壅，生薑、橘皮之屬是也。杲曰：外感六淫之邪，欲傳入里，三陰實而不受，逆於胸中，天分氣分窒塞不通，而或噦或嘔，所謂壅也。三陰者，脾也。故必破氣，藥如薑、橘、藿香、半夏之類，瀉其壅塞。從正曰：俚入以宣為瀉，又以宣為通，不知十劑之中，已有瀉矣。仲景曰：春病在頭，大法宜吐，是宣劑即湧劑也。經曰：高者因而越之，木鬱則達之。宣者，升而上也，以君召臣曰宣是矣。凡風癇、中風，胸中諸實，痰飲寒結，胸中熱鬱，上而不下，久則喘嗽滿脹，水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。吐中有汗，如引涎、追淚、嚏鼻，凡上行者，皆吐法也。完素曰：鬱而不散為壅，必宣以散之，如痞滿不通之類是矣。攻其里，則宣者上也，泄者下也。湧劑則瓜蒂、梔子之屬是矣。發汗解表亦同。好古曰：經有五郁，木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，皆宣也。斅曰：宣，揚制曰宣明，君召臣曰宣喚，臣奉召命宣布上意，皆宣之意也。
通劑
之才曰：通可去滯，通草、防己之屬是也。完素曰：留而不行，必通以行之，如水病為痰澼之類。以木通、防己之屬攻其內，則留者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛之類是也。從正曰：通者，流通也。前後不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黃之屬通之。痹病鬱滯，經隧不利，亦宜通之。
補劑
之才曰：補可去弱，人參、羊肉之屬是也。杲曰：人參甘溫，能補氣虛；羊肉甘熱，能補血虛。羊肉補形，人參補氣。凡氣味與二藥同者皆是也。從正曰：五臟各有補瀉，五味各補其臟，有表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛。經曰：精不足者補之以味，形不足者溫之以氣。五穀、五菜、五果、五肉，皆補養之物也。
瀉劑
之才曰：泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也。杲曰：葶藶苦寒，氣味俱厚，不減大黃，能泄肺中之閉，又泄大腸。大黃走而不守，能泄血閉，腸胃渣穢之物。一泄氣閉利小便，一泄血閉利大便。凡與二藥同者皆然。從正曰：實則泄之。諸痛為實，痛隨利減。芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。其催生下乳，磨積逐水，破經泄氣，凡下行者，皆下法也。
輕劑
之才曰：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。從正曰：風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜解其表，《內經》所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤，俱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆輕劑也。凡熏、洗、蒸、灸、熨、烙、刺、砭、導引、按摩，皆汗法也。
重劑
之才曰：重可去怯，磁石、鐵粉之屬是也。從正曰：重者鎮墜之謂也。怯則氣浮，如喪神失守，而驚悸氣上。硃砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之倫，皆鎮重也。久病咳嗽，涎潮於上，形羸不可攻者，以此墜之。經曰：重者因而減之，貴其漸也。
滑劑
之才曰：滑可去著，冬葵子、榆皮之屬是也。完素曰：澀則氣著，必滑劑以利之。滑能養竅，故潤利也。從正曰：大便燥結，宜麻仁、郁李之類；小便癃閉，宜葵子、滑石之類。前後不通，二陰俱閉也，名曰三焦約。約者，束也。宜先以滑劑潤養其燥，然後攻之。
澀劑
之才曰：澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。完素曰：滑則氣脫，如開腸洞泄，便溺遺失之類，必澀劑以收斂之。從正曰：寢汗不禁，澀以牡蠣、五味、五倍之屬；滑泄不已，澀以肉豆蔻、訶黎勒、沒食子、亞芙蓉、龍骨之屬。凡酸味同乎澀者，收斂之義也。然此種皆宜先攻其本，而後收之可也。
燥劑
之才曰：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。完素曰：濕氣淫勝，腫滿脾濕，必燥劑以除之，桑皮之屬。濕勝於上，以苦吐之，以淡滲之是也。從正曰：積寒久冷，吐利腥穢，上下所出水液澄徹清冷，此大寒之病，宜薑、附、胡椒輩以燥之。若病濕氣，則陳皮、白朮、木香、蒼朮之屬除之，亦燥劑也。而黃連、黃柏、梔子、大黃，其味皆苦，苦屬火化，皆能燥濕，此《內經》之本旨也，豈獨二術之類為燥劑乎？好古曰：濕有在上、在下、在中、在經、在皮、在裡。
濕劑
之才曰：濕可去枯，白石英、紫石英之屬是也。從正曰：濕者，潤濕也。雖與滑類，少有不同。經云：辛以潤之。辛能走氣，能化液故也。鹽、硝味雖咸，屬真陰之水，誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病，非獨金化，蓋有火以乘之，故非濕劑不能愈。完素曰：津耗為枯。五臟痿弱，榮衛涸澀，必濕劑以潤之。好古曰：有減氣而枯，有減血而枯。
十劑補遺
十劑之後，陶隱居續入寒熱二劑。豈知寒有時而不可以治熱，熱有時而不可以治寒，何者？陰虛內熱，當用甘寒滋腎家之陰，是益水以制火也。設有芩、連、梔子苦寒之劑以攻熱，則徒敗胃氣。苦寒損胃而傷血，血愈不足而熱愈熾。胃氣傷則後天之元氣愈無所養，而病轉增劇也。陽虛中外俱寒，當以人參、黃耆以益表裡之陽氣，而少佐桂、附以回陽，則其寒自解。是益火以祛寒也。設專用辛熱，如吳茱萸、乾薑、麻黃、葫蘆巴、蓽茇、胡椒之屬以散寒，則辛能走散，真氣愈虛，其寒愈甚。王安道所謂辛熱愈投而沉寒愈滋也。二者非徒無益，而又害之，顧不悖歟！況寒熱二劑，攝在補瀉，義不重出。今當增入升降二劑，升降者，治法之大機也。經曰：高者抑之，即降之義也。下者舉之，即升之義也。是以病升者用降劑，病降者用升劑。火空則發，降氣則火自下矣，火下是陽交於陰也，此法所宜降者也。勞傷則陽氣下陷，入於陰分，東垣所謂陰實陽虛。陽虛則內外皆寒，間有表熱類外感者，但不頭疼口渴、及熱有時而間為異耳，法當升陽益氣，用參、耆、炙甘草益元氣以除虛寒虛熱，佐以升麻、柴胡引陽氣上行，則表裡之寒熱自解，即甘溫除大熱之謂，此法所宜升者也。
五臟苦欲補瀉論
五臟苦欲補瀉，乃用藥第一義。好古為東垣高足，東垣得之潔古，潔古實宗仲景，仲景遠師伊尹，伊尹原本炎黃，聖哲授受，百世一源，靡或少異。不明乎此，不足以言醫矣。何則？五臟之內，各有其神，神各有性，性復各殊。故《素問》命十二官之名，厥有旨焉。蓋形而上者，神也，有知而無質；形而下者，塊然者也，五臟之體也，有質而無知。各各分斷者也。肝藏魄，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志，皆指有知之性而言，即神也。神也者，陰陽不測之謂也。是形而上者，臟之性也。惟其無形，故能主乎有形。故知苦欲者，猶言好惡也。違其性故苦，遂其性故欲。欲者，是本臟之神之所好也，即補也。苦者，是本臟之神之所惡也，即瀉也。補瀉系乎苦欲，苦欲因乎臟性，不屬五行，未落陰陽，其神用之謂歟！自虛則補其母以下，乃言臟體之虛實，始有補母瀉子之法，斯則五行之性也。（明乎此，斯可以言藥道矣。）
附錄 五臟苦欲補瀉（並續解五條）
肝 苦急，急食苦以緩之，甘草。欲散，急食辛以散之，川芎。以辛補之，細辛。以酸瀉之，芍藥。虛以生薑、陳皮之類補之。經曰：虛則補其母，水能生木，腎乃肝之母。腎，水也。苦以補腎，熟地黃、黃柏是矣。如無他證，錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之，如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。
肝為將軍之官，言不受制者也。急則有摧折之意焉，故苦而惡之。緩之，是使遂其性也。甘可以緩，甘草之屬是已。扶蘇條達，木之象也；升發開展，魂之用也。故其性欲散，辛以散之，解其束縛也，是散即補也。辛可以散，川芎之屬是已。若其太過，則屈制之，毋使逾分，酸可以收，芍藥之屬是已。急也，斂也，肝性之所苦也，違其性而苦之，肝斯虛矣。補之以辛，是明以散為補也，細辛、生薑、陳皮之屬是已。
心 苦緩，急食酸以收之，五味子。欲軟，急食鹹以軟之，芒硝。以咸補之，澤瀉。以甘瀉之，人參、黃耆、甘草。虛以炒鹽補之，虛則補其母，木能生火，肝乃心之母。肝，木也，以生薑補肝，如無他證，錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之，如無他證，錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。
心為形君，神明之性惡散緩而喜收斂，散緩則違其性，斂則寧靜清明，故宜酸以收其緩也。軟者，和調之意也。心君本自和調，邪熱乘之則躁急，故復須芒硝之鹹寒，除其邪熱，以軟其躁急堅勁之氣，使復其平也。以咸補之，澤瀉，導心氣以入腎也。煩勞則虛而生熱，故須人參、黃耆、甘草之甘溫，以益元氣而虛熱自退，故謂之瀉也。心以下交於腎為補，炒鹽之咸以潤下，即得心與腎交也。火空則發，鹽為水味，得之俾心氣下降，是既濟之道也，有補之義焉，故軟即補也。
脾 苦濕，急食苦以燥之，白朮。欲緩，急食甘以緩之，甘草。以甘補之，人參。以苦瀉之，黃連。虛以甘草、大棗之類補之，如無他證，錢氏益黃散主之。心乃脾之母，以炒鹽補心。實則以枳實瀉之，如無他證，以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。
脾為倉廩之官，主運動磨物之臟，燥，其性也，宜健而不宜滯，濕，斯滯矣，違其性，故苦而惡之，急食苦以燥之，使復其性之所喜，脾斯健矣。白朮之苦溫是已。過燥則復欲緩之以甘，甘草之屬是已。稼穡之化，故甘先入脾，性欲健運，氣旺則行，補之以甘，人參是已。長夏之令，濕熱主之，脾氣斯困，故當急食苦以瀉之，黃連之苦寒是已。虛則宜補，炙甘草之甘以益血，大棗之甘溫以益氣，乃所以補其不足也。
肺 苦氣上逆，急食苦以泄之，訶子皮，一作黃芩。欲收，急食酸以收之，白芍藥。以辛瀉之，桑白皮。以酸補之，五味子。虛則五味子補之，如無他證，錢氏阿膠散補之。脾乃肺之母，以甘草補脾。實則桑白皮瀉之，如無他證，以瀉白散瀉之。腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。
肺為華蓋之臟，相傅之官，藏魄而主氣者也。氣常則順，氣變則逆。逆則違其性矣，故宜急食苦以泄之，黃芩之屬是已。肺主上焦，其政斂肅，故其性喜收，宜急食酸以收之，白芍藥之屬是已。賊肺者，熱也，肺受熱邪，急食辛以瀉之，桑白皮之屬是已。不斂，則氣無所管束，是肺失其職也，故宜補之以酸，使遂其收斂之性，以清肅乎上焦，是即補也，五味子之屬是已。
腎 苦燥，急食辛以潤之，知母。欲堅，急食苦以堅之，黃柏。以苦補之，地黃。以咸瀉之，澤瀉。虛則熟地黃、黃柏補之。腎本無實，不可瀉，錢氏只有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，以五味子補肺。
腎為作強之官，藏精與志，主五液，屬真陰，水臟也。其性本潤，故惡涸燥，宜急食辛以潤之，知母之屬是已。欲堅，急食苦以堅之，蓋腎非堅，則無以稱作強之職。四氣以遇濕熱即軟，遇寒冷即堅，五味以得咸即軟，得苦即堅，故宜急食苦以堅之，黃柏味苦氣寒，可以堅腎，故宜急食，以遂其欲堅之性也。以苦補之，是堅即補也，地黃、黃柏是已。咸能軟堅，軟即瀉也，澤瀉是已。虛者，精氣奪也，藏精之臟，苦固能堅，然非益精，無以為補，故宜熟地黃、黃柏之屬以補之是已。
治法綱
陰陽寒熱、臟腑經絡、氣血表裡、標本先後、虛實緩急
病在於陰，毋犯其陽；病在於陽，毋犯其陰。犯之者，是謂誅伐無過。
病之熱也，當察其源。火苟實也，苦寒鹹寒以折之；若其虛也，甘寒酸寒以攝之。病之寒也，亦察其源。寒從外也，辛熱辛溫以散之；動於內也，甘溫以益之，辛熱辛溫以佐之。
經曰：五臟者，藏精而不瀉者也。故曰滿而不能實。是有補而無瀉者，其常也。臟偶受邪，則瀉其邪，邪盡即止。是瀉其邪，非瀉臟也。臟不受邪，毋輕犯也，世謂肝無補法，知其謬也。六腑者，傳導化物糟粕者也。故曰實而不能滿。邪客之而為病，乃可攻也。中病乃已，毋盡劑也。
病在於經，則治其經；病流於絡，則及其絡。經直絡橫，相維輔也。
病從氣分，則治其氣。虛者溫之，實者調之。病從血分，則治其血。虛則補肝、補脾、補心，實則為熱、為瘀，熱者清之，瘀者行之。因氣病而及血者，先治其氣；因血病而及氣者，先治其血。因證互異，宜精別之。
病在於表，毋攻其里；病在於里，毋虛其表。邪之所在，攻必從之。
受邪為本，現證為標；五虛為本，五邪為標。譬夫腹脹由於濕者，其來必速，當利水除濕，則脹自止，是標急於本也，當先治其標。若因脾虛，漸成脹滿，夜劇晝靜，病屬於陰，當補脾陰；夜靜晝劇，病屬於陽，當益脾氣，是病從本生，本急於標也，當先治其本。舉一為例，余可類推矣。
病屬於虛，宜治以緩。虛者精氣奪也。若屬沉痼，亦必從緩。治虛無速法，亦無巧法。蓋病已沉痼，凡欲施治，宜有次第，故亦無速法。病屬於實，宜治以急。實者，邪氣勝也。邪不速逐，則為害滋蔓，故治實無遲法，亦無巧法。此病機緩急一定之法也。
藥性差別論
藥有五味，中涵四氣。因氣味而成性，合氣與味及性而論。其為差別，本自多途。其間厚薄多少，單用互兼，各各不同，良難究竟。是故經曰：五味之變，不可勝窮。此方劑之本也。陰陽二象，實為之綱紀焉。鹹味本水，苦味本火，酸味本木，甘味本土，辛味本金，此五味之常也。及其變也，有神明之用焉。今姑陳其略以明之。
第准經文，同一苦寒也，黃芩則燥，天冬則潤，蘆薈能消，黃柏能補，黃連止瀉，大黃下通，柴胡苦寒而升，龍膽苦寒而降。同一咸也，澤瀉則瀉，蓯蓉則補，海藻、昆布則消而軟堅，馬莖、鹿茸則補而生齒。同一酸也，硫黃味酸而熱，空青味酸而寒。甘合辛而發散為陽，甘合酸而收斂為陰。人參、黃耆陽也，甘溫以治大熱；地黃、五味陰也，甘酸以斂陰精。聊採數端，引以為例，如斯之類，難以枚舉。良由氣味互兼，性質各異，參合多少，制用全殊。所以窮五味之變，明藥物之能，厥有旨哉！顧其用紛錯，其道淵微，可以意知，難以言盡。非由妙悟，則物不從心。固將拯烝民於夭枉，宜寤寐乎茲篇。
臟氣法時並四氣所傷藥隨所感論
夫四時之氣，行乎天地之間，人處氣交之中，亦必因之而感者，其常也。春氣生而升，夏氣長而散，長夏之氣化而軟，秋氣收而斂，冬氣藏而沉。人身之氣，自然相通，是故生者順之，長者敷之，化者堅之，收者肅之，藏者固之。此藥之順乎天者也。春溫夏熱，元氣外泄，陰精不足，藥宜養陰；秋涼冬寒，陽氣潛藏，匆輕開通，藥宜養陽。此藥之因時制用，補不足以和其氣者也。
然而一氣之中，初中末異；一日之內，寒燠或殊。假令大熱之候，人多感暑，忽發冰雹，亦復感寒。由先而感則為暑病，由後而感則為寒病。病暑者投以暑藥，病寒者投以寒藥。此藥之因時制宜，以合乎權，乃變中之常也。此時令不齊之所宜審也。假令陰虛之人，雖當隆冬，陰精虧竭，水既不足，不能制火，則陽無所依，外泄為熱，或反汗出，藥宜益陰，地黃、五味、鱉甲、枸杞之屬是已；設從時令，誤用辛溫，勢必立斃。假令陽虛之人，雖當盛夏，陽氣不足，不能外衛其表，表虛不任風寒，灑淅戰慄，思得熱食，及御重裘，是雖天令之熱，亦不足以敵其真陽之虛，病屬虛寒，藥宜溫補，參、耆、桂、附之屬是已；設從時令，誤用苦寒，亦必立斃。此藥之舍時從證者也。假令素病血虛之人，不利苦寒，恐其損胃傷血，一旦中暑，暴注霍亂，須用黃連、滑石以泄之；本不利升，須用葛根以散之。此藥之舍證從時者也。從違之際，權其輕重耳。至於四氣所傷，因而致病，則各從所由。是故經曰：春傷於風，夏生飧泄。藥宜升之、燥之，升麻、柴胡、羌活、防風之屬是已。夏傷於暑，秋必痎瘧。藥宜清暑益氣，以除寒熱。石膏、知母、乾葛、麥門冬、橘皮、參、苓、術之屬是已。邪若內陷，必便膿血，藥宜祛暑消滯，專保胃氣，黃連、滑石、芍藥、升麻、蓮實、人參、扁豆、甘草之屬是已。秋傷於濕，冬生咳嗽。藥宜燥濕清熱，和表降氣保肺，桑白皮、石膏、薄荷、杏仁、甘草、桔梗、蘇子、枇杷葉之屬是已。冬傷於寒，春必病溫。邪初在表，藥宜辛寒、苦溫、甘寒、苦寒，以解表邪，兼除內熱，羌活、石膏、葛根、前胡、知母、竹葉、柴胡、麥門冬、荊芥、甘草之屬是已。至夏變為熱病，六經傳變，藥亦同前，散之貴早，治若後時，邪結於裡，上則陷胸，中下承氣，中病乃已，慎毋盡劑，勿僭勿忒，能事必矣。
以上皆四時六氣所傷致病，並證重舍時，時重舍證，用藥主治之大法，萬世遵守之常經，聖哲復起，不可改已。所云六氣者，即風寒暑濕燥火是也。過則為淫，故曰六淫。淫則為邪，以其為天之氣，從外而入，故曰外邪。邪之所中，各有其地，在表治表，在裡治里，表裡之間，則從和解。病有是證，證有是藥，各有司存，不相越也。此古人之定法，今人之軌則也。
論制方和劑治療大法
夫虛實者，諸病之根本也；補瀉者，治療之綱紀也。何謂虛？五臟六腑虛所生病也。何謂實？五臟六腑實所生病也。經曰：真氣奪則虛，邪氣勝則實。虛則補之，實則瀉之。此萬世之常經也。以補為瀉，是補中有瀉也；以瀉為補，是瀉中有補也。譬夫參、耆、甘草之退勞倦氣虛發熱；地黃、黃柏之滋水堅腎，以除陰虛潮熱，是補中之瀉也。桑根白皮之瀉肺火，車前子之利小便除濕，是瀉中之補也。舉斯為例，余可類推矣。
升降者，病機之要最也。升為春氣，為風化，為木象，故升有散之之義；降為秋氣，為燥化，為金象，故降有斂之之義。飲食勞倦，則陽氣下陷，宜升陽益氣。瀉利不止，宜升陽益胃。鬱火內伏，宜升陽散火。滯下不休，宜升陽解毒。因濕洞泄，宜升陽除濕。肝木鬱於地中，以致少腹作脹、作痛，宜升陽調氣。此病宜升之類也。陰虛則水不足以制火，火空則發而炎上，其為證也，為咳嗽，為多痰，為吐血，為鼻衄，為齒衄，為頭痛，為齒痛，為眼痛，為頭眩，為暈，為眼花，為噁心，為嘔吐，為口苦舌乾，為不眠，為寒熱，為骨蒸，是為上盛下虛之候。宜用蘇子、枇杷葉、麥門冬、白芍藥、五味子之屬以降氣，氣降則火自降，而氣自歸元。而又益之以滋水添精之藥，以救其本，則諸證自瘳。此病宜降之類也。設宜降而妄升，當升而反降，將使輕變為重，重必斃矣。
論塞因塞用、通因通用、寒因熱用、熱因寒用、用熱遠熱、用寒遠寒
經曰：寒因寒用者，譬夫脾虛中焦作脹，腎虛氣不歸元，致上焦逆滿，用人參之甘以補元氣，五味子之酸以收虛氣，則脾得補而脹自消，腎得補而氣自歸元，而上焦清泰，則逆滿自平矣。通因通用者，譬夫傷寒挾熱下利，或中有燥糞，必用調胃承氣湯，下之乃安，滯下不休，得六一散清熱除積而愈。皆其義也。寒因熱用，是藥本寒也，而反佐之以熱。熱因寒用，是藥本熱也，而反佐之以寒，則無拒格之患。故曰：必先其所主，而伏其所因也。用熱遠熱者，是病本於寒，法應熱治，所投熱劑，僅使中病，毋令過焉，過則反生熱病矣。用寒遠寒，義亦同此。
論天地風氣漸薄，人亦因之漸弱，用藥消息亦必因之而變，不可執泥古法輕用峻利
夫人在氣交之中，其強其弱，卒莫逃乎天地之氣明甚。是以上古之人，度百歲乃去，今則七十稱古稀矣；身形長大，常過七尺，今則世鮮六尺之軀矣。其壽數精神，既已漸減，則血氣臟腑，亦應因之漸薄，乃天地之風氣使然，有非人力所能挽回者。又況時丁末造，眾生識昏見陋，五欲熾然，難解難遏，斫喪戕賊，日惟不足。於是疾病叢生，虛多實少，臨證施治，多事調養，專防克伐，此今日治法之急務也。設使病宜用熱，亦當先之以溫；病宜用寒，亦當先之以清。縱有積滯宜消，必須先養胃氣：縱有邪氣宜法，必須隨時逐散，不得過劑，以損傷氣血。氣血者，人之所賴以生者也。氣血一虧，則諸邪輻輳，百病橫生。世人之病，十有九虛；醫師之藥，百無一補。寧知用藥之誤，則實者虛，虛者死，是死於藥，而非死於疾病也。其慎其難，屬諸司命，臨證之頃，宜加戰兢，勉之哉！毋執己見而輕人命也。
通評虛實論
經曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。又曰：邪之所湊，其氣必虛。凡言虛者，精氣奪也；凡言實者，邪氣勝也。是故虛則受邪，邪客為實，法先攻邪，邪盡治本。邪猶未盡，勿輕補益。犯之者，是謂實實。精者，陰也；氣者，陽也。設被削奪，是五臟六腑之陰精陽氣皆虛也。宜從其類以補之。陰精虛者，補陰精；陽氣虛者，益陽氣。一切克伐攻擊之藥，概勿使用。犯之者，是謂虛虛。經曰：實實虛虛，損不足而益有餘。如是者，醫殺之耳！戒之哉！
論治陰陽諸虛病皆當以保護胃氣為急
夫胃氣者，即後天元氣也，以穀氣為本。是故經曰：脈有胃氣曰生，無胃氣曰死。又曰：安穀則昌，絕谷則亡。可見先天之氣，縱有未盡，而他臟不至盡傷。獨胃氣偶有傷敗，以至於絕，則速死矣。穀氣者，譬國家之餉道也。餉道一絕，則萬眾立散。胃氣一敗，則百藥難施。若陰虛，若陽虛，或中風，或中暑，乃至瀉利滯下，胎前產後，疔腫癰疽，痘瘡痧疹驚疳，靡不以保護胃氣、補養脾氣為先務，本所當急也。故益陰宜遠苦寒，益陽宜防泄氣，祛風勿過燥散，消暑毋輕下通，瀉利勿加消導；滯下之忌芒硝、巴豆、牽牛，胎前泄瀉之忌當歸，產後寒熱之忌芩、連、梔子，疔腫癰疽之未潰忌當歸，痘疹之不可妄下。其他內外諸病，應投藥之中，凡與胃氣相違者，概勿使用。投藥之頃，宜加三思。
論諸病惟虛與火為難治
經曰：精氣奪則虛。又曰：邪之所湊，其氣必虛。虛者，空也，無也。譬諸國內空虛，人民離散，則百禍易起，鎮撫為難。非委任賢智，安靖休養以生息之，未可保其無事也。病之虛者，亦猶是已。醫非明哲，孰能鎮之以靜，久而勿搖，卒成收合散亡，克復故物之功哉！是故經曰：不能治其虛，安問其餘。蓋言虛為百病之本，宜其首舉以冠諸證也。
夫火者，陽也，氣也，與水為對待者也。水為陰精，火為陽氣。二物匹配，名曰陰陽和平，亦名少火生氣，如是則諸病不作矣。設不善攝養，以致陰虧水涸，則火偏勝；陰不足，則陽必湊之，是謂陰虛陽盛，亦曰壯火食氣。是知火即氣，氣即火也。故《仙經》謂：藥即火，火即藥，一而二，二而一者也。東垣亦曰：火與元氣不兩立。亦指此也。譬諸水性本流、本寒，過極則凝而不流，為層冰矣。解則復常，非二物也。蓋平則為水火既濟，當斯時也，火即真陽之氣矣。及其偏也，則即陽氣而為火也。始於元氣不兩立，而成乖否之象矣。故戴人亦曰：莫治風，莫治燥，治得火時風燥了。言苟能解此，則已達陰陽水火之原。曲暢旁通，何施不可。正指火之變態多端，其為病也非一，了此則余皆可辦。然學者非心領神會，詎足喻於斯乎。
論陽常有餘，陰常不足，藥必因之以為損益，誤則殺人
人身之有陰陽也，水一而已，火則二焉。是秉受之始，陽常有餘，陰常不足。天地且然，況於人乎！故自小至老，所生疾病，靡不由於真陰不足者，其恆也。若夫真陽不足之病，千百而一二矣。陽者氣也，火也，神也；陰者血也，水也，精也。陰陽均平，氣血和調，是為平人氣象之常候。苟失所養，或縱恣房室，或肆情喜怒，或輕犯陰陽，或嗜好辛熱，以致腎水真陰不足，不能匹配陽火，遂使陽氣有餘。氣有餘，即是火，故火愈盛而水愈涸。於是發為吐血、咳嗽、吐痰、內熱、骨蒸、盜汗，種種陰虛等病。醫師不察，不揆其本。凡見前證，不分陰陽，類施溫補。參、耆、二術，視同食物，佐以薑、桂，若啖五辛；倘遇憊劇，輒投附子。於是輕者重，重者斃，累累相踵，死而不悟，良可憫也。然使其術得售者，不獨醫師之罪，亦病家不明有以致之耳！何則？難成易虧者，陰也。益陰之藥，縱醫師選用無差，亦必無旦夕之效；助陽之藥，能使胃氣一時暫壯，飲食加增，或陽道興舉，有似神王。醫師藉以要功，病者利其速效，彼此固執，莫辨厥由。故知陰虛真水不足之病，十人而九；陽虛真火不足之病，百不得一。醫師之藥，補助陽火者，往往概施；滋益陰精者，未嘗少見。宜乎服藥者之多斃，無藥者之反存也。予見世醫以此傷人者甚眾，茲特著其誤，以為世戒。
論上盛下虛本於腎水真陰不足
人身以陰陽兩稱為平，偏勝則病，此大較也。水不足則火有餘，陰既虧則陽獨盛。蓋陰陽之精，互藏其宅，是陰中有陽，陽中有陰也。故心，火也，而含赤液；腎，水也，而藏白氣。赤液為陰，白氣為陽，循環往復，晝夜不息，此常度也。苟不知攝養，縱恣情欲，虧損真陰，陽無所附，因而發越上升，此火空則發之義，是周身之氣，並於陽也。並於陽則陽盛，故上焦熱而咳嗽生痰，迫血上行而吐衄，為煩躁，為頭痛，為不得眠，為胸前骨痛，為口乾舌苦，此其候也。陽愈盛則陰愈虛，陰愈虛則為五心煩熱，為潮熱骨蒸，為遺精，為骨乏無力，為小水短赤；丹田不暖，則飲食不化，為泄瀉，為卒僵仆，此其候也。治之之要，當亟降氣，當益陰精，氣降即陽交於陰，是火下降也。精血生即腎陰復，是水上升也。此既濟之象，為坎離交也。坎離交，即是小周天，至此則陰陽二氣復得其平矣，病何自而生哉？
論陰精陽氣補益不同
經曰：形不足者，溫之以氣。人參、羊肉、黃耆、人胞、紅鉛之屬是已。益陽氣也，乃可以卻沉寒。經曰：精不足者，補之以味。人乳、鱉甲、地黃、黃柏、枸杞、牛膝、天門冬之屬是已。補陰精也，乃可以除伏熱。
論治氣三法藥各不同
一、補氣：氣虛宜補之，如人參、黃耆、羊肉、小麥、糯米之屬是已。
二、降氣、調氣：降氣者，即下氣也。虛則氣升，故法宜降。其藥之輕者，如紫蘇子、橘皮、麥門冬、枇杷葉、蘆根汁、甘蔗。其重者，如番降香、鬱金、檳榔之屬。
調者，和也。逆則宜和，和則調也。其藥如木香、沉水香、白豆蔻、縮砂蜜、香附、橘皮、烏藥之屬。
三、破氣：破者，損也。實則宜破，如少壯人暴怒氣壅之類，然亦可暫不可久。其藥如枳實、青皮、枳殼、牽牛之屬。
蓋氣分之病，不出三端。治之之法，及所主之藥，皆不可混濫也。誤則使病轉劇。世多不察，故表而出之。
論治血三法藥各不同
血虛宜補之。虛則發熱、內熱。法宜甘寒、甘平、酸寒、酸溫，以益榮血。其藥為熟地黃、白芍藥、牛膝、炙甘草、酸棗仁、龍眼肉、鹿角膠、肉蓯蓉、甘枸杞子、甘菊花、人乳之屬。
血熱宜清之，涼之。熱則為癰腫瘡癤，為鼻衄，為齒衄，為牙齦腫，為舌上出血，為舌腫，為血崩，為赤淋，為月事先期，為熱入血室，為赤遊丹，為眼暴赤痛。法宜酸寒、苦寒、鹹寒、辛涼，以除實熱。其藥為童便、牡丹皮、赤芍藥、生地黃、黃芩、犀角、地榆、大小薊、茜草、黃連、山梔、大黃、青黛、天門冬、玄參、荊芥之屬。
血瘀宜通之。瘀必發熱發黃，作痛作腫，及作結塊癖積。法宜辛溫、辛熱、辛平、辛寒、甘溫以入血通行，佐以鹹寒，乃可軟堅。其藥為當歸、紅花、桃仁、蘇木、桂、五靈脂、蒲黃、薑黃、鬱金、京三稜、延胡索、花蕊石、沒藥、䗪蟲、乾漆、自然銅、韭汁、童便、牡蠣、芒硝之屬。
蓋血為榮陰也，有形可見，有色可察，有證可審者也。病既不同，藥亦各異。治之之法，要在合宜。倘失其宜，為厲不淺。差劇之門，可不謹乎。
論治吐血三要
宜降氣，不宜降火。
氣有餘，即是火。氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣。胃氣傷則脾不能統血，血愈不能歸經矣。
今之療吐血者，大患有二。一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，肺熱還傷肺，咳逆愈甚。亦有用參而愈，此是氣虛喘嗽。氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也。宜以白芍藥、炙甘草制肝，枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺，薏苡仁、懷山藥養脾，韭菜、番降香、真蘇子下氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮、地骨皮補陰清熱，酸棗仁、白茯神養心，山茱萸、枸杞子、牛膝補腎。此累試輒驗之方。然陰無驟補之法，非多服藥不效。病家欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致殞命，覆轍相尋而不悟，悲夫！
宜行血，不宜止血。
血不循經絡者，氣逆上壅也。夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經絡，不求其止而自止矣。止之則血凝，血凝必發熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣。
宜補肝，不宜伐肝。
經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝不能藏血，血愈不止矣。
論腎泄多在黎明所由
凡人之生，二五妙合之頃，識神依託是中，即攬父精母血，以為立命之基，遂成左右兩腎。腎間動氣，即道家所謂先天祖氣是也，藏乎兩腎之中，以腎屬水，故稱坎宮。以平人氣象言之，此氣至子後一陽生，生即漸漸上升，歷醜、寅、卯、辰、巳，而六陽已極，則入離宮；午後一陰生，即白氣變為赤液，漸漸降下至坎宮，復為白氣。晝夜循環，升降不息。此即醫家所謂真陽之火，道家所謂君火，即先天祖氣，醫家謂為相火者是也。方此火之自下而上也，行過中焦，必經脾胃，則能腐熟水穀，蒸糟粕而化精微。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，氣化而出，是謂清升濁降，即既濟之象也。苟不慎攝生之道，不明正性之理，則必務快其心，逆於生樂，憂患以傷心，寒熱以傷肺，飢飽以傷脾，多怒以傷肝，多欲以傷腎，則真氣漸衰，精神日損。馴至子後，一陽不以時生，不能上升腐熟水穀，則糟粕無由而化；寅為三陽之候，陽氣微則不能應候而化物，故天黎明而泄，其泄亦溏，俗名鴨溏，是為腎泄，亦名大瘕泄。昔人以四神丸治之，予加人參、蓮肉，輒獲奇效。蓋人參補五臟之陽氣故也。
論少年人陽痿因於失志不宜補陽
經曰：腎為作強之官，技巧出焉。藏精與志者也。夫志從士從心，志主決定，心主思維。思維則或遷或改，決定則一立不移，此作強之驗也。苟志意不遂，則陽氣不舒。陽氣者，即真火也。譬夫極盛之火，置之密器之中，閉悶其氣，使不得發越，則火立死而寒矣。此非真火衰也，乃悶郁之故也。宣其抑鬱，通其志意，則陽氣立舒，而其痿立起矣。若誤謂陽精不足，過投補火之劑，多致癰疽而歿，可不戒哉！
論似中風與真中風治法迥別誤則殺人
凡言中風，有真假內外之別。差之毫釐，謬以千里。何者？西北土地高寒，風氣剛烈，真氣空虛之人，猝為所中，中臟者死，中腑者成廢人，中經絡者可調治而瘳。治之之道，先以解散風邪為急，次則補養氣血，此治真中外來風邪之法也。其藥如小續命湯，桂枝、麻黃、生熟附子、羌獨活、防風、白芷、南星、甘草之屬為本。
若夫大江以南之東西兩浙、七閩、百粵、兩川、滇南、鬼方，荊、揚、梁三州之域，天地之風氣既殊，人之所稟亦異。其地絕無剛猛之風，而多濕熱之氣，質多柔脆，往往多熱多痰。真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風，亦致猝然僵仆類中風證。或不省人事，或語言謇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。其將發也，外必先顯內熱之候，或口乾舌苦，或大便秘澀，小便短赤，此其驗也。劉河間所謂此證全是將息失宜，水不制火。丹溪所謂濕熱相火，中痰中氣是也。此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛者為多，與外來風邪迥別。法當清熱、順氣、開痰以救其標；次當治本，陰虛則益血，陽虛則補氣，氣血兩虛則氣血兼補，久之自瘳。設若誤用治真中風藥，如前辛熱風燥之劑，則輕變為重，重則必死。禍福反掌，不可不察也。初清熱，則天門冬、麥門冬、甘菊花、白芍藥、白茯苓、瓜蔞根、童便；順氣則紫蘇子、枇杷葉、橘紅、鬱金；開痰則貝母、白芥子、竹瀝、荊芥、瓜蔞仁、霞天膏。次治本，益陰則天門冬、甘菊花、懷生地、當歸身、白芍藥、枸杞子、麥門冬、五味子、牛膝、人乳、白膠、黃柏、白蒺藜之屬；補陽則人參、黃耆、鹿茸、大棗、巴戟天之屬。與時消息，則因乎證。
似中風問答
或問：有患似中風證，眠不竟夕而易醒，心脈弦而不洪，多怒，肝脈弦而不長，語言謇澀不利，多痰聲重，小便疾速不能忍，且有餘瀝，大便燥結，左尺脈浮洪，飲食少，不易消，此何以故？
答曰：眠不竟夕而易醒者，心血不足也，故其脈弦而不洪。東垣云：胃虛者多怒，多怒者肝氣必不和。經曰：怒則氣上逆。加以久病多郁，故益易怒，故肝脈亦弦而不長。弦為血少，此非以智慧觀察，以慈忍靜定之力和之，未可以藥石瘳也。腎屬水，冬脈沉，故曰：諸浮者，腎不足也。腎主五液，又主二便。腎家有火，則真陰日虧，津液日少，不能榮養於舌絡，舌絡勁急，故語言不利。火性急速，故小便疾出而不能忍，且有餘瀝，而大便亦多燥結也。故其脈應沉實而反浮洪，失常候也。肺者，五臟之華蓋，位乎上，象天而屬金，喜清肅而惡煩熱。熱則津液乾枯，無以下滴而通水道，或煎熬濃稠而成痰矣。肺熱則人參反助邪熱而傷肺，故往往聲重多痰，壅塞氣道，而升降不利也。脾為土臟，胃為之腑，乃後天元氣之所自出。胃主納，脾主消。脾陰虧則不能消，胃氣弱則不能納，飲食少則後天元氣無自而生，精血坐是日益不足也。經曰：損其脾者，調其飲食，節其起居，適其寒溫，此至論也。不如是則不足以復其脾陰。然其要又在戒暴怒，使肝無不平之氣，肝和則不賊脾土矣。命門者，火臟也。乃先天真陽之氣之所寄，即道家所謂先天祖氣，醫家所謂真火是也。其壯也有三：一者元稟過厚。二者保嗇精氣，不妄施泄。三者志氣無所怫鬱，則年雖邁而猶壯也。不爾則子後一陽不生，不能上升熏蒸糟粕而化精微，以滋後天之元氣，是火不生土，而脾胃因之日弱也。法當降氣和肝滋腎，降氣是陽交於陰也。肝和則脾胃不被賊邪所幹，故能納而能消也。脾胃無恙，則後天元氣日益生長矣。腎足則真陰自生，津液自足，舌絡有所榮養，則舌之伸縮自如而言語自利矣。且世無不陰虛而中風者，第須撥去煩惱，一切放下，使心火不炎，則腎亦因之而不燥，此又治之之本也。
論痰飲藥宜分治
夫痰之生也，其由非一。其為治也，藥亦不同。由於陰虛火炎，上迫乎肺，肺氣熱則煎熬津液，凝結為痰，是為陰虛痰火。痰在乎肺而本乎腎，治宜降氣清熱，益陰滋水。法忌辛溫燥熱、補氣等藥。由於脾胃寒濕生痰，或兼飲啖過度，好食油麵豬脂，以致脾氣不利，壅滯為痰，濃厚膠固，甚至流於經絡，及皮裡膜外，或結為大塊，或不思食，或徹夜不眠，或卒爾眩僕，不省人事，或發癲癇，或昔肥今瘦，或叫呼異常，或身重腹脹，不便行走，或泄瀉不止，及成癱瘓，種種怪證，皆痰所為。故昔人云：怪病多屬痰。暴病多屬火。有以夫！此病在脾胃，無關肺腎，治宜燥脾行氣，散結軟堅。法忌滯泥、苦寒、濕潤等藥，及諸厚味。由於風寒鬱閉，熱氣在肺，而成痰嗽齁喘，病亦在肺，治宜豁痰除肺熱藥中，加辛熱、辛溫，如麻黃、生乾薑之屬，以散外寒，則藥無格拒之患。法忌溫補、酸收等藥。病因不齊，藥亦宜異。利潤利燥，及利發散，各有攸當，非可混施也。
世以痰飲混稱，藥亦混投。殊不知痰之與飲，其由自別，其狀亦殊。痰質稠黏，飲惟清水，特其色有異，或青或黃，或綠或黑，或如酸漿，或伏於腸胃，或上支胸脅，刺痛難忍，或流於經絡四肢，則關節不利，支飲上攻為心痛，為中脘痛，甚則汗出，為嘔吐酸水、苦黃水等，種種各異，或發寒熱，不思飲食，及不得眠，皆其候也。此證皆因酒後過飲茶湯，則水漿與腸胃飲食濕熱之氣，凝而為飲；或因情抱抑鬱，飲食停滯，不得以時消散，亦能成飲。總之必由脾胃有濕，或脾胃本虛，又感飲食之濕，則停而不消，此飲之大略也。治宜燥濕利水，行氣健脾，乃為得也。其藥大都以半夏、茯苓、參、術為君，佐以豬苓、澤瀉以滲泄之，白豆蔻、橘皮以開散之，蘇梗、旋覆花以通暢之。東垣五飲丸中有人參，其旨概可見矣。
論瘧痢宜從六淫例治
風寒暑濕燥火，此天之六淫。其邪自外而入，感之而病，宜隨其邪之所在以攻治之。經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。乃暑邪為病也。雖有山嵐瘴氣發瘧一證，治稍不同。然其證大都多熱多寒，或熱多寒少，或寒多熱少，或單熱不寒，或單寒不熱，頭疼骨疼，大渴引飲，口苦舌乾，嘔吐不思食，或煩躁不得眠，必用白虎湯二三劑，隨證增損，解表以祛暑邪，而後隨經消息，以除其苦可也。
滯下者，俗呼為痢疾，皆緣暑濕與飲食之積滯膠固而成。其證類多里急後重，數登圊而不便，或發熱，或口渴，或噁心，不思食，何莫非暑之標證也。必用六一散、黃連、芍藥為主，而後隨其所苦，為之增損。傷氣分則調氣益氣；傷血分則行血和血。然未有不先治暑而可獲效者矣。治病必求其本，其斯之謂歟！
論病由七情生者只應養性怡神發舒志氣以解之，不宜全仗藥石攻治
夫喜怒憂思悲恐驚七者，皆發於情者也。情即神識，有知不定，無跡可尋，觸景乃發，滯而難通。藥石無知，焉能消其妄執，縱通其已滯之氣，活其已傷之血。其默默綿綿之意，物而不化者，能保無將來復結之病乎？只宜以識遣識，以理遣情，此即心病還將心藥醫之謂也。如是庶可使滯者通，結者化，情與境離，不為所轉，當處寂然，心君泰定，其何七情之為累哉！
論傷寒溫疫，癰疽痘疹、瘧疾諸病皆由實邪所發，自里發出於表者吉，由表陷入於裡者凶
傷寒、溫疫初發，邪在於表，必頭疼身熱，病屬三陽，即於此時急表散之。冬月即病，宜用辛溫、辛熱以汗之；春溫夏熱，宜用辛涼、辛寒、甘寒以汗之。汗後身涼脈靜，無所傷犯，病不復作而愈。如投藥濡滯，或病重藥輕，不散之於表，致邪熱內結，病屬三陰，須下乃愈。內虛之人，不勝下藥，多致危殆。又有少陰咽痛等證，則又不宜於下，或成狐惑，蟲蝕肛門，種種難治之條，皆失於不早散故也。
癰疽皆由榮家實熱，氣逆所結。急宜涼血活血，散結解毒，大劑連進，內外夾攻，務使消散。即勢大毒盛，一時不能散盡，亦必十消七八，縱使潰脹，保無大害。若失於救治，使熱毒內攻，其膜必壞，膜壞則神人不能救矣。
痘瘡之害，多在血熱。解於一二日內者，十全八九。若遲則熱毒內攻，陷入於裡，腸胃當之，必致大便作泄，乳食不化，或神昏悶亂，便秘腹脹，則十不救一。除是稟受虛寒，方堪補托，濟以溫熱，可救危急。
若夫疹家，便須速用辛寒、甘寒、苦寒之劑，清涼發散，十不失一。假令病重藥輕，或治療後期，或誤投溫熱，則邪熱內攻，煩躁悶亂，不可救藥矣。
瘧本暑邪，法當解肌。若元氣先虛之人，脾胃薄弱，誤投破氣消食克伐之藥，則中氣愈虛，邪反內陷，必便膿血。治或失宜，多成腹脹，馴至不救，往往而是。
此之四證，皆須急治。要以自里達表者吉；自表陷里者凶。故藥宜解散通利，最忌收澀破氣，及諸溫補。其關乎死生者最大，故特表而出之，俾世人知所先務也。
論五運六氣之謬
原夫五運六氣之說，其起於漢魏之後乎！何者？張仲景，漢末人也，其書不載也。華元化，三國人也，其書亦不載也。前之則越人無其文，後之則叔和鮮其說。予是以知其為後世所撰，無益於治療，而有誤乎來學。學者宜深辨之。
予見今之醫師，學無原本，不明所自，侈口而談，莫不動云五運六氣。將以施之治病，譬之指算法之精微，謂事物之實有，豈不誤哉！殊不知五運六氣者，虛位也。歲有是氣至則算，無是氣至則不算。既無其氣，焉得有其藥乎？一言可竟已。其云必先歲氣者，譬夫此年忽多淫雨，民病多濕，藥宜類用二術苦溫以燥之，佐以風藥如防風、羌活、升麻、葛根之屬，風能勝濕故也。此必先歲氣之謂也。其云毋伐天和者，即春夏禁用麻黃、桂枝，秋冬禁用石膏、知母、芩、連、芍藥之謂。即春夏養陰、秋冬養陽之義耳！乃所以遵養天和之道也。昔人謂不明五運六氣，檢遍方書何濟者，正指後人愚蒙，不明五運六氣之所以，而誤於方冊所載，依而用之，動輒成過，則雖檢遍方書，亦何益哉！
予少檢《素問》中載有是說。既長遊於四方，見天下醫師與學士大夫，在在談說其義，於時心竊疑之。又見性理所載，元儒草廬吳氏於天之氣運之中，亦備載之。予益自信其為天運氣數之法，而非醫家治病之書也。後從敝邑見趙少宰家藏宋版仲景《傷寒論》，皆北宋善版，始終詳檢，並未嘗載有是說；六經治法之中，亦並無一字及之。予乃諦信予見之不謬，而斷為非治傷寒外感之說。予嘗遵仲景法治一切外邪為病，靡不響應。乃信非仲景之言，不可為萬世法程。雜學混濫，疑誤後人，故特表而出之，俾來學知所抉擇云。
祝醫五則
凡人疾病，皆由多生不惜眾生身前，竭用人財，好殺鳥獸昆蟲，好箠楚下賤，甚則枉用毒刑，加諸無罪，種種業因，感此苦報。業作醫師，為人司命，見諸苦惱，當興悲憫。詳檢方書，精求藥道，諦察深思，務期協中。常自思維，藥不對病，病不對機，二旨或乖，則下咽不返。人命至重，冥報難逃，勿為一時衣食，自貽莫懺之罪於千百劫。戒之哉！宜懼不宜喜也。
凡為醫師，當先讀書。凡欲讀書，當先識字。字者，文之始也。不識字義，寧解文理，文理不通，動成窒礙。雖詩書滿目，於神不染，觸途成滯，何由省人。譬諸面牆，亦同木偶。望其拯生民之疾苦，顧不難哉。故昔稱太醫，今曰儒醫太醫者，讀書窮理，本之身心，驗之事物，戰戰兢兢，求中於道，造次之際，罔敢或肆者也。外此則俗工耳，不可以言醫矣。
凡為醫師，先當識藥。藥之所產，方隅不同，則精粗頓異。收採不時，則力用全乖。又或市肆飾偽，足以混真。苟非確認形質，精嘗氣味，鮮有不為其誤者。譬諸將不知兵，立功何自。醫之於藥，亦猶是耳。既識藥矣，宜習修事。《雷公炮炙》，固為大法。或有未盡，可以意通。必期躬親，勿圖苟且。譬諸飲食，烹調失度，尚不益人，反能增害，何況藥物關乎軀命者也，可不慎諸。
凡作醫師，宜先虛懷。靈知空洞，本無一物。苟執我見，便與物對。我見堅固，勢必輕人。我是人非，與境角立。一靈空竅，動為所塞，雖日親至人，終不獲益。白首故吾，良可悲已。執而不化，害加於人，清夜深思，宜生愧恥。況人之才識，自非生知，必假問學。問學之益，廣博難量。脫不虛懷，何由納受。不恥無學，而恥下問。師心自聖，於道何益。苟非至愚，能不儆者乎！
醫師不患道術不精，而患取金不多。舍其本業，專事旁求。假寵貴人，翼其口吻，以希世重。縱得多金，無拔苦力。於當來世，豈不酬償。作是思惟，是苦非樂。故當勤求道術，以濟物命。縱有功效，任其自酬，勿責厚報。等心施治，勿輕貧賤。如此則德植厥躬，鬼神幽贊矣。
上來所祝五條，皆關切醫師才品道術，利濟功過。仰願來學，俯從吾祝，則進乎道而不囿於技矣。詎非生人之至幸，斯道之大光也哉！