卷二十
蟲魚部上品
總五十種，今疏其要者十三種。
石蜜 蜜蠟 牡蠣 龜甲 真珠 瑇瑁 桑螵蛸 石決明 文蛤 蠡魚 鯽魚 蟬 鯉魚膽（肉、鱗附）
石蜜
味甘，平，無毒，微溫。主心腹邪氣，諸驚癇痓（痓作痙）。安五臟諸不足，益氣補中，止痛解毒，除眾病，和百藥，養脾氣，除心煩，食飲不下，止腸澼，肌中疼痛，口瘡，明耳目。久服強志輕身，不飢不老，延年神仙。
疏： 石蜜，蜂採百花釀成。故《本經》：味甘，氣平。《別錄》：微溫無毒。得草木群英之精華，合露氣以釀成，故其氣清和，其味純甘。施之精神、氣血、虛實、寒熱、陰陽、內外諸病，罔不相宜。經曰：里不足者，以甘補之。甘為土化，土為萬物之母。石蜜具天地間至甘之味，故能安五臟諸不足，及益氣補中除眾病也。心經有熱，則為諸驚癇痙。得甘緩之氣則心火降，煩熱除，諸驚癇痙平矣。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，故又能止肌中疼痛及口瘡也。甘主解毒，故能和百藥。甘主入脾，故能養脾氣。脾氣得所養，而飲食自下，腸澼止矣。五臟足，氣血充，則耳目聰明，不飢不老，輕身強志，延年神仙所自來矣。
主治參互
同蘆根汁、梨汁、人乳、牛羊乳、童便，治噎膈，大便燥結，用此潤之；有痰加竹瀝。煉熟和諸丸藥及膏子，主潤五臟，益血脈，調脾胃，通三焦，塗火灼瘡能緩痛。仲景方：蜜煎導，治陽明病自汗，小便反利，大便硬者。用蜜二合，銅器中微火熬之，候凝如飴狀至可丸，乘熱捻作挺，令頭銳大如指，長寸半許，候冷，納穀道中，少頃即通也。一法：加皂角細末二分，攪勻，尤速。《產書》：產後口渴。用熟蜜不計多少，熟水調服即止。《全幼心鑑》：痘疹作癢難忌，抓成瘡及痂，欲落不落，百花膏主之。用上等石蜜，不拘多少，湯和，時時以翎刷之，效。《肘後方》：天行虜瘡，頭面及身須臾周匝，狀如火瘡，皆戴白漿，隨決隨生。不即療，數日必死，瘥後瘡瘢黯色，一歲方滅。此惡毒之氣深入也。用蜜入升麻煎過，數數拭之。
簡誤
石蜜雖稱補五臟，益脾胃，然而生者性寒滑，能作泄。大腸氣虛完穀不化者，不宜用。嘔家、酒家，不宜用。中滿蠱脹不宜用。濕熱腳氣不宜用。生者有小毒，尤不宜食。青赤酸者，食之令人心煩。不可與生蔥同食害人。若與萵苣同食，令人利下。食蜜飽後，不可食鮓，令人暴亡。
蜜蠟
味甘，微溫，無毒。主下痢膿血，補中。續絕傷金瘡，益氣，不飢耐老。
白蠟：療久泄澼後重見白膿，補絕傷，利兒。久服輕身不飢。
疏： 蠟，石蜜之凝結於底者也。蜜性緩，質柔，故主潤臟腑經絡；蠟性澀，質堅，故能療久痢，泄澼後重，下膿血也。甘能益血補中，溫能通行經脈，故主續絕傷及金瘡也。中得補則氣自益，故久服能不飢輕身耐老也。男子女人，大小內外皆可施。而《別錄》獨云：利小兒者，非也。
主治參互
得象牙末等，能去漏管長肉，見象牙條下。得膩粉、真珠末、黃柏末、龍腦香、鉛丹、蛀竹屑、蔥白、豬脊髓，治陰蝕惡瘡。同孩兒茶、銅丹、胡粉、水龍骨粉、霜龍骨、黃柏、豬膽汁、炙豬脂作膏，治內外臁瘡久不愈。《金匱》調氣飲：治赤白痢，少腹痛不可忍，後重，或面青手足俱變者。用黃蠟三錢，阿膠三錢同溶化，入黃連末五錢，攪勻，分三次熱服，神效。《千金方》膠蠟湯：治熱痢，及婦人產後下痢。用蠟二棋子大，阿膠二錢，當歸二錢半，黃連三錢，黃柏一錢，陳廩米半升，水三升，煮至一升，去米入藥，煎至一鍾，溫服神效。
簡誤
火熱暴痢不宜用。
牡蠣
味鹹，平、微寒，無毒。主傷寒寒熱，溫瘧洒洒，驚恚怒氣，除拘緩鼠瘻，女子帶下赤白，除留熱在關節，榮衛虛熱去來不定，煩滿，止汗，心痛氣結，止渴，除老血，澀大小腸，止大小便，療泄精，喉痹，咳嗽，心脅下痞熱。久服強骨節，殺邪鬼，延年。（貝母為之使。得甘草、牛膝、遠志、蛇床子良。惡麻黃、細辛、吳茱萸。）
疏： 牡蠣得海氣結成，故其味鹹平，氣微寒無毒。氣薄味厚，陰也，降也。入足少陰、厥陰、少陽經。其主傷寒寒熱，溫瘧洒洒，驚恚怒氣，留熱在關節，去來不定，煩滿氣結心痛，心脅下痞熱等證，皆肝膽二經為病。二經冬受寒邪，則為傷寒寒熱。夏傷於暑，則為溫瘧洒洒。邪伏不出，則熱在關節，去來不定。二經邪郁不散，則心脅下痞熱。邪熱甚，則驚恚怒氣，煩滿氣結心痛。此藥味咸氣寒，入二經而除寒熱邪氣，則榮衛通，拘緩和，而諸證無不瘳矣。少陰有熱，則女子為帶下赤白，男子為泄精，解少陰之熱而能斂澀精氣，故主之也。咸屬水，屬陰而潤下，善除一切火熱為病，故又能止汗止渴，及鼠瘻、喉痹、咳嗽也。老血者，宿血也。咸走血而軟堅，所以主之，其性收斂，故能澀大小腸，止大小便利也。腎主骨，入腎益精，則骨節自強。邪本因虛而入，肝腎足則鬼邪自去。人以腎為根本，根本固，則年自延矣。更能止心脾氣痛，消疝瘕積塊，癭瘤結核，脅下堅滿等證，皆寒能除熱，咸能軟堅之功也。
主治參互
同生地黃、黃耆、龍眼、五味子、酸棗仁、麥門冬、白芍藥、茯神、黃柏、當歸，治心腎盜汗。同黃柏、五味子、地黃、山茱萸、枸杞子、車前子、沙苑蒺藜、連須、杜仲，治夢遺泄精；加牛膝則兼治赤白濁。同地黃、黃柏、阿膠、木耳、炒黑香附、白芍藥、地榆、麥門冬、續斷、青蒿、鱉甲、蒲黃，止婦人崩中下血，及赤白帶下。仲景方：同龍骨入柴胡桂枝各半湯內，取其收斂浮越之陽氣，固脫而鎮驚，更能除胸脅中痞硬。藏器方：同麻黃根、蛇床子為粉，去陰汗。《本事方》：虛勞盜汗，牡蠣粉、麻黃根、黃耆，等分為末。每服二錢，水煎服。仲景《金匱玉函方》：傷寒傳成百合病，如寒無寒，如熱無熱，欲臥不臥，欲行不行，欲食不食，口苦小便赤色，得藥則吐，變成渴疾，久不瘥者。用牡蠣煅二兩，栝樓二兩，為細末。每服方寸匕，用米飲調下，日三服。《古今靈驗方》：水病囊腫。牡蠣粉二兩，乾薑炮一兩，研細，冷水調稠掃上。須臾囊熱如火，干則再上。小便利即愈。一方：用蔥汁、白麵同調。小兒不用幹姜。《經驗方》：男女瘰癧。用牡蠣粉四兩，玄參末三兩，甘草一兩，麵糊丸梧子大。每三十丸，酒下，日三服。服盡除根，不拘已破未破，皆效。《普濟方》：月水不止。牡蠣煅，研細，米醋搜成團，再煅，研末，以米醋調艾葉末熬膏，丸梧子大。每用醋湯下四五十丸。
簡誤
凡病虛而多熱者宜用。虛而有寒者忌之。腎虛無火，精寒自出者非宜。
龜甲
味鹹、甘，平，有毒。主漏下赤白，破癥瘕，痎瘧，五痔，陰蝕，濕痹四肢重弱，小兒囟不合，頭瘡難燥，女子陰瘡，驚恚氣，心腹痛，不可久立，骨中寒熱，傷寒勞復，或肌體寒熱欲死，以作湯良。久服輕身不飢，益氣資智，亦使人能食，勿令中濕，中濕即有毒。
疏： 介蟲三百六十而龜為之長。稟金水之氣，故味鹹而甘，氣平，其性神靈能變化。凡入藥，勿令中濕，中濕則遂其變化之性而成癥瘕於腹中，故言有毒也。氣味俱陰，入足少陰經。方家多入補心藥，用以心藏神，而龜性有神，借其氣以相通，且得水火既濟之義，實非補心之正藥也。其主骨中寒熱，及傷寒勞復，肌體寒熱欲死，痎瘧者，皆陰虛而邪熱為病。經曰：傷於濕者，下先受之。濕痹四肢重弱，亦腎陰虛而邪氣易犯。腎主骨，腎虛則小兒囟門不合。腎為五臟陰中之陰，陰虛則火熱偏至，而為驚恚氣、心腹痛。此藥補腎家之真陰，則火氣自降而寒熱邪氣俱除矣。益陰除熱軟堅，故主漏下赤白，鷖瘕，五痔，陰蝕陰瘡，及小兒頭瘡也。經曰：邪熱不殺穀。熱去故令人能食，能食則脾胃得所養而能思，思作睿，故資智。久服益氣輕身不飢者，除熱益陰之功也。
主治參互
丹溪方：補陰丸，用龜下甲酒炙，熟地黃蒸曬，各六兩，黃柏、知母各四兩，為末，以豬脊髓和丸梧子大。每百丸，空心溫酒下。《摘玄方》治產三五日不下，垂死，及短小女子交骨不開者。用干龜殼一個酥炙，頭髮一握燒灰，川芎、當歸各一兩，為末和勻，每服七錢，水煎服。如人行五里許，再一服。生胎、死胎俱下。
簡誤
〔按〕龜、鱉二甲，《本經》所主大略相似。今人有喜用鱉甲，惡用龜甲者；有喜用龜甲，惡用鱉甲者，皆一偏之見也。二者咸至陰之性，鱉甲走肝益腎以除熱，龜甲通心入腎以滋陰。第鱉甲無毒可多用，龜甲非千年自死者，則有毒，故方書所用曰敗龜板者，取其長年則得陰氣多，故有益陰之功用耳。若今新剖之甲，斷乎有毒，不宜頻使用者，不可不詳辨也。妊婦不宜用。病人虛而無熱者不宜用。凡入藥，須研極細，不爾，留滯腸胃能變癥瘕也。
真珠
寒，無毒。主手足皮膚逆臚，鎮心，綿裹塞耳主聾，傅面令人潤澤好顏色，粉點目中浮翳障膜。
疏： 珠稟太陰之精氣而結，故中秋無月則蚌無胎。其體光明，其性堅硬，大小無定，要以新完未經鎖綴者為上。味甘，微咸，氣寒，無毒。入手少陰，足厥陰經。心虛有熱，則神氣浮越；肝虛應熱，則目生浮翳障膜。除二經之熱，故能鎮心去目中障翳也。耳聾本屬腎虛有熱，所以主之。逆臚者，臚脹也。胸腹脹滿氣逆，以及於手足皮膚皆腫也。經云：諸濕腫滿，屬脾土。又云：諸腹脹大，皆屬於熱。此因脾虛有熱，兼有積滯所致。真珠味甘，亦能益脾氣，寒能除熱，體堅能磨積消滯，故主手足皮膚逆臚也。古人未發斯義，所以方書敘論不詳，亦為闕略也。珠藏於澤，則川自媚。況塗面，寧不令人潤澤好顏色乎？凡小兒驚熱風癇，為必須之藥。
主治參互
同丹砂、牛黃、犀角、天竺黃、茯神、遠志、鉤藤鉤、琥珀、金箔，治小兒驚癇風熱，大人失志癲狂等證。同爐甘石、龍腦香、白硼砂、空青、人爪，點目能去翳障。同鐘乳石、象牙末、牛黃、冰片、白殭蠶、紅鉛、天靈蓋、蛀竹屑、樺皮灰、沒藥、明礬，治廣瘡結毒，及陰蝕瘡有奇效。同人中白、黃柏、青黛、硼砂、和冰片少許，治口疳。加入雞內金、膩粉治下疳。《格古論》：灰塵迷目，用大珠挹之則消。《千金方》：婦人難產，或胞衣不下。真珠末一兩，酒服，立出。《聖惠方》：肝虛目暗，真珠末一兩，白蜜二合，鯉魚膽二枚，和合，銅器煎至減半，新綿濾過，瓶盛，頻點取瘥。痘瘡發疔毒方，見谷部豌豆下。
簡誤
真珠，體最堅硬，研如飛面，方堪服食，不細能傷人臟腑。病不由火熱者勿用。
瑇瑁
寒，無毒。主解嶺南百藥毒。（一名玳瑁。）
疏： 瑇瑁，龜類也。得水中至陰之氣，故氣寒無毒，而解一切熱毒。其性最靈。凡遇飲食有毒，則必自搖動。然須用生者乃靈，死者則不能矣。嶺南人善以諸毒藥造成蠱，人中之則昏憒悶亂，九竅流血則死。惟用活瑇瑁，刺其血飲，或生者磨濃汁服之可解。日華子：主破癥結，消癰腫，止驚癇。陳士良：主心風，解煩熱，行氣血，利大小腸。以其性稟純陰，氣味至寒，故治如是等病也。又能解痘毒，神效。
主治參互
楊氏《產乳方》：解一切蠱毒。生玳瑁磨濃汁，服一盞即消。《靈苑方》：預解痘毒，遇時行痘疹，服此未發內消，已發稀少。用生玳瑁、生犀角，各磨濃汁一合，和勻溫服半合，日三，最良。聞人規《痘瘡論》：痘疹黑陷，乃心熱血凝也。法同上，加入豬心血少許，紫草汁五匙，和勻溫服。《鴻飛集》：迎風目淚，乃肝腎虛熱也。用生玳瑁、羚羊角各一兩，石燕一雙，為末，每一錢，薄荷湯下，日二服。
簡誤
痘瘡虛寒不起發者，不宜服。
桑螵蛸
味鹹、甘，平，無毒。主傷中，疝瘕陰痿，益精生子。女子血閉，腰痛，通五淋，利小便水道，又療男子虛損，五臟氣微，夢寐失精遺溺。久服益氣養神。二月三月採蒸之，當火炙，不爾令人泄。
疏： 桑螵蛸，桑樹上螳螂子也。稟秋金之陰氣，兼得桑木之津液，《本經》：味鹹氣平。《別錄》：甘無毒。氣薄味厚，陰也。入足少陰、太陽經。人以腎為根本，男子腎經虛損，則五臟氣微，或陰痿，夢寐失精遺溺。鹹味屬水，內合於腎，腎得之而陰氣生長，故能愈諸疾及益精生子也。腎與膀胱為表裡，腎得所養則膀胱自固，氣化則能出，故利水道通五淋也。女子屬陰，肝腎用事，疝瘕血閉腰痛，皆二經為病。咸能益陰入血軟堅，是以主之。甘能補中，故主傷中益氣。腎足則水自上升，克與心交，故能養神也。
主治參互
《外臺秘要》：虛勞盜汗，遺精白濁。桑螵蛸炙，白龍骨等分，為細末。每服二錢，空心鹽湯下。寇宗奭方：桑螵蛸散，治男子房勞，小便日數十次，如稠米泔，心神恍惚，瘦瘁食減。其藥安神魂，定心志，治健忘，補心氣，止小便數。用桑螵蛸、遠志、龍骨、菖蒲、人參、茯神、當歸、龜甲各如法制，各一兩，為末。臥時人參湯調下二錢。《千金翼》：婦人遺尿。桑螵蛸酒炒為末，白湯服二錢。兼治胎前產後遺尿不禁。
簡誤
桑螵蛸氣味雖鹹平，走腎利水道，然得秋時收斂之氣，凡失精遺溺，火氣太盛者，宜少少用之。
石決明
味鹹，平，無毒。主目障翳痛，青盲。久服益精輕身。（凡用以麵裹煨熟，磨去粗，搗細如飛面，方堪入藥。一名千里光。得龍骨療泄精。畏旋覆花。）
疏： 石決明得水中之陰氣以生，故其味鹹，氣應寒無毒。乃足厥陰經藥也。足厥陰開竅於目，目得血而能視。血虛有熱，則青盲赤痛障翳生焉。鹹寒入血除熱，所以能主諸目疾也。鹹寒又能入腎補陰，故久服益精輕身也。研細水飛，主點外障翳。
主治參互
得甘菊花、生地黃、木賊草、穀精草、羚羊角、人爪、蟬蛻、空青、密蒙花、決明子、夜明砂，治青盲障翳。《明目集驗方》：羞明怕日。用千里光、甘菊花、甘草各二錢，水煎冷服。《鴻飛集》：痘後目翳。用石決明火煅研，穀精草各等分，為細末，以豬肝蘸食。
目疾外，他用甚稀，故無「簡誤」。
文蛤
味鹹，平，無毒。主惡瘡蝕，五痔，咳逆胸痹，腰痛脅急，鼠瘻，大孔出血，崩中漏下。
疏： 文蛤即花蛤，大小背上有斑紋。得陰水之氣，故其味鹹氣平無毒。經曰：硬則氣堅，咸以軟之。文蛤之咸，能消散上下結氣，故主咳逆胸痹，腰痛脅急也。惡瘡蝕，五痔，鼠瘻，大孔出血，崩中漏下，皆血熱為病。鹹平入血除熱，故主之也。更能止煩渴，化痰，利小便。
主治參互
仲景方：傷寒在陽，當以汗解，反以冷水噀之或灌之，其熱被劫不得去，更益煩熱，皮上粟起，欲飲水，反不渴者，文蛤散主之。文蛤五兩，為末。每服方寸匕，沸湯下，甚效。《千金翼》：疳蝕口鼻，數日欲盡。文蛤燒灰，以蠟、豬脂和塗之。
簡誤
病屬邪熱痰結者宜之。氣虛有寒者，不得用。
蠡魚
味甘，寒，無毒。主濕痹，面目浮腫，下大水，療五痔。有瘡者不可食，令人瘢白。
疏： 蠡魚稟北方玄水之精，得中央陰土之氣，故其色黑味甘，氣寒無毒。乃益脾除水之要藥也。土虛則水氾濫，土堅則水自清。凡治浮腫之藥，或專於利水，或專於補脾，其性各自為用。惟蠡魚色黑象水，能從其類以導橫流之勢。味甘土化，能補其不足以遂敦阜之性。補瀉兼施，故主下大水及濕痹，面目浮腫，有神效也。五痔因濕熱所生，水去則濕氣自除。今世俗小兒痘後鹹食之，然而早食多食，能令皮膚瘢痕皆黑。本草獨云：有瘡者食之，令人瘢白。非也。孟詵：主下大小便，壅塞氣，作鱠與腳氣、風氣人食，良。蘇頌：主妊娠有水氣，並取其除濕下水益脾之功也。
主治參互
同白朮、茯苓、橘皮、姜皮，煮食，下水腫大效。與蒜作鱠食，能去濕下水。《食醫心鏡》治十種水氣垂死。蠡魚一斤重者，煮汁和冬瓜、蔥白作羹食。《靈苑方》：喉痹將死者。以蠡魚膽點入少許即瘥。病深者水調灌之。諸魚膽皆苦，惟此膽甘可食為異耳。
簡誤
蠡魚其功專於去濕下水，他用無所長，且多食能發痼疾，不可不知也。
鯽魚
合蓴作羹，主胃弱不下食；作鱠，主久赤白痢。燒灰，塗諸瘡，或取豬脂煎用。又主腸癰。
疏： 鯽魚稟土氣以生，故其味甘，其氣溫，無毒。是以能入胃，治胃弱不下食；入大腸治赤白久痢，腸癰。脾胃主肌肉，甘溫能益脾生肌，故主諸瘡久不瘥也。藏器：主虛羸，《大明》：主溫中下氣。孟詵云：調中益五臟。表其益脾和胃之功也。
主治參互
《百一選方》：腸風下血。用活鯽魚一大尾，去腸留鱗，入五倍子末填滿，泥固煅存性，為末。酒服一錢。一方入白礬末二錢，外以棕包，更以紙裹煨存性，研末。每二錢，米飲下。《經驗方》：膈氣吐食。用大鯽魚去腸留鱗，切大蒜片填滿腹，紙包十重，泥固，曬半乾，炭火煨熟，單取肉用，和平胃散一兩，杵丸梧子大，密藏。每服三十丸，米飲下。
簡誤
鯽魚調胃實腸，與病無礙。諸魚之中，惟此可常食，但不宜與沙糖同食，生疳蟲。同芥菜食，成腫疾。同豬肝、雞肉、雉肉、鹿肉食，生癰疽。同麥門冬食，害人。
鱓
味甘，大溫，無毒。主補中益血，療沈唇。
疏： 鱓魚得土中之陽氣以生，故其味甘氣大溫。甘溫俱足，所以能補中益血；甘溫能通經脈，療風邪，故又主沈唇，及今人用之以治口眼喎斜也。
主治參互
與黃耆同食，能益氣力。治火丹赤腫，生鱓魚塗之效。
簡誤
性熱而補，凡病屬虛熱者不宜食。時行病後食之多復。過食動風氣，兼令人霍亂。
鯉魚膽
味苦，寒，無毒。主目熱赤痛，青盲，明目。久服強悍益志氣。
疏： 凡膽皆苦寒走厥陰，故鯉魚膽亦主明目，及目熱赤痛青盲也。肝為將軍之官。腎為作強之官，二經有熱，則虛怯志氣衰。苦寒除二經之熱，故久服強悍益志氣也。
鯉魚肉：味甘，主咳逆上氣，黃疸，止渴。生者主水腫腳滿，下氣。
疏： 鯉魚稟陰極之氣，故其鱗三十六。陰極則陽復，故《素問》言：魚，熱中。其氣味雖甘平，然多食能令人發風熱也。甘可以緩，故主咳逆上氣止渴。陰中有陽，能從其類以導之，故能利小便，使黃疸、水腫、腳氣俱消也。河間云：鯉之治水，因其氣以相感者是矣。
主治參互
《外臺秘要》：治水腫。用大鯉一尾，赤小豆一升，水二斗，煮二升余，濾去滓，頓服盡，當小利，利盡即瘥。並治妊娠水腫有神效。
附：鱗
主產婦腹痛，燒灰酒服，亦治血氣。雜諸藥用之。
疏： 魚鱗得水中之陽氣，而鯉魚鱗則又稟陰極生陽之數，性能入血散滯。入血者，陰之用也；散滯者，陽之用也。故主婦人產後腹痛，及血氣不和等證。
主治參互
《和劑局方》烏金散：治產後血迷血暈，敗血不止，淋瀝水斷，臍腹疼痛，及崩中下血過多不止。鯉魚鱗燒、血竭、百草霜、亂髮灰、松墨煅酢淬、延胡索、當歸、赤芍藥，等分為末。每二錢，溫酒下。《外臺秘要》、《古今錄驗》：療魚鯁骨橫喉中，六七日不出。取鯉魚鱗皮燒作屑，以水服之即出，未出再服。
簡誤
六陰已極，陽氣初生，故能發熱動風，風熱病者不宜食。天行病後下痢，及有宿癥者，俱不可食。不宜合犬肉、葵菜食。服天門冬、硃砂人不可食。凡炙鯉魚，不可使煙入目，損目光，三日內必驗也。前《和劑局方》烏金散方內有肉桂、當歸、延胡索、赤芍藥，皆行血之藥，而其所主病內開載崩中下血過多不止，用之則大誤矣。慎之！慎之！